小儿惊厥的原因
小儿惊厥护理试题及答案
理论试卷您的姓名： [填空题] *_________________________________请选择日期： [填空题]_________________________________您的部门： [单选题] *○儿科○急诊1.婴幼儿时期常见惊厥的原因是 [单选题] *A、高热惊厥(正确答案)B、癫痫C、中毒性脑病D、脑炎和脑膜炎E、低血糖和水、电解质紊乱2.惊厥持续状态时 [单选题] *A、惊厥持续＞10分钟B、惊厥持续＞20分钟C、惊厥持续＞30分钟(正确答案)D、惊厥持续＞40分钟E、惊厥持续＞60分钟3.小儿惊厥发作时，应重点观察 [单选题] *A、体位变化B、呼吸、瞳孔变化(正确答案)C、发绀程度D、呕吐情况E、肌张力改变4.小儿高热惊厥多发生在 [单选题] *A、新生儿期B、1～6个月C、6个月～3岁(正确答案)D、3～6岁E、学龄期5.处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥 [单选题] *A、取侧卧位或平卧，头偏向一侧B、惊厥发作时，用力按压患儿四肢(正确答案)C、清理咽喉部分泌物D、松解衣物和扣带E、保持安静，减少刺激6.患儿，10个月，因高热惊厥入院。
经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是 [单选题] *A、合理喂养的方法B、体格锻炼的方法C、惊厥预防及急救措施(正确答案)D、预防接种的时间E、小儿体检的时间7.青霉素过敏试验每ml剂量 [单选题] *A 5-10UB 20-50UC 100-150UD 200-300UE 200-500U(正确答案)8.皮内注射进针的角度 [单选题] *A 10°B 15°C 5°(正确答案)D 30°E 20 °9.皮内注射错误的是 [单选题] *A 无菌操作B 75%乙醇消毒皮肤C 拔针后用无菌棉签按压针眼(正确答案)D 进针角度呈5°刺入10.不宜用注射水配制青霉素试剂是因为 [单选题] *A 引起局部瘙痒B 造成局部疼痛C 局部反应不可观察D 发生假阳性反应(正确答案)11.新生儿的特殊生理状态不包括 [单选题] *生理性体重下降生理性黄疸生理性贫血(正确答案)马牙12.下述关于足月儿的描述错误的是 [单选题] *乳腺有结节指甲达到指尖耳壳发育好睾丸已下降足底纹理少(正确答案)13.下述不符合早产儿的外观特点的是 [单选题] *皮肤薄、色红、水肿并发亮皮下脂肪少乳腺无结节男婴睾丸降入阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇(正确答案)耳壳平软，紧贴颞部14.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指 [单选题] *从出生到生后满30天从出生到生后满28天(正确答案)从出生到生后满两周从孕期28周到生后两周15.关于足月新生儿消化系统描述错误的是 [单选题] *足月儿吞咽功能已经完善胃呈水平状胃管下端括约肌松弛，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐胃管下端括约肌发达，幽门括约肌较松弛，易发生溢乳和呕吐(正确答案)新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收16.小儿高热惊厥发作的特点，以下哪些是正确的 (多项选择题) *A、多在体温骤升时发作(T38.5～40℃)(正确答案)B、发作呈全身性，次数少，持续时间短(正确答案)C、恢复快，预后好，无阳性神经系统体征(正确答案)D、退热后一周脑电图检查正常(正确答案)E、家族有高热惊厥史(正确答案)17.小儿高热惊厥的临床表现是 (多项选择题) *A、体温骤升(正确答案)B、意识丧失(正确答案)C、面肌或四肢肌强直(正确答案)D、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀(正确答案)E、发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态(正确答案)18.患儿3岁，惊厥反复发作入院，为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项正确(多项选择题) *A、将纱布放在患儿手中(正确答案)B、移开床上一切硬物(正确答案)C、四肢可以适当约束(正确答案)D、床边设置防护栏(正确答案)E、压舌板裹纱布置上下磨牙之间(正确答案)19.皮内注射的目的是 *A 药物过敏试验(正确答案)B 预防接种(正确答案)C 用于局部麻醉(正确答案)D 注射肾上腺素E 注射胰岛素20.皮内注射常用的注射部位*A上臂三角肌下缘(正确答案)B 上臂外侧C 腹部D后背E 前臂掌侧下缘(正确答案)21.下列哪些情况需要做青霉素皮试*A 初次用药者(正确答案)B 停药三天以上(正确答案)C 青霉素试剂更换批号(正确答案)D 有青霉素过敏史E 有食物、花粉过敏史22.用药前须做过敏皮试的药物是 *A 细胞色素C、普鲁卡因(正确答案)B 四环素、红霉素C 泛影葡胺、破伤风抗毒素(正确答案)D 洋地黄、山梨醇E 链霉素、碘化物(正确答案)23.皮内注射时，应注意 *A 患者对某药物过敏时，应禁止该药物皮试(正确答案)B 皮试液现用现配，并准备肾上腺素等抢救药品(正确答案)C 皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属(正确答案)D 忌用碘类消毒剂消毒皮肤(正确答案)E 皮试液剂量要准确(正确答案)。
超详细小儿惊厥
癫痫的定义：是一组由大脑神经元 异常放电引起的短暂的中枢神经系 功能失常为特征的慢性疾病，具有 突然发生，反复发作的特征。
病理生理基础：脑神经元异常过度 放电
病因：临床上分三大类
1、特发性癫痫（原发性癫痫）：病因不清， 可能与遗传有关（40%）。
2、症状性癫痫（继发性癫痫）：与脑内器质
性病变密切相关。 3、隐原性癫痫：病因不明，很可能为症状性
易发生维生素D缺乏性手足搐搦症及CO中毒；冬春季应
注意流行性脑脊髓膜炎；夏秋季应多考虑乙型脑炎、中
毒性痢疾等。
3. 病史
有无发热是非常重要的线索。有热惊厥多为感染所致 ，应详细询问有无热性惊厥史，传染病接触史等。无热惊 厥大多为非感染性，应详询出生史、喂养史、智力与体格 发育情况，既往类似发作史和误服有毒物质史及或脑外伤 史。
惊厥－非感染性病因（颅内）
颅内肿瘤
特点： 1. 起病隐匿、病情进行性加重 2. 小儿有惊厥者15%，成人约33% 3. 伴颅内压增高和定位体征 4. 头颅影像学确诊
惊厥的主要病因及分类
颅内
感染
脑膜炎 脑炎 脑寄生虫病 脑脓肿
颅外
热性惊厥 感染中毒性脑病 破伤风 狂犬病
非感染
癫痫 颅脑损伤 颅内出血 颅脑、血管发育畸形 颅内肿瘤 缺氧缺血性脑病 代谢性：
神经元反复发作性异常放电所致的慢性脑功能障碍 长期反复地出现两次或两次以上痫性发作 临床特征：慢性、反复发作性、刻板性
大脑神经元异常同步放电
痫性发作
惊厥性痫样发作（惊厥）
非惊厥性痫样发作
急性疾病中出现
（症状）
急性惊厥发作 （急性痫性发作）
长期反复出现
（疾病）
癫痫
基本概念
小儿惊厥诊断与护理
小儿惊厥
一、概述
小儿惊厥，也称为小儿惊风，是一种儿科常见的急症。
它通常表现为突然的、不可控制的肌肉收缩，可能伴有意识丧失。
这种情况在儿童中尤为常见，特别是在幼儿和婴儿中。
惊厥可能是由多种原因引起的，包括感染、代谢紊乱、脑损伤等。
二、症状与体征
小儿惊厥的症状和体征因年龄和病因的不同而有所差异。
典型的症状包括：
1.肌肉收缩：身体或面部肌肉突然收缩，可能导致肢体僵硬或痉挛。
2.意识丧失：患儿可能突然失去意识，呼之不应。
3.眼球震颤：眼球可能固定或快速转动。
4.口吐白沫：可能有口吐白沫的现象。
5.大小便失禁：可能出现大小便失禁的现象。
三、诊断与治疗
诊断小儿惊厥需要详细的病史、体格检查以及可能的实验室和影像学检查。
治疗的目标是控制症状，找到并治疗潜在的病因。
治疗方式包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括使用抗惊厥药物如苯巴比妥、苯妥英钠等，以及根据病因使用其他必要的药物。
非药物治疗包括保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。
四、预防与护理
预防小儿惊厥的关键在于识别并控制潜在的病因。
家长应注意儿童的日常健康状况，及时发现并处理感染等常见病因。
同时，家长应了解惊厥的基本知识，学习如何处理惊厥发作，并保持冷静，及时采取必要的急救措施。
五、结论
小儿惊厥是一种常见的儿科急症，需要紧急处理。
了解小儿惊厥的症状、诊断、治疗和预防方法对于家长和医护人员来说至关重要。
早期识别和处理惊厥发作可以有效减少对儿童的伤害，提高治愈率。
护理小儿惊厥试题及答案
护理小儿惊厥试题及答案一、选择题1. 小儿惊厥最常见的原因是：A. 感染B. 外伤C. 遗传D. 营养不良答案：A2. 小儿惊厥发作时，以下哪项措施是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 将患儿平卧C. 避免患儿咬伤舌头D. 立即给予抗惊厥药物答案：B3. 小儿惊厥发作时，以下哪项护理措施是正确的？A. 立即给予氧气吸入B. 按压人中穴C. 立即给予冰敷降温D. 立即给予静脉推注抗惊厥药物答案：A4. 小儿惊厥的预后与以下哪项因素无关？A. 惊厥的类型B. 惊厥的持续时间C. 惊厥的发作频率D. 患儿的年龄答案：D5. 小儿惊厥发作时，以下哪项护理措施是错误的？A. 观察患儿的意识状态B. 观察患儿的呼吸情况C. 观察患儿的瞳孔变化D. 立即给患儿喂水答案：D二、判断题1. 小儿惊厥发作时，应立即给予抗惊厥药物。
（错误）2. 小儿惊厥发作时，应保持患儿平卧，头部偏向一侧。
（错误）3. 小儿惊厥发作时，应密切观察患儿的呼吸和意识状态。
（正确）4. 小儿惊厥发作后，应立即给予物理降温。
（错误）5. 小儿惊厥发作后，应密切观察患儿的体温变化。
（正确）三、简答题1. 请简述小儿惊厥的常见症状。
答：小儿惊厥的常见症状包括突然意识丧失、肌肉强直性收缩、眼球上翻、口吐白沫、四肢抽搐等。
2. 请简述小儿惊厥发作时的护理措施。
答：小儿惊厥发作时的护理措施包括：保持呼吸道通畅，避免患儿咬伤舌头，防止患儿受伤，密切观察患儿的意识、呼吸和瞳孔变化，及时给予抗惊厥药物，必要时给予氧气吸入。
3. 请简述小儿惊厥发作后的护理措施。
答：小儿惊厥发作后的护理措施包括：观察患儿的体温变化，给予适当的物理降温，观察患儿的意识恢复情况，给予适当的心理安慰，密切观察患儿的病情变化，及时向医生汇报。
四、案例分析题病例：患儿，男，3岁，因高热惊厥入院。
入院时体温39.5℃，意识不清，四肢抽搐，口吐白沫。
问题：请根据病例，提出护理措施。
答案：针对此病例，护理措施应包括：1. 立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
小儿惊厥
特点： 1. 多有感染中毒症状 2. 疾病初期或极期反复、顽固惊厥发作 3. 常伴有进行性意识障碍 4. 伴有不同程度颅内高压 5. 常有神经系统体征 6因及分类
感染
非感染
颅内 脑膜炎
脑炎
颅脑损伤 颅脑发育畸形
脑寄生虫病
颅内肿瘤
脑脓肿
颅外
热性惊厥 感染中毒性脑病
缺氧缺血性脑病 代谢性：
水电解质紊乱
肝肾衰竭、Reye
遗传代谢性疾病
中毒性：鼠药、有机农药等
.
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惊厥－感染性病因（颅外）
热性惊厥（febrile seizures，FS）
定义： 发生于婴幼儿，多在6月－3岁，颅外感染性疾病
的发热初期出现的惊厥发作，发作后不留神经系统体征， 除外颅内感染、各种颅脑病变以及代谢性疾病。
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Question 2: 导致惊厥的病因？
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病因及分类
感染
非感染
颅内 脑膜炎
脑炎
颅脑损伤 颅脑发育畸形
脑寄生虫病
颅内肿瘤
脑脓肿
颅外
热性惊厥 感染中毒性脑病
缺氧缺血性脑病 代谢性：
水电解质紊乱
肝肾衰竭、Reye
遗传代谢性疾病
中毒性：鼠药、有机农药等
.
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惊厥－感染性病因（颅内）
颅内感染
—— 脑膜炎、脑炎、寄生虫脑病、脑脓肿
中毒性：鼠药、有机农药等
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惊厥－感染性病因（颅外）
感染中毒性脑病
特点：1. 并发于颅外严重细菌感染 （败血症、重症肺炎、菌痢、百日咳等） 2. 原发病极期出现反复、顽固惊厥发作， 伴意识障碍、颅内压增高、神经系统体征 3. 脑脊液除压力升高外，常规、生化均正常
研究分析小儿急诊惊厥发生的特点以及治疗效果
研究分析小儿急诊惊厥发生的特点以及治疗效果小儿急诊惊厥是指在发热、感染、脑外伤、低血糖等原因引起的急性癫痫发作。
根据统计数据显示，小儿急诊惊厥是儿科急诊中最常见的急症之一，往往让家长们感到非常恐慌。
通过对小儿急诊惊厥发生的特点及治疗效果进行深入的研究分析，可以更好地理解和应对这一情况。
我们需要了解小儿急诊惊厥发生的特点。
小儿急诊惊厥通常发生在3个月到5岁的儿童中，尤其是在高热时更容易出现。
而且，有研究表明，男孩比女孩更容易出现急诊惊厥的情况。
一些遗传因素，如家族史中有癫痫或急诊惊厥病史的家庭更容易发生急诊惊厥。
早产儿、低出生体重、营养不良等情况也会增加急诊惊厥的发生风险。
针对小儿急诊惊厥的治疗效果也是我们需要关注的重点。
对于小儿急诊惊厥的治疗，首先需要稳定患儿的病情，保持呼吸道通畅。
当患儿出现惊厥时，家长可以将患儿放置在安全地方，松开衣服，保持呼吸道的通畅，避免让患儿受伤。
家长应该及时就医，接受专业医生的治疗指导和药物治疗。
对于反复发作的小儿急诊惊厥，有些患儿需要长期服用抗癫痫药物来预防发作。
了解了小儿急诊惊厥的发生特点及治疗效果后，我们还需要关注相关的研究成果。
近年来有关小儿急诊惊厥的研究涌现出来，其中一些成果对于我们更好地预防和治疗小儿急诊惊厥起到了积极的指导作用。
有研究表明，预防性使用抗生素和解热药物可以减少小儿感染性发热所引发的急诊惊厥。
一些研究也发现，及时使用苯巴比妥类药物可以有效地控制小儿急诊惊厥的发作，降低复发率。
小儿急诊惊厥的治疗效果也需要更多的临床研究来进一步确认。
随着医疗技术的不断发展，我们也期待有更多更好的治疗方法能够出现，更好地帮助小儿急诊惊厥患儿。
对于小儿急诊惊厥的发生特点及治疗效果的研究分析，不仅可以帮助我们更好地了解这一情况，还能够为医生提供更好的临床指导，为患儿及其家长提供更好的预防和治疗建议。
相信随着医学研究的不断深入，对于小儿急诊惊厥的认识和治疗也会不断进步，让患儿能够更好地度过这一病症。
小儿高烧惊厥的原因与处理方法
小儿高烧惊厥的原因与处理方法高烧惊厥，也称为热性惊厥，是指儿童在发热的同时出现短暂的抽搐现象。
这是让许多父母深感恐慌的情况，因此，了解其原因和正确处理方法对父母来说至关重要。
本文将介绍小儿高烧惊厥的原因以及相应的处理方法。
一、原因1. 高烧：小儿高烧是引起惊厥的主要因素之一。
当体温超过39℃时，会导致儿童出现高烧。
这时，儿童的大脑神经细胞受到刺激，引发抽搐。
2. 儿童体质：小儿在发育阶段，神经系统尚未完全发育成熟，对外界刺激更加敏感。
因此，即使是正常病毒感染引起的发热，也可能导致高烧惊厥。
3. 神经调节功能异常：有些儿童天生神经调节功能异常，容易出现对温度刺激敏感的情况，从而引发高烧惊厥。
二、处理方法1. 降温：发现孩子出现高烧惊厥时，首先应及时采取措施进行降温。
可以使用温水擦浴、冷敷等方法，但应避免使用冰水或冷水直接浸泡，以免引起寒冷刺激。
2. 确保呼吸道通畅：在抽搐过程中，孩子的呼吸道可能会受阻，导致缺氧。
因此，在抽搐发作时，家长应尽量保持冷静，确保孩子呼吸道通畅，避免出现窒息现象。
3. 孩子平卧：当孩子出现高烧惊厥时，应将孩子安置在平坦的地面上，避免碰撞或跌倒造成更严重的伤害。
4. 就医：高烧惊厥症状持续较长时间、抽搐频繁、抽搐时间过长或反复出现等情况，应及时就医。
专业医生能够针对孩子的具体情况做出准确的判断和处理。
5. 避免过度紧张：当孩子出现高烧惊厥时，家长应尽量保持冷静，避免过度紧张和恐慌，以免影响孩子的情绪和病情。
6. 预防为主：预防是最重要的措施。
家长应保持室内空气流通，避免让孩子受冷风吹袭。
合理管理孩子的睡眠时间、饮食结构和起居规律，增强孩子的抵抗力和免疫力。
三、小结小儿高烧惊厥是儿童发热时常见的并发症，对家长来说十分棘手。
了解其原因和处理方法是正确应对这一情况的关键。
本文介绍了高烧惊厥的三个主要原因，包括高烧、儿童体质和神经调节功能异常，并提供了相应的处理方法，如降温、确保呼吸道通畅、孩子平卧、就医等。
小儿惊厥
护理措施
• 3.防止外伤
• 在上下齿间垫牙垫防止舌咬伤;牙冠紧闭者不要强行撬开，以免损伤牙齿 ；惊厥发作时，勿强行牵拉或按压肢体，防止骨折或脱臼；床应加床档 ，移开床上一切硬物，专人守护，防坠床或碰伤。
• 4.降温
• 监测体温变化，高热时给予物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿予 松包降温，并观察降温效果。
• （2）苯巴比妥：新生儿惊厥（除外新生儿破伤风）首选， 15-30mg/kg静脉注射。其他年龄组10mg/kg静脉注射。
• （3）10%水合氯醛：每次0.5ml/kg,最大不超过10ml,加等 量生理盐水保留灌肠。
• （4）苯妥英钠：适用于惊厥持续状态或其他药物无效时。 也可用硫喷妥钠。
2.对症治疗 降低体温、防止脑水肿、降低颅内压。严重的
• 3.年长儿：中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时候也要注 意到颅内占位性病变（某些可能引起惊厥的传染病具有明显的季节性。
①春季应注意：流行性脑脊髓膜炎及其他呼吸道传染病。 ②夏秋季应考虑是不是乙型病毒性脑炎及肠道传染病例如细 菌性痢疾、伤寒、手足口病等。 ③冬末春初的时候易发生维生素D缺乏性手足搐弱症及一氧 化碳中毒，白果、桃仁、苦杏仁中毒都可引起抽搐。
• 5.氧气吸入
• 必要时予以吸氧，减轻脑损伤，防止脑水肿。
病情观察
• （1）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同
时观察患儿生命体征、意识状态、瞳孔大小和对光反射、囟门等，防 止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。
• （2）观察并记录惊厥发作的次数、频率、持续和间歇时间及伴随症
与感染或惊厥持续状态有关
• 4.潜在并发症： 脑水肿、颅内压增高
护理措施
• 1.迅速控制惊厥
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小儿惊厥的原因
新生儿发生小儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状，是山脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。
对脑发育有一定的影响，故一旦发生，应紧急处理并查明痫因。
任何季节均可发生，一般以婴幼儿为多见，年龄越小，发病率越高。
有些抽搐具有潜在危及生命风险。
一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响，但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。
小儿惊厥可伴发热也可不伴发热，其中伴有发热者，多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。
不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。
小儿惊厥的病因(一)颅内疾病
①缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60%～70%，惊厥多见于生后24小时内。
②缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2～3天。
③脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天。
小儿惊厥的病因(二)感染
见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。
宫内感染者，惊厥见于生后3天内，生后感染者则多见于生后1周后。
新生儿高热惊厥罕见。
小儿惊厥的病因(三)代谢异常
①低血糖：多发生于生后3天内。
②低钙血症：包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1～2周的迟发型。
③低镁血症：常与迟发型低钙血症并存。
④高钙或低钠血症。
⑤维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效。
⑥胆红素脑病。
⑦氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
小儿惊厥的病因(四)药物
①药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。
②撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24～48小时恢复正常。
小儿惊厥的病因(五)先天性中枢性神经系统畸形
脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
小儿惊厥的病因(六)家族性良性惊厥
为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87%于数周至数月后自愈，13%发展为癫痫。
小儿惊厥的病因(七)其他
包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。
原文链接：/yjf/2014/0807/189831.html。