常用电解质测定
电解质测定ppt课件精选全文
课堂目标
知识：电解质 阴离子隙 理解：电解质的生理功能 应用：了解电解质变化及防治疾病
血液电解质？
血液中无机离子的总和 阳离子：K+、Na+、Ga++、Mg++、 H+….. 阴离子：CL-、OH-……Fra bibliotek 血液电解质？
人体若缺乏电解质﹐许多生理机能都会停 止﹐人体水份与酸碱平衡也会被破坏。
电解质生理功能（3）
体液中的电解质浓度对维持肌肉和神经的 正常应激性
钾+钠+碱基 神经肌肉应激性∝——————
钙+镁+酸根 钾、钙浓度对于心肌的应激性与上式相反
电解质生理功（4）
有些电解质参与酶的催化，又称为酶的 激活剂：
钙是凝血因子之一 铜能促进血红蛋白的合成 镁能激活磷酸酶 H+能激活胃蛋白酶原
钾的主要生理功能： 1、维持渗透压 2、调节酸碱平衡 3、胞内物质合成代谢 4、维持神经肌肉应激性
（三）钠和钾的测定方法
冰冻保存 溶血 及时 尿液应收集24小时尿，并加入防腐剂
二、Cl-、HCO3-及阴离子隙测定
（一）氯化物 1、氯化物代谢 细胞外液主要阴离子，与钠密切联系
主要以氯化钠形式摄入，经肾、汗及粪排出
预习内容
水中毒
医学上有个名词叫水中毒﹐水怎么会造成 中毒？原因是电解质失去平衡的结果。
食物可以提供电解质？
食盐的成份就是氯化钠﹐人体大部份的氯 及钠都是从食盐中摄取到的。钾则广泛存 在于各种天然新鲜的食物中。
对于肾脏病人來说﹐由于肾脏排泄功能下 降﹐影响钠钾的排泄﹐会造成过多的钠钾 在体内滯留﹐造成危险。因此对肾脏病人 而言控制钠钾的摄取是一个非常重要的课 题。
电解质的鉴别方法
电解质的鉴别方法电解质是指在水溶液中能够电离成离子的化合物，如NaCl、KOH等。
在临床医学中，电解质的测定是非常重要的，因为它们对人体的生理功能有着重要的影响。
电解质的测定方法有很多种，下面将介绍几种常用的电解质鉴别方法。
一、电解质的鉴别方法1. 火焰法火焰法是一种常用的电解质鉴别方法，它利用电解质在火焰中的颜色反应来进行鉴别。
例如，钠离子在火焰中会产生黄色的光，钾离子则会产生紫色的光。
这种方法简单易行，但只适用于少量的电解质测定。
2. 离子选择性电极法离子选择性电极法是一种比较准确的电解质测定方法，它利用特定的离子选择性电极来测定电解质的浓度。
例如，钠离子选择性电极只对钠离子敏感，而不对其他离子敏感。
这种方法可以测定多种电解质，但需要专门的仪器和设备。
3. 比重法比重法是一种简单易行的电解质测定方法，它利用电解质溶液的比重来测定其浓度。
例如，钠离子浓度越高，其溶液的比重也越高。
这种方法适用于测定钠、氯等电解质，但对于其他电解质则不太适用。
4. 离子交换色谱法离子交换色谱法是一种高效准确的电解质测定方法，它利用离子交换树脂来分离和测定电解质。
例如，钠离子交换树脂只能吸附钠离子，而不吸附其他离子。
这种方法可以测定多种电解质，但需要专门的仪器和设备。
二、总结电解质的鉴别方法有很多种，每种方法都有其优缺点。
在实际应用中，应根据需要选择合适的方法进行测定。
同时，为了保证测定结果的准确性，应注意样品的制备和处理，以及仪器的校准和维护。
电解质检测的常用方法
电解质检测的常用方法1.引言1.1 概述电解质是指在水或其他溶剂中能够产生离子的化合物。
电解质的检测是一项重要的分析工作，它可以用于许多领域，如医学诊断、环境监测等。
常用的电解质检测方法可以分为电化学法和光谱法两大类。
在电化学法中，常用的电解质检测方法有电导率法、离子选择性电极法和电化学分析法等。
电导率法是通过测量电解质溶液的电导率来确定其中的离子浓度。
离子选择性电极法则是利用特定的电极对特定离子的选择性响应来检测电解质。
电化学分析法包括阴极极谱、阳极极谱和极化曲线法等，通过测量电解质溶液在电极表面发生的化学反应的电流或电位变化来分析电解质的浓度或性质。
另一种常用的电解质检测方法是光谱法，它利用电解质溶液对特定波长的光的吸收或发射来分析电解质成分。
常见的光谱法包括原子吸收光谱、紫外可见光谱和荧光光谱等。
这些方法不仅具有灵敏度高、分析速度快的特点，而且可以同时检测多种离子的浓度，因此在电解质检测中得到广泛应用。
电解质检测在医学领域具有重要意义。
临床上，电解质不平衡是许多疾病的早期指标之一。
通过电解质检测，医生可以及时发现和纠正电解质紊乱，保障患者的生命安全。
在环境监测领域，电解质检测可以帮助监测水体、大气中的离子浓度，评估环境质量，保护生态环境。
综上所述，电解质检测是一项重要的分析工作，在医学、环境等多个领域有着广泛的应用前景。
电化学法和光谱法是常用的电解质检测方法，它们分别通过电导率、离子选择性电极以及光的吸收或发射等原理来确定电解质的浓度和成分。
电解质检测的发展将为人们提供更多的分析手段和技术支持，促进医学诊断、环境保护等领域的进步。
文章结构是指整篇文章的组织和布局方式，它描述了文章的主要部分和各部分之间的逻辑关系。
本文按照以下结构进行组织：1. 引言1.1 概述在引言部分，我们对电解质检测进行了简要介绍，强调了其在科学研究和实际应用中的重要性。
1.2 文章结构本文将分为三个主要部分进行讨论。
检验科常见电解质检测方法与解读
检验科常见电解质检测方法与解读电解质是指溶于体液中的能够分解成带电离子的化合物，包括钠、钾、氯化物、钙等多种离子。
电解质的平衡对人体生理功能至关重要，因此在临床检验中电解质的检测是非常常见且必要的。
本文将就检验科常见的电解质检测方法及其解读进行探讨，以期能够帮助读者更好地理解和解读电解质检查结果。
一、血液电解质检测方法1. 电极法电极法是目前最常用的一种电解质检测方法，其原理是通过测量电解质与电极之间的电位差来间接测定电解质的浓度。
例如，用钠离子选择电极来测量血清钠浓度，用氯离子选择电极来测量血清氯浓度。
这种方法操作简单、准确度高，被广泛应用于电解质检测中。
2. 电导法电导法是通过测量电解质溶液中的电导率来间接检测电解质浓度。
电导率与电解质浓度之间存在一定的关系，通过测量电解质溶液的电导率可以推算出其中电解质的浓度。
这种方法需要特殊的电导仪器，操作相对复杂，但精确度较高。
3. 光谱法光谱法是一种新兴的电解质检测方法，利用不同电解质溶液在特定波长的光线下吸收和发射的特性来检测电解质浓度。
例如，用紫外可见光谱法测定血清钾浓度。
光谱法操作相对简单，且不需要特殊的仪器设备，但对样本处理要求较高。
二、电解质检测结果的解读1. 钠离子正常成年人的血清钠浓度通常在135-145mmol/L之间。
高血钠可能表明脱水，肾脏功能异常或者某些药物的副作用。
低血钠可能表明水中毒，肾上腺皮质功能减退等。
此外，血钠浓度异常也可与其他电解质的紊乱相关。
2. 氯离子正常成年人的血清氯浓度通常在98-108mmol/L之间。
高血氯可能表明脱水，肾功能不全等疾病状态。
低血氯可能出现在呕吐、腹泻等大量失去胃液或肠液的情况下。
3. 钾离子正常成年人的血清钾浓度通常在3.5-5.0mmol/L之间。
高血钾可能表明肾功能不全，酸中毒等疾病状态。
低血钾可能出现在呕吐、腹泻过多导致的失液、洗肾后等情况下。
4. 钙离子正常成年人的血清钙浓度通常在2.1-2.6mmol/L之间。
电解质检测常见问题解答
电解质检测常见问题解答一、什么是电解质检测？电解质检测是指对体内的电解质含量进行测定的一种方法，用于评估人体的水电解质平衡状态。
电解质是指能在溶液中离解成带电离子的物质，如钠、钾、氯等。
电解质检测通过血液、尿液等样本的化学分析，测量其中的离子浓度，以评估人体的电解质代谢和平衡状况。
二、电解质检测的常见项目有哪些？常见的电解质检测项目包括血液电解质和尿液电解质。
血液电解质主要包括钠离子（Na+）、钾离子（K+）、钙离子（Ca2+）、氯离子（Cl-）、碳酸氢根离子（HCO3-）等。
尿液电解质项目一般与血液电解质项目类似，可以通过尿液中电解质的排泄量来评估肾脏的功能和水电解质平衡状态。
三、为什么需要进行电解质检测？电解质是维持机体正常生理功能的重要组成部分，它们在体内发挥着平衡酸碱、维持水分平衡、调节神经肌肉功能等关键作用。
因此，电解质的平衡紊乱会导致一系列的疾病和健康问题。
通过电解质检测，可以了解人体内部电解质的含量和分布情况，判断电解质代谢是否正常，及时发现和纠正电解质紊乱，保障人体的健康。
四、电解质检测结果的正常参考范围是什么？不同实验室可能会有略微的差异，但一般来说，电解质检测结果的参考范围如下：1. 血液电解质参考范围：- 钠离子（Na+）：135-145 mmol/L- 钾离子（K+）：3.5-5.5 mmol/L- 钙离子（Ca2+）：2.1-2.6 mmol/L- 氯离子（Cl-）：95-105 mmol/L- 碳酸氢根离子（HCO3-）：22-29 mmol/L2. 尿液电解质参考范围：- 钠离子（Na+）：40-220 mmol/24h- 钾离子（K+）：25-125 mmol/24h- 钙离子（Ca2+）：2.5-7.5 mmol/24h- 氯离子（Cl-）：40-220 mmol/24h需要注意的是，不同年龄段和特殊疾病患者的电解质正常范围可能会有所不同，具体参考范围应在医生的指导下进行解读。
血清电解质检测
• 溶骨作用增强：甲状旁腺功能亢进、甲状旁 腺激素异位分泌（肾癌、肺癌）、骨髓瘤、 骨肉瘤
• 钙吸收增加：大量应用VitD 2.血钙降低 钙低于2.25mmol/L--低钙血症
• 摄入不足或吸收不良：慢性腹泻、阻塞性黄 疸
• 甲状旁腺功能减退 • 急慢性肾功能衰竭
谢谢大家!
人体Ca 99%以上以磷酸盐形式存在于骨骼 中，血液中的Ca 50%与Alb结合，无生理 活性，约50%扩散性离子钙，具生理活性， 还有极少量与枸橼酸等阴离子结合非离子 钙。
降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神 经、肌肉兴奋性，作为凝血因子参与凝血 过程，参与肌肉收缩及神经传导等功能。
参考值 ：总钙：2.25-2.58mmol/L，离子钙 1.10-1.34mmol/L
其他阳离子 AG
Na+ （140）
其他阴离子
HCO3（25）
Cl（100）
其他 ：K+、Ca2+
其他：Pr、有机
Mg2+、H+
酸根、HPO
24
AG＝Na+-（Cl-+ HCO3- ）
如果是由于有机酸产生增加如乳酸、丙酮酸和无 机酸排出减少如磷酸称高AG代谢性酸中毒。
如果是由于HCO3－丢失或盐酸增加引起的酸 中毒，为正常AG代谢性酸中毒。
• 细胞内钾移出：严重溶血，大面积烧 伤，肿瘤放化疗、酸中毒钾从细胞内 释放，β受体阻断剂、洋地黄类药物 应用。
二.血清钠测定
Na+是细胞外液中含量最高的阳离子，约占阳 离子总数的90%。在细胞内液中，钠浓度仅 1 0 mmol/L 。 钠 和 对 应 的 阴 离 子 （ Cl、HCO3） 一起所产生的渗透压在细胞外液中占总渗透 压的90%左右，主要作用为维持渗透压，保持 血容量。
电解质浓度的测定方法
电解质浓度的测定方法在化学和生物学等领域中，电解质浓度的测定是一个重要的实验技术。
电解质是能够在水中离解成离子的化合物，如盐、酸和碱等。
测定电解质浓度可以帮助我们了解溶液的离子含量，进而推断溶液的性质和反应情况。
本文将介绍几种常用的电解质浓度测定方法。
一、电导法测定电解质浓度电导法是一种基于溶液导电性的测定方法。
当溶液中存在离子时，离子会在外加电场的作用下向电极移动，并在电极表面产生电流。
电导率是描述溶液导电性的物理量，与电解质浓度呈正相关关系。
电导法测定电解质浓度的步骤如下：1. 准备电导仪和导电池槽。
电导仪是一种专门测量电导率的仪器，导电池槽是测量样品的容器。
2. 首先，校准电导仪。
使用标准溶液进行校准，以确保测量结果的准确性。
3. 将待测溶液倒入导电池槽中，确保导电池槽完全填满。
4. 将电导仪的电极插入导电池槽中，观察并记录电导仪的示数。
示数越高，表示电解质浓度越高。
二、pH法测定电解质浓度pH法是一种常用于测定电解质含量的方法，通过测量溶液的酸碱性来推断其中电解质的浓度。
在溶液中，电解质的浓度越高，其酸碱性可能会发生明显的变化。
pH法测定电解质浓度的步骤如下：1. 准备pH计和玻璃电极。
pH计是一种用于测量溶液酸碱性的仪器，玻璃电极是pH计的传感器。
2. 校准pH计。
使用标准缓冲溶液进行校准，以确保测量结果的准确性。
3. 将待测溶液倒入容器中，将玻璃电极插入溶液中。
4. 观察并记录pH计的示数。
pH值越低，表示溶液中电解质浓度越高。
三、离子选择性电极法测定电解质浓度离子选择性电极法是一种通过选择性地测量特定离子来确定电解质浓度的方法。
离子选择性电极是一种根据离子选择性膜的特性，与特定离子发生浓度相关的电位变化。
离子选择性电极法测定电解质浓度的步骤如下：1. 准备离子选择性电极和参比电极。
离子选择性电极是测量特定离子浓度的传感器，参比电极用于提供基准电位。
2. 校准离子选择性电极。
使用标准溶液进行校准，以确保测量结果的准确性。
电解质检测方案
电解质检测方案电解质检测方案电解质是指能在水溶液中产生离子的化合物，包括阳离子和阴离子。
电解质在生物体内起着至关重要的作用，它们参与了维持细胞膜电位、平衡体内水分、调节酸碱平衡等关键生理过程。
准确测量和监测电解质的浓度对于疾病诊断、治疗和健康管理至关重要。
为了实现准确的电解质测量，研究人员开发了多种电解质检测方案。
本文将从简单到复杂的方式来介绍几种常见的电解质检测方法，并探讨它们的优缺点。
一、电化学法电化学法是一种常见的电解质检测方法，它是基于电解质溶液中离子的电导性原理。
最常用的电化学法是离子选择电极（ISE）法，其中电极被设计为选择性地响应特定离子。
ISE法通过测量电极间的电势差来确定电解质的浓度。
优点：1. 高选择性和灵敏度：ISE法可以针对不同的离子设计不同的电极，从而实现高度选择性的检测。
2. 高准确性和可重复性：电化学法提供了准确的电解质测量结果，并且可以重复多次进行。
缺点：1. 器材成本高：电化学法需要使用专门的电极和仪器，成本相对较高。
2. 样品制备要求高：为了保证准确的测量结果，样品需要进行严格的预处理和准备。
二、光学传感器法光学传感器法是一种基于光学原理的电解质检测方法。
它利用电解质与特定荧光染料之间的相互作用来测量其浓度。
当电解质存在时，它与荧光染料结合会引起荧光强度的变化，进而实现浓度的测量。
优点：1. 非侵入性：光学传感器法不需要直接接触样品，因此可以进行非侵入性测量。
2. 实时监测：光学传感器法可以提供快速的实时测量结果。
缺点：1. 对环境要求高：光学传感器法对光照和温度等环境条件有一定的要求，可能需要进行环境调节。
2. 染料选择性有限：不同电解质需要选择特定的荧光染料，染料的可选择性有限。
三、离子色谱法离子色谱法是一种基于溶液中不同离子迁移速率的差异来测定电解质浓度的方法。
它通过离子交换柱将样品中的离子分离，并通过检测器测量不同离子的峰面积或峰高度来定量。
优点：1. 高分辨率和选择性：离子色谱法可以实现对多种离子的准确分离和测量。
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常用电解质测定概述体液中以溶解状态存在的带正、负电荷的离子称电解质，具有维持体液渗透压的作用。
体液与电解质平衡是治疗危重病人的核心问题。
血液中重要的电解质有钠、钾、氯、碳酸氢根、钙、镁和磷，是最常检测的生化指标。
一、钾测定钾是细胞内液的主要阳离子。
人体中的钾90%从食物摄入，被肠道吸收入血液，90％吸收入血的钾从肾排出体外。
钾在参与蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性、维持酸碱平衡等方面起重要作用。
[参考范围] 血清钾：3.5～5.5mmol/L；红细胞钾：80～100mmol/L；脑脊液钾：2.5～3.2mmol/L，尿液钾：25～100mmol/L/d。
[临床意义]1．血清钾减低⏹摄取不足：①饥饿、营养不良、吸收不良；②严重感染、败血症、消耗性疾病、心力衰竭、肿瘤等疾病晚期；③手术后长期禁食等情况，治疗不当，未予补钾。
⏹丢失过度：①严重呕吐、腹泻及胃肠引流使液体从胃肠道丢失；②肾脏疾病大量钾随尿丢失；③肾上腺皮质功能亢进使钾丢失过多；④长期使用强利尿剂；⑤大面积出汗与大面积烫伤。
⏹钾的细胞内转移：碱中毒，胰岛素治疗，家族性周期四肢麻痹，肌无力症，甲亢等⏹其它：洋地黄中毒，肝硬化、羧苄青霉素和两性霉素应用等。
2．血清钾升高⏹摄入过多：输入大量库存血液，补钾过多过快，含钾药物过度使用。
⏹排泄障碍：①肾功能障碍少尿或无尿使钾排出减少；②肾上腺皮质功能减退，肾小管排钾减少；③长期大量使用潴钾利尿剂；④长期低钠饮食，使钾不易排出。
⏹细胞内钾移出：①重度溶血反应，大量输入陈旧库血，挤压综合征，组织破坏，烧伤，运动过度等；②呼吸障碍引起组织缺氧和酸中毒；③休克、组织损伤、中毒、化疗等；④注射高渗盐水或甘露醇细胞内脱水，导致细胞内钾渗透出来。
⏹血浆pH影响：血浆pH值降低0.1单位，血钾水平约升高0.6～0.8mmol/L。
3. 尿钾减低肾上腺皮质功能减退症、酸中毒、肾衰竭、使用保钾利尿剂、肾前性氮质血症、肾病合并尿少等疾病，尿钾排泄减少。
4. 尿钾升高①内分泌紊乱，如原醛、Cushing综合征、肾素瘤、心力衰竭、长期使用ACTH与肾上腺皮质激素、肝病；②糖尿病酮症、使用排钾利尿剂、饥饿、代谢性碱中毒、使用含钾高的药物和食品；③肾小管功能不全，如肾小管酸中毒、Fanconi综合征、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰。
5. 脑脊液钾：正常脑脊液中钾浓度较血清含量低，且浓度较稳定。
某些脑与脊髓肿瘤患者，脑脊液钾可轻度降低；低血钾症时，脑脊液钾水平相应减低；新生儿产伤时，脑脊液中钾显著增高。
二、钠测定钠是细胞外液的主要阳离子。
在细胞内液，钠的含量只有10mmol/L，而在细胞外液钠的浓度约为140mmol/L。
正常成人每日摄入钠100～200mmol/L，全部经胃肠道吸收。
90％钠由尿排出，其余经粪和汗液排出。
钠的主要功能是维持体液的正常渗透压及酸碱平衡，并具有维持肌肉、神经的应激性作用。
体内钠平衡主要由肾脏调节。
[参考范围] 血清钠: 135～145mmol/L；尿液钠: 130～260mmol/L/24h。
[临床意义]1．血清钠降低⏹摄取不足。
⏹胃肠道失钠。
⏹肾失钠：①肾小管病变使钠重吸收障碍；②反复使用利尿剂；③肾上腺皮质功能减退，使钠重吸收减少；④糖尿病酮症酸中毒，因高渗葡萄糖和酮体在肾小管中渗透性利尿，抑制钠重吸收。
⏹皮肤失钠：①大面积烧伤，血浆大量渗出；②大量出汗只补充水分而不补充钠。
⏹大量浆膜腔积液引流，可引起体内缺钠。
⏹酸中毒时，钠从细胞外液转移到细胞内液。
2．血清钠升高⏹摄入过多：①进食过量钠盐或注射高渗盐水，且伴有肾功能失常时；②心脏复苏时输入过多碳酸氢钠，透析液比例失调等。
⏹体内水分摄入过少或丢失过多时，如渗透性利尿或肾小管浓缩功能不全时，大汗或甲亢时，失水大于失钠。
⏹肾上腺皮质功能亢进症，如库欣综合征、原发性醛固酮增多症，肾小管重吸收钠增加。
⏹脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等可产生脑性高钠血症。
3．尿钠减低①胃肠道失钠、出汗过多等；②肾上腺皮质激素过多使肾小管重吸收钠增加；③长期限钠饮食，如肾脏病患者。
4．尿钠升高①严重多尿、肾小管重吸收功能减低，钠随尿排出增多；②肾上腺皮质功能不全，如Addison病，排钠增多；③糖尿病患者在尿中排出大量糖和水分的同时排出大量钠；④使用利尿剂后，促使大量钠离子从尿路排出；⑤大量注射盐水后。
三、氯测定氯是细胞外阴离子，是血浆、胃、小肠及大肠分泌液中最丰富的离子。
氯的摄入与排出往往与钠伴随进行。
氯主要经肾排出体外，少部分以出汗形式丢失。
Cl¯细胞内外均有分布，细胞内含量为细胞外1/2。
氯的主要功能①调节机体酸碱平衡、渗透压及水、电解质平衡；②参与胃液中胃酸的生成。
[参考范围] 血清氯96～106mmol/L；尿液氯100～250mmol/d；脑脊液氯120～130mmol/L。
[临床意义]1．血清氯降低临床上低氯血症比较多见⏹摄入不足：饥饿、营养不良、出汗过多、低盐治疗后。
⏹丢失过多：①严重呕吐、腹泻及胃肠造瘘使胃液、胰液丢失；②长期使用利尿剂；③慢性肾上腺皮质功能减退；④糖尿病酸中毒。
⏹转移过多：急性肾炎、肾小管疾病等，氯向组织内转移；酸中毒时，氯向细胞内转移，以降低pH。
⏹水摄入过多：如尿崩症，导致稀释性低血氯。
⏹呼吸性酸中毒使氯重吸收减少。
2．血清氯升高⏹摄入过多：食入或静脉输入过量NaCl。
⏹排泄减少：泌尿道阻塞、急性肾炎少尿、肾血流减少等。
⏹脱水：腹泻、呕吐、出汗等导致血氯浓缩性升高。
⏹换气过度所致的呼吸性碱中毒、HC03-减少、血氯代偿性增高。
⏹肾上腺皮质功能亢进，肾小管对NaCI重吸收增加。
3．脑脊液氯化物低氯症见于：①重症结核性脑膜炎，氯化物含量显著降低；②化脓性脑膜炎，氯化物偶尔降低；③其它各种非细菌性脑膜炎，氯化物含量一般无变化。
增高见于高渗状态。
4．尿液氯化物①增高见于肾小管损伤、Addison病、糖尿病酮症、头颅外伤、使用利尿剂。
②降低见于大量出汗、剧烈呕吐、心力衰竭、高氯性酸中毒、醛固酮增多症、长期低盐饮食、饥饿、肾病晚期少尿、Cushing综合征、使用肾上腺皮质激素。
四、钙测定钙是人体中含量最多的金属宏量元素，人体中钙99％以上存在于骨骼及牙齿中，血液中钙含量不及总钙1％，主要存在于血浆中。
血浆钙有扩散钙及非扩散钙两部分，非扩散钙与蛋白质结合，占血浆总钙40%～50％；扩散钙为离子钙(Ca2+)及小部分钙盐，血清总钙指二者之和。
Ca2+主要生理功能①降低神经肌肉的兴奋性；②维持心肌传导系统兴奋性和节律性；③参与肌肉收缩及神经传导；④激活酯酶及三磷酸腺苷；⑤凝血过程的必须物质。
[参考范围]血清总钙成人 2.1～2.6mmol/L，儿童 2.25～2.8mmol/L；尿钙 2.5～7.5mmol/L；脑脊液钙成人1.12～1.37mmol/L；血清离子钙1.12～1.23mmol/L(约占总钙的50％)。
[临床意义]1．血钙增高：摄入过多；溶骨作用增强；钙吸收作用增加；肾脏功能受损；其它：婴儿原发性高钙血症，Addison病等。
2．血钙降低：摄入不足或吸收不良；成骨作用增加；钙吸收作用减少；肾脏疾病；其它：坏死性胰腺炎、妊娠、大量输血。
3. 尿钙：增高甲旁亢、维生素D摄入过多、特发性高钙血症、MM、溶解性骨癌及肉瘤、癌肿骨转移、Paget病、结节病、骨质疏松症、Cushing症、肢端肥大症、肾小管损伤如Fanconi综合征、肾小管酸中毒等。
降低甲旁减、维生素D缺乏症、佝偻病、软骨病、慢性腹泻、粘液性水肿、慢性肾衰和尿毒症等。
4．脑脊液钙增高化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑膜肉瘤、急性脑外伤、脑炎等，由于血脑屏障破坏，使血浆钙大量进入脑脊液；高血钙、脑膜出血和脑积水时，脑脊液钙亦可升高。
减低低血钙、手足抽搐症、破伤风、急性颅脑外伤、甲旁减、尿毒症以及远端肾小管病变等。
五、磷(无机磷)测定主要存在于骨骼中(70％～80％)，其余在软组织、细胞内，少部分存在于体液中。
体内许多重要物质如某些蛋白质、脂类化合物、核酸、辅酶等都含有磷。
血液中的磷有有机磷和无机磷两种，血磷指血浆中的无机磷。
磷的生理功能：①血液中磷酸盐(HP042-／H2P04-)是调节酸碱平衡的重要缓冲体系之一；②细胞内磷酸盐参与许多酶促反应；③构成核苷酸辅酶类(如NAD+、NADP-、FMN、FAD等)、含磷酸根的辅酶及核苷酸；④细胞膜磷脂构成生物膜结构、维持膜的功能并参与代谢调控；⑤骨盐的主要成分，参与骨骼及牙齿组成。
[参考范围]血清无机磷成人 1.0～1.6mmol/L，儿童 1.3～1.9mmol/L；尿磷16～42mmol/d；脑脊液无机磷0.39～0.68mmol/L。
[临床意义]1．血清无机磷减低⏹摄入不足或吸收不良：吸收不良、长期服用含铝的制酸剂、饥饿或恶病质、活性维生素D缺乏。
⏹磷的丢失：呕吐和腹泻、血液透析、肾小管性酸中毒、Fanconi综合征、急性痛风、遗传性低氯血症、肿瘤性磷酸盐尿。
⏹磷转入细胞内：在静脉注射葡萄糖或胰岛素时，糖利用增加，由于糖代谢必须经过磷酸化作用，需用大量无机磷酸盐，使血磷下降；过度换气综合征、妊娠、急性心肌梗死和甲状腺功能减退。
⏹其它：酒精中毒；糖尿病酮症酸中毒；甲状旁腺功能亢进；维生素D抵抗性佝偻病。
2．血清无机磷升高⏹内分泌疾病：甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能减低。
⏹肾排泄受阻：肾功能不全或衰竭、尿毒症或慢性肾炎晚期等磷酸盐排泄障碍，使血磷滞留。
⏹维生素D过多：促进肠道吸收钙磷，血清钙磷均可升高。
⏹其它：肢端肥大症、多发性骨髓瘤、继发性骨癌、骨折愈合期、Addison病、急性肝坏死、粒细胞白血病等。
3．尿磷⏹排泄增多甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进、痛风、饥饿、软骨病、维生素D 进食过多、肾小管疾病、结节病。
⏹排泄降低甲状旁腺功能减退症、佝偻病、乳糜泻、肾功衰竭伴有酸中毒的肾炎、糖利用增加等情况。
4．脑脊液磷⏹增高化脓性脑炎、脑出血、急性颅脑外伤、脑动脉硬化、多发性硬化症、脊髓肿瘤、肌萎缩侧索硬化、尿毒症。
⏹降低脑膜瘤病、结核性脑膜炎病情恶化期。
六、镁测定镁是体内第四种最重要的阳离子，体内50％镁存在于骨骼，45％在细胞内液，细胞外液占5％。
血清镁有三种存在形式：离子镁；与重碳酸、磷酸、柠檬酸等形式的镁盐；蛋白结合镁。
离子镁在体内许多生理化过程中都占有重要地位①对神经肌肉的兴奋性有镇静作用；②是近300种酶的辅助因子；③通过与磷酸基的络合作用维持DNA双螺旋的稳定性；④参与维持tRNA和核蛋白体的构象；⑤参与氨基酸的活化、核蛋白体循环中转肽及核蛋白体移位重要步骤。
[参考范围] 血清镁成人0.7～1.1mmol/L；尿镁排泄量 3.00～5.00mmol/d；脑脊液镁 1.20～1.50mmol/L。