妊娠生理形成、功能和生理特点
妊娠生理知识点总结
妊娠生理知识点总结一、妊娠的定义和特点妊娠是指受精卵在子宫内着床并发育成胚胎，最终发育成为胎儿的过程。
在妊娠过程中，女性身体会发生许多生理和心理的变化，这是由于孕激素等物质对于身体的影响所致。
妊娠的特点主要体现在以下几个方面：1.孕期持续时间较长，通常约为40周；2.孕妇身体会发生全面的变化，包括内分泌、代谢等方面；3.胎儿在母体内的正常发育需要良好的营养和合理的保健。
二、妊娠期的生理变化1.内分泌系统的变化在孕期，妇女体内的雌激素和孕激素水平升高，对于胎儿的生长和妊娠的维持发挥着重要作用。
此外，甲状腺激素也会出现一定程度的升高，在孕期后期，胎盘会分泌促甲状腺素，对于母体的甲状腺激素分泌产生影响。
2.血液系统的变化在孕期，母亲的血容量会有所增加，红细胞水平也会上升，这是为了保证胎儿和胎盘对氧气和养分需求的满足。
此外，在孕期后期，血小板的数量和功能也会有所下降，这可能会增加出血的风险。
3.呼吸系统的变化在妊娠过程中，子宫的增大会对周围器官产生一定的压迫，这可能会影响到母体的呼吸功能。
另外，孕期后期，子宫的增大还会对膈肌产生一定的影响，使得呼吸功能减弱。
此外，受荷尔蒙的影响，孕妇的肺活量也可能出现下降。
4.消化系统的变化在孕期，由于激素的影响，母亲的胃肠道功能会发生一定的改变，这包括胃排空时间加长、胆囊收缩减弱等，这些变化可能导致孕妇容易出现消化不良的症状。
5.泌尿系统的变化在孕期，由于子宫的增大会对尿道和膀胱产生一定的压迫，这可能会导致尿频和尿急的症状。
此外，孕妇的肾脏功能也会有所改变，尤其是在尿素清除方面。
6.心血管系统的变化在孕期，母体的血容量和心脏指数会有所增加，以应对胎儿对于氧气和营养的需求。
这可能会导致孕妇容易感到疲倦和心悸。
7.生殖系统的变化在孕期，子宫的增大和宫颈的变化将会对产道产生影响，这可能会对分娩过程产生一定的影响。
8.神经系统的变化在孕期，由于激素的影响，孕妇的情绪和认知能力可能会有所改变，这可能会产生一些孕期特有的情绪和行为表现。
孕妇的生理特点和营养及膳食需求
妊娠期的营养需要
⑵ 铁：孕早期：同常人（20mg/日）（AI）
孕中期：25mg/日；孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日 用途：①母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。 缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
妊娠期的营养需要
妊娠期的营养需要
3、适量脂肪 脂肪（花生四稀酸ARA、二十二碳六烯
酸DHL）对胎儿早期大脑和视网膜的发育有 一定的影响，因此在食物中应有动、植物 脂肪成分非常必要。
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妊娠期的营养需要
4、碳水化合物 碳水化合物供应不足，母体需动员脂
肪，产生过多的酮体，引起酮症酸中毒， 对胎儿大脑和智力发育有一定的影响，因 此在食物中应有足够的碳水化合物成分， 占60%。
① 红细胞计数下降，达3.61012/L （正 常 4.21012/L）。
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孕妇的生理特点
四、孕期血液容量与血液成分的变化
2、血液成分改变： ② 血 红 蛋 白 值 下 降 ， 达 110g/L （ 正 常 130g/L），因此，出现生理性贫血。 ③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④ 血 浆 总 蛋 白 下 降 ， 达 60g/L （ 正 常 70g/L），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。 ⑤ 血浆所有营养素降低
2 、 人 绒 毛 膜 生 长 素 （ human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出现，36周 达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为 降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进 蛋白质和DNA合成
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孕妇的生理特点
3、 雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠 3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、 雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进 母体乳房发育。
10章——1-妊娠生理概述
具有保护功能。
合成功能：胎盘具有活跃的合成物质的能力，主要是各种
激素和酶，以维持妊娠。人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎 盘生乳素（HPL）、雌激素 、孕激素、多种酶。
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人绒毛膜促性腺激素（hCG）
是一种由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素， 受精后第7日，就能在孕妇血清和尿中测出，至 妊娠8～10周血清中浓度达高峰，持续10日后迅 速下降，近20周时降至最低点，持续至分娩。分 娩后若无胎盘残留，约于产后2周内从母血中消 失。
胎儿-胎盘单位雌激素的合成
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孕激素 妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，妊娠8～10周
后胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源， 妊娠过程中，母血中孕酮的值逐渐增高，至孕末 期达高峰，产后迅速下降。
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2.胎膜 是由绒毛膜和羊膜组成。胎膜和甾体激 素代谢有关，同时在分娩发动上有一定作用。
胎膜外层为逐渐退化的平Байду номын сангаас绒毛膜
受精部位：通常在 输卵管壶腹部。
晚期胚泡植入子 宫内膜的过程。
受精第4日，早期 胚泡进入宫腔,受精 第5～6日早期胚泡透 明带消失，继续分裂 发育,晚期胚泡形成, 受精第6～7日逐渐埋 入并被子宫内膜覆 盖—称为受精卵着床, 也称为受精卵植入。
第二章第一节妊娠的发生、第二节胎儿的发育及生理特点、第三节孕妇的变化-上课版
（四）消化 11周小肠蠕动，16周有胃肠功能，但肝功
不全。胆绿素的降解产物使胎粪呈黑绿色。 （五）泌尿
11-14周肾有排泄功能，14周后膀胱有尿 液。妊娠后半期胎尿是羊水的重要来源之一。 （六）内分泌
甲状腺:合成甲状腺素 最早 肾上腺:产生甾体激素，合成和排泄E3
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孕妇的变化
2、简述妊娠期母体的生理、心理变化。 3、解释胎产式、胎先露、胎方位。 4、简述妊娠早、中晚期护理评估及监护的主
要内容。
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第一节 妊娠生理
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妊娠(pregnancy)：
胚胎和胎儿在母体内 发育成长的过程。
临床是以未次月经的第1日作为妊娠的开始。 全过程10个妊娠月，40周，280天。
1.防止胎体粘连； 2.使胎儿在宫腔内有一定活动空间； 3.有利于胎儿体液平衡； 4.缓冲外力而保护胎儿免受伤害； 5.保持胎儿环境温度相对恒定； 6.减少胎动给母体带来的不适感； 7.临产后传导宫腔压力，使宫颈口扩张； 8.破膜时冲洗阴道，减少感染。
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胎儿的发育及生理特点
构位成于胎胎盘盘的母最体内部层分，，
绒半绒底于胎神光毛透蜕血绒毛经膜滑行明膜通毛与及薄物膜的过间，平质淋膜小绒隙分无滑交巴。血毛，为血换绒管管间母叶。管毛的开隙血状膜、口进和。
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胎盘的血循环
胎儿血 脐动脉—绒毛动脉—绒毛毛细血管网—
绒毛间隙进行交换—脐静脉— 胎儿体内
母体血 底蜕膜的螺旋小动脉—绒毛间隙(交换)
➢ 脐带是母儿循环重要通道，受压可危及胎儿的生命。
妇产科：妊娠生理
胎盘的功能
胎盘生乳素：合体滋养细胞分泌的单链多肽激素， 妊娠5－6周可测HPL，妊娠34－35周达高峰。
功能：
① 与胰岛素、肾上腺皮质激素协同促进腺泡的发育， 为产后泌乳作好准备。
② 抗胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高，增加 蛋白合成。
③ 通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，以游 离脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多 余葡萄糖运送给胎儿 ，成为胎儿的主要能源，也 成为蛋白合成的能源。
呼吸系统
消化系统
皮肤变化
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
胚胎：以4周为一个孕龄(gestational age) 单位。在受精后６周(即妊娠8周)称胚胎 (embryo)，
胎儿：从受精后第7周(即妊娠第9周)起称 胎儿(fetus)，是其各器官进一步发育渐趋 成熟时期。
胚胎：妊娠前8 周， 是主要器官分化形成 时期。
桑囊椹胚胚期期
着床（imbed）
定义：着床是指受精后的第6-7天晚期囊胚 透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜所覆 盖的过程。
着床的部位：多在子宫体近中线处，后壁 多于前壁。
着床的时间：受精后的第6-7天。 着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段
受精后8天，胚芽完成“着陆”，微微嵌入子宫 内膜，此时它分裂发育为几百个细胞。
由绒毛膜和羊膜组成。 功能
①与甾体激素代谢有 关。 ②胎膜含多量前列腺 素前身物质（花生四 烯酸）和溶酶体，在 分娩发动上有一定作 用。 ③维持羊水的平衡。 ④胎膜的完整性有助 于避免羊膜腔感染。
（三） 脐带(umbilical cord)
平均长约50cm，一端连于胎 儿脐轮，一端附着于胎盘的 胎儿面。
受精发生在排卵后的12小时内。 整个受精过程约需24小时。 当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶
2021助产专业教学 电子教材-妊娠生理
妊娠生理一、 概述妊娠embrane由羊膜、平滑绒毛膜与其周围的包蜕膜、壁蜕膜组成。
有防止病原体进入宫腔，避免感染的作用。
（三）脐带umbilical cord1. 平均长约50cm ，一端连于胎儿脐轮，一端附着于胎盘的胎儿面。
2. 外层为羊膜，其中有1条脐静脉，2条脐动脉3. 脐带是母儿循环重要通道，受压可危及胎儿的生命。
（四）羊水amniotic fluid1. 定义：充满羊膜腔内的液体。
不断进行交换而保持动态平衡。
2. 孕中晚期胎儿尿液为重要月时约800–1000ml ，弱碱性，略混浊。
胎儿附属 胎盘 胎膜脐带羊水3.功能：保护胎儿和保护母体。
四、胎儿胚胎：妊娠前8 周，是主要器官分化形成时期。
胎儿：从第9周起，是各器官逐渐发育成熟时期。
（一）发育1过程1)4周末：可辨认胚盘与体蒂2)8周末：初具人形，B超可见，有早期心搏3)12周末：外阴可见，肠蠕动4)16周末：可辨性别5)2021：自觉胎动，胎心音6)24周末：皮下脂肪沉积，皮肤皱褶7)28周末：生存力低，加强护理可存活8)32周末：生存力尚可9)36周末：生存力较强10)40周末：成熟2．胎儿身长计算公式1)妊2021：身长（cm＝妊月22)妊2021：身长（cm＝妊月×53)临床上可根据身长推测孕月大小3．胎头结构1)组成：由7块扁骨构成，是胎儿通过产道最困难（最大）部分。
2)颅缝：矢状缝－－两顶骨之间，前后方向，是囟门：前（大）囟门：菱形，位于胎头前方。
后（小）囟门：三角形，位于胎头后方。
确定胎位的重要标志。
3)径线：A枕下前囟径（小斜径）－－胎头通过产道的径线前囱中央至枕骨隆突下方的距离B.枕额径－－胎头衔接的径线。
鼻根至枕骨隆突的距离C.枕颏径（大斜径）颏骨下方中央至后囱顶部的距离D.双顶径（横径）－－B超测此径可估计胎儿大小两顶骨隆突间的距离（二）生理特点五、妊娠期母体的变化（一）生殖系统的变化：1.子宫变化最大1)子宫体：随孕月逐渐增大变软。
生理产科知识点总结归纳
生理产科知识点总结归纳第一章：生理产科基础知识一、妊娠生理1.1 孕产妇生理变化孕期是女性生理上最为特殊的阶段之一，伴随着各种生理变化，包括激素水平的波动、心血管功能的调整、胎儿对母体的影响等。
孕期妇女子宫变大，乳腺增生，并经历血容量增加、肺活量减少、代谢加强等生理变化。
1.2 胎儿发育过程胎儿在母体内经历了三个孕期的发育。
在孕早期，胚胎经历细胞分化和器官形成；在孕中期，器官开始发育成熟，胎儿增长迅速；在孕晚期，胎儿不断长大并进入成熟阶段。
1.3 胎盘及其功能胎盘是母体和胎儿之间的重要器官，具有供给营养、排泄代谢产物、抵御感染、分泌激素等多种功能。
二、生殖系统生理2.1 月经周期月经周期是女性身体的自然生理周期，包括月经期、排卵期和黄体期。
这一周期的长度在不同女性之间有所差异，一般为28天左右。
2.2 男性生殖系统男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、射精腺等器官，这些器官组成了精子的生产和输送系统。
2.3 女性生殖系统女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官，这些器官保证了卵子的生产、受精和妊娠的进行。
第二章：妊娠生理一、受精和胚胎发育1.1 受精过程受精是卵子和精子结合形成受精卵的过程，先是在输卵管进行受精，然后受精卵移行到子宫内膜着床。
1.2 胚胎发育受精卵在子宫内经历分裂和器官形成，逐渐成长为胚胎。
整个过程包括胚胎的分级，从受精卵到胚胎再到胎儿。
二、孕期生理和孕妇保健2.1 孕期代谢变化孕期代谢变化包括血糖、血压、心脏、胃肠、肾脏等方面的生理变化，要通过营养摄取和生活习惯调整来保持代谢平衡。
2.2 孕期饮食和营养孕期饮食需要合理安排，包括优质蛋白质、维生素、矿物质等的摄入，充分满足胎儿的生长需求。
2.3 孕期体育锻炼孕妇适度的体育锻炼有利于保持良好的体态，减少分娩并发症的发生。
第三章：产程生理一、分娩前期生理1.1 宫颈扩张分娩前期是宫颈开始扩张的调节和准备阶段，通过宫颈扩张，为胎儿的通过而做准备。
妊娠名词解释生理学
妊娠名词解释生理学
妊娠，从生理学的角度来看，是指女性体内的胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。
这一过程涵盖了从受精卵形成到胎儿出生前的所有阶段，时间大约为266天左右。
妊娠是一个复杂而神奇的生理过程，涉及到多个系统的相互作用和调节。
首先，受精是妊娠的起始阶段，当男性的精子和女性的卵子结合形成受精卵后，妊娠便开始了。
这一过程中，女性的生殖系统发挥了至关重要的作用，包括排卵、输卵管运输、子宫着床等。
着床后，受精卵开始发育成胚胎和胎儿。
在此阶段，胎儿的各个器官开始形成，心脏开始跳动，胚胎开始形成胎盘和羊水。
此时，孕妇的子宫、乳房等器官也开始发生一系列生理变化，为胎儿的生长发育提供必要的支持和保护。
随着胎儿的发育，孕妇的体重和体型也会发生变化。
为了适应胎儿的生长发育，孕妇的子宫、骨盆、乳房等器官都会发生相应的变化。
同时，孕妇的内分泌系统、免疫系统、循环系统等也会进行相应的调整，确保胎儿的健康生长。
妊娠期间，孕妇需要特别关注自己的身体健康和胎儿的生长发育情况。
在饮食、运动、睡眠等方面要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质和辐射。
同时，孕妇也需要定期接受产前检查，监测胎儿的生长和健康状况，以便及时发现问题并进行干预和治疗。
总的来说，妊娠是一个复杂的生理过程，涉及到多个系统的相互作用和调节。
在这一过程中，孕妇需要进行全面的身体检查和监测，确保自己和胎儿的健康。
同时，孕妇也需要保持良好的生活习惯和心态，以迎接新生命的到来。
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四、羊水
❖ 羊膜囊内的液体为羊水。 ❖ 羊水围绕着胎儿，随着妊娠进展，羊水量增加到足
月时，量约1000～1500ml。 ❖ 如果超过2000ml诊断羊水过多；少于300ml称羊水
过少。
羊水的来源
❖ 妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入 羊膜腔的透析液。
❖ 妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。 ❖ 妊娠晚期胎儿肺参与羊水的形成。羊膜、脐带、
胎儿皮肤也参与羊水的形成。
羊水的吸收
❖ 羊水的吸收约50％由胎膜完成。 ❖ 胎儿吞咽羊水，经消化道进入胎儿血循环，形成
尿液再排至羊膜腔中。 ❖ 脐带每小时可吸收羊水40－50ml， ❖ 胎儿角化前皮肤也有吸收羊水功能，但量很少。
羊水的功能
1．保护胎儿：
❖ 防止胎体畸形及胎肢粘连； ❖ 保持羊膜腔内恒温； ❖ 避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫
16～20cm。由18～20个胎盘小叶构成。
胎盘胎儿面： 表面被覆羊膜呈灰 表面呈暗红色， 胎盘隔形成若干 浅沟分成20个左 右母体叶。
三、胎盘的血液循环
通过两条脐动脉→胎儿的血液到 母体。
一条脐静脉→母体中营养、 氧气到胎儿体内。
胎盘功能包括
1、代谢功能 2、防御功能
及。晚期子宫增大，右旋。具体比较见下表。
❖ （二）子宫各部的增长速庋不一，宫底增长速度 最快，宫体肌纤维最多,子宫下段次之，宫颈最少， 所以临产后宫缩方向向下传导,促使胎儿娩出。
❖ （三）子宫动脉变直:由非孕期子宫动脉屈曲到妊 娠期子宫动脉变直，以适应胎盘内绒毛间隙血流 量增加的需要。
❖ （四）不规律宫缩（Braxton Hicks收缩):稀发\不 规律\不对称
卵子的结构
精子的结构
精子穿过卵子透明带
形成受精卵
受精卵第一天
桑椹胚期（第3天）
胚泡（第4天）进入宫腔
着床
❖ 1|定义:晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。
❖ 2.时间：受精后6～7天开始，11～12天结束。
❖ 3.过程：定位：一般在子宫上部，前后壁，以后壁多见。
❖
粘着：
❖
穿透： 最后填入宫内膜后，子宫内膜恢复。
❖ 自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成 熟时期。
孕5周
一、胎儿发育特征：
❖ 12周末：9cm ❖ 16周末：16cm ❖ 20周末：25cm ❖ 24周末：30cm ❖ 28周末：35cm,1000g ❖ 32周末：40cm ❖ 36周末：45cm,2500g ❖ 40周末：50cm
2．保护母体 ：
妊娠期减少因胎动所致的不适感； 临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道； 破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会。
妊娠期母体的变化
❖ 妊娠期由于胎儿生长发育的需要，在胎盘的分泌的激素的作 用下，母体发生了一系列的适应性生理变化，分娩后6周， 逐渐恢复到未孕状态（乳房除外）。
❖ 产生的存因：妊娠期胎盘分泌的激素是非孕时1000倍。 ❖ 一、生殖系统变化：妊妊期以生殖系统变化最明显。 ❖ （一）子宫：变化最明显。 ❖ 1.子宫体： ❖ （1）明显的增大变软，约在妊娠12周时可在耻骨联合上扪
❖ 2、子宫峡部形成子宫下段 ❖ 3、宫颈:妊娠早期子宫颈充血及组织水肿,外观肥
大、着色(浅紫色)及变软宫颈管内腺体肥大,宫颈 粘液分泌增加形成粘液栓有保护宫腔的作用。假 性糜烂。
❖ （二）卵巢和输卵管 ❖ （三）阴道 ❖ （四）外阴 ❖ （五）乳房
❖ 4.着床的条件：1. 透明带必须消失。
❖
2.囊胚的滋养细胞分化为细胞滋养细胞、合体
滋养细胞两层。
❖
3.囊胚的发育和子宫内膜的变化同步并相互配合。
❖
4.孕妇体内有足量孕酮，子宫一个极短的敏感期
允许着床。
蜕膜
❖ 1.概念：妊娠的子宫内膜为蜕膜，具有保护和早期营养 胚胎的功能。
2.分类 ：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
受精
❖ 男女成熟的生殖细胞（精子和卵子）的结合过程称为受 精。
❖ 受精发生在排卵后的12小时内。 ❖ 整个受精过程约需24小时。 ❖ 已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开
始 ❖ 卵原核与精原核融合为受精过程的完成。 ❖ 形成受精卵标志诞生新生命。
❖ 条件：1、通畅的道路；2、正常发育并已获能的精子； 3、正常发育成熟的卵子
❖ 气体交换、 ❖ 营养物质供应、 ❖ 排除胎儿代谢产物、
3、内分泌功能
4、免疫功能
二、胎 膜 由绒毛膜和羊膜组成
三、脐带
❖ 一端附着于胎儿的脐部，另一端附着于胎盘。 ❖ 血管由两条脐动脉，一条脐静脉，进行物质
交换。 ❖ 脐带外包绕华通氏胶保护脐带呈螺旋状，长
30～70cm。<30cm为脐带过短。 ❖ 作用：母儿营养交换的重要通道。
孕26周
孕28周
胎儿附属物的形成与功能
❖ 胎儿附属物是指胎儿以外的组织——
❖ 胎盘 ❖ 胎膜 ❖ 脐带 ❖ 羊水
一、胎盘
❖ ㈠ 胎盘的形成 ❖ 母体与胎儿进行物质交换的重要器官
❖ 由母体的底蜕膜和叶状绒毛膜、羊膜 构成。
❖ 是胎儿体重的1/6。
二、胎盘的结构：
妊娠足月时，重约450g～650g，直径
妊娠生理形成、功能 和生理特点
内容
1.卵子受精、受精卵的发育、输送与着床。 2.胎盘的形成及功能。 3.妊娠期母体的变化。 4.胎儿发育的特征及生理特点。
•妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
•卵子受精是妊娠的开始。
•胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
•妊娠全过程平均约38周，是非常复杂、变化 极为协调的生理过程。
❖ A、底蜕膜：囊胚和子宫相应部分，以后形成胎盘 的母体部分。
❖ B、包蜕膜：围绕和覆盖在胚胎上的蜕膜。妊娠进展囊 胚增大，包蜕膜和真蜕膜融合。
❖ C、真蜕膜：除底蜕膜和包蜕膜外的子宫内膜，又叫壁 蜕膜。
胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点
孕4周
❖ 4周为一个孕龄单位
❖ 妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要器官结构完成 分化的时期。
二、胎儿生理特点
❖ 循环系统 ❖ 血液 ❖ 呼吸系统：母儿血液在胎盘进行气体交换 ❖ 消化系统 ❖ 泌尿系统：妊娠中期起，羊水的重要来源是胎儿尿
液 ❖ 内分泌系统：胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素，
与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成。 ❖ 生殖系统及性腺分化发育
孕6周
孕7周
孕9周
孕12周