最新院内感染工作总结
院内感染工作总结15篇
院内感染工作总结院内感染工作总结15篇院内感染工作总结1今年以来，在医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作。
现将工作情况总结如下：一、儿科感染监控工作开展情况1、我科成立了感控小组，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、我科感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
检查室、治疗室、科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题1、制度完善但执行不彻底，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置。
三、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全科人员的素质，争取全科人员重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
5、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。
院内感染工作总结2结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
医院感染科工作小结模板5篇
医院感染科工作小结模板5篇篇1XXXX年，医院感染科在院领导的正确领导下，在各科室的密切配合和大力支持下，以创建“三甲”医院为契机，认真履行职责，不断加强科室建设，努力提高医疗服务质量，完成了年初制定的各项计划任务。
现将一年的工作总结如下：一、加强科室建设，不断提高科室综合水平1. 完善科室内部布局。
按照医院“三甲”评审的要求，重新规划了科室布局，规范了科室管理。
2. 加强了科室人才队伍建设。
一年来，科室选派了2名同志到省、市级医院进修学习，同时积极引进人才，补充了科室人员梯队。
3. 不断完善科室规章制度。
根据医院“三甲”评审的要求，科室先后制定了《医院感染科工作制度》、《医院感染科岗位责任制》、《医院感染监测制度》等一系列规章制度，使科室各项工作有章可循，逐步实现了管理的规范化、标准化。
4. 积极引进先进技术。
今年以来，科室引进了先进的技术和设备，如全自动血培养仪、全自动生化分析仪等，为提高科室诊断水平奠定了良好的基础。
二、加强医院感染监测工作1. 认真开展医院感染监测工作。
按照医院感染监测规范的要求，科室每月对医院各科室进行常规的病原学监测和环境卫生学监测，并对监测结果进行统计分析，及时反馈给相关科室。
2. 加强医院感染暴发事件的处置。
今年以来，科室积极配合医务科、护理部等部门处置了多起医院感染暴发事件，有效控制了暴发事件的扩散和蔓延。
3. 加强多重耐药菌的管理。
科室严格按照多重耐药菌的管理规范执行，对多重耐药菌感染的患者进行严格的隔离和诊治，有效减少了多重耐药菌的传播。
三、加强科室医疗质量管理工作1. 制定科室医疗质量管理标准。
根据医院“三甲”评审的要求，科室制定了详细的医疗质量管理标准，包括诊断质量、治疗质量、护理质量等各个方面。
2. 加强医疗质量培训。
科室定期组织医务人员学习医疗质量管理的相关知识，提高医务人员的质量意识和安全管理意识。
3. 定期开展医疗质量检查。
科室每月对医务人员的医疗护理工作进行质量检查，并对检查中发现的问题及时整改。
医院感染科工作小结模板6篇
医院感染科工作小结模板6篇篇1一、工作背景与目标医院感染科是医院的重要科室之一，主要负责医院感染的预防、控制和管理工作。
本次工作小结旨在总结近期医院感染科的工作，分析存在的问题，并提出相应的改进措施，以提高医院感染管理水平。
二、主要工作内容1. 医院感染监测：通过对医院各科室的感染情况进行定期监测，及时掌握医院感染的发生情况。
近期共完成感染监测报告XX份，涉及病例XX余例，涵盖了各类感染类型。
2. 院感防控措施：针对医院感染的主要问题，制定并实施了一系列防控措施，包括加强消毒管理、提高手卫生依从性、推广使用个人防护用品等。
同时，还组织开展了多次院感防控培训，提高了医护人员的防控意识。
3. 实验室检测：医院感染科配备了先进的实验室设备，可开展多种病原体的检测工作。
近期共完成病原学检测XX余例，为临床诊断和治疗提供了有力支持。
4. 抗菌药物管理：严格按照抗菌药物使用规范进行管理，定期对临床科室的抗菌药物使用情况进行督导检查，及时发现问题并督促整改。
5. 医疗废物处理：严格按规定对医疗废物进行处理，确保医疗废物的安全处置，防止环境污染和二次传播。
三、工作亮点与成果1. 院感防控效果显著：通过实施一系列防控措施，医院感染发生率较去年同期下降了XX%，医务人员的感染防控意识明显提高。
2. 实验室检测能力提升：医院感染科引进了新的实验室设备，开展了多项新检测项目，提高了病原学检测的准确性和时效性。
3. 抗菌药物管理成效显著：通过规范抗菌药物使用，减少了细菌耐药性的产生，提高了治疗效果。
4. 医疗废物处理规范：医院感染科严格按照规范处理医疗废物，确保了医疗废物的安全处置。
四、存在的问题与不足1. 人员配备不足：医院感染科人员配备相对不足，影响了工作的全面开展和质量控制。
2. 培训效果有待提高：部分医护人员的感染防控意识仍需加强，培训效果有待进一步提高。
3. 实验室设备老化：部分实验室设备老化严重，影响了检测结果的准确性和时效性。
医院感染工作总结(7篇)
医院感染工作总结（7篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如合同协议、演讲致辞、述职报告、心得体会、工作总结、工作计划、自我鉴定、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, speeches, job reports, insights, work summaries, work plans, self-evaluation, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医院感染工作总结（7篇）能使零星、肤浅、表面的感性认知上升到全面、系统、本质的理性认知，快来写总结。
感染工作总结6篇
感染工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、工作计划、心得体会、讲话致辞、条据文书、合同协议、策划方案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work reports, work plans, insights, speeches, written documents, contract agreements, planning plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!感染工作总结6篇做为一名社会工作者，你通过多年来的工作经验，在写工作总结时一定特别顺利了，工作总结一定要按照个人实际情况来写作，以下是本店铺精心为您推荐的感染工作总结6篇，供大家参考。
医院感染科工作总结5篇
医院感染科工作总结5篇篇1尊敬的领导、同事们：在过去的一年里，医院感染科全体工作人员在院党委的正确领导下，在上级业务部门的指导下，在各兄弟科室的大力支持下，齐心协力，圆满完成了医院交给的各项任务。
现将工作总结如下：一、政治学习与思想教育感染科始终把政治学习和思想教育放在首位，积极组织科室人员学习党的方针政策，认真学习医德医风和医院规章制度，开展“以病人为中心”的服务理念，不断提高服务质量。
树立“一切为了病人”的理念，加强医患沟通，以“关爱、耐心、细心、责任心”对待每一位患者，使患者感到家的温暖。
同时，我们也是一支团结向上、乐于奉献的队伍。
在抗击非典的日子里，全科同志毫无畏惧、争先恐后地递交请战书，主动要求到最前线去。
我们深知，作为感染科的医护人员，不仅要有丰富的专业知识，还要有高尚的职业道德和勇于奉献的精神。
二、业务工作1. 医疗工作：我科在医院领导的正确领导下，全体同志共同努力，想病人所想，急病人所急，不断完善科室各项规章制度，优化服务流程，提高服务意识。
为进一步消除医院感染，提高医疗护理质量，保障医疗安全，防止医疗差错和纠纷的发生。
我们做到：严格遵守无菌操作原则；认真执行消毒隔离制度；认真书写护理记录；严格执行护理交接班制度；严格执行一次性医疗用品的使用及管理制度。
通过全体同志的共同努力，全年无一次医疗事故发生，无一人发生差错和纠纷。
2. 护理工作：护理工作是医院工作的重要组成部分。
我科护理人员严格遵守医院的各项规章制度，爱岗敬业、勤奋学习、乐于奉献。
同时，我们不断加强护理服务意识，优化服务流程，提高服务水平。
在门诊护理工作中，我们接待并处理每一位患者，热情主动、细心耐心地解答每一位患者的咨询。
在病房护理工作中，我们加强了晨晚间护理、基础护理和危重病人的护理工作。
同时，我们不断加强护理安全教育，严格执行护理交接班制度，认真书写护理记录，确保了全年无一次护理事故发生。
3. 科研工作：我科全体同志积极学习专业知识，刻苦钻研业务技术，不断提高业务水平。
医院感染科工作小结模板7篇
医院感染科工作小结模板7篇第1篇示例：医院感染科是医院重要的一个部门，负责医院内感染控制管理工作。
作为医院感染科的一名工作人员，我认真总结了过去一段时间的工作，现在向大家汇报一下。
一、工作情况1. 日常工作我在医院感染科工作已经有一段时间了，每天的工作主要围绕感染控制管理展开。
每天早上我都要对医院各个科室进行巡查，检查有无感染迹象，及时采取措施。
我还要协助医生对感染患者做好隔离工作，以防止感染的扩散。
2. 数据统计我还负责统计医院感染病例数，分析感染类型和发病率，为感染防控提供数据支持。
通过数据分析，我可以发现感染发生的规律和趋势，及时制定针对性的预防措施。
3. 培训工作我还要定期对医院内部员工进行感染防控培训，提高员工的防控意识和操作技能。
只有通过培训，员工才能更好地做好感染控制工作，保障患者和医护人员的安全。
二、工作的收获1. 提高了专业技能通过工作的不断积累和总结，我对感染控制管理有了更深的理解，提高了自己的专业技能。
在实践中，我不断学习，不断进步，不断完善工作方法和手段。
2. 增进了团队合作在感染科工作中，需要和各个科室的人员密切合作，才能有效防控感染的发生。
通过和同事的合作，我学会了互相配合，互相协助，共同完成工作任务。
3. 提高了责任心在感染科工作过程中，需要随时关注感染控制管理的各个环节，时刻准备应对各种突发状况。
这要求我保持高度的责任心，时刻绷紧弦，做好应对准备。
三、存在的问题和改进措施1. 存在问题在工作中，我也发现了一些问题，比如某些科室对感染防控的重视不够，操作规范性不高等。
这些问题影响了感染控制管理的效果，需要及时改进。
2. 改进措施针对存在的问题，我将提出改进措施：一是加强对各个科室的督促和指导，确保每个科室都能做好感染防控工作；二是定期组织感染防控知识培训，提高员工的防控意识和水平；三是加强数据统计和分析工作，为感染防控提供更科学的依据。
四、工作展望未来，我将继续努力，不断学习和提高自己的专业技能，更好地为医院感染防控工作做出贡献。
院内感染工作总结9篇
院内感染工作总结9篇第1篇示例：近年来，院内感染问题日益引起人们的关注，对医疗卫生工作者提出了更高的要求。
作为医疗卫生机构的一员，我们每个人都应该时刻警惕，做好院内感染的防控工作，保障患者和员工的健康安全。
一、加强院内感染防控知识的宣传教育院内感染防控知识的普及宣传是非常重要的。
通过定期组织培训、举办讲座、张贴宣传海报等方式，提高医务人员对院内感染防控工作的认识和重视程度。
只有做到每个人都了解院内感染的危害性，才能更好地预防和控制院内感染的发生。
二、规范操作流程，强化消毒措施医务人员在工作中需要时刻保持洁净，严格遵守操作规范，避免交叉感染。
要加强手卫生、环境清洁和器械消毒工作，确保医疗器械的消毒灭菌达标。
加强医疗废物的处理，做到分类处理，规范运输和处置，有效防止医疗废物对环境和人体健康的影响。
三、加强患者管理，做好感染监测在患者管理方面，应加强隔离措施，对患者进行全面的感染监测。
及时发现患者的感染病例，采取有效的隔离措施，避免院内感染的蔓延。
定期对患者进行感染情况的监测和评估，采取措施提高感染控制的效果。
四、加强医院环境的清洁消毒工作医院环境的清洁消毒是防控院内感染的重要一环。
要严格执行医疗环境清洁标准，保持医院内的空气清新，地面干净，墙面整洁，医疗废物及时清理处理。
定期对医疗设施仪器进行消毒灭菌，确保医疗环境的安全卫生。
五、建立健全院内感染监测与报告体系建立院内感染监测与报告体系是防控院内感染的重要举措。
医院应建立健全的院内感染监测机制，及时发现和报告院内感染病例，对感染病例进行跟踪调查，找出感染源并采取相应的控制措施。
做到院内感染情况的动态监测和分析，及时调整防控措施，提高工作效率。
六、加强医务人员的个人防护医务人员是医院防控院内感染的第一道防线，应加强个人防护意识，做好个人防护工作。
要正确使用医疗防护用品，如口罩、手套、护目镜等，做到洗手、戴口罩、勤消毒，减少感染的机会。
在处理感染的患者时，应加强防护措施，避免受到感染的风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
院内感染工作总结20xx年在院领导及职能部门的重视和关心下，我科的院感工作从组织落实开始，到严格管理制度，制定了以科主任为组长的院感领导小组，职责分工明确。
采取多种措施，使我科的院感工作逐步规范化、制度化、科学化。
为了进一步搞好我科的院感工作，现将我科的院感工作具体总结如下：一、加强组织领导，使院内感染工作顺利开展。
在主任的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期的对院感工作进行督促、检查，层层落实，使我科的院感工作顺利开展。
二、制定完善管理制度医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和保证，制定一套科学适用的管理制度来规范医护人员的行为。
加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，提高防范意识。
降低院内感染率，定期检查制度的落实情况，使各项工作落到实处。
三、搞好一次性用品的管理医护人员在使用一次性用品前，严格查对制度。
对使用过的一次性用品，坚持毁形，并记录。
四、加强院感知识培训，提高院内感染控制意识根据院感科的要求，每月定时对院感相关知识培训一次，其内容为《医院感染管理办法》、《医疗废物的办法》、院感诊断标准等；每月定期召开一次质控会议，对院感存在的问题进行总结分析、整改措施。
五、规范书写院感手册及记录，按时上交各种资料。
六、存在问题1、个别医护人员院感意识不够强，医疗废物的处置不规范。
2、对抗生素的使用不够合理。
在院领导的重视与关心下，我院院内感染做了大量工作。
从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将以院内感染控制在最低水平。
为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展；院领导高度重视语言感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作。
第一，注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作，不断学习法律、法规，贯彻执行《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。
由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。
第二、为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。
第三、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。
二、充实卫生院感染组织机构根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。
医院按照职责制定了医院感染管理质量考核标准，每季度根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的院内感染培训，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。
全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，实习生培训考核2次。
增强大家预防、控制医院感染意识；提高医院预防、控制感染水平。
在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。
四、进一步完善管理制度并贯彻落实今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。
现将工作情况总结如下：一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。
各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。
医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。
在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。
从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。
为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组。
感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。
院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。
各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况。
由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。
制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。
加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。
因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。
院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、加强了供应室的消毒管理工作，供应室验收达标医院领导非常重视供应室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的`情况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。
后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。
供应室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。
三区：污染区、清洁区、无菌区。
三线：污染线、清洁线、无菌线。
四分开：污物回收物与发放净物分开；初洗与精洗分开；未灭菌与已灭菌物品分开；工作间与更衣室、办公室、活动室分开。
在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
全年消毒380锅次，合格率达100％。
在市、县疾病预防控制中心对我院的消毒物品质量检测抽查时，合格率达100％。
今年8月，市供应室达标验收小组的专家们对我院供应室进行检查，验收达标。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《四川省预防院内感染的规定》等，院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。
每半月检查一次，对发现的问题及时处理。
门诊新大楼投入使用后，门诊各科室焕然一新，消毒隔离条件大大改善，特别是口腔科、五官科、胃镜室等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，由县、市疾病预防控制中心进行采样测试，合格率达100％。
其结果由院感科及时向全院通报。
3、院感科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。
各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院感科。
院感科及时上报院部，并进行相应处理。
经初步统计，今年1－11月，院内感染发病率在3％以下。
五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。
院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。
在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。
加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。
院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。
由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。
对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，院感科（供应室）每月进行检查统计，对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评，并立即补做。
因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100％。
毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品，由市卫生局指定专人回收。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，院感委员会组织开展了预防院内感染的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训，输血有关法律、法规及输血知识学习等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。