格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析【摘要】目的：此次实验探究二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床治疗效果。
方法：选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者，经不同用药方案对比两组临床治疗效果。
结果：实验组在治疗后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗，其治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著，可在医学临床中广泛推广。
【关键词】吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病合并冠心病；临床效果糖尿病属于一种高发慢性疾病，有关调查显示，我国糖尿病患者大概超过3000万人以上，其中大部分为2型糖尿病，呈现每年100万的速度增长，并且越来越年轻化【1】，据不完全统计，糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高，糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%【2】，所以，开展糖尿病合并冠心病的临床治疗工作十分必要。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究各项流程完全符合国家标准，在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，研究的样本均选自在我院接受治疗的102例2型糖尿病合并冠心病患者，研究时间为2022年9月-2023年9月期间，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为对照组和实验组，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准，冠心病符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》解读中相关诊断标准【4】，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。
排除研究前服用过影响研究的药物、合并肿瘤或血液系统指标异常者，有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍，及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因，不能全程参与者，各项基本指标间P＞0.05，具备可比性。
格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察
格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察【摘要】目的：观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)的疗效。
方法：将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断t2dm患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组，随访一年，收集空腹血糖(fpg)、餐后2小时血糖(2 h pg)、糖化血红蛋白(hba1c)、血脂、体重指数(bmi)等数据。
结果：治疗6月、12月后两组fpg、2 h pg、hba1c、血脂、bmi等数据均较治疗前有显著改善。
结论：格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善fpg、2 h pg、hba1c水平外，还能降低bmi，改善血脂水平。
【关键词】格列吡嗪；二甲双胍缓释片； 2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.033笔者对格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)患者的疗效进行观察对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月-2011年6月本社区内新诊断的t2dm 患者56例，符合以下条件：符合1999年who诊断标准；年龄35～65岁；确诊时间≤3个月；未服用过降糖药；经糖尿病饮食及适当运动治疗2个月后，fpg(指血)≥7.0 mmol/l，无糖尿病的急慢性并发症，无心脑血管疾病及肝肾功能损害，无药物过敏反应史。
将观察对象随机分成两组：格列吡嗪治疗组28例，男17例，女11例，年龄(48.34±7.21)岁，失访1例，完成27例；二甲双胍缓释片治疗组28例，男18例，女10例，年龄(48.55±7.18)岁，失访2例，完成26例。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法格列吡嗪组，起始剂量为2.5～5 mg/d，以后根据血糖及尿糖水平增减剂量，一次增减2.5～5 mg，一日剂量不超过15 mg，分2～3次餐前5～10 min服用，直至达到满意疗效。
利拉鲁肽联合二甲双胍、格列吡嗪治疗2型糖尿病患者疗效观察
利拉鲁肽应用于２型糖尿病 患者降糖疗效显著， 同时还可 以降低患者体重 。
关键 词： 利拉鲁肽； ２ 型糖尿病； 二甲双胍缓释片６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ５ ） ９ Ｊ Ｄ ４ ３ ２ １ ｏ ｏ Ｊ Ｄ ２
菌、 衣原体、 支原体等均敏感 ， 使其无法 出现耐药性 ， 治疗 急性
盆 腔 炎 效 果 较 好 ］ ， 本 文 常 规 组 连 续 应 用 莫 西 沙 星 ２周 ， 治 疗
效果满意 ， 总有效 ９ ３ ． ８ ８ ％。
序贯疗法通常是指选用半 衰期长且生物利用度接近注射 剂的药物 ， 通过 口服替代注射剂 继续进行 治疗 的方法 ， 是同一 种药 物不 同剂 型间 的转换 ”； 莫西 沙 星 口服吸 收迅速 ， 绝 对
住院 时 间 ［ 序 贯组住院 （ ８ ． ９ ０±２ ． １ ２） ｄ均 短 于 常 规 组 的
（ １ ６ ． ６ ５± ２ ． ０ ３ ） ｄ 。
（ ８ ） 陈勇 ．莫西沙 星药理特性与用药安 全性 研究进展及分析 【 Ｊ ） ．中 国医药指南 ， ０１ ２ １ ， ９（ ２ １ ） ： １ ８ ６ — １ ８ ７ ．
生索作用 ， 结果显示总有效 ９ １ ． ８ ４ ％与常规组 的 ９ ３ ． ８ ８ ％无显 著性 差异 ， 两组临床症状改 善时 间 （ ４ ． １ ２±１ ． ８ ０ ）ｖ ｓ（ ４ ． ４ ５± ２ ． １ １ ） ｄ差异无统计学意义 ； 但是 缩短 了静脉 用药 时间 ［ 序贯 组应用（ ６ ． １ ３±１ ． ０ ８ ） ｄ低 于常规 组 的（ １ ４ ． ０ ０±０ ． ０ ０ ） ｄ ， 能够
以及体重指教 。结 果 结论
格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
ｌ ０・ ２
生 ！ 筮 鲞第 ２ 期 １
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｒ ｐ１Ｎ０ ０ ０． １ ４． ． ｈ Ｍ ｄＤｕ Ａ ｐ ｖ ２ １ Ｖ０ ． Ｎｏ ２１ ｎ ｇ
．
３ 讨 论
受 体 激 动 剂 之 间 的 亲 和力 ， 加 Ｂ受 体 激 动 剂对 腺 苷 环 化 酶 增
【 摘要】 目的
例 ２型糖尿病患者 随机分 为两组 ， 治疗组给予格列吡嗪联合二 甲双胍 ， 照组 给予 格列吡嗪联合 阿卡波 对 糖， 观察治疗前后 的空腹血糖 、 餐后 ２ｈ血糖、 糖化血红蛋 白、 三酰甘油、 肾功能变化以及 副反应 ， 肝 疗程 ３
个 月 。结 果 经 过 治 疗 ， 组 患 者 的 血 糖 均 得 到 良好 的 控 制 ， 组 疗 效 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ５ 。 两 两 Ｐ ０ ０ ）
１ 资 料 与 方 法
公司生产 ）０５～ ／ ， ２～３次 口服 ； ． ２ｇｄ 分 对照组 联合 阿卡波
糖片 （ 品名 ： 商 卡博 平 ， 州 中美 华东 医药股 份有 限公 司生 杭 产 ）１０ｍ ／ ， ３次 口服 ， ５ ｇｄ分 疗程均 为 ３个月 。 １３ 观察指标 ． 治疗前后检查 空腹血糖 、 餐后 ２ｈ血糖 、 糖 化血红蛋 白、 酰甘 油、 功能及 肾功 能变化 。治 疗期 间每 三 肝
热 面 红 、 心 、 吸 抑 制 等 副 反 应 的发 生 。 恶 呼
参 考 文 献
［ ］ 中华医学会呼 吸及医学 分会 哮喘学组． １ 支气管 哮喘 防治 指南 （ 支气管哮 喘的定 义 、 断、 诊 疗效 判 断标 准 及 教育 和管 理 方
案 ） 中华 结核 和 呼吸 杂 志 ，０ ８，１ １７１ ５ ． ２０ ３ ：７ ．８ ．
格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察
格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察【摘要】目的观察格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗80例初诊2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性。
方法选取初诊的2型糖尿病患者80例，给予格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗，比较患者治疗前后的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、il-6等指标。
结果与治疗前相比，患者在治疗10周后空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、体重指数、高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、il-6以及甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇等指标显著下降。
治疗过程中有1例患者出现腹胀，有1例患者出现腹泻，但服药第2周后不良反应逐渐消失。
结论格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病可能存在互补机制，能显著降低血糖，提高疗效，且安全有效，不良反应少，值得在临床推广。
【关键词】格列吡嗪；二甲双胍；初诊2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.465 文章编号：1004-7484（2012）-08-2785-01胰岛b细胞功能障碍、胰岛素抵抗和氧化应激等是2型糖尿病的主要病理生理特征[1]，而2型糖尿病多并发肥胖，诱发胰岛素抵抗和胰岛素短期内分泌耗竭，甚至导致糖中毒，而以往口服降糖药物效果不佳，我院通过对80例初诊2型糖尿病患者采取格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗10周，取得良好疗效，现报道如下。
1 对象和方法1.1 对象选择2010年4月至2012年4月来我院就诊的80例初诊2型糖尿病患者进行回顾性研究分析，其中男48例，女32例。
年龄（52.3±10.31）岁。
糖尿病病史（6.3±1.36）年，治疗前体重指数为（25.5±3.12）。
所有患者均符合2型糖尿病诊断标准（who，1999），且均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物，空腹血糖7.0-13.9mmol/l及糖化血红蛋白≥7.0%。
甘精胰岛素联合格列吡嗪及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效
『 ７ ］ 孙 福珍 ． 关 于 阿司 匹林 药 理 作用 的探 析 【 Ｊ １ ． 中外 医 学 研究 ， ２ ０ １ ３ ，
１ １ （ １ ９ １ ： １ ４ ３ ．
林 治疗 可有效 改善脑部血液循环 ，提高治疗效果 。
中国医学创新 ，２ ０１ ３ ，ｌ ｏ （ １ ７ ） ：１ ５ ７ — １ ５ ９ ．
匹林 单独治疗 ；进一步分析两组治疗前后血液流变化可 以发现 ， 观察组血浆粘 稠度 、纤维蛋 白原含 量明显低 于对 照组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，
与武继涛 研究 结果基本一致 。由此可见 ，眩晕 宁联合 阿司匹
临床与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ３ 卷第１ 期（ 总 第２ ６ １ 期） ２ ０ １ ５ 年１ 月
甘 精胰 岛素 联 合格 列 吡 嗪及 二 甲双 胍 治 疗２ 型糖 尿 病 的 临床 疗效
刘 鹏 飞① 黄 碧珍 ① 雷 国大①
明显 高于对照组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，提示两药联用治疗效果 明显好 于阿司
『 ５ ］ 汤继平 ． 丹参联合阿 司匹林 治疗短暂性脑缺 粗发作 的临床观察 中
国医学创新 ，２ ０ １ １ ，８ ０ｏ １ ： ３ １ － ３ ２ ．
『 ６ １ 刘书来 ，董瑞 国 ． 颈动脉系统 粥样斑块与 短暂性脑缺 血关系研究 ［ Ｊ 】 ．
匹林 联用 眩晕 宁片一方面可 以起到预 防短暂 性脑缺血 发作 性眩
李洪凤 ，石广莲 ． 巴曲酶序贯奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作 的疗 效
观察 【 Ｊ Ｉ ． Ｉ 临床医学 ，２ ０ １ １ ，３ １ （ １ １ ） ： ４ ９ 症状 出现 ，也 可迅 速改善临床表现 ， 改 善眩晕 症状 Ｉ ８ Ｊ 。本研 究结 果显示 ，观察组 显效率 、总有效 率
格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察
糖化 血红蛋 白 （ｂ Ｉ 、血 脂、体 重指数 （ＭＩ等 数据。 Ｈ Ａｃ ） Ｂ ） 结果 ： 治疗 ６ 月、１ 月后 两组 Ｆ Ｇ Ｇ ｂ １、血脂 、Ｂ Ｉ ２ Ｐ 、２ｈ 、Ｈ Ａ ｃ Ｐ Ｍ 等数据 均较治疗前
有显著改善 。 结论 ： 格列吡嗪、二 甲 双胍缓释片除能有效改善 Ｆ Ｇ Ｐ 、Ｈ Ａ ｃ Ｐ 、２ Ｇ ｂ ｌ 水平外 ，还能降低 Ｂ Ｉ ｈ Ｍ ，改善血脂水平。 【 关键词 】 格Ｙ ， 嗪 ； 二甲双胍缓释片 ； ２ Ｕｔ Ｉ 型糖尿病
两组治疗 前后 Ｆ Ｇ Ｇ ＭＩ Ｐ 、２ｈＰ 、Ｂ 、Ｈｂ ｅ Ａｌ、血脂检测数 值 比较见表 １ 。
表１ 两组治疗前后各项检 测指标均值变化
｛ ０月比较， ＜ ．１；△与 ６月末 比较 ， ００ 与 Ｐ ００ Ｐ＜ ．５
① 山东省济宁市任城 区李营街道卫 生院 山东
②兖矿集团南屯煤矿 医院 通讯作者 ： 陈汉华
胰外 效 应 １ 用于单 用饮 食、运动 控制不满 意的轻、中度 ，适 急 眭并发症、非妊娠 期、无严重 的慢性并发症患者。二甲双胍
２ １ ２ 服降糖 药控制不佳 时联合用药的对照 Ｔ Ｄ 患者，其胰 岛 Ｂ细胞具 有一定的分泌胰 岛素功能 ，无 【 李 正芳，江 阳 ．型糖尿病 口 ２Ｍ
研究 【 ． Ｊ 中国医刊，２ ０ ，４ （０ ： ６． １ ０ ８ ３１） ７ ９
格列吡嗪组 出现恶心、上腹胀满 ３例，轻微头痛 １ 例，二
甲双胍缓释片组出现腹泻、恶心、腹胀 ４例，乏力 １ 例，以上
醇水平，但本药无刺激胰岛素分泌作用 ， 对正常人无明显降低
血糖作用，Ｔ Ｄ ２ Ｍ患者单用本药时一般不引起低血糖，较为安 全，还可减轻体 重及缓解高胰岛素血症。能减低 超重或肥胖 ＴＤ ２ Ｍ患者的恶性心血管事件的危 险性约 ３ ％，减少 中风的发 ９ 生率约 ４％ｔ １ｚ ￣ 。本观察序列显示二甲双 胍缓释片能降低 Ｈｂ ｌ Ａｃ 肯 定。因此 ，２ ０ 年 国际糖尿病联 盟 （ Ｆ 根据循证 医学的 ０５ Ｉ １ Ｄ
格列吡嗪缓释片联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响
格列吡嗪缓释片联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0458-02新诊断2型糖尿病（t2dm）患者多为肥胖患者，以胰岛素抵抗为特征，又有短期内胰岛素分泌衰竭的特征，一旦糖毒性改善，胰岛功能随之改善。
格列吡嗪缓释片对改善胰岛素基础分泌有很好的帮助，而二甲双胍既增加了胰岛素敏感性，又有减肥作用，二者合用不失为天仙配（最佳组合），同时又方便了患者。
本研究结合患者严格的饮食控制、合理的运动治疗，探讨了口服药物强化治疗对t2dm患者胰岛b细胞功能的改善作用。
1 对象和方法1. 1 研究对象:选择新诊断t2dm病人（参照1999年who诊断标准）46例，男26例，女20例。
排除急慢性感染、恶性肿瘤及其他内分泌疾病，肝功能正常。
1.2 研究方法:患者均给予格列吡嗪缓释片（秦苏，扬子江药业有限公司），一日二次，1-2片/次，以空腹血糖（fpg）3.9-6.1mmol/l 为达标值逐步调整格列吡嗪缓释片用量。
二甲双胍起始量一日三次，2片/次，与进餐同服，以饭后血糖7-9mmol/l为达标值，主要以调整饭量为主，5天调整一次饭量。
运动量每餐后20-30分钟。
治疗期间均采用罗氏血糖仪（活力型）监测fpg、餐后2小时血糖（2hpg）和睡前血糖，要求患者记录日常生活中不良事件。
所有患者在治疗前后分别测定fpg、2hpg糖化血红蛋白（hba1c）、空腹胰岛素（fins）、空腹c肽（c-p）。
同时计算胰岛素抵抗指数homa-ir（homa-ir（fpg×fins）/22.5）。
1.3 统计学处理:计量资料用（x±s）表示，homa-ir呈非正态分布取其自然对数，使之正态化后进行分析。
全部数据用spss10.0软件包处理，治疗前后比较采用配对t检验， p＜0.05被认为有统计学差异。
2 结果2.1 血糖及hba1c变化（见表1）：治疗3月后，fpg、2hpg 和hba1c均较治疗前明显降低（p<0.05）。
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格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察
目的：观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(T2DM)的疗效。
方法：将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断T2DM患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组，随访一年，收集空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、体重指数(BMI)等数据。
结果：治疗6月、12月后两组FPG、2 h PG、HbA1c、血脂、BMI等数据均较治疗前有显著改善。
结论：格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善FPG、2 h PG、HbA1c水平外，还能降低BMI，改善血脂水平。
筆者对格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效进行观察对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2009年7月-2011年6月本社区内新诊断的T2DM患者56例，符合以下条件：符合1999年WHO诊断标准；年龄35～65岁；确诊时间≤3个月；未服用过降糖药；经糖尿病饮食及适当运动治疗2个月后，FPG(指血)≥7.0 mmol/L，无糖尿病的急慢性并发症，无心脑血管疾病及肝肾功能损害，无药物过敏反应史。
将观察对象随机分成两组：格列吡嗪治疗组28例，男17例，女11例，年龄(48.34±7.21)岁，失访1例，完成27例；二甲双胍缓释片治疗组28例，男18例，女10例，年龄(48.55±7.18)岁，失访2例，完成26例。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法格列吡嗪组，起始剂量为
2.5～5 mg/d，以后根据血糖及尿糖水平增减剂量，一次增减2.5～5 mg，一日剂量不超过15 mg，分2～3次餐前5～10 min服用，直至达到满意疗效。
二甲双胍缓释片组，晚餐后给予二甲双胍缓释片0.5 g，qd，以后根据血糖尿糖水平增减，一日剂量不超过1.5 g，直至达到满意疗效。
治疗期间，仍坚持糖尿病饮食及适量运动，前2个月为药物剂量调整期，后10个月为药物维持期。
观察治疗期间未服用其他影响血糖、血脂代谢及肝肾功能的药物。
期间各随访患者24次，记录药物不良反应、BMI，在刚入组时(0月)、治疗后6月末及12月末行血尿常规、FPG、2 h PG、HbA1c、血脂及肝肾功能检测。
1.3 统计学处理应用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗前后FPG、2 h PG、BMI、HbA1c、血脂检测数值比较见表1。
两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c均明显降低(P＜0.01)。
两组间比较FPG、2 h PG、HbA1c的降低幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
格列吡嗪组出现恶心、上腹胀满3例，轻微头痛1例，二甲双胍缓释片组出现腹泻、恶心、腹胀4例，乏力1例，以上不良反应均较轻微，延续治疗2～3个月后均减轻直至消失，未出现中途停药者，治疗期间血常规、肝肾功能未出现异常。
3 讨论
对新确诊的T2DM患者，一部分通过糖尿病饮食及适量运动即可早期得到有效控制，对于不能得到满意控制的T2DM患者，合理的起始治疗原则建议最先应用磺脲类药物或二甲双胍，因为其效果较为显著(可以降低HbA1c 1%～2%)，副作用明确，以及费用相对较低，适合社区使用。
格列吡嗪为第二代磺脲类降糖药，可促进胰岛B细胞分泌胰岛素，降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。
本药尚具有改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)对胰岛素抵抗的胰外效应[1]，适用于单用饮食、运动控制不满意的轻、中度T2DM患者，其胰岛B细胞具有一定的分泌胰岛素功能，无急性并发症、非妊娠期、无严重的慢性并发症患者。
二甲双胍控制血糖作用类似于格列吡嗪，能增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，增加非胰岛素依赖的组织(如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等)对葡萄糖的利用。
抑制肝糖原异生，降低肝糖输出，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，抑制胆固醇的生物合成与贮存，降低血三酰甘油、总胆固醇水平，但本药无刺激胰岛素分泌作用，对正常人无明显降低血糖作用，T2DM患者单用本药时一般不引起低血糖，较为安全，还可减轻体重及缓解高胰岛素血症。
能减低超重或肥胖T2DM患者的恶性心血管事件的危险性约39%，减少中风的发生率约41%[2]。
本观察序列显示二甲双胍缓释片能降低HbA1c 39%，降低BMI 2.48%，且缓释剂型服用方便，长期降糖效果肯定。
因此，2005年国际糖尿病联盟(IDF)根据循证医学的证据，明确将其列为所有T2DM患者的基础用药，对超重或肥胖的T2DM患者，在饮食及适量运动不能有效控制血糖时可选二甲双胍[3]，亦可与磺酰脲类药物合用于T2DM 患者。
参考文献
[1] 占宏静，潘英丽，邝山.格列吡嗪联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国当代医药，2010，17(17)：61-63.
[2] 李正芳，江阳.2型糖尿病口服降糖药控制不佳时联合用药的对照研究[J].中国医刊，2008，43(10)：769.
[3] Bhansali A，Masoodi S R.Efficacy of once or twice-daily extended release metformin compared with thrice-daily immediate release meformin in type 2 diabetes mellitus[J]. J Assoc Physicans India，2005，53(11)：441-445.
(收稿日期：2012-03-13) (收稿日期：陈丹云)。