2008中国小儿外科临床论坛会议纪要
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2008国际作业治疗研讨会会议程...
2008国际作业治疗研讨会：会议程序一览20081103v09 第2页（共11页）11月14日（星期五）第1天11月15日（星期六）第2天11月16日（星期日）第3天11月17日（星期一）第4天专题学习班开幕式 / 合影 08:30- 10:30主题演讲 P1作业治疗教育在内地、香港及台湾之发展及未来挑战主题演讲P2作业治疗在天灾中或之后的贡献主题演讲P3作业治疗之新技术及新发展专题讲座S2F作业治疗职业康复（二）专题讲座专题讲座 专题讲座11:00- 12:30S1A神经康复中功能评估之效用S1B手足外科作业治疗（一）S1C儿童作业治疗之功能训练 S1D作业治疗教育 （一） S3A阶段性神经中枢功能恢复的作业疗法S3B手足外科作业治疗 （三）S3C感觉统合治疗S1E社区作业治疗：迈向社区照顾S4A 感知及认知功能的评估与治疗S1F 作业治疗职业康复 （一） S1H 外国治疗师在华执业经验分享 S2E社区作业治疗：社区康复服务专题讲座S3F 作业治疗职业康复（三）W1 半天中风患者的日常生活训练：运动再学习及神经发展治疗的应用 W2 半天手外科作业治疗科室建设W3 半天提高自闭症儿童的独立生活能力医 院 参 观 V28:30 am | 3:30 pm午餐专题讲座论文报告 专题讲座 论文报告14:00- 15:30S2A偏瘫上肢的功能训练趋势 S2B手足外科作业治疗（二）S2C儿童的社区融合 S2D作业治疗教育 （二）F2A 神经科作业治疗（中）F2B 手足外科作业治疗（中）S4C 儿童康复治疗 S1G 四川地震后进行康复及作业治疗之经验交流F4A手足外科 作业治疗 （英）F4B长者照顾 （中）F4C治疗成效/ 个案分享/ 其它 （英）专题讲座S4F作业治疗职业康复（四）论文报告论文报告主题演讲P4作业治疗在社区的发展16:00-17:30F1A神经科 作业治疗（英）F1B儿童 作业治疗（中）F1C烧伤 作业治疗 （中）F3A 治疗成效/个案分享/其它（中） F3B儿童作业治疗/治疗成效/个案分享/其它（英）F3C长者照顾 （英）医院参观V1闭幕式专题讲座S5F作业治疗职业康复（五）W4 半天 吞咽评估与训练W5 半天 手部周围神经损伤的支架制作W6 半天坐姿系统19:00- 21:30联欢聚餐* 医院参观V1 ： （半天）参观广州市内医院（暂定为广东省中医院大学城医院、中山大学附属第三医院）；设中、英语导游。
第九届全国小儿外科学术会议纪要 519-520
（ 上接第 ５ １ ７页）
此类患儿术前生长发育差， 术后病情危重， 处于 高分解状态， 对营养的需求更高。长时间机械通气 影响正常进食， 所以术后营养对患儿而言至关重要。 对于术后消化功能正常的患儿应尽早给予胃肠营 养，营养液从稀到浓、 少量多次由鼻胃管喂入， 每次 喂入时间要 ＞ ０ ． ５ｈ ， 并密切观察喂养耐受情况（ 如 呕吐、 腹胀、 腹泻） ， 必要时辅以药物。本组 ３ ５例患 儿术后 ２ ４ｈ 即通过胃管给予高卡深度水解配方奶 （ 能量密度： ３ ３ ４ ９ｋ Ｊ ／ １ ０ ０ｍ Ｌ ） 肠内营养支持， １ ２例 延迟关胸患儿行关胸术后 ６ｈ给予肠内营养支持。 ３例患儿出现腹胀， 给予开塞露通便， 枯草杆菌二联 活菌口服。肠道营养的同时可以辅以静脉营养。对 不能耐受 胃 肠 营 养 者 予 全 静 脉 营 养： 小儿氨基酸
察有无皮疹、 发热、 高脂血症等并发症的发生。每 ４ ～ ６ｈ 监测血糖 １次。如有异常随时处理。 参考文献
临床小儿外科杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 １ ２ 卷第 ６ 期Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ６
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· 会议纪要 ·
第九届全国小儿外科学术会议纪要
首都医科大学附属北京儿童医院 张潍平 孙 宁 ２ ０ １ ３年 １ １月 ２ １日至 ２ ５日， 在北京国际会议中心隆重召开了第九届全国小儿外科学术会议。本次会 议共收到稿件 １２ ３ ３篇。经过专家认真严格筛选， 共有 ５ ０ ０篇左右论文参加大会交流。本次大会各专业组 就近年来小儿外科各领域进展做了热烈讨论。本次会议的论文特点：在临床方面， 重视大宗病例回顾性总 结研究； 对于新的治疗方法采取批判、 对照方式总结经验。基础研究更重视在分子水平的基础病因研究。参 会代表以中青年医师为主， 显示出小儿外科事业后继有人的喜人形势。通过这次会议， 探讨了小儿外科的发 展现状以及未来方向， 必将有力推动我国小儿外科事业的蓬勃发展。 会议由小儿外科学会现任主任委员孙宁教授、 候任主任委员王维林教授共同主持。小儿外科学会前任 主任委员李仲智教授概括总结了小儿外科的发展趋势。中国工程院院士张金哲教授结合自己行医多年的经 验， 针对目前医患关系紧张的现状， 提出了作为医生如何自律， 如何善待病人的切身体会， 使大家受益匪浅。 一、大会发言 本次会议大会发言的重点分为两大类： 一类通过对于疾病治疗和手术方法的长期随访， 总结治疗经验。 包括郑珊教授的产前多科会诊及先天性畸形预后影响的十年总结； 李龙教授的腔镜外科现状、 问题及发展趋 ０年以上研究。二类为各专家通过临床研究， 对一些常见 势； 刘钧澄教授的胆道闭锁患儿术后自体肝存活 ２ 或疑难疾病治疗提出前沿性见解。包括刘锦纷教授的左心发育不良、 郭源教授的儿童孟氏骨折、 张潍平教授 的尿道下裂、 高亚教授的先天性巨结肠、 谭广亨教授的腹腔镜胆道手术、 王珊教授的实体瘤治疗、 王俊教授的 食管闭锁。大会发言均为精彩的临床研究， 为提高临床医疗水平提供了有益参考。 二、分会场发言 １ ． 烧伤整形：广西医科大学第一附属医院、 首都医科大学附属北京儿童医院重点讨论了烧伤治疗的临 床体会， 重庆医科大学附属儿童医院做了烧伤与生长激素的试验研究， 南京医科大学附属南京儿童医院应用 组织扩张器治疗复杂瘢痕。另外， 还交流了一些特殊皮肤组织疾病的治疗。 ２ ． 肛肠：肛门直肠畸形、 先天性巨结肠的分子生物学研究依然是热点， 中国医科大学附属盛京医院、 复 旦大学附属儿科医院、 华中科技大学同济医学院附属同济医院等报告了相关研究。多家医院探讨了肛门周 围瘘管的特殊治疗体会。西安交通大学附属第二医院、 重庆医科大学附属儿童医院等总结了先天性巨结肠 的诊断技术。华中科技大学同济医学院附属协和医院、 河北医科大学第二医院等报告了应用腹腔镜技术治 疗先天性巨结肠的体会。大家对于先天性巨结肠手术方法的选择展开了重点讨论。浙江大学医学院附属儿 童医院报告了消化道出血、 上海儿童医院报告了卵黄管参与畸形引发肠梗阻等急腹症的治疗。 ３ ． 神经外科：上海交通大学附属新华医院、 上海儿童医学中心等报告了小儿脑室、 脑干肿瘤的治疗。大 家还重点讨论了颅脑损伤、 脑室引流的临床经验。 ４ ． 新生儿：腹腔镜技术在新生儿治疗中的应用逐渐扩大， 本次会议报告有胸腔镜治疗膈疝、 食管闭锁； 腹腔镜用于十二指肠梗阻、 高位肛门闭锁的治疗。大家对于微创以及开放手术在食管闭锁中的应用做了重 点探讨。山西省儿童医院、 四川省人民医院儿童医学中心还对先天性巨结肠、 肛门成型术后做了长期随访。 上海交通大学附属儿童医院对于小肠结肠炎的治疗做了系列基础研究。 ５ ． 腔镜技术：腹腔镜在小儿外科各专业的应用逐渐推广， 目前已有 ８ ０多种疾病可以应用微创手术， 具 有代表性的是急腹症、 先天性巨结肠、 胆道疾病等。尤其是首都儿科研究所报告的先天性胆总管囊肿 １ ２年 诊治经验、 河北医科大学第二医院的小儿肝胆畸形诊治应用具有代表性。 ６ ． 肝胆学组：胆道闭锁的病因研究、 诊治、 长期随访仍然是重点。中山大学附属第一医院报告了胆道闭 锁手术后肝脏组织学、 血清学与影像学变化。复旦大学附属儿科医院、 华中科技大学同济医学院附属同济医
此类患儿术前生长发育差， 术后病情危重， 处于 高分解状态， 对营养的需求更高。长时间机械通气 影响正常进食， 所以术后营养对患儿而言至关重要。 对于术后消化功能正常的患儿应尽早给予胃肠营 养，营养液从稀到浓、 少量多次由鼻胃管喂入， 每次 喂入时间要 ＞ ０ ． ５ｈ ， 并密切观察喂养耐受情况（ 如 呕吐、 腹胀、 腹泻） ， 必要时辅以药物。本组 ３ ５例患 儿术后 ２ ４ｈ 即通过胃管给予高卡深度水解配方奶 （ 能量密度： ３ ３ ４ ９ｋ Ｊ ／ １ ０ ０ｍ Ｌ ） 肠内营养支持， １ ２例 延迟关胸患儿行关胸术后 ６ｈ给予肠内营养支持。 ３例患儿出现腹胀， 给予开塞露通便， 枯草杆菌二联 活菌口服。肠道营养的同时可以辅以静脉营养。对 不能耐受 胃 肠 营 养 者 予 全 静 脉 营 养： 小儿氨基酸
察有无皮疹、 发热、 高脂血症等并发症的发生。每 ４ ～ ６ｈ 监测血糖 １次。如有异常随时处理。 参考文献
临床小儿外科杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 １ ２ 卷第 ６ 期Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ６
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第九届全国小儿外科学术会议纪要
首都医科大学附属北京儿童医院 张潍平 孙 宁 ２ ０ １ ３年 １ １月 ２ １日至 ２ ５日， 在北京国际会议中心隆重召开了第九届全国小儿外科学术会议。本次会 议共收到稿件 １２ ３ ３篇。经过专家认真严格筛选， 共有 ５ ０ ０篇左右论文参加大会交流。本次大会各专业组 就近年来小儿外科各领域进展做了热烈讨论。本次会议的论文特点：在临床方面， 重视大宗病例回顾性总 结研究； 对于新的治疗方法采取批判、 对照方式总结经验。基础研究更重视在分子水平的基础病因研究。参 会代表以中青年医师为主， 显示出小儿外科事业后继有人的喜人形势。通过这次会议， 探讨了小儿外科的发 展现状以及未来方向， 必将有力推动我国小儿外科事业的蓬勃发展。 会议由小儿外科学会现任主任委员孙宁教授、 候任主任委员王维林教授共同主持。小儿外科学会前任 主任委员李仲智教授概括总结了小儿外科的发展趋势。中国工程院院士张金哲教授结合自己行医多年的经 验， 针对目前医患关系紧张的现状， 提出了作为医生如何自律， 如何善待病人的切身体会， 使大家受益匪浅。 一、大会发言 本次会议大会发言的重点分为两大类： 一类通过对于疾病治疗和手术方法的长期随访， 总结治疗经验。 包括郑珊教授的产前多科会诊及先天性畸形预后影响的十年总结； 李龙教授的腔镜外科现状、 问题及发展趋 ０年以上研究。二类为各专家通过临床研究， 对一些常见 势； 刘钧澄教授的胆道闭锁患儿术后自体肝存活 ２ 或疑难疾病治疗提出前沿性见解。包括刘锦纷教授的左心发育不良、 郭源教授的儿童孟氏骨折、 张潍平教授 的尿道下裂、 高亚教授的先天性巨结肠、 谭广亨教授的腹腔镜胆道手术、 王珊教授的实体瘤治疗、 王俊教授的 食管闭锁。大会发言均为精彩的临床研究， 为提高临床医疗水平提供了有益参考。 二、分会场发言 １ ． 烧伤整形：广西医科大学第一附属医院、 首都医科大学附属北京儿童医院重点讨论了烧伤治疗的临 床体会， 重庆医科大学附属儿童医院做了烧伤与生长激素的试验研究， 南京医科大学附属南京儿童医院应用 组织扩张器治疗复杂瘢痕。另外， 还交流了一些特殊皮肤组织疾病的治疗。 ２ ． 肛肠：肛门直肠畸形、 先天性巨结肠的分子生物学研究依然是热点， 中国医科大学附属盛京医院、 复 旦大学附属儿科医院、 华中科技大学同济医学院附属同济医院等报告了相关研究。多家医院探讨了肛门周 围瘘管的特殊治疗体会。西安交通大学附属第二医院、 重庆医科大学附属儿童医院等总结了先天性巨结肠 的诊断技术。华中科技大学同济医学院附属协和医院、 河北医科大学第二医院等报告了应用腹腔镜技术治 疗先天性巨结肠的体会。大家对于先天性巨结肠手术方法的选择展开了重点讨论。浙江大学医学院附属儿 童医院报告了消化道出血、 上海儿童医院报告了卵黄管参与畸形引发肠梗阻等急腹症的治疗。 ３ ． 神经外科：上海交通大学附属新华医院、 上海儿童医学中心等报告了小儿脑室、 脑干肿瘤的治疗。大 家还重点讨论了颅脑损伤、 脑室引流的临床经验。 ４ ． 新生儿：腹腔镜技术在新生儿治疗中的应用逐渐扩大， 本次会议报告有胸腔镜治疗膈疝、 食管闭锁； 腹腔镜用于十二指肠梗阻、 高位肛门闭锁的治疗。大家对于微创以及开放手术在食管闭锁中的应用做了重 点探讨。山西省儿童医院、 四川省人民医院儿童医学中心还对先天性巨结肠、 肛门成型术后做了长期随访。 上海交通大学附属儿童医院对于小肠结肠炎的治疗做了系列基础研究。 ５ ． 腔镜技术：腹腔镜在小儿外科各专业的应用逐渐推广， 目前已有 ８ ０多种疾病可以应用微创手术， 具 有代表性的是急腹症、 先天性巨结肠、 胆道疾病等。尤其是首都儿科研究所报告的先天性胆总管囊肿 １ ２年 诊治经验、 河北医科大学第二医院的小儿肝胆畸形诊治应用具有代表性。 ６ ． 肝胆学组：胆道闭锁的病因研究、 诊治、 长期随访仍然是重点。中山大学附属第一医院报告了胆道闭 锁手术后肝脏组织学、 血清学与影像学变化。复旦大学附属儿科医院、 华中科技大学同济医学院附属同济医
全国小儿外科学术研讨会会议纪要
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全国小儿外科学术研讨会会议纪要
王 伟１ 白玉作１ 钟 军２ 由中华医学会、 中华医学会小儿外科学分会主办、 广东省医学会和广州市妇女儿童医疗中心承办的《 中 华医学会小儿外科学分会全国小儿外科学术研讨会》 于２ ０ １ ４年 ９月 １ ０至 １ ４日在广州白云国际会议中心隆 重召开。会议以“ 合作、 创新、 发展” 为主题， 注册代表 ６ ９ ３名， 收到论文 １ ４ ３ ３篇， 经过专业学组评审， ５ ９ ９篇 论文进行了交流。本次大会同时举行了小儿外科青年医师优秀论文比赛和青年医师手术录像大奖赛。有 ２ ６名青年医师获优秀中青年学术论文奖； ６名青年医师获全国中青年医师手术录像大奖赛优秀奖。 会议以广州市妇女儿童医疗中心制作的“ 中国小儿外科巡礼” 视频拉开序幕， 形象生动地展现了我国小 儿外科的发展历史。开幕式由中华医学会小儿外科分会副主任委员蔡威教授主持， 主任委员王维林教授致 欢迎辞。中华医学会、 广东省医学会及广州市妇女儿童医疗中心领导到会讲话。中华医学会组织管理部宣 布了第 ８届小儿外科分会各专业学组换届改选结果。王维林主委做了“ 中国医疗背景下医生成长” 的主题 演讲。主题演讲还涵盖了北京儿童医院院长倪鑫教授的“ 儿童医院发展的机遇与挑战” 、 孙宁教授的“ 我国 ＷＯ Ｆ Ａ Ｐ Ｓ ） 执行主席、 美国辛辛那提儿童医院 Ｒ ｉ ｃ ｈ ａ ｒ ｄＧ ． 小儿外科专科医师培训” 和前世界小儿外科协会（ 教授的“ 世界小儿外科协会 ４ ０年回顾及对未来的展望” 特邀演讲等内容。本次会议首次邀请中国 Ａ ｚ ｉ ｚ ｋ ｈ ａ ｎ 协和医科大学出版社袁钟社长兼总编辑做了“ 医生的幸福在哪里” 的人文讲座。演讲内容丰富生动， 受到与 会代表欢迎。 ０个专业领域进行， 现将有关会议的 学术会议交流按小儿肛肠、 肝胆、 新生儿、 泌尿、 微创、 肿瘤、 骨科等 １ 部分内容简介如下： 一、专题发言 肠神经元发育异常一直以来是小儿肛肠外科领域关注的焦点问题之一。在肛肠外科专题讨论会上， 中 国医科大学王维林教授做了肠神经元发育异常再思考的专题发言， 综合分析国内外先天性巨结肠再手术资 料认为：①临床常规诊断为先天性巨结肠并实施根治手术的病例中， 相当一部分病例为肠神经元发育异常。 并 ②部分病例再次手术原因为病变肠段残留所致便秘复发。术前综合临床症状及客观检查做出准确诊断， 结合术中所见正确判断肠管病变范围至关重要。③术中快速冰冻切片只能判断神经节细胞的有或无， 尚不 能够对肠神经元发育异常这类复杂的神经病变做出准确诊断， 过度依赖术中冰冻切片而导致误判也是复发 和失败的重要原因之一。④肠神经元发育异常病例术前检查阴性率明显高于典型 Ｈ Ｄ病例； 目前所沿用的 直肠肛管测压 － 免疫组化诊断模式尚不能完全解决术前诊断问题。西安交通大学高亚教授重点介 钡灌肠 － 绍了先天性巨结肠手术根治方式与并发症的防治， 指出远期并发症与内括约肌处理、 是否残留无神经肠段及 其长度、 近端保留肠管肠神经发育密切相关。华中科技大学附属同济医院冯杰熊教授分享了有关肠神经元 Ｄ与巨结肠同源病鉴别诊断的评分系统。重庆医科大学金先庆 发育异常的快速诊断和治疗经验， 介绍了 Ｈ 教授总结了 ４ ６例先天性巨结肠类源病并进行临床分析， 发现先天性巨结肠类源病临床表现与巨结肠相似， 在行肛门直肠测压时， 单次测压在先天性巨结肠类缘病诊断中意义不大， 反复测压有一定诊断价值， 测压检 查结果主要表现为引起反射的阈值增高， 出现“ Ｍ” 波及延迟出现。代表们踊跃发言， 认同肠神经元发育异常 Ｈ Ｄ ） 外， 还包括肠神经元发育不良症（ Ｉ Ｎ Ｄ ） ， 肛门 是一组原发性胃肠神经病变的变异群组， 除先天性巨结肠（ 内括约肌神经源性痉挛（ Ｉ Ａ Ｓ Ａ ） 和肠神经节细胞减少症（ Ｈ Ｇ ） 等。建议开展多中心协作， 探索肠神经元发育 异常的病理特点， 研究开发准确而便捷的诊断技术， 尽快形成符合我国特点的肠神经元发育异常的分类和诊
“2008年全国微创外科新进展论坛”暨“第二届东方国际微创外科论坛”会议纪要
仍 有 许 多 的 问题 尚未 解 决 ， 如 切 １部 位 的选 择 及 其 进 入 腹 腔 的方 式 尚无 统 一 的共 识 ， 何 确 例 ２ １ 如 实 可 靠 地 关 闭 胃肠 道 切 口仍 是 技 术 上 的难 题 ， 作 中组 织 牵 引 暴 露 仍 有 相 当 的 困难 。 上 海 同 操
感 染 、 合 不 佳 、 口疝 等并 发 症 ， 疑 具 有 较 好 的 美 容 功 效 。 目前 Ｎ Ｔ Ｓ已成 为 国 际 上 内镜 愈 切 无 ＯＥ 技 术 领 域 的研 究 热 点 ， 经 报 道 了 Ｎ Ｔ Ｓ胆 囊 切 除 、 切 除 、 巢 与 子 宫 切 除 等 动 物 实 验 。但 已 ＯＥ 脾 卵
学技 术 革命 性 的变 化 带 来 诊 断 、 疗 ， 治 以及 教 育 手 段 的 改 变 。 机 器 人 技 术 、 Ｏ Ｅ 、 拟 现 实 ， Ｎ Ｔ Ｓ虚
以及 手术 模 拟 设 备 等 现 代 技 术 正 在 步 人 实 用 阶段 。 另外 ， 织 工 程 、 能 假 体 、 控 制 的 装 置 、 组 智 脑 基 因工 程 、 胞 手 术 等 新 技 术 具 有 巨大 的潜 能 ， 会 彻 底 改 变 医 学 的未 来 ， 得 了热 烈 的 掌 声 。 细 将 博
ｔ ｎｌｍｉａ ｅｄｓｏｉ ｓｒｅｙ Ｎ Ｔ Ｓ 现 状 与 展 望 进 行 了专 题 演讲 。 美 国 学 者 Ｋ ｌ ｏ于 ２ ０ ｒ ｓ ｎｌ ｎ ｏｃｐｃ ｕｇｒ， Ｏ Ｅ ） ａ ｕ ａｏ ｌ ０４
年 提 出 Ｎ Ｔ Ｓ的 概 念 。Ｎ Ｔ Ｓ的人 路 包 括 经 胃 、 门和 阴 道 。 由于 无 腹 壁 切 口 ， 免 了切 口 ＯＥ Ｏ Ｅ 肛 避
东 紫 金 山大 酒 店 隆重 召 开 。美 国华 盛 顿 大 学 Ｓ ｔｖ 授 ， 国德 克 萨 斯 大 学 西 南 医学 中心 胃 ａａａ教 美
感 染 、 合 不 佳 、 口疝 等并 发 症 ， 疑 具 有 较 好 的 美 容 功 效 。 目前 Ｎ Ｔ Ｓ已成 为 国 际 上 内镜 愈 切 无 ＯＥ 技 术 领 域 的研 究 热 点 ， 经 报 道 了 Ｎ Ｔ Ｓ胆 囊 切 除 、 切 除 、 巢 与 子 宫 切 除 等 动 物 实 验 。但 已 ＯＥ 脾 卵
学技 术 革命 性 的变 化 带 来 诊 断 、 疗 ， 治 以及 教 育 手 段 的 改 变 。 机 器 人 技 术 、 Ｏ Ｅ 、 拟 现 实 ， Ｎ Ｔ Ｓ虚
以及 手术 模 拟 设 备 等 现 代 技 术 正 在 步 人 实 用 阶段 。 另外 ， 织 工 程 、 能 假 体 、 控 制 的 装 置 、 组 智 脑 基 因工 程 、 胞 手 术 等 新 技 术 具 有 巨大 的潜 能 ， 会 彻 底 改 变 医 学 的未 来 ， 得 了热 烈 的 掌 声 。 细 将 博
ｔ ｎｌｍｉａ ｅｄｓｏｉ ｓｒｅｙ Ｎ Ｔ Ｓ 现 状 与 展 望 进 行 了专 题 演讲 。 美 国 学 者 Ｋ ｌ ｏ于 ２ ０ ｒ ｓ ｎｌ ｎ ｏｃｐｃ ｕｇｒ， Ｏ Ｅ ） ａ ｕ ａｏ ｌ ０４
年 提 出 Ｎ Ｔ Ｓ的 概 念 。Ｎ Ｔ Ｓ的人 路 包 括 经 胃 、 门和 阴 道 。 由于 无 腹 壁 切 口 ， 免 了切 口 ＯＥ Ｏ Ｅ 肛 避
东 紫 金 山大 酒 店 隆重 召 开 。美 国华 盛 顿 大 学 Ｓ ｔｖ 授 ， 国德 克 萨 斯 大 学 西 南 医学 中心 胃 ａａａ教 美
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２００８年３月第２０卷下半月第６期【论著】中国民康医学ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆａｌｉｌｌ雠Ｐｅｏｐｌｅ７８ＨｅａｌｔｈＭａｒ．２００８Ｖ０１．２０ＳｌＩＭＮｏ．６奥拉西坦治疗儿童脑性瘫痪临床研究宋晓东１，刘磊２（１．吉林省吉林市医院，吉林吉林１３２００１；２．北华大学附属医院）【摘要】目的：探讨奥拉西坦对／ｂｉｄ急性脑瘫的疗效。
方法：选择２００５．２００７年我院儿科住院及及门诊脑性瘫痪患儿６４例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规功能锻炼和脑神经营养药。
治疗组在常规治疗基础上加用奥拉西坦进行治疗（均为ｌ加珂ｋｇ＋１５０ｎ＇１１．５％葡萄糖液静脉滴注，１次，ｄ，连续使用１４天）。
观察两组患儿的运动、语言、应物能、认人能的变化。
结果：用药后，奥拉西坦组运动、语言、应物能、认人能均有提高，其差异显著（Ｐ＜０．０５）。
结论：奥拉西坦能显著改善儿童脑瘫患者的脑功能，未发现明显不良反应，可治疗儿童脑瘫。
【关键词】奥拉西坦；脑性瘫痪；儿童［中图分类号】Ｒ７４８［文献标识码］Ａ［文章编号］∞６９（２００８）０６—０５１０—０２ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｏｘｉｒａｃｅｔａｍｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎｄｂｒａｉｎｐａｒａｌｙｚｅｄＳＯＮＧＸｉａｏ—ｄｏｎｇ，ＬＩＵＬｅｉ（Ⅸｐａｒｎｎ哪ｏｆＰａｅｄｉａｔｒｉｃ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏ印ｉｔａｌ，ＢｅＩ啪ｉＮｉｖｅｃｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｊｉｎｌｉｎ１３２０１１，Ｃｈｉｎａ）ＩＡｂｓｔｒｍＪＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ蚰ｌ由ａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｘｉｒａｃｅｔｍｎ０１１ｂｒａｉｎｐ啦ｌｙｚｅｄ．枞：Ｔｏｔａｌｌｙ６０ｐ越ｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｉｌｄｒｅｎｄｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ’ｖｅ∞咖一ｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｔＯｒｅｌａＹ＠ｃｏｄｒａｃｅｔｍｎｍｐｉ瑚嗽眦ｓｃａｌｅｓｗ啪ｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｔｌｌ哪ａｐｅ曩吐ｉｃｅ出ｆｅｃｔｓ．１ｋｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｖａｌｕｅ０ｆＭＭＳＥａｎｄＷＭＳｗ獭１５．８５ａｎｄ５．９７ｉｎｔｈｅｏｘｉｒａｃｅｔａｍｇｒｏｕｐａｎｄ６．１７ａｎｄ３．７７ｉｎｔｈｅｃｃｎｔｗｌｇｒｏｕｐ．ｗｉｔｈａｓｉｓｎｍ叫ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｌｘＪｕｐｓＩＰ＜０．０５）．Ｉｎｔｈｅｏｘｉｒａｚｅｕｍｌｇｒｏｕｐ，印０ｄ训ｖｅｅｌ－ｆｅｅｔ懈ａｃｈｉｅｖｅｄｉｎｌ２＿∞（４０％），ｆｍｒｅ盛ｅｅｔｉｎｌ６嘲糟１５３％）・ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｅ旧ｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗ∞９３％．Ｉｎｔｈｅｃｏｎｕ．１ａｌｇｒｏｕｐ－伊０ｄ删ｖｅｅ商ｅｃｔⅧａｃｈｉｅｖｅｄｉｎ８嘲∞（２７％），ｆａｉｒｅｆｆｅｃｔｉｎ１２ｃａｓｅｓ（４０％Ｊ，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅ脚ｅ懈６３％．Ｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｗａｇｓｉ蛐哪ｌⅡｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｍｖｅｅｎｔｈｅｔｗｏ卿（ｆ＝８．８５－尸＜０．０５）．蛐：Ｏｘｉｒａｃｅｔｍｎａｎｄｐｉｒａｃｅｔａｍ黜ｅ鲴ｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅ协嘲加Ｈ吐０ｆｍｉｌｄａｎｄｎｌｔ癌ｕｌｎｂｒａｉｎｉＩｌｊｍ＿ｙ・ｂｕｔｏｘｉｍｃｅｔ越ｎｉｓ班币商盯ｔｏｐｉｒａｃｅｔａｍ．【Ｋ锣ｗｏｒｄｓ】Ｏｘｉｒａｃｅｔｍｎ；Ｂｒａｉｎｐ日蜊；０ｌｉ酬脑性瘫痪（四）是小儿大脑在尚未发育成熟阶段受到各种因素损伤后出现的、以中枢性运动障碍和姿势异常为主要临床表现的一组综合征，是儿童时期主要的致残性疾病之一，治疗较为困难…。
“2008妇幼卫生发展论坛”纪要
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中华 妇幼Ｉ 临床医学 杂志 （ 电子 版） ０ ８年 ６月第 ４卷第 ３期 Ｃ ｉ ｓ Ｇ ｎ ２０ ｈｎＪＯｂ ／ ｙ ｅ＆ Ｐ ！ ！！０ ！ ！ｒ
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均 未 采 用 蓝 光 治 疗 ， 黄 疸 消 退 效 果 佳 ， 均 治 愈 时 间 为 ９ｄ 但 平 ， 故 认 为 ， 光 治疗 并 非 中 、 度 母 乳 性 黄 疸 治 疗 的 必 须 方 法 。 蓝 重 本 组 ３ ６例 母 乳 性 黄疸 患 儿 无 肌 张 力 减 退 、 睡 、 吮反 射 减 弱 、 ０ 嗜 吸 呕吐 、 视 、 搐等 胆红素脑 病 临床症状 ，６ 凝 抽 １ ２例 行 头 颅 Ｃ 检 Ｔ 查 者 ， 见 异 常 ， １４例 家 长 不 同意 行 Ｃ 检 查 。母 乳 性 黄疸 未 余 ４ Ｔ 的 预 后 良 好 ， 今 尚 无 母 乳 性 黄 疸 引 起 胆 红 素 脑 病 的 文 献 报 迄
温 广 敏 ． 乳 性 黄 疸 ３ ６ 临床 分 析 Ｅ ／ Ｄ￣ 中华 妇 幼 临 床 医学 杂 志 ： 子 版 ，０ ８ ４ ３ ： ０ ５ 母 ０ 例 ＪＣ ． 电 ２ ０ ，（ ） ５— １
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消 ・ 息
“ ０ ８妇 幼 卫 生 发 展 论 坛 ＂ 要 ２０ 纪
２０ ０ ８年 ３月 ２ Ｏ至 ２ １日， 四 川 省 医 学 会 、 由 四川 大学 华 西 医 学 中 心 主 办 ， 四川 大学 华 西 第 二 医 院 、 四川 大 学 公 共 卫 生 学 院 、 川 四 省 医 学 会 妇 产 科 、 科 专 委 会 承 办 的“ ０ ８妇 幼 卫 生 发 展 论 坛 ” 四 川 省 卫 生 厅 １ 儿 ２０ 在 ５楼 会 议 室 成 功 举 办 。 川 省 科 技 顾 问 团 彭 宇 行 副 四 主任 、 四川 省 卫 生 厅 沈 骥 厅 长 、 晓 光 副 厅 长 、 都 市 卫 生 局 杨 小 广 副 局 长 和 四川 大 学 常 务 副校 长 李 虹 教 授 等 出 席 并 做 了重 要 讲 赵 成 话 。 中 国 出生 缺 陷监 测 中 心 主任 、 四川 大 学 华 西第 二 医 院 院 长 毛 萌 教 授 、 川 大 学 公 共 卫 生 学 院 院 长 马 骁 教 授 等 ， 我 国 和 四 川 省 四 就 妇 幼 卫 生 发 展 现 状 、 题 和 对 策 做 了精 彩 的讲 座 ， 会 专 家 和 代 表 共 计 １０余 人 进 行 了深 入 研 讨 。 问 与 ３ 通 过 广 泛 的交 流 ， 会 专 家 一 致 认 为 我 省 的 妇 幼卫 生 工 作 任 重 而 道 远 。 了每 一 位 母 亲 、 子 和 每 一 个 家 庭 ， 实 现 “ 康 中国 与 为 孩 为 健 ２ ２ ” “ 康 四川 ２ ２ ” 宏 伟 目标 ， ００和 健 ００的 四川 大 学 华 西 第 二 医 院 院 长 毛 萌 教 授 根 据 专 家 们 的 意 见 和建 议 ， 合 自己 的 体 会 ， 本 次 论 结 对 坛 的重 点 内容 归 纳 为三 点 体 会 、 大 难 点 和 十 项建 议 。 六 三 点 体 会 ： 各 级 领 导 重 视 ， 清 发 展 思 路 ， 提 高 妇 幼 卫 生 工 作 水 平 的 基 础 。 着 国家 发 展 的重 点 由 经济 建 设 转 向 民 生 建设 ， ① 理 是 随 妇 幼 卫 生 工 作 受 到 了我 国各 级政 府 前 所 未 有 的 重 视 。 为 妇 幼 卫 生 事 业 的 良好 发 展 奠 定 了基 础 。 这 同时 ， 我们 应 从 广 大 妇 女 儿 童 健 康 出发 ， 一 步 理顺 发 展 思 路 ， 进 总体 规 划 ， 强 落 实 。② 卫 生 资源 的 整合 和 较 好 利 用 ， 加 速 推进 妇幼 卫 生 工 作 的 动 力 。成 都 市 妇 幼 卫 加 是 生 工 作 较 好 地 整 合 和利 用 了 国家 卫 生 部 部 属 医 院 四川 大 学 华 西 第 二 医 院 在 蓉 的 学 科 和 技 术 优 势 ， 靠 华 西 医 院 、 川 省 人 民 医 院 依 四 和 成 都 市 级 医 院 的综 合 实 力 ， 妇 幼 卫 生 工 作 的 总 体 水 平 能 够 媲 美 我 国东 部 发 达 地 区 。成 都 市 妇 幼 卫 生 领 域 在 预 防 、 健 和 医 疗 使 保 （ 救 ） 构 资 源 的整 合 和各 机 构 之 间 的 高 效 协 作 机 制 ， 提 高 妇 幼 卫 生 水 平 的保 证 。 人 才 是 发 展 妇 幼 卫 生 事 业 最 宝 贵 的资 源 ， 急 机 是 ⑧ 妇 幼 卫 生 人 才 梯 队 的建 设 ， 实 施 妇 幼 卫 生 工作 的保 障 。 是 六 大 难 点 ： 妇 幼 卫 生 监 测 体 系各 自为政 ， 重 影 响 监 测 数 据 的准 确 性 。 息 是 管 理 决 策 的精 髓 和重 要 支 撑 。 于人 员 配 备 、 ① 严 信 由 工 作 细 节 、 理 角 度 和 利 益 方 面 的交 叉 和 冲 突 ， 测 数 据 的准 确 性 和 及 时 性一 直 存 在 很 大 问 题 ， 势 必 会 影 响 政 府 决 策 。 中 国 出 生 缺 管 监 这 陷 监 测 中心 和 全 国妇 幼 卫 生 监 测 办 公 室 如 何 帮 助 四川 的信 息 监 测 与分 析 ， 得 研 究 。 ② 妇 幼 卫 生 领 域 医疗 和 保 健 机 构 实 际 职 能 重 值 点欠清 、 调机制执行不力 ， 协 为妇 女 儿 童 健 康 埋 下 隐 患 。将 妇 幼 卫 生 机 构 人 为 地 分 为 医疗 和保 健 两 大 体 系 是 中国 独 有 的 特 色 。目前 政 府 已经 明确 妇 幼 保 健 属 于 公 共 卫 生 体 系 范 畴 ， 妇 幼 医 疗 卫 生 归 属 医 疗 体 系 ， 际 体 现 的 是 两 种 不 同 的 机 制 ， 括 筹 资 渠 道 、 而 实 包 运 行 模 式 和 监 督 机 制 。 目前 ， 健 机 构 在 妇 幼 健 康 保 健 工 作 中 发 挥 了 很 重 要 的作 用 ， “ 院 化 ” 势 使 其 保 健 功 能 削 弱 ， 有 悖 于 政 保 但 医 趋 这 府初衷 ， 必须 引 起 高 度 重 视 。 基 层 妇 幼 卫 生 人 员 受 教 育 程 度 低 、 能 培 训 不 到 位 ， 缺 相 应 的 政 策 支 持 和 改 革 方 案 。 在 流 动 人 口 ⑧ 技 欠 ④ 中开 展 妇 幼 卫 生 工 作 困难 重 重 ， 已成 为 省 内各 行 政 区 域 普遍 反 映 难 以解 决 的 问题 之 一 。流 动 人 口的 教 育 、 医疗 、 会 保 障 等 方 面 问 社 题 亟 待 解 决 。⑨ 妇 幼 卫 生 工 作 的 开 展 受 政 策 影 响 大 ， 效 考 核重 结 果 、 过 程 ， 符 合 科 学 发 展 观 的要 求 。“ 会 ” 绩 轻 不 两 以来 ， 家 对 政 绩 国 的 考 核 重 点 在 悄 然 改 变 。 目前 主 要 提 的是 降 低 “ 两率 （ 产 妇 死 亡 率 和 ５岁 以 下 儿 童 死 亡 率 ） ， 对 住 院分 娩 率 、 亡 孕 产 妇 死 亡 孕 ”而 死 地 、 亡 孕 产 妇 产 前 检 查情 况 、 死 ５岁 以下 儿 童 死 亡 前 治疗 情 况 、 ５岁 以下 儿 童 死 亡 地 等 过 程 指 标 未 引起 重 视 。 妇 幼 卫 生 网 络 建设 资 ⑥ 金 投 入 使 用 的 分 配 不 尽 合 理 ， 资 机 制 亟 待 改 革 和 创 新 。中央 、 和 地 方 财 政 在 妇 幼 卫 生 工 作 中 的投 入 比 例 和关 系 问题 引起 了 与 会 筹 省 专 家 的 热 烈 讨 论 ， 遍 认 为 ， 政 投 入 使 用 重 点 值 得 商榷 ， 大 量 资金 用 于 建 房 ， 出 现 建 了“ 子 ” 人 “ 经 ” 普 财 将 而 庙 无 念 的现 象 ， 将 人 才 培 应 养 放 在 首位 。 财 政 和 社 会 资 金 应 合 理 、 序 地 进 入 妇 幼 卫 生 服 务 领 域 ， 制 定 相 应 政 策 调 整 妇 幼 卫 生 人 力资 源分 配 。 有 应 十 项建 议 ： 群 策 群 力 制定 “ 四川 省 妇 幼 卫 生 中 长期 发 展 规 划 ” 重 视 决 策 的 科 学 性 、 开 性 和 大 众 参 与性 ， ， 公 以此 为 契 机 ， 新 规 创 划 我 省 妇 幼 卫 生 体 系 ， 新 妇 幼 卫 生 组 织 机 构 的整 体 运 行 和 联 动 机 制 ， 合 并 高 效 使 用 妇 幼 卫 生优 质 资 源 。② 创 新 服务 模 式 ， 强 创 整 加 区域 内 妇 幼 卫 生 综 合 资 源 共 享 ， 低 服 务 成 本 ， 降 提升 服 务效 率 和效 益 。⑧ 跟 进 城 乡 一 体 化 建 设 进 程 ， 顶 层 设 计 上 建立 城 乡 一 体 化 从 和 均 等 化 的妇 幼 卫 生 体 系 ， 持 公 共 医疗 服 务 的 公 益 性 和 强 化 妇 幼 保 健 的公 共 卫 生 属性 。 须 认 识 到 ， 幼 卫 生 工 作 的薄 弱 环 节 在 坚 必 妇 农 村 ， 议 政 府 将 有 限 的投 资 和妇 幼 卫 生 工 作 的 重 点 放 到 农 村 去 。④ �
中华 妇幼Ｉ 临床医学 杂志 （ 电子 版） ０ ８年 ６月第 ４卷第 ３期 Ｃ ｉ ｓ Ｇ ｎ ２０ ｈｎＪＯｂ ／ ｙ ｅ＆ Ｐ ！ ！！０ ！ ！ｒ
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均 未 采 用 蓝 光 治 疗 ， 黄 疸 消 退 效 果 佳 ， 均 治 愈 时 间 为 ９ｄ 但 平 ， 故 认 为 ， 光 治疗 并 非 中 、 度 母 乳 性 黄 疸 治 疗 的 必 须 方 法 。 蓝 重 本 组 ３ ６例 母 乳 性 黄疸 患 儿 无 肌 张 力 减 退 、 睡 、 吮反 射 减 弱 、 ０ 嗜 吸 呕吐 、 视 、 搐等 胆红素脑 病 临床症状 ，６ 凝 抽 １ ２例 行 头 颅 Ｃ 检 Ｔ 查 者 ， 见 异 常 ， １４例 家 长 不 同意 行 Ｃ 检 查 。母 乳 性 黄疸 未 余 ４ Ｔ 的 预 后 良 好 ， 今 尚 无 母 乳 性 黄 疸 引 起 胆 红 素 脑 病 的 文 献 报 迄
温 广 敏 ． 乳 性 黄 疸 ３ ６ 临床 分 析 Ｅ ／ Ｄ￣ 中华 妇 幼 临 床 医学 杂 志 ： 子 版 ，０ ８ ４ ３ ： ０ ５ 母 ０ 例 ＪＣ ． 电 ２ ０ ，（ ） ５— １
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“ ０ ８妇 幼 卫 生 发 展 论 坛 ＂ 要 ２０ 纪
２０ ０ ８年 ３月 ２ Ｏ至 ２ １日， 四 川 省 医 学 会 、 由 四川 大学 华 西 医 学 中 心 主 办 ， 四川 大学 华 西 第 二 医 院 、 四川 大 学 公 共 卫 生 学 院 、 川 四 省 医 学 会 妇 产 科 、 科 专 委 会 承 办 的“ ０ ８妇 幼 卫 生 发 展 论 坛 ” 四 川 省 卫 生 厅 １ 儿 ２０ 在 ５楼 会 议 室 成 功 举 办 。 川 省 科 技 顾 问 团 彭 宇 行 副 四 主任 、 四川 省 卫 生 厅 沈 骥 厅 长 、 晓 光 副 厅 长 、 都 市 卫 生 局 杨 小 广 副 局 长 和 四川 大 学 常 务 副校 长 李 虹 教 授 等 出 席 并 做 了重 要 讲 赵 成 话 。 中 国 出生 缺 陷监 测 中 心 主任 、 四川 大 学 华 西第 二 医 院 院 长 毛 萌 教 授 、 川 大 学 公 共 卫 生 学 院 院 长 马 骁 教 授 等 ， 我 国 和 四 川 省 四 就 妇 幼 卫 生 发 展 现 状 、 题 和 对 策 做 了精 彩 的讲 座 ， 会 专 家 和 代 表 共 计 １０余 人 进 行 了深 入 研 讨 。 问 与 ３ 通 过 广 泛 的交 流 ， 会 专 家 一 致 认 为 我 省 的 妇 幼卫 生 工 作 任 重 而 道 远 。 了每 一 位 母 亲 、 子 和 每 一 个 家 庭 ， 实 现 “ 康 中国 与 为 孩 为 健 ２ ２ ” “ 康 四川 ２ ２ ” 宏 伟 目标 ， ００和 健 ００的 四川 大 学 华 西 第 二 医 院 院 长 毛 萌 教 授 根 据 专 家 们 的 意 见 和建 议 ， 合 自己 的 体 会 ， 本 次 论 结 对 坛 的重 点 内容 归 纳 为三 点 体 会 、 大 难 点 和 十 项建 议 。 六 三 点 体 会 ： 各 级 领 导 重 视 ， 清 发 展 思 路 ， 提 高 妇 幼 卫 生 工 作 水 平 的 基 础 。 着 国家 发 展 的重 点 由 经济 建 设 转 向 民 生 建设 ， ① 理 是 随 妇 幼 卫 生 工 作 受 到 了我 国各 级政 府 前 所 未 有 的 重 视 。 为 妇 幼 卫 生 事 业 的 良好 发 展 奠 定 了基 础 。 这 同时 ， 我们 应 从 广 大 妇 女 儿 童 健 康 出发 ， 一 步 理顺 发 展 思 路 ， 进 总体 规 划 ， 强 落 实 。② 卫 生 资源 的 整合 和 较 好 利 用 ， 加 速 推进 妇幼 卫 生 工 作 的 动 力 。成 都 市 妇 幼 卫 加 是 生 工 作 较 好 地 整 合 和利 用 了 国家 卫 生 部 部 属 医 院 四川 大 学 华 西 第 二 医 院 在 蓉 的 学 科 和 技 术 优 势 ， 靠 华 西 医 院 、 川 省 人 民 医 院 依 四 和 成 都 市 级 医 院 的综 合 实 力 ， 妇 幼 卫 生 工 作 的 总 体 水 平 能 够 媲 美 我 国东 部 发 达 地 区 。成 都 市 妇 幼 卫 生 领 域 在 预 防 、 健 和 医 疗 使 保 （ 救 ） 构 资 源 的整 合 和各 机 构 之 间 的 高 效 协 作 机 制 ， 提 高 妇 幼 卫 生 水 平 的保 证 。 人 才 是 发 展 妇 幼 卫 生 事 业 最 宝 贵 的资 源 ， 急 机 是 ⑧ 妇 幼 卫 生 人 才 梯 队 的建 设 ， 实 施 妇 幼 卫 生 工作 的保 障 。 是 六 大 难 点 ： 妇 幼 卫 生 监 测 体 系各 自为政 ， 重 影 响 监 测 数 据 的准 确 性 。 息 是 管 理 决 策 的精 髓 和重 要 支 撑 。 于人 员 配 备 、 ① 严 信 由 工 作 细 节 、 理 角 度 和 利 益 方 面 的交 叉 和 冲 突 ， 测 数 据 的准 确 性 和 及 时 性一 直 存 在 很 大 问 题 ， 势 必 会 影 响 政 府 决 策 。 中 国 出 生 缺 管 监 这 陷 监 测 中心 和 全 国妇 幼 卫 生 监 测 办 公 室 如 何 帮 助 四川 的信 息 监 测 与分 析 ， 得 研 究 。 ② 妇 幼 卫 生 领 域 医疗 和 保 健 机 构 实 际 职 能 重 值 点欠清 、 调机制执行不力 ， 协 为妇 女 儿 童 健 康 埋 下 隐 患 。将 妇 幼 卫 生 机 构 人 为 地 分 为 医疗 和保 健 两 大 体 系 是 中国 独 有 的 特 色 。目前 政 府 已经 明确 妇 幼 保 健 属 于 公 共 卫 生 体 系 范 畴 ， 妇 幼 医 疗 卫 生 归 属 医 疗 体 系 ， 际 体 现 的 是 两 种 不 同 的 机 制 ， 括 筹 资 渠 道 、 而 实 包 运 行 模 式 和 监 督 机 制 。 目前 ， 健 机 构 在 妇 幼 健 康 保 健 工 作 中 发 挥 了 很 重 要 的作 用 ， “ 院 化 ” 势 使 其 保 健 功 能 削 弱 ， 有 悖 于 政 保 但 医 趋 这 府初衷 ， 必须 引 起 高 度 重 视 。 基 层 妇 幼 卫 生 人 员 受 教 育 程 度 低 、 能 培 训 不 到 位 ， 缺 相 应 的 政 策 支 持 和 改 革 方 案 。 在 流 动 人 口 ⑧ 技 欠 ④ 中开 展 妇 幼 卫 生 工 作 困难 重 重 ， 已成 为 省 内各 行 政 区 域 普遍 反 映 难 以解 决 的 问题 之 一 。流 动 人 口的 教 育 、 医疗 、 会 保 障 等 方 面 问 社 题 亟 待 解 决 。⑨ 妇 幼 卫 生 工 作 的 开 展 受 政 策 影 响 大 ， 效 考 核重 结 果 、 过 程 ， 符 合 科 学 发 展 观 的要 求 。“ 会 ” 绩 轻 不 两 以来 ， 家 对 政 绩 国 的 考 核 重 点 在 悄 然 改 变 。 目前 主 要 提 的是 降 低 “ 两率 （ 产 妇 死 亡 率 和 ５岁 以 下 儿 童 死 亡 率 ） ， 对 住 院分 娩 率 、 亡 孕 产 妇 死 亡 孕 ”而 死 地 、 亡 孕 产 妇 产 前 检 查情 况 、 死 ５岁 以下 儿 童 死 亡 前 治疗 情 况 、 ５岁 以下 儿 童 死 亡 地 等 过 程 指 标 未 引起 重 视 。 妇 幼 卫 生 网 络 建设 资 ⑥ 金 投 入 使 用 的 分 配 不 尽 合 理 ， 资 机 制 亟 待 改 革 和 创 新 。中央 、 和 地 方 财 政 在 妇 幼 卫 生 工 作 中 的投 入 比 例 和关 系 问题 引起 了 与 会 筹 省 专 家 的 热 烈 讨 论 ， 遍 认 为 ， 政 投 入 使 用 重 点 值 得 商榷 ， 大 量 资金 用 于 建 房 ， 出 现 建 了“ 子 ” 人 “ 经 ” 普 财 将 而 庙 无 念 的现 象 ， 将 人 才 培 应 养 放 在 首位 。 财 政 和 社 会 资 金 应 合 理 、 序 地 进 入 妇 幼 卫 生 服 务 领 域 ， 制 定 相 应 政 策 调 整 妇 幼 卫 生 人 力资 源分 配 。 有 应 十 项建 议 ： 群 策 群 力 制定 “ 四川 省 妇 幼 卫 生 中 长期 发 展 规 划 ” 重 视 决 策 的 科 学 性 、 开 性 和 大 众 参 与性 ， ， 公 以此 为 契 机 ， 新 规 创 划 我 省 妇 幼 卫 生 体 系 ， 新 妇 幼 卫 生 组 织 机 构 的整 体 运 行 和 联 动 机 制 ， 合 并 高 效 使 用 妇 幼 卫 生优 质 资 源 。② 创 新 服务 模 式 ， 强 创 整 加 区域 内 妇 幼 卫 生 综 合 资 源 共 享 ， 低 服 务 成 本 ， 降 提升 服 务效 率 和效 益 。⑧ 跟 进 城 乡 一 体 化 建 设 进 程 ， 顶 层 设 计 上 建立 城 乡 一 体 化 从 和 均 等 化 的妇 幼 卫 生 体 系 ， 持 公 共 医疗 服 务 的 公 益 性 和 强 化 妇 幼 保 健 的公 共 卫 生 属性 。 须 认 识 到 ， 幼 卫 生 工 作 的薄 弱 环 节 在 坚 必 妇 农 村 ， 议 政 府 将 有 限 的投 资 和妇 幼 卫 生 工 作 的 重 点 放 到 农 村 去 。④ �
《临床小儿外科杂志》2010年编委座谈会纪要
做好 杂 志的整体 设计 。 杂志发 表省部 级 或 国家重 大科 研项 目的文章 数 量逐 年 上升 ， 响 因子和 总被 引频 次 影
呈逐年 升 高态势 。无 学术 不端论 文 刊 出。述评 、 座 、 讲 手术 演 示 以及 疑难 病 例 讨论 栏 目在 ２ １ ０ ０年读 者 问卷
中得 到肯定 。编 辑加 工贯彻 国家有 关标 准 与规 范 ， 杂志 的编 辑规 范化水 平 不断提 升 。 （ 贴近 临床 ， 化栏 目， 重导 向， 求 实用 二） 优 注 讲
《 临床 小 儿 外 科 杂 志 ＞ ０ ０年 编 委 座谈 会 纪要 ＞ １ ２
２１ ００年 １ １月 ３— 日， ５届 宋庆 龄儿 科 医学奖 颁奖仪 式 暨 ２ １ ４ 第 ００宋庆龄 儿科 医学论坛 在湖 南宾 馆 隆重
召开 ， 会议邀 请 了本刊 编 委近 ６ ０名 。为此 ， 编辑 部特 召 集 与会 编 委于 ３ 日晚上 ８时 召开 编 委座 谈 会 。座 谈 会 由编 辑部 主任 王爱莲 主持 ， 小渔 主编 回顾 了第 二届 编 委会 成 立 以来 的工 作 ， 先庆 、 珊 副 主编 以及 蔡 周 金 郑 威 、 光辉 等编 委积极 建言 ， 益 民社 长就 杂 志未 来 发展 以及 第 三届 编 委 改选 事 宜做 了总 结。 魏 祝 第二 届编 委会及 编辑 部 工作 情况 周 小渔 主编介 绍 第二届 编辑 委 员会近 ４年来 在 张金 哲院 士 的关怀 下 ， 中华 医学会 、 在 湖南省 医学会 以及
（ 三）加 快稿 件处 理速度 ， 高 时效 性 提 ’
时效 性是 反映 杂志服 务 质量 的指标 。 为此 ， 辑部 规 范 了编 辑 、 编 审稿 流程 ， 快 了稿 件处 理进 度 ， 部分 加 对 优 秀稿件 采取 快速 通道 ， 有些 稿件 采取 特稿特 用 特快 的方 式 ， 件 刊 出速度 明显提 高 。为顺 应 杂志发展 的 良 稿 好 形势 ， 更好 、 更快 捷地服 务 专家 、 作者 和读 者 ， 目前 ， 杂志 已建 立远 程投稿 系统 以及 杂 志 网站 。 （ 组织 召开 学术会 议 ， 大 学术 影响 四） 扩 依托广 大编 委 ， 组织和 举 办 了两届 中国小 儿 外科 临床论 坛 ， 并产 生 了 良好 的 学术 影 响。 如 ２ ０ ０ ８年 的 中
呈逐年 升 高态势 。无 学术 不端论 文 刊 出。述评 、 座 、 讲 手术 演 示 以及 疑难 病 例 讨论 栏 目在 ２ １ ０ ０年读 者 问卷
中得 到肯定 。编 辑加 工贯彻 国家有 关标 准 与规 范 ， 杂志 的编 辑规 范化水 平 不断提 升 。 （ 贴近 临床 ， 化栏 目， 重导 向， 求 实用 二） 优 注 讲
《 临床 小 儿 外 科 杂 志 ＞ ０ ０年 编 委 座谈 会 纪要 ＞ １ ２
２１ ００年 １ １月 ３— 日， ５届 宋庆 龄儿 科 医学奖 颁奖仪 式 暨 ２ １ ４ 第 ００宋庆龄 儿科 医学论坛 在湖 南宾 馆 隆重
召开 ， 会议邀 请 了本刊 编 委近 ６ ０名 。为此 ， 编辑 部特 召 集 与会 编 委于 ３ 日晚上 ８时 召开 编 委座 谈 会 。座 谈 会 由编 辑部 主任 王爱莲 主持 ， 小渔 主编 回顾 了第 二届 编 委会 成 立 以来 的工 作 ， 先庆 、 珊 副 主编 以及 蔡 周 金 郑 威 、 光辉 等编 委积极 建言 ， 益 民社 长就 杂 志未 来 发展 以及 第 三届 编 委 改选 事 宜做 了总 结。 魏 祝 第二 届编 委会及 编辑 部 工作 情况 周 小渔 主编介 绍 第二届 编辑 委 员会近 ４年来 在 张金 哲院 士 的关怀 下 ， 中华 医学会 、 在 湖南省 医学会 以及
（ 三）加 快稿 件处 理速度 ， 高 时效 性 提 ’
时效 性是 反映 杂志服 务 质量 的指标 。 为此 ， 辑部 规 范 了编 辑 、 编 审稿 流程 ， 快 了稿 件处 理进 度 ， 部分 加 对 优 秀稿件 采取 快速 通道 ， 有些 稿件 采取 特稿特 用 特快 的方 式 ， 件 刊 出速度 明显提 高 。为顺 应 杂志发展 的 良 稿 好 形势 ， 更好 、 更快 捷地服 务 专家 、 作者 和读 者 ， 目前 ， 杂志 已建 立远 程投稿 系统 以及 杂 志 网站 。 （ 组织 召开 学术会 议 ， 大 学术 影响 四） 扩 依托广 大编 委 ， 组织和 举 办 了两届 中国小 儿 外科 临床论 坛 ， 并产 生 了 良好 的 学术 影 响。 如 ２ ０ ０ ８年 的 中
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等发 现凋亡可能是 导致肛 门直肠 畸形 鼠盆底肌胚 胎发育异
常 的 机 制 之一 。 慧 等 应 用 蛋 白质 双 向 电泳 技 术 研 究先 天性 李 肛 门 直 肠 畸形 胎 鼠脊 髓 蛋 白质 表 达 规 律 。 旦 大 学 附属 儿 科 复
医院沈淳等研究认 为全结肠 型巨结肠患儿接受 经肛门 Ｓａｅ ｏｖ 手术在术后恢复方面明显 优于 Ｍａ ｉ ｔ ｒｎ手术。郑珊等认 为新生
华医院施诚仁教授 介绍 了肠神经元 发育缺陷 的疾 病认识 与
再学 习，提 ｍ今后研究的重点是获取 准确可靠 的诊 断标准。 华中科技大学 同济 医院孙晓毅教授 阐述 了巨结肠 同源病 的
因表达谱特点 。广州市儿童 医院温哲等介绍 了 ６ ３例胆道闭
锁患儿的手术治疗经验 。苏州大学附属儿童医院汪健等报告
同通道小 于 ３
ｃ 的一 穴 肛 畸 形 ，基 本 可 以 达 到 对 ３个 脏 器 的解 剖 重 建 和 ｍ
功能修复。中国医科大学附属盛京 医院， 王大佳等介绍应用 基因芯片筛选并验证 了先天性肛门直肠 畸形 的相关基因。张 涛等报告泄殖腔 ／ 肠 Ｔｌ 后 ｅ ４的表达 下调可能 与肛 门直肠 畸
本 次 会 议 。共 收 到 学 术 论 文 ２ ６ ，内容 涵 盖 ｄ Ｊ 肛 肠 、 ５篇 ｘｋ 肝
胆、 新生Ｊ ＃ 科中的临床与基础研 究。现简要介绍如下 。 Ｌｋ
一
ＡＪ 肝胆专题 由复旦大学附属儿科 医院 肖现 民教授讲授 ，Ｌ 了小儿肝胆外科学疾病诊治进展以及小儿肝移植的现状。首都 儿科研究所李龙教授讲授了腹腔镜在小儿胆道外科的应用 。 １ ８篇大会发言中 ，复旦大学附属儿科医院罗义等提
Ｓ Ａ 的表 达可 能 是 肝 脏 纤 维化 的早 期 标 志 。 山 大学 附 Ｍ 中
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患 者 易 导 致 肥 胖性 生 殖 无 能 症 。
１ 人就各专业新技术 、 ８ 新理论进行专题讲座 ， 自全国各地 来
６ ５家医院近 ９ ０名代表参加了会议 。中华医学会小儿外科学 分会主任委员李仲智教授发来贺电。论坛主席祝益 民教授在 开幕式指 出 ， 此次论坛 以探讨解决 临床 问题 ， 引导 推崇技术 创新为宗 旨， 既是一个各 专业学术交流 的平 台， 又是各 专业
畸形的诊 治水平是历史赋予小儿外科医师的重要使命 。 普及 产前检查 ， 提高 产前 诊断率有利 于早期诊断和治疗 ， 产前诊 断是一个综合多学科的系统 工程 ， 国已有一些学科建立 了 我 产前诊断 中心 ， 真正 的胎儿手术应用于临床的道路还很漫 但 长 。建议 建立符合我 国国情 的筛查诊断 和治 疗的规范化方
尿 道 下 裂 术 后 形成 或 加 重 尿 道狭 窄 的细 胞 生物 学 基 础 。叶辉
疗 、腔镜技术 的开展 以及先 天性 畸形 的诊治等涉及多个 专
业。 ０ ８ １ 月 ２ ２０ 年 １ １日至 ２ 由临床￣ Ｊ ＃ 科杂志社发起 ３ｆ ｔ， ｌ Ｌｂ ＇ 的 ２０ ０ １中国小儿外科 临床论坛搭起 了一个针对各专业多学 科的交流平 台， 实现 了一场跨专业的小儿外科学术大讨论 。
要 动 肿瘤 ”分 离 时 应 先设 计 分 离 步 骤 。腹 腔镜 切 除 肿瘤 是 一 ，
种理想 的方法 ，但仍有 待外 科医生们在 实践 中开发优 良器 械。现行肿瘤术后护理常规已落后于时代， 有待进一步改革。
三、 先天性畸形的诊治涉及多个学科
粘连的重要启动 因素 ，防治粘连应该包括有效控制感染 ， 减
・
会 议 纪要 ・
２０ ０ １中国， Ｉ 科临床论坛会议纪要 ＇ ， Ｉ Ｆ ＪＬ
本刊 编辑部
随着医学科技逐渐 向纵深发展 ，小 儿外科分 支 ｆ益细 ！ ｔ
科杨建平教授介绍了儿童下 肢成讨论 了儿童下肢成角畸形的手术选择及评估 。郑
化， 各专业呈现出一定的交叉与融合 。一些临床热点 、 难点 、
四、 腔镜与微创 河 北医科大学附 属第二医院 的李 索林教授 从多个角 度 总结ｓ Ｊ 腹腔镜手术的特点 ， ｌＬ ， 介绍 了￣ Ｊ 腹腔镜 手术的技 术 ＩＬ ， 学 习及训练方法 ， 认为应正 确理解小儿腹 腔镜手术 ， 重视 基 础研究 ， 规范化培训 专科 医师 。湖南省儿童 医院周小渔教授 介绍 了医用机器手在ｓ ） 腹腔镜手术中的应用 ， ｌＬ ， 并对其应用 前景进行 了分析与展望 ， 为机器人外科手术具有革命性 的 认
少异物刺激 ， 应用腹腔 内隔离物等。复旦大 学附属儿 科医院 阮双岁教授介绍 了微ｔ Ｊ 科在泌尿外科的应用与前景 ， 为 ｌｂ ＇ 认 广义 的微创 外科应该是一切利 用微小切 口和微小创伤 的外
复旦 大学 附属儿科 医院郑珊教授就重症先天性 畸形在 胎儿与新生儿外科的治疗进 展作 了介绍 。她指 出， 提高重症
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８ ・ Ｏ
临床小儿外科杂志 ２ ０ 年 １ 月第 ７ ０１ ２ 卷第 ６ Ｊｕ ａｏ Ｃｉ ｃｌ ｅｉ ｒ ｒ ｒ Ｄ ｃ ｂｒ ０ １ ｏ ７ ｏ 期 ｏｒ ｌ ｆ ｌ ｉ ｄ ｔｃ ｕ ｅ ，ｅｅ ｅ ２０ ， １ ， ． ｎ ｎ ａ Ｐ ａ ｉＳ ｇ ｙ ｍ Ｖ ．Ｎ ６
治 腹 膜 粘 连 ， 为腹 腔 内 感 染 、 症 及 腹 膜 损 伤 是 形 成 腹 膜 认 炎
的讲座。认为小儿肿瘤手术有特殊要求 ， 目前小儿肿瘤多 由
未经肿瘤外科专业训 练的ｓ Ｊ 普外科 医生实施 ， 中出血和 ｂＬ 术 肿瘤扩散 的现象令人担忧 。 院士在会上对小儿肿瘤手术技 张 术规范作 了重 点讲解 ， 强调在探查 时应注意“ 未看清前先不
点在 于，把手术图像与外科医师的手术具体操作步骤 ， 转
化 为可 以通过互连 网超远距离传送的电信号 ， 使外科远程 手 术会诊成为可能。首都儿科研究所李龙教授介绍 了腹腔镜囊 肿切除肝管空肠 吻合术治疗ｓ ｉ ｌ 总管囊 肿的经验 ， ｈ ｌ！ 提出了
手 术的适应证与禁忌证 ， 为腹腔镜胆总管囊 肿切 除肝管空 认 肠吻合术安全 、 有效 、 可行 。上海儿童 医学 中心的吴哗明教授 介 绍了腹腔镜 胃底折叠术治疗儿童严重 胃食管返流 ， 分析 了 其主要优点 ， 抗返流手 术指征 以及 临床评估 、 抗返流手术 术 式特点 。天津儿童 医院崔华雷教授介绍 了分阶段综合疗法防
疑点问题被Ｊ Ｊ ￣＂ 医师共 同面临 ， Ｉ Ｌｔ ， 科 如儿童肿瘤的规范化治
州 大学 附属第一 医院刘 福云教授介绍 了脊髓 栓 系综合 征 的
诊断与治疗进展 ， 为对 Ｔ Ｓ症状 较重 ， 认 Ｃ 手术疗效不好者， 神 经干细胞移植有广 阔的前景。重庆医科 大学 附属儿童医院的 魏光辉 教授与首￣Ｕ／ ｆ 科研 究所 的叶辉教授 结合本单位 的经 ｌ 验， 分别介绍了尿道下裂 的手术策略和治疗原则 。魏光辉教 授认为成纤维细胞和肌成细胞长时间保持较强 活性 ， 可能是
一
同道们展示 才华和联络交流 的学术舞 台， 这样跨专业的学术
交流将有利于促进学科之 间的横向联 系， 促进多学科发展 。 论坛 围绕 先天性畸形 、 腔镜与微创外科 、 肿瘤 技术等专 题， 内容贴近临床 ， 观点与技 术新颖 ， 流活跃 ， 交 为临床医师 了解学科进展 、 寻求新 的突破 ， 开辟了新 的思路。 二、 院士规范肿瘤手术技术 北京儿童 医院张金哲 院士作 了小儿肿瘤外科 手术规范
一
、
专 家话 论 坛
本次论坛 由湖南省儿童 医院院长 、 临床小儿外科杂志社 社长兼总编辑祝益 民教授担任主席 ， 临床小儿外科杂志主编 周小渔教授担任执行 主席 。 论坛邀请我国老一辈４ Ｊ￣ 科学 ，Ｌ Ｉ 家张金哲院士 、 施诚仁教授以及 全国各地知名／ Ｊ ￣ 科专家 ｂ Ｌｂ
教授认 为尿道下裂需 结合病人特点 和医生对各种手 术的理 解 和经验来选择手术方法。湖南省儿童医院的赵天望教授介 绍 了男童单纯肥胖性发育缺陷的研究进展 ， 认为单纯性肥胖
１ 人就各专业新技术 、 ８ 新理论进行专题讲座 ， 自全国各地 来
６ ５家医院近 ９ ０名代表参加了会议 。中华医学会小儿外科学 分会主任委员李仲智教授发来贺电。论坛主席祝益 民教授在 开幕式指 出 ， 此次论坛 以探讨解决 临床 问题 ， 引导 推崇技术 创新为宗 旨， 既是一个各 专业学术交流 的平 台， 又是各 专业
畸形的诊 治水平是历史赋予小儿外科医师的重要使命 。 普及 产前检查 ， 提高 产前 诊断率有利 于早期诊断和治疗 ， 产前诊 断是一个综合多学科的系统 工程 ， 国已有一些学科建立 了 我 产前诊断 中心 ， 真正 的胎儿手术应用于临床的道路还很漫 但 长 。建议 建立符合我 国国情 的筛查诊断 和治 疗的规范化方
尿 道 下 裂 术 后 形成 或 加 重 尿 道狭 窄 的细 胞 生物 学 基 础 。叶辉
疗 、腔镜技术 的开展 以及先 天性 畸形 的诊治等涉及多个 专
业。 ０ ８ １ 月 ２ ２０ 年 １ １日至 ２ 由临床￣ Ｊ ＃ 科杂志社发起 ３ｆ ｔ， ｌ Ｌｂ ＇ 的 ２０ ０ １中国小儿外科 临床论坛搭起 了一个针对各专业多学 科的交流平 台， 实现 了一场跨专业的小儿外科学术大讨论 。
要 动 肿瘤 ”分 离 时 应 先设 计 分 离 步 骤 。腹 腔镜 切 除 肿瘤 是 一 ，
种理想 的方法 ，但仍有 待外 科医生们在 实践 中开发优 良器 械。现行肿瘤术后护理常规已落后于时代， 有待进一步改革。
三、 先天性畸形的诊治涉及多个学科
粘连的重要启动 因素 ，防治粘连应该包括有效控制感染 ， 减
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会 议 纪要 ・
２０ ０ １中国， Ｉ 科临床论坛会议纪要 ＇ ， Ｉ Ｆ ＪＬ
本刊 编辑部
随着医学科技逐渐 向纵深发展 ，小 儿外科分 支 ｆ益细 ！ ｔ
科杨建平教授介绍了儿童下 肢成讨论 了儿童下肢成角畸形的手术选择及评估 。郑
化， 各专业呈现出一定的交叉与融合 。一些临床热点 、 难点 、
四、 腔镜与微创 河 北医科大学附 属第二医院 的李 索林教授 从多个角 度 总结ｓ Ｊ 腹腔镜手术的特点 ， ｌＬ ， 介绍 了￣ Ｊ 腹腔镜 手术的技 术 ＩＬ ， 学 习及训练方法 ， 认为应正 确理解小儿腹 腔镜手术 ， 重视 基 础研究 ， 规范化培训 专科 医师 。湖南省儿童 医院周小渔教授 介绍 了医用机器手在ｓ ） 腹腔镜手术中的应用 ， ｌＬ ， 并对其应用 前景进行 了分析与展望 ， 为机器人外科手术具有革命性 的 认
少异物刺激 ， 应用腹腔 内隔离物等。复旦大 学附属儿 科医院 阮双岁教授介绍 了微ｔ Ｊ 科在泌尿外科的应用与前景 ， 为 ｌｂ ＇ 认 广义 的微创 外科应该是一切利 用微小切 口和微小创伤 的外
复旦 大学 附属儿科 医院郑珊教授就重症先天性 畸形在 胎儿与新生儿外科的治疗进 展作 了介绍 。她指 出， 提高重症
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临床小儿外科杂志 ２ ０ 年 １ 月第 ７ ０１ ２ 卷第 ６ Ｊｕ ａｏ Ｃｉ ｃｌ ｅｉ ｒ ｒ ｒ Ｄ ｃ ｂｒ ０ １ ｏ ７ ｏ 期 ｏｒ ｌ ｆ ｌ ｉ ｄ ｔｃ ｕ ｅ ，ｅｅ ｅ ２０ ， １ ， ． ｎ ｎ ａ Ｐ ａ ｉＳ ｇ ｙ ｍ Ｖ ．Ｎ ６
治 腹 膜 粘 连 ， 为腹 腔 内 感 染 、 症 及 腹 膜 损 伤 是 形 成 腹 膜 认 炎
的讲座。认为小儿肿瘤手术有特殊要求 ， 目前小儿肿瘤多 由
未经肿瘤外科专业训 练的ｓ Ｊ 普外科 医生实施 ， 中出血和 ｂＬ 术 肿瘤扩散 的现象令人担忧 。 院士在会上对小儿肿瘤手术技 张 术规范作 了重 点讲解 ， 强调在探查 时应注意“ 未看清前先不
点在 于，把手术图像与外科医师的手术具体操作步骤 ， 转
化 为可 以通过互连 网超远距离传送的电信号 ， 使外科远程 手 术会诊成为可能。首都儿科研究所李龙教授介绍 了腹腔镜囊 肿切除肝管空肠 吻合术治疗ｓ ｉ ｌ 总管囊 肿的经验 ， ｈ ｌ！ 提出了
手 术的适应证与禁忌证 ， 为腹腔镜胆总管囊 肿切 除肝管空 认 肠吻合术安全 、 有效 、 可行 。上海儿童 医学 中心的吴哗明教授 介 绍了腹腔镜 胃底折叠术治疗儿童严重 胃食管返流 ， 分析 了 其主要优点 ， 抗返流手 术指征 以及 临床评估 、 抗返流手术 术 式特点 。天津儿童 医院崔华雷教授介绍 了分阶段综合疗法防
疑点问题被Ｊ Ｊ ￣＂ 医师共 同面临 ， Ｉ Ｌｔ ， 科 如儿童肿瘤的规范化治
州 大学 附属第一 医院刘 福云教授介绍 了脊髓 栓 系综合 征 的
诊断与治疗进展 ， 为对 Ｔ Ｓ症状 较重 ， 认 Ｃ 手术疗效不好者， 神 经干细胞移植有广 阔的前景。重庆医科 大学 附属儿童医院的 魏光辉 教授与首￣Ｕ／ ｆ 科研 究所 的叶辉教授 结合本单位 的经 ｌ 验， 分别介绍了尿道下裂 的手术策略和治疗原则 。魏光辉教 授认为成纤维细胞和肌成细胞长时间保持较强 活性 ， 可能是
一
同道们展示 才华和联络交流 的学术舞 台， 这样跨专业的学术
交流将有利于促进学科之 间的横向联 系， 促进多学科发展 。 论坛 围绕 先天性畸形 、 腔镜与微创外科 、 肿瘤 技术等专 题， 内容贴近临床 ， 观点与技 术新颖 ， 流活跃 ， 交 为临床医师 了解学科进展 、 寻求新 的突破 ， 开辟了新 的思路。 二、 院士规范肿瘤手术技术 北京儿童 医院张金哲 院士作 了小儿肿瘤外科 手术规范
一
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专 家话 论 坛
本次论坛 由湖南省儿童 医院院长 、 临床小儿外科杂志社 社长兼总编辑祝益 民教授担任主席 ， 临床小儿外科杂志主编 周小渔教授担任执行 主席 。 论坛邀请我国老一辈４ Ｊ￣ 科学 ，Ｌ Ｉ 家张金哲院士 、 施诚仁教授以及 全国各地知名／ Ｊ ￣ 科专家 ｂ Ｌｂ
教授认 为尿道下裂需 结合病人特点 和医生对各种手 术的理 解 和经验来选择手术方法。湖南省儿童医院的赵天望教授介 绍 了男童单纯肥胖性发育缺陷的研究进展 ， 认为单纯性肥胖