公卫执业医师实践技能胸片和实验室 PPT课件
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公卫医师实践技能培训2PPT课件
公共卫生项目的评估与改进
评估标准
制定具体的评估标准，以衡量项目的实施效果是 否达到预期目标。
反馈与改进
根据评估结果，及时向项目团队反馈，针对不足 之处进行改进，以提高项目的实施效果。
ABCD
数据收集与分析
收集相关数据，对项目的实施效果进行分析，了 解项目的优点和不足。
总结与经验分享
对整个项目过程进行总结，分享经验和教训，为 今后的公共卫生项目提供借鉴和参考。
健康教育的基本概念
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动， 使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减 轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质 量。
健康教育的基本原则
健康教育应遵循科学性、针对性、发展性、综合性、长期性 等原则，以促进人们的健康水平。
健康教育的方法与技巧
促进健康行为
通过健康教育引导公众形成健 康的生活方式，如合理膳食、
适量运动、戒烟限酒等。
提高公众应急能力
通过健康教育提高公众在突发 公共卫生事件中的应对能力，
减少灾害损失。
改善公共卫生环境
通过健康教育提高公众的环保 意识，改善公共卫生环境，促
进可持续发展。
05
公共卫生项目的管理与实施
公共卫生项目管理的基本概念
增强竞争力
在激烈的医疗市场竞争中，继续教育 能够帮助公卫医师增强自身竞争力， 取得更好的职业发展。
公卫医师继续教育的内容与方法
内容
包括专业知识更新、临床技能培 训、诊疗技术学习、学术交流研
讨等。
方法
包括在线课程、研讨会、培训班、 学术会议等。
培训形式
可以采取集中式培训、分段式培 训、远程教育等多种形式。
执业医师资格实践技能培训之公共卫生类PPT课件( 16页)
（二） 消毒隔离 1.要掌握正确穿脱隔离衣和戴防护手套
的程序； 2.重点掌握：常用消毒剂（氯制剂、
戊二醛、过氧乙酸）的正确配制、用量 计算、浓度换算、操作步骤、注意点以 及一些相关知识（如戊二醛属高效消毒 剂，能杀灭芽孢或灭菌；漂白粉精主要
成分是次氯酸钙等等）。
（三） 流行病学资料处理 1. 常用流行病学统计指标的计算； 重点掌握：疾病发病率、患病率、罹 病率、续发率、死亡率、标化死亡率、 病死率等各种率和比（包括百分比、 构成比等）的概念、意义、应用及计 算方法。
但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。
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17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。
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18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。
2.常用医学统计图、表制作和应用； 重点掌握：直条图、复式直条图、百 分条图、线图、圆图、饼图、半对数 线图等及单式表、复式表的制作与应 用。
绘图时，要注意纵坐标、横坐标及其 单位要正确、标识要正确；
绘表时，表格要规范，标题要准确， 纵标目、横标目要正确，数字要准确。
最后，祝大家考试顺利通过！ 谢 谢！
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
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2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。
•
3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!
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4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟
公卫执业医师资格考试实践技能培训ppt课件
2009年实践技能考试考务工作要求
考站管理
v 引导考生在三站间合理流动 v 避免考试中出现考生以口述代操作的情况 v 在安排考官时，应兼顾考官的专业情况 v 考官和考务人员着装整洁，佩戴标识清楚 v 对于违规的考生、考官和考务工作人员，应
及时按照规定予以处理和报告。 v 基地主任、考站负责人和总考官要监督考务
采样的基本技能 2009年为：环境卫生与食品卫生 采样
2009年实践技能考试第二考站的要求
2009年考试与往年最大的不同是取消了 多媒体考试。
v 体格检查 医学模拟人或标准体检者或考生互检 操作 两项体检
v 急救技术 医学模拟人或医学模具 操作 一项急救技术 （共20分钟，25分 ）
2009年实践技能考试第三考站的要求
要求考生具备传染病疫情和其变化
1
疾病与危险因素的 调查处理能力
2
体检急救与辅助结 果判读
3
基本技能操作
公共卫生调查、分析 与处置能力
(公共卫生案例分析 样品采集技能 ）
临床基本技能 （体格检查、
急救技术）
个人防护 现场检测技能
卫生处理
2009年实践技能考试设置的变化
v 现场检测技能 设备要求 样品准备要求
v 卫生处理 设备要求 样品准备要求
2009年实践技能考试基地要求
基地设置
v 原则上每个考区只设1个公共卫生考试基地，需要增设的， 须报批
v 公共卫生考试基地须依托考区所在地城市的市级疾病预防 控制中心或高等医学院校
v 公共卫生考试基地不得设置在考区所在城市以外的地方 v 考区负责考试基地的设置与审核 v 考区基地设置情况报国家医学考试中心备案
样品采集技能（水）
样品采集技能（水）
执业医师技能考试X线诊断ppt课件
Colle‘s骨折伴尺骨茎突撕脱性骨折
桡骨远端近腕关节约2-3CM处见一横行透亮线，骨皮质中断不连续， 骨小粱中断。远折端向背侧向桡侧移位约0.5CM。折端向背侧成角。 尺骨茎突可见一明显透亮线，骨皮质中断不连续。未见明显移位。
59
胫骨下段螺旋型骨折 对位对线可、踝关节关系正常。
60
青枝骨折
桡骨下段局部骨皮质皱折、凹陷，骨小梁扭曲，向两侧稍隆起，骨
8
肺脓肿
右下肺野近心膈处可 见一类圆形致密影， 约5×5Cm大小，边 缘尚清晰，肿物内密 度均匀，其上方可见 两个液气平面。余肺 心膈（-）。
9
右肺中央型肺Ca 并右上肺叶不张
（正位）
右侧肺门影增大。 肺门处见一致密肿 块影，肿块密度欠 均匀，边界不清。 右上肺叶为片状均 匀实质密影，下缘 以水平裂为界，水 平裂呈弧形向上移， 左侧肺野可见代偿 性肺气肿。后肋隔 角变浅（提示少量 胸水）侧位片见下 图。
10
右 肺 中 央 型 肺 癌 并 右 上 肺 叶 不 张 侧 位
11
侧 位 片 见 下 图 ）
呈 分 叶 状 ． 侧 位 片 见 肺 门 增 大 ， 密 度 增 高 ， 可 见 肿 块 （
左 肺 门 区 有 一 类 椭 圆 形 肿 块 影 ， 密 度 欠 均 匀 ， 边 缘 毛 糙 ，
左 侧 中 央 型 肺 Ｃ Ａ （ 正 位 ）
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左 侧 中 央 型 肺 Ｃ Ａ （ 侧 位 ）
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右下肺周围 型肺Ca （正位）
右下肺内可见约 6×5cm大小圆 形实质肿块影， 其密度欠均匀， 呈分叶状，边缘 较模糊有毛刺状， 可见兔耳征。肿 块位于右肺中叶 内基底段。侧位 片见下图。
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右 下 肺 周 围 型 肺 癌
公卫执业医师实践技能基本操作技能课件
保持健康的生活方式，如低盐 、低脂饮食、适量运动、保持 良好的心理状态等。
案例三：消化性溃疡患者的诊疗过程
总结词
掌握消化性溃疡的诊断标准、治疗原则和预防措 施
治疗原则
以药物治疗为主，同时注意饮食调理和心理治疗 。药物治疗需根据患者的具体情况选择合适的药 物，如抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物 等。
考核结果与反馈
评分标准
考官根据考生的现场表现、模拟 操作和口试答辩进行评分，确保
评分标准的客观性和公正性。
结果反馈
考核结束后，考生将获得考核结 果反馈，了解自己在实践操作技
能方面的优势和不足之处。
改进建议
考官将根据考核结果为考生提供 针对性的改进建议，帮助考生进
一步提高实践操作技能水平。
CHAPTER 05
加强理论与实践结合
反思与总结经验教训
公卫执业医师应注重理论与实践的结 合，通过实际操作加深对理论知识的 理解，提高解决实际问题的能力。
公卫执业医师应及时反思和总结实践 经验，发现自身不足之处，积极改进 ，不断提高实践技能水平。
参加学术交流与培训
公卫执业医师应积极参加学术交流活 动和培训课程，了解最新的医学进展 和技术，提升自身的专业水平和实践 技能。
注重人文关怀
在实践操作中，考生应注重人文关怀，关注患者的感受和需求，与 患者保持良好的沟通。
考核流程与方法
现场演示
考生需在规定时间内完成 现场演示，展示基本操作 技能。
模拟操作
考生需根据模拟病例进行 操作，模拟真实临床环境 ，评估考生的实际操作能 力。
口试答辩
考生需回答考官提出的相 关问题，测试其对基本操 作技能的理解和掌握程度 。
详细描述
执业医师技能考试放射培训 ppt课件
上消化道造影 又称钡餐; 下消化道造影 又称钡灌肠 意义:通过造影观察消化道管腔大小 轮廓 粘膜 功能和位 置改变等; 适应症: 1 食管静脉曲张: X线表现:食管粘膜增宽,成蚯蚓状 串珠样 走形迂曲,但连 续无破坏中断;
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食管静脉曲张
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2食管癌 X 线表现 : 食管管腔局 限性狭窄 , 与正常部 分分界不清 ;腔内不规 则充盈缺损 ;, 管壁僵 硬;粘膜破坏中断消失 , 及较大不规则龛影等 ; 以上表现可不同程度 存在.
分型与X线表现:
1 增生型 : 向胃腔内生长 , 如菜 花样 , 表现为充盈缺损 , 壁硬 , 蠕动消失; 2 浸润型 : 沿胃壁浸润生长 , 致 壁增厚僵硬 , 弹性消失 , 粘膜平 坦粗糙 , 局部狭窄或 ” 皮革胃 ” 3溃疡型:深达肌层的大而浅 不规则的恶性溃疡 , 似盘状 , 可 见 ” 环堤征 ”” 半月征 ” 及指
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腹平片
一般指立位腹平片,主要用于急腹症如肠梗阻 消化道穿孔 尿路结石 胆结石的诊断; 正常腹平片主要观察:肝脾肾的轮廓,腰大肌,胃肠 及腹壁 软组织和骨性结构; 急腹症: 肠梗阻:X线典型表现 腹部多发阶梯状液 - 气平形成 ,可见 肠管扩张;通过腹平片提示有无肠梗阻,分析梗阻性质和部 位 原因;小肠梗阻时结肠内少气或无气 ;结肠梗阻肠管扩 张胀气明显,可见结肠袋;
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正常腹平片
低位小肠梗阻和乙状结肠扭转
P化道穿孔多为胃 十 二指肠溃疡及腹部外 伤等原因造成 . 消化道 内 气体进 入 腹腔 形 成 ” 气腹”,Ｘ线表现为一 侧或两侧”膈下游离 气”,即膈肌与肝脏或 和胃之间线条形或新 月形透亮影.
【精品】执业医师资格考试实践技能考试PPT课件
共
22分钟
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第一站
考生分批集中在第一站考场内。 根据你抽的题号，把病史采集和病 例分析的题卡一起放在桌上，计时 开始，22分钟后交卷。 最后由考官批卷、计分。由引导员 传递到下一站。
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第一站 1.病史采集
例题1. 考生用的试题卡：
简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢 皮肤红、痛一天。
要求：你作为住院医师，按照标准住院 病历要求，围绕以上主诉，请将如 何询问患者现病史及相关病史的内 容写在答题纸上。
9
考试流程
登记、填表 抽题
第一站 第二站 第三站
成绩汇总
10
首先
请不要忘了带上：
身份证 准考证 工作服、口罩、帽子 钢笔（蓝色或黑色）、 圆珠笔
11
登记、填表
准考证 身份证 考生评分册
登记、 填表
抽题
1.核对考生的准考证、身份证。 2.填写《考生评分册》。
12
评分册
评分册首页
2010年医师资格 实践技能考试
1分
二、鉴别诊断（5分）
1.其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰氏阴性杆菌肺炎，葡
萄球菌肺炎等
3分
2.急性肺脓肿 3.肺癌
1分 35
1分
第一站 2.病例分析
例题2. 考官的评分标准：
三、进一步检查（4分）
1.X线胸片
2分
2.痰培养＋药敏试验
2分
四、治疗原则（3分）
1.抗感染：抗生素
2分
2.对症治疗
1分
36
⑶伴随症状：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、
少尿（2分）
⑷是否测量过血压，血压值多少（1分）
⑸二便、饮食、睡眠、体重变化情况 （1分）
公卫执业医师实践技能胸片和实验室
Thank you
P < 1.5mm Q 1.5~3.0mm R 3.0~10mm
大阴影 >10mm
尘肺诊断标准
密集度 1级：一定量的、肯定的类圆形小阴影,肺纹理清晰可见。 （如为p，即直径2㎝范围内约有10个上下。） 2级：多量的类圆形小阴影。肺纹理一般尚可辨认。 3级：很多量的类圆形小阴影，肺纹理部分或全部消失。 诊断标准 无尘肺（代号0） 一 期 （代号I） 密集度1级 2个肺区 二 期 （代号II） 密集度2级 4个肺区 三期 （代号III）有大阴影出现，其长径不小于 20mm，短径不小10mm
（4）无尿糖阳性
糖化血红蛋白(GHb)
代谢与RBC寿命基本一致
反应最近2－3个月平均血糖水平
电泳法 5.6～7.5％，>9%可预测糖尿病
尿铅(Pb)
<0.1mg/24h（<0.08mg/L） 与空气中铅、血铅呈显著相关。 职业中毒中占首位。
尿汞(Pg)
<0.05mg/L 双硫腙法 <0.005mg/L 冷原子吸收法 个体差异大，各日变动大，可相差十几倍 尿汞排泄期较长，脱离十几年后仍有尿汞 排出。
血清酶学
GPT 丙氨酸氨基转移酶(ALT) <35u/L 主要存在于肝细胞浆内，活力较血清高100倍 GOT 天门冬酸氨基转移酶(AST) <40u/L 心肌最多，肝次之
急性病毒性肝炎 ALT↑↑ AST↑↑ 慢性 轻度↑ 重症 先高后低 (黄疸越来越重，ALT↓，预后不良)
HBV五项指标结果的意义
正常解剖