营养餐调查问卷3+x
中学生营养餐调查问卷(营养餐满意度)
中学生营养餐调查问卷（营养餐满意度）中学生营养餐调查问卷填表时间：年月日班级：年级班一、请将自己的选项划勾，并认真填写建议。
1.你对学校营养餐的食品卫生是否满意？ A.不满意 B. 基本满意 C. 很满意 2.近期你对营养餐的种类是否满意？A.不满意B. 基本满意C. 很满意 3.近期你对营养餐的口味是否满意？ A.不满意 B. 基本满意 C. 很满意 4.针对你的饭量，你对营养餐的数量是否满意？ A.数量少 B. 数量多 C. 数量合适 5.你认为学校营养餐的用餐时间是否需要调整？ A.不需要 B.需要 6.你认为学校营养餐的用餐时间是否够用？ A.时间够用 B.时间不够C. 时间紧张 7.在现有提供的营养餐中你最喜欢吃的食物是：（可以多选） A.鸡蛋 B.包子 C.馒头D.花卷E.稀饭F.米粉 8.你认为学生营养餐有哪些方面需要改进？我的建议：。
中学生营养餐调查问卷填表时间：年月日班级：年级班一、请将自己的选项划勾，并认真填写建议。
1.你对学校营养餐的食品卫生是否满意？ A.不满意B. 基本满意 C. 很满意 2.近期你对营养餐的种类是否满意？ A.不满意 B. 基本满意 C. 很满意 3.近期你对营养餐的口味是否满意？ A.不满意B. 基本满意C. 很满意 4.针对你的饭量，你对营养餐的数量是否满意？ A.数量少 B. 数量多C. 数量合适 5.你认为学校营养餐的用餐时间是否需要调整？ A.不需要 B.需要 6.你认为学校营养餐的用餐时间是否够用？ A.时间够用 B.时间不够C. 时间紧张 7.在现有提供的营养餐中你最喜欢吃的食物是：（可以多选） A.鸡蛋 B.包子 C.馒头D.花卷E.稀饭F.米粉 8.你认为学生营养餐有哪些方面需要改进？我的建议：。
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营养餐的市场调查问卷模板
营养餐的市场调查问卷欢迎参加本次答题1、请问您所处的年龄段是【单选题】○ 少年○ 青年○ 壮年○ 老年2、您的性别是？【单选题】○ A 男性○ B 女性3、您的一日三餐是怎么安排的呢【单选题】○ A 在外面吃○ B 在家里做○ C 早中餐在外面吃，晚餐在家里做○ D 点外卖4、您知道科学膳食与营养餐之间的关系吗【单选题】○ A 知道○ B 有些了解○ C 不太清楚5、您认为吃营养餐对人体有什么益处呢？【单选题】○ A 排毒美白○ B 美体塑形○ B 健身增肌○ D 膳食均衡6、您吃过哪家店的营养餐呢【多选题】□ 爱民营养餐厅□ 美味园营养餐厅□ 利万家营养餐厅□ 还没吃过营养餐7、您会选择在什么时间吃营养餐呢？【多选题】□ A 早餐□ B 中餐□ C 晚餐□ D 夜宵8、您认为什么样的人更需要吃营养餐呢？【多选题】□ A 医院的病人□ B 正在长身体的小孩□ C 从事高强度脑力工作的白领□ 怀孕期的孕妇9、您觉得在营养餐中的哪些要素更加吸引您呢？【多选题】□ A 科学的膳食搭配□ B 营养专家的独家秘方□ C 大牌明星的倾情推荐□ D 良好的用餐氛围10、您点外卖的时候通常选择距您多远的店铺呢？【单选题】○ 1公里以内○ 1公里-5公里○ 5公里-10公里○ 10公里以上11、如果营养餐口感较好，您会给家人外带吗？【单选题】○ A 会○ B 不会12、您认为营养餐的价格为多少时更加合适呢？【单选题】○ 10元以下○ 10-15元○ 15-20元○ 20元以上13、您可以接受的外卖送货时间是【单选题】○ 30分钟以下○ 30-45分钟○ 45-60分钟○ 60分钟以上。
膳食营养与健康调查问卷
2.没有早上刚起床就饮水的习惯，但上下午都饮水。
3.饮水没有规律。
4.只有感到口渴的时候，才饮水。
三十三、您常喝的饮料是哪一种？
1.纯果汁 2.无碳酸含糖饮料 3.咖啡 4.碳酸饮料
三十四、你有喝汤或者喝粥的习惯吗？
1.餐餐都喝 2.每天一次 3.每周三次以上 4.每周两次以下
1.有，25-30克 2.有，25克以下 3.有，30克以上
4.没有，随口味添加
三十八、您家的常用油是？
1.色拉油、调和油 2.不固定
3.菜籽油、大豆油等植物油为主 4.猪油或牛油等动物油为主
三十九、您家做菜常用的烹饪方式是？
1.凉拌、清蒸 2.快炒 3.煮、炖、焖 4.油炸
四十、您有食用腌制或油炸食品的习惯吗？
1.没有，从不吃腌制或油炸食品 2.偶尔吃腌制或油炸食品
3.经常吃腌制或油炸食品 4.几乎天天吃
第二部分：行为习惯调查
一、您是烟民吗？
1.不是，从不抽烟 2.是，每天抽烟1包以下
3.是，每天抽烟1-2包 4.是，每天抽烟2包以上
1.1000-1500毫升 2.500-1000毫升 3.1500毫升以上 4.500毫升以下
三十一、您的长期饮用水是哪一种？
1.矿泉水 2.自来水（白开水） 3.茶水 4.纯净水
三十二、您饮用水的的习惯是？
1.在早上刚起床，空腹的情况下就饮用一杯温开水，而且上下午都均匀饮水。
得分50-70：A级标准——黄金级
祝贺你！能达到这个级别的人并不多，说明您非常了解如何健康地安排饮食，有良好的饮食健康意识和生活习惯，有高水准的饮食安全与营养方面的知识。
得分70-100：B级标准——白银级
中学生营养餐调查问卷（营养餐满意度）
中学生营养餐调查问卷（营养餐满意度）中学生营养餐调查问卷填表时间：****年**月**日班级：年级班一、请将自己的选项划勾，并认真填写建议。
1.你对学校营养餐的食品卫生是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意2.近期你对营养餐的种类是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意3.近期你对营养餐的口味是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意4.针对你的饭量，你对营养餐的数量是否满意？A.数量少B.数量多C.数量合适5.你认为学校营养餐的用餐时间是否需要调整？A.不需要B.需要6.你认为学校营养餐的用餐时间是否够用？A.时间够用B.时间不够C.时间紧张7.在现有提供的营养餐中你最喜欢吃的食物是：（可以多选）A.鸡蛋B.包子C.馒头D.花卷E.稀饭F.米粉8.你认为学生营养餐有哪些方面需要改进？我的建议：。
中学生营养餐调查问卷填表时间：****年**月**日班级：年级班一、请将自己的选项划勾，并认真填写建议。
1.你对学校营养餐的食品卫生是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意2.近期你对营养餐的种类是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意3.近期你对营养餐的口味是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意4.针对你的饭量，你对营养餐的数量是否满意？A.数量少B.数量多C.数量合适5.你认为学校营养餐的用餐时间是否需要调整？A.不需要B.需要6.你认为学校营养餐的用餐时间是否够用？A.时间够用B.时间不够C.时间紧张7.在现有提供的营养餐中你最喜欢吃的食物是：（可以多选）A.鸡蛋B.包子C.馒头D.花卷E.稀饭F.米粉8.你认为学生营养餐有哪些方面需要改进？我的建议：。
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营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷(中学生)
营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）尊敬的同学们：本问卷旨在了解同学们在营养食堂方面的知识、态度和行为状况，以促进大家对健康饮食的重视。
请你们真实回答以下问题，我们保证你们的回答将会得到保密并只用于研究分析。
谢谢合作！1. 你通常会选择在何时去营养食堂用餐？（请选择最符合你习惯的选项）a) 早餐b) 午餐c) 晚餐d) 早餐、午餐和晚餐都会去2. 你是否了解以下食物对身体健康的重要性？请选择所有适用的选项。
a) 蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、豆类等）b) 碳水化合物（如米饭、面包、面条等）c) 蔬菜和水果d) 高脂肪食物（如薯条、炸鸡等）e) 糖分高的食物（如糖果、巧克力等）f) 饮料（如汽水、果汁等）3. 你通常会在营养食堂选择哪种类型的主食？请选择最符合你习惯的选项。
a) 米饭b) 面食（如面条、馒头等）c) 其他（请注明）__________4. 你是否了解以下食物对身体健康的影响？请选择所有适用的选项。
a) 高盐食物（如腌制肉类）b) 高糖食物（如糖果、甜点等）c) 高脂肪食物（如炸鸡、薯条等）d) 高胆固醇食物（如蛋黄、动物内脏等）5. 你觉得营养食堂有什么优点？请选择所有适用的选项。
a) 提供多样化的食物选项b) 食物种类健康多样，有利于身体健康c) 营养食堂提供的食物更加新鲜和卫生d) 能够提供关于健康饮食的知识和指导e) 其他（请注明）__________6. 你觉得营养食堂还需要改进的地方是什么？请选择所有适用的选项。
a) 食物的味道不够好b) 缺乏健康食谱和菜单选择c) 价格较高d) 等待时间过长e) 其他（请注明）__________7. 你是否会主动选择健康的食物而非高糖、高盐或高脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。
a) 经常选择健康食物b) 偶尔选择健康食物c) 很少选择健康食物8. 你是否会读取食物包装上的营养信息表或选择低糖、低盐或低脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。
营养膳食调查表
营养膳吃调查表一、根本调查编号：姓名：性别：年龄：身高：厘米体重：公斤劳动强度：轻中重作息时间：点起床，点休息，午休：是、否，分钟。
.联络：家庭住址：二：膳吃调查１、经常吃用的主吃是：A.大米 B.面吃 C.粗粮 D.薯类 E.其它：较喜欢的主吃搭配：2、经常吃用的蔬菜是：A.叶菜 B.根茎 C.瓜茄 D.鲜豆 E.菌藻较喜欢的蔬菜：每天吃用蔬菜的量：A.小于200克 B.300克 C.400克D.500克E.大于500克3、每天吃用水果种类：，共计约：克较喜欢的水果：4、经常吃用的畜产品是：A.猪肉 B.牛肉 C.羊肉 D.内脏 E.其它：较喜欢的畜产品：吃用畜产品的频率：〔〕次／周，以〔〕为主，约〔〕克／次。
.其他：〔〕，〔〕次／周，约〔〕克／次；〔〕，〔〕次／周，约〔〕克／次；5、经常吃用的禽产品是：A.鸡肉 B.鸭肉 C.鹅肉 D.内脏 E.其它：较喜欢的禽产品：吃用禽产品的频率：〔〕次／周，以〔〕为主，约〔〕克／次。
.6、经常吃用的水产品是：A.海鱼 B.河鱼 C.虾 D.贝壳类 E.其它：较喜欢的水产品：吃用水产品的频率：〔〕次／周，以〔〕为主，约〔〕克／次。
7、经常吃用的豆制品是：每周吃用豆制品的频率：〔〕次／周，以〔〕为主，约〔〕克／次；其他：〔〕，〔〕次／周，约〔〕克／次；〔〕，〔〕次／周，约〔〕克／次；8、每天吃用奶类的量：A.鲜奶 B.酸奶 C.低脂奶粉 D.全脂奶粉 E.其它：吃用奶类的频率〔〕次／天，以〔〕为主，约〔〕毫升／次；其他：〔〕，〔〕次／周，约〔〕毫升／次；〔〕，〔〕次／周，约〔〕毫升／次；9、每周吃用蛋类的频率：〔〕次／周，以〔〕为主,约〔〕克／次；10、每天喝水量〔250毫升〕：A.１杯 B.２～３杯 C.４～５杯 D.６杯以上11.每天吃用盐量：克12、每天使用的烹调油：A.菜油 B.豆油 C.花生色拉油 D.大豆色拉油E.调和油 F.葵花子油 G.其它：〔〕；用量：〔〕克/天。
大学生膳食营养调查问卷
大学生膳食营养调查问卷亲爱的同学您好，“国家十四五规划”中倡导提高高国民健康素养，其中大学生是重要的宣教人群，为更好的了解您营养理念和生活方式，减少不健康膳食可能对您身体带来的伤害，树立健康的营养观，养成健康的生活方式。
请您就如下问卷内容进行真实选择，我们会对您的个人问卷保密，不透露个人姓名等隐私，谢谢您的配合。
你的年龄是？[填空题] *_________________________________你的身高是？（厘米） [填空题] *_________________________________你的体重是？（kg) [填空题] *_________________________________一、基本情况调查1.你的性别是： [单选题] *○男○女2.你的专业是： [单选题] *○医学类○非医学类3.你的年级是： [单选题] *○大一○大二○大三○大四○大五○研究生及以上4.你的民族是： [单选题] *○汉族○其他二、营养知识调查1.你是否学习过与营养有关的课程，学校学习或自学？ [单选题] *○是○否2.在与你共同生活的家人中，是否有人懂得或关注营养相关知识？ [单选题] *○是○否3.你是否知道或了解《中国居民膳食指南2022》的具体内容？ [单选题] *○是○否4.你所在的学校对大学生饮食健康教育的重视程度如何？ [单选题] *○很重视，经常开设有关课程和讲座○一般，较少开设相关课程和讲座，但有相关宣传，如食堂○没有开设相关课程和讲座，但有相关宣传○不重视，没有涉及这方面的任何措施5.你平时会关注有关饮食健康方面的文章和信息吗？ [单选题] *○会持续关注○看到了关于饮食健康方面的文章和信息，会短暂关注○一般不会，除非自己的身体健康出现问题○没什么兴趣6.你主要通过哪种途径获得饮食健康知识？ [多选题] *□报刊杂志□网络□父母及朋友□学校教育□不会关注7.中国居民平衡膳食宝塔有几层？ [单选题] *○4层○5层○6层○7层○不知道8.一日三餐中，早、中、晚餐的热量比例最为合理的供应要求为: [单选题] *○20%、30%、50%○30%、40%、30%○30%、30%、40%○20%、50%、30%9.你认为正常人每天摄入多少食盐为宜？ [单选题] *○5克○6克○6-10克○10克以上10.晚上看不见东西(夜盲症)是缺乏哪种维生素？ [单选题] *○维生素A○维生素B○维生素C○维生素D11.食盐食用过多易导致哪种疾病发生？ [单选题] *○高脂血症○高血压病○糖尿病○脑出血12.能提供给人体优质蛋白质的食物是: [单选题] *○蔬菜○粮谷○奶、蛋、瘦肉类○水果13.你认为有哪些原因容易导致大学生产生不良的饮食习惯？ [多选题] *□为了节省时间□为了减肥□为了省钱□不良的生活习惯□缺少家人的督促□对饮食健康不重视□频繁的社交活动□其他14.你对饮食的态度是？ [单选题] *○能吃饱就行，不在乎饭菜的质量○讲究营养，科学搭配○好吃就行○看心情吧，心情好就多吃点15.你有因饮食状况而产生过什么问题吗？ [多选题] *□皮肤冒痘或暗黄□体型肥胖或消瘦□肠胃疾病□体质变差□记忆力下降□没有问题16.你认为自己的饮食营养与健康现状？ [单选题] *○很健康，继续保持○不太满意，努力改正○不满意，懒于改正○没关心过，无所谓17.你最希望了解哪些方面的营养学知识？ [多选题] *□如何合理膳食□食品卫生和安全知识□营养不良的预防□日常食谱□食物正确烹调方法□其他18.你在选购食品时是否会看标签上的内容？ [单选题] *○常看(十次中有六以上)○有时看(十次中有三至五次)○偶尔看(十次中有一至二次)○从来不看三、饮食行为调查1.你每月用于饮食(包括正餐、零食、宵夜、饮料等)的消费约？ [单选题] *○500元以下○500-1000元○1000-2000元○2000元以上2.你吃饭的速度如何？ [单选题] *○非常快○偏快○一般速度○偏慢3.你的饮食口味倾向于？ [单选题] *○清淡○偏甜○偏咸○偏辣○偏油腻4.你有哪些饮食习惯？ [多选题] *□看视频(电视、手机、电脑等)佐餐□偏食□零食当正餐□经常点外卖□经常吃路边摊□饮料当水□很少喝牛奶□不吃早餐□丰盛晚餐□大多吃得过咸或过油5.你选择食物时，首要考虑的是？ [单选题] *○营养丰富○干净卫生○口味合适○方便快捷○价格便宜○其他6.你的一日三餐时间是否规律: [单选题] *○三餐规律○经常不吃早餐或晚餐○偶尔不吃早餐或晚餐○三餐不规律7.你是否吃早餐？ [单选题] *○天天吃○有时吃○很少吃○从来不吃8.你的早餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他9.你的早餐通常吃什么？ [单选题] *○粥、面饼、包子、奶、鸡蛋○饼干、面包、乳饮料○方便面、速食品○油条油炸类10.你的午餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他11.你的午餐一般如何搭配 [单选题] *○肉多菜少○菜多肉少○都是荤菜○都是素菜○没有规律12.你的晚餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他13.你的晚餐一般如何搭配 [单选题] *○肉多菜少○菜多肉少○都是荤菜○都是素菜○没有规律14.你用餐一般会吃到几分饱？ [单选题] *○3分饱○5分饱○7分饱○10分饱15.你有吃夜宵的习惯吗？ [单选题] *○每天吃○经常吃○偶尔吃○基本不吃16.你有吃零食的习惯吗，零食的食用频率如何？ [单选题] *○每天都吃甚至代替主食○每天都吃但不多吃○时常吃而且会吃很多○偶尔会吃但不多吃○从来不吃17.你最喜欢吃哪些零食？ [多选题] *□坚果类□饼干、点心类□肉干、鱼干□果脯类、膨化食品等□从来不吃18.你常喝饮料吗，你常喝的饮料是？ [多选题] *□从不喝饮料□果汁□无碳酸含糖饮料□碳酸饮料□咖啡□茶饮料□奶茶类□乳酸菌饮料19.你的主食结构是？ [单选题] *○只吃大米白面，基本不吃粗粮、薯类○大米白面为主，少量粗粮薯类○大米白面、粗粮、薯类三者基本等量○粗粮、薯类为主，少量大米白面20.你平均每天主食能吃多少(一个馒头/一碗米饭约合二两)？ [单选题] *○8-10两○5-8两○2-4两○2两以下21.你吃粗粮食品(玉米、小米、高梁、燕麦、荞麦等)的次数？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃22.你吃豆制品(豆浆、豆腐、豆干等)的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃23.你每天豆制品的平均摄入量是？ [单选题] *○每天保证30-50克○每天10-20克○每天10克以下○基本不吃24.你奶类及奶制品(鲜奶、纯奶、酸奶、含乳饮料、奶粉、乳酪)的摄入情况是？[单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃25.你每天奶类及奶制品(鲜奶、纯奶、酸奶、含乳饮料、奶粉、乳酪)的摄入量是？[单选题] *○每天保证300克○每天100-200克○每天100克以下○基本不吃26.你吃鸡蛋的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃27.你经常吃动物性食物(猪肉、牛肉、羊肉)吗？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃28.你是素食主义者吗？ [单选题] *○不是，每天都吃些瘦肉和鱼类○不是，但每天都有相应的蛋奶的摄入○不是，喜欢吃肉，尤其肥肉○是，完全素食29.你吃动物内脏(肝、肾、胃、肠)的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃30.你吃鱼、虾、蟹等水产品的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃31.你每天新鲜蔬菜的食用量是多少？ [单选题] *○300克以上○200-300克○100-200克○100克以下32.你每天新鲜水果的食用量是多少？ [单选题] *○200克以上○100-200克○100克以下○很少吃或不吃33.你每天吃水果的时间？ [单选题] *○餐前吃○两餐之间○餐后即吃○很少吃或不吃34.你每天的喝水量大约是多少？(一次性纸杯约180-250ml) [单选题] *○500ml以下○1000-1500ml○500-1000ml○1500ml以上35.你饮用水的习惯是？ [单选题] *○在早上刚起床，空腹的情况下就饮用一杯温开水，而且上下午都均匀饮水○没有早上刚起床就饮水的习惯，但上下午都饮水○饮水没有规律○只有感到口渴的时候，才饮水36.你有喝汤或粥的习惯吗？ [单选题] *○餐餐都喝○每天一次○每周三次以上○每周两次以下○不喝37.你通常喝汤或粥的时间？ [单选题] *○饭前喝○边吃饭边喝○饭后喝○很少喝或不喝38.你家做菜常用的烹饪方式是？ [单选题] *○凉拌、清蒸○快炒○煮、炖、焖○油炸39.你有食用腌制或油炸食品的习惯吗？ [单选题] *○没有，从不吃腌制或油炸食品○偶尔吃腌制或油炸食品○经常吃腌制或油炸食品○几乎天天吃40.《中国居民膳食指南2022》八条膳食准则，你能做到了几点？ [多选题] *□食物多样，合理搭配□吃动平衡，健康体重□多吃蔬果、奶类、全谷、大豆□适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉□少盐少油，控糖限酒□规律进餐，足量饮水□会烹会选，会看标签□公筷分餐，杜绝浪费。
午餐营养调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国居民午餐的营养状况，提高午餐质量，促进公众健康，我们特此开展本次午餐营养调查。
您的参与对我们具有重要意义，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
感谢您在百忙之中抽出宝贵时间填写此问卷。
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 机关企事业单位员工C. 个体经营户D. 农民E. 退休人员F. 其他4. 您的婚姻状况：A. 未婚B. 已婚D. 丧偶二、午餐习惯5. 您每天午餐的用餐时间：A. 11:00-11:30B. 11:30-12:00C. 12:00-12:30D. 12:30-13:00E. 13:00以后6. 您午餐的主要用餐地点：A. 家里B. 单位食堂C. 外卖D. 餐馆E. 其他7. 您午餐的饮食习惯：A. 偏重主食B. 偏重蔬菜C. 偏重肉类D. 偏重汤品E. 营养均衡8. 您午餐的用餐方式：A. 自己烹饪C. 餐馆D. 单位食堂E. 其他三、营养摄入9. 您午餐中主要摄入的营养素：A. 蛋白质B. 碳水化合物C. 脂肪D. 维生素E. 矿物质F. 其他10. 您午餐中蔬菜的种类：A. 叶类蔬菜B. 花菜类C. 豆类D. 根茎类E. 菌类F. 其他11. 您午餐中肉类的种类：A. 红肉B. 白肉C. 水产品D. 蛋类E. 其他12. 您午餐中主食的种类：A. 米饭B. 面食C. 粗粮D. 薯类E. 其他四、营养认知与需求13. 您对午餐营养的认知程度：A. 非常了解B. 较了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解14. 您对午餐营养的需求：A. 营养均衡B. 蛋白质充足C. 脂肪摄入适量D. 碳水化合物摄入适量E. 蔬菜摄入充足F. 其他15. 您对以下午餐营养相关产品的需求程度：A. 营养早餐B. 营养补充剂C. 营养餐盒D. 营养咨询E. 其他感谢您参与本次午餐营养调查！祝您生活愉快，身体健康。
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寨子街中心小学学生营养改善计划3+x调研
——学生（家长）调查问卷
亲爱的同学、尊敬的家长：
为了更好地实施营养改善计划后期工作，我们打算对吃午餐的学生实行3+x供餐模式，即3元国家补助x元由用餐学生自费。
现设计了该问卷，征求学生(家长)的意见和建议。
请同学们和家长根据实际情况认真填写问卷。
谢谢你的合作！
姓名：（）年级( )班2013年11月日
一、学生问卷（由学生填写）
1. 国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天（）
A．2元B．3元C．4元 D. 5元
2. 你认为现在的供餐方式合理吗？（）
A. 合理
B. 不合理
C. 待改进
3. 你认为现在学校的营养食品搭配合理吗？（）
A. 合理
B. 不合理
C. 待改进
4. 你在学校愿意吃早餐还是午餐？( )
A.早餐
B. 午餐
5. 你在学校吃午餐是否能吃饱、还需要加餐吗？（）
A.能吃饱不需要加餐
B. .吃不饱还需要加餐
6. 你认为学校营养早餐（午餐）应该提供什么食品、数量应该是多少?
A. 早餐：
B. 午餐：
二、家长问卷（由家长填写）
1. 学校给您的孩子提供营养餐，收取餐费吗？( )
A. 收取，每餐收取元
B. 免费
2. 您的孩子在学校吃午餐是否能吃饱、还需要加餐吗？（）
A.能吃饱不需要加餐
B. .吃不饱还需要加餐
3. 您的孩子在学校吃午餐需要加餐您愿意给补贴钱吗？（）
A.愿意
B. 不愿意
4. 让孩子吃饱您每天能给你的孩子补贴几元？（）
A．1元B．2元C．3元 D. 5元。