临床路径信息化管理对“计划性剖宫产”单病种指标的影响

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计划性剖宫产实施临床路径的效果分析

计划性剖宫产实施临床路径的效果分析
缺点
过于僵化的流程可能不适用于所有患者、医护人员对新技术或新方法的采纳意愿可能受限、可能存在法律责任问 题。
03
计划性剖宫产实施临床路径的 必要性
计划性剖宫产的定义
计划性剖宫产是指在没有临产或宫缩的情况下,根据孕妇或胎儿的健康状况,经过医生评估和决策, 选择合适时机进行的剖宫产手术。
与急诊剖宫产相比,计划性剖宫产可以提前安排手术时间,优化手术流程,提高手术的安全性和成功 率。
制定标准化操作流程 制定标准化的临床路径操作流程 ,统一管理、规范执行,确保手 术效果和患者体验的一致性。
06
结论与展望
研究结论
01
计划性剖宫产实施临床路径能 够显著提高患者满意度,降低 术后并发症发生率,缩短住院 时间,降低医疗费用。
02
临床路径的实施有助于规范医 疗行为,提高医疗质量,保障 母婴安全。
计划性剖宫产实施临床路径 的效果分析
汇报人: 2024-01-09
目录
• 引言 • 临床路径概述 • 计划性剖宫产实施临床路径的
必要性 • 计划性剖宫产实施临床路径的
效果评价
目录
• 计划性剖宫产实施临床路径的 问题与对策
• 结论与展望
01
引言
研究背景
1
剖宫产率逐年上升,计划性剖宫产成为普遍现象
在临床路径的实施过程中,还需要关注患者的个体差异和医疗技术的发展变化,不断完善和调整临床路 径,以更好地满足患者的需求和提高医疗质量。
THANKS
谢谢您的观看
医疗效益方面,实施临床路径的计划性剖宫产病 例在患者恢复情况、再入院率等方面表现良好, 表明临床路径在提高医疗效益方面具有积极作用 。
05
计划性剖宫产实施临床路径的 问题与对策

临床路径应用于计划性剖宫产结果分析

临床路径应用于计划性剖宫产结果分析
0 —1 8 0
Ab ta t Obet e T u ai h l ia p tw yw r ,poiearf ec o r e rmoi . to Fo sr c jc v osmm r eteci cl a a ok rvd ee nefr ut r o t n Me d i z n h r f h p o h rm
以 循 证 医 学 为 基 础 , 治 疗 效 果 和 11 对 象 选 择 以 .
成 本 控 制 为 目 的 , 定 的 有 严 格 T 制
根 据 第 一 诊 断 其 首 选 治 疗 方 案
作 顺 序 和 准 确 时 间 要 求 的 最 佳 程 序 为 “ 行 子 宫 下 段 剖 宫 产 术 者 ”的 1 3 评 价 指 标 . 拟 化 、 准化医疗检查和处 置流程 , 标 并 患者 。 当 患 者 同 时 患 有 其 他 疾 病 , 为 监 控 手 段 , 减 少 资 源 浪 费 , 患 响第 一 诊 断 时 , 可 以进 人 路 径 。 以 使 也 者 获 得 最 佳 的 医 疗 护 理 服 务 。卫 生
临床路 径 可 带来 良好 的社 会 及经 济效 益 , 临床路 径 的推 广 需要相 关政 策 的支持 。 但
【 键词 】 临床路 径 ; 关 单病种 ; 质量控 制
C iia ah a ai o to fSn l Di ae L N Li/ C ieeHel ai a a e n ,0 1 1 ( ) l c l t w yi Qu lyC nrl ige s s/ I ./ hn s at Qu lyM n g me t2 1 ,8 5 : n P n t o e h t
Ke r s Ciia P tw y ig i ae ulyC nrl ywod l cl a a ;Sn l Ds s ;Q at o t n h e e i o

临床路径在计划性剖宫产中的应用研究40

临床路径在计划性剖宫产中的应用研究40

临床路径在计划性剖宫产中的应用研究摘要:目的对计划性剖宫产患者给予临床路径管理的临床效果分析。

方法将我院实施临床路径前后1180例计划性剖宫产产妇进行对比研究,其中自2014年3月-2015年7月的580例剖宫产产妇为对照组,然后自2015年8月-2016年7月的600例实施临床路径的剖宫产产妇为研究组,对实施前后的住院时间、医药费、检查费和医务人员满意度、患者满意度等情况进行对比分析。

结果治疗后,研究组住院时间较短、医药费、检查费较少,患者满意度较高,相比对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论计划性剖宫产手术存在一定的风险,实施临床路径则能够较好的规范医护人员诊疗行为,缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度,值得临床推广。

关键词:临床路径;计划性剖宫产;临床应用剖宫产是针对有难产、胎儿窘迫、胎位不正等医学指证需要,或者由于各种社会因素不愿意自然分娩而进行手术分娩的一种分娩方式。

在剖宫产的过程中患者也会出现各种不良情况,而在计划性剖宫产中实行临床路径管理则能够规范医生诊疗行为,使得检验检查、手术等诊疗措施在最恰当的时间内有序进行,并且将常见的治疗和检查等医疗活动细化和标准化,降低手术的风险,提高手术治疗的效果。

本文就计划性剖宫产过程中给予临床路径管理,对其效果进行分析,具体研究内容如下。

1资料与方法1.1一般资料以我院1180例剖宫产产妇进行研究,其中选择自2014年3月-2015年7月的580例剖宫产产妇为对照组,然后选取自2015年8月-2016年7月的600例实施临床路径的为研究组,研究组600例,年龄22-32岁,平均年龄(26.8±1.7)岁,孕周34-40周,平均孕周(36.5±0.5)周;对照组580例,年龄24-36岁,平均年龄(28.5±1.5)岁,孕周36-42周,平均孕周(37.5±1.5)周,对其资料数据研究显示,数据无差异性,可对比分析P>0.05。

临床护理路径在剖宫产分娩单病种限价中的应用_孙伟娟

临床护理路径在剖宫产分娩单病种限价中的应用_孙伟娟

护理研究医药卫生136临床护理路径在剖宫产分娩单病种限价中的应用孙伟娟广州市妇女儿童医疗中心,广东广州510120摘要:目的:探讨临床护理路径(clinical nursingpathways,CNP)在单病限价中的应用。

方法:以临床护理路径为指导,将100例择期行剖宫产术产妇随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组按制定好的医、护、患临床路径,实施每日的诊疗、护理、康复工作。

对照组采用传统的医疗、护理模式。

结果:实验组平均住院费用明显低于对照组(P<0.05),满意度及健康知识、母乳喂养相关知识及技巧的掌握明显高于对照组。

结论:按照临床护理路径实施诊疗、护理,促进产妇的康复、降低平均住院日及住院费用,有利于产妇主动参与医疗和护理、有利于产妇自理能力的恢复,提高了产妇、家属的满意度。

关键词:临床护理路径;剖宫产;护理临床护理路径(clinicalnursingpathways ,CNP )是临床护理管理的重要工具,能够指导护士有预见性地、主动地工作,也使患者参与到护理过程中,降低了住院费用[1],是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的以患者为中心、从入院到出院一整套医疗护理整体的工作计划[2],是继整体护理之后出现的新的医疗、护理服务模式。

为降低剖宫产产妇住院费用、缩短住院日、提高产妇的满意度及医疗、护理质量,我院于2006年1月~2007年5月将100例择期行剖宫产手术的患者行CNP 的管理取得了满意效果,现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料将2006年1月~2007年5月的100例行择期剖宫产产妇随机分为实验组和对照组,每组各50例。

均无产前、产时、产后的合并症。

2组产妇在年龄、孕周、胎次、手术适应症、手术方式、麻醉方式等方面差异无显著性。

1.2方法(1)CNP 表的制定。

2组均以整体护理的理论基础为框架,对照组采用传统的医疗护理方法进行,实验组则按指定的CNP ,以手术天数为横轴,以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能锻炼、健康教育、出院指导等护理手段为纵轴,拟定实施临床护理路径管理表,使一组医护人员、产妇及家属共同按CNP 表的标准化流程共同合作完成治疗和护理。

临床路径应用于计划性剖宫产的效果评估

临床路径应用于计划性剖宫产的效果评估

临床路径应用于计划性剖宫产的效果评估目的分析研究临床路径应用于计划性剖宫产的效果评估。

方法抽调我院收治的120例实施临床路径的计划性剖宫产患者为观察组,选取同期未实施临床路径的120例计划性剖宫产患者为对照组,评估临床路径的实施效果。

结果比较两组患者的平均住院时间、住院总费用、药物支出费用,观察组较对照组住院时间减少,住院总费用降低,对于住院总费用的构成变化,观察组药费下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度有所提高,术后并发症发生率无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论将临床路径应用于计划性剖宫产中,可明确具体的治疗流程,缩短住院天数,减少住院总费用,提高医疗质量。

标签:临床路径;计划性剖宫产;评估临床路径是指医师、护士及其他专业人员,针对某个病种或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程,并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中,用以减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。

临床路径强调把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划[1]。

近几年来我院将临床路径应用于计划性剖宫产中,取得了较好效果。

1 资料与方法1.1一般资料抽取我院2012年11 月1日~2014年2月28日间收治的实施并完成临床路径的120例计划性剖宫产患者为观察组,同期未实施临床路径的120例计划性剖宫产患者为对照组,两组患者均无严重合并症;年龄为20~38岁,平均年龄为(29±1.1)岁。

对比两组患者的一般临床资料,P>0.05无差异统计学意义,可用于研究分析。

1.2选取标准所選取的患者第一诊断为首选治疗方案符合:ICD-9-CM-3:74.1子宫下段剖宫产术手术编码者;患者患有其他疾病时,但在住院期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程,可以进入路径。

计划性剖宫产实施临床路径的效果分析

计划性剖宫产实施临床路径的效果分析

计划性剖宫产实施临床路径的效果分析xx年xx月xx日contents •引言•文献综述•研究方法与数据来源•研究结果•讨论与分析•结论与建议目录01引言研究背景与意义临床路径是一种以患者为中心的跨学科、标准化、流程化的医疗管理模式,可提高医疗效率、降低医疗成本研究计划性剖宫产实施临床路径的效果,有助于了解其应用价值及改进方向剖宫产技术的不断发展与广泛应用,使得计划性剖宫产成为常见的手术方式之一分析计划性剖宫产实施临床路径的可行性及效果比较实施前后手术指征、手术时间、住院时间、费用等方面的变化探讨实施过程中可能遇到的问题及解决方法研究目的研究方法与内容对数据进行描述性统计分析,比较实施前后的差异收集某医院实施计划性剖宫产临床路径前后的相关数据对实施过程中的问题进行归纳总结,提出改进意见02文献综述临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导特点包括:明确目标、系统化、标准化、可操作性强、需不断评估和反馈临床路径的定义与特点临床路径的发展与应用20世纪80年代起源于美国,90年代开始在我国应用主要应用于医院和社区卫生服务中心,涉及多种疾病和领域临床路径的推广应用,优化了医疗流程,提高了医疗质量和效率计划性剖宫产的现状与问题计划性剖宫产是指在无医学指征情况下采取的剖宫产术目前我国计划性剖宫产率较高,存在一定程度的过度治疗问题相关因素包括医生因素、产妇因素和社会因素等010203临床路径在计划性剖宫产中的应用研究国内外均有研究显示,在计划性剖宫产中实施临床路径可提高医疗质量和满意度,降低手术并发症和住院时间同时,实施临床路径还可以降低医疗成本,提高医疗资源利用效率研究也发现,临床路径实施过程中仍存在一些问题,如变异处理、患者教育等方面需要进一步改进和完善01030203研究方法与数据来源研究对象计划性剖宫产妇女样本选择采用整群抽样方法,以医院为单位,收集特定时间段内计划性剖宫产病例资料研究对象与样本选择数据来源与质量评估数据来源医院产科、手术室、麻醉科等医疗记录以及患者病历档案质量评估确保数据真实可靠,对数据进行了清洗、纠错和补充采用回顾性队列研究设计,将实施临床路径前后的病例对照进行比较研究方法运用描述性统计、卡方检验、t检验等统计分析方法,对不同组别的患者特征、并发症发生情况等进行比较和分析数据分析研究方法与数据分析04研究结果实施临床路径对医疗质量的影响医疗质量提升通过实施临床路径,计划性剖宫产的医疗质量得到显著提升,包括手术时间、术中出血量、术后并发症等方面均得到有效改善。

计划性剖宫产实施临床路径的效果分析

计划性剖宫产实施临床路径的效果分析

04
计划性剖宫产实施临床路径的效果分 析
实施临床路径对手术效果的影响
减少手术时间和术中出血量
01
通过实施临床路径,手术时间和术中出血量得到有效控制,有
助于减少手术风险。
提高手术安全性
02Байду номын сангаас
临床路径的实施使得手术过程更加规范化、标准化,降低并发
症发生的风险,提高手术安全性。
增强医疗团队协作
03
临床路径的实施要求多学科协作,有利于增强医疗团队协作,
实施临床路径对患者满意度的影响
01
提高患者满意度
02
增强医患沟通
临床路径的实施使得患者能够更加清 晰地了解整个治疗过程,提高患者对 医疗服务的满意度。
临床路径的实施要求医生与患者进行 充分沟通,有助于增强医患之间的信 任和理解。
03
提升医院形象
通过实施临床路径,医院整体形象得 到提升,有助于提高医院的竞争力。
实施临床路径的对策与建议
加强医疗资源建设
增加医院和医生数量,提高医疗质量,满足孕妇 的医疗需求。
完善医疗法规和政策
政府应制定相关法规和政策,支持临床路径的实 施,提高医疗质量和效率。
个性化治疗方案
根据孕妇和胎儿的个体差异,医生应制定个性化 治疗方案,确保母婴安全。
加强医患沟通
医院应加强与孕妇的沟通,解释临床路径的目的 和实施方案,获得孕妇的理解和支持。
实施临床路径对医疗质量的影响
提升医疗质量
临床路径的实施使得医疗服务更 加规范化、标准化,有助于提高 医疗质量。
加强医疗质量控制
临床路径的实施要求进行严格的 医疗质量控制,有助于及时发现 并解决医疗质量问题。
促进医疗水平提升

临床护理路径应用于计划性剖宫产术的效果评价

临床护理路径应用于计划性剖宫产术的效果评价

临床护理路径应用于计划性剖宫产术的效果评价摘要】目的评价临床护理路径在计划性剖宫产术的应用效果。

方法将200例计划性剖宫产术的产妇随机分为实验组和对照组,实验组按制定的临床护理路径实施诊疗及护理,对照组的医疗与护理采用传统方法,以平均住院天数、平均住院费用、产妇及家属满意度以及健康教育知识掌握程度为评价指标。

结果实验组产妇的平均住院日与住院费用均低于对照组,而产妇满意度、健康教育知识掌握程度则实验组明显高于对照组。

结论对计划性剖宫产,按临床路径实施诊疗、护理,可有效减少平均住院日、降低住院费用、提高产妇的满意度,有助于降低患者经济负担,具有较好的社会效益。

【关键词】临床护理路径剖宫产术效果评价临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院护理图式。

它由病人的每一诊断的常规护理计划综合而成,能够帮助护理人员判别病人预后,当病人因病情变化而影响其预后时,护理人员在护理路径上标识这一变化,并立即开始实施必要的干预措施[1]。

2010年3月起,我院计划性剖宫产产妇实施临床护理路径,并对其进行调查分析,现总结分析报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组产妇200例,将2010年1-2月的计划性剖宫产产妇100例作为对照组,将2010年3-5月进入临床护理路径的计划性剖宫产产妇100例作为实验组。

两组产妇均因胎儿窘迫、头盆不称、臀位、骨盆及软产道异常、羊水过少、高龄初产及家属坚决要求剖宫产等而行手术,产妇均无术前、术中及术后并发症,两组产妇均为足月单胎硬膜外麻醉下剖宫产,在年龄、文化程度上均无统计学差异。

1.2 方法对照组采用传统医疗护理方法按常规医嘱进行护理。

实验组根据手术过程、特点,结合工作实际情况,制订临床路径表,护理工作严格按标准化护理路径图表执行。

1.2.1 成立临床路径服务小组,成员为住院处医护人员。

对符合临床路径准入标注的由诊疗组长决定入径。

医生护士按表单内容执行路径。

两组以整体护理工作为基础,实验组实施临床路径,由责任护士按照临床路径流程严格执行,科护长进行严格检查指导及评价。

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△基金项 目: 2 0 1 3年无锡市软科学研究立项资助项 目
临床路径信息化管理对单病种平均住院 日 及各 项 费用 的影 响 ( 见表 1 ) 。
① 无锡市妇幼保健 院
通信作 者
无锡 市 2 1 4 0 0 2

1 2 4・
组标准 的孕妇 8 5 5 例实施临床路径信息化管理 , 并与同期 传统诊疗组 比较 , 分析其在 单病种效率效 益指标 ( 平均住 院 日、 平均住 院费用 、 抗菌药物费用 、 检查化验费用及耗材费用 ) 的作用。结果 与传统诊疗组 比较 , l 临床路径 的信 息化
管理 , 能有效缩短平均住 院 日( 天: 6 . 8 4 - 1 . 3 0比 7 . 9±1 . 3 9 , P<0 . 0 1 ) , 降低平均 住院费 用 ( 元: 6 3 0 5 . 7±7 4 4 . 5 4比 7 1 0 6 . 8±7 5 3 . 2 6 , P< 0 . 0 1 ) 、 抗菌药物费用减 少 ( 元: 5 2 1 . 5±2 0 9 . 2 6比 6 1 4 . 3 0± 2 1 8 . 9 3, P<0 . 0 1 ) 和检查检验 费用 ( 元: 1 0 7 4 . 6±4 1 5 . 9 5比 1 3 9 5 . 3±4 3 1 . 3 9, P< 0 . O 1 ) 。但耗材使 用未降低 ( 元: 4 6 1 . 1± 5 2 . 9 8比 4 6 0 . 7± 5 3 . 0 3, P: 0 . 9 0 1 ) , 系由此类 医疗成 本已接近“ 刚性底线 ” 所致。结论 关键词 临床路径 计划性剖宫产 单病种 临床路 径信息 化管理可 以改善 医疗 服务 流程 , 规范临床 费用 诊疗 、 优化单病种效率效益指标 , 有效降低医疗成本 , 具有广阔的应用前景。 平均住院 日
剔除。 2 结 果
院生 育保 险孕 妇 中 , 符合 “ 计划性剖宫产” 单 病种 人 组 标准 者 1 3 1 9例 , 平均孕龄 3 9 . 0 3±2 . 7周 , 其 中 实施 临床路 径信息 化管 理 8 5 5例 , 传 统 诊 疗 管 理
4 6 4例 ( 对 照组 ) 。 1 . 2 进 入路 径 标 准及 标 准住 院 日 第 一 诊 断 必 须
为控制 医疗 费 用 过快 增长 , 实 现全 过 程 质 量 管 理, 2 0 1 0年起 , 无 锡 市 妇 幼 保 健 院对 个 别 病 种 实 施
1 . 3 管理流程 ( 1 ) 临床路径组管理流程 : 根据病 种诊疗 、 费用等信息及平均住院 日等效率效益指标 , 组织临床 、 药学 、 检验 、 影像等部 门开展评价 、 分析和 讨论 , 最终 形 成 单 病 种 标 准化 “ 临床路径表单 ” ; 信
息 整合 , 开发 软 件 , 使“ 表单” 嵌入 “ 医院 信息 管 理系 统( H I S ) ” 运行 , 实 现全 自动计 算 机 管 理 ; 患者 人 院 后, 医务 人员 遵循 临床 路径 “ 标准 化 表 单 ” 开 展诊 疗 活动 , 其 诊疗 行 为与路 径 的偏 差 ( 变异 ) 都 能 得 到跟 踪, 诊疗 过程 得 以实 时 监控 , 涉 及 诊 疗方 案 调 整 ( 路
实现 了临床路 径 信 息化 管 理 。本 文 对 6 0 7例 “ 计 划 性剖 宫产 ” 孕 妇 的诊 疗 实施 临 床 路 径 信 息 化 管 理 , 通 过 与传 统诊 疗组 的 比较 , 分 析 其 对 单 病 种 管 理指
标 的影 响 。
1 对 象 与 法
况( 抢救 ) 或因合并症有重大诊疗方案调整的, 可选 择紧急退 出或中途退 出; 职能部 门通过后台操作实
径变 异 ) 的, 执 行 者须说 明理 由( 变异原因) , 紧急 情
临床路径管理。随着医院管理信息系统建设 日 臻完
善, 各 系统 间信 息整合 日趋 紧密 , 信 息桥 梁逐 步搭 建
并通联 , “ 信息孤 岛” 现象逐 渐消失 , 这为 “ 临床路 径” 信息 化管 理 提供 了必要 的硬 件 、 软件 基础 。 自2 0 1 i 年起 , 无 锡 市妇 幼 保 健 院有 1 0个 病种
选取 2 0 1 3年 1—6月无 锡 市 妇 幼保 健
1 . 1 对象
现病种变异情况( 变异 内容、 原因, 执行者等) 采集 , 及 时分析 评价 变异 原 因 。( 2 ) 传统 诊 疗 组 按照 围产
期诊 治 常规进 行处 置 , 实施诊 疗及 护理 计划 。 1 . 4 统计 学处 理 ( 1 ) 使用 S P S S 1 7 . 0统计 软件 , 将资料输入软件系统 , 建立数据库 , 并进行统计 计 算 。( 2 ) 计 量 资料 以均 数 ±标 准 差 ( ±s ) 表示 , 两 组 之 间 比较采 用 独 立 样 本 t 检验 , P<0 . 0 1为差 异 有 统 计学 意 义 。 ( 3 ) 包含婴儿处置费用 , 特 需 费 用
临床 路 径 信 息化 管理 对 “ 计 划 性 剖 宫产 "
单 病 种 指标 的 影 响△
赵 紫榆① 周小金① 胡玲卿① 顾 燕芳① 孙敏雅① 陈 嘉①
摘 要 目的 研究 临床路径 的信息化管理对单病种管理 指标 的影 响。方 法 选 取符合 “ 计 划性剖 宫产” 单病种 入
是 首选 治疗 方案 符合 I C D一 9一C M一 3 : 7 4 . 1手 术编
码… ; 当患者 同时具 有其他疾病诊 断时 , 但 在住院
期 间不需 特 殊处 理也 不影 响第 一诊 断 的临床 路径 流 程 实施 时 , 可 以进 入路 径 ; 急诊 剖 宫产不 在其 列 。标 准住 院 日: 7天 ( 较卫 生部 标 准缩 短 2天 ) 。
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