电解质和无机微量元素的检测及其临床意义
关于微量元素检测临床意义
关于微量元素检测临床意义一、概述人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：其一为常量元素，占体重的99."9%，包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用；其二为微量元素，占体重的0."05%左右，包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种，这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。
如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。
据联合国儿童基金会的资料表明，在发展中国家，每年有1200万名5岁以下儿童大都死于可预防的疾病，其中约800多万名与包括微营养素缺乏在内的营养不良有着直接或间接关系，占死亡总数的55%。
我国7岁儿童贫血患病率为44."1%(男)和44."8%(女)。
调查还显示，即使是轻度贫血，其身高、体重也较正常儿童落后。
12岁中度贫血者与正常组相比，男生身高落后4."0厘米，体重落后3."1公斤，对生理功能、作功能力与素质都会产生不良影响。
二、微量元素在人体中的主要功能是：1、运载常量元素，把大量元素带到各组织中去。
2、充当生物体内各种酶的活性中心，促进新陈代谢酶在生物体内是许多化学反应必不可少的催化剂而许多微量元素却是酶的组成部分或激活剂。
例如锌与200多种酶的活性或结构有关。
3、参与体内各种激素的作用。
如锌可以促进性激素的功能，铬可促进胰岛的作用等。
三、临床意义1、钙：钙是人体重要组成物质，具有广泛的生理功能，生理功能：人体内的钙分为细胞内钙和细胞外钙1）细胞内钙的功能：触发肌肉兴奋-耦联；作用于质膜，影响膜的通透性及膜的运转；参与细胞内多种信号的传导；参与自身和磷的代谢调节；钙与钙调蛋白结合后，使钙调蛋白的构象发生变化，从而活化或抑制酶类2）细胞外钙的功能：稳定神经细胞膜影响其应急性；血浆钙离子（凝血因子V）参与凝血过程；细胞外钙是细胞内钙的来源，为骨的矿化、凝血及膜电位维持提供钙离子。
电解质测定的临床意义
电解质测定的临床意义一、引言电解质是指带有电荷的离子化合物，通过电解质测定可以获得人体内液体中不同电解质的浓度信息。
电解质在机体内起着重要的调节功能，对维持机体正常生理功能至关重要。
因此，电解质测定在临床上具有重要的意义。
二、电解质测定的方法2.1 传统电解质测定方法1.重量法：通过称量样品质量、电解质含量等计算得出浓度结果。
2.滴定法：利用计量滴定容量以测定电解质浓度。
3.电导法：利用电解质在电场中的电导性质进行测定，根据电导率与浓度之间的关系计算浓度值。
2.2 现代仪器测定方法1.离子选择电极法：利用半导体材料、液体膜等进行电解质的选择性测定。
2.吸光光度法：通过测定电解质溶液对特定波长光的吸收程度判断浓度。
3.电解质电极法：基于电解质在电解液中的扩散电流与浓度之间的关系进行测定。
三、常见电解质测定3.1 血清电解质测定1.钠离子(Na+)：血清钠离子浓度的变化与体液平衡、神经传导等密切相关。
2.钾离子(K+)：血清钾离子的测定对于监测心脏功能、骨骼肌功能以及细胞膜电位等具有重要意义。
3.钙离子(Ca2+)：血清钙离子参与骨骼形成、神经传导、心肌收缩等生理过程。
4.氯离子(Cl-)：血清氯离子含量与体液酸碱平衡等密切相关。
3.2 尿液电解质测定1.尿钠排泄率：通过测定尿液中钠离子的浓度，可以评估肾脏对钠的排泄功能。
2.尿酸排泄率：尿液中尿酸的排泄率可以反映肾脏对尿酸的排泄能力，对痛风等疾病的诊断有一定参考价值。
四、临床意义4.1 电解质紊乱的诊断与监测1.高钠血症：高血钠症会导致神经系统功能障碍，电解质测定可用于监测和诊断该病情。
2.低钾血症：低血钾症会引起心律失常、血压异常等症状，电解质测定可用于评估患者的钾离子水平。
3.高钙血症：高血钙症可能与甲状旁腺功能亢进有关，电解质测定可用于诊断和监测该疾病。
4.低钙血症：低血钙症可能与维生素D缺乏、肾功能不全等有关，电解质测定可用于评估患者的钙离子水平。
电解质微量元素的检验
电解质、微量元素的检验（一）电解质1.血清钾（英文缩写K）【参考区间】3.50~5.30mmol/L。
【解读要点】（1）血清钾是维持细胞生理活动的重要阳离子，有助于维持组织的渗透压和酸碱平衡，参与糖和蛋白质的代谢，保持神经肌肉等细胞应激的正常功能。
一旦发生明显高或低钾血症，都可以引起心搏骤停。
本项目属于急诊检验项目。
（2）血清钾增高：可见于呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、大面积烧伤、急性溶血性疾病、急性或慢性肾功能不全，肾上腺皮质功能减退、肾动脉狭窄性高血压、心力衰竭、休克、缺氧、尿毒症等所致尿少、尿闭等肾功能受损以及重度溶血反应、挤压综合征、补钾过多等。
（3）血清钾过低：见于严重腹泻、呕吐、肠瘘等使大量钾随消化液排泄丢失；肾上腺皮质功能亢进、长期使用皮质激素、醛固酮增多症；长期使用利尿药等造成钾丢失过多时；大量输入葡萄糖及胰岛素；代谢性碱中毒；周期性瘫痪发作期；正常情况下，钾盐摄入量不足、禁食而没有及时静脉输液补钾，也可引起血清钾降低。
2.血清钠（英文缩写Na）【参考区间】137~147mmol/L。
【解毒要点】（1）血清钠增高：多见于高渗性脱水（如昏迷患者、食管疾病不能下咽者、高温环境大量出汗、肝硬化、脑外伤、脑血管意外、严重脱睑、尿崩症、渗透性利尿等）和内分泌疾病（如原发性或继发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进、长期肾上腺皮质激素等）。
（2）血清钠过低：多见于腹泻、呕吐、肠及胆道造瘘、大量出汗、大面积烧伤后只补充水分等使钠损失过多，以及急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺功能低下、糖尿病并发酸中毒等。
属于急诊检验项目。
3.血清氯（英文缩写Cl）【参考区间】99~110mmol/L。
【解读要点】（1）血清氯增高：见于高渗性脱水，如昏迷患者，食管疾病不能下咽者，高温环境大量出汗，以及肝硬化、脑外伤、脑血管意外、严重脱水、尿崩症、渗透性利尿等患者；内分泌疾病，如原发性或继发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进、长期服用肾上腺激素等患者；急性或慢性肾小球炎；尿道或输尿管阻塞；呼吸性碱中毒；高氯性代谢性酸中毒以及输入含氯离子高的药物或大量服用氯化铵等患者。
电解质的各项指标和临床意义
电解质的各项指标和临床意义1、钾(K) [正常参考值] 3.6-5.5mmol/L。
[临床意义] 增高见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。
减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。
2、钙(Ca) [正常参考值] 2.1-2.6mmol/L。
[临床意义] 增高见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。
3、钠(Na) [正常参考值] 135-145mmol/L。
[临床意义] 增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。
减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。
4、血清磷[正常参考值] 0.87-1.45mmol/L。
[临床意义] 增高见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。
减低见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。
5、镁(Mg) [正常参考值] 0.8-1.2mmol/L。
[临床意义] 增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。
减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。
6、铁(Fe) [正常参考值] 男：8.95-28.64μmol/L；女：7.16-26.85μmol/L。
[临床意义] 增高见于贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。
电解质测量的临床意义
电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+、pH 、TCO2测量的临床意义钾的临床意义人血清中钾平均为5mmol/L，一般情况下变化不大。
但当呕吐、腹泻、用利尿剂后、饥饿和创伤时，钾排出过多又得不到补充，以及酸中毒组织破坏后，由尿排出了大量的钾，输入多量液体但没有补钾等情况，可造成低血钾。
肾上腺皮质激素具有增高血钠和降低血钾浓度的作用。
如肾上腺皮质功能亢进或大量使用肾上腺皮质素激素治疗，以及肾上腺皮质素分泌增加时，血钾多降低。
在注射葡萄糖及用胰岛素后，液体中的钾进入细胞内，血钾可暂时性降低。
与上述情况相反，如尿闭、尿少、肾功能衰竭、肾上腺皮质功能不全、输入的钾过多、严重溶血，以及组织大量破坏，放出钾而又不能及时排出体外时，血钾多升高。
钠的临床意义血钠比较恒定，其增高、降低不及血钾明显。
血钠增高甚少见，偶见于肾上腺皮质机能亢进、垂体前叶肿瘤、补入钠盐溶液过多，以及原发性醛固醇增多症。
血钠减少见于肾上腺皮质机能减退、腹泻、严重呕吐、胃肠瘘管和引流、慢性肾小球肾炎、尿毒症、糖尿病酸中毒，以及肾炎病人用大量利尿剂后。
尿钠增高见于埃迪森氏病，尿钠减低见于长期禁食钠盐。
氯的临床意义机体内氯化物，主要以氯化钠的形式存在于血浆中，以氯化钾的形式存在于血细胞内。
正常人主要靠食物摄入，随尿、大便、汗液排出。
当氯摄入过多时，如食盐过多，大量输入生理盐水及碱中毒等，均可使血氯增加。
排泄受阻，如泌尿系统疾病，肾小球性肾炎的无尿期以及摄入蛋白质减少时，也可使血氯增加。
此外，血氯增加也可见于心力衰竭浮肿、大叶性肺炎退热后、柯兴氏综合征等。
血氯减少的原因有：1.严重腹泻与呕吐造成失氯过多如肠道阻塞、贫血、子痫幽门痉挛等。
2.肠瘘等引起胃液胰液胆汁大量丢失。
3.长期缺盐饮食如肝硬化病了腹水抽出过多大量盐类丧失等心力衰竭病人饮食限盐并大量利尿后。
4.肾脏排泄过多如慢性肾炎尿毒症糖尿病酸中毒埃迪森氏病尿中毒的肾病等。
5.肺气肿二氧化碳张力增加氯离子进入血细胞内等。
电解质检查的临床意义
电解质检查的临床意义1.血清钾血清钾增高见于各种严重肾脏功能减退、肾上腺皮质功能减退、系统性红斑狼疮、淀粉样变、先天性排钾缺陷、尿少或尿闭等。
另外严重溶血或组织损伤、炎症、坏死、化疗、烧伤、运动过度等，可使红细胞或肌肉组织内的钾大量放入细胞外液而导致血钾升高。
当呼吸或循环功能不全、手术麻醉时间过长、休克也可导致组织缺氧，而引起大量细胞内钾转移至细胞外液，发生高血钾。
食入或静脉注入大量钾盐，超过肾脏排钾能力而引起钾摄入过多。
含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用，尤其在合并肾功能受损时也可发生高钾血症。
血清钾降低见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压、大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素、肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤)、代谢性碱中毒、烧伤、腹腔引流、血液及腹膜透析等可引起钾丢失过多而使血钾降低。
另外心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体因稀释而导致血钾降低，大量应用胰岛素、急性碱中毒、家族性周期性低钾麻痹患者发作时等因血钾在体内分布异常而导致血钾降低。
2.血清钠血清钠增高肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、严重脱水、补盐过度、中枢性尿崩症、脑外伤、脑血管意外等均可使血清钠增高。
血清钠降低由于腹泻、呕吐、幽门梗阻、胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流、大量腹水等引起的胃肠道失钠；由于严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、大量应用利尿剂，特别是长期限制钠盐的心脏功能不全或肾脏疾病患者更易引起尿钠排出增多而使血清钠降低。
另外大量出汗时，大面积烧伤、创伤、体液及钠从创口大量丢失而引起皮肤失钠等都可引起缺钠性低钠血症。
肝硬化伴腹水、充血性心功能不全、肾病综合征、高血糖或使用甘露醇时等可引起稀释性低血钠症。
肝硬化、肺结核、癌症等晚期慢性疾病、营养不良、年老体衰者亦可发生消耗性低钠血症。
3.血清氯血清氯增高急性或慢性肾小球肾炎所致的肾功能衰竭、尿道及输尿管梗阻或心力衰竭可导致血清氯化物升高。
微量元素的检测及临床意义要点
微量元素的检测及临床意义要点微量元素是人体所需的元素，但其在人体中的含量相对较低。
微量元素的检测及其临床意义对于了解人体健康状况、诊断和治疗疾病具有重要意义。
以下是微量元素检测及其临床意义的要点。
一、微量元素的检测方法1.血液检测：通过采集静脉血样本进行微量元素的检测，包括血浆或血清中微量元素的含量分析。
2.尿液检测：通过采集尿液样本进行微量元素的检测，可以反映出微量元素排泄的情况。
3.头发分析：采集头发样本，通过检测头发中微量元素的含量，了解过去几个月来人体内微量元素的摄取和代谢情况。
4.病变组织检测：如结石、肿瘤等，通过检测病变组织中微量元素的含量，了解与疾病发生和发展的关系。
二、主要微量元素及其临床意义1.锌：参与蛋白质合成、生长发育、免疫调节等多种生理活动。
缺锌可导致生长迟缓、免疫功能下降等问题。
2.铁：是血红蛋白和肌红蛋白的组成成分，参与氧运输和细胞呼吸过程。
缺铁可引起贫血、疲劳、免疫功能下降等。
3.钙：是构成骨骼和牙齿的主要成分，参与神经传导、肌肉收缩等生理过程。
缺钙可导致骨质疏松、易骨折等问题。
4.硒：是抗氧化酶的组成成分，具有抗氧化和免疫调节的作用。
缺硒可能增加心血管疾病、免疫系统疾病的风险。
5.碘：是甲状腺激素的重要成分，参与物质代谢和神经发育等过程。
缺碘可导致甲状腺功能减退、神经发育障碍等问题。
6.铜：参与血红蛋白合成、组织修复、抗氧化等生理过程。
缺铜可引起贫血、骨折、神经系统疾病等。
7.镁：参与酶的活化、神经肌肉传导、能量代谢等多种生理功能。
缺镁可引起心律失常、肌肉痉挛等问题。
8.硒：参与甲状腺激素合成、抗氧化反应等生理活动。
缺硒可能导致甲状腺功能减退、心血管疾病等。
三、微量元素的临床意义1.诊断和监测疾病：通过微量元素的检测可以发现和监测与微量元素相关的疾病，如贫血、骨质疏松、甲状腺功能异常等。
2.指导膳食调节：微量元素的检测可以评估个体的微量元素摄取情况，指导膳食调节或补充微量元素，预防和治疗相关疾病。
微量元素检测的临床意义
缺锌的临床表现与疾病
慢性腹泻和不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病，易患感冒，易发生 各种感染。贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动 脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。
手术刀口及创伤伤口不易愈合。
孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；易导致新生儿先天性锌缺乏 。乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。女性青春期可出现原发性闭经、乳 房发育缓慢、成人继发性闭经。
医院需要
微量元素检测项目的开展可增加医院非药物性收益。
微量元素 Trace Element
检测的临床意义
锌铁锰 ZnFeMn
镉 Cd 钙镁铜 CaMgCu 铅 Pb
人体元素－－锌
Trace Element
Zn 锌 Zinc
锌是一种浅灰色金属。有光泽，具有延展性 。密度7.14克/厘米3。熔点419.58℃，沸点 907℃。
人体元素－－铁
缺铁的防治
Trace Element
含铁丰富的食物
动物血液，动物肝脏、乌贼 、黄鱼、大豆、豆制品、蛋 黄、紫菜、海带、黑木耳、 蘑菇、菠菜、葱、大蒜、芹 菜、油菜、西红柿、葡萄干 、杏、桃、红枣、菠萝等。
补铁的药物
琥珀酸亚铁 硫酸亚铁 补充维生素C 少饮浓茶、咖啡
人体元素－－铜
Cn 铜 Cuprum
缺锌视觉减退，甚至造成终身视力障碍等现象。
研究证实，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴细 胞白血病等癌症病人的血液中，锌的水平都比较低。试验证明，锌对 接触化学致癌物的大鼠有抑制癌细胞生长的作用。
人体元素－－锌
缺锌的防治
Trace Element
含锌丰富的食物
动物肝脏、海产品、核桃 、花生、牡蛎、菠菜、黄 豆、蘑菇、排骨、鱼、牛 肉、鸡蛋、芝麻、白菜、 花莱、蒜、葡萄、梨、芭 蕉、，虾等。
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电解质和无机微量元素的检测及其临床意义转载电解质包括血清钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl－)、钙离子（Ca2+）和二氧化碳结合力（CO2-CP）；无机微量元素包括磷（P）、镁（Mg）、锌（Zn）、铜（Cu）、铁（Fe）等；尿电解质主要包括尿钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl－)、钙离子（Ca2+）和尿磷（P）。
【项目名称】血清钾钾在参与蛋白质和糖的代谢，维持心肌和神经肌肉正常的应激性，维持酸碱平衡等方面起重要作用。
【英文缩写】K【参考值】3.5-5.5 mmol/L【临床意义】1.病理性降低：(1)钾的摄入不足，如饥饿、营养不良、吸收不良。
另外严重感染、败血症、消耗性疾病、心力衰竭、肿瘤等疾病的晚期以及手术后长期禁食等。
(2)钾的过度丢失，如严重的呕吐、腹泻及胃肠引流等。
(3)钾的细胞内转移，如家族性周期性四肢麻痹、肌无力症、给予大量葡萄糖等。
(4)肾上腺皮质功能亢进，如柯兴综合征、醛固酮增多症。
(5)肾脏疾病：①急性肾功能衰竭的多尿期；②肾小管酸中度。
(6)碱中毒。
(7)药物作用：①长期使用大量肾上腺皮质激素，如可的松、地塞米松等；②使用利尿剂；③大剂量注射青霉素。
2.病理性升高：(1)肾脏功能障碍；(2)细胞内钾的移出：如重度溶血反应、组织破坏、灼伤、运动过度、注射高渗盐水或甘露醇使细胞脱水。
(3)肾上腺皮质功能减退，即阿狄森病。
(4)组织缺氧：如急性支气管哮喘发作、急性肺炎、中枢或末梢性呼吸障碍、休克及循环衰竭、全身麻醉时间过长。
(5)酸中毒。
(6)含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用，如注射大剂量青霉索钾或长期应用安体舒酮、氨苯喋岭等。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清钠钠的生理功能是维持体内的电解质平衡、酸碱平衡和渗透压平衡，当血清钠的含量发生变化时，体内这些平衡就会被打破，出现病态。
【英文缩写】Na【参考值】135～145mmol／L【临床意义】1.病理性降低。
血清钠低于130mmol／L时为低血钠症，最低可达100mmol／L，常见于：(1)胃肠道失钠，如幽门梗阻、呕吐、腹泻，胃肠道、胆道、胰腺术后，造瘘或引流等。
(2)尿中钠排出增多，原因有：①肾小管重吸收功能减低；②肾上腺皮质功能不全，如阿狄森氏病；③糖尿病；④使用利尿剂后；⑤大量注射盐水后。
(3)皮肤失钠：大面积烧伤、创伤或出汗。
(4)钠的摄入量不足，如饥饿、营养不良、低盐疗法等。
(5)酸中毒。
2.病理性增高。
血清钠超过145mmol／L为高血钠症，常见于：(1)肾上腺皮质功能亢进症，如柯兴综合征、原发性醛固酮增多症。
(2)高渗性脱水症。
(3)脑性高血钠症，如脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。
(4)钠进量过多，如注射高渗盐水或进食过量钠盐，且伴有肾功能失常时。
(5)潴钠性水肿，常见于心脏病、心力衰竭、肝硬化、肾病等。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清氯氯的主要生理功能与钠相同，维持体内的电解质、酸碱平衡和渗透压平衡。
【英文缩写】cl【参考值】96—108mmol／L【临床意义】1.病理性降低：(1)体内氯化物丢失过多：①严重的呕吐、腹泻、胃肠道引流；②糖尿病酸中毒；③慢性肾功能衰竭；④失盐性肾炎；⑤阿狄森氏病。
(1)摄人氯化物过少：①出汗过多，未补充食盐；②慢性肾炎，长期忌盐饮食后；③心力衰竭，长期限盐并大量利尿后。
2.病理性升高：(1)体内氯化物排出减少：①泌尿道阻塞、急性肾小球肾炎无尿者；②肾血流量减少，如充血性心力衰竭。
(2)摄人氯化物过多。
(3)以换气过度所致的呼吸性碱中毒。
(4)高钠血症脱水时。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清钙钙主要存在于人体的骨骼和牙齿中，细胞外液中含量很少，但对维持正常的神经肌肉应激性、腺体分泌以及一些酶系统的活性特别在血凝过程中起重要作用。
血钙浓度通过骨骼、肾脏和肠道之间进行调节，同时，甲状旁腺素(升高血钙)、降钙素(降低血钙)和1，25—二羟维生素岛参与调节，当骨骼和细胞外液钙的动态平衡被破坏时，就呈现出病态。
【英文缩写】ca【参考值l成人：2.03—2.54retool／L(8.1-10.2m~／d1)儿童：2.25-2.67mmol／L(9.O--10.7mg／d1)【临床意义】1.病理性增高：甲状旁腺机能亢进症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、肿瘤广泛骨转移、阿狄森氏病、结节病。
2.病理性降低：甲状旁腺机能减退症、佝偻病、软骨病、吸收不良性低血钙、慢性肾炎、尿毒症、大量输入柠檬酸盐抗凝血后。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】二氧化碳结合力【英文缩写】CO2-CP、HCO3－【参考值】成人22～29mm01／L，45～65(V01)％儿童18～27mmol／L，40～62(V01)％(血气酸碱分析仪、离子电极法) 换算系数：mntoVL×2.226＝Vol%，V ol％×0.4492＝mm01／L【临床意义】CO2-CP是温度25℃，P CO2 5.32kPa(40mmH8)，100m1血浆中以H形式存在的C02量。
CO2-CP降低，见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿；CO2-CP增高，见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的代偿。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清无机磷人体内的磷大部分存在于骨骼中，其余在软组织和细胞内，体内许多重要物质都含有磷，在酸碱平衡中，磷酸盐也具有重要的作用。
【参考值】成人：0.97～1.62mmol/L(3.0～5.0mg／dl)儿童：1.45～2.10mmol／L(4.5～6.5mg／dl)【临床意义】1.病理性升高：甲状旁腺机能减退症、假性甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、肾功能不全或衰竭、尿毒症或慢性肾炎晚期、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。
2.病理性降低：甲状旁腺机能亢进症、佝偻病或软骨病、糖利用增加或患胰腺瘤、肾小管变性病变、乳糜泻。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清镁在许多生理化学过程中，镁都参与反应并占重要地位，比如是多种酶的激活剂，是人类的遗传物质核酸所必需的元素，也是维持正常神经功能和肌肉功能的重要元素。
测定血清镁可知体内是否缺镁。
【英文缩写】Mg【参考值】成人：0.70～1.15mmol/L(1.70～2.79mg／dl)儿童：0.60—0.78mmol/L(1.46—1.89mg／dl)【临床意义】1.病理性升高：(1)肾脏疾病，如慢性肾炎少尿期、尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭等。
(2)内分泌疾病，如甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森氏病、未治疗的糖尿病昏迷等。
(3)其他疾病，如多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、急性病毒性肝炎、阿米巴肝脓肿、草酸中毒等。
(4)镁制剂中毒。
2.病理性降低：(1)消化道丢失，如慢性腹泻、吸收不良综合征、肠道或胆道瘘管等。
(2)内分泌疾病，如甲状腺机能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、原发性醛固酮增多症以及长期使用皮质激素治疗后。
(3)用利尿剂治疗而未及时补充镁。
(4)其他疾病，如急性胰腺炎、晚期肝硬化、急性心肌梗塞、急性酒精中毒等。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清锌锌是细胞生长和繁殖以及许多酶的活性所必需的微量元素之一，体内缺锌将影响物质代谢及各脏器功能的发挥，影响细胞生长分裂。
测定血清锌可知体内是否缺锌。
【参考值】70-115ug/dl【临床意义】1.病理性降低：见于严重烧伤、发热、营养不良、味觉障碍、生殖机能减退、肝硬变、酒精性肝损伤、肾功能不全、皮质类固醇治疗、肠性肢端皮炎、肺癌等。
2.病理性升高：见于创伤、溶血性贫血、红细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症和甲亢等。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清铜铜是人体的必需微量元素之一，它可以和蛋白质结合形成铜蛋白，具有保护细胞的功能；铜还是某些酶的组成部分或激活剂。
血浆中的铜大部分与球蛋白结合形成铜蓝蛋白，对红细胞的生成具有重要作用。
测定血清铜可知体内是否缺铜。
【英文缩写】Cu【参考值】成年男性：11.00～25.00μmol/L(70～140μg／dl)成年女性：12.59～24.39μmol/L(80—155μg／dl)新生儿：1.89～10.54μmol／L(12～67μg／dl)3—10岁：4.25～24.08μmol/L(27～153μg／dl)【临床意义】1.病理性降低：(1)肝豆状核变性(Wilson病)：因体内α—球蛋白缺乏，血清结合铜的能力降低，使游离铜进人组织沉积；(2)Menke卷发综合征：先天性肠道吸收铜障碍，铜在组织中分布不平衡，血清、尿、肺、毛发、脑和肝中含量低，肾、脾、十二指肠、胰的含量高，肾皮质铜的含量特别高；(3)低蛋白血症：如恶性营养不良、吸收不良、肾病综合征等；(4)其他疾病：如婴儿口炎性腹泻、婴儿自发性低蛋白症、烧伤等。
2.病理性升高：(1)急性和慢性感染，急性和慢性白血病等；(2)肿瘤，如淋巴瘤、何杰金病等；(3)贫血，如再生障碍性贫血、恶性贫血、缺铁性贫血、镰刀状红细胞性贫血、地中海性贫血等；(4)其他疾病，如血红蛋白沉着症、肝之变、甲亢、系统性红斑狼疮等。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清铁铁是人体的必需元素，具有生理活性的铁除以血浆的转铁蛋白形式存在外，主要以血红素的形式存在，因此，缺铁会引起贫血。
测定血清铁可诊断缺铁性贫血。
【英文缩写】Fe【参考值】成年男子：11.0-32.0／μmol/L(61～167μg／dl)成年女子：9.0～27.0μmol／L(50～150μg／dl)儿童：9.0～32.2μmol/L(50～180μg／dl)老年：7.2～14.4μmol/L(40～80μg／dl)【临床意义】1.病理性增高：(1)红细胞破坏增多，如溶血性贫血；(2)红细胞再生或成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等；(3)铁的利用率降低，如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退；(4)贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；(5)铁的吸收率增加，如血色沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。
2.病理性降低：(1)机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等；(2)机体失铁增加，如失血，包括大量和隐性失血，特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等，泌尿生殖道和胃肠道的出血；(3)体内铁的需要增加又未及时补充，如妊娠、婴儿生长期等；(4)体内贮存铁释放减少，如急性和慢性感染、尿毒症等均可引起铁释出减少；(5)某些药物治疗，如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素、大剂量的阿司匹林、消胆胺等。