颈肩痛与 颈椎病课件
颈肩痛-医学课件
预防
1、畅情志 2、纠正不良生活方式 3、自我保健 4、运动 5、定期体检
Thanks
天每
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放孩
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的花
孩期
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菊样
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放花
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孩春
➢ He who falls today may rise tomorrow.
表 现
MRI
MRI表现
间盘
脊髓
脊髓受压
诊断 diagnosis
• 病史 • 症状 • 体征 • X片 • CT、MRI • 造影
相结合
保守治疗
治疗
• 适用于神经根型、椎动脉型、交感型的早 期
• 牵引：可解除肌痉挛、增大椎间隙，减轻 对神经根等的压迫，并可使嵌顿的小关节 内的滑膜皱襞复位。
• 颈托和围领：限制颈椎过度活动。 • 理疗：加速炎性水肿消退和松弛肌肉
颈肩痛
概述
• 颈肩痛临床常见 • 病因复杂，以损伤为多 • 占骨科门诊病人的30%以上 • 病因多，鉴别诊断复杂 • 反复发作，不易根治
定义
• 指颈、肩、肩胛等处的疼痛，可伴有一侧或 双侧上肢疼痛、脊髓受压等。
应用解剖
• 7个颈椎，6个椎间盘
• 寰椎（atlas)没有椎体和棘突( spinous process)，由前后弓和侧块组成
经根所致 • 上肢放射性疼痛、麻木、感觉异常 • 上肢肌力减退 • 手指不灵活
皮 节 定 位
颈神经根受压及相应临床表现
压痛点
神 经 根 型 颈
椎
病
体
颈椎病 ppt课件
误区四：颈椎疼痛只需止痛药治疗
总结词：不正确
详细描述：止痛药可以缓解颈椎疼痛，但长期使用可能产生副作用。治疗颈椎病不能仅仅依靠止痛药 ，还需要采取综合治疗措施，包括改变不良姿势、适当运动、睡眠充足等。
案例分享与经验交流
06
个人治疗经验分享
个人治疗经验分享
患者可以分享自己的治疗经验， 包括治疗过程、治疗效果以及治 疗中的注意事项等，为其他患者
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和混合型四种类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
发病原因
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，颈椎间 盘逐渐退行性变，导致颈 椎病的发生。
工作和生活习惯
长期低头工作、久坐、缺 乏运动等不良习惯会增加 颈椎负担，诱发颈椎病。
外伤
颈部外伤或颈椎先天性畸 形等也可导致颈椎病的发 生。
误区二：颈椎疼痛只是小问题
总结词：不正确
详细描述：颈椎疼痛可能是颈椎病变的信号，如果不及时治疗，病情可能会加重。颈椎病变可能导致神经压迫，影响肢体活 动，甚至导致瘫痪。
误区三：按摩可以治愈颈椎病
总结词
不完全正确
详细描述
按摩可以缓解颈椎疼痛，但不能治愈颈椎病。颈椎病的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等。
和抑郁等心理健康问题。
自卑感
由于颈椎病可能导致颈部畸形或活 动受限，患者可能会感到自卑和羞 耻感。
社交障碍
颈椎病可能影响患者的社交活动， 如参加聚会或旅游等，影响患者的 社交生活。
颈椎病的治疗方法
03
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是颈椎病治疗的常见 方法之一，主要用于缓解疼痛
《疼痛诊疗学颈肩》课件
目录
CONTENTS
• 颈肩疼痛概述 • 颈肩疼痛的病因 • 颈肩疼痛的诊断 • 颈肩疼痛的治疗 • 颈肩疼痛的预防与康复
01 颈肩疼痛概述
颈肩疼痛的定义
总结词
颈肩疼痛是指颈部和肩部出现疼痛的症状，通常是由于肌肉、韧带、关节等部位的病变或损伤引起的 。
详细描述
颈肩疼痛是临床上常见的症状之一，通常表现为颈部和肩部的疼痛、僵硬、活动受限等，有时还会伴 随手臂的麻木和疼痛。这种疼痛可能是由于颈部和肩部的肌肉、韧带、关节等部位的病变或损伤引起 的，也可能是由于其他疾病或不良习惯导致的。
颈肩疼痛的分类
总结词
颈肩疼痛可以分为急性和慢性两种类型，不同类型的颈肩疼痛有不同的病因和治疗方法 。
详细描述
急性颈肩疼痛通常是由于肌肉拉伤、韧带扭伤或关节脱位等引起的，症状较轻，持续时 间较短，可以通过休息、冰敷、压迫、抬高等方法缓解。慢性颈肩疼痛则通常是由于长 期保持不良姿势、颈椎退行性变、肩周炎等引起的，症状较重，持续时间较长，需要采
颈肩疼痛的病理生理机制
神经根受压
颈椎病变压迫神经根，导致神经 根炎症和水肿，引起剧烈的颈肩
疼痛。
肩部滑囊炎
肩部滑囊炎是由于肩关节反复摩擦 、挤压、碰撞等因素引起的炎症， 导致肩部疼痛和活动受限。
颈椎间盘变性
颈椎间盘变性后，其弹性和抗压能 力下降，容易受到外力作用而发生 变形或突出，刺激神经根或脊髓， 引起颈肩疼痛。
颈肩疼痛的健康教育
了解颈肩疼痛的成因法，提 高自我保护意识。
合理使用电子设备
指导患者合理使用电脑、手机等电子设备，避免 过度劳累。
ABCD
纠正不良习惯
教育患者纠正长时间低头、坐姿不正等不良习惯 。
颈肩痛的诊断和治疗ppt课件
案例三：重度颈肩痛的治疗
总结词
手术治疗，结合康复训练
详细描述
对于重度颈肩痛，尤其是影响到日常生活和工作时，手术治疗通常是必要的。手术可以解除颈椎间盘 压迫、修复损伤的肌肉和韧带等。术后，患者需要在医生指导下进行康复训练，逐步恢复颈部和肩部 功能。在这个过程中，保持良好的生活习惯和心理状态对于恢复非通过询问病史和身体 检查，结合患者的症状和 体征，做出初步诊断。
影像学诊断
通过X光、CT或MRI等影 像学检查，观察颈肩部的 骨骼、关节和软组织情况 ，进一步明确病因。
实验室诊断
对于一些特殊病因，医生 可能会建议患者进行血液 检查、免疫学检查等实验 室检查，以辅助诊断。
诊断工具
体检工具
原因。
身体检查
医生会对患者的颈肩部进行详 细的触诊和功能检查，以判断 是否存在肌肉紧张、关节活动 受限等情况。
影像学检查
根据需要，医生可能会建议患 者进行X光、CT或MRI等影像 学检查，以进一步明确病因。
诊断
医生会根据患者的病史、身体 检查和影像学检查结果，综合
分析，得出诊断结论。
诊断方法
01
02
控制情绪
保持乐观的心态，避免过度焦虑和 紧张，减轻心理压力。
03
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均衡饮食
摄入富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，增强身体免疫力。
定期体检
定期进行身体检查，及时发现并处 理潜在的健康问题。
04
05
颈肩痛案例分享
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
案例一：轻度颈肩痛的治疗
医生会使用一些简单的体检工具 ，如量角器、肌肉力量测试器等 ，对患者的颈肩部进行详细的检
2024版颈椎病ppt课件完整版
颈椎病ppt课件完整版•颈椎病概述与流行病学•颈椎结构生理功能与病理变化•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展目录颈椎病概述与流行病学01定义及发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起的临床综合征，主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木等。
颈椎骨质增生长期颈椎间盘退行性改变可刺激颈椎骨质增生，形成骨刺或骨赘，压迫神经根或脊髓。
颈椎间盘退行性改变随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，容易发生破裂和突出。
颈部损伤颈部外伤或长期不良姿势可导致颈椎结构异常，进而引发颈椎病。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点颈椎病在全球范围内均有较高的发病率，且呈逐年上升趋势。
女性发病率略高于男性，可能与女性生理特点和生活习惯有关。
颈椎病多见于中老年人，但近年来年轻人发病率也有所上升。
不同地域和人群的颈椎病发病率存在一定差异，可能与气候、环境、生活习惯等因素有关。
危害与影响颈椎病患者常出现颈肩痛、头晕头痛等症状，严重影响生活质量。
颈椎病可导致患者注意力不集中、记忆力减退等，影响工作效率。
颈椎病可并发高血压、脑血管疾病等，增加患者健康风险。
长期受病痛困扰，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
生活质量下降工作效率降低并发症风险增加心理健康受损颈椎结构生理功能与病理变化02颈椎骨颈椎关节颈椎韧带颈部肌肉颈椎结构组成01020304包括7个颈椎椎体及其间的椎间盘，是颈椎的主要支撑结构。
包括关节突关节和钩椎关节，负责颈椎的稳定性和活动度。
包括前纵韧带、后纵韧带和黄韧带等，对颈椎起到保护和固定作用。
包括颈前肌群和颈后肌群，对颈椎的运动和稳定性有重要作用。
颈椎是头部的重要支撑结构，能够保持头部的平衡和稳定。
支撑头部颈椎内部有脊髓通过，颈椎结构对脊髓起到保护作用。
保护脊髓颈椎具有一定的活动度，能够使头部进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动。
颈椎病完整PPT课件
颈椎病完整PPT课件目录CONTENCT •颈椎病概述•颈椎结构与生理功能•颈椎病诊断方法与标准•颈椎病非手术治疗方法•颈椎病手术治疗策略•预防保健措施及建议01颈椎病概述定义与发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等因素引起的一系列临床症状的综合征。
发病原因主要包括颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈部外伤、慢性劳损以及不良姿势等。
颈椎病类型及症状类型神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病等。
症状颈肩痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、上肢麻木、无力、行走不稳等。
发病率与危害程度发病率随着现代生活方式的改变，颈椎病的发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。
危害程度颈椎病可导致患者生活质量下降，严重者可出现瘫痪等严重后果。
同时，颈椎病还可引起多种并发症，如高血压、心律失常等。
02颈椎结构与生理功能颈椎共7块，体积小、灵活性大。
横突有横突孔，是椎动脉和静脉的通道。
棘突分叉，第2颈椎棘突最大。
椎体与椎弓根围成椎孔，各椎孔相连成椎管，内有脊髓通过。
颈椎骨性结构特点椎间盘与关节突关节作用椎间盘连接相邻两个椎体，保持颈椎稳定性，同时允许颈椎有一定范围的活动。
关节突关节位于相邻颈椎的上下关节突之间，属于滑膜关节，具有滑利关节、稳定颈椎的作用。
神经根、脊髓及血管分布神经根从颈椎间孔穿出，支配颈部和上肢的肌肉和皮肤。
脊髓位于椎管内，是中枢神经系统的重要组成部分，传导各种感觉和运动信息。
血管包括椎动脉和颈内动脉等，供应大脑和脊髓的血液。
03颈椎病诊断方法与标准01020304颈肩部疼痛头晕、头痛上肢麻木、无力体征检查临床表现及体征检查颈椎病变压迫神经根，可导致上肢麻木、无力等表现。
由于颈椎病变压迫血管或神经，可引起头晕、头痛等症状。
颈椎病患者常有颈肩部疼痛，可放射至手臂或手指。
医生可通过观察患者颈部姿势、活动度，检查上肢肌力、感觉等，初步判断颈椎病变情况。
《颈椎病颈肩疼痛》PPT课件
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颈椎退行性病理变化
颈椎骨骼小，上面负担着较大体积和重量的头颅，同时颈椎具有
伸屈、旋转及侧屈等较大幅度的运动范围，因而在力学上形成了不稳定 的骨骼结构。在生理情况下，它们借颈椎坚强的韧带、关节囊和肌肉等 软组织维持其解剖结构和功能活动，使骨骼和软组织得以保持平衡。
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颈椎退行性病理变化
3. 关节突关节、关节囊及韧带等组织退变
椎间盘由于退变而变薄，患椎失去正常活动度，相应的关节突关 节受到异常应力，可引起关节软骨软化、骨质增生、关节滑膜肿胀或肥 厚，关节囊内可发生积液。上一颈椎的下关节突向后下移位后，颈椎作 后伸运动时下关节突抵于下一颈椎关节突背侧以致活动受限；颈椎的上 关节突突向椎间孔，可刺激或压迫椎动脉。
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•谢谢
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纵行切开颈阔肌
纵行剪开内脏鞘与血管 鞘之间联合筋膜
剪开椎前筋膜 整理课件ppt 显露椎体前方45
放置椎体撑开器
撑开椎体
切除上下椎间盘 整理课件ppt 椎体次全切除 46
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椎体次全切减压范围
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取自体髂骨块植骨
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颈椎间盘退变后由于厚度减小，相应的关节突关节软骨受到的应 力增加，常引起关节软骨炎及关节滑膜增厚等病变。颈椎关节突关节面 由前上斜向后下，故椎体间隙变窄后，上一颈椎的下关节突沿下一颈椎 上关节面向后下滑移，导致椎管前后径及椎间孔纵、横径减小。椎管前 后径减小，在一定条件下位于椎管中的颈髓容易受压；椎间孔减小，脊 神经根易受累。
颈肩痛与颈椎病课件part
预防建议
避免长时间低头使用手机或电脑
01
长时间低头会导致颈部和肩部肌肉长时间处于紧张状态，增加
颈椎负担。
坚持进行颈部和肩部锻炼
02
定期进行颈部和肩部锻炼，如瑜伽、游泳等，有助于增强肌肉
力量和灵活性，预防颈肩痛和颈椎病。
及时就医
03
如果出现颈肩痛或颈椎病症状，应及时就医，接受专业的治疗
和建议。
05
多摄入富含钙质的食物
如牛奶、豆腐、海带等，有助于增强骨骼健康。
增加维生素摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，增强身体免疫力。
运动调理
颈椎操
定期进行颈椎操的锻炼，如前后左右活动颈部、 旋转颈部等，以增强颈部肌肉力量。
游泳
游泳是一项全身运动，有助于缓解颈肩部肌肉紧 张和疼痛。
瑜伽
瑜伽中的一些姿势如倒立、瑜伽鸽等可以放松颈 部肌肉，缓解颈肩痛。
颈肩痛与颈椎病的症状
颈肩痛的症状
颈部和肩部疼痛，可伴有颈部僵 硬、活动受限等。疼痛可放射至 手臂，严重时可能导致头痛、眩 晕等症状。
颈椎病的症状
颈部疼痛、僵硬，活动受限；手 臂麻木、无力，放射性疼痛；头 晕、头痛、恶心、呕吐等。
颈肩痛与颈椎病的病因
颈பைடு நூலகம்痛的常见病因
颈部肌肉劳损、颈椎病、颈椎间盘突 出、颈部外伤等。
颈肩痛与颈椎病的生活护 理
生活调理
保持正确的睡姿
选择合适的枕头和床垫，保持颈 椎的正常生理曲度。
避免长时间低头
减少长时间低头工作、学习或娱 乐的时间，适时休息和活动颈部。
注意颈部保暖
避免颈部受到寒冷刺激，夏季避 免空调、风扇直接吹颈部。
饮食调理
补充蛋白质
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眩晕的鉴别--让医生头晕！
出现头晕该怎么去就诊？
神经内科？ 心内科? 脊柱科? 耳鼻喉科？
颈型
目前门诊最常见。青少年、中年居多。仅 有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示 颈椎曲度变直。
医生会给你做哪些检查？
X-ray--基本检查
CT--对手术患者有用
MRI--价值最大
MRA--对椎动脉型有必要
这些枕头，你有木有？
强健的肌肉可以有效保护脊椎！
神经根型
颈、肩、背部酸痛，伴上肢、手的放射性
痛、麻；晚期则手部肌肉萎缩，持物无力。 夜间重于白天 胳膊上举多能缓解
脊髓型
双下肢僵硬、无力，行
走不稳，“醉酒感”。 双足“踩棉花感” 胸腹部“束带感” 上肢症状同神经根型 Hoffmann征（+）
椎动脉型
发作性眩晕： 与颈部活动有关，转头引起头晕，头回 正即缓解。持续时间短。 头痛：主要位于枕部，头皮痛觉过敏
颈肩痛与颈椎病
脊柱生理曲度及其形成
为什么现在
颈椎 病这么 多？
生活方式病： 开车，电脑，电视 手机，ipad…
颈椎的特点
生理性前屈 和腰椎相比，
承重轻，活动 频繁 点头，屈伸， 旋转 有椎动脉通过
颈椎病常见类型
基本类型
神经根型：最多见 脊髓型：最严重 椎动脉型：不易确诊 颈型：新成员
保守治疗---牵引
适于脊髓型以外的各型颈椎病 机理：缓解肌痉挛，增大间隙，减轻对神经根 和椎动脉的刺激 方法：坐、卧均可；前屈15度，重量2～6kg，间 歇或持续；两周一疗程
枕颏带牵引
颈托和围领：颈部制动
推拿按摩、理疗
推拿按摩： 缓解肌肉痉挛，改善血液循环 脊髓型禁忌 理疗：中频、低频等
药物
非甾体抗炎药及肌 松剂 营养神经类药物： 维生素B12（甲钴胺） 活血类药物
手术治疗
适应症： 脊髓型，主张尽早手术； 神经根型：70%可以不手术 方法 前路；后路；前路+后路
颈椎病预防保健常识
枕头的问题
“低枕无忧”。不能高枕，也不主张无枕 喜欢平卧者，以10厘米左右高为宜 喜欢侧卧者，枕头高=（肩宽—头宽）/2 枕头位置：置于项部