消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径实施评价

应室 ，内蒙古 包头
０ １ ４ ０ １ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 索消毒供 应 室医疗器械 清洗质量控 制路 径 实施 。方法 选择２ ０ １ ３ 年５ 月～２ ０ ｌ ５ 年５ 月我 院的消毒供 应 室待 清洗器械４ ０ ０ 件作 为研 究对象 ，并将其 分为观察组 （ 使用全 面优 质化清洗 方式 ） 和对照组 （ 使 用常规 清洗方式 ），各２ ０ ０ 件。结果 观 察组和对 照组 ，对 比血 管钳类合格 率、污物盘类合格 率、刀剪 类合格 率对 比，差异 有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 全 面优 质化 清洗方式可提 高消毒供应 室人 员 医疗 器 械清洗质量 ，因此值得在 临床推广 。 【 关键词 】消毒供应 室；医疗 器械 清洗质量 ；控制路径 【 中图分类号 】Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ ２ ． ８ ４ ７ ３ ． ０ １
２ ０ １ ６ 年 第 ３卷 第 ４ ２期
２ ０１ ６ Ｖｂ １ ． ３ Ｎｏ． ４ ２
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ８ ４ ７ ３
消毒供应室医疗器械清洗质量控 制路径实施评价
巴玉 霞
本 文 旨在 探索 消毒 供应室 医疗 器械清 洗质 量控 制路 径 供应 室医务 人员 的专业 知识和 技 能操作 ，重点讲 解消 毒供 实施 ，具体 的内容可 见下文描述 。 应室在 院 内感染 中的重 要性 ，且定 期举行 模拟培 训 ，从而 提高医务人员的工作质量，确保质量的持续改进 。 １ 资料 与方 法 １ ． ３ 观 察 指 标 １ ． １ 一般 资 料 对 比两组 各类 型器械 的合格 达标 率。 选择２ Ｏ ｌ ３ 年５ 月 ～２ ０ １ ５ 年５ 月我 院 的消毒供应 室待清 洗 达 标标准 ： 表明无任 何 异物 ，光亮 、清洁 ，且进 行潜 器械 ４ ０ ０ 件 作为 研 究对 象 ，并将 其分 为观 察组 和对 照组 ， 血 监测 ：使用 试纸擦 拭器 械表面 ，再将 试剂 滴于擦 拭试纸 各２ ０ ０ 件 。主 要清洗器械包 括组织剪 、普 外科器械 、骨科器 上 ，若显示紫色 ，则说 明清洗 不到位 。 械 、血 管钳 、咬骨 钳 、管路设 备 、持 针器 、拉钩 等 ，而 科 １ ． ４统计学方法 室主要 清洁 设备有 带酶清 洗机 、高压 水枪 、除锈 液 、 自动 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 统 计 学 软件 对 数 据 进 行 处 理 ， 以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 清洗机 等。 为差异有统计学意义 。 １ ． ２ 方法 对 照组 采 用 常 规 清洗 方 式 ，在 器械 送 至 消 毒 供 应 室 ２ 结 果 后 ，对 其进 行常规清 洁、消毒 、包 装。 观 察 组 清 洗 器 械 的 合 格 达 标 率 明 显 高 于 对 照 组 观 察 组 采 用 全 面优 质 化 清 洗 方 式 ，主 要 内容 如 下 ： （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ｌ 。 （ １ ）控制路 径标准化 ：近年来 ，由于我科全 自动清洗设备 表１ 两组清洗器械的合格达标 率对比 ［ ｎ（ ％）］ 的 引进 ，减 少 消毒供 应室人 员工作 量 ，但 仍 需加强 消毒供 应 室人 员的专业 知识 ，定期 组织专 业知 识讲 堂 ，并 统一进 行考 核 ，并将考 核成绩 列入 每月奖 金 中， 同时需对 消毒供 应 室人 员进 行合 理分配 ，将 责任落 实于个 人 ，加 强制度 管 理。 （ ２）清 洗过 程 的标 准化 ：条 件 允许 下 ，可对 消毒 供 ３ 讨 论 ‘ ． 应室进 行合 理设计 ，分 为去污 区 ，无菌物 品存放 区 ，检 查 消 毒供 应室 是防范 医源性 感染 、保证 医疗 安全 的主要 包装 灭菌 区等 ，且 在各 个 区中标记 相应识 别符 号 ，且 定期 负责部分 ，通 过加 强对污 染器械 的清洗 ，可利 于器 械二次 对清 洁 区进 行卫生 监测 ，规 范器械 消毒 的各个流 程 ，包 括 利用 ，若 器械 消毒不 到位 ，可 导致 院 内感染 ，对此应 加强 器械 的清洁 、消毒 、 回收、灭 菌、 发放等 ， 同时对 于 自动 临床器械清洗监督 ，从而 降低器械感染率…。 清 洗机 无法 清洗器 械 ，可手动清 洗 ，且将水 温 、清洗机 浓 我 院通过 实施 全面优 质化 清洗 方式 ，不仅 可保证 清洗 度 、浸 泡 条件 标准 化 ，禁 止 随意性 。 （ ３ ）清洗 方法 ：根 质量 ，还 可达到 灭菌标 准 ，因此加 强消毒 供应 室医务 人员 据 器械 不 同选 择相 应的清洗 方 式 ，① 人工清 洗方 式：主 要 清洗 方式 ，对 降低 院 内感染 具有一 定重要 意义［ ２ 。 ］ 。而本次 适 用于 机械 无法洗 净和污 染物 黏附严 重 的医疗器 械早期 处 临床 试验 发现 ，实施全 面优质 化清 洗方式 后 的观 察组 血管 理 ，其 主要是 在水 中或利用 流水 压力清 洗器 械 ，在 水 中加 钳类合格 率 （ ９ ９ ． ５ ０ ％）、污物 盘类合格 率 （ ９ ９ ． ０ ０ ％）、刀 入洗涤剂后 浸泡 １ ０ ｍｉ ｎ 后 ，使用毛刷或洁布清洁表面污渍 ， 剪类合格率 （ １ ０ ０ ． ０ ０ ％）显著优 于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）， 由此 再 利用水 流压 力冲洗 器械表 面污 渍 ，从 而达 到清洁 目的 。 说明，全面优质化清洗方式可提高清洗质量。 ②机械清洗：主要适用于篮筐装载物品或清洗架中消毒物 综上所 述 ，全面优 质化 清洗 方式可 提高 消毒供 应室 人 品，主要 通过蒸 汽或 热力达 到清 洁、消 毒 目的 ，其 主要操 员医疗 器械清 洗质 量 ，降低 院 内感 染率 ，因此其清 洗方 式 作流程 分为七个步骤 ，分 别为预洗． 高压水流冲 洗＿ 力 口 入酶活 值 得在 临床 推 广 。 洗涤剂 ． 温水漂 洗． 热水 漂洗． 蒸汽 消毒． 干燥 冷却 。③超 声波 加酶 清洗 ：其主 要通过 超声波 的 高频率水 震达 到清洁 、消 参考文献 毒 目的 ，其 可将 器械表 面组织 残 留物 、体 液 、血 液溶 解 ， ［ １ ］ 张红利 ． 医院消毒供 应室 医疗 器械清洗 流程达标及 质量合格情 将其 转化为 微小 颗粒 ，再通 过流动 水 ，将 其清 除 ，从 而达 况调查［ Ｊ ］ ． 齐鲁 护理 杂志， ２ ０ １ ４ ， ７ ５ （ １ ２ ） ： １ ２ １ ． １ ２ ２ ． 到彻底消 毒、清洁作用 。 （ ４ ）器械消毒 管理 ：消 毒供 应室 ［ ２ 】 杨 国玲， 杨深 霞． 影响消毒供应 室再生医疗器械 清洗质量 的原 因 属于消 毒 中心 ，其 与常规 病房 不 同，其属 于一项 专业 要求 与对策 ［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔医 学院学报， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ １ ） ： １ ５ １ ４ — １ ５ ｌ ５ ． 高、实 践能力 强 、无菌操 作要求 严格 的工作 ，对 于刚 步入 ［ ３ ］ 李 俊， 廉 凯． 复发性腰椎 间盘突 出症 的再手术 治疗 ［ Ｊ ］ ． 实用骨 消 毒供应 室而 言 ，无 菌观念 不 强 ，器械 分辨 能力差 等 ，因 科 杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ） ： ４ ８ — ５ ０ ． 此需加 强消毒供 应 室医务 人员 的专业 知识培 训 ，强化消 毒