心血管常见药物只是分享
老年心血管疾病的安全药物选择汇总
老年心血管疾病的安全药物选择汇总随着老年人口的增加和社会老龄化的加剧，老年心血管疾病的发病率也逐年上升。
老年人由于身体状况的不同，对药物的耐受性和安全性要求较高。
因此，在老年心血管疾病的治疗中，选择安全药物显得尤为重要。
本文将综合整理一些常用的老年心血管疾病安全药物，以供参考。
1. 抗高血压药物老年人常见的高血压疾病需要及时治疗，而抗高血压药物的选择对老年人的身体健康至关重要。
目前常用的抗高血压药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等。
但老年人的器官功能逐渐下降，药物代谢和排泄能力减弱，因此需要慎重选择药物。
应优先选择对心脏和肾脏无明显副作用的药物，避免使用具有明显负性肌力作用的药物。
2. 抗血栓药物老年人心血管疾病的患者往往 beg在抗血栓治疗。
抗血栓药物包括抗血小板药物和抗凝药物。
对于老年人而言，抗血小板药物更为常见。
阿司匹林是常用的抗血小板药物，被广泛用于预防心血管事件。
然而，在长期使用阿司匹林的情况下，老年人容易出现胃肠道副作用和出血问题。
因此，应根据老年人的具体情况调整药物剂量或者选择其他抗血小板药物。
3. 调节血脂药物老年人常伴随有血脂异常，控制血脂水平对预防和治疗心血管疾病具有重要意义。
常用的调节血脂药物包括他汀类药物、贝特类药物和阿鲁脲类药物等。
老年人对药物的耐受性和药物间的相互作用要求更加严格，因此在药物的选择和用药剂量上需要注意个体差异和患者的实际情况。
4. 心脏功能改善药物老年人的心脏功能往往出现下降，需使用心脏功能改善药物来延缓疾病进展。
目前常用的心脏功能改善药物包括洋地黄类、β受体激动剂和ACEI/ARB等。
老年人多伴有其他药物的同时使用，因此需要慎重考虑药物的相互作用。
5. 治疗心律失常的药物心律失常在老年人中较为常见，因此需要使用心律失常药物来对症治疗。
常用的心律失常药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等。
老年人对药物的耐受性和心脏功能的影响需高度重视。
十类常见心血管药物用药指导
十类常见心血管药物用药指导1 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)代表药物：卡托普利、贝那普利、赖诺普利、依那普利交代要点：1、与对乙酰氨基酚、美洛昔康等非甾体抗炎药合用，降压作用减弱；与螺内酯、氨苯蝶啶合用易引起高血钾。
2、不良反应常见刺激性干咳，于用药初期出现，用药一段时间可消失，可耐受者无需停药；可致高血钾；用药初期，可引起暂时性肾功能恶化；血管性水肿罕见但有致命危险。
3、妊娠、双侧肾动脉狭窄、过敏者禁用。
4、卡托普利吸收受胃中食物影响，宜餐前1小时服药。
2 血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs)代表药物：缬沙坦、坎地沙坦酯、厄贝沙坦交代要点：同ACEI（妊娠及哺乳期禁用；肝功能损害用低剂量；很少引起咳嗽）3 钙离子拮抗剂代表药物：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平/地尔硫卓、维拉帕米交代要点：二氢吡啶类：1、严重心脏瓣膜、二尖瓣、主动脉瓣膜狭窄、过敏禁用。
2、可引起脸红、头晕头痛、踝部水肿、面部潮红、一过性低血压，多不需停药；亦可引起齿龈增生、便秘、鼻塞等。
3、由血管硬化弹性减低引起的单纯收缩性高血压（老年人居多）疗效最好。
非二氢吡啶类：1、病态窦房结综合征、II、III度房室传导阻滞未安装起搏器禁用。
2、常见不良反应：浮肿、头痛头晕；可引起齿龈增生、白细胞血小板减少，可致便秘。
3、避免使用增加心率的药物(例如减充血药去甲肾上腺素、伪麻黄碱和苯丙醇胺)。
这些药物通常可在非处方的咳嗽感冒药出现。
4 β受体阻滞剂代表药物：普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔；卡维地洛（α、β受体阻滞剂）交代要点：1、对于肥胖代谢综合征或糖耐量异常患者，可影响胰岛素释放，掩盖低血糖症状。
（尤其是非心脏选择性阻滞剂）2、不可突然停药，易诱发高血压危象、急性冠脉综合征等恶性心血管事件。
3、身体适应药物期间，可出现眩晕、嗜睡、视力模糊，从事需高度集中精力的工作或驾驶时慎用。
4、可减少四肢血液循环，冬季手足易冻伤。
服药期间，自我监测脉搏，不宜低于55次/分。
临床心血管内科常用药物总结
1）欧得曼（terazosin特拉唑嗪）：2mg tidpo α1受体阻滞剂，起效慢，时间长，还可治疗前列 腺肥大增生。 2mg *10片首剂给半片 1mg，服后 平卧，避免体位性低血压。推荐维持量 1-5mg qd；一般认为 20mg以上似乎对血压无进一步影 响，40mg/d未作过研究。 2）高特灵（terazosin特拉唑嗪）：2mg bid po 2mg *10片 3）利喜定（国产乌拉地尔注射液）：25mg/5ml 乌拉地尔禁忌：孕妇及哺乳妇女，主动脉峡部狭 窄，动静脉分流病人。 目录
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1）双氢克尿噻（氢氯噻嗪）：用于治疗高血压病时： 12.5mg qdpo；推荐利尿剂使用小剂量，双克每天剂量不超过 25mg。 DHCT用于治疗水肿性疾病：25-50mg qd/qod po ；用于心衰时， 从小剂量开始 25mg qd po。一般用到 100mg/d，已达最大效应。 2）纳催离缓释片（吲达帕胺片）1.5mg/片 作用于远端小管皮质， 同时有扩管作用，逆转左室肥厚，降低微白蛋白尿。不用于磺胺 过敏者。 3）呋塞米（furosemide）：主要用于心衰治疗，从小剂量开始 20mg qdpo 20mg/片 针剂： 20mg/支 利尿效果呈剂量依赖性，排钾。 4）螺内酯（spironolactone）：主要用于心衰治疗，从小剂量开 始 20mg qdpo 20mg/片 常与呋塞米联合应用，还有抗醛固酮作 用，保钾、低效。有导致男子乳房女性化的副作用， <100mg/d 较少见。 如出现利尿剂抵抗（常伴心衰恶化）时，可用：（1）静脉给予 利尿剂（如速尿）；（2）2种或 2种以上利尿剂联用；（3）应 用增加肾血流的药物，如短期应用小剂量的多巴胺。 目录
心血管内科常用药物及护理ppt课件
〔二〕B受体阻滞剂 (3)心动过缓，传导阻滞：用药后清醒安 静时心室率维持在50－60次／分 ， 临床 上理想的治疗目标 (4)心力衰竭加重: (5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、 忧郁等精神方面的不良反应
B受体阻滞剂
3、用药护理 (1)按口服医嘱从小剂量开始给药，要按 剂量发药，不能整瓶整盒发药，密切观察 用药后反应 (2)用药期间密切观察病人各种反应， 如胃肠系统、循环系统方面，观察心 率、血压、心电图 (3) 静脉推注本类药物时推注速度宜慢
• 速尿泵问题 • • 根据医嘱配制输液，调节合适速度，客观 真实准确记录尿量，观察消化道出血情况，及时 验血查电解质。 • • 泵的连接问题是大问题，经常出现管道连 接脱离，药液输在被子床单上，要及时定时查看 管道连接。
〔二〕B受体阻滞剂
1、常用药物： 阿替洛尔、美托洛尔 、比索洛尔 、 艾司洛尔 2、主要副作用： (1) 胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹 泻, 停药后消失，偶尔有过敏反应 (2)支气管痉挛：一般禁用于支气管哮 喘和 慢性阻塞性肺病患者；
抗凝药物
• 1，普通肝素 • （注射剂，12500IU/100mg/支） • 2，低分子肝素 • （克赛，依诺肝素，注射剂4000IU/0.4mg/支， 6000IU/0.6mg/支）
• 3，华法林 • （1mg/片，2.5mg/片）
普通肝素
• 1，目前我们科室主要在导管室手术中使用 • 2，不同情况使用剂量不同，主要与手术类型、手术时间、 术前用药、术前凝血功能情况有关 • 3，冠脉造影、左心系统射频及检测，2000-3000IU/次， 静脉推注 • PCI6000-8000IU/次，每超过1小时，追加1000IU • 4，也可以静脉输注，具体剂量根据病情决定 • 5，观察全身出血情况 • 6，观察血栓情况，特别是使用时间较长者，足趾末端、 手指末端、皮肤黏膜是观察重点 • 7，检测凝血功能、血小板数
心血管内科常用药物及护理全
2.观察出血、血常规
六、抗凝药
普通肝素
注射剂，12500IU/100mg/支
低分子肝素 华法林
克赛，依诺肝素，注射剂 4000IU/0.4mg/支，6000IU/0.6mg/支
1mg/片，2.5mg/片
普通肝素 1. 不同情况使用剂量不同，主要与手术类型、手 术时间、术前用药、术前凝血功能情况有关 2. 冠脉造影、左心系统射频及检测，20003000IU/次，静脉推注 3. PCI 6000-8000IU/次，每超过1小时，追加 1000IU 4. 也可以静脉输注，具体剂量根据病情决定 5. 观察全身出血情况 6. 观察血栓情况，特别是使用时间较长者，足趾 末端、手指末端、皮肤黏膜是观察重点 7. 检测凝血功能、血小板数
按口服医嘱发药，不得发一整瓶。
二、抗心律失常药
维拉帕米
（异搏定）
副作用： （1）偶有肝毒性，增加地高辛血液浓度 （2）有负性肌力作用与延缓房室传导作用， 可致低血压 （3）其他同普通钙拮抗剂
二、抗心律失常药
腺苷或ATP
二、抗心律失常药
分类： 小静脉扩张剂（硝酸甘油、硝酸异山梨酯） 小动脉扩张剂（酚妥拉明） 动静脉扩张剂（硝普钠）
间羟胺
（阿拉明）
由于最大效应不ห้องสมุดไป่ตู้立即显现，在重复用药前对 初始量效应至少应观察10分钟
静脉注射初量0.5～5mg继而静滴用于重症休克
静脉滴注将间羟胺15～100mg加入%葡萄糖液或 氯化钠注射液500ml中滴注调节滴速以维持合适 的血压
成人极量一次100mg(每分钟0.3～0.4mg)
七、升压药
阿拉明 ——注意事项
六、抗凝药
心血管用药报告
心血管用药报告1. 引言心血管疾病是目前全球最主要的健康问题之一，而药物治疗是预防和管理心血管疾病的重要手段之一。
本报告将介绍一些常见的心血管用药，并分析其作用机制、副作用和应用范围。
2. 抗高血压药物2.1 降压药物分类降压药物可分为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂等。
这些药物通过不同机制降低血压，从而减少心血管疾病的风险。
2.2 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂是常用的降压药物之一。
它们通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，扩张血管，降低血压。
常见的ACEI药物包括卡托普利和依那普利。
2.3 CCB 钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子通道的打开，减少钙离子进入细胞内，从而抑制平滑肌收缩，扩张血管，降低血压。
常见的CCB药物有氨氯地平和硝苯地平。
2.4 利尿剂利尿剂通过促进尿液产生，减少血容量，从而降低血压。
常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
2.5 β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管β受体，减慢心率，降低心输出量和血压。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔和阿替洛尔。
3. 抗血脂药物3.1 降脂药物分类降脂药物可分为他汀类药物、贝特类药物和胆酸螯合剂等。
这些药物通过不同途径减少血脂，降低心血管事件的风险。
3.2 他汀类药物他汀类药物是常用的降脂药物之一。
它们通过抑制羟甲戊二酸还原酶，阻断胆固醇合成的关键酶，从而降低血浆胆固醇水平。
常见的他汀类药物有辛伐他汀和阿托伐他汀。
3.3 贝特类药物贝特类药物通过抑制肝脏β受体，减少肝脏合成甘油三酯和胆固醇，从而降低血脂。
常见的贝特类药物有普罗布考和萘普生。
3.4 胆酸螯合剂胆酸螯合剂可以结合肠道内的胆酸，阻止其被肠道吸收，从而减少胆固醇的再吸收。
常见的胆酸螯合剂有胆酸酯和胆酸树脂。
4. 抗血栓药物4.1 抗血小板药物抗血小板药物可以抑制血小板的聚集和血栓形成，预防心血管事件的发生。
血管堵塞的治疗方法有哪些药品
血管堵塞的治疗方法有哪些药品血管堵塞是一种常见的心血管疾病，其主要原因是动脉内壁发生斑块形成，随着时间的推移逐渐膨胀并堵塞血管。
血管堵塞可以导致心肌梗死、中风等严重并发症，因此及时的治疗非常重要。
下面将介绍一些常见的药物治疗血管堵塞的方法：1. 抗血小板药物：抗血小板药物主要用于预防和治疗血管堵塞的主要目标是防止血小板在血管内壁上形成血栓。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
这些药物可有效抑制血小板聚集，防止血栓形成。
2. 抗凝药物：抗凝药物可延缓血液凝结过程、降低血黏度、促进血流畅通，从而预防血管堵塞的发生。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。
这些药物可抑制血液中凝血因子的活性，减少血栓的形成。
3. 类固醇药物：类固醇药物可抑制炎症反应，减轻血管内膜的炎症损伤，从而减少血管堵塞的风险。
常用的类固醇药物包括泼尼松、地塞米松等。
4. 拓宽血管药物：拓宽血管药物有助于扩张血管，增加血流量，改善血管通透性，减少血栓形成的风险。
常用的拓宽血管药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
5. 胆固醇降低药物：胆固醇降低药物可通过降低血液中的胆固醇水平，减少血管内壁的斑块形成，从而减少血管堵塞的发生。
常用的胆固醇降低药物包括他汀类药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀等）、贝特类药物（如依折麦布）等。
6. β受体阻断药：β受体阻断药可减缓心率、降低血压、舒张血管，减少心脏负荷，从而减少血管堵塞的风险。
常用的β受体阻断药包括普萘洛尔、美托洛尔等。
7. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI药物可阻断血管紧张素Ⅱ的合成，降低血压，减少心脏负荷，改善血液循环，从而减少血管堵塞的风险。
常用的ACEI药物包括卡托普利、依那普利等。
8. 钙通道阻断剂：钙通道阻断剂可阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而减少血管收缩，扩张血管，改善血液循环，减少血栓形成的风险。
常用的钙通道阻断剂包括硝苯地平、维拉帕米等。
除了药物治疗，手术和介入治疗也是治疗血管堵塞的重要方法。
心血管系统药物知识点总结
心血管系统药物知识点总结1. 引言心血管系统药物是用于治疗心血管疾病的药物，包括高血压、心绞痛、心肌梗塞等疾病。
本文将介绍一些常见的心血管系统药物及其作用机制。
2. 降压药降压药是治疗高血压的药物，常见的降压药有以下几类： - ACE抑制剂：如卡托普利（Captopril）和依那普利（Enalapril）。
它们通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的合成，达到扩张血管、降低血压的作用。
- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol）。
它们通过阻断β受体，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。
- 钙离子拮抗剂：如硝苯地平（Nifedipine）和氨氯地平（Amlodipine）。
它们通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制平滑肌收缩，达到扩张血管、降低血压的效果。
3. 抗血栓药抗血栓药主要用于预防和治疗血栓形成，常见的抗血栓药有以下几类： - 抗血小板聚集药：如阿司匹林（Aspirin）和氯吡格雷（Clopidogrel）。
它们通过抑制血小板聚集，防止血栓形成。
- 抗凝血药：如肝素（Heparin）和华法林（Warfarin）。
肝素通过抑制凝血酶的活性，阻碍凝血过程；华法林则是一种维生素K拮抗剂，能够抑制凝血因子的合成，降低血液凝固性。
4. 心脏病药物心脏病药物用于治疗心脏病，常见的心脏病药物有以下几类：- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol）。
它们通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏负荷，减轻心脏病症状。
- 心脏糖苷类药物：如洋地黄（Digoxin）。
它通过增加心肌收缩力和心脏排血量，提高心脏功能。
- 硝酸酯类药物：如硝酸甘油（Nitroglycerin）。
它通过扩张冠状动脉和静脉，增加血液供应，缓解心绞痛。
5. 脂质调节药脂质调节药主要用于调节血脂水平，常见的脂质调节药有以下几类： - 他汀类药物：如辛伐他汀（Simvastatin）和阿托伐他汀（Atorvastatin）。
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• 医乙产品（限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症），中 标情况：
62.658（1ml:5ug，1支/盒） 重点监控 106.519（2ml:10ug，1支/盒） 1065.19（2ml:10ug，10支/盒）
注射用磷酸肌酸钠（5个厂家）
• 磷酸肌酸是人体能量补充剂的代表产品，目前被广泛应用于 心脏缺血情况下及心脏手术时患者的心肌保护和能量补充， 同时也被应用于全身肌肉缺氧时的能量补充。
1 心脏病治疗药
• 2006年全国心血管药物市场各亚类中购药金 额排序首位，其中包括了5个次亚类品种， 即强心苷类、抗心律失常、心脏兴奋 (抗心 衰)、心血管扩张和其他心脏病用药，进入 样本医院的品种有70个药物，放大后在国内 的医院所用这一类药物占据了心血管类药物 1／3的市场规模
♥ 抗心绞痛药-----硝酸酯类
注射用复合辅酶（独家产品）
• 【适应症】 细胞代谢附活计，全面调控失衡代谢，用于缺血 性心脏病、肝病、各种原因的代谢紊乱。
• 北京双鹭药业（ 100单位，200单位） （中标价：200单位：125.92元/支）
• 在某些医院销售量很大，有些则较小，无进口品 种，适应症广泛，增长势头良好，潜力大。
前列地尔注射液（Βιβλιοθήκη 家）• 据国家食品药品监督管理局 (SFDA)南方 医药经济研究所 《中 国 医 药 市 场 终
端 格 局 》报告数据显 示 ，2006年全国 心血管药物市场已达到了398亿元 ， 占 药 品市场总体销售额 的 1 1．07％ ，其 中医院终端市场占据 了79．1 3％ ，已达 到 了31 5．27亿 元 ，而 零售 终端 市场 占据 了20．87％，约 为83亿元 。
• 硝酸酯类药物临床使用已有百年历史，其疗效确切， 至今仍为临床中一线药品，剂型、厂家众多。随着硝 酸酯类药物制剂学的拓展，气雾剂、透皮贴剂等新释 药技术的运用，推动了硝酸酯类药品市场不断攀升。
• 单硝酸异山梨酯-----81．17％，
硝酸异山梨酯-----14．95％，硝酸甘油占据硝酸酯类 销售额的3．88％。（价格较低且多作为抢救用药）
• 市场上主要是无锡济民可信山禾药业股份有限公司 （2ml，5ml，10ml）
(中标价：69.367-10ml，6支/盒；36.533-5ml，4支/盒）
• 医保乙类，医院内多已有其两个规格（10ml、5ml）。
2 周围血管扩张药
• 本类药物能直接作用于小血管平滑肌或通过肾 上腺素受体、钙离子通道而舒张周围血管，临 床上多用于脑血管或周围血管循环障碍的各种 疾病，如脑血管痉挛、脑血管硬化、脑血栓形 成、脑栓塞、早衰性脑退化、中风、脑外伤后 遗症、老年性痴呆、内耳眩晕症、视网膜血管 痉挛或栓塞、中心性脉络膜炎、肢端动脉痉挛 症（雷诺病）、闭塞性动脉内膜炎、血栓性静 脉炎、间歇性跛行、褥疮、冻疮等。
丹参川芎嗪（注射液，两家）
川芎嗪、丹参等制剂品种多，销量大，在市场 上占重要地位。
• 有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度， 加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺 血和心肌梗死的作用。用于闭塞性脑血管疾病，如 脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心 血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、 缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。
• 片剂8家，医乙
• 缓释片1家，非医保，施 维雅(天津)制药有限公司
• 胶囊1家，医乙，北京嘉 林药业股份有限公司
34.5（20mg，30粒/盒）
4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000
500 0 2004 2005 2006 2007
♥ 抗休克血管活性药
• 此类药物较多，市场份额较大的品种是前列地尔、 复合辅酶、二磷酸果糖。
♥ 抗心肌缺血药-----曲美他嗪
• 主要通过抑制游离脂肪酸代谢，增加葡萄糖代谢，增加心肌 能量供应，可改善心肌收缩力，缩小梗死面积， 临床适用 于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等，具有疗效显 著、不良反应少等优点，是治疗冠心病安全有效的药物
• 产品上市后在心内科、老干科室快速推广，已成为近几年增 长率较高的品种，04-07年销售额（万元）如下表：
• 主要生产厂家：海口奇力制药有限公司（中标价：0.5g— 59.39；1g---100.96）销量很大，医院年销量2万以上。
• 市场上主要是规格为0.5g的，一品双规医院多，非医保产品。
醒脑静（注射液，3家）
【功效】清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行 性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热 烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。适用于脑血管疾病、 心脏病
• 在心血管系统医院用药中排名第二，仅次于氨氯地平。2007 年，前列地尔仍然保持了17 %的增长速度。
• 主要生产厂家是北京泰德制药有限公司（自销），商品名为 凯时，占据了95．59 % 的市场份额。
• 本品是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂，由 于脂微球的包裹，使前列地尔不易失活。另外，本品具有易 于分布到受损血管部位的靶向特性，从而，发挥本品的扩张 血管、抑制血小板凝集的作用。
• 贵州拜特制药有限公司-----34.43（5ml,5支/盒） 万生联合制药有限公司（还没生产）
灯盏花素
• 片剂多家（医乙），注射剂多家，滴丸、分散片各 1家（广东医乙），适用于多个科室，心血管科、 神经科、传染病、内分泌科、眼科、肾病科。
心血管常见药物
心血管类药物的分类
• 按照WHO国际药品ATC编码分类 ，心血管系统药分为 9个 亚类 ：
• 1. 心脏病治疗用药物 • 2. 血管保护剂 • 3. 周围血管扩张药物 • 4. 钙通道阻滞剂 • 5. 作用于肾素一血管紧张素一醛固酮系统药物 • 6. 调血脂类药物 • 7. β一受体阻滞剂 • 8. 抗高血压药物 • 9. 利尿剂