气管插管技能培训考核标准
气管插管培训计划
气管插管培训计划一、前言气管插管是一项重要的护理技能，对于急救、重症监护和手术等医疗领域至关重要。
本培训计划旨在为护士和医护人员提供系统的气管插管技能培训，以提高其应对急救和重症监护工作的能力。
二、培训目标1. 理解气管插管的基本原理和操作流程；2. 掌握气管插管的各种技术操作；3. 掌握应对气管插管并发症的方法；4. 增强护士和医护人员的团队合作能力，提高应对紧急情况的能力。
三、培训内容1. 气管插管的基本知识- 气管插管的概念和作用- 气管插管的适应症和禁忌症- 气管插管的风险和并发症2. 气管插管的准备工作- 术前准备及器械选择- 对患者进行评估和准备- 术前和术中的团队协作和沟通3. 气管插管的操作技术- 气管插管的手法和位置确认- 气管插管的固定和连接- 气管插管后的监护和护理4. 气管插管的并发症处理- 气管插管后可能出现的并发症- 如何应对气管插管并发症- 气管插管的护理和康复五、培训方式本次培训计划结合理论和实践，并采用多种教学方法，包括讲座、案例分析、模拟操作、团队合作等，以提高学员的学习兴趣和参与度。
六、培训时间和地点培训计划共设两期，每期为连续三天，每天八小时，共计培训时间为48小时。
培训地点设在医院内的专门培训教室和模拟实验室。
七、培训教材和器材培训教材包括相关的护理学教材、气管插管技术的专业书籍和参考资料。
培训器材包括气管插管模型、气管插管仪器和相关的医疗设备。
八、培训评估培训结束后，对学员进行理论和实际技能的考核评估，达到合格标准的学员将获得相应的培训证书。
九、培训师资力量本次培训计划将邀请医院的专家学者和临床经验丰富的护士进行授课和实践指导，以确保学员获得系统和权威的培训。
十、培训后续培训结束后，将建立学员交流互动的平台，不定期组织相关的学术讲座和技能实践，提升学员的专业水平并加强学习效果。
通过本次气管插管培训计划的实施，将为医院的护理和医护人员提供一次系统的技能培训，促进其专业知识的更新和技术能力的提升，提高医护人员应对急救和重症监护工作的能力和水平。
急诊科技能培训考核制度
急诊科技能培训考核制度
为提高急诊科医务人员整体素质和医疗水平，提高医疗质量，保证医疗安全，特制定本制度。
1. 科室成立由科主任、护士长担任组长的培训考核小组。
制定本科室各级各类人员的培训计划，包括科内新进人员、固定人员、院内轮科人员及实习进修人员的培训计划并组织实施，定期考核。
2. 急诊科所有新入科（包括院内轮科）医务人员必须进行上岗前急救技能培训及上岗前质量与安全工作培训并通过考核，合格后方可独立值班。
急诊医师考核内容包括高级心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电复律、呼吸机使用、血液净化和创伤急救等技能，急诊护理人员除常用的护理技能外，还应考核是否具备配合医师完成上述操作的能力。
若考核不合格者应脱产培训一个月后再次进行考核，若再次考核不合格者提交医务科、护理部处理。
3. 培训小组每年组织对本科室医务人员进行急救技术操作规程的全员培训与考核，考核内容包括急救仪器设备使用与各项抢救技能。
考核不合格者离岗培训三个月，经再次考核合格后方可上岗，不合格者提交医务科、护理部。
4. 培训小组每年对本年度培训、考核情况进行总结，对存在问题提出改进措施，保证培训质量，不断提高急诊科医务人员急救意识及技能水平。
5. 所有培训、考核资料应妥善保存，并接受主管部门监管与督查。
气管插管大学生临床技能大赛培训
目的
? 保持患者呼吸道通畅，防止异物进入 呼吸道
? 及时吸出气道内分泌物或血液 ? 进行有效的人工或机械通气 ? 便于吸入全身麻醉药物的应用
适应症
? 呼吸心跳骤停或窒息 ? 呼吸衰竭进行机械通气治疗 ? 各种全麻维持人工通气 ? 气道梗阻或呼吸道分泌物过多 ? 呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消
? 暴露声门： 打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨 开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片 送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体 阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以 免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推 进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可 在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门
插管前准备-导管准备
? 选择相应规格的气管导管， 用注射器检查充气套囊是否 漏气
? 在导管内放入导丝并塑型
? 在气管导管前端和套囊涂好 润滑油
插管前准备-导管大小选择
? 成年男性选用7.5~8.5号导管 ? 成年女性选用7.0~8.0号导管 ? 紧急情况下，无论男女均可使用 7.5 号导管
? 小儿选用导管:F=年龄（岁）+18
准备评分（25分）
?准备动作流畅、操作轻柔（2.5 分），相 关物品放置有序（2.5 分）
?病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开 放满意（2.5 分）；体位保持好、无回位 （2.5 分）
准备评分（25分）
? 选择合适气管导管（ 1.5分）；检查充气套囊是否漏 气（1.5分）；气管导管塑形满意（ 1.5分）；充分 润滑气管导管（ 1.5分）；喉镜镜片选择得当 (1.5分)； 检查喉镜灯光良好（ 1.5分）；关闭灯光备用（ 1.5 分）；准备牙垫（ 1.5分）；准备胶布（ 1.5分）； 挂听诊器（ 1.5分）
气管插管安全管理制度及流程
一、目的为保障气管插管操作的安全，降低并发症的发生率，确保患者生命安全，特制定本管理制度及流程。
二、适用范围本制度适用于医院内所有需要进行气管插管的患者及医护人员。
三、气管插管操作人员要求1. 具备相关资质，持有有效执业医师或护士执业证书。
2. 具备扎实的气管插管操作技能和急救知识。
3. 熟悉气管插管操作流程及并发症的预防与处理。
四、气管插管安全管理制度1. 气管插管前评估（1）评估患者病情，明确气管插管的指征和禁忌症。
（2）评估患者意识、呼吸、循环等生命体征。
（3）评估患者口腔、咽喉部状况，有无牙齿松动、舌后坠等情况。
2. 气管插管操作流程（1）戴好手套，备好所需气管插管器材。
（2）患者取平卧位，头部后仰，打开口腔，清理口腔分泌物。
（3）使用喉镜，暴露声门，选择合适型号的气管导管。
（4）插入气管导管，确认导管已进入气管。
（5）固定气管导管，连接呼吸机。
（6）观察患者生命体征，调整呼吸机参数。
3. 气管插管操作后护理（1）密切观察患者呼吸、循环、意识等生命体征。
（2）定期吸痰，保持气道通畅。
（3）观察气管导管固定情况，防止导管滑脱。
（4）监测患者血氧饱和度，及时调整呼吸机参数。
（5）预防并发症，如肺炎、声带损伤等。
4. 并发症处理（1）心跳、呼吸骤停：立即进行心肺复苏，同时通知抢救小组。
（2）口腔舌咽部损伤出血及血肿形成：及时清理出血，必要时进行缝合。
（3）咽喉部、会厌感染：给予抗感染治疗。
（4）牙齿脱落、环杓关节脱位、气管软骨脱位：及时通知口腔科或耳鼻喉科进行处理。
（5）喉头水肿、声带水肿、气管狭窄、气管食管瘘：给予抗感染治疗，必要时进行手术治疗。
（6）肺部感染、肺不张：给予抗感染治疗，调整呼吸机参数。
（7）低血压、气胸：给予抗休克治疗，必要时进行胸腔闭式引流。
五、气管插管操作培训1. 对新入职医护人员进行气管插管操作培训，考核合格后方可独立操作。
2. 定期对在职医护人员进行气管插管操作培训，提高操作技能和应急处理能力。
规培结业考试-气管插管评分表
附件2-7-4
麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核
病例技能综合考站（第1-2考站）
气管内插管术评分表（30分）
考生姓名： 准考证号： 考官姓名： 项目内容满分扣分评估牙齿情况判定，张口度（正常3.5~5.6，平均4.5cm） 2
插管前准备麻醉机，监护仪，吸引装置 2 控制呼吸用具：面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊 2 气管插管用具：不同类型导管、喉镜、喉镜照明情
况、气管导管管芯
2 插管后导管固定及判定用具：牙垫、胶布、听诊器 1 麻醉用药及急救药物准备，监测生命体征 2 采用导管型号及长度的判定(成人、小儿) 2
气管插管操作托下颏方法（反咬颌）拇指位于面罩上缘，中指及食
指位于面罩下缘小指托下颏角
1 辅助及控制呼吸操作的正确（胸廓起伏好、无胃内进
气，通气量合理气道压适中）
2 摆正头位 2 右手拇指、示指和中指提起下颌并辅助开口 2 左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左侧，
暴露悬雍垂，慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上
提喉镜显露声门
3
右手以握毛笔式手势持气管导管，斜口端对准声门
裂，将导管送入声门，在导管斜口端进入声门1cm后
及时抽出管芯
3
导管插入气管后，插入牙垫，然后退出喉镜，气囊适
度充气，判定气管导管的位置与深度是否合适（听诊
器听诊、二氧化碳监测仪监测），将导管和牙垫一起
固定并控制呼吸，测量生命体征
2
人文关怀整理用物 1 动作规范，轻柔，将模型当作真实患者 1
总分30
考官签字：统分人签字：考核日期：
- 30 -。
中华护理学会团体标准2023气管插管术
中华护理学会团体标准2023气管插管术一、序言近年来，随着我国医疗水平的不断提高，气管插管术作为一种重要的医疗技术，在临床中的应用越来越广泛。
为了规范气管插管术的操作流程，提高操作的安全性和准确性，中华护理学会制定了团体标准2023气管插管术，以期为临床医疗工作者提供统一的操作指南和标准。
二、气管插管术的定义与意义气管插管术是一种通过气管插管器具将气管插入患者气管内的医疗技术，常用于重症监护、手术麻醉、呼吸衰竭等情况下。
它的意义在于维持患者的呼吸道通畅，保障氧气的供应，是一种重要的生命支持技术。
在实际操作中，正确的气管插管术可以有效预防并减少各种插管相关并发症，避免误伤患者气道，提高气管插管的成功率和操作者的操作质量。
三、气管插管术的基本操作流程1. 患者准备：患者需处于适当体位、清洁整齐，为插管做好准备，操作者需提前检查插管器具、呼吸机等设备的完好性和干净度。
2. 气管插管器具的选择：根据患者的芳龄、身体情况选择合适的气管插管器具，包括插管管径、长度、材质等。
3. 麻醉与镇痉：选择适当的麻醉药物和镇痉药物，确保患者在插管过程中不产生疼痛和不适，保障插管的顺利进行。
4. 气管插管器具的引导：通过喉镜或其他适当的引导装置，将气管插管器具引导到正确的位置，确保气管插管的准确性和安全性。
5. 确认气管插管位置：通过听诊、气道内窥镜等方式，确认气管插管的位置是否正确，避免误伤患者。
6. 固定插管：在插管成功后，需及时固定气管插管器具，避免在后续治疗中出现脱压或移位的情况。
7. 呼吸机连接：将气管插管与呼吸机相连接，确保患者的呼吸功能正常，避免出现二次损伤或并发症。
四、团体标准2023气管插管术的创新之处中华护理学会团体标准2023气管插管术在以下方面具有创新之处：1. 操作流程的细化：团体标准2023对气管插管术的操作过程进行了更加详细、细致的规定，包括患者准备、插管器具选择、麻醉与镇痉、插管器具的引导、气管插管位置的确认、插管器具的固定等环节，使得操作流程更加清晰、有条不紊。
医院急救技能操作培训及考核活动实施方案(1)
急救技能操作培训及考核活动实施方案（初稿）为进一步提高我院医护人员的医疗急救水平，急危重症患者抢救成功率，同时提升我院卫生应急人员及应急队伍的整体综合素质和急救技能水平，经院部研究决定，在我院深入开展以“气管插管、电除颤”为主要内容的专项急救技能培训、考核活动，为保证活动切实有效开展，特制定本活动方案。
一、活动目标（一）提高所有医务人员急救应急能力和综合素质，积极有效处置突发事件，提高急救成功率。
（二）提高急救团队技能水平和综合素质，增强服务意识，提高医疗服务能力和质量，努力营造和谐的医患关系。
（三）使医务人员掌握气管插管的相关知识、气管插管所需物品的使用、维护、保养等知识。
医生熟练掌握，N1级护士熟悉电除颤使用流程，N2-N4级护士掌握电除颤操作，培训、考核合格率达100%。
二、组织机构为使活动有序、有效开展，特成立培训、考核领导小组。
组长：副组长：成员：各临床科室主任、副主任各病区护士长职责：（一）医务科、护理部负责组织本院开展医疗、护理相关技术人员的急救技能培训、考核工作。
（二）滨海县急救医疗站负责组织站内开展医疗、护理相关技术人员的急救技能培训、考核工作。
（三）各科室主任、护士长是本次活动的第一责任人，要按本科室的具体情况，制定相应的活动计划，并组织安排好科室医生、护理人员的培训和考核，并完善相关台账资料。
三、活动对象（一）院前急救医生、各临床科室医生（年龄在50周岁以下）（二）院前急救护士、临床一线护理人员（年龄在50周岁以下）四、活动内容（一）理论内容：气管插管、AED/电除颤等基础理论知识。
（二）技能内容：气道管理（气管插管技术、呼吸机使用）、AED/电除颤的使用、解除气道异物梗阻。
五、活动时间（一）院前急救组：（1）第一阶段：实践技能培训、阶段考核科室培训时间：2022年9月1日-2022年9月10日（2）第二阶段：理论、技能考核科室考核时间：2022年9月10日-2022年9月20日考核由科室主任牵头，邀请县院相关专业老师对全站人员进行考核。
三基三严技能考试评分细则.doc
备
气管导管（1分）、喉镜镜片（1分）选择得当；检查喉镜灯光良好（1分）、关闭灯光备用（1分）；检查充气套囊是否漏气（1分）。气管导 管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；准备牙垫（1分）
8
准备时间不超过2分钟（超过扣25分）
准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）
郑州大学附属住院医师三基强化技能培训成人气管插管
（经口）操作评分标准
项目
操作要求
标 准 分
扣分
实得分
病人体位摆放得当，抬额推额，气道开放满意（2.5分）。体位保持好， 无回位（2.5分）
§
准
呼吸囊辅助通气：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
打开治疗盘，戴手套（2分），准备动作流畅，操作轻柔（2.5分），相 关物品放置有序（2.5分）。
5
一项未作扣5分
作
感觉颈部阻力，观察面部表情
10
2.布鲁津斯基征检查
流
再次用左手屈被检者颈部，观察双下肢是否屈曲
10
—处不符合要求扣3分
3.左侧克尼格征检查
程
将对侧下肢旎关节和膝关节分别屈为90°并将另侧下肢肢体平伸
将小腿上抬至135°
10
—项未作扣5分
质
感觉上抬阻力，观察面部表情
10
一项不符合要求扣3分
65
分
O —H
5
末 终
性 弾 有 富
5
量 质
分
3
准 标
2
5
8
4扣
一
cm2过 超 差 误
U
分每
分
O
O
□
触诊肝脏
目分 项总
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3、顺利、准确置管。
4、完成时间：1
3
10
注：10分钟内气管插管通气失败者，11月3日可重考一次。气管插管流程不熟悉者，一律不安排重考，直接11月中旬补考。
3
实施60分
1、患者取仰卧位，颈部适度抬高，头后仰使口、咽、喉三条轴线尽量呈一直线走向。
2、先用面罩和呼吸器进行辅助通气3-5分钟，以改善缺氧和二氧化碳潴留。
3、以右手强迫病人张口，用纱布垫于上切牙处以保护牙齿。
4、左手紧握喉镜柄，镜片经病人右口角置入，并同时将舌体推向左侧，以免舌体影响镜片右侧视野，右手推病人前额，使头适度后仰。
奉贤区中医医院《气管插管术》评分表（100分）
姓名：科室：得分：
内容
评分标准
标准分
扣分
准备
20分
1、发现情况迅速到位
2、备物：麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊充气注射器、阻啼器（牙垫）、手套、固定胶布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸引管、听诊器。检查物品是否完整。
3、抢救者位于患者头侧正中
2
15
5、将镜片移向中线，并轻轻向前推进，首先暴露悬雍垂、咽腔，将镜片向前推进可见会厌，再将镜片放于会厌谷，提起镜柄使镜片向前上方垂直提起，可见声门。
6、右手执笔式捏住导管中上段，从口腔右侧进入，按弧线路径经口送入咽腔，在明视下准确轻巧地将导管尖端插入声门内1cm，请助手拔出管心，顺势将导管插入气管内。
7、确定导管的深度，插入气管内深度，成人为4~5cm。(即导管尖端至中切牙的距离，成年男性22~24cm，女性20~22cm小儿（年龄÷2＋12）cm)
8、向内套囊充气以固定导管（5ml左右），放置牙垫，退出喉镜。
9、进行通气试验，听诊双肺，确定导管位于气管内后，并用胶布固定导管和牙垫，连接呼吸器或呼吸机施行呼吸支持。
10、整理衣裤，继续进一步生命；
11、插管完毕，将喉镜擦拭干净，收存备用。
12、洗手、记录。
5
5
5
8
5
5
5
5
8
2
5
2
质量评价
20分
1、态度严肃认真、作风严谨，有人文关怀。