孕前优生健康检查项目实验室质量手册
免费孕前优生健康检查实验室质量控制工作规范
免费孕前优生健康检查实验室质量控制工作规范(总33页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--免费孕前优生健康检查实验室质量控制工作规范贵州省计划生育技术服务检验质量监测指导中心为提高计划生育技术服务机构临床检验质量，加强医疗质量管理，确保免费孕前优生健康检查项目科学规范开展，特制定实验室质量控制工作规范，指导各级计生系统医学实验室开展检验前、检验中和检验后质量控制工作。
一、检验前质量控制（一）检查前对象准备1、抽血前一天忌烟、酒、茶、咖啡，限高脂高蛋白饮食，避免剧烈运动和使用对肝肾功能有影响的药物，不能停用的药物应予以注明，如抗生素、激素、维生素及其它影响代谢或干扰测试反应的药物，以便解释结果时参考；2、空腹8～12小时后采集血标本,禁食时间勿超过12小时；3、对象月经期不宜进行阴道分泌物检查及尿检，以免影响检查结果；4、阴道分泌物检查标本采集前24小时内，禁止性交、盆浴、阴道灌洗和局部上药等。
（二）阴道分泌物采集方法标准操作程序1、阴道分泌物的采集必须由妇科医生进行，采集的部位应根据不同检查目的进行选择。
阴道分泌物常规检查：采用干燥、灭菌棉拭子取阴道后穹窿的分泌物，棉拭子避免污染酸碱性物质，不能沾生理盐水，否则影响pH测定；淋球菌检测: 用一支棉拭子擦净阴道口分泌物，将女性拭子插入宫颈口内3cm处停留半分钟，轻轻转动后取出，避免阴道分泌物污染拭子；沙眼衣原体检测:用一支棉拭子去除宫颈口表面黏液，根据沙眼衣原体检测试剂盒说明书的要求，选择合适材质的拭子插入宫颈口，滚动10～30秒，取出拭子时避免接触阴道壁。
2、采样拭子放回转移试管，并在标签上注明对象名字及采集部位，常温下及时送检。
（三）血液标本采集方法标准操作程序血常规检查、血型鉴定、血糖、肝功、肾功检查、乙型肝炎、梅毒螺旋体、TORCH和甲功检查，都需采集静脉血。
血常规、血型鉴定采用 EDTA－K2抗凝血，其余检测使用血清，血液标本采集填写“样本采集及交接登记表”。
孕前优生健康检查风险评估指导手册内容
孕前优生健康检查风险评估指导手册一、前言孕前优生健康检查是一项非常重要的工作，它不仅能够帮助准备怀孕的女性了解自己的身体状况，还可以有效预防一些潜在的孕前疾病。
对于计划怀孕的女性来说，进行优生健康检查是至关重要的。
二、孕前优生健康检查的必要性1.排除存在的慢性疾病在怀孕前，女性需要进行全面的身体检查，包括心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的筛查。
如果存在这些慢性疾病，需要提前进行治疗，避免对胎儿造成不良影响。
2.孕前优生检查孕前优生检查是对准备怀孕女性进行的一种全面的身体检查，目的是了解自己的身体状况，排除一些潜在的疾病风险，从而保障胎儿的健康。
3.预防孕前遗传疾病孕前优生健康检查还可以帮助夫妻双方了解自己的遗传病史，及时发现和预防一些遗传疾病的发生。
三、孕前优生健康检查的内容1.常规体格检查孕前优生健康检查的首要内容是常规体格检查，包括身高、体重、血压等指标的测量。
通过这些指标可以初步了解个体的身体状况。
2.疾病筛查需要对心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病进行筛查，如果发现异常情况需要尽早进行治疗。
3.遗传疾病风险评估夫妻双方需要了解自己的遗传病史，进行基因检测，评估患遗传疾病的风险。
四、孕前优生健康检查的指导1.孕前检查时间建议女性在怀孕前3-6个月进行孕前优生健康检查，确保自己的身体状况良好。
2.孕前营养指导孕前需要注意合理饮食，增加准备怀孕时身体所需的营养物质，如叶酸、铁、钙等。
3.生活方式指导建议准备怀孕的女性戒烟、限酒、避免接触有害物质，保持良好的生活方式。
五、结语孕前优生健康检查是非常重要的，它可以帮助准备怀孕的女性了解自己的身体状况，从而预防一些患病风险，保障胎儿的健康。
建议准备怀孕的女性及时进行孕前优生健康检查，以确保自己和胎儿的健康。
六、孕前心理健康指导孕前心理健康同样至关重要。
对于准备怀孕的女性来说，心理状态的平衡和健康将对孕期和胎儿的健康有着直接的影响。
建议准备怀孕的女性在进行孕前优生健康检查之前，应该确保自己的心理状态良好。
孕前优生健康检查质控
、设施与环境
• 布局、空间、设施
• • 位置
——合理，满足工作流程
• • 工作台
——方便
•
——符合工作要求
• 建筑布局
•
——满足生物安全防护等级要求
• 环境条件
• 件
——记录控制对实验结果有影响的环境条
•
、检验方法、仪器及试剂
• 方法：保证结果在实验室所确定的方法性能规格内； • 量： 备足与工作量相适应的、足够量的试剂、耗材； • 商品试剂盒：生产许可证、注册登记证 • 储存使用：存放要求和有效期 • 仪器设备的检修及档案管理：包括制造商名称联系方式、
•
始于来自临床医师的申请，至
检验分析过程开始时结束；ຫໍສະໝຸດ •• 分析中质量控制：
•
包括操作规范化、室内质控和
室间质评；
•
• 分析后质量控制：
•
包括检验结果的正确发出、咨
询服务和检验样品的保存及处理
四、孕前优生健康检查实验室项目质控
（一）检查前的准备： 抽血前一天忌烟、酒、茶、咖啡，限高脂高蛋白
饮食，避免剧烈运动和使用对肝肾功能有影响 的药物，不能停用的药物应予以注明； 抽血前一日晚上十二点以后，请完全禁食（包括 饮水）； 女士月经期，不宜作妇科检查及尿检； 白带常规检查需取材前内，禁止性交、盆浴、阴 道灌洗和局部上药等；
加样器及全自动加样 校准 设备
每年 2 次
至少每 6 个月/大修和 更换重要部件/质控 异常
血细胞分析仪
预防性维护及校准 每年 2 次
同酶标仪
尿液分析仪
预防性维护及校准 根据仪器说明要求 同酶标仪
全自动生化分析仪 预防性维护及校准 根据实验项目确定 同酶标仪
孕前优生健康检查项目实践中的质量管理
孕前优生健康检查项目实践中的质量管理孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是提高出生人口素质的重要举措，是出生缺陷一级预防中的重要手段，提高各个环节的质量管理已成为计划生育技术服务机构的重要工作，根据国家项目要求进行了相关实践，在实践中积极探索方便目标家庭且适应市乡两级技术服务机构高效开展孕前优生健康检查模式，严把流程中各环节质量关，逐步规范，初步形成了分工科学、操作简便、易于协作、便于管理，工作人员认可、服务对象满意的孕前优生健康检查新模式，收到较好效果，以“二、三、四、五策略”抓好环节质控，切实保障孕前优生健康检查工作质量。
两个把关档案质控“把关”：通过接诊医师行体格检查、辅助检查、档案填写完成后，由专职人员对档案完成情况进行把关，实施专项质量控制，对填写不规范、评估不科学等问题进行质控整改，对合格档案送档案管理人员再次审核后再行上传。
检验质量“把关”：优生项目健康检查中大部分内容为实验室检查，为确保检验结果精确，狠抓检验室质量控制工作，对标本及试剂的存放严格温控。
对大型设备，按照一周一开机，一月一定标，开机必质控，质控必绘图的检验工作原则，检验员定期绘制质控图，监控检验域值区间，对发现的问题及时纠正，确保无偏差，严格工作流程，定期设备维护，严格掌握各项质控指标，确保检验数据真实可靠，每年国家室间质控抽检均达标。
三个到户宣传培训是先导，派出专业骨干逐级对基层工作人员进行宣传教育培训，充分利用人口学校由宣教技师对育龄家庭进行培训，在农村开展各类活动中发放优生优育宣传教育资料，营造良好宣传氛围，为将项目工作做到以人为本，充分尊重群众意愿，做到“三个入户”，即宣传到户，将国家的好政策宣传到每一个目标家庭；通知到户，将活动的详细内容目的、方法等面对面认真说给群众听；随访到户，对参与者做好信息跟踪调查，提高自愿参与意识和体检参与率。
四个结合健康检查是项目工作的核心内容，从接诊、检查等各流程必须严谨规范，让育龄群众从服务中感受到国策的关爱。
免费孕前优生健康检查业务手册
免费孕前优生健康检查业务手册
一、办理依据
1.《关于推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖的通知》人口科技〔2013〕21号。
2.《关于进一步做好2014年国家免费孕前优生健康检查项目工作的通知》（鲁卫妇幼字〔2014〕3号）。
3.《阳信县免费孕前优生健康检查项目工作实施方案》的通知（阳计育组字〔2013〕2号）。
二、受理单位及办理地点
阳信县妇幼保健计划生育服务中心
三、办理条件
夫妻一方具有阳信县户籍计划怀孕的夫妇。
四、基本流程
接受孕前优生健康检查的待孕夫妇，到乡镇卫计办领取《免费孕前优生健康检查服务卡》，到县妇幼保健计划生育服务中心，接受夫妇信息采集、体格检查、临床实验室检查、B超等孕前优生医学检查。
五、收费依据及标准
不收费。
六、办理时限
即时办理。
优生操作规范
孕前优生健康检查实验室筛查项目操作规范一、阴道分泌物检验检验方法:显微镜检试剂:生理盐水，10%氢氧化钾溶液仪器设备:光学显微镜、载玻片、盖玻片质控：1.阴道分泌物最重要的是取材正确、及时，精液、经血、阴道灌洗、局部上药、放置时间过长等均会影响检查结果的准确性，因此在采集标本时应注意排除干扰因素。
2．阴道毛滴虫活动的最适温度为25-42℃，递送标本要注意保温，否则阴道毛滴虫容易死亡，造成假阴性结果。
3．生理盐水应一周更换一次，避免污染干扰实验。
二、尿常规检验(一)检验方法:干化学试带法试剂: 尿干化学试纸条仪器设备:尿液分析仪质控：1．正确留取标本，在规定时间内送检。
避免标本污染出现假阳性和假阴性。
2．每日开机前用尿液质控品监控仪器的工作状态。
3．注意试带的有效期，注意防潮。
4．分析结果的相关性，如有不符，应重新送检。
(二) 检验方法:尿沉渣显微镜检仪器设备:光学显微镜、尿沉渣计数板或载玻片质控：1．留取尿液容器要干净。
2．标本量应达到10ml，离心速度在1500r/min，5min。
3．细胞等有形成分较多时，应在载玻片上选择较薄处进行检查，防止因遮盖漏报或少报。
4．观察管型时光线不能太强，避免透明管型的漏检。
三、血常规检验检验方法:三分类血细胞分析仪试剂:血细胞仪稀释液、溶血剂、清洗液仪器设备:三分类血细胞分析仪质控：1.质控水平及规则：高、中、低三个水平（至少一个水平），12S和13S规则。
2．每日开机前，用血液质控品监控仪器的工作状态，质控记录保存三年以上。
3．质控结果分析：在发现质控结果违反质控规则后，分析失控原因，重新测定质控，待测试合格后方可进行检测。
四、血型检测检验方法: ABO血型初筛仪器设备:光学显微镜试剂:抗A、抗B分型定型试剂血清，生理盐水质控：1．抗A、抗B分型定型试剂自冰箱取出后，应待放置恢复室温后方可使用，鉴定结束后应放回冰箱冷藏保存。
2．试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。
国家孕前优生实验室规范规范
第一章孕前优生健康检查项目实验室建设标准第二章孕前优生健康检查项目实验室建设要求第三章孕前优生健康检查项目实验室质量手册第四章孕前优生健康检查项目实验室操作规范第五章孕前优生健康检查项目实验室操作流程第六章孕前优生健康检查项目实验室考核评估表第七章孕前优生健康检查实验室验收表前言为加强孕前优生健康检查项目实验室质量管理，科学、规范地开展实验室检验，提高孕前优生医学检查的可靠性和准确性，依据国家卫生部临床医学检验、实验室质控管理及医疗废物处理相关法律法规，结合本项目要求，整理、编写本规范，指导各级计划生育技术服务机构开展孕前优生健康检查项目实验室工作。
第一章孕前优生健康检查项目实验室建设标准一、科室设置：至少具有常规检验包括生化检验、免疫检验、微生物检验及资料档案管理等功能。
（1）实验室有独立用房，环境设施有利于检验活动的正常运行，影响检验结果的温度、湿度、震动、供电、供水、阳光、电磁辐射等因素必须符合要求；（2）实验室布局合理，有利于检验人员操作，防止环境污染，杜绝安全隐患；（3）为防止样本交叉污染，须将不相容的相邻区域进行隔离；有专用检测台，并分为清洁区和污染区。
二、人员：1. 至少有2名具有检验专业资格的专职技术人员；2. 须接受省级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训合格。
三、房屋：1. 实验室设有实验区、办公区等；2. 实验室建筑面积原则上不少于60平方米。
四、设备：1. 基本设备：消毒灯、天平、振荡器、超净水装置、血细胞分析仪、生化分析仪、酶标分析仪、洗板机、尿液分析仪、生物显微镜、摇床、加样枪（移液器）、小型离心机、血液运输箱、医用冰箱、电脑、打印机、废物处理设施等；2. 其他设备：免疫发光分析仪、培养箱、生物安全柜等。
五、规章制度：制定各项规章制度、人员岗位责任制，依据国家制定或认可的医疗检验技术操作规程编写质量手册，并严格执行。
六、质量控制：1. 应有专（兼）职人员负责质量管理：制定并严格执行各种质量管理制度和临床检验操作规程；严格执行标本采集、贮存、转运、接收等标准操作规程，确保标本质量。
孕前优生健康检查的质量管理
幻灯片1孕前优生健康检查的质量管理营口市人口计生委技术站2012年5月幻灯片2孕前优生健康检查以质量为中心，以促进待孕夫妇健康、消除影响优生的危险因素、提高夫妇对象的满意度为目标。
加强计生服务机构开展孕前优生健康检查质量管理，是为了满足人群对这项服务的需要，促进生育结局的改善。
幻灯片3国家免费孕前优生健康检查项目的主要内容19项基本服务内容2.医学检查内容14项实验室检查9项：血常规、尿常规、阴道分泌物、血型、血糖、肝功能、乙肝五项、肾功能、甲状腺功能检查病毒筛查4项：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体筛查影像学检查1项：妇科B超1.一般服务内容5项优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访。
幻灯片4世界卫生组织对医疗质量的定义幻灯片5介绍四方面内容一、基本概念2.卫生服务的特点*卫生服务机构为感情密集型机构*在开放式服务操作体系中为群众服务*群众必须参与服务过程才能接受服务*服务与消费过程同时发生*信息沟通是服务质量的重要影响因素*双方关系是感觉中质量的主要影响因素*服务质量受可控和不可控因素影响1.医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。
幻灯片7二、孕前优生健康检查的质量管理3.组成2.目标提供可得、可及、有效、适宜、连续的具有较高成本效益的孕前优生健康检查，改善生育结局，提高人群健康水平。
内部质量管理外部质量评价幻灯片8三、内部质量管理孕前优生健康检查内部质量管理对所提供的服务从技术质量到过程质量进行全面管理，由机构高层管理人员、服务提供者、机构管理部门人员等共同参与。
主要通过建立一系列程序和操作文件来规范孕前优生健康检查，使影响孕前优生健康检查质量的管理、技术、人员等各个环节、各种因素等处于受控状态，使整个工作条理清晰、依据明确、接口可靠、记录清楚，为完善质量管理提供保障。
幻灯片9内部质量管理幻灯片10（一）服务过程管理幻灯片11接诊管理2接诊的服务提供者应根据孕前优生健康检查操作规范，首先向服务对象夫妇说明检查的必要性、重要性和需要配合完成的各项内容并解答有关问题，签订知情同意书。
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实验室简介平利县计划生育服务站实验室组建于服务站建站之初。
自2007年开始，随着计划生育技术服务内容的不断拓展和育龄群众日益增长的避孕节育、生殖保健的需求，实验室的建设逐步增强。
2011年初，为进一步加强人口和计划生育服务体系建设，推动优生促进工作深入开展，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，平利县计划生育服务站实验室进入规范化建设轨道。
至2011年底，实验室已具备国家计生委关于国家免费孕前优生健康检查项目的标准，并于2012年6月正式启动为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等孕前优生检查服务。
孕前优生健康检查实验室以13项孕前实验室检验内容为重点，主要任务是负责实验室检验的质量管理控制环节和要求，包括标本准备、检验方法、操作规程和生物安全要求等，也注重技术指导、检验仪器的质量评价、参考方法的建立、临床检验专业人员的技术培训等，同时为主管部门提供检验管理方面的咨询意见，为全面提高我县孕前优生促进检验质量管理水平提供技术支持。
科室设置：下设常规检查、生化室、免疫室、微生物室、质量管理室、资料档案室和办公室。
人员结构：检验室现有工作人员2 人，平均年龄40 岁，其中中级职称2人。
检验项目：血细胞分析、血型检测、尿液检验、阴道分泌物检查、血清ALT、血清肌酐、血清葡萄糖检测、乙肝五项、TORCH检测、促甲状腺激素测定、梅毒抗体检测、沙眼衣原体检测、淋病奈瑟氏菌检验、凝血四项、血脂、肝功五项、HCG定性测定、唐氏筛查、精液分析。
仪器设备：GS-200全自动生化分析仪、URIT-3010全自动三分类血细胞分析仪、URIT-500B全自动尿液分析仪、KPS-QQ80化学发光免疫分析仪、精子质量检测分析仪、酶标仪、洗板机、纯水系统等。
组织管理平利县计划生育服务站实验室的组织结构以框架图来表示。
明确了实验室中的上下级关系，专业组之间以及工作人员之间的关系。
实验室管理者按图示投入一定的精力建立和维持这种层次关系，并通过制定实验室规章制度、工作流程、程序文件来实现。
1.目标性：每一个工作岗位都有明确的工作目标和任务，这些岗位应与实验室的总体目标保持一致。
2.权威性：明确界定每一工作岗位的权限范围和内容。
3.责任性：每一工作人员都应对其行为负责，责任应与工作权限相对应。
4.分等原则：每一个工作人员都应清楚其在实验室组织结构中所处的位置。
5.命令唯一性：一个人应只有一个上级，不宜实行多重领导。
6.协调性：实验室的活动或工作应很好结合，不应发生冲突或失调。
组织框架图质量管理方针质量方针是实验室发布的质量宗旨和质量方向，是全体工作人员的行为准则，质量方针为：科学公正优质高效。
科学：所有检验活动必须在科学的基础上，保证各项检验活动符合法律规定并在有效文件的指导下进行；公正：不受任何来自商业、行政或其他压力的影响，客观公正地对样本做出评价与判断，保持检验结果的公正性和真实性；优质：增强服务意识，严格遵守各项规章制度和工作程序，为孕前优生健康检查提供优质、规范的服务；高效：优化管理环节，增强技术效能，提高工作效率。
质量管理目标全面贯彻质量方针，建立并不断完善质量体系，加强硬件建设和技术能力建设，不断提高检验水平和服务质量，使实验室发展成为一个真正适应孕前优生健康检查的实验室检验机构。
我们的目标是：a．不断完善孕前优生健康检查临床实验室筛查管理和服务水平；b．建立一支高素质的检验技术队伍；c．保证检验质量，为准备生育夫妇提供优质、高效的孕前健康实验室筛查服务。
岗位职责1目的明确和规定科室各级人员职责，健全科室的组织与管理，以促进科室发展，确保各项检验的准确性、高效性。
2范围适用于检验科室各级人员。
3 职责3.1检验科室主任职责3.1.1检验科室主任是检验科的经营者和管理者，在项目负责人的领导下，实行检验科室主任负责制，负责检验科室各专业检验、教学、科研和行政等方面的管理工作；确定科室发展方针，建立质量控制体系，并定期审核质量体系，使之有效运行。
3.1.2负责专业划分工作，审查各专业主管的工作计划和实施办法，按期总结。
3.1.3督促检查全科人员执行各项规章制度和项目（或仪器）操作手册的情况，考查各专业的检验质量（包括室内质控情况及室间质评成绩）。
3.1.4督促科室内人员正确使用与保管剧毒危险品和器材，审签药品及器材的请领与报销，检查安全设施及执行情况，防止差错事故。
3.1.5督促检查各专业的业务学习、技术培训、继续教育等计划的实施；有计划的安排本科室人员积极参与学术交流或专题讨论会。
3.1.6征询其他相关服务部门对检验质量的意见和要求，督促各专业主管做出改进措施，满足服务的需求。
3.1.7负责专业人员分工、外出学术交流或进修等任务，督促检查人员考勤考核。
3.1.8督促检查各检验项目的质量，组织评估各实验室的能力及开展项目的情况。
3.2专业主管职责3.2.1在科室主任领导下，实行专业主管负责制，负责本专业的全面质量管理、科研、教学和部分行政管理工作，按期向科室主任总结汇报。
3.2.2规划及落实本专业的质量方针，制定本专业的质量手册，组织编写各检验项目的操作手册及仪器的操作手册（包括室内质控措施及要求），检查执行情况，开展室内质控，参加室间质评活动。
3.2.3每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠错办法；审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。
3.2.4审签本专业检验报告；解决本专业的复杂疑难问题。
3.2.5负责本专业检验人员的业务学习、继续教育和技术考核等工作。
3.2.6制定本专业工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩、人员安排；专业主管外出前，应向科室主任提出申请，临时指定人员负责代理。
3.3检验技师职责3.3.1在专业主管的领导下，完成各项工作任务，做好工作记录（包括工作量、试剂消耗、仪器使用情况、室内质控情况等）。
3.3.2担负实验前的各项准备工作，收集和采集标本，严格按操作手册规定程序操作，随时核对检验结果，严防差错事故。
3.3.3及时发送报告单；常规标本（生化血清等）至少保留3-7天。
3.3.4认真做好检测项目的室内质控工作，分析和查找失控原因，提出改进措施；真实、及时地回报室间评估结果。
3.3.5负责贵重仪器的管理，按仪器操作手册进行操作、维护、保养，使分析仪随时处于良好的状态。
3.3.6做好实验室的安全工作，负责危险品的管理和消毒隔离工作。
3.3.7担任检验试剂和器材的请领、登记、统计和保管工作。
3.3.8参与科研及技术革新，不断开展新项目，提高专业水平。
3.3.9参与进修实习人员的培训工作。
3.4档案管理人员职责3.4.1档案管理人员由科主任指定。
3.4.2认真保管需控制的文件和资料：科室人事档案、健康档案、仪器设备档案、质量管理系列文件、上级文件通知和报告、订阅的各种报刊杂志、检测项目的原始数据等。
3.4.3负责对所保管的文件和资料定期整理，保证安全保密并存取方便。
3.4.4负责将过期无效和现行有效的资料作明显的区别。
3.4.5负责资料外借登记工作，特殊资料需办理一定手续方可外借。
3.5试剂管理人员职责3.5.1试剂管理人员由科主任指定。
3.5.2负责保管实验室所有所需用试剂，包括试剂盒、校准品、质控品等。
3.5.3根据科室试剂申购单、发票清单对所购试剂的包装规格、单价、数量、效期、外观等进行观察，准确无误后签收。
3.5.4负责将验收后的试剂严格按照试剂要求保存在一定条件下，定期对试剂有效期进行检查，防止使用变质、过期试剂。
3.5.5负责试剂请领的登记工作。
3.5.6储存试剂一旦发现过期、失效应立即向科主任汇报，经科主任批准后做报废处理，并作记录存档。
3.6仪器设备管理人员职责3.6.1设备管理人员由科主任指定。
3.6.2负责对贵重仪器设备的校准、检定、非日常维护保养和维修活动。
3.6.3负责仪器设备使用的登记工作。
3.6.4负责仪器设备的标识管理。
3.6.5发现仪器设备严重老化不能使用、无法维修或无维修价值时，可向科主任汇报申请报废。
实验室工作人员行为道德规范1目的明确和规定科室各级人员的行为道德规范。
2范围适用于检验科室各级人员。
3相关程序3.1 以服务对象为中心，对服务对象一视同仁，满腔热忱，耐心细致，周到认真，尊重服务对象隐私。
努力提高工作效率，缩短服务对象等候报告时间。
3.2遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。
注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。
3.3严谨求实，一丝不苟。
实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告；不得向服务对象提供治疗建议。
3.4严格遵守操作规程和实验室工作制度；认真执行质量控制方案；对可疑结果应重复核查，并与负责医师联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正。
3.5严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位；上班时间不聊天，不干私活。
3.6努力学习，不断掌握新理论、新技术。
3.7注意实验室安全，防止交叉感染，注意对服务对象和自身的保护。
3.8工作时着工作服，仪表整洁，举止端庄，言行文明。
3.9尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。
实验室工作制度1目的建立科室工作制度，便于规范科室工作人员的各项工作。
2范围适用于检验科室各级人员。
3相关程序3.1实行科室主任负责制，健全科室管理系统。
加强医德教育，坚持以服务对象为中心，提高检验质量和服务质量。
进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。
密切与相关科室的联系。
3.2检验单应由具有处方权的医师逐项填写，字迹要清楚，临床诊断（印象）和检验目的应明确，全名签字（盖章）。
要向服务对象或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。
对不符合检验要求的标本，不得接收。
并向送检者说明拒收的原因，建议重新采集送检。
3.3检验人员需经科室主任批准后方能签发报告，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师审核签发。
3.4参照《全国临床检验操作规程》和《孕前优生健康检查实验室操作技术规范》，优选检验方法，制订操作手册，并由科室主任批准执行。
定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期进行校正。
定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。
3.5加强质量管理，制订质量手册，做好全面质量保证工作。
健全室内质量控制制度，积极参加全国或省级室间质量评价。
3.6健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管，归档存放2年。
3.7制定全员在职教育计划，并组织实施。
3.8建立制度执行情况的监督检查措施，重视信息反馈和咨询服务，切实抓好制度的落实和完善。
3.9实验室内应保持整洁、安静。