糖尿病基础知识PPT课件
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糖尿病预防知识ppt课件
误区三：得了糖尿病就治不好
总结词
糖尿病可控制，积极治疗可改善生活质量。
详细描述
虽然糖尿病目前尚无法根治，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生 活质量。患者应积极配合医生的治疗建议，保持乐观的心态，共同对抗糖尿病。
06 糖尿病的未来治疗方向
CHAPTER
药物治疗的发展方向
02
长期高血糖状态会导致各种器官 损害，尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病的类型
01
02
03
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致 ，多发生于青少年和年轻 人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受 损导致，多发生于成年人 ，与生活方式和遗传因素 有关。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病 ，对母婴健康都有一定影 响。
CHAPTER
合理饮食
饮食结构合理 保持低糖、低脂、高纤维的饮食 结构，多吃蔬菜、水果、全谷类 食物，减少高糖、高脂肪食物的
摄入。
控制总热量摄入
根据个人情况，合理控制每天摄入 的总热量，避免热量摄入过多导致 肥胖和糖尿病。
规律进食
保持规律的进食时间，避免过度饥 饿或暴饮暴食，以免血糖波动过大 。
适量运动
糖尿病可能导致心理 压力增大，影响心理 健康。
糖尿病可能导致伤口 愈合缓慢，容易感染 ，影响生活质量。
对家庭的危害
糖尿病可能给家庭带来经济负 担，如医疗费用、护理费用等 。
糖尿病可能影响家庭成员的生 活质量，需要更多的关心和照 顾。
糖尿病可能给家庭带来心理压 力，影响家庭和谐。
03 糖尿病的预防
新型降糖药物的研发
针对糖尿病发病机制，不断研发新的降糖药物，提高治疗效果和 安全性。
糖尿病知识讲座PPT(完整版)
04
并发症预防与处理
急性并发症识别与处理
糖尿病酮症酸中毒
识别症状如恶心、呕吐、腹痛等，及时采取补液、胰岛素治疗等 措施。
高渗性非酮症高血糖状态
留意患者是否出现多饮、多尿、脱水等症状，迅速补液纠正脱水， 降低血糖。
乳酸性酸中毒
观察患者呼吸深快、神志模糊等症状，立即停用双胍类药物，给予 补液、纠酸等治疗。
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、 自身免疫等多种因素，导致胰岛β细胞 功能受损和胰岛素抵抗，进而引发高 血糖和相关代谢紊乱。
流行病学现状
01
02
03
全球趋势
全球糖尿病患病率不断上 升，已成为威胁人类健康 的重要疾病之一。
地区差异
不同国家和地区的糖尿病 患病率存在显著差异，与 经济发展水平、生活方式 、遗传因素等有关。
遵医嘱按时服药，注意药 物的副作用和禁忌症。
联合用药
有时需要联合使用多种降 糖药物以达到更好的治疗 效果。
胰岛素治疗原则及方案调整
胰岛素种类
方案调整
包括速效、中效和长效胰岛素等，根 据病情选择合适的胰岛素。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素用 量和注射时间，以保持血糖稳定。
注射方式
一般采用皮下注射的方式，注意注射 部位的选择和轮换。
肾脏病变风险评估
通过检测尿微量白蛋白、肾功 能等指标，评估肾脏病变风险 。
视网膜病变风险评估
通过眼底检查等方法，评估视 网膜病变风险。
神经病变风险评估
通过神经传导速度测定、肌电 图等方法，评估神经病变风险
。
03
治疗与管理策略
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
糖尿病健康知识宣教课件PPT
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿 病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病。其中，1型糖尿病和2 型糖尿病最为常见。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂，包括遗传、环境、生活方式等多种因素 。典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下 降。
详细描述
1型糖尿病通常与遗传有关，发病年龄较早，需要依赖胰岛素 治疗。2型糖尿病则与生活方式和环境因素关系密切，常见于 中老年人，初期可以通过饮食和运动控制病情。
保持积极心态
规律作息与适量运动
帮助患者树立战胜疾病的信心，积极 配合治疗。
鼓励患者保持规律的作息时间，进行 适量的有氧运动。
自我监测与记录
指导患者定期监测血糖，记录饮食、 运动及用药情况。
日常生活中的注意事项
01
02
03
控制饮食
指导患者合理安排膳食， 控制总热量摄入，避免高 糖、高脂肪食物。
适量饮水
足部护理
指导患者定期检查足部， 保持皮肤清洁干燥，预防 糖尿病足的发生。
04
糖尿病的健康教育
糖尿病的健康教育内容
饮食控制
讲解如何合理安排饮食，控制 热量摄入，避免高糖、高脂肪 食物。
药物治疗
介绍常用降糖药物的种类、使 用方法及注意事项。
糖尿病基础知识
介绍糖尿病的病因、症状、诊 断标准、治疗方式等。
运动锻炼
指导患者进行适量的运动，增 强身体免疫力，降低血糖水平 。
并发症预防
强调预防糖尿病并发症的重要 性，如眼部病变、心血管疾病 等。
糖尿病的健康教育方式
01
02
03
04
讲座培训
组织专业医生或营养师进行讲 座，向患者传授糖尿病相关知
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂，包括遗传、环境、生活方式等多种因素 。典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下 降。
详细描述
1型糖尿病通常与遗传有关，发病年龄较早，需要依赖胰岛素 治疗。2型糖尿病则与生活方式和环境因素关系密切，常见于 中老年人，初期可以通过饮食和运动控制病情。
保持积极心态
规律作息与适量运动
帮助患者树立战胜疾病的信心，积极 配合治疗。
鼓励患者保持规律的作息时间，进行 适量的有氧运动。
自我监测与记录
指导患者定期监测血糖，记录饮食、 运动及用药情况。
日常生活中的注意事项
01
02
03
控制饮食
指导患者合理安排膳食， 控制总热量摄入，避免高 糖、高脂肪食物。
适量饮水
足部护理
指导患者定期检查足部， 保持皮肤清洁干燥，预防 糖尿病足的发生。
04
糖尿病的健康教育
糖尿病的健康教育内容
饮食控制
讲解如何合理安排饮食，控制 热量摄入，避免高糖、高脂肪 食物。
药物治疗
介绍常用降糖药物的种类、使 用方法及注意事项。
糖尿病基础知识
介绍糖尿病的病因、症状、诊 断标准、治疗方式等。
运动锻炼
指导患者进行适量的运动，增 强身体免疫力，降低血糖水平 。
并发症预防
强调预防糖尿病并发症的重要 性，如眼部病变、心血管疾病 等。
糖尿病的健康教育方式
01
02
03
04
讲座培训
组织专业医生或营养师进行讲 座，向患者传授糖尿病相关知
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
糖尿病患者健康宣教ppt课件-2024鲜版
2024/3/28
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
类型
主要分为1型糖尿病、2型糖尿病 、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿 病四种。
4
发病原因及危险因素
发病原因
遗传、环境、免疫等多种因素共同作 用导致糖尿病的发生。
危险因素
包括年龄、肥胖、家族史、不良生活 习惯（如饮食不规律、缺乏运动）等 。
糖尿病的并发症和预防措施
阐述了糖尿病可能引发的并发症，如心血管疾病、视网膜 病变、肾病等，并强调了预防措施的重要性，如控制血糖 、血压和血脂，定期进行检查和评估。
29
患者在日常生活中应注意的问题
合理饮食
建议患者遵循低糖、低脂、高 纤维的饮食原则，控制总热量
摄入，保持营养均衡。
2024/3/28
适量运动
25%-30%，午餐占30%-40%， 晚餐占25%-30%。
对于需要加餐的患者，可选择低 热量、高营养的食物，如水果、
酸奶等。
2024/3/28
11
实际操作：制定个性化饮食计划
01
根据患者的年龄、性别 、身高、体重、劳动强 度等因素，制定个性化 的饮食计划。
2024/3/28
02
结合患者的饮食习惯和 口味偏好，调整食物种 类和烹饪方式。
性的治疗方案。
输入 新型标药题物研
发
随着科技的进步，新型降糖药物和胰岛素制剂将不断 涌现，为患者提供更多有效的治疗选择。
个性化治疗
智能化管理
未来糖尿病防治将更加注重综合策略的运用，包括健 康教育、生活方式干预、药物治疗和并发症预防等多
个方面，形成全方位、多层次的防治体系。
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
类型
主要分为1型糖尿病、2型糖尿病 、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿 病四种。
4
发病原因及危险因素
发病原因
遗传、环境、免疫等多种因素共同作 用导致糖尿病的发生。
危险因素
包括年龄、肥胖、家族史、不良生活 习惯（如饮食不规律、缺乏运动）等 。
糖尿病的并发症和预防措施
阐述了糖尿病可能引发的并发症，如心血管疾病、视网膜 病变、肾病等，并强调了预防措施的重要性，如控制血糖 、血压和血脂，定期进行检查和评估。
29
患者在日常生活中应注意的问题
合理饮食
建议患者遵循低糖、低脂、高 纤维的饮食原则，控制总热量
摄入，保持营养均衡。
2024/3/28
适量运动
25%-30%，午餐占30%-40%， 晚餐占25%-30%。
对于需要加餐的患者，可选择低 热量、高营养的食物，如水果、
酸奶等。
2024/3/28
11
实际操作：制定个性化饮食计划
01
根据患者的年龄、性别 、身高、体重、劳动强 度等因素，制定个性化 的饮食计划。
2024/3/28
02
结合患者的饮食习惯和 口味偏好，调整食物种 类和烹饪方式。
性的治疗方案。
输入 新型标药题物研
发
随着科技的进步，新型降糖药物和胰岛素制剂将不断 涌现，为患者提供更多有效的治疗选择。
个性化治疗
智能化管理
未来糖尿病防治将更加注重综合策略的运用，包括健 康教育、生活方式干预、药物治疗和并发症预防等多
个方面，形成全方位、多层次的防治体系。
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
糖尿病基础知识PPT课件
目前，科研人员正在研究多种新型糖尿病治疗药物，包括新型胰岛素类似物、胰 高血糖素受体拮抗剂、葡萄糖转运蛋白抑制剂等。这些药物通过不同的作用机制 ，旨在更精确地控制血糖水平，减轻糖尿病的症状，降低并发症的风险。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域， 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降，即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人，以胰岛素抵 抗为主，部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向，旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条， 并排除其他原因引起的血糖升
高，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因，从根本 上解决糖尿病的病因。目前，科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞，从而恢复血糖控 制能力。目前，科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞，并在临床试验中取得了一定的效果。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域， 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降，即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人，以胰岛素抵 抗为主，部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向，旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条， 并排除其他原因引起的血糖升
高，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因，从根本 上解决糖尿病的病因。目前，科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞，从而恢复血糖控 制能力。目前，科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞，并在临床试验中取得了一定的效果。
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10
糖尿病常用临床检验
11
测量方式
静脉血浆血糖
空腹血糖 糖负荷后 血糖 随机血糖
毛细血管血糖
糖化血红蛋白（HbA1c）
尿糖
临床应用 诊断糖尿病的依据
可快速监测血糖，为临床诊断及治疗提 供参考，是自我血糖监测的主要手段 反映既往2~3个月血糖控制状况临床决 定是否需要调整治疗的重要依据
诊断糖尿病的线索，间接反映血糖变化
20
25
30
胰岛素抵抗和β细胞分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个重要环节， 胰岛β细胞功能随着病程的延长而逐渐下降，胰岛素抵抗的程度变化不大。
9
糖尿病（DM）高危人群
具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，可视为2型糖尿病高危人群：
1.年龄≥40岁。 2.有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史。 3. 超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和/或向心性肥胖（男性腰围 ≥90 cm，女性腰 围≥85 cm）。 4.静坐生活方式。 5.一级亲属中有2型糖尿病家族史。 6.有妊娠期糖尿病史的妇女 7.高血压（收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg），或正在接受降压治疗。 8. 血脂异常（HDL-C≤0.91 mmol / L 和/或TG≥2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗。 9.ASCVD患者。 10.有一过性类固醇糖尿病病史者。 11.多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮等）。 12.长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
13
糖化血红蛋白（HbA1C）
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。在我国用作糖尿病控制的监 测指标，可有效地反映糖尿病患者过去3个月内血糖控制的情况。HbA1c在临床上已作为评估长期血 糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。标准的HbA1c 检测方法的正常 参考值为4%~6%。在我国，糖化血红蛋白不作为诊断糖尿病的标准。
糖尿病基础知识
1
血糖稳态：正常机体在神经系统和体液以及免疫系统的调控下，使得各个器官、
系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，叫做稳态。血液中的葡萄糖 为各组织细胞提供活动所需的能量，必须保持一定的水平（3.89∽6.11mmol/L） 才能维持体内各器官和组织的需要。
来源
正常去路
食物糖 肝糖原
14
中国2型糖尿病的流行病学
根据IDF组织2017年流调数据：糖尿病患者数量最多的前三位分别为中国、印度和美国，糖尿病患者(20-79 岁)数量分别为1.144亿、7290万和3020万。预计到2045年，糖尿病患者数量最多的前三位国家分别为印度、 中国和美国，数量可分别达到1.343亿、1.198亿和3560万。
6
糖尿病的分型（采用WHO1999分型体系）
（一）1型糖尿病（T1DM）
胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏 1.免疫介导性（1A）急性型及缓发行 2.特发性（1B）无自身免疫证据
（二）2型糖尿病（T2DM）
从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴 胰岛素抵抗
（三）特殊类型糖尿病 （四）妊娠糖尿病（GDM）
3
血糖平衡的调节途径：激素调节和神经—体液调节共同作用
肾上腺素
血糖升高
胃肠道激 素释放
肾上腺
-
胰岛β细胞 胰岛素
释放乙酰胆碱 副 交 感 神 经
血糖降低
葡萄糖兴奋神经元
下丘脑
葡萄糖抑制神经元
4
糖尿病（DM）
以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷
IFG IGT 糖尿病
静脉血浆葡糖糖（mmol/l）
空腹
OGTT 2 h
6.1~<7.0
<7.8
<7.0
7.8~<11.1
≥7.0
≥11.1
注：WHO为世界卫生组织；OGTT（oral glucose tolerance test）为口服葡萄糖 耐量试验（方法见附件1）；IFG（impaired fasting glucose）为空腹血糖受损； IGT（impaired glucose tolerance）为糖耐量异常；IFG和IGT统称为糖调节受损， 也称糖尿病前期
12
糖尿病诊断标准
（1）具有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降） 且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L 或 （2）空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L 或 （3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L
注：① 空腹状态指至少8 h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意 时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。② 无典型糖尿病症状，需改日复 查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2 h血浆葡萄糖以确认。③ 急性感染、创伤或其他 应激情况下可出现暂时性血糖增高，若没有明确的高血糖病史，须在应激消除后复查，重 新评定糖代谢状态。
妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，区别于糖尿病合并妊娠（孕前已诊断为 糖尿病）
7
2型糖尿病与1型糖尿病鉴别要点
项目 起病方式 起病时体重 三多一少症状 酮症或酮症酸中毒 C肽释放试验 自身免疫标记a 治疗
相关的自身免疫病
2型糖尿病
1型糖尿病
缓慢而隐匿
多急剧，少数缓慢
多超重或肥胖
多正常或消瘦
不典型，或无症状
常典型
倾向小
倾向大
峰值延迟或不足
低下或缺乏
阴性
阳性支持，阴性不能排除
生活方式、口服降糖药 依赖外源性胰岛素 或胰岛素
并存概率低
并存概率高
8
2型糖尿病的发病机制
350
300
250
200
150
100
50 250
200
150
100
50
0
-10
-5
0
餐后血糖
空腹血糖
胰岛素抵抗
β细胞功能
5
10
15
胰岛素水平
消化吸收
氧化分解
分解
血糖
（3.89-6.11mmol/L）
糖原合成
磷酸戊糖途径等
CO2+H2O 肝、肌糖原
其他糖
非糖物质
糖异生
脂类氨基酸代谢
脂肪氨基酸
2
体内跟血糖相关的激素
肾上腺糖皮质激素：肾上腺外层（皮质）分泌
肾上腺素：肾上腺
髓质分泌的一种儿 酚茶碱
生长激素：
是颅内的脑垂体分泌的
人体内唯一能降低血糖的激素是胰岛素
引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、
肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严
重和应激是可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高
糖综合症。
病毒
化学毒物
遗
环
+ 传
境
因
因
素
素
餐饮
年龄
5
高血糖状态分类（WHO 1999）
糖代谢分类
糖尿病常用临床检验
11
测量方式
静脉血浆血糖
空腹血糖 糖负荷后 血糖 随机血糖
毛细血管血糖
糖化血红蛋白（HbA1c）
尿糖
临床应用 诊断糖尿病的依据
可快速监测血糖，为临床诊断及治疗提 供参考，是自我血糖监测的主要手段 反映既往2~3个月血糖控制状况临床决 定是否需要调整治疗的重要依据
诊断糖尿病的线索，间接反映血糖变化
20
25
30
胰岛素抵抗和β细胞分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个重要环节， 胰岛β细胞功能随着病程的延长而逐渐下降，胰岛素抵抗的程度变化不大。
9
糖尿病（DM）高危人群
具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，可视为2型糖尿病高危人群：
1.年龄≥40岁。 2.有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史。 3. 超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和/或向心性肥胖（男性腰围 ≥90 cm，女性腰 围≥85 cm）。 4.静坐生活方式。 5.一级亲属中有2型糖尿病家族史。 6.有妊娠期糖尿病史的妇女 7.高血压（收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg），或正在接受降压治疗。 8. 血脂异常（HDL-C≤0.91 mmol / L 和/或TG≥2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗。 9.ASCVD患者。 10.有一过性类固醇糖尿病病史者。 11.多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮等）。 12.长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
13
糖化血红蛋白（HbA1C）
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。在我国用作糖尿病控制的监 测指标，可有效地反映糖尿病患者过去3个月内血糖控制的情况。HbA1c在临床上已作为评估长期血 糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。标准的HbA1c 检测方法的正常 参考值为4%~6%。在我国，糖化血红蛋白不作为诊断糖尿病的标准。
糖尿病基础知识
1
血糖稳态：正常机体在神经系统和体液以及免疫系统的调控下，使得各个器官、
系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，叫做稳态。血液中的葡萄糖 为各组织细胞提供活动所需的能量，必须保持一定的水平（3.89∽6.11mmol/L） 才能维持体内各器官和组织的需要。
来源
正常去路
食物糖 肝糖原
14
中国2型糖尿病的流行病学
根据IDF组织2017年流调数据：糖尿病患者数量最多的前三位分别为中国、印度和美国，糖尿病患者(20-79 岁)数量分别为1.144亿、7290万和3020万。预计到2045年，糖尿病患者数量最多的前三位国家分别为印度、 中国和美国，数量可分别达到1.343亿、1.198亿和3560万。
6
糖尿病的分型（采用WHO1999分型体系）
（一）1型糖尿病（T1DM）
胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏 1.免疫介导性（1A）急性型及缓发行 2.特发性（1B）无自身免疫证据
（二）2型糖尿病（T2DM）
从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴 胰岛素抵抗
（三）特殊类型糖尿病 （四）妊娠糖尿病（GDM）
3
血糖平衡的调节途径：激素调节和神经—体液调节共同作用
肾上腺素
血糖升高
胃肠道激 素释放
肾上腺
-
胰岛β细胞 胰岛素
释放乙酰胆碱 副 交 感 神 经
血糖降低
葡萄糖兴奋神经元
下丘脑
葡萄糖抑制神经元
4
糖尿病（DM）
以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷
IFG IGT 糖尿病
静脉血浆葡糖糖（mmol/l）
空腹
OGTT 2 h
6.1~<7.0
<7.8
<7.0
7.8~<11.1
≥7.0
≥11.1
注：WHO为世界卫生组织；OGTT（oral glucose tolerance test）为口服葡萄糖 耐量试验（方法见附件1）；IFG（impaired fasting glucose）为空腹血糖受损； IGT（impaired glucose tolerance）为糖耐量异常；IFG和IGT统称为糖调节受损， 也称糖尿病前期
12
糖尿病诊断标准
（1）具有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降） 且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L 或 （2）空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L 或 （3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L
注：① 空腹状态指至少8 h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意 时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。② 无典型糖尿病症状，需改日复 查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2 h血浆葡萄糖以确认。③ 急性感染、创伤或其他 应激情况下可出现暂时性血糖增高，若没有明确的高血糖病史，须在应激消除后复查，重 新评定糖代谢状态。
妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，区别于糖尿病合并妊娠（孕前已诊断为 糖尿病）
7
2型糖尿病与1型糖尿病鉴别要点
项目 起病方式 起病时体重 三多一少症状 酮症或酮症酸中毒 C肽释放试验 自身免疫标记a 治疗
相关的自身免疫病
2型糖尿病
1型糖尿病
缓慢而隐匿
多急剧，少数缓慢
多超重或肥胖
多正常或消瘦
不典型，或无症状
常典型
倾向小
倾向大
峰值延迟或不足
低下或缺乏
阴性
阳性支持，阴性不能排除
生活方式、口服降糖药 依赖外源性胰岛素 或胰岛素
并存概率低
并存概率高
8
2型糖尿病的发病机制
350
300
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200
150
100
50
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-10
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0
餐后血糖
空腹血糖
胰岛素抵抗
β细胞功能
5
10
15
胰岛素水平
消化吸收
氧化分解
分解
血糖
（3.89-6.11mmol/L）
糖原合成
磷酸戊糖途径等
CO2+H2O 肝、肌糖原
其他糖
非糖物质
糖异生
脂类氨基酸代谢
脂肪氨基酸
2
体内跟血糖相关的激素
肾上腺糖皮质激素：肾上腺外层（皮质）分泌
肾上腺素：肾上腺
髓质分泌的一种儿 酚茶碱
生长激素：
是颅内的脑垂体分泌的
人体内唯一能降低血糖的激素是胰岛素
引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、
肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严
重和应激是可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高
糖综合症。
病毒
化学毒物
遗
环
+ 传
境
因
因
素
素
餐饮
年龄
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高血糖状态分类（WHO 1999）
糖代谢分类