护士执业资格证考试试题：慢性阻塞性肺疾病(1)
慢性阻塞性肺疾病考试试题及答案
慢性阻塞性肺疾病考试试题及答案1.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（）A.感染B.吸烟(正确答案)C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进2.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）A.肺大泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞(正确答案)3.诊断慢性支气管炎的主要依据是（）A.病史和症状(正确答案)B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查4.最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是（）A.双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状(正确答案)B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变5.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?（）A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染(正确答案)E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症6.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确?（）A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的(正确答案)C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少7.COPD病理生理改变的标志是（）A.气体交换异常B.黏液高分泌C.肺动脉高压D.肺过度充气E.呼气气流受限(正确答案)8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是（）A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿(正确答案)C.全小叶型D.混合型E.旁间隔性肺气肿9.下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值?（）A.潮气量低于正常B.肺活量低于正常C.血氧分压低于正常D.残气量/肺总量>40%(正确答案)E.血二氧化碳分压高于正常10.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的?（）A.发病年龄较轻(正确答案)B.多无发绀C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低11.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染(正确答案)D.应用血管扩张剂E.应用强心剂12.慢性阻塞性肺疾病COPD的主要特征是（）A.大气道阻塞B.小气道阻塞(正确答案)C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加13.COPD的标志性症状是（）A.逐渐加重的胸闷B.逐渐加重的气促C.逐渐加重的呼气性呼吸困难(正确答案)D.逐渐加重的吸气性呼吸困难E.逐渐加重的混合性呼吸困难14.慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病最主要的临床表现是（）A.瞳孔不等大B.心跳与血压改变C.呼吸深度与节律改变D.神志与精神改变(正确答案)E.尿量与肾功改变15.诊断COPD必须具备的条件是（）A.持续咳嗽、咳痰3个月B.反复发热、咳嗽3个月C.短暂的气流受限D.可逆的气流受限E.持续的气流受限(正确答案)16.单纯性慢性支气管炎主要的护理诊断是（）A.体温过高B.活动无耐力C.气体交换受损D.清理呼吸道无效(正确答案)E.呼吸型态改变17.COPD病人提倡长期家庭氧疗，一般每日持续氧疗时间不少于（）A.9小时B.11小时C.13小时D.15小时(正确答案)E.17小时18.改善慢性阻塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是（）A.呼吸功能锻炼(正确答案)B.长期家庭氧疗C.坚持打太极拳D.冷水洗脸洗鼻E.应用平喘药物19.缩唇呼吸的主要目的是（）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.减少小气道陷闭(正确答案)D.减轻呼吸肌疲劳E.减少呼吸肌做功20.对年老体弱的慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施正确的是（）A.急性发作期以氧疗为主B.应用巴比妥类药物保证睡眠C.病情缓解后着重进行呼吸功能训练(正确答案)D.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解症状E.低蛋白饮食能减少痰液生成21.判断气道阻塞的最重要指标是吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC比值低于（）A.50%(正确答案)B.60%C.70%D.80%E.90%22.阻塞性肺气肿的病理改变正确的是（）A.双肺过度菱缩B.双肺外观呈暗红色C.镜检见肺泡壁变厚D.肺部血液供应减少(正确答案)E.肺泡腔缩小23.慢性肺心病病人，肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）A.贫血加重B.疲倦乏力C.头晕心悸D.反复感染，咳嗽加重E.呼吸困难加重，夜间更甚(正确答案)24.护士为COPD病人制订肺功能康复计划时，正确的做法是（）A.护理工作者制订计划，病人按计划执行B.护理工作者制订计划，并指导病人执行C.护理工作者制订并执行计划D.病人及家属制订计划，病人执行计划E.护士与病人共同订计划，护士指导病人执行(正确答案)25.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管扩张症B.支气管哮喘C.慢性肺血管病变D.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)E.慢性肺间质病变。
慢性阻塞性肺疾病护理考核试卷
9. ABCD
10. ABC
11. ABCD
12. ABCD
13. AC
14. ABCD
15. ABCD
16. ABCD
17. ABC
18. ABCD
19. ABCD
20. ABCD
三、填空题
1.（弥漫性）
2.（肺功能测试）
3.（地塞米松）
4.（缩唇呼吸）
5.（60 mmHg）
6.（吸烟量）
B.有氧运动
C.营养支持
D.心理咨询
7. COPD患者护理评估中，以下哪些是呼吸困难的评估内容？（）
A.呼吸频率
B.呼吸模式
C.呼吸音
D.气促程度
8.以下哪些情况可能提示COPD患者出现急性加重？（）
A.咳嗽加剧
B.痰量增多
C.呼吸困难加重
D.胸痛
9. COPD患者健康教育中，以下哪些是指导患者正确使用吸入装置的内容？（）
A.咳嗽、咳痰加重
B.气促加重
C.喘息、胸闷
D.全部都是
5. COPD患者的护理评估不包括以下哪一项？（）
A.病史
B.症状和体征
C.生理功能
D.家庭经济状况
6.对于COPD患者，以下哪项措施不能有效减少呼吸阻力？（）
A.鼓励患者进行腹式呼吸
B.指导患者进行缩唇呼吸
C.协助患者采取半坐卧位
D.使用支气管扩张剂
五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）
1.请简述COPD患者急性加重期的临床表现及相应的护理措施。
（）
2.描述COPD患者长期家庭氧疗的目的、适应症及护理要点。
（）
3.论述COPD患者健康教育的主要内容，以及如何提高患者的依从性。
护士慢病考试试题及答案
护士慢病考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 遗传因素B. 环境因素C. 吸烟D. 职业暴露答案：C2. 糖尿病的主要并发症不包括以下哪项：A. 心血管疾病B. 肾脏病变C. 视网膜病变D. 骨折答案：D3. 高血压患者日常饮食中应限制摄入的是：A. 盐B. 糖C. 蛋白质D. 脂肪答案：A4. 以下哪项不是慢性心力衰竭的临床表现：A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 体重增加答案：D5. 慢性肾脏病的分期依据是：A. 肾小球滤过率（GFR）B. 尿蛋白量C. 血肌酐水平D. 血压水平答案：A6. 以下哪项不是慢性疼痛的特点：A. 持续性B. 反复性C. 周期性D. 急性发作性答案：D7. 慢性肝病患者应避免摄入的食物是：A. 低脂食物B. 高蛋白食物C. 高纤维食物D. 高糖食物答案：D8. 以下哪项不是慢性疾病管理的目标：A. 提高生活质量B. 减少急性发作C. 完全治愈疾病D. 延缓疾病进展答案：C9. 慢性疾病患者自我管理教育不包括：A. 疾病知识教育B. 饮食管理C. 药物使用指导D. 定期体检答案：D10. 以下哪项不是慢性疾病患者的心理支持措施：A. 建立良好的医患关系B. 提供疾病信息C. 鼓励患者参与疾病管理D. 忽视患者的情绪变化答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 以下哪些因素会增加慢性疾病的风险：A. 遗传因素B. 不良生活习惯C. 环境因素D. 年龄答案：ABCD12. 慢性疾病患者自我管理包括哪些方面：A. 疾病监测B. 药物管理C. 情绪调节D. 社会支持答案：ABCD13. 以下哪些是高血压患者的生活方式改变：A. 减少盐摄入B. 增加运动C. 戒烟限酒D. 定期体检答案：ABC14. 慢性疾病患者需要定期进行哪些检查：A. 血压监测B. 血糖监测C. 血脂监测D. 肾功能监测答案：ABCD15. 以下哪些是慢性疾病患者的心理支持措施：A. 倾听和理解B. 鼓励和支持C. 忽视和批评D. 信息提供和教育答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）16. 慢性疾病患者不需要定期进行体检。
护士呼吸内科试题及答案
护士呼吸内科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺泡通气量减少B. 肺泡壁破坏C. 肺毛细血管床减少D. 肺泡表面活性物质减少答案：B2. 以下哪项不是哮喘的诱发因素？A. 病毒感染B. 吸烟C. 过敏源D. 情绪波动答案：B3. 肺心病的诊断标准不包括以下哪项？A. 慢性咳嗽、咳痰B. 肺动脉高压C. 右心室肥厚D. 右心室功能不全答案：A4. 肺炎球菌肺炎的典型临床表现不包括：A. 寒战、高热B. 咳嗽、咳痰C. 胸痛D. 呼吸困难答案：D5. 以下哪项不是肺结核的典型症状？A. 咳嗽、咳痰B. 午后低热C. 盗汗D. 呼吸困难答案：D6. 以下哪项不是慢性支气管炎的诊断标准？A. 每年咳嗽、咳痰3个月以上B. 连续2年以上C. 胸片显示肺纹理增粗D. 排除其他心肺疾病答案：C7. 以下哪项不是呼吸衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 紫绀C. 呼吸急促D. 心动过速答案：D8. 以下哪项不是肺血栓栓塞症的临床表现？A. 突发胸痛B. 呼吸困难C. 咳血D. 咳嗽答案：D9. 以下哪项不是肺间质纤维化的诊断依据？A. 进行性呼吸困难B. 肺功能检查显示限制性通气障碍C. 高分辨CT显示网状影D. 胸部X线片显示肺纹理增粗答案：D10. 以下哪项不是肺心病的并发症？A. 肺性脑病B. 心律失常C. 肺动脉高压D. 右心衰竭答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是慢性支气管炎的常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 胸痛D. 呼吸困难答案：AB2. 以下哪些是肺炎球菌肺炎的常见并发症？A. 肺脓肿B. 脓胸C. 败血症D. 呼吸衰竭答案：ABCD3. 以下哪些是肺结核的常见检查方法？A. 结核菌素试验B. 胸部X线片C. 痰液培养D. 胸部CT答案：BCD4. 以下哪些是肺血栓栓塞症的常见症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 晕厥D. 咳嗽答案：ABC5. 以下哪些是肺心病的常见并发症？A. 肺性脑病B. 心律失常C. 肺动脉高压D. 右心衰竭答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年以上。
押题宝典护师类之护士资格证题库综合试卷A卷附答案
押题宝典护师类之护士资格证题库综合试卷A卷附答案单选题（共30题）1、关于慢性阻塞性肺疾病患者的体征，正确的叙述是A.叩诊浊音B.视诊桶状胸C.触诊语颤增强D.视诊呼吸变深E.听诊两肺呼吸音增强【答案】 B2、患者女性，24岁。
停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是A.黄体酮试验B.基础体温测定C.超声检查D.宫颈黏液检查E.妊娠试验【答案】 C3、患者男，62岁。
因冠心病入院。
查体：体温37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。
该脉搏正确的测量方法是A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟E.一人测脉率一人计时【答案】 D4、急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定叙述正确的是A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续2～4周【答案】 D5、医院发现甲类传染病时，错误的处理措施是（）。
A.对患者和病原携带者进行隔离治疗B.对疑似患者的密切接触者要在指定的场所进行医学观察C.隔离期限根据医学检查确定结果D.患者确诊前应收住入医院传染科病房观察、治疗E.对疑似患者的密切接触者采取必要的预防措施【答案】 D6、患者，女性，29岁，甲状腺大部切除术后3h，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应A.拆线，敞开伤口B.高浓度吸氧C.注射呼吸兴奋药D.环甲膜穿刺E.人工辅助呼吸【答案】 A7、咯血窒息抢救中，措施不正确的是A.轻轻叩击背部B.取半卧位C.清理呼吸道D.必要时可遵医嘱使用呼吸兴奋药E.可使用较粗鼻导管进行器械吸引【答案】 B8、下列药物中适宜饭前服用的是（）。
A.伊曲康唑B.维生素C.枸椽酸铋钾D.青霉素E.甲硝唑【答案】 C9、患者女性，28岁，7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。
慢性阻塞性肺疾病试题
慢性阻塞性肺疾病试题慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 试题一、选择题1. 下列哪种因素不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要原因？A) 长期吸烟B) 粉尘暴露C) 遗传因素D) 高血压2. COPD 的早期症状通常包括以下哪一项？A) 咳嗽B) 呼吸困难C) 胸痛D) 疲劳感3. COPD 患者常见的病理改变包括下列哪一项？A) 支气管扩张B) 肺部感染C) 肺泡坍塌D) 支气管狭窄4. 以下哪种检查方法对于诊断 COPD 最为常用？A) 血液检测B) 超声心动图C) 肺功能检测D) X射线检查5. COPD 治疗的首要目标是：A) 缓解疼痛B) 预防并发症C) 根除感染D) 增加肺功能二、简答题1. 解释什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性肺疾病，主要由吸烟、粉尘暴露等引起。
它呈进行性发展，导致气道狭窄、肺泡破坏、肺功能下降以及呼吸困难等症状。
2. COPD 的主要症状有哪些？COPD 的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、气促等。
这些症状通常在疾病的早期阶段发生，并且会逐渐加重。
3. 列举几种常见的诊断 COPD 的方法。
常见的诊断COPD 的方法包括肺功能检测、胸部X射线或CT扫描、动脉血气分析、痰液分析等。
4. 除了吸烟以外，还有其他哪些因素可能导致 COPD？除了吸烟，其他因素包括长期粉尘暴露（如在某些工作环境下产生的颗粒物），气体污染，遗传因素等也可能导致 COPD 的发生。
5. 请简要介绍一下 COPD 的治疗方法。
COPD 的治疗方法包括药物治疗（如支气管舒张剂、吸入类固醇等），氧疗、康复训练、外科手术等。
此外，戒烟、避免粉尘暴露等也是重要的治疗措施。
治疗的目标是减轻症状、改善肺功能，提高生活质量。
三、应用题某位53岁的男性患者被诊断患有中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
2020护士执业资格考试呼吸系统疾病试题：慢性阻塞性肺疾病病人1
2020护士执业资格考试呼吸系统疾病试题：慢性阻塞性肺疾病病人1魏老师1.护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是A.戒烟B.冬季停止一切户外运动C.加强锻炼，提高机体免疫力D.减少有害气体或颗粒的吸入E.加强呼吸训练2.患者，男性，76岁。
慢性肺心病30年，1周来神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今展出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。
死亡的主要原因是A.呼吸性酸中毒B.心力衰竭C.肺性脑病D.窒息先兆E.上消化道出血3.患者，女性，68岁。
有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为A.肺气肿B.呼吸衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭E.左心衰竭4.患者，女性，62岁。
慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。
查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底散在湿啰音。
X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。
提示该患者最可能发生了A.支气管哮喘B.慢性支气管炎、肺气肿C.支气管扩张D.肺心病E.肺栓塞5.患者，女性，61岁，咳嗽、咳痰15年。
近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。
若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全2020年护士资格证考试试题机考系统【备考专题】2020年护士资格证考试《实践能力》试题库专题马上做题【备考专题】2020年护士资格证考试《专业实务》试题库专题马上做题2020年护士资格证考试章节试题在线做马上做题2020年护士资格证考试培训班重点、难点打包下载马上做题2020年护士资格证考试试题下载马上做题6.患者，女性，63岁。
COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。
患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是A.给患者吸痰B.叩击患者胸部C.震荡患者胸部D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道7.患者，女性，56岁。
2020年护士资格证考试常见疾病试题：慢性阻塞性肺疾病病人的护理
本文格式为Word版，下载可任意编辑2020年护士资格证考试常见疾病试题：慢性阻塞性肺疾病病人的护理魏老师第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理一、A11、慢性阻塞性肺疾病，进行腹式呼吸的目的为A、有利于痰液排出B、增加肺泡张力C、使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量口、借助腹肌进行呼吸£、间接增加肋间肌活动2、慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是A、大气污染B、职业C、感染D、吸烟E、遗传3、慢性支气管炎最突出的症状是A、长期反复咳嗽B、反复咳脓性痰C、间歇少量咯血本文格式为Word版，下载可任意编辑D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后心悸、气急4、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧£、面罩加压给氧本试题来源于护士资格证考试焚题库，答案及解析可进入［焚题库护考APP>>］查看或在线做题。
5、慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是A、偶尔咳少量黏液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音口、肺内多量湿啰音E、外周血白细胞15X109/L6、慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、发绀本文格式为Word版，下载可任意编辑£、心悸7、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化8、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A、吸烟B、感染C、大气污染D、气温下降E、过敏9、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B、呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C、吸与呼时间比例为2:1或3:1D、用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力£、每日进行2次，每次10〜15分钟二、A21、患者男性，80岁。
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护士执业资格证考试试题：慢性阻塞性肺疾病(1)一、A1 型题(2015)1.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A.气候变化B.接触香烟烟雾C.接触过敏原D.空气污染E.感染(2015)2.慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是A.气道结构重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限D.肺泡弹性回缩力减退E.明显的肺外效应(2016)3.诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是A.肺气肿体征B.慢性咳嗽，咳痰症状C.胸部影像异常D.肺功能检查异常E.长期大量吸烟史4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痉平喘D.菌苗注射E.控制感染5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.持续性喘息6.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是A.大气道功能异常B.小气道功能异常C.大、小气道气流阻塞D.限制性通气功能障碍E.以上都不是(2015)7.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染E.过敏8.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.双肺弥漫性湿啰音9.阻塞性肺气肿最常见的病因为A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.支气管异物阻塞10.早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺野透亮度增加C.胸廓扩张、肋间增宽D.双肺轻度渗出性改变E.无特殊征象11.正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是A.鼓音B.浊音C.实音D.清音E.过清音二、 A2 型题(2016)12.男， 50岁。
常规体检胸部 X线片示双肺纹理增粗紊乱。
既往体健，吸烟20 余年。
行肺功能检查示 FEV1/FVC68.5%， FEV1 占预计值的 68%。
支气管舒张试验FEV1 改善 2.5%(30ml)。
该患者首先考虑的诊断是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎(2016)13.女， 70 岁。
间断咳嗽 10 年，活动后气短半年。
查体：双肺呼吸音减弱，心率80 次/分，律齐。
胸部 X 线未见明显异常。
为明确诊断首选的检查是A.肺功能B.胸部 X 线C.胸部 MRID.胸部 CTE.心电图(2015)14.男，68 岁。
反复咳嗽、咳痰 15年，加重伴发热 3天。
吸烟史 40年，1 包/日。
查体：T38.8 ℃，口唇发绀。
桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。
血WBC10.3×109/L ，N0.85 。
该患者最可能的诊断是A.支气管肺癌B.肺血栓栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.支气管哮喘(2015)15.男， 65 岁。
反复咳嗽、咳痰 10年，气短 2 年。
查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部 X 线片示双下肺纹理增粗。
动脉血气分析示 pH7.40 ，PaO275mmHg ， PaCO245mmHg 。
最可能的诊断是A.心力衰竭B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.间质性肺炎(2015)16.男， 70 岁。
因咳嗽、咳痰 30 年，气短 5年，近期加重前来体检。
胸部X线片显示双肺透光度增加。
其胸部查体最可能出现的体征是A.叩诊过清音B.呼吸音增强C.叩诊实音D.语颤增强E.三凹征(2015)17.男， 65 岁。
间断咳嗽、咳痰 5年。
吸烟 35年， 1-2 包/月。
胸部 X线片示双肺透亮度略增加。
为明确诊断，宜首选检查是A.胸部高分辨 CTB.动脉血气分析C.肺功能D.肺通气扫描E.支气管镜(2016)18.男，72 岁。
慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。
查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率 95/ 分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿。
给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是A.血电解质B.D- 二聚体C.动脉血气分析D.超声心动图E.心电图三、 A3/A4 型题(2016)(19 ～20 题共用题干 )男， 72岁。
间断咳嗽、咳痰 20余年，加重伴喘憋 1 周。
近 2 天出现嗜睡。
查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。
19.该患者出现意识障碍最主要机制是A.感染中毒性脑病B.组织缺氧C.电解质紊乱D.CO2 潴留E.脑出血20.患者经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示 pH7.10 ，PaO265mmHg ， PaCO2102mmHg 。
查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。
此时，应首选的治疗措施是A.糖皮质激素静脉滴注B.机械通气C.呼吸兴奋剂静脉滴注D.静脉应用广谱抗生素E.大剂量呋塞米静脉滴注答案及解析1.答案： E解析：慢性阻塞性肺疾病往往因为感染而突然加重，导致急性发作。
2.答案： C解析：记忆为主。
3.答案： D解析：肺功能检查见持续性气流受限是诊断慢阻肺的必备条件。
4.答案： E解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
5.答案： C解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。
早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。
气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。
6.答案： B解析：早期病变局限于细小气道。
7.答案： A解析：记忆为主。
8.答案： B解析：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部 X 线表现及肺功能检查综合判断。
口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。
9.答案： B解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。
慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶 - 抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。
其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。
10.答案： E解析：本病 X 线检查早期无异常发现，随着病变的进展，可有肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状，延伸到肺野周边。
11.答案： E解析：肺气肿的患者为过清音。
12.答案： B解析：患者有明显的阻塞性肺通气障碍 (FEV1/FVC<70%)，支气管舒张试验 FEV1 改善不明显 (增加>12%提示支气管痉挛 )，提示为支气管结构出了问题，而不是暂时的痉挛，因此考虑慢性阻塞性肺疾病。
13.答案： A解析：胸部 X 线未见明显异常除外结构性异常，考虑功能性异常。
14.答案： C解析：老年男性，慢性咳痰喘为主要症状，既往有抽烟史。
出现桶状胸提示肺气肿。
符合慢阻肺表现。
15.答案： D解析：老年男性，慢性咳痰喘病史 10 年，血气分析提示低氧血症，符合慢性阻塞性肺疾病特点。
16.答案： A解析：首选考虑慢性阻塞性肺疾病。
肺透亮度增加提示肺气肿，肺气肿时出现双肺叩诊过清音。
17.答案： C 解析：老年男性，抽烟史，症状慢性咳痰喘，符合慢性阻塞性肺疾病。
确诊首选肺功能。
18.答案： A 解析：慢阻肺并发右心功能衰竭，通常不主张过早使用利尿剂。
只有在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留之后患者仍存在严重的心衰症状才考虑使用利尿剂、正性肌力药物或血管扩张药物。
使用利尿剂应特别注意排钾利尿剂导致的水电解质失衡。
19.答案： D20.答案： B 解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出现意识障碍考虑肺性脑病，肺性脑病又称作CO2 麻醉，主要是因为 CO2 潴留造成。
患者常规吸氧仍不能改善症状，出现严重的CO2 潴留，需要机械通气。
题目 1：慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是选项 A：应用糖皮质激素选项 B：应用支气管扩张剂选项 C：应用祛痰止咳药选项 D：增强免疫功能选项 E：抗感染治疗答案： C考查目的：慢性支气管炎的治疗解析： 1.控制感染视感染的主要致病菌或根据病原菌药物敏感试验选用抗菌药物。
较重者用肌注或静脉滴注抗菌药物。
2.祛痰、镇咳可改善患者症状，对年老体弱的患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。
应避免应用强镇咳剂，以免不利于痰的排出。
3.解痉、平喘常选用氨茶碱、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。
4.气雾疗法生理盐水气雾吸入有利排痰。
题目 2：确诊肺结核最可靠的依据是选项 A：痰菌阳性选项 B：血沉增快选项 C：PPD 皮试阳性选项 D：低热、盗汗选项 E：结核接触史答案： A考查目的：肺结核的诊断标准解析：痰结核菌检查是确诊肺结核患者，抗结核治疗疗效，确定肺结核病人是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
题目 3：结核性干性胸膜炎最重要的体征是选项 A：胸部压痛选项 B：语颤减弱选项 C：呼吸音减低选项 D：胸膜摩擦音选项 E：呼吸运动减弱答案： D考查目的：结核性干性胸膜炎的体征解析：初期由于胸膜纤维裹渗出而有胸膜姓疼痛，深呼吸时加重，听诊有胸膜摩擦音。
随渗液增多，疼痛渐消，代之以逐渐加重的呼吸困难。
题目 4：下列哪项应考虑癌性胸水选项 A：胸水清澈、静置不凝固，比重 <1.016-1.018 ，以淋巴细胞和间皮细胞为主选项 B：胸水是谈血色，红细胞 >10× 1012/L选项 C：胸水淡黄绿色，比重 >1.018 ，白细胞高于 500xl09/L ，pH<7.30 ，Rivalta 试验阳性选项 D：胸水有臭味，比重 >1.018 ，白细胞为 10×109/L ，PH<7.OO ， Rivalta 试验阳性选项 E：血性胸水，红细胞 >5.0 × 1012/L ，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L 答案： E考查目的：胸腔积液的病因及性质解析：血性胸水时常考虑为恶性肿瘤、血管瘤破裂或肺梗死， LDH>500IU/L 常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。
题目 5：下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义选项 A：血气分析选项 B：血常规检查选项 C：临床症状和体征选项 D：呼吸功能检查选项 E：胸部 X 线检查答案： C考查目的：支气管哮喘的诊断标准解析： 1.反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多于刺激因素有关。
2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性、意呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
题目 6：格林 - 巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。
首先的治疗是选项 A：肾上腺糖皮质激素选项 B：鼻饲流质选项 C：大量维生素 B1选项 D ：抗生素治疗选项 E：气管切开并用呼吸机答案： E考查目的：周围神经病解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则及呼吸肌麻痹的处理1、治疗原则主要包括对症、支持疗法和针对病因治疗两方面。