芳香类药物配伍应用治疗急性、亚急性湿疹六法

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湿 疹乃 禀 赋不 耐 、 风湿 热客 于肌 肤所 致 。急性 期 以丘 疱 疹 为主 ， 出、 渗 糜烂 界 限不清 ， 痒 剧 烈 ； 瘙
祛湿 、 透疹 止 痒 ； 热蕴 肤 治宜 疏 风 清 热 、 血 解 风 凉 毒 ； 热蕴 结 型 之 湿 重 于 热 ， 湿 治宜 行 气 化 湿 、 以 佐
清热； 湿热 并 重 治宜 清 热利 湿 ： 虚湿 蕴 型 治宜 燥 脾 湿 健脾 。
５２ 疏 风 清 热 法 芳香 疏 风 清 热 法 适 用 于 证 属 ． 风热 蕴肤 型 急性湿 疹 。症 见发 病迅 速 ， 以红色 丘疹
［ 关键词 】急性 、 亚急性 ， 湿疹 ； 芳香类 药物 ； 配伍应 用 ［ 中图分类号］ Ｒ ５ ． ７ ８ ２ ３ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ０— ８ ２ ２ １） ８ ０ １— ３ ４ ６ ５ （０１ ０ — ０ ０ ０ ７
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热， 瘙痒 剧 烈 。皮 损呈 多形 性 ， 潮 红 、 如 丘疹 、 疱 、 水
肺 卫 风 邪 ， 脾 化 湿 ， 使 肺 的宣 降 功 能 正 常 ， 健 促 恢 复 脾 的运 化 功 能来 治疗 湿疹 。适用 于 治疗 证 属风 湿 蕴肤 型 急性 湿 疹 。症 见头 面 、 四肢皮 疹 满布 ， 丘
疹 、 屑较 多 ， 鳞 自觉 剧 痒 。在 寒冷 、 干燥 、 多风 的气
糜烂、 出、 渗 结痂 、 屑 ， 数种 形 态 同 时存 在 。 以 脱 常 头、 、 面 四肢远 端 、 阴囊 等 处多 见 ， 可泛 发 全 身 。②
亚 急性 为 急 性湿 疹 炎症 减轻 ， 出减 少之 后 ， 急 渗 或
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或沿 皮糜 烂 ， 大便干 结 ， 小便 黄 或赤 。苔黄或 黄腻 ，
脉 滑数 。临床 除用 如 荆芥 、 防风 、 牛蒡 子 、 蜕 、 蝉 刺
同时将湿热之毒排除体外 。 实为标本兼顾 ， 内外同
治。
蒺 藜等 芳香解 表之 品外 还用 苍术 、 苦参 等祛湿 。苦 参 是清 热燥 湿 第一 药 ， 辛燥 性 寒 ， 其 归心 、 经 ， 肝 清
类 药物 的应 用所 长 之处 。
Ｉ 湿疹的含义 湿 疹 ， 中 医相 当于“ 疡 ”也 属 于“ 风 疮 ” 在 湿 ， 血 “ 疮 ” 病 的 范 畴 。古 人 称之 为“ 淫疮 ‘ 耳 粟 等 浸 旋 疮 ” 绣 球 风 ‘ 癣 ” ， “ 奶 等 以皮肤 出现 对称 的多形 性 丘疹 、 疹 ， 病 时瘙 痒 不止 ， 痒 痛 交作 ， 溃 滋 泡 发 或 破 水 流 溢 ， 烂 结痂 ， 绵 难 愈 ， 复 发 作 为 主 症 的 糜 缠 反
头面 身 体 皆生疮 。 ” 清代 吴 谦在 《 医宗 金 鉴》 描述 ：ห้องสมุดไป่ตู้
“ 症初生如疥， 痒无时 ， 此 瘙 蔓延 不 止 ， 津 黄 水 ， 抓
湿淫成片， 由心 火脾 湿 受风 而 成 。 ” 明代 陈 实功 在 《 外科 正宗》 补充 了饮食 不 当 ， 内生湿 热之 病 因 ， 又 认 为“ 热 多 于 风热 ， 渗 湿 为 先 ， 脾 甘 露 饮 主 湿 宜 清
而部仲ｌ ２Ｊ 第 第 期 羞 Ｄ 年 ２ ８ Ｊ 卷
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芳香 类 药物 配伍 应 用 治疗急性 、 亚急性 湿疹六 法
靳 萱 ， 如 宏 乔 建 荣 高 ，
宁夏 医科 大学 中医学院， 宁夏 银 川 ７ ０ ０ ５ ０４
［ 要］从 湿疹 的含 义、 摘 病机 ， 急性及 亚急性 湿疹 的治则 出发 ， 芳香类药物舒畅 气机 ， 结合 宣化湿浊等功效 特 点及 归经 ， 讨采 用疏 风祛湿 法， 探 疏风 清热法 ， 疏风清热佐 以利湿 法， 燥湿健脾 法， 气化 湿法 ， 行 醒脾开 胃法６ 法， 阐述芳香类 药物配伍应用于急性 、 亚急性 湿疹 的治疗作用 。
之 以清 脾 经湿 邪郁遏 ” 。对 小儿湿 疹 《 … 中医外 科 学》４： 由于怀 胎 时母食 五 辛 ， 热于 儿 。如 儿 母 ［］“ 遗 怀 孕 时 多食辛 辣 炙 Ｉ 、 腥 海 味等 发物 ； 因产 母 博 鱼 或 情 志 内伤 ， 于 发怒 ， 易 肝火 内动 ， 热 于儿 ； 因 生 遗 或 后 喂 乳失 当 ， 食不 节 ， 胃薄 弱 ， 食肥 甘 ， 饮 脾 过 以致 脾 失健 运 ， 热 内生 。” 湿 因此湿 疹病 机 ， 因禀赋 不 或 耐 ， 、 、 客 于肌 肤 所 致 ； 因饮 食 不 节 ， 食 风 湿 热 或 过
性 质 偏于 温燥 ， 专入 脾 胃经 。 由于脾 恶湿 而 喜燥 ， 土 爱 暖 而 喜 芳 香 ， 浊 内阻 中焦 ， 脾 胃运 化 失 湿 则
常 。湿 疹 属 于脾 损 湿 盛 蕴 热 的疾 病 ， 于 湿 浊 困 对
或 薄黄 ， 濡数 。药物 首 选金 银 花 、 脉 连翘 、 薄荷 、 竹 叶、 荆芥 穗 、 风 、 蒡 子 、 蜕 等 疏 风 解 毒 之 品 ， 防 牛 蝉 如 银翘 散 ［－］ 吸 取 了“ 湿 于 内 ， 以辛 凉 ， １１ 就 １ ２ 风 治 佐 以苦 甘 ’ ’ 。若 热 重酌情 加 生地黄 、 参 、 芍等 之训 丹 赤 凉血 活血 之 品 以增 强清 热之 力 。 ５ ３ 疏风 清 热 利湿 法 芳 香 疏 风 清 热 利 湿 法 适 ．
肠 胃湿热 之 力强 ， 故此证 型常 用苦 参 。临床可 加地
芳香 类 药物 是 味辛 散 芳香 ， 具有 舒 畅气 机 ， 宣 化湿 浊 的作 用 ， 根据 药 物各 自的 个性 差异 ， 可分 为 ５种 ： 是 入肺 经 具 有解 表 祛湿 作用 的药 物 ， 荆 一 如 芥穗 、 防风 、 白芷 、 苏 等 ； 紫 二是 性 燥 味苦 具 有燥 湿 健脾 作 用 的药 物 ， 苍 术 、 如 苦参 等 ； 是 归 肝 、 、 三 脾 胃经， 以行 气 见 长 ， 具有 行 气 化湿 作 用 的药 物 ， 且 如厚 朴 、 白豆 蔻 、 皮 、 壳等 ； 陈 枳 四是 芳香 辛 散而 不 峻 、 温 化湿 而 不燥 的化 湿 和 胃药 ， 微 如藿 香 、 兰 佩 等 ； 是 具 有 醒 脾 开 胃 ， 谷 消 食 的 一类 芳 香 药 ， 五 纳 如炒 麦 芽 、 谷 芽 、 莱菔 子 等 。 临床疗 效 证 实上 炒 炒 述 ５种 药物 治 疗 急性 湿疹 属脾 胃湿 热积 滞 型 收效
性 、 急性湿 疹宜采 用 以下 ６种 方法 。 亚 ５ １ 疏 风 祛 湿 法 芳 香疏 风 祛湿 法 是 通 过疏 解 ．
发于肌 肤 为其主 要病 机 。
］ 急性 、 亚急性湿疹的诊断 、 临床分型及治则 ３ １ 西 医诊 断 ［］ ① 急 性 湿 疹 起 病 急 ， ． ｓ 自觉 灼
用 于湿热 互 结、 湿热 并 重急性 发作 型 。症 见发 病迅 速， 皮损 发 红 作痒 ， 水 淋漓 ， 滋 味腥 而 黏或 结 黄痂 ，
脾 、 蕴 生热 、 极 生风 、 于 肌 肤 的湿 疹 及 亚 湿 久 热 发
疹 ， 以解 表 祛 湿 、 香 化 湿 、 湿 健 脾 、 气 化 治 芳 燥 行 湿 、 脾 开 胃等 芳香 药 物 ， 醒 再配 以清 热 解 毒 、 热 清 利 湿 、 渗利 湿 等 药 物 ， 被 困 的脾 胃恢 复健 运 ， 淡 使
火可 用石 膏 、 知母 。
性 期未 及 时适 当处理 ， 拖延 时 间较 长导致 。皮损 以 小丘疹 、 屑 和 结痂 为 主 ， 鳞 仅有 少 数丘 疱 疹 或小 水 疱 及轻度 糜 烂 ， 轻度 浸润 ， 有 自觉瘙痒 剧 烈 。
３ ２ 辨 证 分 型 及 治 则 ［ 风湿 蕴 肤 型 治 宜 疏 风 ． 们