2012上半年耐药分析

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CHINET2012年细菌耐药监测

CHINET2012年细菌耐药监测

氯霉素
50
50
0.0
88.5
2012-中国CHINET 资料汇总
22
2012年15家医院639株沙门菌属细菌耐药率(%)
抗菌药物
氨苄西林 氨苄西林/舒巴坦 头孢曲松 环丙沙星 磷霉素 肠炎沙门菌 (206株) 耐药 64.5 35.6 12.6 2.0 2.7 敏感 35.5 40.7 86.3 86.8 96.7 鼠伤寒沙门菌 (195株) 耐药 73.3 42.4 15.3 15.5 1.1 敏感 25.7 35.6 83.1 56.5 98.9
敏感
52.8 67.9 57.3 53.3 52.5 55.0 51.4
亚胺培南
45.1
52.0
耐药率仍以对头孢哌酮-舒巴坦最低,但对8种抗 菌药物的敏感率大多在50%—60%
2012-中国CHINET 资料汇总 29
广泛耐药/泛耐药革兰阴性杆菌的检出率(%)
(中国CHINET 2008-2012)
2012年CHINET细菌耐药监测
1
细菌耐药性已成为全球关注的焦点
• 在全球范围内,“ESKAPE”耐药已成为导致 患者发病及死亡的重要原因1 • “ESKAPE” 耐药现象日益严重,但当前 新型抗菌药物的研发逐渐减缓,未来 可能面临无药可用的局面3
• 2011年,世界卫生日主题为”抵御耐药性”2
2012-中国CHINET 资料汇总
21
2012年15家医院639株沙门菌属细菌耐药率(%)
抗菌药物
氨苄西林 氨苄西林/舒巴坦 头孢曲松 环丙沙星 复方磺胺甲噁唑 伤寒沙门菌 (14株) 耐药 57.1 25 0.0 0.0 14.3 敏感 42.9 75 100.0 78.6 85.7 副伤寒沙门菌 (38株) 耐药 8.8 6.5 0.0 26.3 18.8 敏感 85.3 87.1 100.0 89.5 81.2

2012年多重、泛耐药菌感染调查分析及防控措施

2012年多重、泛耐药菌感染调查分析及防控措施

2012年多重、泛耐药菌感染调查分析及防控措施作者:高毅丽阮翊赵庆伟等来源:《中国实用医药》2013年第18期【摘要】目的掌握本院多重、泛耐药菌在各临床科室分布及病原菌在各种标本中的构成比,指导临床科室合理预防与控制多重、泛耐药菌发生与发展。

方法监测2012年度全年本院感染MRSA、VRE、ESBLs、PDRAB、PDRPA五种多重、泛耐药菌住院患者,比较2012年与2011年多重、泛耐药菌的感染率。

结果2012年本院发现多重、泛耐药菌感染病例共435例,同期住院人数34375人,通过采取干预措施,感染率较2011年下降04%(P【关键词】多重、泛药菌;医院感染;临床特点;防控措施作者单位:467000平顶山,平煤神马医疗集团总医院医院感染管理科(高毅丽阮翊赵庆伟虞鑫),普外科(阮翊)近年来,多重、泛耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌。

本院开放床位1800余张,2011年以来开展多重、泛耐药菌(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β内酰胺酶的细菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单胞菌等)的监测工作。

对多重、泛耐药菌感染患者采取相应的消毒隔离措施,使多重、泛耐药菌感染得到有效遏制。

监测结果及具体防控措施如下。

1资料与方法11一般资料选择2012年全年平煤神马医疗集团总医院医院感染多重、泛耐药菌的住院患者。

12判定标准按美国实验室标准化协会(CLSI)2011年版的规定,标本培养出一种病原菌对≥3类抗菌药物同时耐药称为多重、泛耐药菌。

13调查方法采用回顾性调查方法,查阅病历中患者的一般资料、病原菌种类、分布及感染标本的来源。

14统计学方法应用SPSS 170软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,计数资料以例数和百分率表示,采用χ2检验。

2结果21多重、泛耐药菌株数临床科室分布及构成比临床科室主要分布在ICU、神经外科、骨科、肿瘤科、风湿肾病科,分别占2368%、966%、828%、782%、713%。

我院2012年细菌耐药监测分析

我院2012年细菌耐药监测分析

我院2012年细菌耐药监测分析目的了解我院2012年临床分离出的病原菌与常用抗菌药物的耐药状况,为合理用药提供参考。

方法对医院2012 年1- 12 月份病原菌培养分离和药敏试验结果进行回顾性调查分析结果送检标本总数为4281份,共分离出病原菌1169 株,分离率为27.3%;其中分离的菌株以阴性杆菌为主,共952株,占81.4%,阳性球菌217株,占18.6%。

阴性杆菌主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;分离的革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属。

肠杆菌科细菌对碳青霉烯类对的敏感率为100%,对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高。

非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高,其他均存在不同程度的耐药。

葡萄球菌对青霉素的耐药率已达到95%以上,对万古霉素和利奈唑胺100%敏感,其他呈不同程度耐药性。

结论病原菌多重耐药严重,开展细菌耐药监测,掌握细菌耐药动态,对指导临床合理用药和有效控制医院感染有重要意义。

标签:耐药性抗菌药物医院感染病原菌R446.5细菌耐药性已成为全球关注的焦点和热点,各种耐药菌株的检出率不断上升,甚至出现了“超级细菌”。

病原学检测对于病原菌感染的诊断和治疗具有重要的参考价值。

药敏试验可以预测抗菌药物的临床治疗效果,在药物种类的选择上为临床医生提供帮助,以实施个体化治疗。

了解临床主要耐药菌的耐药特点,对指导临床合理使用抗生素具有积极的意义。

为合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的增加,笔者分析了本院2012 年1- 12 月检出的病原菌耐药情况,为临床用药和预防医院感染提供依据。

1 材料与方法1.1 标本来源2012年1月至2012年12月住院患者送检的各种细菌培养标本,同一患者相同部位多次分离到的菌株未重复计入。

1.2 细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 COMPACT(法国生物梅里埃)全自动细菌分析仪及其配套鉴定卡和药敏卡,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法做药敏补充试验,抗生素纸片来源于杭州天河微生物试剂有限公司,定期用标准菌株大肠埃希菌ATCC25922、大肠埃希菌ATCC35218、铜绿假单胞菌ATCC27853做室内质控。

医院多重耐药菌监测总结分析

医院多重耐药菌监测总结分析

常州市XX医院多重耐药菌监测总结分析2012年1----6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染195例次, 其中多重耐药菌感染72例次, 占比为37%。

医院感染为134例次, 属于多重耐药菌医院感染为21例次, 占比为15.7 %。

医院病原菌情况多重耐药菌感染与多重耐药菌医院感染分析2012年1月-6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染195例次。

其中多药耐药菌感染72例次。

其中产超广谱β内酰胺酶(或耐第三、第四代头孢类)肠杆菌科细菌38株, 占比52.8%。

其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌26株, 占比为36.1%。

检出多重耐药的鲍曼不动杆菌3例, 其中1例耐碳青酶烯类, 检出多重耐药的铜绿假单胞菌4例。

未检出耐万古霉素肠球菌和泛耐药鲍曼、铜绿假单胞菌。

1---6月共发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌医院感染21例次。

分布在外科、内科、肿瘤科等。

多重耐药菌感染科室: 以五病区(外科)最高为33.3%, 其次内科为22.2%。

肿瘤内科15.3%, 放疗科等科室。

多重耐药菌感染部位:以呼吸系统最高, 这与我国医院感染构成主要部位一致。

其次为手术部位, 这些部位的标本主要来自引流液、伤口分泌物, 这与外科近半年收治患者大多为晚期肿瘤病人, 均曾经或正在接受化疗、放疗免疫抑制剂等治疗, 为其采取了姑息性手术方案, 以延缓生命的方法有关。

尚有数例化脓性、坏疽性阑尾炎在手术过程中留取脓性分泌物培养等。

鉴于此在平时工作中, 这些病房的环境卫生、手卫生、规范使用抗菌药物、建立抗菌药物预警机制、对多药耐药菌预防控制措施的落实等是我们必须多加关注。

院感科2012--07-10。

2012年上半年细菌耐药监测报告

2012年上半年细菌耐药监测报告

2012年上半年细菌耐药监测报告
XX区XX医院感染管理科
一、监测开展情况
1、2012.1.1-6.30日我院住院病人送检标本总数207例,病原微生物共检出27株,标本检出阳性率13﹪.培养出细菌分布如下:
2、检出27株病原微生物中,革兰氏阴性菌14株,革兰氏阳性菌13株构成比见下图。

革兰氏阴性菌株革兰氏阳性菌株3、临床分离菌在各类标本中的分布:
尿液标本中病原菌的分布
伤口分泌物中标本中病原菌的分布
血液标本中病原菌的分布
二、细菌耐药情况
大肠埃希菌的耐药性
不活跃大肠埃希菌的耐药性
金黄色葡萄球菌的耐药性
注:所有数据来自微生物室。

耐药率

耐药率

2012年第2季度细菌耐药监测结果分析为确保我院临床抗菌药物合理使用,减少或减缓耐药菌株的产生,根据卫生部《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定和要求,对2012年第2季度检验科标本细菌培养结果进行了分析和总结,请各临床科室参考,并按相关规范正确选择使用抗菌药物:1. 金黄色葡萄球菌本季度细菌耐药率数据显示,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高(93.75%),按照细菌耐药预警机制“对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用”。

耐药率在50%以上的有苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、红霉素、四环素,应提示临床医务人员参照药敏试验结果选用。

由上图可见我院金黄色葡萄球菌的耐药情况主要集中在青霉素类药物,由此推断我院金黄色葡萄球菌耐药机制是产青霉素酶,可选用药物为左氧氟沙星等耐药率在30%以下的抗菌药物。

2、表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌对被检青霉素类药物(青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林)、红霉素和克林霉素耐药率普遍较高,均在75%以上,因此上述药物不再适用于表皮葡萄球菌感染。

四环素和庆大霉素应参照药敏试验结果选用,其中庆大霉素可与其他敏感药物经验性联合应用。

表皮葡萄球菌对头孢呋辛钠耐药率为100%,临床上应避免用于表皮葡萄球菌感染的治疗。

3、肠球菌本季度细菌耐药率数据显示,肠球菌耐药率较高,可经验性选用呋喃妥因,氯霉素不作对症用药,危重感染者可首选万古霉素、利奈唑胺和奎努普汀。

青霉素G、左氧氟沙星、四环素应根据药敏结果用药,莫西沙星和红霉素、复方新诺明不应用于治疗粪肠球菌感染。

4、大肠杆菌大肠杆菌对庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶、头孢唑啉、头孢呋辛和左氧氟沙星、氨苄西林的耐药率均在60-75%之间,这7种药物不宜作为大肠杆菌感染的经验用药,需根据药物敏感试验结果选用;对亚胺培南/西司他丁、美罗培南、头孢西丁和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均小于10%,可经验性用于大肠杆菌感染的治疗,阿米卡星可作用为联合用药。

某院2012年金黄色葡萄球菌感染分布及其耐药性分析

某院2012年金黄色葡萄球菌感染分布及其耐药性分析

d e p a r t me n t o f r e s p i r a t i o n , s u r g e r y , e me r g e n c y wa r d 1 5 s t r a i n s( 9 t e r n a l me d i c i n e a n d o r t h o p e d i c s 1 3 s t r a i n s( 7 .8
r e s p e c t i v e l y ) , 1 4 s t r a i n s( 8 . 4 )o f n e o n a t o l o g y , t h e n r e n a l i n
r e s p e c t i v e l y) .Amo n g t h e m, me t h i c i l l i n — r e s i s t a n t S t a p h y 1 o c o c c u s a u r e u s 1 0 3
s t r a i n s( 3 7 . 3 ) , r e s p e c t i v e l y ;1 2 k i n d s o f c o mmo n d r u g r e s i s t a n t S t a p h y l o c o c c u s a u r e u s i n t h e t o p 5 we r e r a n k e d p e n i c i l l i n G ( 8 9 . 8 ) , e r y t h r o my c i n( 5 0 . 6 ) , t e t r a c y c l i n e( 3 8 ), c e f o x i t i n( 3 1 . 9 ) a n d c l i n d a my c i n( 2 8 . 3 ) ;Th e s e n s i t i v e r a t e t o v a n c o my c i n a n d l i n e z o l i d wa s h i g h e s t( 1 0 0 r e s p e c t i v e l y ) , f o l l o we d b y t e i c o p l a n i n ( 9 9 . 4 ) , mi n o c y c l i n e( 9 4 . 9 ) . Co n c l u s i o n S A h a v e h i g h

我院2010~2012年细菌耐药变化趋势

我院2010~2012年细菌耐药变化趋势
【 关键 词 】 抗 菌 药物 ; 病原菌 ; 敏 感率; 耐药
[ 中图分类号 】 R 4 4 6 . 5
【 文献标识码 】 B
[ 文章编号 】 2 0 9 5 — 0 6 1 6( 2 0 1 4) O 1 — 2 1 — 0 4
Ba c t e r i a l r e s i s t a nc e c ha ng e t r a de of He n an Pr o v i nc e Pe op l e ’ S Ho s pi t a l f r o m 2 0 1 0 t o 2 01 2
d i s t r i b u t i o n , c l a s s i f i c a t i o n , t h e c h a n g e s o f d r u g r e s i s t a n c e o f c l i n i c a l b a c t e r i a i n o u r h o s p i t a 1 . Me t ho ds T h e b a c t e r i a l c u l t ur e a n d d r u g s e n s i t i v e e x pe r i me n t r e s u l t s i n o u r h o s p i t a l f r o m 2 01 0 t o 2 01 2 we r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d . Re s ul t s 1 6 7 9 1 p o s i t i v e l a b o r a t o r y s a mp l e s o f o u r h o s p i t a l f r o m 2 0 1 0 t o 2 0 1 2 we r e c o l l e c t e d , P o s i t i v e s p e c i me n s o f l a b o r a t o r y we r e 1 6 9 7 1 c a s e s ,t h e e s c h e r i c h i a c o l i b a c t e r i a ,p s e u d o mo n a s a e r u g i n o s a ,a c i n e t o b a c t e r b a u ma n n i i , p n e u mo n i a c r a y r e s e a r c h b a c t e r i a r a n k e d t o p f i v e e a c h y e a r ,t h e s e n s i t i v i t y o f e s c h e r i c h i a c o l i a n d p n e u mo n i a c r a y r e s e a r c h b a c t e r i a t o c a r b a p e n e ms r e ma i n e d wa s h i g h e r , t h e s e n s i t i v i t y o f p s e u d o mo n a s a e r u g i n o s a t o a mi n o g l y c o s i d e wa s h i g h e s t , T h e d r u g s e n s i t i v i t y r a t e s o f b a u ma n a c i n e t o b a c t e r w e r e we r e g e n e r a l l y l o w.Con c l u s i o n P a t h o g e n r e s i s t a n c e i s c o n s t a n t l y c h a n g i n g , r a t i o n a l i r s e o f a n t i mi c r o b i a l d ug r s a n d s t r e n g t h e n i n g r e s i s t a n t t e s t i n g i s n e c e s s a r y .
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2012年上半年我院细菌耐药监测分析
监测时间:2012年1月1日至2012年6月31日
监测范围:所有来我院住院患者身上分离到的细菌(剔除同一患者相同部位的重复菌株,即当同一患者连续多次从同一部位分离到相同的细菌时,只将其第一次分离到的那株细菌纳入监测范围)。

一、临床总分离菌菌种分布情况和主要标本种类分布情况
2012年上半年主要分离病原体统计表
细菌名称株数量(%)
大肠埃希菌24415
肺炎克雷伯菌18712
鲍曼不动杆菌17311
铜绿假单胞菌16310
金黄色葡萄球菌1519
表皮葡萄球菌735
粪肠球菌513
屎肠球菌513
洋葱伯克霍尔德菌503
溶血葡萄球菌473
阴沟肠杆菌423
人葡萄球菌402
奇异变形杆菌402
副流感嗜血杆菌362
嗜麦芽窄食单胞菌332
产气肠杆菌282
头状葡萄球菌211
流感嗜血杆菌141
产酸克雷伯菌141
主要标本种类分布情况

46%

16%
7%
一、主要革兰阳性菌和阴性菌的构成比及对抗菌药物的耐药率
2012年上半年共分离出细菌1622株(剔除重复菌),其中革兰阳性菌494株,占30.5%,革兰阴性菌1123株,占69.2%;
革兰阳性菌中前5名的依次是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和溶血葡萄球菌;
革兰阴性菌种前5名的依次是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌。

革兰阳性菌构成比
34%17%12%12%11%人葡萄球菌
头状葡萄球菌革兰阴性菌构成比
19%
鲍曼不动杆菌
17%5%
金黄色葡萄球菌对抗菌药物敏感率
020406080100120
苯唑西林
呋喃妥因
复方新诺明
红霉素
环丙沙星
奎奴普丁/达福普汀
利福平
克林霉素
莫西沙星
青霉素G
庆大霉素
四环素
万古霉素左旋氧氟沙星粪肠球菌对抗菌药物敏感率
020406080100120氨苄西林
呋喃妥因
高浓度链霉素
高浓度庆大霉素
红霉素
环丙沙星
奎奴普丁/达福普汀
克林霉素
莫西沙星
青霉素G
四环素
万古霉素左旋氧氟沙星
屎肠球菌对抗菌药物敏感率
020406080100120氨苄西林
呋喃妥因
高浓度链霉素
高浓度庆大霉素
红霉素
环丙沙星
奎奴普丁/达福普汀
克林霉素
莫西沙星
青霉素G
四环素
万古霉素
左旋氧氟沙星
大肠埃希菌对抗菌药物敏感率
020406080100120阿米卡星
氨苄西林
氨苄西林/舒巴坦
氨曲南
呋喃妥因
复方新诺明
环丙沙星
哌拉西林/他唑巴坦
庆大霉素
头孢吡肟
头孢曲松
头孢他啶
头孢替坦
头孢唑啉
妥布霉素
亚胺培南
左旋氧氟沙星
肺炎克雷伯菌对抗菌药物敏感率
020*********
阿米卡星
氨苄西林
氨苄西林/舒巴坦
氨曲南
呋喃妥因
复方新诺明
环丙沙星
哌拉西林/他唑巴坦
庆大霉素
头孢吡肟
头孢曲松
头孢他啶
头孢替坦
头孢唑啉
妥布霉素
亚胺培南左旋氧氟沙星鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感率
020*********阿米卡星
氨苄西林
氨苄西林/舒巴坦
氨曲南
呋喃妥因
复方新诺明
环丙沙星
哌拉西林/他唑巴坦
庆大霉素
头孢吡肟
头孢曲松
头孢他啶
头孢替坦
头孢唑啉
妥布霉素
亚胺培南左旋氧氟沙星
铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感率
020*********阿米卡星
氨苄西林
氨苄西林/舒巴坦
氨曲南
呋喃妥因
复方新诺明
环丙沙星
哌拉西林/他唑巴坦
庆大霉素
头孢吡肟
头孢曲松
头孢他啶
头孢替坦
头孢唑啉
妥布霉素
亚胺培南
左旋氧氟沙星
二、MRSA 占金黄色葡萄球菌的构成比及分离绝对数,对抗菌药物的耐药率
金黄色葡萄球菌共151株,其中MRSA78株,51.7%
MRSA对抗菌药物的敏感率
020406080100120
苯唑西林
呋喃妥因
复方新诺明
红霉素
环丙沙星
奎奴普丁/达福普汀
利福平
克林霉素
莫西沙星
青霉素G
庆大霉素
四环素
万古霉素
左旋氧氟沙星
四、PDR-AB 和PDR-PA 的构成比绝对分离数
上半年共分离出鲍曼不动杆菌173株,其中全耐药鲍曼不动杆菌(PDA-AB)
37株,占21.4%;共分离出铜绿假单胞菌163株,其中全耐药铜绿假单胞菌(PD-PA)2株,占1.2%。

五、革兰阴性菌产ESBLs 的构成比及分离绝对数,对抗菌药物的耐药率
上半年共分离出革兰阴性菌1123株,其中产ESBLs 的革兰阴性菌219株,占19.5%。

产ESBLs的革兰阴性菌敏感率
020406080100120阿米卡星
氨苄西林
氨苄西林/舒巴坦
氨曲南
呋喃妥因
复方新诺明
环丙沙星
哌拉西林/他唑巴坦
庆大霉素
头孢吡肟
头孢曲松
头孢他啶
头孢替坦
头孢唑啉
妥布霉素
亚胺培南
左旋氧氟沙星
温馨提示:由于数据从LIS 系统导入WHONET 系统中,存在不匹配,最新加入的药敏如(头孢哌酮舒巴坦,美平和利奈唑胺)药敏还不能统计,微生物已经在积极联系工程师。

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