临床路径—稽留流产

3. 青霉素或先锋V皮试(
);
1.住院基础护理. 2.行术前准备. 3.术前心理护理
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
□有
□无
□一般 □好转 □良好 □恶化 □治愈
1.米非司酮;
1.米非司酮;
1.米非司酮;
2.抗生素:
;
2.抗生素:
;
2.抗生素:
;
麻醉方式:静脉
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
□有
□无
□一般 □好转 □良好 □恶化 □治愈
1.住院基础护理. 2.出院指导
普食
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
□有
□无
□一般 □好转 □良好 □恶化 □治愈
护士 签名
饮食 普食 营养
排泄 □通畅□未解□腹泻
活动 □不受限制□卧床休息□限制活动
床位 □普通间□双人间□单间
其它 发放一次性生活必需品
变异 □有
□无
康复 评估
□一般
□好转
□良好
□恶化
□治愈
医生 签名
1.米非司酮;
2.抗生素:
;
麻醉评估，签订麻醉知情同意书；
手术评估，签订手术知情同意书；
1、术前准备：备皮。
一般状况：□差 □一般 □良好
全身重要脏器评估：□差□一般□良好
护理级别：□一级□二级□三级
床号：
入院第3天
第4天
费 用
Hale Waihona Puke 月 生命体征：T:日 内容
P: R:
BP:
月日
费用
内容
生命体征：T: P: R: BP:
一般状况：□差 □一般 □良好
一般状况：□差 □一般 □良好
全身重要脏器评估：□差□一般□良好
1、核对患者 2、手术名称：清宫术
1.住院基础护理. 2.观察阴道流血 3.保持外阴清洁干燥 4.术后保健指导
普食
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
□有
□无
□一般 □好转 □良好 □恶化 □治愈
1.住院基础护理. 2.观察阴道流血 3.保持外阴清洁干燥
普食
1、上级医生查房，由患者及家属沟通； 2、体格检查， 3、完成入院记录,病程记录。
1、医生查房； 2、体格检查， 3、完成病程记录。
1、医生查房； 2、体格检查; 3、观察子宫收缩情况; 4、完成手术记录,病程记录。 5. 与患者及家属沟通病情,准备出院.
1、医生查房； 2、体格检查； 3、观察子宫收缩情况; 4、完成病程记录； 5、出院指导； 6、完成出院病历、门诊病历。
白班:
合计
小夜:
大夜:
白班:
小夜:
大夜:
白班:
小夜:
大夜:
白班:
小夜:
大夜:
白班:
小夜:
大夜:
疾病名称:稽留流产
通用医师版临床路径
入院日期
出院日期
预期住院天数
实际住院天数
姓名：
日程
入院第1天 月日
内容
生命体征：T: P: R: BP:
临床 评估
一般状况：□差 □一般 □良好 全身重要脏器评估：□差□一般□良好 护理级别：□一级□二级□三级
科别：
费 用
入院第2天 月日
内容
生命体征：T: P: R: BP:
全身重要脏器评估：□差□一般□良好
护理级别：□一级□二级□三级
护理级别：□一级□二级□三级
住院号：
第5天
月日
费 用 生命体征：T:
内容 P: R:
BP:
一般状况：□差 □一般 □良好
全身重要脏器评估：□差□一般□良好
护理级别：□一级□二级□三级
费用
1、采集病史、体格检查； 2、下达医嘱、开具各种检查化验单； 3、评估检查化验结果; 诊查 4、完成妇科检查,评估病情； 处置 5. 完成首次病程记录. 6. 签署相关医疗文书和知情同意书
1、血、尿、粪常规； 2、心电图； 3、凝血四项； 4、传染病四项。 检查 5. B超; 6 .肝功,肾功,血糖;
复查血常规
会诊
1.米非司酮; 药物 2.抗生素:青霉素或先锋V+甲硝唑; 过敏 治疗 或必要时选择其他抗生素.
手麻 术醉 治手 疗术
其它 治疗
1。入院介绍及入院指导。 2。入院护理评估。 护理 3。住院基础护理。 4。术前护理指导