2020年公卫执业医师实践技能模拟试题
公共卫生执业医师实践技能考试试题与答案(体格检查+病例案例+急救技术+操作技能)
11、心脏叩诊（7分）：确定心脏大小、形状、位置。
（1）叩诊方法、姿势、力量正确（4分）；
以左手中指作为叩诊板指，平置于心前区叩诊部位，坐位时板指与肋间垂直，卧位时板指与肋间平行，以右手中指借右腕关节活动叩击板指，清变浊来确定心界，顺序：左界→右界，由下→上，由外向内。左侧心尖搏动外2-3cm→逐个肋间向上→第2肋间，并作标志，测量其与胸骨中线间的垂直距离。
（2）会叩诊心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（3分）；
正常心界：2~3→II←2~3；2~3→III←3.5~4.5；2~3→IV←5~6； V←7~9 （左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）。
12、心脏听诊（7分）
（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（3分）；5个听诊区
首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检者深吸气并屏住气，同时向下叩肺下界，做一标记，待受检者平表呼吸后再嘱其作深呼气并屏住气，再叩肺下界。两者之间的距离为肺下界移动度，正常值为6-8cm.
8、胸部听诊（7分）
（1）听诊方法、顺序正确（3分）；
取坐位或仰卧位，口微张开保持呼吸均匀，顺序：肺尖开始，由上→下、从前胸→侧胸→背部，应左右、上下进行对比。
15、腹部叩诊（7分）肝脾为浊或实音，余为鼓音。
（1）叩诊方法、动作、力量、顺序正确（3分）；
直接或间接叩诊法。
（2）移动性浊音叩诊方法正确（1分）；
常因腹腔内有较多液体，体位不同而出现浊音区变动的现象（平仰→左侧卧→右侧卧）。
（3）膀胱叩诊方法正确（1分）；
6、胸部触诊（7分）
（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法、姿势正确（3分）；
检查者双手置于被检者胸廓前下部对称部位，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，手掌和其余4指置前侧胸壁，嘱被检者作深呼吸，比较两手的动度。医。学。全。在。线
公卫执业医师-实践技能-操作技能-4.样品采集
公卫执业医师-实践技能-操作技能-4.样品采集[问答题]1.食品样品采样数量和方法正确答案：详见解析参考解析：（一）采样的数量食品分析检验结果的准确与否通常取决（江南博哥）于两个方面：①采样的方法是否正确；②采样的数量是否得当。
因此，从整批食品中采取样品时，通常按一定的比例进行。
确定采样的数量，应考虑分析项目的要求、分析方法的要求和被分析物的均匀程度三个因素。
一般平均样品的数量不少于全部检验项目的四倍；检验样品、复验样品和保留样品一般每份数量不少于0.5kg。
检验掺伪的样品，与一般成分分析的样品不同，分析项目事先不明确，属于捕捉性分析，因此，相对来讲，取样数量要多一些。
鉴于采样的数量和规则各有不同，一般可按下述方法进行。
1.液体、半流体食品：如植物油、鲜乳、酒或其他饮料，如用大桶或大罐盛装者，应先行充分混匀后采样。
样品应分别盛放在3个干净的容器中，盛放样品的容器不得含有待测物质及干扰物质。
2.粮食及固体食品：应自每批食品的上、中、下三层中的不同部位分别采取部分样品混合后按四分法对角取样，再进行几次混合，最后取有代表性样品。
3.肉类、水产等食品：应按分析项目要求分别采取不同部位的样品或混合后采样。
4.罐头、瓶装食品或其他小包装食品：应根据批号随机取样。
同一批号取样件数：250g以上的包装不得少于6个，250g以下的包装不得少于10个。
掺伪食品和食物中毒的样品采集，要具有典型性。
由于食品数量较大，而且目前的检测方法大多数具有破坏作用，故不能对全部食品进行校验，必须从整批食品中采取一定比例的样品进行校验。
从大量的分析对象中抽取具有代表性的一部分样品作为分析化验样品，这项工作即称为样品的收集或采样。
食品的种类繁多，成分复杂。
同一种类的食品，其成分及其含量也会因品种、产地、成熟期、加工或保藏条件不同而存在相当大的差异；同一分析对象的不同部位，其成分和含量也可能有较大差异。
从大量的、组成成分不均匀的被检物质中采集能代表全部被检物质的分析样品（平均样品），必须采用正确的采样方法。
公卫执业医师实践技能知识考试试题及复习资料
1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集？答：⑴ 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；⑵ 分析性资料：① 病例对照（现场询问、调查表、采样）② 队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。
［医学教育网搜集整理］2、要做好调查资料的收集，在设计和收集阶段应注意哪些事项？答：同上，是以上收集方法的注意事项。
3、抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？答：现况：①预期现患率②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。
4、传染病爆发时，应如何进行调查？答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。
5、简述粪便标本的采集方法与储运要求。
答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。
6、病例对照研究资料应如何分析？答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。
7、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。
8、疫苗接种的一般反应与处理原则。
答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。
处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），与时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。
2020年公卫执业医师考试试题及答案(卷四)
2020年公卫执业医师考试试题及答案（卷四）1、轻度营养不良皮下脂肪减少的部位主要是A、面部B、四肢C、腹部D、背部E、全身2、造成儿童青少年营养不良的膳食原因是A、碳水化合物供给不足B、蛋白质供给不足C、脂肪供给不足D、矿物质供给不足E、蛋白质和热能供给不足3、筛查儿童青少年营养不良的标准，主要采用A、身高别体重法B、体重指数法C、年龄别体重法D、皮褶厚度法E、年龄别身高法4、根据WHO统计，目前，全球0～14岁儿童的首位死因A、结核B、营养不良C、伤害D、麻疹E、痢疾5、在预防儿童青少年伤害中，应着重抓好哪些方面的工作A、加强对父母、居民的安全教育B、利用现有疾病监测系统开展伤害监测C、对受伤害人群进行社区康复，避免伤残D、加强安全教育与社区康复同时进行E、促进交通部门立法6、法律规定允许骑摩托车的最小年龄，这属于下面哪种干预措施A、主动干预B、教育干预C、技术干预D、强制干预E、紧急处置7、为了防止碰伤儿童，某品牌的家具推出磨平棱角的款式。
这属于下面哪种干预措施A、主动干预B、教育干预C、技术干预D、强制干预E、紧急处置8、保护儿童青少年视力的核心是A、预防近视B、防治弱视C、预防远视D、坚持做眼保健操E、注意用眼卫生9、下列哪项不是我国学生视力不良和近视的发生规律A、自小学开始，城市学生中的近视构成比高于农村B、随学习年限的增加而增加C、视力低下率男生明显超过女生D、随着年龄的增长，重度视力不良者的比例越大E、重点学校学生视力低下率显著高于非重点学校学生10、下列哪项不是影响青少年近视的主要原因A、睡眠时间短B、视近工作时间长C、躺着看书D、未定期检查视力E、近视家族史11、预防青少年近视眼的根本措施是A、限制过多的长时间近距离视近活动B、合理安排青少年的睡眠时间。
公卫医师技能考试真题
公卫医师技能考试真题选择题1. 公共卫生医师在调查传染病疫情时，以下哪项不属于必须考虑的因素？A. 传染源的特性B. 传播途径的多样性C. 患者的宗教信仰D. 易感人群的分布答案：C2. 下列关于食品卫生的说法，正确的是？A. 所有食品都应采用高温消毒B. 食品保存过程中不需要考虑微生物的影响C. 食品卫生检验应定期进行D. 食品中允许添加少量化学防腐剂以提高口感答案：C3. 在公共卫生应急响应中，以下哪项措施不是首选？A. 迅速隔离病例B. 停止一切交通流动C. 加强病例监测和报告D. 开展健康教育宣传答案：B4. 在预防传染病方面，以下哪项措施最为有效？A. 接种疫苗B. 服用抗生素C. 戴口罩D. 加强营养答案：A5. 公共卫生医师在评估健康促进项目效果时，以下哪项指标通常不考虑？A. 目标人群的健康知识知晓率B. 项目的经济成本C. 项目的政治影响力D. 健康行为的改变率答案：C填空题1. 公共卫生医师在进行流行病学调查时，常用的调查方法包括问卷调查、__________和__________等。
（答案示例：病例对照研究、队列研究）2. 在预防和控制传染病中，切断传播途径的常用方法包括消毒、__________和__________等。
（答案示例：隔离、灭虫）解答题1. 请简述公共卫生医师在应对突发公共卫生事件时的主要职责。
答案要点：公共卫生医师在应对突发公共卫生事件时，需要迅速响应，进行现场调查，评估事件的严重性和影响范围，制定防控措施，并向相关部门报告。
他们还需要协调各方资源，确保防控工作的顺利进行，并开展健康教育宣传，提高公众的防病意识和能力。
2. 论述疫苗接种在预防传染病中的重要作用。
答案要点：疫苗接种是预防传染病的重要措施之一。
通过接种疫苗，可以刺激人体产生特异性免疫，提高人体对特定病原体的抵抗力。
疫苗接种可以大大降低传染病的发病率和死亡率，减轻社会负担，并有助于构建群体免疫屏障，保护易感人群免受传染病的侵害。
2024年执业医师资格实践技能考试
选择题患者女性，35岁，主诉持续发热伴咳嗽一周，查体见右下肺实变体征。
最可能的诊断是：A. 肺炎链球菌肺炎（正确答案）B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺疾病男性患者，50岁，既往有高血压病史，突发头痛、呕吐、视力模糊，最可能的诊断是：A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血（正确答案）C. 脑梗死D. 高血压脑病E. 脑膜炎患儿，男，8岁，发热、皮疹、杨梅舌，外周血白细胞及中性粒细胞明显升高，应考虑的诊断是：A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热（正确答案）D. 幼儿急疹E. 水痘患者女性，40岁，间歇性上腹痛伴反酸、烧心多年，近期症状加重，最可能的诊断是：A. 慢性胃炎B. 胃溃疡（正确答案）C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 功能性消化不良男性患者，65岁，因急性心肌梗死后出现心源性休克，首选的治疗措施是：A. 溶栓治疗B. 血管活性药物（正确答案）C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏起搏器植入E. 心肺复苏关于急性肾盂肾炎的叙述，下列哪项不正确？A. 多由上行感染引起B. 常有发热、腰痛及膀胱刺激症状C. 尿细菌培养常为阴性（正确答案）D. 肾区叩击痛阳性E. 病程超过6个月为慢性肾盂肾炎患者男性，30岁，因车祸导致右股骨骨折，急诊入院后首选的处理措施是：A. 手法复位外固定B. 牵引治疗C. 急诊手术切开复位内固定（正确答案）D. 石膏固定E. 等待自然愈合下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是：A. 立即补液纠正脱水B. 小剂量胰岛素持续静滴C. 纠正电解质紊乱D. 大量使用碳酸氢钠以纠正酸中毒（正确答案）E. 积极寻找并消除诱因患儿，女，2岁，因发热、咳嗽、喘息3天就诊，查体见呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，最可能的诊断是：A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 毛细支气管炎（正确答案）D. 支原体肺炎E. 急性喉炎伴喉梗阻。
公共卫生执业医师模拟及答案
公共卫生执业医师模拟（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2 分，共 100分）1、非化脓性骨关节炎的主要症状是A、疼痛B、晨僵C、关节肿胀D、股摩擦音E、活动受限【答案】A【解析】疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休息可以缓解，严重者疼痛为持续性。
2、患者，女性，30岁，北京郊区农民。
因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。
一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。
尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。
居住地有老鼠。
体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次／分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。
血WBC16×10/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU/L。
诊断应首先考虑A、败血症B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、伤寒E、斑疹伤寒【答案】C【解析】1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。
临床有发热，尿少、无尿，有低血压。
查体面部红、水肿，有出血点。
化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。
2题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。
3题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。
3、高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、脱水药【答案】A【解析】由于ACEI制剂对早期糖尿病性肾病伴有高血压可有效地减少蛋白尿，具有肾脏保护作用，此类患者选用ACEI制剂治疗最合适。
公共卫生执业医师实践技能真题整理(祝上岸)
公卫执业医师实践技能考试真题整理（100题）【1 号题】第一站：身高体重检查，右下肋肝脏触诊，胸外心脏按压；第二站：消毒餐具选择的消毒剂，空气采样机采汞；第三站：葡萄球菌食物中毒麻疹密切接触者的保护；【2 号题】第一站:胸腔按压，身高体重测量，脾脏触诊；第二站:案例分析。
流脑，高危人群有哪些？怎么样处理高危人群；汞中毒，中毒原因，工人健康体检内容；第三站:医护人员的手采样，洪水后室内消毒。
【3 号题】第一站：锁骨上淋巴结触诊，脾脏触诊及报告；口对口；第二站:井水导致腹泻，处置措施及健康教育的内容；第三站：照度计，疫源地消毒、尘肺种类及几种常见尘肺的名称，体检的内容。
【4 号题】第一站：胸外按压，移动性浊音；第二站:麻疹爆发，个案调查。
流行病学调查内容。
第三站：90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液10升，手提式喷雾器消毒水灾后房间。
【5 号题】第一站：人工呼吸，第二站:肺结核疫情，墙壁消毒配药及喷洒，紫外线，急性苯中毒现场调查处理及原因分析，吃海鲜导致腹泻20 次，水样便，无腹痛无里急后重脱水明显，血压低，判断依据治疗以及出院标准心脏叩诊，人工呼吸；第三站：麻疹的潜伏期，传染源的控制，水污染的判定和对农民宣传教育的要点，对餐具的消毒，对手术室的护士的手进行采样。
【6 号题】第一站：公卫操作是噪音检测和餐具消毒；体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸；第二站：案例分析是HIV 检测服务和艾滋预防措施，以及一个水污染案例问判断依据和健康教育。
【7 号题】第一站：肺部呼吸音听诊，肝上界叩诊，心肺复苏；第二站：手足口病诊断依据，调查前的准备，高血压诊断标准，医生的意见；第三站：被单采样，消毒液的配置喷洒。
【8 号题】第一站：AFP、二氧化硫、测血压、人工呼吸；第二站：腹股沟淋巴；第三站：空气氨采集、配消毒溶液。
【9 号题】第一站：肺部呼吸音的听诊，病理征babinski，胸外按压。
第二站:甲肝，霉变食物中毒，第三站：桌面采样，配置溶液空气消毒。
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2020年公卫执业医师实践技能模拟试题[填空题]1、防护服应用指征•参考答案：1．有可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。
2．对病人实行保护性隔离时，如护理大面积烧伤病人、骨髓移植病人以及大创面换药时。
3．对感染性病人如传染病病人、特殊耐药菌感染的病人等实施隔离时。
•[填空题]2、硫化氢中毒预防要点•参考答案：1．加强安全管理，制定并严格遵守安全操作规程和各项安全生产制度，杜绝意外事故发生。
2．实行密闭化生产，定期检修设备，防治跑、冒、滴、漏。
3．加强通风排毒加净化措施，H S及含硫废气、废水排放前均须净化。
4．认真执行职业卫生标准(10mG／m)规定。
5．做好生产环境监测，设置报警器，发现问题及时解决。
6．加强个人防护用品的应用，配备有效的个人防护设备和监护措施。
7．对疏通阴沟、下水道等有可能产生H S的密闭环境，进入前须强制性充分通风换气，佩戴供气式防毒面具，并有专人监护方可进入工作。
8．加强职业卫生安全教育和自救互救相关知识技能培训，增强自我保护意识。
9．坚持上岗前、在岗期间和离岗时体检。
10.把握就业禁忌证，包括明显的呼吸系统、神经精神系统及心、肝、肾疾病。
•[填空题]3、尿常规比重(SC)•参考答案：［参考值］ 1.015～1.025 ［临床意义］增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。
降低：临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。
糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。
•[填空题]4、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的实验室检查•参考答案：1．常规检查有不同程度的贫血和白细胞计数降低，常发现尿蛋白。
2．免疫学检查T细胞绝对计数下降，CD4+T淋巴细胞计数也下降[正常(0.8~1.2)×10/L]CD4/CD8<1.0。
对有丝分裂原的皮肤试验如链激酶、植物血凝素等常呈阴性反应，微球蛋白和新蝶呤(nEoptErin)升高。
3．血清学检查HIV抗体（ELISA、WB法）或HIV抗原出现阳性。
•[填空题]5、高血压治疗原则•参考答案：1．调整生活方式，减肥，低盐、低脂饮食。
2．选用降血压药，如ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂）、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻断剂、钙离子通道阻断剂、扩血管药、α受体阻断剂等的其中一种，再加用一个利尿药如氢氯噻嗪（原称双氢克尿噻），密切观察血压变化，再调整用药剂量，或增减降血压的药物，使得24小时血压理想控制。
3．使用抑制血小板药阿司匹林。
4．根据有否心、肾、脑等靶器官的改变，调整用药。
5．戒烟，积极控制动脉粥样硬化的危险因素。
•[填空题]6、某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经血液、性行为传播HIV感染者人数增长较快。
针对上述现状，欲对该市吸毒人员进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。
问题： 1．开展项目前应有哪些准备工作？ 2．干预活动的主要内容包括哪些？ 3．干预效果如何评价？•参考答案：1．项目准备 (1)调查基本资料：可以选择市或区级戒毒所，应首先向戒毒所的有关人员了解吸毒人员的特点，吸毒人员中艾滋病感染的检测情况，在此基础上制定适合该场所吸毒人员的干预方案。
进一步了解该人群中HIV感染现状。
(2)设计项目实施方案：查阅相关资料，根据基线资料确定项目具体目标，干预对象，干预方法，准备项目实施所用资料、器材等，设计调查表。
2．干预活动主要包括内容 (1)基线调查：由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体的本底情况。
对所有的吸毒人员采血化验，检测其HIV感染状况，对结果阳性者应采取进一步核实诊断。
核实诊断：①患者的临床表现：长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、真菌感染等。
②实验室检查：艾滋病抗体检测阳性，CD4∶CD8＜1。
③流行病学调查：传染来源，感染的途径，性传播、经血及吸毒、母婴、医源性等。
(2)干预措施的实施：主要包括制作IEC材料；设计制作各种健康教育书面宣传材料，或刻录光盘，向干预对象免费发放，同时将有关培训内容及图片输入手提电脑与干预对象面对面培训；培训重点人物（活跃分子），使他们更好地直接影响周围的吸毒者；开展同伴教育；进行有关艾滋病知识、一次性注射器使用，美沙酮使用、安全套使用的培训；通过当地广播电台相关栏目，播放有关艾滋病防治知识；开设个人电话咨询，对干预对象公布咨询电话，随时解答相关问题。
艾滋病健康教育的主要内容有艾滋病的危害性，艾滋病的传播途径，艾滋病的预防策略，艾滋病的治疗方法，艾滋病行为生活方式。
(3)干预后调查：通过实施干预措施后，调查员对目标场所吸毒人员采用与基线访谈相同的问卷进行干预后的调查，如实填写。
3．干预效果评价：结合干预前后两次调查分析： (1)干预前后目标人群艾滋病相关知识正确知晓率改变情况。
(2)干预前后目标人群对艾滋病正确态度改善情况。
(3)干预前后目标人群艾滋病相关行为促进情况；建立一些指标：一次性注射器的使用率，美沙酮的使用率，安全套的使用率等。
(4)干预前后目标人群HIV感染状况比较。
•[填空题]7、铅中毒概述•参考答案：铅为柔软略带灰白色的重金属。
原子量207.20，比重11.3，熔点327℃，沸点1620℃。
当加热至400～500℃时，即有大量铅蒸气逸出，在空气中氧化成氧化亚铅，并凝集为铅烟。
随着熔铅温度升高，还可逐步生成氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅。
所有铅氧化物都以烟尘的形态溢散于空气中，铅尘或铅易溶于弱酸。
除金属铅外，在日常生活和工农业生产中接触较多的是铅化合物，如碱式碳酸铅、铬酸铅、醋酸铅、砷酸铅、硅酸铅等。
铅的化合物多为粉末状，大多不溶于水，但可溶于酸；但醋酸铅、硝酸铅则易溶于水。
铅化合物的毒性主要取决于其溶解度，一般情况下溶解度越大，毒性越大。
不同价态的铅化合物，其毒性亦不相同，一般PB4+的毒性较PB2+大。
•[填空题]8、流行性脑脊髓膜炎流行过程•参考答案：1．传染源带菌者和流脑患者是本病的传染源，本病潜伏期一般为2~3天，最短1天，最长7天。
2．传播途径病原菌主要是通过咳嗽、打喷嚏借飞沫呼吸道直接传播。
本病间接传播的机会较少。
3．易感人群人群普遍易感，本病隐性感染率较好。
5岁及以下儿童的发生率最高。
人感染后产生持久免疫力，各群间有交叉免疫，但不持久。
•[填空题]9、丙型肝炎病毒(HCV)标志物•参考答案：1．丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)测定： (1)参考值：斑点杂交法和RT-PCR 法：阴性。
(2)临床意义：阳性结果：①HCV感染的早期诊断，HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制抑制，预后较好。
②动态观察HCV-RNA和抗-HCV的变化，可作为预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。
2．丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测 (1)参考值：ELISA 和RIA法：阴性。
(2)临床意义：阳性结果：①抗-HCV阳性是有传染性的标志，_并不是保护性抗体；②慢性丙型肝炎时，抗-HCV的阳性率约为70%～80%，故阴性者不能排除患丙型肝炎的可能；③IGM主要用于早期诊断，持续阳性可作为发展为慢性肝炎的指标，或提示病毒持续存在，并有复制能力；④IGG阳性提示有HCV感染，不能作为早期诊断指标。
•[填空题]10、艾滋病检测样品的采集处理和送检•参考答案：（一）HIV抗体、抗原检测最常使用的样品是血清或血浆。
1．血清样品采集和处理：用一次性注射器或真空采血管抽取3～5ml静脉血，室温放置1～2小时，待血液凝固、血块收缩后再离心，尽可能地吸出血清备用。
2．血浆样品采集和处理：抗凝剂最常用的是K EDTA，用一次性注射器抽取3～5ml静脉血，转移至加有抗凝剂的试管，或直接用加有抗凝剂的真空采血管，反复轻摇，室温放置，血浆和血细胞会分层，尽可能地吸出血浆备用。
3．送检要求 (1)经HIV初筛实验室进行初筛检测后，若需上送的样品，只送血清或血浆，标本量要求达到1ml，最少不能低于0.7ml，不符合要求的标本将可能被拒收。
标本用螺口的血清管装，在管外标记好病人姓名；每份标本需填写"HIV复检送检单"，表格内资料要填写齐全，送检时与标本分开放置。
(2)应采用WHO提出的三级包装系统第一层容器：装样品，要求防渗漏。
样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。
在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。
随样品应附有送检单，送检单应与样品分开放置。
第二层容器：要求耐受性好、防渗漏、容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。
将试管装入专用带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理。
第三层容器：放在一个运输用外层包装内，应易于消毒。
在第三层容器外面要贴标签（数量，收、发件人）。
（二）HIV核酸定性检测最常用的样品是血清、血浆或血细胞。
1．血清样品采集和处理：同HIV抗体、抗原检测。
2．血浆和血细胞样品采集和处理：抗凝剂最常用的是K EDTA，采集的抗凝血应在4～8小时内分离PBMC和血浆，否则应在24～48小时内分离血浆和血细胞。
3．样品的运送和保存：4℃冷藏送检采集的抗凝全血，采集后务必在24小时内送到目的实验室。
分离出的血清、血浆、血细胞、PBMC均立即放入﹣80℃冰箱备用。
样品的包装同上述三层容器包装。
（三）HIV核酸定量（病毒载量）测定最常用的样品是血浆。
1．抗凝剂的选择：不同病毒载量检测方法选用不同的抗凝剂，最通用的是K EDTA。
2．血浆样品采集和处理：同HIV 抗体、抗原检测。
3．样品的运送和保存：同HIV核酸定性检测。
（四）CD4+和CD8+T淋巴细胞检测使用的样品是抗凝全血。
1．抗凝剂的选择：最常用的是K EDTA。
2．抗凝全血的采集：用一次性注射器抽取3～5ml 静脉血，转移至加有抗凝剂的试管，或直接用加有抗凝剂的真空采血管，采血后立即握住试管两端颠倒混匀数次，将血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝固，但用力不可太猛，避免溶血。
3．样品的运送和保存：尽可能快地在24小时内将样品送至目的实验室。
在室温下(18～23℃)保存和运送样品，避免过冷和过热，一般春、秋、冬季无需冷藏，天气太热时，需要用一个隔热的容器盛装样品，并且把这个容器放于另一个有冰袋和吸热物质的容器中。
样品的包装同HIV抗体、抗原检测。
•[填空题]11、某小区一栋居民楼有10人突然发生腹泻、腹痛症状，经过现场调查，发现该栋楼消防用水与饮用水合用一个水箱，且泄水管破裂。
问题： 1．饮用水污染引起的腹泻主要依据是什么？ 2．请简述撰写调查报告的主要内容。