糖尿病基础知识.ppt
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糖尿病基本知识ppt课件
2019/3/24
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治 疗
• 2．胰岛素治疗：也应用小剂量胰岛素治疗， 每小时每公斤体重0.1U。高渗昏迷时胰岛素需 要量通常少于DKA。如果胰岛素剂量过大，血 糖下降太快太低，也可诱发脑水肿，增加死亡 率。 ⒊纠正电解质紊乱：在补液过程中注意补钾， 其原则同DKA治疗。 ⒋去除诱发因素。
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临床表现
• 代谢紊乱症状群：“三多一少” • 急性严重代谢紊乱：糖尿病酮症酸中毒（DKA)、 高血糖高渗状态 • 感染性并发症（皮肤化脓性感染、真菌感染） • 慢性并发症： • 大血管病变(AS、高血压） • 微血管病变（肾病、视网膜病变、心肌病） • 神经系统并发症（中枢、周围、自主神经 病变） • 2019/3/24 糖尿病足 33
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2019/3/24
神经病变
周围神经病变： 感觉神经——肢端感觉异常（慢性、隐匿性、对 称性、下肢比上肢严重，呈手套或袜套样分布， 伴麻木、针刺、灼热或踩棉花样感觉） 肢痛（隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季 节加重） 运动神经——肌张力和肌力减弱，肌萎缩，瘫痪。 自主神经病变：胃轻瘫、神经源性膀胱、心血 管反射功能不全、阳痿等。
增加血糖去路
↑糖原的合成、储存 ↑葡萄糖转变为脂肪酸
胰岛素缺乏：血糖↑ 出现糖尿
胰岛素与IR结合导致受体的PTK激活。 PTK通过胰岛素受体底物（IRS）激活PI-3K及Ras-RafMEK-ERK等多条信号转导通路
1、促进葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）转位到膜上 2、使无活性的糖原合酶转为激活的形式 3、使基因表达增强，蛋白质合成增加、促进细胞的增 殖等
糖尿病基础知识英文课件
CHAPTER 03
Diagnosis and treatment of diabetes
Diagnostic criteria for diabetes
Random (casual) blood glucose level
A blood glucose level of 200 mg/dL (11.1 mmol/L) or higher with symptoms of diabetes such as increased thirst, frequent urination, and unexplained weight loss also indicates diabetes.
Insulin Deficiency or Resistance
In Type 1 diabetes, there is a significant reduction in insulin production by the pancreas, while in Type 2 diabetes, the body's cells become resistant to insulin, leading to inadequate glucose uptake and utilization.
An HbA1c of 6.5% or higher indicates diabetes. This test measures the average blood glucose level over the past 2-3 months.
Treatment of diabetes
01 02 03
Comorbidities and complications
Diabetes can lead to various serious health complications, including cardiovascular diseases, stroke, kidney failure, blindness, nerve damage, and amputations.
高血压糖尿病基本防治知识PPT课件
用药原则
小剂量开始，逐渐增加剂量或联合用药，以获得疗效而使不良反应最小。
优先应用长效制剂，尽量使用一天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，可24小时控制血压平稳，更有效地预防心脑血管事件。
联合治疗，对二级以上的高血压或高危患者可采用不同作用机制的降压药联合治疗。
个体化治疗，根据患者具体情况选用适合该患者的降压药。
高血压教育和患者自我管理
——C.Everett Koop,M.D.目前还缺乏针对高血压病因进行根本性治疗的方法，大多数高血压患者需长期、甚至终生服用降压药。患者要遵医嘱，提高治疗的依从性。
患者需要有长期治疗的理念，要学会血压的自我管理，定期自测血压，在长期治疗中尽可能使血压达到或接近目标血压。
01
低盐饮食
限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量
营养均衡
营养均衡
主食每天4两（女），6两（男）粗粮、细粮搭配适量补充蛋白质增加钾摄入，每天最好吃400克蔬菜，200克水果增加钙摄入：低脂或脱脂牛奶，虾皮、小鱼干。膳食纤维：会吸附并排泄掉肠内多余的盐分、脂肪和糖类。
限制盐的摄入
目标: 如果平时口味重，应在3-6个月减少原摄入量的1/3；6-12个月减到原摄入量的一半。只要坚持三个月以上口味就可变淡。窍门：蔬菜生吃或水煮蔬菜撒少许盐，做菜后放盐 用调味品代替盐口味重者应先减少1/3的食盐量，逐渐减量达标。推荐使用富钾低钠盐（含氯化钾1/3，氯化钠2/3）。不喝剩菜汤，汤里含油、盐多；做菜和汤里少放盐、味精和酱油；早饭尽量吃 喝粥不要加咸菜或豆腐乳。新鲜蔬菜和水果含钾高，是最好的排钠剂，应多吃。
≥11.1
IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）
WHO 1999 糖尿病诊断标准
糖尿病教学查房课件
药物治疗
根据医生的建议，使用降糖药 、降压药、降脂药等药物治疗
。
生活方式干预
保持健康的生活方式，包括健 康饮食、适度运动、戒烟限酒 等。
自我监测
定期监测血糖、血压等指标， 及时发现异常情况并采取相应 措施。
心理支持
糖尿病及其并发症会给患者带 来心理压力，提供心理支持有
助于患者更好地应对疾病。
04 特殊人群的糖尿病管理
如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等 ，病程较长，进展缓慢，对糖尿病患者的 生活质量和预期寿命产生严重影响。
感染
神经病变
糖尿病患者容易感染，如皮肤感染、呼吸 道感染等，感染又可加重糖尿病病情。
表现为肢体感觉异常、疼痛、麻木等，严 重影响患者的生活质量。
糖尿病并发症的预防措施
01
02
03
04
控制血糖
详细描述
老年糖尿病管理需根据个体情况制定治疗方案，全面评估患者的身体状况和认知能力。治疗过程中要 特别注意预防低血糖的发生，调整饮食和运动习惯，加强血糖监测和健康教育。
妊娠期糖尿病的管理
总结词
及时诊断、合理控制、母婴健康
详细描述
妊娠期糖尿病对母婴健康影响较大，需要及时诊断和治疗。 孕妇需控制饮食、适当运动，保持血糖在正常范围。医生应 根据孕妇的具体情况制定个体化的治疗方案，密切监测母婴 状况，预防并发症的发生。
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
02 糖尿病的治疗与管理
药物治疗与管理
01
02
03
药物治疗
根据糖尿病类型和病情， 选择合适的降糖药物，如 胰岛素、磺脲类、双胍类 等。
药物调整
根据血糖监测结果，适时 调整药物剂量或种类，确 保血糖控制稳定。
根据医生的建议，使用降糖药 、降压药、降脂药等药物治疗
。
生活方式干预
保持健康的生活方式，包括健 康饮食、适度运动、戒烟限酒 等。
自我监测
定期监测血糖、血压等指标， 及时发现异常情况并采取相应 措施。
心理支持
糖尿病及其并发症会给患者带 来心理压力，提供心理支持有
助于患者更好地应对疾病。
04 特殊人群的糖尿病管理
如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等 ，病程较长，进展缓慢，对糖尿病患者的 生活质量和预期寿命产生严重影响。
感染
神经病变
糖尿病患者容易感染，如皮肤感染、呼吸 道感染等，感染又可加重糖尿病病情。
表现为肢体感觉异常、疼痛、麻木等，严 重影响患者的生活质量。
糖尿病并发症的预防措施
01
02
03
04
控制血糖
详细描述
老年糖尿病管理需根据个体情况制定治疗方案，全面评估患者的身体状况和认知能力。治疗过程中要 特别注意预防低血糖的发生，调整饮食和运动习惯，加强血糖监测和健康教育。
妊娠期糖尿病的管理
总结词
及时诊断、合理控制、母婴健康
详细描述
妊娠期糖尿病对母婴健康影响较大，需要及时诊断和治疗。 孕妇需控制饮食、适当运动，保持血糖在正常范围。医生应 根据孕妇的具体情况制定个体化的治疗方案，密切监测母婴 状况，预防并发症的发生。
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
02 糖尿病的治疗与管理
药物治疗与管理
01
02
03
药物治疗
根据糖尿病类型和病情， 选择合适的降糖药物，如 胰岛素、磺脲类、双胍类 等。
药物调整
根据血糖监测结果，适时 调整药物剂量或种类，确 保血糖控制稳定。
糖尿病基础知识PPT课件
α细胞（20％－25％）－胰高血糖 β细胞（60％－65％）－胰岛素 δ细胞（3％－5％）－生长抑素 PP细胞（< 2％）－分泌胰多肽
α细胞 β细胞 δ细胞
胰岛素 体内唯一降低血糖的激素
-
12
胰岛素的生理作用
• 对糖代谢的影响： 加速葡萄糖利用，抑制葡萄糖生成
• 对脂肪代谢的影响： 促进脂肪合成和贮存，抑制脂肪分解
1、血清C肽测定：
正常血清C肽值：0.5~3.0ng/ml，兴奋试验后C肽值超过 基础值150细~胞300%。
2、血清胰分岛素测定：
C
高峰值在泌进餐后30~60min，高峰值血为糖基刺础激值的5~10倍。 胰岛素
肽
原
In
分泌入血
-
22
尿糖测定
▪ 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖 阴性不能排除糖尿病的可能。
-
3
糖尿病的临床表现
• 1、代谢紊乱症候群 糖尿病典型症状是三多一少：多尿、多饮、多食及体重减轻。
• 2、并发症和（或）伴发病。 • 3、反应性低血糖。
进餐后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3~5小时胰岛素水平不适当提 高，引起低血糖反应。 • 4、围手术期发现高血糖。 • 5、于健康体检时发现高血糖。
-
-
9
血糖的调节Leabharlann ➢肝脏血糖升高葡萄糖
血糖较低
➢激素
合成糖原储备；合成脂肪 糖原分解；糖异生
胰岛素：体内唯一降低血糖的激素 胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素
➢神经系统
中枢神经系统通过交感神经系统或肾上腺髓质分泌肾上腺 素及去甲肾上腺素，抑制胰岛素分泌
中枢神经系统通过副交感神经，促进胰岛素分泌
岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗） • 其他特殊类型糖尿病（继发性糖尿病等） • 妊娠糖尿病
α细胞 β细胞 δ细胞
胰岛素 体内唯一降低血糖的激素
-
12
胰岛素的生理作用
• 对糖代谢的影响： 加速葡萄糖利用，抑制葡萄糖生成
• 对脂肪代谢的影响： 促进脂肪合成和贮存，抑制脂肪分解
1、血清C肽测定：
正常血清C肽值：0.5~3.0ng/ml，兴奋试验后C肽值超过 基础值150细~胞300%。
2、血清胰分岛素测定：
C
高峰值在泌进餐后30~60min，高峰值血为糖基刺础激值的5~10倍。 胰岛素
肽
原
In
分泌入血
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22
尿糖测定
▪ 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖 阴性不能排除糖尿病的可能。
-
3
糖尿病的临床表现
• 1、代谢紊乱症候群 糖尿病典型症状是三多一少：多尿、多饮、多食及体重减轻。
• 2、并发症和（或）伴发病。 • 3、反应性低血糖。
进餐后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3~5小时胰岛素水平不适当提 高，引起低血糖反应。 • 4、围手术期发现高血糖。 • 5、于健康体检时发现高血糖。
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9
血糖的调节Leabharlann ➢肝脏血糖升高葡萄糖
血糖较低
➢激素
合成糖原储备；合成脂肪 糖原分解；糖异生
胰岛素：体内唯一降低血糖的激素 胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素
➢神经系统
中枢神经系统通过交感神经系统或肾上腺髓质分泌肾上腺 素及去甲肾上腺素，抑制胰岛素分泌
中枢神经系统通过副交感神经，促进胰岛素分泌
岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗） • 其他特殊类型糖尿病（继发性糖尿病等） • 妊娠糖尿病
社区卫生服务中心糖尿病健康知识主题ppt
或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖
≥11.1mmol/L(200mg/dL)
2.无糖尿病症状者,需另日重复检查 明确诊断
糖尿病的诊断(Duan)标准
中国2型糖尿病(Bing)防治指南（2010年版）
第十四页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类(Lei)4、临床表现5、诊断6、并发症
血糖控制差或病情危重1
每周3天,每天2次
用胰岛素治疗者
非胰岛素治疗者2
每天4～7次,直到病情稳定
监测频率随治疗方案各有不同
第四十五页，共五十二页。
*毛(Mao)细血管血糖
2型糖尿病患者全(Quan)方位监测指标
中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
项目Leabharlann 控制目标 血糖 (mmol/L)*
空 腹
3.9 ~ 6.1
第五页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床(Chuang)表现5、诊断6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第六页，共五十二页。
胰岛素分泌不足、胰岛素作用(Yong)缺陷或二者同时存在
第七页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断(Duan)6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第二十四页，共五十二页。
1、教育及(Ji)心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。
二、治疗糖(Tang)尿病的七驾马车
第二十五页，共五十二页。
控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防(Fang)和心理健康
二、治(Zhi)疗糖尿病的七驾马车
第三十五页，共五十二页。
≥11.1mmol/L(200mg/dL)
2.无糖尿病症状者,需另日重复检查 明确诊断
糖尿病的诊断(Duan)标准
中国2型糖尿病(Bing)防治指南（2010年版）
第十四页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类(Lei)4、临床表现5、诊断6、并发症
血糖控制差或病情危重1
每周3天,每天2次
用胰岛素治疗者
非胰岛素治疗者2
每天4～7次,直到病情稳定
监测频率随治疗方案各有不同
第四十五页，共五十二页。
*毛(Mao)细血管血糖
2型糖尿病患者全(Quan)方位监测指标
中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
项目Leabharlann 控制目标 血糖 (mmol/L)*
空 腹
3.9 ~ 6.1
第五页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床(Chuang)表现5、诊断6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第六页，共五十二页。
胰岛素分泌不足、胰岛素作用(Yong)缺陷或二者同时存在
第七页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断(Duan)6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第二十四页，共五十二页。
1、教育及(Ji)心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。
二、治疗糖(Tang)尿病的七驾马车
第二十五页，共五十二页。
控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防(Fang)和心理健康
二、治(Zhi)疗糖尿病的七驾马车
第三十五页，共五十二页。
糖尿病与糖化血红蛋白基础知识ppt课件
90%-95%为2型， 5%为1型
3)有症状与无症状糖尿病患病率之比约为1:1 4)患病率增长快,0.7%-1.1% 5)遗传对发病的影响,微血管并发症>大血管并发症 6)人群中糖耐量异常(IGT)患病率<糖尿病
正常人
(IGT)
糖尿病
4
糖尿病的概述
• 典型症状 ：“三多一少”
1）多尿-血糖升高，>肾糖阈,尿中糖多,尿次 数/尿量增多（60~80%） 2) 多饮-尿多使体内水分减少,<体内水总量 1-2%时,大脑口渴中枢兴奋,思饮（60~70%） 3) 多食-血糖不进入细胞,不能为细胞利用，
4）转化为核糖，脱氧核糖
5）血糖高，>肾糖阈时从肾脏排出
（8.96-10.08mmol/L)
18
人的血糖调节
消化 吸收入血
蛋白质 碳水化合物
氨基酸
消化
人蛋白质
糖 异 生
血糖
组织利用
葡萄糖
吸收入血
血糖
糖 异 生
糖原
脂肪
消化
酮体 吸收入血
脂肪酸甘油
人脂肪
细胞分泌胰岛素
升高血糖途径 降低血糖途径
19
一天中的血糖变化
WHO数据表明：全世界糖尿病患者>一亿. 1994年中国19省市25万人普查,糖尿病患病 率为2.51%(约6275人). 2000年全国糖尿病患者约2000-3000万人. 2010年将有6000万糖尿病患者. 新患者正以每年1‰的速率增加!!!
3
糖尿病的概述
流行病学的特点： 1)低患病率,但患者人数在世界上居第二位(美国) 2)患者人数多,发病率低,约有3/4未被发现,1/4被检出,
大脑饥饿中枢兴奋，进食（60~85%）
糖尿病预防知识ppt课件
总结词
糖尿病并发症并非必然结果，科学管理和控制可预防并发症。
详细描述
虽然糖尿病会增加并发症的风险，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等，但通过科学合理的治疗和 管理，可以有效控制血糖水平，预防或延缓并发症的发生。因此，得了糖尿病并不意味着一定会发生 并发症。
2023
PART 05
糖尿病的日常护理
REPORTING
避免长时间久坐
保持良好的生活习惯
定时起身活动，缓解肌肉疲劳和促进血液 循环。
戒烟限酒，避免过度劳累和情绪波动。
保持良好心态
01
积极面对生活
保持乐观、积极的心态，增强战胜 疾病的信心。
参加支持小组
参加糖尿病支持小组，与其他糖友 交流心得和经验。
03
02
寻求社会支持
与家人、朋友交流，分享感受和经 验，缓解心理压力。
2023
糖尿病预防知识ppt 课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
REPORTING
2023
目录
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的危害 • 糖尿病的预防 • 糖尿病的误区 • 糖尿病的日常护理
2023 PART 01
糖尿病基础知识
REPORTING
糖尿病的定义
总结词
糖尿病是一种常见的慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖代谢 紊乱。
引发糖尿病。
适量运动
定期运动
每周至少进行150分钟中等强度的有 氧运动，如快走、骑车、游泳等。
增强肌肉力量
运动前后的注意事项
运动前应进行适当的热身，避免运动 损伤；运动后应进行适当的拉伸，有 助于肌肉恢复。
进行力量训练，有助于提高身体对葡 萄糖的利用效率，降低血糖水平。
糖尿病并发症并非必然结果，科学管理和控制可预防并发症。
详细描述
虽然糖尿病会增加并发症的风险，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等，但通过科学合理的治疗和 管理，可以有效控制血糖水平，预防或延缓并发症的发生。因此，得了糖尿病并不意味着一定会发生 并发症。
2023
PART 05
糖尿病的日常护理
REPORTING
避免长时间久坐
保持良好的生活习惯
定时起身活动，缓解肌肉疲劳和促进血液 循环。
戒烟限酒，避免过度劳累和情绪波动。
保持良好心态
01
积极面对生活
保持乐观、积极的心态，增强战胜 疾病的信心。
参加支持小组
参加糖尿病支持小组，与其他糖友 交流心得和经验。
03
02
寻求社会支持
与家人、朋友交流，分享感受和经 验，缓解心理压力。
2023
糖尿病预防知识ppt 课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
REPORTING
2023
目录
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的危害 • 糖尿病的预防 • 糖尿病的误区 • 糖尿病的日常护理
2023 PART 01
糖尿病基础知识
REPORTING
糖尿病的定义
总结词
糖尿病是一种常见的慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖代谢 紊乱。
引发糖尿病。
适量运动
定期运动
每周至少进行150分钟中等强度的有 氧运动，如快走、骑车、游泳等。
增强肌肉力量
运动前后的注意事项
运动前应进行适当的热身，避免运动 损伤；运动后应进行适当的拉伸，有 助于肌肉恢复。
进行力量训练，有助于提高身体对葡 萄糖的利用效率，降低血糖水平。