心血管疾病基本药物1

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国家基本药物目录

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2、头孢菌素类:
3、氨基糖苷类:
4、大环内酯类: 5、磺胺类: 6、喹诺酮类: 7、硝基呋喃类: 8、抗真菌药: 9、抗病毒药: 二、搞寄生虫病药 抗阿米巴病及抗滴虫病 药: 驱肠虫药:
眼科用药:
雌激素: 雄激素:
抗变态反应药:
免疫系统用药:
免疫系统用药:
免疫系统用药:
维生素B6片 维生素C片 葡萄糖酸钙片
镇痛、解热、抗炎、抗风 湿、抗痛风药
脑血管及降颅压药:
对乙酰氨基酚 芬太尼 阿司匹林 布洛芬 双氯芬酸钠胶囊、栓 吲哚美辛片 别嘌醇 秋水仙碱 尼莫地平
中 成 药
九味羌活(颗粒) 玉屏风颗粒 麻仁润肠丸 银黄颗粒 复方黄连素片 活血止痛(胶囊) 黄氏响声丸 明目地黄丸 八珍益母丸 内消瘰疬丸 季德胜蛇药片 普乐安胶囊 正元丸胶囊 元胡止痛片 丹枝逍遥丸 冠心苏合丸 血塞通片 感冒清热颗粒 保济丸 黄连上清丸 板兰根片 仙灵骨葆胶囊 云南白药胶囊 藿胆丸 明目上清片 艾附暖宫丸 排石颗粒 血脂康胶囊 五苓散(胶囊) 川芎茶调丸 胃苏颗粒 通心络胶囊 血府逐瘀丸 银翘解毒丸 藿香正气丸 牛黄解毒丸 护肝片 颈舒颗粒 伤科接骨片 鼻炎康片 更年安片 妇科千金胶囊 如意金黄散 尪痹颗粒 华佗再造丸 保和丸 气滞胃痛颗粒 地奥心血康胶囊 复方丹参片 防风通圣丸 十滴水 双黄连胶囊 茵枝黄颗粒 舒筋活血(片) 接骨七厘片 耳聋左慈丸 乌鸡白凤丸 妇科十味片 连翘败毒丸 癃闭舒胶囊 松龄血脉康胶囊 三九胃泰颗粒 消遥丸 速效救心丸 血栓通胶囊
国家基本药物目录
第一部分 化学药品和生物制品 心血管系统用药 1、抗微生物药: 硝苯地平片 阿莫西林胶囊 普罗帕酮 1、抗心绞痛药: 阿莫西林克拉维酸钾胶囊 普萘洛尔 美托洛尔 头孢氨苄胶囊 2、抗心力衰竭药: 地高辛 头孢呋辛酯胶囊 卡托普利片 依那普利片 3、抗高血压药: 庆大霉素颗粒 尼群地平片 吲达帕胺片 红霉素片 喷托维林 4、镇咳药: 阿奇霉素胶囊、片、颗粒 复方甘草片 SMZ 沙丁胺醇喷雾剂 5、平喘药: 诺氟沙星胶囊 氨茶碱片 环丙沙星片 复方氢氧化铝 左氧氟沙星片 雷尼替丁 6、消化药: 呋喃妥因片 奥美拉唑 氟康唑胶囊 枸橼酸铋钾 制霉素片 乳酶生 阿昔洛韦片 熊去氧胆酸片 7、肝胆疾病用药: 利巴韦林颗粒 联苯双酯片 8、其他 盐酸小檗碱(黄连素片) 甲硝唑片、胶囊 替硝唑 奥硝唑 阿苯达唑 氯霉素眼药水 左氧氟沙星眼药水 阿昔洛韦眼药水 红霉素 甲羟孕酮片 甲睾酮 氯苯那敏 苯海拉明 赛庚啶 异丙嗪 雷公藤多苷 硫唑嘌呤 维生素B1片 维生素B2片 11、抗血小板药: 12、肾上腺皮质激 素类药: 13、降血糖药: 呋塞米片 氢氯噻嗪 螺内酯片 9、泌尿系统用药: 氨苯喋啶片 特拉唑嗪(马沙尼) 隆必舒胶囊 硫酸亚铁 右旋糖酐铁 10、血液系统用 维生素B12 药: 叶酸 阿司匹林 双嘧达莫 氨甲苯酸 地塞米松片 泼尼松片 二甲双胍片 格列本脲 格列吡嗪

心血管常用药物

心血管常用药物

654-2片5毫克口服即刻阿司匹林0.1 1/晚口服(25毫克*100)阿托伐他汀10-20毫克1/晚口服(10毫克*7)阿托品片0.6毫克3/日口服阿昔洛韦0.2 1/晚口服爱茂尔2毫升肌注即刻爱全乐气雾剂(异丙托溴胺)1支2喷4/日安体舒通(螺内脂)10毫克2/日口服(20毫克*100)氨酚待因(对乙酰氨基酚/扑热息痛)1片口服即刻氨酰心安(阿替洛尔)25毫克2/日口服胺碘酮0.2 3/日口服奥美拉唑20毫克2/日口服(20毫克*14)柏子养心丸1盒(6克3/日口服)拜阿司匹灵0.1-0.2 1/日口服(0.1*30)拜糖平(阿卡波糖)50-200毫克餐前口服(50毫克*30)拜新同(拜心通)(硝苯地平)30毫克1/日口服(30毫克*7)北京降压0号(氨苯蝶啶)1片1/日倍他乐克(酒石酸美托洛尔) 12.5毫克2/日口服(25毫克*20)吡嗪酰胺0.5 1/日口服必可酮气雾剂(倍氯米松)1支2喷4/日丙戊酸钠0.2 2/日口服波立维(氯吡格雷)75毫克1/晚口服(75毫克*7)补达秀(氯化钾片)1盒(2粒2/日口服)(0.5*24)布洛芬1片口服即刻茶碱缓释片6片(1片2/日口服)(0.1*24)川芎嗪片0.13/日口服(50毫克*100)达美康(格列齐特)40毫克3/日餐前口服(80毫克*30)黛力新(氟哌噻吨)1片早中各1次地巴唑20毫克3/日口服地高辛0.125毫克1/日口服(0.25毫克*100)都可喜(阿咪三嗪)40毫克2/日口服(40毫克*30片)多虑平25毫克1/晚口服多酶片3片3/日餐前半小时口服多维丸3丸3/日口服二甲双胍0.25 3/日餐时口服(0.25*100)呋噻米片20毫克2/日(20毫克*100)氟哌啶醇2毫克2/日口服氟哌酸(诺氟沙星胶囊)1板2粒3/日口服辅酶Q10 1盒(20毫克3/日口服)复方苯乙哌啶6片2片3/日口服复方丹参滴丸1盒(10粒3/日口服)复方芦荟胶囊1盒(2粒3/日口服)复方鲜竹沥液1盒(1支3/日口服)复合维生素B片2片3/日口服盖福润1盒(2粒1/晚口服)甘草片3片3/日口服甘利欣0.15 3/日肝泰乐0.2 3/日口服(0.05*100)感康1盒(1粒2/日口服)谷维素(复方地西泮片)10-20毫克3/日口服(10毫克*100)果导片2片口服即刻果胶铋2盒(2粒4/日餐前口服)合心爽(地尔硫卓)30毫克3/日口服护肝片4片3/日(100)黄豆苷元片1盒(1片3/日口服)肌苷0.2 3/日口服(0.1*100)佳静安定0.4毫克口服甲氰咪胍0.4 2/日口服降糖灵(苯乙双胍)25毫克2/日餐前口服卡马西平0.1 3/日口服卡托普利12.5/25毫克舌下含服(25毫克*100)含服效果快开塞露1支肛入即刻凯尼可2盒(2片3/日口服)康必得1盒(2粒3/日口服)克咳敏5毫克口服(5毫克*100)雷尼替丁1盒(1粒2/日口服)利福平0.45 1/日口服联邦止咳露1瓶(10毫升3/日口服)链霉素0.75 1/日肌注鲁米那钠0.2 肌注即刻鲁南欣康(单硝酸异山梨酯)20毫克2/日口服(20毫克*48)氯化钾6支(1支3/日冲服)氯霉素眼药水1支局部外用2滴4/日螺内酯(安体舒通)20毫克2/日(20毫克*100)络活喜(氨氯地平)5毫克口服(5毫克*7)麻仁软胶囊1盒(3粒2/日口服)吗叮啉(多潘立酮)10毫克3/日餐前半小时口服(10毫克*30) 慢心律(盐酸美西律)0.1 3/日口服美吡达(格列吡嗪) 2.5毫克3/日餐前30分钟口服(5毫克*30)美多芭62.5毫克3/日口服(250毫克*40)弥可保(甲钴铵)500微克3/日口服(500微克*20)莫沙比利5毫克3/日餐前口服脑复康(吡拉西坦)0.8 3/日口服(0.4*100)脑血康口服液1盒(1支3/日口服)尼美舒利1盒(1粒2/日口服)(0.1*6)尼莫地平20毫克3/日口服尼莫地平30毫克2/日口服(30毫克*50)扑尔敏片4毫克口服即刻普罗布考0.25 2/日口服(0.125*32)普罗帕酮(心律平)100毫克3/日(50毫克*50)气滞胃痛颗粒1盒(1袋3/日口服)前列康片(普乐安片)1盒(3片3/日口服)强的松30毫克1/日口服强力痰灵0.5 3/日口服(0.25*50)强力天麻杜仲丸1盒(3粒3/日口服)三金片1盒(3片3/日口服)沙丁胺醇气雾剂1支2喷2/日麝香保心丸1盒(2粒3/日口服)寿比山(吲达帕胺) 2.5毫克1/日早餐后半小时双氢克尿噻(氢氯噻嗪)25毫克2/日口服速尿片(呋噻米)20毫克2/日口服速效伤风胶囊2板(粒3/日口服)他巴唑10毫克3/日口服太极通天口服液1盒(10毫升3/日口服)特拉唑嗪1毫克1/日口服通便灵1盒(1粒2/日口服)维拉帕米(异搏定)40毫克3/日维生素A 1粒2/日口服维生素B1 20毫克3/日口服(10毫克*100)维生素B2 10毫克3/日口服(5毫克*100)维生素B6 10毫克2/日口服(10毫克*100)维生素C 0.2 3/日口服(0.1*100)维生素E丸0.1 3/日口服(0.1*30)胃必治1盒(1片2/日口服)胃复安(甲氧氯普胺)10毫克肌注即刻稳心颗粒1盒(1袋3/日口服)西比灵(氟桂利嗪)5毫克1/晚口服(5毫克*20)西沙必利5毫克3/日餐前口服西替利嗪10毫克1/日口服喜得镇1毫克3/日口服(1毫克*50)腺苷B12 500微克3/日口服腺苷钴胺(维生素B12)500微克3/日口服(0.25毫克*100)消心痛(硝酸异山梨酯)5毫克3/日口服(5毫克*100)消炎痛栓1枚肛入即刻硝酸甘油0.5毫克含服即刻缬沙坦80毫克口服即刻心宝1盒(2粒3/日口服)心得安(普奈洛尔)10毫克3/日口服心痛定(硝苯地平缓释片)10毫克口服(10毫克*30)辛伐他丁10毫克1/日口服(10毫克*10)眩晕宁冲剂1盒(1代3/日口服)血脂康1盒(2粒2/日口服)咽立爽1盒(3粒3/日口服)严迪1盒(0.15 2/日口服)盐酸曲马多1盒(50毫克必要时口服)(50毫克*10)叶酸片5毫克1/日口服(5毫克*100)依那普利5毫克2/日口服(5毫克*16)忆梦返7.5毫克口服1/晚异烟肼0.3 1/日口服银黄含化片1盒(1片4/日口服)优降糖(格列本脲) 1.25毫克3/日餐前口服(2.5毫克*100)鱼肝油丸1丸1/日口服云南白药 2.0 3/日口服知柏地黄丸1盒(1丸2/日口服)。

心脏病治疗的基本医疗保险药品

心脏病治疗的基本医疗保险药品

心脏病治疗的基本医疗保险药品心脏病是一种极为常见的疾病,严重威胁着人们的生命健康。

为了提供更好的医疗保障,医疗保险制度在心脏病治疗方面也有所涉及。

本文将介绍心脏病治疗的基本医疗保险药品,以及与之相关的信息。

一、药物治疗1. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂是心脏病治疗中常用的药物之一。

它通过减慢心率、降低心脏负荷等机制来改善心脏功能。

常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。

2. ACE抑制剂/ARB:ACE抑制剂和ARB是控制高血压和心力衰竭的重要药物。

它们通过抑制血管紧张素的生成或作用,降低血压,改善心脏功能。

常见的ACE抑制剂有卡托普利、雷米普利等,常见的ARB有氯沙坦、厄贝沙坦等。

3. 利尿剂:利尿剂主要通过增加尿液排出量来减少体液潴留,降低心脏负荷。

常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

4. 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂可通过抑制钙离子进入心肌细胞,减少血管紧张素Ⅱ的生成等机制,达到降压和改善心脏功能的作用。

常见的钙离子拮抗剂有维拉帕米、地尔硫{}*/}坦等。

5. 其他药物治疗:根据心脏病的类型和病情不同,还有一些其他药物可以用于心脏病治疗。

如抗凝剂、抗心律失常药物等。

具体药物的选择需根据医生的建议和患者的病情决定。

二、医疗保险药品医疗保险制度为患者提供了重要的经济支持,使得患者可以获得必要的治疗。

在心脏病治疗中,医疗保险药品也起到了重要的作用。

以下是一些常见的医疗保险药品:1. 贝那普利:贝那普利是一种ACE抑制剂,常用于高血压和心力衰竭的治疗。

根据医生的处方和医保政策,患者可以在医疗保险的覆盖范围内获得贝那普利。

2. 氯沙坦钾:氯沙坦钾是一种ARB类降压药,也常用于心血管疾病的治疗。

根据医保政策,患者可以享受医疗保险的报销政策。

3. 美托洛尔:美托洛尔是一种β受体阻滞剂,可用于心绞痛、心律失常、心力衰竭等心脏病的治疗。

根据医保政策,患者也可以在医疗保险的范围内获得对美托洛尔的报销。

4. 利巴韦林:利巴韦林是一种抗心律失常药物,常用于心律失常的治疗。

心血管内科基本用药

心血管内科基本用药

抗心律失常:
可达龙(胺碘酮)200mg tid使用7天减到bid再用7天减到qd;心律平(普罗帕酮)150mgtid;慢心律(美西律)150mg tid;;利多卡因50-100mg iv ,随后1-4mg/分钟静点维持;静脉可达龙150mg +5%葡萄糖10ml 静推3分钟以上,随后可达龙300mg+5%葡萄糖250ml静点维持,每日最大剂量1200mg;静脉心律平70mg+NS10ml缓推,随后心律平210mg+NS250ml静点0.5-1mg/分钟;潘南金(门冬氨酸钾镁)2-3片 tid,5%葡萄糖100ml+潘南金20ml 静点qd;稳心颗粒1袋 tid;
硝普钠剂量 输液速度(毫升/小时) 滴速/分钟 输液速度(毫升/小时) 滴速/分钟 输液速度(毫升/小时)
20ug/min(1.2mg/h) 1.2 2 6 4 12
30ug/min(1.8mg/h) 1.8 3 9 6 18
40ug/min(2.4mg/h) 2.4 4 12 8 24
50ug/min(3mg/h) 3 5 15 10 30
100ug/min(6mg/h) 6 10 30 20 60
150ug/min(9mg/h) 9 15 45 30 90
200ug/min(12mg/h) 12 20 60 40 120
250ug/min(15mg/h) 15 25 75 50 150
抗酸药:
泰胃美(西咪替丁)800mg qn;高舒达(法莫替丁)20mg bid;雷尼替丁 150mg bid;奥克(奥美拉唑)20mg qd/qn;甲氰咪胍0.4 iv bid;洛塞克(医保只用在明确消化道出血)40mg iv qd-bid;
保护胃粘膜:
吉胃乐20g tid;胃达喜(铝碳酸镁片) 1-2片tid嚼服;麦滋林(谷氨酰胺) 0.67g tid; 丽珠得乐(枸橼酸铋钾)220mg bid;素得(硫糖铝悬胶)1包 bid;盖胃平3-6片 tid;

心脑血管常用药品大全

心脑血管常用药品大全

心脑血管常用药品大全心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的疾病,包括高血压、冠心病、中风、动脉硬化等。

这些疾病给患者的身体健康带来了严重的威胁,因此对心脑血管疾病的治疗显得尤为重要。

在治疗心脑血管疾病的过程中,药物是常用的治疗方式之一。

下面将介绍一些心脑血管常用药品,希望能对您有所帮助。

一、降压药。

1. 利尿剂,常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等,通过促进尿液排出,减少体内水分和钠离子的潴留,从而降低血压。

2. 钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平等,通过阻断细胞内钙通道,减少血管平滑肌的张力,扩张冠状动脉,降低血压。

3. β受体阻滞剂,如美托洛尔、阿司匹林等,通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏对肾上腺素的反应,从而降低血压。

二、抗凝药。

1. 阿司匹林,常用于预防心脑血管疾病患者的血栓形成,可以有效降低心脑血管事件的发生率。

2. 华法林,是一种口服抗凝药,适用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的患者,可以有效预防血栓的形成。

三、降脂药。

1. 他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀等,通过抑制胆固醇合成酶,降低胆固醇水平,预防动脉粥样硬化的发生。

2. 贝特类药物,如贝前列素、依折麦布等,通过促进胆固醇的排泄,降低血清胆固醇和甘油三酯的水平。

四、扩血管药。

1. 硝酸酯类药物,如硝酸甘油、异山梨酯等,通过扩张血管,减轻心脏负担,降低心肌耗氧量。

2. ACEI类药物,如依那普利、雷米普利等,通过抑制血管紧张素转化酶,扩张血管,降低外周阻力,降低血压。

以上是一些心脑血管常用药品的简要介绍,希望能对您有所帮助。

在使用这些药物的过程中,一定要按照医生的指导进行用药,避免自行增减剂量或更换药品,以免出现不良反应或药物相互作用。

同时,定期复查血压、血脂、凝血功能等指标,及时调整用药方案,保持心脑血管系统的健康。

希望您能够在医生的指导下,科学用药,健康生活。

心脑血管疾病急救药

心脑血管疾病急救药

心脑血管疾病急救药心脑血管疾病是指由于心脏、大脑和周围血管的病变引起的一系列疾病,包括心肌梗死、脑中风、心绞痛等。

这些疾病常常发生突然,需要及时采取急救措施,以保护患者的生命和健康。

在急救过程中,使用合适的药物是至关重要的一环。

本文将介绍几种常用的心脑血管疾病急救药物,包括硝酸甘油、阿司匹林、肝素和尿激酶。

1. 硝酸甘油:硝酸甘油是一种广泛应用于心脑血管急救的药物。

它能够扩张血管,降低心脏的负荷,从而缓解心绞痛和心肌梗死引起的胸痛。

硝酸甘油可以通过舌下含服或喷雾剂的方式给予患者。

一般情况下,每次舌下含服0.3-0.6毫克的硝酸甘油,每隔5分钟可重复使用一次,最多不超过3次。

使用硝酸甘油时需要注意患者是否有低血压、头晕等不良反应,如果出现这些症状,应立即停止使用。

2. 阿司匹林:阿司匹林是一种抗血小板药物,常用于心脑血管急救中。

它能够抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险,从而预防心肌梗死和脑中风的发生。

在心脑血管急救中,通常口服阿司匹林75-150毫克,咀嚼片更容易吸收。

阿司匹林使用时需要注意是否有过敏史或胃溃疡等禁忌症,如果有,应避免使用。

3. 肝素:肝素是一种抗凝血药物,常用于急性冠脉综合征和脑血栓形成的治疗。

它能够抑制血液凝固,防止血栓形成和扩大。

肝素通常以皮下注射的方式给予患者,剂量根据患者的体重和病情而定。

使用肝素时需要密切监测患者的凝血指标,以避免出现出血等不良反应。

4. 尿激酶:尿激酶是一种纤溶药物,常用于心肌梗死和脑血栓形成的治疗。

它能够溶解血栓,恢复血液流通。

尿激酶通常以静脉注射的方式给予患者,剂量根据患者的体重和病情而定。

使用尿激酶时需要密切监测患者的凝血指标和出血情况,以避免出现出血等不良反应。

总结:心脑血管疾病急救药物包括硝酸甘油、阿司匹林、肝素和尿激酶。

硝酸甘油用于缓解心绞痛和心肌梗死引起的胸痛,阿司匹林用于预防心肌梗死和脑中风,肝素用于治疗急性冠脉综合征和脑血栓形成,尿激酶用于溶解血栓。

常用心血管疾病治疗药物介绍

常用心血管疾病治疗药物介绍

常用心血管疾病治疗药物介绍心血管疾病是一类涉及心脏和血管系统的疾病,包括冠心病、心肌梗死、心衰、高血压、动脉硬化等。

这些疾病的发生常常与不良的生活习惯、饮食不当、压力过大和基因遗传有关。

医学界已经针对这些病状成功开发出各种药物,下面我们将为大家介绍一些常用的心血管疾病治疗药物。

1. ACE抑制剂ACE抑制剂是一种常用的降压药物,通过抑制肾素-血管紧张素-Ⅱ系统,减少心脏负担,扩张血管和保护肾脏功能,阻止心肌肥大和纤维化。

常用的ACE抑制剂有贝那普利、依普拉酮、福辛普利等。

2. 拉贝洛尔拉贝洛尔是一种β受体阻滞剂,常用于治疗高血压和心绞痛,降低心率和血压,缓解心肌缺血和心排血不足。

对于稳定的心绞痛也有良好的治疗效果。

常用的拉贝洛尔有美托洛尔、地塞米松、阿罗洛尔等。

3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一种常见的治疗心血管疾病的药物,通过阻止钙通道的进入,减少心脏活动和血管收缩,降低血压和心率,改善心肌缺血和心绞痛。

常用的钙通道阻滞剂有地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平等。

4. 利尿剂利尿剂是一种可以排除体内过多液体和盐分的药物。

常用于治疗心衰和高血压病,通过排除多余的液体,降低血容量和血压。

常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

5. 抗血小板药抗血小板药是一种可以预防血栓形成的药物,常用于治疗心肌梗死,冠心病和脑血栓等。

对于预防血栓性事件和心血管病的再次发作有很好的效果。

常用的抗血小板药有阿司匹林、氯吡格雷、氯噻酮等。

6. 拉西地平拉西地平是一种血管扩张剂,主要用于治疗心绞痛和高血压病。

通过扩张心脏和血管,增加血液供应和降低血压,缓解病症。

常用的拉西地平有尼群地平、拉贝洛尔、依普拉酮等。

总之,心血管疾病是一种十分危险的病症,需要及时就诊,合理用药。

上述药物不同的作用机制和适应症,在医生的指导下使用,可帮助患者控制病情和延长寿命。

同时,还需要注意调整饮食结构,保持健康的生活习惯,避免生活压力过大,有助于控制心血管病的发展。

常用心血管疾病治疗药物

常用心血管疾病治疗药物

常用心血管疾病治疗药物心血管疾病是指影响心脏和血管功能的一类疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。

在心血管疾病的治疗中,药物疗法被广泛采用,能够有效控制疾病的发展和缓解症状。

本文将介绍一些常用的心血管疾病治疗药物。

1. 高血压治疗药物高血压是一种常见的心血管疾病,需长期服药进行控制。

以下是一些常用的高血压治疗药物:•ACE抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂):如赖诺普利、卡托普利等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,从而扩张血管,降低血压。

•ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂):如氯沙坦、缬沙坦等,作用与ACE抑制剂相似,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,降低血压。

•钙离子拮抗剂:如氨氯地平、尼群地平等,通过阻断钙离子通道,减少心脏收缩和血管收缩,降低血压。

•利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过增加尿液中的盐和水的排泄量,减轻体内液体负荷,降低血压。

2. 冠心病治疗药物冠心病是由冠状动脉供血不足引起的一类心血管疾病,常见的治疗药物包括:•β受体阻断剂:如普萘洛尔、美托洛尔等,通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏负荷,预防心绞痛和心肌梗死。

•硝酸酯类药物:如硝酸甘油、异山梨酯等,通过放松血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加心肌血流量,缓解心绞痛。

•阿司匹林:通过抑制血小板功能,防止血小板凝聚,预防血栓形成,减少冠状动脉血管阻塞。

•他汀类药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,通过降低血脂、抑制胆固醇合成,减少冠状动脉斑块的形成和发展。

3. 心力衰竭治疗药物心力衰竭是心脏无法有效泵血,导致心脏功能减退和全身组织供血不足的疾病,以下是常用的心力衰竭治疗药物:•洋地黄类:如地高辛、毛花苷丙等,通过增强心肌收缩力和减慢心率,改善心脏排血功能。

•ACE抑制剂:如依那普利、卡托普利等,通过扩张血管和减少高血压对心脏的损害,改善心脏功能。

•ARB:如缬沙坦、厄贝沙坦等,与ACE抑制剂相似,通过扩张血管和改善心脏收缩力,减轻心力衰竭症状。

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10岁起
30岁起 平滑肌 & 胶原参与
40岁起 血栓/出血
主要由脂质聚集生长
Adapted From Stary HC et al. Circulation. 1995;92:1355-1374
1.无症状型(隐匿型) 2.心绞痛型 稳定型心绞痛(SAP) 不稳定型心绞痛(UAP) 3.心肌梗死型 STEMI NSTEMI 4.猝死型 5.缺血性心肌病型
单纯收缩期高血压
≥140

<90
当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的分级为准
2010年版中国高血压指南
诊断标准
135mmHg
诊室血压(mmHg)
2010年版中国高血压指南 Journal of Hypertension 2013, 31:1281–1357
根据血压水平、危险因素、靶器官损害和心血管疾病 进行危险分层
β 受体阻 滞剂
美托洛尔:β 1 选择性, 12.5-25mg, bid,或缓释片 47.5mg,qd
硝酸异山梨酯: 5mg+NS 49ml ivvp 走3-5
硝苯地平: 10mg tid
阿替洛尔: β 1选择性, 6.25-12.5mg bid
ACEI/ARB
β受体阻滞 剂
可改变 糖尿病 高脂血症 高血压病 吸烟 体力活动减少 其他:肥胖等
低危 中危
中危 中危
高危 很高危
高危
很高危
高危
很高危
很高危
很高危
2010年版中国高血压指南
各种病因
皮层下神经中 枢功能变化
神经递质浓度 与活性异常
小动脉阻力增 加
血浆儿茶酚胺 浓度升高
交感神经系统 活性亢进
高血压
β 受体阻滞剂
血管紧张素 原
醛固酮分泌
ACEI ARB
血管紧张素 I
小动脉收缩
血管紧张素 II
XX
高血压病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
心律失常
心力衰竭 心肌炎、心肌病

非同日3次以上血压测定(未服用降压药物) 持续服用降压药物的高血压患者(无论血压水平)
分类 正常血压 正常高值 高血压: 收缩压(mmHg) <120 120-139 ≥140 1级高血压(轻度) 140-159 2级高血压(中度) 160-179 3级高血压(重度) ≥180 和 和/或 和/或 和/或 和/或 和/或 舒张压(mmHg) <80 80-89 ≥90 90-99 100-109 ≥110
高选择性的β1受体 高血压、冠心病(心绞 阻滞剂对血管平滑肌 β受体阻滞剂 具有高亲和力,通常 痛)、肥厚型心肌病、 心律失常、心力衰竭 不影响呼吸道阻力
硝酸酯
硝酸甘油: 0.5mg舌下含服, 每5分钟重复一 次,连续3次无 效立即就医。
钙离子拮 抗剂
地尔硫卓: 30mg tid,或 缓释片90mg qd
血管扩张性头痛,还可 能出现面部潮红、眩晕、 直立性低血压和反射性 心动过速。偶见血压明 显降低、心动过缓和心 绞痛加重,罕见虚脱及 晕厥。
钙离子拮抗 剂
过敏,病窦及高房室 传导阻滞未安装起搏 器者 ,充血性心力 下肢水肿、面色潮红、 衰竭,严重低血压、 头疼、牙龈肿胀、心率 心源性休克,急性心 增快 梗、房扑/房颤合并 旁道、室速 严重心动过缓,SSS, 心动过缓、腹泻、便秘、 高度AVB,低血压、 低血压、传导阻滞、下 支气管哮喘、心功能 肢水肿、嗜睡 IV级
低血钾和高血糖 肾功能不全时慎用保钾利尿剂
常用药物
硝苯地平:缓释片:10-20mg,bid;控制片:30-
60mg,qd 氨氯地平:2.5-5mg,qd,最大10mg/d 左旋氨氯地平 拉西地平 乐卡地平
注意事项 心功能不全慎用
常用药物
阿替洛尔:β 1选择性,6.25-12.5mg
注意事项
肾功能不全时慎用 用药期间检测尿素氮、肌酐、血钾
出现血管神经性水肿,立即停药,肾上腺素0.3-0.5ml
下注射 主动脉瓣狭窄,肥厚型心肌病、高钾血症慎用

常用药物
坦:80-160mg,qd-bid 厄贝沙坦 替米沙坦 氯沙坦
缬沙
常用药物
哌唑嗪:血药峰值时间1-3小时,0.5-1mg,tid
抗栓
拜阿司匹林 100mg qd终身
调脂
他汀类药物
波立维75mg qd 一年以上
低分子肝素: 0.4ml 皮下注 射 qd-q12h
抗缺血药 物
机制
适应症
禁忌症
不良反应
硝酸酯类
释放NO,激活鸟甘酸 严重低血压;急性心 环化酶,使cGMP增多, 肌梗死伴低充盈压 松弛血管平滑肌而引 (除非在有持续血流 起血管扩张;反射性 动力学监测的条件 加快心率。扩张静脉 冠心病、心绞痛的预防、下);肥厚梗阻型心 为主,减少回心血量, 慢性心衰、肺动脉高压 肌病;缩窄性心包炎 降低前负荷;扩张动 或心包填塞;严重贫 脉减少外周阻力,心 血;青光眼;颅内压 脏做功减少,冠脉供 增高;原发性肺动脉 血增加,缓解心绞痛。 高压; 抑制钙离子由细胞外 向细胞内的跨膜内流, 扩张冠脉和末梢血管, 高血压、心绞痛 改善心肌肥厚,延迟 AVN传导。
其他危险因素, 靶器官损害或并 发疾病
血压(mmHg)
一级高血压 二级高血压 三级高血压 SBP ≥180或DBP ≥110
SBP 140–159或 SBP 160–179或 DBP 90–99 DBP100–109
无其他危险因素 1–2 危险因素 ≥3 危险因素或 靶器官损害 临床合并症或合 并糖尿病
注意事项:
肾功能不全而使用超过48小时者,需每次测定血浆中氰化
物浓度 硝普钠溶液需新鲜配置且避光 肝肾功能不全、老年人、甲减、脑病、心脑血管供血不足 需慎用
去肾脏交感神经节 阻滞术(RDN)
对RDN的评价仅
是“有希望 (promising)” ,基于这是一项 有创的干预方法, 因此审慎、规范 和在有效监督下 进行长期的临床 随访研究是目前 比较切实可行的 做法。
药物治疗:优先选择的推荐
临床症状 无症状性靶器官损害 左心室肥厚 无症状性动脉硬化 微量白蛋白尿 肾功能不全 临床心血管事件 既往卒中 既往心肌梗死 心绞痛 心衰 主动脉瘤 预防房颤 房颤的心室率控制 ESRD/蛋白尿 外周动脉疾病 其他 ISH (老年人) 代谢综合征 糖尿病 妊娠 黑人 优先选择的药物
激活交感神 经
高 血 压
心、血管重 构
AT1
钠泵活性 降低 细胞膜通 透性增强
细胞内钙 离子、钠 离子增高
钙泵活性 降低
CCB
心、血管 重构
血管收缩
高血压
利尿剂
各种病因
肾性水钠 潴留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
机体代偿
高血压
小动脉阻 力增加
胰岛素抵抗
高胰岛素血症
交感神经活性 亢进,肾性水 钠潴留
药物
利尿剂
适应症
轻中度及老年高血压
高血压病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
心律失常
心力衰竭 心肌炎、心肌病
由于心脏供血的冠状动脉因腔内粥样斑块堵塞,造成腔狭窄、闭塞影响
循环血流,或冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧和坏死的一种心脏病。
动脉粥样硬化形成
动脉粥样斑块的形成与发展
泡沫 细胞 脂肪 条纹 内膜 损伤 粥样斑块 纤维 斑块 复合损伤 /破裂
ACEI, CCB, ARB CCB, ACEI ACEI, ARB ACEI, ARB
任何可有效降压的药物 BB, ACEI, ARB BB, CCB Diuretic, BB, ACEI, ARB,盐皮质激素受体拮抗剂 BB ARB, ACEI, BB or盐皮质激素受体拮抗剂 BB, 非二氢吡啶类CCB ACEI, ARB ACEI, CCB Diuretic, CCB ACEI, ARB, CCB ACEI, ARB Methyldopa, BB, CCB Diuretic, CCB
短时间内血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压 >200mmHg,伴有重要脏器组织的不可逆性损害(心、脑、肾)。
药物治疗:
硝普钠:静滴后迅速达到血药浓度,停用后血药浓度维持
1-10分钟。起始量0.5ug/kg/min,常用量3ug/kg/min, 极量10ug/kg/min 乌拉地尔、硝酸盐类、速尿、拉贝洛尔
bid 美托洛尔:β 1选择性, 12.5-25mg,bid,或缓释片 47.5mg,qd 比索洛尔:2.5-5mg qd,极量10mg/d
注意事项 目标心率:55-65次 /分 缓慢撤药
常用药物
卡托普利:12.5mg,
bid-tid,1-2周内增加至50mg /d。 依那普利:5-10mg,qd-bid,极量40mg/d 培哚普利 雷米普 福辛普利
急性冠脉综合症 (ACS)
A: Antiplatelet and ACEI/ARB
B: β-blocker and blood pressure control
C: Cholesterol and Cessation of smoking
D: Diet and Diabetes E: Education and Exercise
Journal of Hypertension 2013, 31:1281–1357
起始联合治疗的优势:作用机制不同,增强降压疗效同 时还可能抵消不良反应,血压达标率高,依从性好。 推荐高危患者起始联合治疗。
高血压患者的依从性较低,减少每日服药数量可改善依 从性,推荐优先使用两种药物固定剂量的单片复方制剂。
不可改变
遗传因素 年龄 性别 冠心病家族史
PCI的发展进程
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