高危型HPV分型检测在ASC-US患者分流中的作用
HPV分型检测在ASC-US患者分流中的作用和意义
３ 讨 论
３ １ Ａ Ｃ—Ｕ ． Ｓ Ｓ的临 床 意 义 Ａ Ｃ—Ｕ Ｓ Ｓ是介 于正 常 鳞 状细胞 与异 常细胞 之 间的一组 细胞 ， 有研 究 报道 Ａ Ｃ— Ｓ Ｕ Ｓ的诊断在 Ｔ Ｔ检查 中 占 ５ ２ Ｃ ． ％左 右 ＪＡ Ｃ—Ｕ ，Ｓ Ｓ可
能与炎性刺激 、 制片不 良、 放置宫内节育器等有关 ， 可能 ２ １ Ｈ Ｖ —Ｄ Ａ 检 测 结 果 １２例 Ａ Ｃ—Ｕ ． Ｐ Ｎ ７ Ｓ Ｓ患者 中 还与 ＣＮ或宫颈癌有关 。正确分析及处理宫颈非典 Ｉ Ｊ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ 阴性 者 ８ Ｐ Ｎ ５例 （９ ４％ ）低 危 阳性 者 ２ ４ ．２ ， ８例 型鳞状 细胞 的患 者 已成为妇 产科 医师所 面临 的 问题 。 （６ ２ ％ ）高 危 阳性 者 ５ １．８ ， ９例 （４３ ％ ） ３ ．０ 。 ３ ２ Ｈ Ｖ检测在 Ａ Ｃ—Ｕ ． Ｐ Ｓ Ｓ患者 分 流 中 的作 用 和 意义 ２２ 组织病理学检测结果 对 １２ Ａ Ｃ—Ｕ ． ７例 Ｓ Ｓ患者行 阴 临床 Ｈ Ｖ的检测在各实验室的误差较小 ， 以简单 明 Ｐ 可
【 要】 目的 摘 评估人乳 头状瘤病毒 （ Ｐ ） Ｈ Ｖ 检测对非 典型鳞状 细胞 （ Ｓ Ｕ ） Ａ Ｃ— Ｓ 处理 的分流作 用。方 法 对 １２ ７
例 薄层液基 细胞 学检查结果为 Ａ Ｃ— Ｓ的 患者进行宫颈细胞学检 测、 Ｓ Ｕ 宫颈活检 、 Ｐ Ｈ Ｖ检测 。结果 Ａ Ｃ—ｕ Ｓ ｓ患者 Ｈ Ｖ Ｐ
【 关键词】 非典型鳞状细胞
人乳头瘤病毒 目前 筛 查 宫 颈 上皮 内瘤 诊断 ２例 宫 颈 癌 患 者 ； Ｐ —Ｄ Ａ 阴 性 组 检 出 １ Ｔ Ｔ） ＨＶ Ｎ ３例 变 （ Ｉ 的主要 手段 。非 典 型鳞 状 细胞 （ Ｓ ＣＮ） Ａ Ｃ—Ｕ ）是 ＣＮＩ 者 ， 生 率 １．９ （３８ ） 未 检 测 出 ＣＮ１ Ｓ Ｉ 患 发 ５ ２ ％ １／ ５ ， Ｉ １ Ｔ Ｔ筛查 宫颈 癌诊 断 术语 中最 常 见 的一 种 宫 颈 细胞 学 及 以上患者 。 Ｃ 异 常 … 。本 文通 过应 用 Ｔ Ｔ检 查对 Ａ Ｃ—Ｕ Ｃ Ｓ Ｓ的患者进 ２ ４ 评 价结 果 １１例 Ａ Ｃ—Ｕ ． ７ Ｓ Ｓ患 者 中 Ｈ Ｖ 阳性 占 Ｐ
HPV分型的临床意义及解读
筛查的趋势是从形态学（细胞学）向病因学（HPV检测）发生改变
数据来源：郎景和
当前宫颈癌细胞学筛查的局限性
诊断方法学的局限
判断主观性，一致性差，缺乏训练 有素的病理医生。医生每天的阅片 数有限，不适合大规模筛查。 对CIN2或高级别病变敏感度低；对 腺癌不敏感；筛查间隔短。
数据来源：向阳，魏丽惠，宋莉
宫颈癌中HPV的型别分布
2007年横跨我国7个宫颈癌发病率不同地区的 19家医院开展的多中心研究显示：
HPV16、18的DNA存在于84%的宫颈癌样本中 在宫颈癌中最常见的是HPV16，占76.7%
其次是HPV18（7.8%），HPV31（3.2%），HPV52
（2.2%），HPV58（2.2%）和HPV59（2.1%）
2012年ACS/ASCCP/ASCP宫颈癌筛查指南 2012年ACS/ASCCP/ASCP宫颈癌筛查指南
人群 ＜21岁 21～29岁 30～65岁 >65岁 不筛查 每3年一次的单独细胞学筛查 每5年一次的HPV和细胞学联合筛查（优先推荐） 每3年一次的单独细胞学筛查（可接受的） 先前有合适的阴性筛查结果后就不再筛查
如何正确认识HPV感染？
HPV感染是女性生殖系统局部免疫功能低下的一种表现。 高危型HPV的存在是宫颈癌发生的必要因素而非唯一因 素。
HPV感染是一种普遍性感染，宫颈癌是普遍感染中的罕见
结局。 HPV感染有着较高的自愈率，特别是对于30岁以下的年轻 女性。 有着重重筛选机制，早期病变极易发现和处理。
中国宫颈癌的流行病学与疾病负担
世界范围内每年约有50万宫颈癌新发病例,亚洲占一半,中国估计 有近10
2021年HPV感染诊治专家共识(全文)
2021年HPV感染诊治专家共识（全文）一、人乳头瘤病毒感染概述人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的女性下生殖道感染，属于性传播感染。
HPV病毒是小DNA病毒，主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。
目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关。
根据其引起宫颈癌的可能性，2012年国际癌症研究机构（InternationalAgency for Research on Cancer，IARC）将其分为高危型、疑似高危型和低危型。
前两者与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变（squamousintraepithelial lesion, SIL）相关，后者与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL相关。
常见的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12个型别；疑似高危型有：26、53、66、67、68、70、73、82共8个型别；低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11个型别。
下生殖道HPV感染比较常见，国外报道普通人群感染率约10%。
中国关于高危型HPV的人群感染率及型别分布的报道存在差异，尚缺乏多中心大样本的研究。
HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV 感染是一过性的且无临床症状；约90%的HPV感染在2年内消退。
其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~24个月；只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。
二、HPV检测方法目前临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测，该类检测方法很多，主要分为HPV分型检测及不分型检测。
目前，也有HPV不分型基础上的部分分型检测，主要检测12个高危型及2个疑似高危型66和68，其中16、18型为分型检测，而其他为不分型检测。
HPV检测在宫颈非典型鳞状上皮细胞患者中的作用
HPV检测在宫颈非典型鳞状上皮细胞患者中的作用苏庆霞;谢图强【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2010(010)006【摘要】目的探讨人乳头瘤病毒基因(HPV DNA)检测在宫颈非典型鳞状细胞(ASC US)患者中的作用.方法我院妇科门诊TCT检测诊断为ASC US的60例患者,进行HPV DNA分型检测及阴道镜下活检,分析HPV检测在ASC进一步处理的作用.结果 60例患者HPV阳性25例,占41.67%,阴性35例,占58.33%,阴道镜下活检的60例ASC患者中,检出15例CIN以上病变,阳性率为25.00%.其中HPV阳性组检出12例CIN,发生率48.00%,阴性组检出3例CIN,发生率8.57%.在低危型、高危型HPV阳性两组中CIN的发生率为16.67%和25.00%(p<0.05).结论 ASC US患者CIN检出率随HPV高危阳性增加而增加,HPV检测在ASC进一步处理具有指导作用,需定期随访进行阴道镜检查和病理活检.【总页数】2页(P88-89)【作者】苏庆霞;谢图强【作者单位】高要市人民医院,广东高要,526040;高要市人民医院,广东高要,526040【正文语种】中文【相关文献】1.液基细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)联合高危HPV检测筛查宫颈癌的临床应用 [J], 杨菊平;刘艳梅;汪新疆;邹芹;敖莉娟;梁潆匀2.宫颈非典型鳞状上皮细胞、人乳头状瘤病毒联合宫颈多点活检及宫颈管搔刮诊断老年宫颈疾病的价值 [J], 张丹凤;张晓丽;杜佳秋;宋继荣;胡玉红3.宫颈脱落细胞中P16、Ki67联合细胞学检测在意义不明确的非典型鳞状上皮细胞诊断中的意义 [J], 张瑶;袁思梅;朱丹阳;卢彩玲;李立峰4.DNA倍体定量检查联合高危HPV检测在子宫颈鳞状上皮病变患者中的检查价值研究 [J], 胡蓉5.HR-HPV检测对宫颈TCT非典型鳞状上皮细胞病人分流的价值 [J], 刘洁;张萌萌;党受琴;付海洋;项锋钢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Aptima HPV基因分型检测在ASC-US女性中的应用
Aptima HPV基因分型检测在ASC-US女性中的应用王凯怡;陈瑛瑛;董婕【摘要】目的:探讨Aptima高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)E6/E7 mRNA(Aptima HPV)及其基因分型(GT)检测在不能明确意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)女性宫颈病变筛查中的临床应用价值。
方法:对770例细胞学ASC-US女性行宫颈脱落细胞Aptima HPV及GT检测,同时进行HC2-HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检。
结果:①770例女性中Aptima HPV阳性涵盖了83.1%的宫颈高级别病变及宫颈癌(HSIL+49/59);②Aptima HPV 16+女性相关暴露风险的0R值最高,显著高于Aptima HPV 18/45+、GT-、Aptima HPV-患HSIL+的风险(P<0.05)。
与HPV GT-相比,GT+女性的HSIL+发生率显著增加(P<0.05);③Aptima HPV检测HSIL+的特异度高于HC2-HPV(P<0.05);而在灵敏度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)比较中,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:在细胞学ASC-US女性中,Aptima HPV及其GT检测是一种可靠有效的宫颈病变筛选及危险分层方法,尤其要重视Aptima HPV 16+的患者。
【期刊名称】《温州医科大学学报》【年(卷),期】2018(048)012【总页数】4页(P913-916)【关键词】人乳头瘤病毒;不能明确意义的不典型鳞状细胞;基因分型;E6/E7 mRNA;宫颈癌筛查;Aptima【作者】王凯怡;陈瑛瑛;董婕【作者单位】[1]湖州市妇幼保健院妇科,浙江湖州313000;;[1]湖州市妇幼保健院妇科,浙江湖州313000;;[1]湖州市妇幼保健院妇科,浙江湖州313000;【正文语种】中文【中图分类】R711.1虽然宫颈细胞学筛查大大降低了宫颈癌的发病率和病死率，但由于宫颈细胞学筛查方法的敏感性和可重复性受诸多因素的影响和制约，人们广泛探索了HPV检测在宫颈癌筛查中的潜在作用，目前普遍接受并实施了许多关于异常细胞学标本筛选和处理的指导原则。
HPV分型检测在宫颈癌筛查中的演变与进展
·119·大 医 生D O C T O R2020年第1期HPV分型检测在宫颈癌筛查中的演变与进展王 丽（蚌埠医学院第一附属医院，安徽蚌埠 233399）摘要：近年来宫颈癌发病率不断增加，严重威胁女性身体健康。
在所有恶性肿瘤中，只有宫颈癌能够确切查出病因，及时筛查、尽早接受治疗有很高的概率可以治愈。
目前临床已明确高危型人乳头状瘤毒（HPV）（HR-HPV）感染与宫颈癌及癌前病变的关系最为密切。
因此，HPV 检测为临床筛查宫颈病变的主要手段。
本研究对HPV 分型检测在宫颈癌筛查中的发展趋势及应用进行综述。
关键词：宫颈癌筛查；HPV 分型检测；发展趋势Evolution and Progress of HPV Typing in Cervical Cancer ScreeningWANG Li（The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu，An’hui 233399，China）Abstract：The incidence of cervical cancer is increasing，which seriously threatens women's health. Among all malignant tumors，cervical cancer is the only one which cause could be accurately identified，therefore could be cured by timely screening and early treatment. It has been confirmed that HR-HPV infection is most closely related to cervical cancer and precancerous lesions. Therefore，HPV detection is the main means of clinical screening for cervical lesions. This study will review the development trend and application of HPV typing in cervical cancer screening.Keywords：cervical cancer screening；detection of HPV typing；developing trend作者简介：王丽，硕士研究生，住院医师，研究方向：妇产科学。
HPV分型检测在宫颈病变诊断中的应用
HPV分型检测在宫颈病变诊断中的应用目的：探究HPV分型检测在宫颈病变诊断中的应用。
方法：选择笔者所在医院2014年4月-2015年4月收治的宫颈疾病的48例患者，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果：检查出患者HPV阳性29例，占60.42%，低危型占14.58%；高危型35.42%；混合感染5例，占10.41%。
单一型感染第一位为HPV16，第二位为HPV58，第三位为HPV39，第四位为HPV6，第五位为HPV33；HPV阳性病理诊断为CIN 17例，阴性CIN 4例，两种检测方法对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；细胞学诊断为ASCUS的患者中，HPV阳性检测率为46.15%（6/13），阴性检测率为16.67%（3/18），两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：HPV检测在宫颈病变诊断中，意义重大，值得在临床上推广。
标签：HPV分型检测；宫颈病变患者；应用宫颈癌变和颈上皮内瘤变（CIN）都是宫颈疾病的一种，而引起宫颈癌的主要原因是人乳头瘤（HPV）感染，而该感染的临床表现分为低危型和高危型：低危型可引起外生殖器疣、复发性呼吸道多发性乳头瘤病、宫颈细胞学检查异常；高危型可引起平疣、宫颈癌及其癌前病变等。
宫颈癌是女性恶性肿瘤中较为常见的一种[1-2]，严重危险女性朋友的健康。
为探究HPV分型检测在宫颈病变诊断中的应用，现将笔者所在医院2014年4月-2015年4月收治的诊断为宫颈疾病的48例患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2014年4月-2015年4月收治的诊断为宫颈疾病的48例患者，年龄19～67岁，平均（36.1±4.5）岁。
患者均有白带异常、白带增多的现象；部分患者有宫颈糜烂；还有部分患者出现性交后阴道出血。
1.2 方法1.2.1 标本采集在患者宫颈的鳞柱交界处使用标本毛刷（这些毛刷只用来采集标本的特制毛刷）旋转3～5圈，在操作过程中动作要轻柔，取下患者宫颈口或颈管处脱落下来的上皮细胞，将标本毛刷用特殊的固定液进行固定，等待送检。
对422例ASC-US患者的临床分析
对422例ASC-US患者的临床分析摘要】目的对422例ASC-US的临床分析。
方法将TCT检查结果为ASC-US的患者随机分为两组：A组将ASC-US患者直接进行阴道镜活检，B组将ASC-US患者进行高危型HPV检测，阳性者进行活检，比较两组宫颈CIN的检出情况。
结果高危型HPV阳性患者中检出宫颈CIN比例高于直接活检组。
结论对ASC-US患者先进行高危型HPV检测，阳性者进行活检，阴性者定期复查TCT。
【关键词】 ASC-US 阴道镜活检高危型HPV检测对2009年6月～2011年12月在我院妇科门诊因体检、阴道炎、慢性宫颈炎、宫内节育器、附件囊肿、子宫肌瘤、月经失调等妇科疾病进行妇科检查时机会性筛查TCT结果为ASC-US患者进行活检或高危型HPV检测，阳性者再进行活检，比较两组宫颈CIN的检出情况。
1 资料与方法资料来源对2009年6月～2011年12月在我院妇科门诊进行检查时机会性筛查TCT结果为ASC-US患者422例，年龄20～73岁，271例直接进行了阴道镜活检，年龄21～73岁，151例进行高危型HPV检测：124例阳性，年龄20～72岁，27例阴性，年龄27～62岁。
方法TCT 采用TCT专用刷在宫颈口按同一方向旋转5～6圈，将刷头置入装有保存液的瓶中，HE染色，采用自动液基薄层制片机制片，宫颈细胞TBS报告方式。
高危型HPV检测采用HPV采样刷在宫颈口按同一方向旋转3～4圈，停顿30S，将采样刷留在标本储存瓶内，采样HPV-DNA杂交捕获Ⅱ代试验，同时检测HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种高危HPV病毒亚型。
值≥1.0为阳性。
阴道镜活检由指定的妇科医师进行操作，在镜下可疑部位活检，不满意阴道镜除在3、6、9、12点处进行活检外加宫颈管骚刮。
2 结果A组阴道镜活检情况271例患者，病理结果为慢性宫颈炎135例，占49.82%，宫颈CIN 134例，占49.45%，（其中CINⅠ94例，CINⅡ 21例，CIN Ⅲ 19例），宫颈结核1例，占0.37%，宫颈癌1例，占0.37%。
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【 摘要】 目的 探讨高危型人乳 头瘤病毒（ ｈ ｉ 曲一 ｒ ｉ ｓ ｋ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｐ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｍ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ， Ｈ Ｒ－ Ｈ Ｐ Ｖ） 检测在
非典 型鳞状 上 皮 细胞 （ ａ ｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｑ ｕ ａ ｍｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｏ ｆ ｕ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ，Ａ Ｓ Ｃ— ＵＳ ） 患者 分流 中的 作 用。 方法 对 宫颈液基薄层细胞学检 查（ ｔ ｈ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｐ ｃ ｙ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｔ ｅ ｓ ｔ ， Ｔ Ｃ Ｔ） 诊 断为Ａ Ｓ Ｃ － ＵＳ 的３ ０ ７ 例 患者 同 时行 ＨＲ— ＨＰ ｖ检 测及 阴道镜 下 活检 ， 将 结果 进行 对 比分析 。结 果 ３ ０ ７ 例Ａ Ｓ Ｃ— ＵＳ患者 行 Ｈ１ Ｌ — ＨＰ Ｖ检 测 ， 阳性 者 １ ６ ６ 例， 占５ ４ ． ０ ％； 宫颈 上皮 内瘤 变（ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｅ ｐ ｉ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ，ＣＩ Ｎ） Ｉ Ｉ 级及 以上 病 变检 出率 ＨＲ— ＨＰ Ｖ阳性 患者 为 ４ ３ ． ０ ％， ＨＲ— ＨＰ ｖ阴性 患 者为 ０ ． ７ ％， ＨＲ— ＨＰ ｖ阳性 患 者 明显 高 于 ＨＲ— ＨＰ Ｖ 阴性 患者 ， 差 异 具有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； ＨＲ— ＨＰ ｖ阳性 患者 ＣＩ ＮＩ Ｉ 级 及
其 成 为 临床 上 诊 断与 处 理最 棘 手难 题 之 一 。 因此 ， 需 要 一种 生 物学 标 志物 对宫 颈 Ａ Ｓ Ｃ — Ｕ Ｓ 患 者进 行 分 流 管 理 。 本 研 究 旨在 探 讨 高 危 型 人 乳 头 瘤 病 毒 （ ｈ ｉ 一 ｒ ｉ ｓ ｋ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｐ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｍ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ，ＨＲ — Ｈ Ｐ Ｖ） 的检 测 在宫颈Ａ Ｓ Ｃ — Ｕ Ｓ 人 群 中 的表 达 及 诊 断 价 值 ， 明 确 ＨＲ — Ｈ Ｐ Ｖ检 测 对 Ａ Ｓ Ｃ — Ｕ Ｓ患 者 分 流 管 理 的 重 要 意
义， 为临床进一步处理和随访这些患者提供一定依
据。
１ ． ３ ． １ 标 本采 集 １ ． ３ ． ２ 检测
同上 。
采用 广 州 安 毕平 公 司 的人 乳 头 瘤 核 酸
・
３ ６ ４・
州实用 医学 ２ ０ １ ６ 年第 ３ ２ 卷第 ６ 期
高危型 Ｈ Ｐ Ｖ分型检测在 Ａ Ｓ Ｃ－ Ｕ Ｓ患者分流 中的作 用
戴 莉， 高红艳 ， 李沁 ， 陆彩虹 ， 徐 晓黎
（ 常Ｏ ＇ ｌ ＇ ｌ 市第一人 民医院妇科 ， 江苏 常 州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
１ ． ３ ＨＲ — Ｈ Ｐ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ检测
意义 的非典 型鳞状上皮 细胞（ ａ ｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｑ ｕ ａ ｍ ｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｏ ｆ ｕ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ， Ａ Ｓ Ｃ － Ｕ Ｓ ） 是 指病 理形态上鳞状 上皮异常 已超过反应性改变， 但 程度 上 又 不 足 以 诊 断 鳞 状 上 皮 内病 变 （ ｓ ｑ ｕ ａ ｍ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｅ ｐ ｉ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ Ｉ Ｌ １ 。这种 模 棱 两 可 的 表 现使
取 样刷 收 集 宫 颈外 口鳞 柱 交 界部 位 上 皮 细胞 ， 置 于 盛 有细胞 保存 液 的收集 瓶 内 。 １ ． ２ ． ２ 检测 、 诊断 运用 Ｓ ｕ ｒ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ 液 基 细胞 学 （ Ｔ Ｃ Ｔ） 技术进行制片 、 检ｉ 贝 ４ ， 采用 ２ ０ ０ １ 年 国际 癌症 协 会 推 出Ｔ Ｂ Ｓ 分级 系统 进行 细胞 病理 学诊 断 。
对阴道镜检查异常者行 多点活检并行病理检查 ， 对 于阴道镜检查不满意者加做官颈管搔刮术 。 １ ． ２ 宫 颈 液基 薄层 细 胞 学 检 查 （ ｔ ｈ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｐ ｃ ｙ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｔ ｅ ｓ ｔ ，Ｔ Ｃ Ｔ ） １ ． ２ ． １标本采集 患者取膀胱截石位 ， 暴露外阴 ， 使 用Ｏ ． ９ ％氯化钠溶液润滑窥器 ， 常规暴露宫颈 ， 用干 棉 球轻 轻 擦 去 宫颈 口的分 泌 物 ， 用 特制 的宫 颈专 用
以上病变检 出率在 ４ ０ 岁以上人群 中呈明显上升趋 势， 尤其是 ６ ０ 岁以上年龄组 占７ １ ． ４ ％， 明显高于 其 他 年龄 组 。结论 对 于细 胞 学检 查 结 果 为 Ａ Ｓ Ｃ－ ＵＳ 患者 的 同时行 ＨＲ— ＨＰ Ｖ检 测 ， 阳性 者再 行
阴道镜 活检 ， 可 明显提 高宫颈 高级 别上 皮 内瘤 变的 筛查效 率 ， 起 到很 好 的分 流 管理 作 用 。
【 关键词】高危型人乳头瘤病毒 ； 检测 ； Ａ Ｓ Ｃ — ＵＳ 患者 ； 分流； 作用
中图分类 号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： ３ ０ ６ ８ — ５ ６ ８ ５ （ ２ ０ １ ６ ） ６ — ３ ６ ４ — ３ 宫 颈 细 胞 学 检查 是 发 现 宫 颈 上 皮 内病 变 和早 期 宫 颈 癌 的 主 要 手 段 之 一 。 目前 采 用 的 Ｔ Ｂ Ｓ （ ｔ ｈ ｅ Ｂ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｄ ａ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ） 宫 颈细 胞 学诊 断 报 告 中 ， 不 能 明确 史， 短期 内无 妊 娠 史 ； ３ ０ ７ 例 患 者 均 行 阴道 镜 检查 ，