关于中风病患者的生存质量研究概况

现在 随着 医学模 式 的转变 ， 生存 质量 的概 念 引入 医学 研 究 中， 尤其近 ２ Ｏ年来 ， 健康 相关生存 质量 的研 究引人 注 目， 欧 美一些发达 国家已将 其广 泛应 用 于临 床试 验 、 生政 策 的制 卫 定 、 生资源效益 的评 价等ｌ ， 卫 １ 主要涉及 癌症 、 ］ 心脑 血管 病 、 老 年病及其他慢性病 生存 质 量 的测评 ， 人群 和患 者 的健 康状 况 评价 ， 临床治疗方案 的评 价与选择 ， 防性干 预及保健 措施 的 预
综合 用于 中风病 生存质量研究 的疾病专 表 和普适性 量表
涉及 １ Ｏ余个领域 ， 其核 心内容为 躯体功 能 、 理功 能、 心 社会 关 系、 经济条件或 环境领域 、 疾病症 状 、 立生 活能力等 ， 独 另设 总 体生存质 量 、 总体 健康状况等 。
３ 量 表 的应 用 与 研 究
效果评价 ， 并影响着卫 生资源配置 与利 用的决策 等［ 。 ２ ］
１ 如 何 测 定 中风 病 患者 的 生 存 质 量
关于 生存 质量 的测定 方 法 ， 万崇 华 归 纳 为访 谈 法 、 察 观
法 、 观 报 告 法 、 状 定 式 检 查 法 、 准 化 量 表 法 ５种 ［ ； 外 主 症 标 ２ 国 ］
用 Ｆ ｇ— Ｍｅ ｅ 量 表 。 日常 生 活 活 动 能 力 是 反 应 中 风 患 者 生 ｕｌ ｙｒ
则将 中风患者 生存 质 量 的测定 方法 分 为数 量估 计法 、 配对 比 较法 、 目测或 图 表 类 比分 级法 、 类 评 分 法 （ 称 量 表 法 ） 分 或 ４ 种ｃ 。目前 ， ４ ］ 生存质量 的测定 有 问卷 、 谈 、 访 信访等 形式 ， 问 而 卷是必不可少 的 ， 问卷 中又以量表法 最为 常用 ， 尤其 是标准 化 量表评定法是 目前 国 内外 广 为采 用的 方法 ， 良成等 ［ 对脑 郑 ５ ］ 梗死患者生存质量 进行调查 以及 徐晓云 等［ 对 脑梗死 患者康 ６ ］ 复期生存质量进行 研究 时均采用 了标准 量表 法 。但也 有采用 访谈 与信访者 ， 如黄 力平 等［ 对 １ ０例脑 卒 中患 者 生活 满 意 ７ ］ ３
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２０ 年第 ２ 卷第 ２ ０８ ９ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
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关 于 中风 病 患 者 的 生 存 质 量研 究 概 况
赵 莹
（ 南 医学 高等 专科 学校 ，云 南 昆 明 ６ ０２ ） 云 ５ ０ １
关键 词 ： 风患者 ； 中 生存 质 量 ； 况 概 中 图 分 类 号 ： ５． Ｒ２ ５ ２ 文献标识码 ： Ａ
法 方 药 上 积 累 了丰 富 的经 验 。
活能力 、 健康 状况 、 照顾及 情绪 ５ 方面综 合评价患者 各个时 个
期 的生存 质量 。Ｓ 一 ３ Ｆ ６包括 总体 健 康 、 体功 能 、 理性 角 躯 生 色功能受 限 、 感性 角 色功 能受 限 、 情 社会 功能 、 痛 、 力 、 疼 活 精 神健康 ８ 个领 域 。Ｎｉ 的中风 生存 质量研究量表将 Ｑ ｅ ｍｉ ＯＬ分 为工作条 件 、 家务活动 、 家庭 关 系、 闲暇 和户外 活动 ４大类 ４ Ｏ
简单 、 易用 ， 患者的完成 率高 。徐 晓云等［ 在 探讨脑 梗死 患者 ６ 康复期认 知改变与 生存 质量 的 危险 和保 护 因素 的研究 中， 使
用何成松 等编制 的脑卒 中患者 生活质量 量表 等。黄力平 等［ ７ ］ 对脑卒 中后长期存 活 的 １ ０例患者 生活满意 度进行调查 时采 ３
Ｑ（Ｌ ０ ） 一１０是个普适 性量 表 ， 主要就 生理 、 心理 、 立性 、 独 社会 关系、 环境 和精 神 或 宗 教 信 仰 ６个 领 域 ２ ４个 方 面 进 行 评
文章 编 号 ：Ｏ ７ ２ ４ （ ０ ８ ０ － ０ ５ －０ １Ｏ — ３ ９ ２ ０ ）２ ０ １ ２
价［ 。Ｗ ＨＯ ９ ］ ＱＯＬ－ Ｂ Ｅ － Ｒ Ｆ则 将 其简 化 为 生理 、 理 、 心 社会 关
系、 环境 ４个领 域 。ｓ ｉ ｅ—Ｑｕ 评 分表从 劳 动能力 、 ｐｔ ｒ ｚ 日常生
中风病 又称卒 中， 内经 》 仆 击 ” “ 《 有“ 、 偏风 ” “ 偏不 用 ” 、身 等之称 。张仲景《 匮要 略 》 专立 “ 金 则 中风病 篇” 对 中风病 的 ， 病机 、 脉证论述颇详 ， 且根据 临床证候及 病情 的轻 重将 中风分 为 中经 、 中络 、 中腑 、 中脏 。《 病 源候论 》 是将 ” 诸 更 中风 候 ” 等 中风有关 内容列为全 书篇 首 ， 详论 其 病 因、 证候 、 治法 （ 针灸 ） 及预后 。其后 ， 经过孙思 邈 、 思恭 、 金鳌 、 戴 沈 刘完 素 、 东垣 、 李 李 中梓 、 叶天 士、 王清 任 等许 多 医家 对 中风 病进 行 了不断 研 究， 对中风病病 因病机 、 证候 、 预后 方面的认识 逐渐深 入 ， 在治
量表 是研究 生存 质 量 的工 具 和尺 度 。蔡亚 平 等［］ 对 １在
自然人群 中 １４例 脑血管病 存活患 者的生存 质量进行 随访 时 ９ 应用 了 ｓ ｉ ｅ—Ｑｕ 评 分表 。郑 良成等［ 在对 ６ ｐｔ ｒ ｚ ５ ］ ９例 脑梗 死 患者 治疗 后 ２周 和 ８周 生 存 质 量进 行 比较 分 析 时 ， 采 用 亦 ｓ ｉ ｅ—Ｑ Ｉ ｐｔ ｒ Ｌ 。高谦 等［］ 为 Ｑｕ 测 定脑 卒 中患者 有 效 ， ｚ １认 且
项， 每项分下 降（ 恶化 ） 无 变化 、 高 （ 展 ） 或 、 提 发 ３级分 别计 １ 、
０ １分 。何成松 等［］ 、 １ 编制的脑卒 中患者 生活质量 量表包 括工 ｏ
作和经济 状况 、 家务活动 、 家庭关 系 、 闲活 动及户外 活动 、 休 心
理评估 ５ 因子 ， 个 共计 ２ 个 条 目， ５ 每个条 目分Fra bibliotek６ 个级 别 。