献血者血液标本的质量管理
血液样品管理制度
血液样品管理制度一、血液样品的采集1. 采集时间：为了确保检测结果的准确性，应在患者的体温稳定的状态下采集血液样品，一般在患者饭后2至4小时进行采集，以避免饮食等影响结果。
2. 采集方式：血液样品的采集应由专业医护人员进行，操作过程中应注意无菌操作，避免感染。
对于特殊情况下需要采集动静脉血的患者，应根据实际情况选择合适的采血方式。
3. 采集器具：采血过程中应使用一次性的采血针和针管，确保采集过程的无菌。
二、血液样品的保存1. 保存温度：血液样品应保存在适宜的温度下，一般为2℃-8℃，以防止血液凝固。
2. 保存时间：血液样品的保存时间通常在24小时内，不宜过长时间保存，以免影响检测结果的准确性。
3. 样品标识：每个血液样品都应标有患者的相关信息，以防混淆。
同时还应在标本瓶上标注采集时间、采集日期等信息。
三、血液样品的运输1. 运输容器：血液样品在运输过程中应放置在密闭的容器内，以避免污染或漏出。
2. 运输温度：血液样品应在合适的温度下运输，一般为2℃-8℃，以保持样品的稳定性。
3. 运输标识：每个运输的血液样品上都应标注患者的姓名、采集时间、采集日期等信息，确保正确交付。
四、血液样品的处理1. 样品处理：血液样品在检测之前应进行必要的处理，如离心、分装等，以获取准确的检测结果。
2. 废弃物处理：一次性采血器具等废弃物应按照医疗废弃物处理流程进行处理，严禁随意丢弃。
3. 污染处理：对于因各种原因污染的血液样品，应按照医疗废物处理规定进行处理，避免对环境和他人造成伤害。
以上就是血液样品管理制度的相关内容，希望医疗机构能够严格遵守管理制度，确保患者的安全和诊断治疗的准确性。
同时，也提醒医护人员加强专业知识的学习和实践，提高对血液样品管理制度的重视和执行力度。
只有这样，我们才能做到为患者提供更加安全、准确、可靠的诊疗服务。
血站质量管理规范.
献血者进行血比重筛选，血型鉴定，快乙肝检测，ALT检测。 存在的问题：血比中不做、快乙肝检测加样量太少、血型鉴定条形码上 血型漏划。 建议做好的问题：不合格征询表要注明原因，带回单位，团体无偿献血 不合格体检表要交给临时组长。
血站质量管理规范（4）
• 13.5建立和实施献血者献血后回告受理和 保密性弃血的处理程序。建立和实施对 有易感染经血液传播疾病危险行为的献 血者献血后的报告工作程序、献血屏蔽 和淘汰制度。
中心质量管理相关文件（8）
• 《采血过程贴签操作规程》 ：见文件
血站质量管理规范（7）
• 13.12 建立和实施血液标本留取程序， 保证标本应来源于相对应的血液。
中心质量管理相关文件（9）
• 《血液标本留取操作规程》：见文件
• 《造血干细胞标本留取操作规程》见文件
• 《 NAT样本的采集操作规程》见文件
血站质量管理规范
(献血服务) 郭东辉
主要内容
• 血站质量管理规范 • 中心质量管理相关文件 • 采血过程中需要解决的两个重要问题
如何减少献血反应的发生？ 如何保证血液标本的质量？
血站质量管理规范（1）
• 13.1建立、实施、监控和改进献血服务质 量体系，确保为Байду номын сангаас血者提供安全优质的 献血服务，从低危人群中采集血液，确 保血液的质量。
血站质量管理规范（5）
• 13.10制定静脉穿刺和血液采集工作程序。严格 采用无菌操作技术进行静脉穿刺。血液采集过 程中必须将血液与抗凝剂充分混合均匀。血液 采集量应采用称量方法加以控制，应符合《全 血及成分血质量要求》的规定范围。 • 13.11采血结束时，再次核查献血者身份、血袋、 血液标本和相关记录，确保准确无误。
浅谈献血者血液标本的采集处理
浅谈献血者血液标本的采集处理血液检测是临床输血安全的有力保障，为了保证血液检测结果的准确性和可靠性需要有合格的血液标本。
工作中制定和实施严密的献血者检测标本留取程序是获得合格标本的前提。
为此，笔者就本血站献血者血液标本的采集处理做一总结分析，从而更好的提高血液检测标本的质量，保证检测结果的准确性。
1 制定规程，加强培训1.1 依照《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》建立质量管理体系，建立、健全各项规章制度，明确各部门的岗位职责、制定统一的标准操作规范。
1.2 加强血站工作人员的职业道德教育和业务技术培训，增强从业人员对安全输血的责任感和使命感，定期核查与监督，发现问题及时纠正，密切跟踪，确保持续改进。
2 血液标本的采集2.1 采集血液标本前应详细征询献血者，是否食用高脂肪的食物，是否有充足的睡眠，是否有剧烈运动和熬夜，是否服用相关治疗药物，如扑热息痛、氨苄青霉素、氯霉素、可待因、苯妥英钠等药品。
这些都易引起ALT指标升高和干扰试验结果。
2.2 采集血液标本前应认真核对献血者的有效证件和经体检合格的体检表，无误后为献血者安排采血位，信息条形码随人放置和使用。
保证血液标本与献血者、血液的一致性。
2.3 献血者血液标本的容量应确保满足所需检测的项目，一般为4—5ml。
一次性真空采血管应保持竖直放置，避免血液被塞子周边吸附，造成抗凝剂容量减少。
血液流入采血管要立即轻轻颠倒数次，避免标本凝固和溶血。
3 献血者血液标本的运送血液标本应置于防水、放破损、耐高温、易于消毒的专用器具内运送，应与血液的运输环境一致，存放于2～6℃冰箱内运送。
运送过程中血液标本应加盖，以防止血液标本倾倒、溢出、交叉污染。
4 献血者血液标本的交接4.1 工作人员对血液标本应进行当面交接。
交接双方核对标本数量、是否有溶血现象、标识是否清晰、完整、规范。
交接单一式两份，再次核对无误后双方签字，各自保存一份。
4.2 问题血液标本的处理：对试管破损、条码粘贴不当、条码脱落无法识别所关联的标本、标本无血型标识、标本内加入非正常溶液、标本容量少于3ml、标本脂浊、标本凝固等不合格血液标本，送交人员应及时予以纠正，重新留取或标识，以确保送检血液标本的质量。
如何保证血站血液检验标本质量
如何保证血站血液检验标本质量发布时间：2022-09-08T07:03:52.728Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：王翠辉[导读]如何保证血站血液检验标本质量王翠辉（自贡市中心血站；四川自贡643000）目前，通过对献血者血液的严格筛查，输血传播疾病的风险已大大降低，远远低于各种类型的输血不良反应的发生风险。
对于血站检验科的挑战在于如何高质量的保证血液检测结果的准确性和及时性，其中标本质量具有举足轻重的作用。
在实际工作中如何保证血站血液检验标本质量：1 血液采集前的工作1.1.1 保持和献血者的沟通采血场所人员、设施、设备和器具、关键物料配备满足要求，采血人员情绪稳定、工作热情、耐心细致。
在献血者征询时，真实有效的征询能减少血液检测的风险因素。
1.1.2 献血前筛查这几年，根据国家卫生健康委临床检验中心血站质量指标填报要求，我站对质量不合格标本（脂肪血，溶血，标本不足量）等指标进行了分析，有逐年下降趋势，这得益于良好的献血前宣传和逐年上升的固定无偿献血者比例（大概在40%左右），这些献血者熟知献血前注意事项，这对血液标本质量有了更好的保障；其次，我站开始使用多通道生化仪，结果分析项目里有脂肪血程度检查，仪器设备显示中重度脂肪血的，推荐献血者延迟献血，这样对减少脂肪血的报废率来说也是有利因素。
1.2 遵循正确的标本采集、运输、保存程序要求1.2.1 血液标本采集血液检测标本采集前，严格检查标本管是否符合要求（采用带有惰性分离胶的EDTA-K2或者EDTA-K3核酸真空采血管、用于血清学、ALT和血型检测的EDTA-K2真空采血管，试管要求无破裂、试管帽无松动、抗凝剂、分离胶等内容物无异常，试管保存环境满足要求），一次只对一袋血液和同源血液标本贴签，确保标本与血液、献血者一一对应，贴签无误；先留取血清学检测标本管，再留取核酸检测标本管；按照检测项目要求留取足够的标本量、充分混匀标本。
血化气管理制度
血化气管理制度血液制品管理制度包括多个方面，涉及法律法规、标准规范、技术要求、设备设施、人员培训等诸多方面。
本文将重点围绕血液采集、加工、储存和使用等环节展开，以探讨血液管理制度的建设和完善。
一、血液采集管理血液采集是血液制品生产的第一步，也是最为关键的环节之一。
血液采集的质量直接影响到后续血液制品的质量和安全性。
因此，建立严格的血液采集管理制度是至关重要的。
1. 献血者管理献血者是血液采集的主体，他们的健康状况直接关系到献血的安全性和血液制品的质量。
因此，献血者的管理应从以下几个方面展开：（1）健康筛选：确保献血者没有感染性疾病、疾病史和家族病史等，符合献血条件。
（2）血液检测：对献血者的血液进行病原学检测，排除各类传染性疾病，如艾滋病、乙肝、丙肝等。
（3）宣传教育：向献血者宣传献血知识，提高他们的献血意识和主动性。
2. 献血场所管理献血场所是进行血液采集的具体场所，其管理应符合以下要求：（1）设施设备：献血场所应配备符合要求的设施设备，如献血床、采血器具、消毒设备等。
（2）环境卫生：保持献血场所的清洁卫生，防止交叉感染。
（3）安全管理：确保献血场所的安全性，避免发生意外事故。
3. 献血过程管理献血过程是指从献血者到血液袋之间的整个流程，其管理包括以下几个方面：（1）采血操作：严格按照规范要求进行采血操作，确保采集到的血液质量优良。
（2）标本管理：对采集的血液标本进行正确标示、储存和运输，确保样本的完整性和准确性。
（3）不良反应管理：对献血者出现的不良反应进行及时处理，保障其身体健康和权益。
二、血液加工管理血液加工是将采集到的全血分离成各种血液制品的过程，其中包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆等。
血液加工的质量和安全性对最终的血液制品质量至关重要，因此，建立科学规范的血液加工管理制度至关重要。
1. 血液分离管理将采集到的全血按照不同成分进行分离，要求严格控制以下方面：（1）血液分离技术：采用先进的血液分离设备和技术，确保分离效率和质量。
血站质量管理规范
血站质量管理规范血站是供应血液和血液制品的重要机构。
为了确保血液安全和有效供应，血站必须遵守一系列严格的质量管理规范。
本文将介绍血站质量管理的重要性以及遵守规范的关键方面。
一、质量管理的重要性质量管理是血站运作的基石，对确保捐血者和受血者的安全至关重要。
质量管理规范的实施能够提高质量控制和监管的有效性，减少潜在的风险和错误，提高工作效率和卓越的服务水平。
二、人员培训与授权血站应确保所有员工都接受了专业培训和授权，能够胜任其工作职责。
培训计划应该包括捐血管理、献血者筛选、采血技术、标本处理、实验室测试以及血液运输和储存等相关内容。
通过不断地提高员工的技能和知识水平，可以保证血站的质量标准得到严格遵守。
三、设施和设备血站应该提供适当的设施和设备，以支持血液采集、分离、存储和运输等工作。
这些设备必须符合相关的标准和规范，并定期进行检修和维护，确保其正常工作和准确性。
此外，血站还应采取有效的设施管理措施，包括保持清洁、消毒和合理的温度控制等，以确保血液的质量和安全性。
四、供血质量控制血站在采集、处理和储存过程中必须遵循一系列严格的质量控制措施。
这包括献血者选择和筛查、血液样本分析、血液成分分离和组分制备、传染病筛查和血型鉴定等。
通过对每个步骤进行严格的质量控制，可以确保血液和血液制品的安全性和质量。
五、危机管理与应急准备血站必须具备有效的危机管理和应急准备计划。
这包括对可能出现的突发事件进行风险评估和预防控制，确保在危机发生时能够迅速响应和采取措施。
血站还应与相关机构建立良好的沟通和合作机制，以保障紧急情况下的血液供应和协作。
六、质量审核与改进血站应定期进行内部和外部的质量审核，以评估其质量管理系统的有效性和符合性。
通过识别潜在的问题和改进机会，血站可以持续改进其管理流程，提高质量标准并稳步提升服务水平。
结论血站质量管理规范对确保血液安全和有效供应起着关键作用。
遵守质量管理规范，包括人员培训与授权、设施和设备、供血质量控制、危机管理与应急准备以及质量审核与改进等方面，是确保血站高质量运作的基础。
血站管理办法(2016年修正)-国家卫生和计划生育委员会令第8号
血站管理办法(2016年修正)正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------血站管理办法（2005年11月17日卫生部令第44号发布根据2009年3月27日《卫生部关于对〈血站管理办法〉第三十一条进行修订的通知》修订根据2016年1月19日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第8号《国家卫生计生委关于修改〈外国医师来华短期行医暂行管理办法〉等8件部门规章的决定》修正）第一章总则第一条为了确保血液安全，规范血站执业行为，促进血站的建设与发展，根据《献血法》制定本办法。
第二条本办法所称血站是指不以营利为目的，采集、提供临床用血的公益性卫生机构。
第三条血站分为一般血站和特殊血站。
一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。
特殊血站包括脐带血造血干细胞库和国家卫生计生委根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。
第四条血液中心、中心血站和中心血库由地方人民政府设立。
血站的建设和发展纳入当地国民经济和社会发展计划。
第五条国家卫生计生委根据全国医疗资源配置、临床用血需求，制定全国采供血机构设置规划指导原则，并负责全国血站建设规划的指导。
省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门应当根据前款规定，结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划，制定本行政区域血站设置规划，报同级人民政府批准，并报国家卫生计生委备案。
第六条国家卫生计生委主管全国血站的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生计生行政部门负责本行政区域内血站的监督管理工作。
第七条鼓励和支持开展血液应用研究和技术创新工作，以及与临床输血有关的科学技术的国际交流与合作。
第二章一般血站管理第一节设置、职责与执业登记第八条血液中心应当设置在直辖市、省会市、自治区首府市。
血液采集的注意事项及护理
血液采集的注意事项及护理近年，伴随我国医疗技术及水平的高速发展，对临床医学检验的安全性、有效性和可靠性提出的要求也越来越高。
在进行血液采集时，只有切实做到全面化的质量管控，才能有效防止血液标本发生感染等情况，以确保血液具有相应的检测价值[1]。
医院检验科或血站的工作是为血液采集，血液采集站的护理质量会直接影响到血液样本的采集等质量，也会在一定程度上影响到血液检测的准确性。
因此，在血液采集时，除了注意相关事项外，还需进一步提高护理干预，可提升需采集血液标本或无偿献血者的满意度，还可减少不良反应发生率。
本文针对血液采集的相关注意事项及护理进行了介绍，旨在能为有关人员提供参考。
1血液采集所采集且送检的血液标本的总体质量会对患者身体的具体诊断情况带来直接影响，所以必须严格确保血液采集，依照相关血液采集规范及要求进行血液采集。
在切实进行血液采集时，需采取正确血液采集体位，不同采集姿势会造成患者的血液检测标本产生明显差异。
比如，在患者采取卧姿时，患者体内的白细胞、红细胞以及血小板和淋巴细胞等多项指标均会出现明显升高现象。
合理有效地选择血液采集位置，保证血液采集具有相应的代表性。
就目前而言，大部分血液采集都是以静脉采血为主，如肘前静脉与腕背静脉等；针对小儿血液采集来说，则可通过颈静脉、前囟静脉作为血液标本采集位置[2]。
在选取动脉血液采集时，选择以桡动脉、股动脉和支动脉为主；在对新生儿进行血液采集过程中，可采取毛细血管血液采集方式进行采血，例如，在新生儿的耳垂儿指端竹根部位进行血液采集，采集针刺入皮肤应小于2ml，以确保血液采集部位没有水肿，抑或是炎症。
2血液采集的注意事项（1）在进行血液采集时，必须严格依据不同检测目标采用正确的血液采集时机，否则。
极易出现所采集的血液标本与检验要求不相符的情况；比如，进行血流感染血液采集时，应尽量在患者寒战开始时，以及发热高峰前30~40min内进行血液采集。
（2）因当前已具体应用广谱抗菌药物，细菌基本被杀，或是被抑制，血培养结果通常是为“无菌生长”，因此，掌握并采取正确且科学合理的血液采血时机十分重要；在选择血液采集部位时，应首选肘静脉，避免在行静滴注射部位周围实行血液采集，也不能直接从留置静脉、动脉导管内进行采血；若因导管而引发血流感染，可进行采集导管内的血液。
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象等。检 查合格后 ， 将血液标本信 息录 献血 者 ， 以避免 张冠 李戴 现象 的发生 ； 入血站管 理 系统 ， 印标 本 交接 单 ， 打 双 须认真核 对献血者 姓名和标 本 管条形 ⑤机采过程中要注意选择 留样时机 ， 方核对无误 后签 字。标本 不符 合要求 码， 试管在 试 管架 上 应 按规 定 顺 序 排 并避 免 标 本 中生 理 盐 水 或 红 细 胞 过 时 ， 应重新 留取 。重 新 留样 时 ， 可从血 列 。血站 的血液标本 留样 分为 采血前 多； ⑥医生对献血者进行健康体检时 袋上 剪取一段导管 ， 转装人试 管中 。 和采血后 留 。采 血前 留样 是 指未采 样 要加 强问 诊 ， 避 免所 采 集血 样 出现 并 全血前用注射器采集约 ３ｍ ～ ｌ ｌ ５ｍ 血 脂血和 Ａ Ｔ不合格现象 ； Ｌ ⑦采血车上 ４ 血液标本的离心处理 样 。采集 时要 注意血 液标本 有 可能有 采集 的血液标 本 ， 般 要 放 置 ４— 一 ６ｈ 传染性 ， 采血人员应有采血资格 ， 采血 标本接收后 ， 及 时离心处理。 应 才能 随血 袋一 起 运 送 回血 站 检 验科 ； 时要严格 消 毒 、 练 穿 刺 ， 免 溶 血 ； 熟 避 般转速 为 （ ０ ３００ ｒｍｎ 相 ２００～ ０ ） ｉ， ／ ⑧标 本采 集后 ， 同血 袋 一样 置 于冷 应 采血后 留样是 指从 全血袋 中放 出 ３ｍ １ 对离心力 （ Ｃ ） ｌ ０ ２ ０ ， Ｒ Ｆ 为 ０— ０ｇ 时 ０ ０ 以避 免 标本 因暴露 于不 当 ５ｍｌ 血液 至试管 中。留样时 要检查 链 系统 中， 间为 １ — ０ｍｎ ５ ２ ｉ 即可 。应 仔细观察血 血袋是否 渗 漏 ， 量将 采血 针 头沿 管 环境 中而影 响标本质 量。 尽 浆层与细 胞层的分 离情况 。血 浆 中如 （ ）静 脉 采 血 。血样 采 集 前 ， ２ 必
１ 血液标本的采集
（ ）标本 管 的标 识 。建 立 和实施 １
注入 试 管 中 ， 防止 溶 血 ， 尽快 混 以 并 匀； ④无偿 献血 多在 采血 车上进 行 ， 空
间相对 狭小 、 人员较 为集 中 ， 采血人 员
３ 血液标本的交接
建 立 和 实 施 血 液 标 本 的交 接 程
贴签管理 程序 。采 用惟 一 的条 形码标
识献血者 血 液标 本 管 ， 次 只 对一 袋 一
应加 强工 作责 任 心 ， 真 核对 体 检 表 认 上献 血者 姓名 与 其 身份 证 是 否 一致 、 血袋条 码 与标 本 管 条码 是 否 一致 、 标 签血 型与 体检 血 型 是否 一 致 等 ， 且 并 要求 一名采血 护士一 次只能 采集一 位
规范》 求 ， 须建立 和实施血 液标本 号 、 要 必 有效期 内 的一 次性 注射 器 和采 血 标本 运送安全 。标本 应置 于牢 固的专 并 垂直 检测前 、 、 过 程 的 管理 程 序 ， 中 后 以确 器材 ， 使用后 耗 材按 《 消毒 技 术规 范 》 用 容器 内运送 ， 要求管 口向上 ，
Ｏ
（ 国 生 量 理 第１卷 第６ （ 第８Ｉ ２ ８ １ 中卫 质 管） ５ 期 总 ５ ） ０年１ ￣０ 月
献血 者 血 液 标 本 的质 量 管理量管理
Ｂｏ ｄＳ ｍｐｅ ｆ ｌｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｎ ｇｍｅ ｔ Ｚ ｌｏ ａ ｌｓ ｏｄ Ｄｏ ｏｓＱｕ ｎｙＭａ ａ ｅ ｎ ／ ＨＡＮ Ｇｕ ｐｎ ，ＷＡ ｉ．／ Ｃ ｉｅｅＨｅｌ ａ ｔ ｏＢ Ｇ ｏ ｉｇ ＮＧ Ｌ ｎ ／ ｈｎ ａｔ Ｑｕ Ｕｙ ｓ ｈ
序 。体采科 与检 验科进 行 血液标 本交 接时 ， 双方工作人员应核 对标 本数 量以
及标识是 否清晰 、 完整 、 规范 ； 留样量是
血液和 同源血样管 贴签 。确保 同一献
血者 的血 袋 、 本管 、 标 献血记 录 一一对 应 ， 贴签无误 。 且
否充 足 （ ３ｎ ）是 否有 溶 血 、 血 现 ＞ ａ ； 脂
林
Ｍａ ａ ｅ ｎ ，０ ８，５ ６ ：８－５ ｎ ｇｍｅ ｔ２ ０ １ （ ）５ ９
Ｋｅ ｏｄ ＢｏｄＳ ｍ ｌｓ Ｑ ａ ｔ Ｍａａｅ ｎ ｙｗ ｒ ｓ ｌ ａ ｐｅ ； ｕ ｌｙ ｎ ｇｍｅｔ ｏ ｉ
Ｆ ｒｔａ ｔ ｏ ￣ ｄ ｅ ｓ Ｊａ ｚ ｏＢ ｏ ｄ Ｃ ｎｅ ，Ｊａ ｚ ｏ，Ｈｅ ａ ４ ４ ０ ｉｓ－ｕ ｈ ｒ ｄ ｒ ｓ ｉｏｕ ｌｏ ｅ ｔｒ ｉｏｕ ｓ ｎ ｎ，５ ０ ０，Ｃ ｉａ ｈｎ
尽 保 其在采 集 、 输 、 收 、 存 及销 毁 进行安全 处 置 ； 全 自动样 本 处 理 系 放 置 ， 量 减少 标 本 管 的 振 动。运 送 运 接 保 ② 过 程 中标本 应加盖 ， 以防止标 本倾倒 、 过程 中得 到有 效控 制。笔 者根据 工作 统 （ Ａ 、 Ａ Ｘ ｎ ｓ ） 测 的标 如 Ｔ Ｓ Ｒ、ａｔ 等 检 Ｔ ｕ 体会 ， 正确 、 对 规范采集 和处 理血 液标 本应进 行抗 凝 处 理 ， 凝 剂 与血 液 比 溢 出 、 叉 污 染。标 本 要 始 终处 于冷 交 抗 进行 全程温度 监控 ， 并防止 本进行 了探讨 。现 交流如下 。 例应 符合 要求 ， 不得 出现 抗凝 不全 现 链 系统 中 ， 象； ③采血 针 头 应沿 管 壁 将血 液 缓 缓 标本 暴露 于不适宜环 境 中。
献血者血 液标本 质量关 系 到检测 壁将血样 缓缓 注入试管 中 。
２ 血液标本 的运送
建立 和 实施 标 本运 送 程 序 ， 保 确
结果 的准确性 ， 确保 临床用 血安 全 、 是
（ ）标本采集 的注 意事 项 。① 必 ３
有效 的基 础 。《 站 实 验室 质 量管 理 须使用有 生 产 单 位名 称 、 血 生产 批 准 文