气管插管 岗前培训
气管插管培训计划
气管插管培训计划一、前言气管插管是一项重要的护理技能，对于急救、重症监护和手术等医疗领域至关重要。
本培训计划旨在为护士和医护人员提供系统的气管插管技能培训，以提高其应对急救和重症监护工作的能力。
二、培训目标1. 理解气管插管的基本原理和操作流程；2. 掌握气管插管的各种技术操作；3. 掌握应对气管插管并发症的方法；4. 增强护士和医护人员的团队合作能力，提高应对紧急情况的能力。
三、培训内容1. 气管插管的基本知识- 气管插管的概念和作用- 气管插管的适应症和禁忌症- 气管插管的风险和并发症2. 气管插管的准备工作- 术前准备及器械选择- 对患者进行评估和准备- 术前和术中的团队协作和沟通3. 气管插管的操作技术- 气管插管的手法和位置确认- 气管插管的固定和连接- 气管插管后的监护和护理4. 气管插管的并发症处理- 气管插管后可能出现的并发症- 如何应对气管插管并发症- 气管插管的护理和康复五、培训方式本次培训计划结合理论和实践，并采用多种教学方法，包括讲座、案例分析、模拟操作、团队合作等，以提高学员的学习兴趣和参与度。
六、培训时间和地点培训计划共设两期，每期为连续三天，每天八小时，共计培训时间为48小时。
培训地点设在医院内的专门培训教室和模拟实验室。
七、培训教材和器材培训教材包括相关的护理学教材、气管插管技术的专业书籍和参考资料。
培训器材包括气管插管模型、气管插管仪器和相关的医疗设备。
八、培训评估培训结束后，对学员进行理论和实际技能的考核评估，达到合格标准的学员将获得相应的培训证书。
九、培训师资力量本次培训计划将邀请医院的专家学者和临床经验丰富的护士进行授课和实践指导，以确保学员获得系统和权威的培训。
十、培训后续培训结束后，将建立学员交流互动的平台，不定期组织相关的学术讲座和技能实践，提升学员的专业水平并加强学习效果。
通过本次气管插管培训计划的实施，将为医院的护理和医护人员提供一次系统的技能培训，促进其专业知识的更新和技术能力的提升，提高医护人员应对急救和重症监护工作的能力和水平。
医疗三基技能操作培训(气管插管)ppt课件
气道的解剖
声门的识别
经口明视插管法操作步骤
1 5、导管插入气管 7、判断是否进入气管内 8、气管导管的深度
I:\插管操作.MPG插管操作.MPG
气管导管型号的选择和深度
气管导管型号的选择：
男子较女子大0.5号，发音低比高者大0.5号 小儿：口径（ID）=（年龄+18）÷4 成人女：7.0~8.0的导管，深约21cm 成人男：7.5~8.5的导管，深约22cm
咽喉部脓肿，血肿，喉头水肿，急性喉炎。
气管插管指征
因严重低氧血症或高碳酸血症,或其他原因需较长 时间机械通气,而又不考虑进行气管切开者 患者自主呼吸突然停止需紧急建立人工气道行机 械呼吸者 病情严重并迅速恶化,有可能导致呼吸和(或)心跳 骤停者 不能自主清除上呼吸道分泌物!胃内容物或出血误 吸危险者 全身大面积创伤尤其是伴有颅脑或胸部严重损伤 者 自主呼吸频率大于正常的3倍(35次/min)或小于 1/3(6次/min)
注：8岁以下的小儿不用带气囊的导管，以免造成 声门下水肿。其声门呈漏斗状，插入后多半不漏气。
经口气管插管的优点
操作简单，易于掌握 有效减少死腔量 管腔相对较大，易于吸痰，气道阻力较小 气道密封好，有利于呼吸机治疗
经口气管插管的缺点
易造成移位和脱出 清醒病人长时间不耐管，导管一般可留置 3~7天 口腔护理不方便 气管插管时易引起心血管应激反应
颞颌关节退行性病变 类风湿性关节炎（颈椎强直） 小颌症 巨舌症 高喉结 上切牙过长，前突等
插管前估计
张口度：
正常张口＞4～5cm ＜２.5cm（两横指）妨碍喉镜置入
甲颏距离：
头部后仰时，甲状软骨切迹距下颏缘的距离。 成人＞６.5cm， 如＜６.5cm见于小颌症，高喉头
气管插管培训
• 普遍，易于掌握 普遍，
(1) 指 征
• 所有呼吸机治疗患者。 所有呼吸机治疗患者。
(2) 特 点
• 易于操作和掌握； 易于操作和掌握； • 难以固定； 难以固定； • 难以耐受； 难以耐受； • 口腔护理困难； 口腔护理困难； • 呼吸机相关性肺炎； 呼吸机相关性肺炎； • 时间不易过长（3-5d）。 时间不易过长（ 5d）。
（1）指 征
• 较经口气管插管指征窄。 较经口气管插管指征窄。 • 三个因素： 三个因素： • 呼吸机治疗时间（ 5d以上 以上）； 呼吸机治疗时间（3-5d以上）； • 病情轻重缓急：特别危重时不易采用； 病情轻重缓急：特别危重时不易采用； • 疾病：急性或慢性、反复应用呼吸机治疗。 疾病：急性或慢性、反复应用呼吸机治疗。
让我们 共同努力 成功创建 标准化急诊科
让我们共同努力 成功创建标准化急诊科
盲 插
• 体位：后仰程度不同； 体位：后仰程度不同； • 不需要挑会厌； 不需要挑会厌； • 听气流声音； 听气流声音； • 送管。 送管。 • 有难度：通过导管吸痰后借助吸痰管引 有难度：
导；
3、 特 点
• 容易耐受； 容易耐受； • 保留时间长：7-14d、甚至更长（数 保留时间长： 14d、甚至更长（
(2) 方 法
• 器械：导管、喉镜、持管钳； 器械：导管、喉镜、持管钳； • 方法：明视：喉镜或纤维支气管镜； 方法：明视：喉镜或纤维支气管镜； • 盲插： 盲插： • 固定。 固定。
明视（喉镜或纤维支气管镜） 明视（喉镜或纤维支气管镜）
• 喉镜：基本同经口、持关钳送管； 喉镜：基本同经口、持关钳送管； • 纤维支气管镜：暴露容易、需要特殊仪器。 纤维支气管镜：暴露容易、需要特殊仪器。
麻醉科培训气管插管内容及流程
麻醉科培训气管插管内容及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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全院气管插管培训计划
全院气管插管培训计划一、前言气管插管是一项重要的医疗技术，能够有效地帮助患者保持气道通畅，是重症监护、急救和手术等领域不可或缺的技能。
因此，提高全院医务人员的气管插管技能是至关重要的。
本培训计划旨在通过系统化的培训和实践，提高全院医务人员的气管插管技术水平，确保患者得到更好的治疗和护理。
二、培训目标1. 掌握气管插管的基本原理和操作技巧；2. 熟练掌握气管插管的相关器材和使用方法；3. 能够准确判断患者是否需要气管插管，并进行及时的操作；4. 提高对气管插管后的护理技能；5. 加强团队配合，提高气管插管操作的安全性和效率。
三、培训内容1. 理论学习- 气管插管的适应症和禁忌症；- 气管插管操作的步骤和注意事项；- 气管插管后的护理；- 气管插管的并发症预防和处理；- 气管插管操作的安全性和效率。
2. 实践操作- 使用气管插管模型进行模拟练习；- 实际操作患者进行气管插管，实现技术的熟练和精准；- 进行实际案例讨论和分享，加深对气管插管操作的理解。
四、培训对象全院医务人员，特别是重症监护室、急诊科、麻醉科、手术室等相关岗位的医务人员。
五、培训方法1. 理论学习：通过专家讲座、研讨会、讲座等形式进行；2. 实践操作：在模拟练习室和实际手术环境中进行操作演练；3. 案例讨论：以真实案例为基础，进行分析和讨论。
六、培训安排1. 理论学习：每周安排专家讲座或研讨会，全院医务人员参与；2. 实践操作：每月至少进行一次模拟练习和实际操作演练；3. 案例讨论：每季度进行一次真实案例讨论和分享。
七、培训评估1. 知识考核：通过理论学习的考试，评估医务人员对气管插管知识的掌握程度；2. 技能考核：通过实践操作的考核，评估医务人员对气管插管技术的熟练程度；3. 绩效评估：通过患者治疗的效果、并发症发生率等数据，评估培训效果的实际影响。
八、培训效果1. 提高了全院医务人员对气管插管的理论知识掌握程度；2. 提高了全院医务人员对气管插管技术的操作技巧和熟练度；3. 提高了全院医务人员对气管插管并发症的防范和应对能力；4. 提高了全院医务人员对气管插管操作的安全性和效率；5. 提高了全院医务人员对患者的治疗效果和护理质量。
气管插管培训课件
目录
01. 气管插管的重要性 02. 气管插管的操作步骤 03. 气管插管的并发症及处理
气管插管的作用
01 保持气道通畅：防止气道 阻塞，保证呼吸顺畅
02 辅助呼吸：在呼吸困难或 呼吸衰竭时，提供机械通 气支持
03 保护气道：防止误吸、 窒息等意外发生
04 便于气管镜检查：为气管 镜检查提供通道，便于诊 断和治疗呼吸道疾病
01
02
03
04
气管插管的操作流程
1
准备气管插管：选择合适的气管插
管，检查插管是否完好
3
固定患者：将患者固定在适当的位 置，确保插管过程中患者不会移动
固定气管插管：使用固定装置将气
管插管固定在患者气管内
7
监测患者：监测患者生命体征，确 保患者安全
2
麻醉：使用麻醉剂使患者失去意识
4
气管插管：将气管插管插入患者气 管，确保插管位置正确
02
气道阻塞：气管插管可 能导致气道阻塞，影响 通气
03
气胸：气管插管可能导 致气胸，需要及时处理
04
感染：气管插管可能导 致感染，需要预防和治 疗
气管插管并发症的处理
01
气道损伤：保持气道 通畅，避免过度插管
02
气胸：立即停止插管， 进行胸腔穿刺排气
03
喉头水肿：使用激素类 药物，保持气道通畅
04
气管插管脱出：立即重 新插管，确保气道通畅
气管插管并发症的预防
01 严格无菌操作：避免 感染
02 正确操作：避免损伤 气管
03 定期检查：及时发现 并处理并发症
04 加强护理：保持气管 插管清洁，防止感染
6
确认气管插管位置：使用听诊器确
气管插管培训
气管插管时头位
经口腔明视气管内插管方法
4. 将病人头后仰双手将下颌向前、向上托起以使 口张开或以右手拇指对着上齿列、示指对着下齿列 借旋转力量使口腔张开 5. 左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔将舌 体推向左侧后缓慢推进可见到悬雍垂采用弯镜片插 管将镜片置于会厌与舌根交界处会厌谷用力向前上 方提起使舌骨会厌韧带紧张会厌翘起紧贴喉镜片即 显露声门如用直镜片插管应直接挑起会厌声门即可 显露
插管有可能是动脉瘤破裂宜慎重如需插管则操作要 轻柔、熟练患者要安静避免咳嗽和躁动
5如果有鼻息肉、鼻烟部血管瘤不宜行经鼻气管插 管
1.病人张口度
指最大张口后上下门齿间的距离 正常值为3.5–5.6cm平均为4.5cm <3cm为I度张口困难但一般尚能置入咽喉镜插
管较困难 2.0–1.5cm为II度张口困难 <1.5cm 为III度张口困难则无法行常规喉镜插
所以气管插管不仅是麻醉科医师也包括急诊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、 ICU和所有医师的理应学会的技术
气管插管是每一个医生必须掌握的一 项技能
如果你能熟练操作气管插管术你就能多抢救 成功一个病人
如果你了解气管插管术你就能帮助多抢救成 功一个病人
紧急气管插管的指征:
①患者自主呼吸突然停止 ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械
上方慢慢进入
气管插管成功的确认方法
按压胸部导管口有气流 挤压气囊双侧胸部对称性抬起听诊双肺部有
清晰的肺泡呼吸音 吸气时管壁清亮呼气时管壁有白雾 有自主呼吸时接呼吸囊随呼吸而变化 呼气末二氧化碳监测则可确认 插管时看见导管进入气管内 纤维支气管镜检查
气管插管维护
吸痰 气囊放气 导管的固定 气管导管保留时间
管 II度以上病人无法置入喉镜明视经口插管不可 能需选用其它方法插管
医院气管插管技术培训
定期更新培训内容，以适应医学技术 的不断发展和进步。
鼓励学员在实际工作中不断实践和总 结，提高气管插管技术的实际应用能 力。
THANKS
感谢观看
对可能出现的并发症进行 风险评估，制定应对措施 。
风险应对措施
并发症处理
对插管过程中可能出现的并发症 进行及时处理，如出血、感染等
。
紧急情况处理
制定紧急情况处理预案，如患者 出现心跳骤停、呼吸衰竭等情况
的处理措施。
培训与演练
定期进行气管插管技术培训和演 练，提高医务人员的应急处理能
力。
06
CATALOGUE
为患者提供更加安全、高效的 医疗服务。
02
CATALOGUE
气管插管技术介绍
气管插管技术的定义
01
气管插管技术是一种紧急医疗救 助措施，通过将导管插入患者气 管，建立人工气道，以维持患者 呼吸和氧合。
02
该技术广泛应用于麻醉、急救和 重症医学等领域，对于挽救患者 生命具有重要意义。
气管插管技术的操作流程
医院气管插管技术 培训
contents
目录
• 培训背景 • 气管插管技术介绍 • 气管插管技术操作演示 • 实际操作训练 • 安全与风险控制 • 培训效果评估与改进
01
CATALOGUE
培训背景
培训的必要性
气管插管是紧急抢救措施，需要快速、准确地进行，因此对医护人员进行气管插管 技术培训至关重要。
04
CATALOGUE
实际操作训练
模拟训练
模拟训练是气管插管技术培训的重要 环节，通过模拟训练可以让学员在安 全的环境下掌握插管技巧，减少在实 际操作中的失误。
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经口气管插管术(Oral tracheal Intubation)
张少雷
经口气管插管适应症
1.自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机
械通气；
2.不能清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出
血，有误吸危险；
3.下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引；
4.严重低氧血症或高碳酸血症，需机械通气；
5.上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气；
6.外科手术和全身麻醉
相关器械
喉镜(Laryngoscope)
呼吸囊（Breathing bag）
导管芯
（Stylet）
面罩
（Face mask）气管导管(ETT)
牙垫（Bite block）
经口气管插管步骤
1.全麻诱导或表麻
2.开放气道，面罩给氧3-5分钟
3.实现插管体位
4.喉镜暴露声门并插管
5.气囊充气、接呼吸囊/机
6.判断导管位置和深度
开放气道面罩通气
Supine position (仰卧位)
Head extendsion (经典插管体位)Sniffing position (修正插管体位)
10cm高的枕头
喉镜暴露声门
喉镜暴露声门
舌(Tongue)软腭(Soft Palate)
会厌(Epiglottis)
声带
(Vocal Cords)声门(Glottis)会厌(Epiglottis)
喉镜暴露声门
如何持喉镜？
Right！Wrong！
插入导管
气囊充气接呼吸机判断深度及位置
请各位自己来试试！
谢谢您的耐心听讲!。