妊娠期糖尿病-基本知识
妊娠期糖尿病患者的护理规范
03 妊娠期糖尿病的日常护理
血糖监测与控制
01
02
03
定期监测血糖
妊娠期糖尿病患者应定期 监测血糖，以便及时了解 血糖水平，调整饮食和运 动计划。
饮食控制
合理安排饮食，控制碳水 化合物、脂肪和糖分的摄 入量，增加膳食纤维摄入 ，以维持血糖稳定。
运动锻炼
适当进行有氧运动，如散 步、孕妇瑜伽等，有助于 控制血糖和体重。
运动护理
鼓励孕妇进行适量的运动
如散步、孕妇瑜伽、游泳等，有助于控制血 糖水平，增强体质。
运动前咨询医生意见
孕妇在进行运动前应咨询医生的意见，以确 保安全。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免对孕妇和胎儿造成 不良影响。
监测孕妇的身体状况
在运动过程中，应密切监测孕妇的身体状况 ，如出现任何不适，应及时停止运动。
药物治疗需定期评估
药物治疗仅在饮食和运动控制血糖效 果不佳时使用，以辅助血糖控制。
药物治疗期间需定期评估治疗效果， 及时调整治疗方案。
药物治疗需个体化
根据患者的具体情况，制定个性化的 药物治疗方案。
胰岛素使用指导
胰岛素种类选择
01
根据患者的具体情况，选择合适的胰岛素种类和剂量。
胰岛素注射时间与方式
让家属了解糖尿病对妊娠的影响，以及他们在患者管理中的重要 角色。
家庭支持与监督
指导家属如何监督患者的饮食、运动和血糖监测，鼓励家属给予患 者心理支持。
紧急情况处理
教会家属如何应对低血糖、高血糖等紧急情况，以及何时应寻求医 疗帮助。
健康生活方式推广
合理饮食
规律运动
强调均衡饮食的重要性，鼓励患者多摄入 蔬菜、水果、全谷类食物，减少高糖、高 脂肪食物的摄入。
妊娠期糖尿病科普小知识
妊娠期糖尿病科普小知识妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的一种糖尿病形式。
它是一种较为常见的妊娠并发症，通常在妊娠中后期出现，而且在妊娠结束后会自行消失。
妊娠期糖尿病的发生率在全球范围内都在逐年增加。
根据世界卫生组织的数据，全球每年大约有210万例新发妊娠期糖尿病病例。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有一定的风险，因此对于孕妇来说，了解妊娠期糖尿病的相关知识非常重要。
一、妊娠期糖尿病的原因妊娠期糖尿病的发生与孕妇体内胰岛素的分泌和利用有关。
在怀孕期间，孕激素的分泌增加，这会导致胰岛素的作用受到抑制，从而导致血糖升高。
对于大部分孕妇来说，胰岛素分泌增加可以抵消这种影响，但对于一些孕妇来说，胰岛素分泌不足以应对这种情况，就会出现妊娠期糖尿病。
此外，一些患有肥胖症、家族史有糖尿病的孕妇也更容易患上妊娠期糖尿病。
年龄也是一个风险因素，35岁以上的孕妇患上妊娠期糖尿病的可能性更高。
二、妊娠期糖尿病的症状妊娠期糖尿病的症状通常不明显，很多孕妇可能并不知道自己患上了糖尿病。
一些常见的症状包括频繁尿尿、口渴、疲劳、恶心、食欲增加等。
这些症状在孕妇中很常见，所以很难单凭这些症状来判断是否患上了妊娠期糖尿病。
三、妊娠期糖尿病的检查和诊断妊娠期糖尿病的诊断通常需要进行糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test，OGTT)。
这个测试通常在孕妇怀孕24到28周之间进行。
在测试前，孕妇需要空腹8小时，并在空腹状态下饮用含有75克葡萄糖的溶液。
随后，医生会在一定时间间隔内多次测量孕妇的血糖水平。
根据国际妇产科协会的建议，如果孕妇在以下任何一次血糖检测中的结果达到或超过以下标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病：- 空腹血糖≥ 5.1 mmol/L- 1小时血糖≥ 10.0 mmol/L- 2小时血糖≥ 8.5 mmol/L四、妊娠期糖尿病的影响妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康都会产生一定的影响。
对于孕妇而言，妊娠期糖尿病增加了患妊娠期高血压和子痫前期等并发症的风险。
妇产科笔记 总结：妊娠期糖尿病
妊娠合并糖尿病一、临床分类孕前糖尿病PGDM妊娠期糖尿病GDMØ 90%以上为妊娠期糖尿病（GDM）二、发病原因妊娠早中期-降：• 胎儿需求增多• 孕妇尿中排糖量增加• 雌孕激素增加母体对葡萄糖的利用妊娠中晚期-升：• 抗胰岛素样物质增多• 胰岛素需求增多• 妊娠期不能代偿三、母婴影响对妊娠结局的影响对母婴的近期影响：• 胚胎发育异常、死亡• 妊娠期高血压疾病• 羊水过多• 感染• 糖尿病酮症酸中毒• 巨大胎儿• 胎儿生长受限（FGR）• 流产和早产• 胎儿窘迫胎儿畸形对母婴的远期影响：• 再次妊娠复发率高• 2型糖尿病发病率显著增加• 产后代谢综合征风险增加• 糖耐量异常及糖尿病发生率升高• 肥胖风险• 代谢综合征风险增加四、临床诊断孕前糖尿病（PGDM）1.诊断符合以下两项中任意一项者，可确诊PGDM：1>妊娠前已确诊为DM的患者2>未查血糖，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产检血糖升高到达以下任意一项：-空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/l-75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT ) 服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l，孕早期不常规推荐-有高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.1mmol/l-糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%,不推荐常规用于筛查2.高危因素孕妇因素：• 年龄≥35岁• 孕前超重、肥胖• 糖耐量异常史• PCOS • 糖尿病家族史本次妊娠因素：• 孕早期反复尿糖阳性• 胎儿大于孕周• 羊水过多• 复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)妊娠分娩史：• 不明原因的死胎、死产、流产史• 巨大儿分娩史• 胎儿畸形史• 羊水过多史• GDM史妊娠期糖尿病（GDM）1.诊断妊娠24-28周及28周后首次就诊查75克OGTT达到以下任意一条：空腹血糖≥5.1mmol/l服糖后1小时血糖≥10.0mmol/l服糖后2小时血糖≥8.5mmol/中国特色的两步法：医疗资源匮乏地区，妊娠24-28周查空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/l，直接诊断≥ 4.4且＜5.1mmol/l，尽早行OGTT＜4.4mmol/l，GDM可能性极小，可暂不行OGTT说明：筛查时机：正常人群：妊娠24-28周；高危人群：妊娠任何期均可，阴性1月后重复血浆或血清血糖值较全血值高14%, 不推荐使用微量血糖仪检测用于诊断——用全血五、管理孕前期围产期（产前产时产后）新生儿• 产前管理• 产时管理• 产后管理• 新生儿管理1.孕前孕前咨询Ø糖尿病不是妊娠的禁忌症Ø全面查体，确定不宜妊娠者（严重的眼底病变及糖尿病肾病）Ø器质性病变较轻，血糖理想，可严密监测下继续妊娠2.围产期管理糖尿病控制：健康教育饮食治疗药物治疗运动治疗血糖监测健康教育-体重管理健康教育-血糖标准Ø一旦确诊GDM，立即进行饮食治疗和运动治疗，并进行血糖监测教育Ø经饮食治疗3-5天后，测24小时的末梢血糖及尿酮体（血糖轮廓实验）Ø如血糖仍不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超过控制目标者，需及时加用药物治疗Ø对起始高血糖程度较严重者，可能需要更早加入药物治疗饮食治疗膳食配比：碳水化合物50-60％蛋白质20-25％脂肪25-30％并补充纤维素、维生素、微量元素餐次比例：早餐：10-15% 午餐：30% 晚餐：30% 加餐：5-10% 例如（每日9-10点加一个苹果，下午3-4点加无糖酸奶，晚上睡前加苏打饼干）运动治疗目的：增加胰岛素敏感性，减少腹壁脂肪，降低游离脂肪酸原则：不负重、不引起早产/流产方法：有氧运动（步行、游泳、瑜伽等）3-4次/周；10分钟开始，逐渐延长至30-40分钟/次，随身携带糖果适用人群：BP﹤140/90mmHg，心率不超过规定心率：（220－年龄）X70%禁忌人群: I型糖尿病合并妊娠；心脏病；视网膜病变；多胎妊娠；前置胎盘；先兆早产或流产；宫颈机能不全；FGR；妊娠期高血压疾病药物治疗胰岛素治疗——胰岛素治疗是目前各指南公认的治疗妊娠期糖尿病的一线药物小剂量开始，2-3d 调整1次基础胰岛素——空腹血糖高者睡前皮下注射中效胰岛素餐前胰岛素——餐后血糖高者三餐前皮下注射短效/超短效胰岛素联合胰岛素——空腹及餐后血糖高者三餐前短效胰岛素睡前中效胰岛素口服降糖药治疗——二甲双胍可以应用血糖监测血糖自我监测（微量血糖仪）Ø血糖控制稳定的胰岛素治疗者，每周行1次全天血糖轮廓试验(包括三餐前30 min、三餐后2h和夜间血糖共7次）Ø血糖控制稳定的非胰岛素治疗者，每周监测1次全天血糖（包括空腹及三餐后2 h末梢血糖共4次）Ø血糖控制不满意者，每日监测血糖4-7次3.产时管理分娩方式Ø糖尿病本身不是剖宫产指征Ø择期剖宫产的手术指征• 糖尿病伴严重微血管病变，或其他产科指征• 妊娠期血糖控制不好、胎儿偏大（尤其估计胎儿体重≥4250g者）• 既往有死胎、死产史者，糖尿病病程大于10年，适当放宽指征血糖管理产程或手术中每1-2h监测血糖1次，根据血糖结果应用小剂量胰岛素4.产后管理产后血糖控制目标以及胰岛素应用参照非妊娠期标准；鼓励母乳喂养Ø GDM(A1)级者避免高糖及高脂饮食ØGDM(A2)级者监测空腹+三餐后2小时快速血糖；胰岛素的剂量较妊娠期减少（为妊娠期的1/3～1/2）5.新生儿管理Ø新生儿均按高危儿处理Ø新生儿出生后30min内行末梢血糖检测（≤ 2.6mmol/l）Ø提早喂糖水、开奶，必要时以10% 葡萄糖液缓慢静脉滴注6.产后随访Ø产后6-12周重复75gOGTT/空腹及餐后血糖，异常诊断为DM，标准同内科Ø荟萃分析发现产后6周-28年，约有2.6-70%GDM发展为2型DM。
妊娠期糖尿病健康宣教
妊娠期糖尿病健康宣教妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间出现的糖代谢异常，通常在妊娠后期出现。
此时，孕妇的胰岛素分泌不足以应对妊娠引起的胰岛素抵抗。
随着胎儿的生长发育，妊娠期糖尿病可能会对母婴健康产生严重影响。
因此，进行有效的健康宣教非常重要，以帮助孕妇应对妊娠期糖尿病。
首先，我们需要明确妊娠期糖尿病的风险因素。
这些包括：年龄超过25岁、家族有糖尿病史、之前有妊娠期糖尿病史、超重或肥胖、体重增长过快、之前生育巨大儿、多胎妊娠、多个流产等。
如果孕妇有这些风险因素之一或多个，她们应该主动寻求医疗建议进行糖尿病筛查。
其次，我们需要了解如何预防和控制妊娠期糖尿病。
首先是饮食控制。
孕妇应该控制碳水化合物和脂肪的摄入量，选择高纤维和低糖食物，避免过度饮食和暴饮暴食。
其次是体重管理。
维持适当的体重增长对防止妊娠期糖尿病非常重要。
孕妇应该控制体重增长在孕早期提前建议的范围内，避免过度增重。
此外，适量的锻炼也是预防和控制妊娠期糖尿病的重要措施。
再次，了解如何监测血糖。
参与妊娠期糖尿病管理的孕妇需要在饭前和饭后监测血糖水平。
她们应该记录这些数值并与医生分享，以便医生评估血糖控制的情况，并作出相应的调整。
血糖监测的频率和目标水平应根据个体情况进行调整，通常是早餐前和餐后2小时之间保持低于95毫克/分升的水平。
最后，重要的是定期进行妊娠期糖尿病的医疗检查。
孕妇应该定期拜访医生，接受糖尿病管理教育和营养指导。
医生将根据血糖监测结果和个体情况调整饮食、锻炼和必要时使用胰岛素治疗。
同时，医生还会进行胎儿监测，以确保胎儿的正常发育。
总体而言，妊娠期糖尿病的健康宣教应包括风险因素的了解、预防和控制策略、血糖监测和医疗检查的重要性。
通过充分的健康宣教，孕妇能够更好地了解和管理自己的糖尿病，减少并发症的发生，保护母婴健康。
妊娠期糖尿病科普知识，我来为你普及
妊娠期糖尿病科普知识，我来为你普及发布时间：2023-03-22T01:05:33.240Z 来源：《护理前沿》2022年34期作者：陈柳清[导读] 倘若出现有妊娠糖尿病的情况一定要对此引起广泛关注，这是因为该病容易加剧胎儿畸形的风险，陈柳清四川护理职业学院附属医院四川成都 610100倘若出现有妊娠糖尿病的情况一定要对此引起广泛关注，这是因为该病容易加剧胎儿畸形的风险，也容易对胎儿的健康造成威胁。
对此，向大家普及关于妊娠期糖尿病等方面的知识，希望可以对一些准妈妈有所帮助。
1什么是妊娠期糖尿病呢？所谓妊娠期糖尿病，简单地说是妊娠期第一次发现的糖尿病，换句话来说就是妊娠在前，发现糖尿病表现在后。
患上该疾病后不但会对自身产生一定的危害，还会危及到腹中胎儿的身心健康，因此一定要对其引起必要的重视。
鉴于此，我们来探讨一下妊娠期糖尿病引起的原因。
2妊娠期糖尿病是怎么引起的呢？引起妊娠期糖尿病的因素有很多，具体体现在以下几个方面：2.1高龄怀孕通常女人怀孕的时候，倘若超过了最佳年龄，那么就属于高龄产妇，女性朋友在大于30岁的时候怀孕，那么就会增加妊娠糖尿病患病的概率。
2.2遗传原因遗传是诱发该疾病的主要因素之一，无论是针对哪个国家来说，它们的孕妇发生妊娠糖尿病的状态均有所区别。
结合相关数据可以发现，倘若孕妇患有糖尿病的情况，那么其后代也容易患上此病。
2.3内分泌原因我们都知道女性朋友在怀孕后，其内分泌系统就会发生翻天覆地的改变，此时体内的激素分泌会持续上升，无论是针对胎盘生乳素还是甲状腺激素来说均对胎儿健康成长大有裨益，针对胰岛素可能会存在一定的拮抗作用，因此孕妇内分泌失调会增加患病的概率。
2.4体型肥胖身体肥胖并非一天两天就可以形成的，倘若饮食或者是生活习惯不规律，常常暴饮暴食，那么容易导致体型肥胖。
倘若身体过于肥胖，那么就会致使其脂肪细胞肥大，长此以往下去就会增加胰岛的工作负荷，继而诱发功能性损伤的情况，血糖也不能得到科学把控，女性怀孕期间如果没有对自身体重予以高度重视则容易增加患病的风险。
妊娠期糖尿病基本知识总结
妊娠期糖尿病基本知识总结妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间出现的糖代谢异常现象，通常在妊娠结束后血糖水平会恢复正常。
然而，妊娠期糖尿病对母婴健康都可能产生不良影响，并且未来患2型糖尿病的风险也会增加。
本文将对妊娠期糖尿病的基本知识进行总结。
一、妊娠期糖尿病的定义和发生率妊娠期糖尿病是指在妊娠期间出现的糖代谢异常，包括妊娠前已确诊为糖尿病的患者以及妊娠期间才出现或确诊的糖尿病。
据世界卫生组织统计，全球妊娠期糖尿病的发病率约为1%～14%，而我国的发生率约为1%～5%。
近年来，我国妊娠期糖尿病的发病率呈明显上升趋势。
二、妊娠期糖尿病的病因和风险因素妊娠期糖尿病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、胰岛素抵抗等多种因素有关。
风险因素包括年龄较大、肥胖、家族史、种族背景、不良饮食习惯、缺乏运动等。
三、妊娠期糖尿病的症状和诊断妊娠期糖尿病的症状可能不明显，部分孕妇可能没有任何症状，而另一部分孕妇可能出现多饮、多食、多尿等症状。
诊断通常在妊娠24-28周进行，通过75g葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查。
任何一项血糖值超过标准即可诊断为妊娠期糖尿病：空腹血糖5.1mmol/L、餐后1小时血糖10.0mmol/L、餐后2小时血糖8.5mmol/L。
四、妊娠期糖尿病对母婴健康的影响妊娠期糖尿病可能对母婴健康产生不良影响。
对孕妇而言，妊娠期糖尿病增加患高血压、羊水过多、感染等风险，并可能导致分娩难产、剖宫产等。
对胎儿而言，妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等。
此外，妊娠期糖尿病的婴儿未来患2型糖尿病、肥胖、心血管疾病等风险也会增加。
五、妊娠期糖尿病的治疗和管理妊娠期糖尿病的治疗和管理主要包括饮食控制、运动和药物治疗。
孕妇应该遵循医生制定的饮食计划，注意均衡饮食，避免高糖、高脂肪的食物。
适量的运动可以降低血糖水平，提高胰岛素敏感性。
药物治疗通常在饮食和运动管理无效时使用，如胰岛素注射。
医学-妊娠期糖尿病讲课
GDM可分为显性糖尿病、潜在糖 尿病和糖尿病前期。
发病机制与病因
发病机制
妊娠期糖尿病的发病机制涉及多因素， 包括胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能障碍、 遗传易感性等。
病因
高龄、肥胖、多囊卵巢综合症、糖尿 病家族史等是妊娠期糖尿病的常见病 因。
临床表现与诊断标准
临床表现
妊娠期糖尿病的典型表现为多饮、多食、多尿（三多）症状，以及外阴瘙痒、 反复发作的霉菌性阴道炎等。
疑难病例二
患者D，妊娠期糖尿病合并心血管疾病，经过个体化治疗和严密监测，有效管理病情，实现母婴同室。
经验教训总结
经验教训一
加强妊娠期糖尿病筛查，早期发 现、早期干预，有助于降低母婴
并发症风险。
经验教训二
多学科协作治疗妊娠期糖尿病，综 合评估病情，制定个体化治疗方案。
经验教训三
提高患者及家属对妊娠期糖尿病的 认识，加强健康教育和管理，促进 母婴健康。
三餐，控制碳水化合物的摄入量。
02
运动护理
适当的运动有助于控制血糖水平，提高胰岛素敏感性。妊娠期糖尿病患
者可以在医生的指导下进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等。
03
心理支持
妊娠期糖尿病患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，医护人员和家庭成
员需要给予关心和支持，帮助患者保持良好的心态和情绪稳定。
05 妊娠期糖尿病的病例分享 与讨论
诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L， 满足其中任意 响
对胎儿的影响
01
02
03
胎儿生长过快
妊娠期糖尿病可能导致胎 儿在子宫内过度发育，增 加难产的风险，如肩难产 和新生儿产伤。
妊娠期糖尿病科普知识
每个人都希望自己生一个健康聪明的宝宝，但是孕妈如果在孕期不科学饮食、生活方式不合理，则会引发妊娠期的并发症，生活中最常见的是妊娠期糖尿病，而且妊娠期糖尿病的发病率也在逐年的升高。
那么妊娠期糖尿病到底有什么危害？如何预防妊娠期糖尿病的发生呢？今天跟大家一起来探讨一下妊娠期糖尿病的相关知识。
一、妊娠期糖尿病的病因在孕期胎盘会产生大量的生乳素、雌激素以及孕激素，胎盘大量产生的这些激素可以保证胎儿的生长发育，但是这些激素会抵消胰岛素的作用，那么胰岛素就不能使葡萄糖进入人体的细胞内，被人体化为能量而吸收掉，长期大量的葡萄糖堆积就会使血糖升高，所以就很容易形成妊娠期糖尿病。
二、易患妊娠期糖尿病的人群1过度肥胖者肥胖本身就很容易引发糖尿病，再加上孕期体重增长过快，不控制饮食的孕妇，妊娠期糖尿病的患病率就会增加。
2高龄产妇女性本身随着年龄的增长，身体各个器官的机能就开始减退，所以相比于适龄的女性，高龄产妇极易患有妊娠期糖尿病。
3遗传史如果家族里有糖尿病遗传病史，或者是在以往的怀孕过程中也患有过妊娠期糖尿病的女性，若怀孕再次患病的概率也会增加。
三、临床表现及诊断方式妊娠期糖尿病的患者多会表现出“三多”的症状，即多饮、多食、多尿的现象；体重大于180斤，且伴有胎儿巨大、羊水过多的患者极易产生糖尿病；经常感染外阴阴道念球菌的孕妇，如果孕妇有以上几种症状时，就应该尽早去医院检查，判断是否患有妊娠期糖尿病。
一般情况是怀孕26周左右，医生会要求孕妇做一个糖筛查试验，即口服葡萄糖耐量试验。
检查时需要孕妇空腹口服75g的葡萄糖水，然后分别测空腹、1小时、2小时的血糖水平，空腹血糖值要大于等于5.1mmol/L,且小于等于7.0mmol/L；1小时的血糖值要大于等于10.0mmol/L；2小时的血糖值要大于等于8.5mmol/L,小于等于11.1mmol/L。
如果血糖水平超出了这些标准范围，即患有妊娠期糖尿病。
四、妊娠期糖尿病的危害妊娠期糖尿病不仅对宝宝有危害，对孕妈也是有极大的危害的。
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妊娠期糖尿相关知识
什么事妊娠期糖尿病？
是指在妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，是妊娠期常见的并发症，发生率占孕妇的5%～10%，孕妇常无明显自觉症状。
分娩结束后，多数患者血糖会恢复政策，部分患者产后数年或数十年可能发展为2型糖尿病。
筛查时间
由于妊娠期内分泌的变化所引起的机体糖代谢紊乱主要发生在妊娠中晚期，孕32～34周达高峰。
所以妊娠期糖尿病的筛查时间是妊娠24～28周。
国际诊断标准
在进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验，oralglucosetol erancetest，OGTT）检查前，患者需禁食8～14小时，连续三天每天进食不少于150g碳水化合物，检查期间静坐、禁烟，检查时5分钟内口服75g无水葡萄糖液300ml，分别测定服用前及服用后1h、2h的静脉血糖。
●空腹：< 5.1nmol/L；
●1h：< 10.0nmol/L；
●2h：< 8.5nmol/L。
妊娠期糖尿病病因
可能与胎盘产生的大量胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关，胎盘本身产生的大量激素用以保证胎儿的生长发育，但这些激素可以抵消胰岛素但作用，使得胰岛素但作用不能正常发挥，这在医学上称为“胰岛素抵抗”，胰岛素不能使葡萄糖进入细胞内利用，就会使血糖升高，形成妊娠期糖尿病。
什么人群孕期易患此病
1、有糖尿病家族史；
2、孕妇年龄大于30岁；
3、体重超重及肥胖，体重指数大于25，多囊卵巢综合症；
4、孕期体重增长过快；
5、既往怀孕患有妊娠期糖尿病；
6、孕期体重增长过快，孕期有不明原因的流产、早产、死胎者；
7、本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形者。
妊娠期糖尿病对母亲对影响
1、可能并发妊高症、酮症酸中毒；
2、容易发生孕期及产时、产后感染；
3、产程延长、产后出血；
4、羊水过多、胎膜早破、早产发生率增高；
5、难产率增高。
妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响
1、由于胎儿处于高血糖环境，造成胎儿的胰岛素分泌过多，合成功能旺盛，巨大儿发生率高；
2、胎儿宫内发育迟缓；
3、死胎、死产率高；
4、新生儿易患呼吸窘迫综合症，低血糖，低血钙，高胆红素血症；
5、畸形儿发生率高，尤其是神经管、心血管系统的畸形。
发生了妊娠期糖尿病怎么办？
1、首选饮食控制；
2、学习妊娠期糖尿病相关知识；
3、适当运动；
4、自我检测血糖；
5、胰岛素治疗。
妊娠糖尿病的饮食治疗原则
1、合理控制总能量：每日每公斤体重摄入的热量应该控制在30-35千卡，避免能量摄入过低而发生酮症；
2、膳食均衡：每日必须摄入以下四大类食物：谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类，食物的多样化是获得全面营养的必要条件。
执行糖尿病食谱的关键：定时、定量、坚持。
妊娠期糖尿病营养治疗中的常见误区
1、单纯控制主食就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利；
2、食物吃的越少越好；
3、膳食纤维对于血糖控制有利，因此只吃粗粮不吃细粮；
4、糖尿病专用无糖食品不需控制；
5、多吃了食物只要加大胰岛素量就可以使血糖正常；
6、正餐饮食控制已非常严格，加餐多吃没有关系；
7、空腹血糖很高，睡前不敢加餐。
如何利用食物来控制血糖
1、粗粮不要细作；
2、简单就好；
3、适当增加膳食纤维丰富的食物；
4、增加主食中的蛋白质；
5、急火煮、少加水；
6、加点醋；
7、高低搭配。
什么是食品交换份法
食品交换份法，是目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法之一，将食物分为四大类八小类，每份食物重量不同但所含热量大致为90千卡，同类食物在一定重量内蛋白质、脂肪、碳水化合物含量相似，同类食物可以任意互换，营养素比例接近的食物可以互换
如何准确估计食物的摄入量
1、利用食物模型
2、鼓励称重法
●生熟互换：50g生米＝130g熟饭，50g面粉＝75g馒头，50g牛肉＝35g
熟牛肉
●餐次的分配：少量多餐、定时定量
全天能量分配：
早餐：10-15% 早加：5-10%（9-10am）
中餐：30% 中加：5-10%（2-3pm）
晚餐：30% 晚加：5-10%（睡前0.5－1h）
膳食脂肪与人体健康
运动降血糖
1、应在吃第一口饭后对一个小时开始运动，不宜空腹运动；
2、孕妇以选择散步为宜，每次20～30分钟。
如何测血糖
1、用肥皂洗净双手并擦干；
2、搓热选好的手指；
3、酒精棉签消毒并自然晾干；
4、穿刺点选手指末端的两侧，取自然流出指端血微量即可；
5、不得强行挤压手指。
血糖监测
1、最好连续监测3天的系列血糖；
2、血糖稳定后每周监测1～2天直至分娩。
血糖控制标准
●空腹及餐前30分钟：3.3～5.3nmol/L；
●餐后2h及夜间：4.4～6.7nmol/L。
妊娠期糖尿病分级
●A1：只需单纯食物治疗即可把血糖控制在正常范围；
●A2：需加胰岛素治疗才能把血糖控制在正常范围。
产后管理
1、若无禁忌，应鼓励妊娠期糖尿病产妇母乳喂养，研究表明母乳喂养可改善糖代谢，也可降低子代发生2型糖尿病的风险；
2、产后6～12周进行血糖复查，若正常，此后至少每3年筛查一次，警惕发展为糖尿病或糖尿病前期；
3、建议超重、肥胖或孕期增重超标的妊娠期糖尿病孕妇减重，预防糖尿病的发生，体力活动和生活方式调整是控制体重对重要组成部分，同时有助于保持减轻对体重。
关于低血糖
诊断：血糖小于2.8nmol/L为低血糖
表现：低血糖对初期症状包括面色苍白、心跳加快、发抖、出汗、头晕眼花、饥饿感、全身无力、嘴唇感到刺痛或麻木；严重低血糖症状包括失去定向能力、癫痫发作、知觉丧失、昏迷等
处理：一旦感觉有低血糖等症状，应立即测试你的血糖水平，若血糖<2.8nmol/L，就要进食一些含单糖的食物（2～3片葡萄糖或果汁糖、半杯果汁、2～3粒方糖、一汤勺蜂蜜、1/3罐有糖汽水等），进食15分钟后，再测试血糖，若高于2.8nmol/L或感觉好转，就可恢复正常活动，并进食少量面包、饼干等含淀粉类等食物，以防止低血糖再次发作；若血糖仍低于2.8nmol/L，则要再进食一些含单糖的食物，一分钟后再测试血糖，若仍不好转，则应到医院诊治防治：定时定量进餐、生活规律、运动量保持恒定、随身携带糖果饼干。