常见心血管疾病的心电图表现
心电图结果：P-R间期略缩短
心电图结果：P－R间期略缩短一、什么是P-R间期？P-R间期是指心电图中P波的起点至Q波起始点所表示的时间段。
在正常的心电图中，P-R间期通常在0.12秒至0.20秒之间，其主要作用是让心房与心室之间的电信号传导良好，使心脏有规律地收缩。
二、P-R间期略缩短的原因P-R间期略缩短的原因有很多，常见的有以下几种：1.房室结病变：如房室传导阻滞、房室结内出现缺血、压力增加等。
2.药物影响：如洋地黄类药物等。
3.低血钾症：血钾低可能导致心肌细胞膜的去极化过程受阻，影响传导信号，导致P-R间期缩短。
三、P-R间期略缩短的治疗方法P-R间期略缩短本身并不是一种独立的疾病，通常需要治疗的是导致其出现的相关原因。
具体治疗方案因病因而异，以下列出几种常见的治疗方法：1.药物治疗：如果容易出现传导阻滞、房室结内缺血等情况，可能需要药物治疗，控制心率。
2.补液矫正低血钾症：如果患者是由于低血钾症导致P-R间期缩短，可通过给予相应的钾盐补液来纠正。
3.手术治疗：如房室结阻滞或其他房室传导障碍造成的P-R间期缩短严重，可能需要进行心脏起搏器植入手术等手术。
四、注意事项1.规律监测：如有P-R间期缩短的病人，应当定期进行心电图检查，观察病情的变化，及时调整治疗方案。
2.避免引起P-R间期缩短的因素：例如，尽量避免使用影响心脏传导的药物，避免过度的体力活动等。
3.积极治疗相关疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等疾病，对病情的治疗是控制P-R间期缩短的重要方面，必要时可以进行手术治疗。
4.生活习惯调整：保持充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累等，调整饮食习惯，保证营养充足，避免过度饮酒等。
总之，针对不同的病因，积极寻求相应的治疗方法，调整生活习惯，保持良好的心理状态才是最好的治疗方法。
同时，也要及时就医，定期进行体检，保护好心脏健康。
心电图异常，窦性心律，t波改变v2-v4倒置心电图异常指检测到的心电波形异常或不规则，常见的包括窦性心律不齐、T波改变、倒置等。
心内科常见心电图
房颤动的频率。
监测心肌缺血和梗死进展
02
心电图可监测心肌缺血和梗死的进展情况，及时发现病情变化
。
监测药物疗效
03
心电图可监测药物治疗心肌缺血和心律失常的疗效。
心电图在预后评估中的应用
评估心脏功能
心电图可评估心脏功能，如左心 室射血分数和心输出量等。
预测猝死风险
心电图的某些特征，如QT间期延 长，可预测患者发生猝死的风险。
心电图能够反映心脏的电活动变化，帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾 病。
心电图是心内科医生诊断心脏疾病的重要手段之一。
心电图的导联系统
导联系统是将心电图 机与体表相连接的导 线，分为肢体导联和 胸导联。
胸导联包括V₁至V₆ 导联，用于记录心脏 的胸壁电活动。
肢体导联包括标准肢 体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及 加压肢体导联AVR、 AVL、AVF。
感谢观看
REPORTING
心电图的局限性
无法检测心脏结构异常
心电图主要反映心脏电活动情况，对于心脏结构异常的诊断价值 有限。
受个体差异影响
不同个体之间的心电图波形存在差异，因此需要结合患者的具体情 况进行解读。
对心律失常敏感度不高
对于一些心律失常的敏感度不高，可能漏诊或误诊。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
动过速或室颤等。
心肌梗死的心电图表现还可能伴 随其他症状，如剧烈胸痛、呼吸
困难、出汗等。
心律失常的心电图表现
心律失常的心电图表现多种多样，包 括窦性心动过速、窦性心动过缓、房 性早搏、室性早搏、房颤、室颤等。
心律失常的心电图表现还可能伴随其 他症状，如心悸、胸闷、头晕等。
心律失常时，心电图可能出现P波、 QRS波或T波的异常变化，这些变化 可能导致心脏节律不齐或心跳过快或 过慢。
心电图报告,心电图报告[008]
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心电图报告，心电图报告心电图报告：以下是心电图（ECG）报告的一些常见词汇和特征：1. 心率（HR）：正常心率为60-100次/分钟。
高于或低于这个范围的心率可能表示有问题。
2. R波峰：R波峰是心电图波形中的最高点，并且可以用于计算心脏电活动的周期。
3. PR间隔：PR间隔是心电图中P波和QRS波群之间的距离，表示心脏的传导性质。
4. QRS波群：QRS波群是心电图波形中的一段，代表室性肌肉的电活动。
5. QT时间：QT时间是心电图波形中的一段，表示心脏的充电和排电的过程。
6. ST段：ST段是心电图波形中，QRS波群和T波之间的水平线段。
7. T波：T波是心电图波形中的一个正向波形，表示心脏复极化的过程。
常见的异常性质包括：1. 心律不齐（arrhythmia）：心跳过快，过慢，改变节律等情况。
2. 心肌缺血（ischemia）：表示心脏的供血不足，比如狭心症。
3. 心肌梗死（myocardial infarction）：由于冠状动脉阻塞引起的心肌坏死。
4. 传导阻滞（conduction block）：表示心脏传导性能受到影响，比如房室传导阻滞。
5. 心源性猝死（sudden cardiac death）：由于心律不齐或心脏电活动异常，导致突然死亡。
治疗方法：根据心电图报告的具体情况，医生会推荐适当的治疗方法。
以下是常见的一些治疗方法：1. 药物治疗：包括抗心律失常药物，血管扩张药物以及血管收缩药物等。
2. 改变生活方式：比如戒烟，控制体重，保持运动，控制高血压等。
3. 植入电极装置：用植入的电极装置来同步心脏节律，比如起搏器和心律调节器等。
4. 手术治疗：在心脏瓣膜问题和冠状动脉问题等情况下进行手术治疗。
注意事项：1. 跟随医生的建议：如果您已经被诊断出心脏问题，一定要跟随医生的建议进行治疗。
2. 保持健康的生活方式：戒烟，限制饮酒，控制体重，保持适度的运动是保护心脏的关键。
3. 定期体检：定期进行心脏体检是预防心脏病发展的重要措施。
急性心梗诊断标准
急性心梗诊断标准急性心梗，又称急性心肌梗死，是一种常见的心血管疾病，通常是由于冠状动脉的血流突然中断导致心肌缺血坏死所致。
及时准确地诊断急性心梗对于及时采取治疗措施至关重要。
以下是关于急性心梗诊断的标准及相关内容。
一、临床表现。
1. 典型症状，典型的急性心梗表现为剧烈的胸痛，常常出现在胸骨后，持续时间超过20分钟，有时放射至左臂、颈部、下颌或上腹部。
2. 非典型症状，有些患者可能表现为不典型的症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、乏力等。
二、心电图改变。
心电图是诊断急性心梗的重要工具，常见的心电图改变包括ST段抬高、T波倒置、Q波出现等。
ST段抬高是急性心梗的特征性改变，出现在症状发作后的早期阶段。
三、血清标志物。
血清标志物的检测对于急性心梗的诊断也至关重要。
常用的标志物包括肌钙蛋白（troponin）、肌酸激酶（CK）以及CK-MB等。
这些标志物在心肌损伤后会迅速升高，有助于诊断急性心梗。
四、影像学检查。
影像学检查如心脏超声、核素显像、冠状动脉造影等对于急性心梗的诊断也有一定的帮助。
心脏超声能够显示心肌运动异常、室壁运动异常等，核素显像和冠状动脉造影则能够直接观察心肌灌注情况和冠状动脉情况。
五、其他辅助检查。
除了上述常规的检查外，还可以进行血气分析、心脏CT、心脏磁共振等辅助检查，以获取更全面的诊断信息。
总之，急性心梗的诊断需要综合运用临床表现、心电图、血清标志物、影像学检查以及其他辅助检查，进行全面、准确的评估。
及时明确的诊断有助于尽早采取相应的治疗措施，降低患者的病死率，改善预后。
对于临床医生来说，熟练掌握急性心梗的诊断标准，对于提高诊断水平和治疗效果至关重要。
冠心病的典型心电图表现
冠心病的典型心电图表现冠心病的典型心电图表现一、前言冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病，是常见的心血管疾病之一。
心电图是诊断冠心病最常用且具有较高价值的辅助检查方法之一，能够提供重要的疾病诊断和临床决策依据。
二、冠心病的心电图变化1. 正常心电图正常心电图表现为窦性心律，P波和QRS波复合物正常，ST段呈现等电位线或与基线平行。
2. 动态心电图变化冠心病患者在不同时间段内，心电图的表现可能会发生变化。
可见到冠心病特征性的心电图改变。
3. T波异常频繁发生的室性早搏可引起T波反转。
4. 心肌缺血的心电图变化心肌缺血表现为ST段压低或抬高，ST段与T波融合，T波高尖化。
5. 心肌梗死的心电图变化心肌梗死表现为ST段抬高，T波倒置，Q波的出现，QRS波群时间延长。
三、心电图分类根据心电图表现，冠心病可以分为以下类型：1. 心绞痛型心电图心绞痛型心电图表现为ST段压低，T波直立或倒置。
2. 病理性Q波型心电图病理性Q波型心电图表现为Q波明显增深和QRS波群时间延长。
3. 阵发性心动过速型心电图阵发性心动过速型心电图表现为心电图突然发生快速心律，ST段抬高和T波倒置。
4. 室性早搏型心电图室性早搏型心电图表现为室性早搏，伴有T波倒置。
四、致病机制冠心病心电图的改变是由于冠状动脉供血不足造成心肌缺血和心肌梗死导致的心电异常。
五、临床意义冠心病的典型心电图表现对于冠心病的早期诊断和治疗具有重要意义。
合理分析和评估心电图改变有助于发现冠心病的存在，指导治疗方案的选择和疗效的评价。
六、附件本文档所涉及的附件包括心电图示例和相关文章。
七、法律名词及注释1. 冠心病：一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。
2. 心肌梗死：由于冠状动脉阻塞引起的心肌供血不足导致心肌坏死的疾病。
3. 心绞痛：由于心肌供血不足引起的一种胸痛症状。
4. Q波：在心肌缺血或心肌梗死时出现的异常波形，代表心肌壁损伤。
5. ST段：心电图上表示心室舒张晚期到收缩早期的电位线。
心电图报告怎么看怎么是显示有问题的
心电图报告怎么看怎么是显示有问题的心电图是评估心脏健康的重要工具之一，它通过记录心脏电活动来检测是否存在心脏疾病或异常。
当心电图显示有问题时，可能需要进一步进行诊断和治疗。
在这篇文章中，我们将讨论如何看心电图报告，治疗方法以及注意事项。
一、心电图报告的解读常见的心电图报告包括基本心电图、运动心电图和24小时动态心电图。
不同类型的心电图以不同的方式描述结果和指标。
1.基本心电图基本心电图报告是最简单的心电图类型，它提供了关于心脏健康的基本信息。
以下为常见的心电图结果解释：（1）心跳速度正常的心跳速度范围在60-100次/分钟之间。
如果你的心跳速度低于或高于这个范围，则需要进行进一步评估。
（2）心律正常的心律应该是规律且有规律的，也就是说，每个心跳之间的时间应该是相等的。
如果你的心律不正常，则可能需要进一步的检查。
（3）心电轴心电轴是指电信号的方向，可以用来评估心脏的大小和形状。
正常的心电轴应该朝下和左。
如果心电轴朝右或向上，可能意味着存在心脏问题。
2.运动心电图运动心电图是在进行体育锻炼时记录的心电图。
它用于评估身体的耐力和健康状况。
以下是解释运动心电图的指标：（1）最大心跳速度这是在体育锻炼期间记录的最高心跳速度。
正常的最大心跳速度应该是220 - 年龄（2）ST段压低或压高ST段是心电图上一个固定的曲线，它通常在心肌缺血时会发生改变。
如果ST段呈现压低或压高的情况，可能意味着存在心脏问题。
3.24小时动态心电图24小时动态心电图是在与日常活动一起记录的心电图。
它用于评估心脏节律和事件。
以下是24小时动态心电图报告的解释：（1）P波P波是一个心电图上的波，它代表心房收缩。
正常的P波应该是正常的和有规律的。
如果P波异常，则可能存在心脏问题。
（2）QRS间期QRS间期是心脏电信号在心室传导的时间。
正常情况下，QRS间期应该是一致的。
如果QRS间期异常，则可能存在心脏问题。
二、治疗方法如果心电图显示有问题，则通常需要进行进一步诊断和治疗。
心电图能查出什么
心电图能查出什么一、心电图能查出什么心电图是一种测量心脏电活动的常见检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏健康。
心电图能够检测出许多心脏问题，如心律不齐、心肌缺血、心肌梗塞、心室肥厚、传导阻滞、心肌病变等等。
以下是心电图能够检测出的一些问题：1. 心律不齐：心律不齐是指心跳节律不规律或不稳定，心电图可以检测到心律不齐的发生。
2. 心肌缺血：心肌缺血是指心脏收到的血液不足以满足心肌需求，导致心肌损伤。
心电图可以检测到ST段以及T波变化，这些变化在心肌缺血时非常常见。
3. 心肌梗塞：心肌梗塞是指心肌供血不足，导致部分心肌坏死。
心电图可以检测到ST段抬高、Q波出现等特征，这些变化在心肌梗塞时出现。
4. 心室肥厚：心室肥厚是指左心室或右心室增大。
心电图可以检测到R波振幅变大，QRS波群时间延长等现象，这些现象常见于心室肥厚。
5. 传导阻滞：传导阻滞是指心脏内传导系统出现障碍，导致心电信号传导延迟或中断。
心电图可以检测到P波消失、QRS宽度增加等变化，这些变化常见于传导阻滞。
6. 心肌病变：心肌病变是指心肌出现炎症、退化、硬化等变化。
心电图可以检测到ST段和T波的改变，并且这些变化是心肌炎症和心肌病变的特征。
二、治疗方法心电图并不能直接治疗或改善病情，它只是一种检查方法。
检查结果可能需要进一步检查或治疗，具体治疗方法取决于检查结果呈现出的问题。
以下是一些常见的治疗方法：1. 心律不齐的治疗：治疗心律不齐需要根据不同的类型进行不同的治疗。
常见的治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器、心脏消融等。
2. 心肌缺血和心肌梗塞的治疗：对于心肌缺血和心肌梗塞，及时开展血栓溶解、支架置入等介入治疗非常重要。
同时也需要积极改变不良的生活习惯，避免过度用力和压力。
3. 心室肥厚的治疗：治疗心室肥厚需要综合考虑药物治疗和手术治疗的使用，例如ACE抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物治疗以及手术切除等。
4. 传导阻滞的治疗：传导阻滞的治疗一般包括药物治疗和心脏起搏器治疗，药物治疗以保持心脏稳定为主，心脏起搏器也是治疗传导阻滞的有效方法。
急性ST段抬高型心肌梗死心电图表现
并发症
1 室性心律失常
常见于急性期，可致 猝死。
2 心力衰竭
心脏泵血功能衰退， 出现呼吸困难、水肿 等表现。
3 心包炎
心肌坏死后，炎症反 应引起的心包膜炎症。
治疗策略和预后评估
1
急救阶段
快速的血流重建
2
介入治疗阶段
血管成形术、手术治疗
3
恢复和预防
康复治疗、生活方式管理、预防复发
恶心呕吐：
疼痛常伴不齐、心 力衰竭等表现。
心电图中ST段抬高的识别方法
位置
ST段抬高通常出现在梗死区域的导联上， 比如V1-V6导联。
形态
ST段呈弓形隆起，可呈水平型或下斜型。
高度
ST段起始点与准备线（等电位线）相比抬 高0.1mV以上。
持续时间
急性ST段抬高型心肌梗死 心电图表现
急性ST段抬高型心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，了解它的心电图 表现对正确诊断和治疗至关重要。
定义
1 心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或闭塞所致的心肌缺血、坏死和功能障碍。
2 ST段抬高型
心电图检查中，当J点（ST段起始点）相对于等电位线抬高≥0.1mv，并持续超过0.08秒， 则被定义为ST段抬高。
发病机制
冠状动脉供血不足
由于冠状动脉粥样硬化，导致斑块破裂进一步 形成血栓，阻碍了冠状动脉的血流。
心肌缺血坏死
心肌细胞缺氧和营养不足，渐渐失去自身正常 的功能，进而坏死，形成心肌梗死。
缺血再灌注
冠状动脉重新通畅时，过多的血液流入梗死区， 造成心律失常、心力衰竭等并发症。
临床特征
疼痛：
急性剧烈的前胸或心前区 疼痛，可向左肩、左臂、 颈部等放射，持续超过20 分钟。
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扩张型心肌病（DCM）
• 心电图：传导阻滞、各种复杂心律失常， ST-T改变和病理性Q波；Q波出现与冠脉解 剖分布无相应关系。
肥厚型心肌病(HCM)
• 心电图:左室肥厚、ST-T改变、深而倒 置的T波最常见； AVB和束支传导阻滞较常见； 异常（大而深）Q波发生率 30~50%。
心包疾病—急性心包炎
心律
• 正常心律： 在一段时间内心率大致匀齐相等， 有P、QRS、T波 心脏搏动由窦房结控制
正常的窦房结节律
• 心房率：60-100 bpm – PR 间期：120-200 毫秒（0.12-0.20 秒） – QRS 间期：60-100 毫秒（0.06-0.10 秒） – QT 间期：360-440 毫秒（0.36-0.44 秒）
急性下壁心梗
急性前壁心梗
急性广泛前壁心梗
高血压病
• 心电图:无特异性改变,可出现各种心律失 常,左室肥厚劳损.
肺原性心脏病
• 心电图: ⒈主要为右室肥大改变,如 电轴右偏、额面平均电轴≥+90°、重 度顺钟向转位、Rv1+Sv5≥1.05mV及 肺型P波。 ⒉可见右束支传导阻滞及 低电压，可作为诊断慢性肺心病的参 考条件。
冠心病（CAD）
• 指心肌细胞及其组织间隙局限性或弥漫性 炎症。 病因：感染性；过敏、变态反应或风 湿性疾病；理化因素。最常见的为病毒性 心肌炎
心肌炎
• 心电图:敏感性高,特异性低. 心律失常早搏为最常见, 室性早搏占 各类早搏的70%, 其次为AVB, 以Ⅰ°AVB 多见, 多可恢复, Ⅱ°AVB和Ⅲ°AVB并不 少见; 此外可有ST-T改变、心室肥大、QT 间期延长、低电压、束支传导阻滞等。
心瓣膜疾病
• 二尖瓣狭窄： 左房增大：窦律时出现“二 尖瓣P波”，累及右心时可有电 右偏、右室肥大表现。 心律失常常见：房性早搏、 房性心动过速、心房纤颤。
房性早搏
• 异位心房起搏早于自窦房结期望起搏的时间，传 导正常 – 心率：心室、心房正常 – 节律：除早搏均正常 – QRS：正常 – P波：早搏可有不同形状 – PR：正常，早搏可有不同
冠心病（CAD）
• 心绞痛 ：
稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛
冠心病（CAD）
稳定型心绞痛 心电图：⒈静息EKG：约半数正常，可能 有OMI改变/非特异性ST段和T波异常，有 时出现心律失常。 ⒉发作时EKG：绝大多数出现暂 时性心肌缺血引起的ST段移位，即ST段压 低（≥0.1mv），缓解后恢复；有时出现T 波倒致。
间期常以毫秒表示
• 1 毫秒 = 1 / 1,000 秒
心率
• 心率是心电图P－P或R－R的距离 单位：次/分钟（bpm） • 心率计算方法 若间距为4个大格和1个小格 0.2×4 + 0.04×1 = 0.84s 心率为60/0.84 = 71.4，即71bpm
频率与间期的相互换算
• 频率换算成间期（毫秒）： – 60,000/频率 (bpm) = 间期（毫秒） – 例如： 60,000/100 bpm = 600 毫秒 • 间期换算成频率 (bpm): – 60,000/间期（毫秒）= 频率 (bpm) – 例如：60,000/500 毫秒 = 120 bpm
室性早搏
• 室性早搏异位节奏点位于心室 – 期前出现QRST波群，前面无P波 – 期前的QRST形状多样，QRS多在0.12s以上 – 室性早搏后往往有一个完全性代偿间歇
第三级房室阻滞
• 从心房到心室没有脉冲传导 – 心室率20－40bpm – 心房率可能正常 – 节律规则 – QRS宽度120ms – P波存在 – PR 间期 不确定
总论
• 常见心血管疾病包括心内膜疾病、心肌疾病、 心包疾病、高血压病、肺原性心脏病以及冠状动 脉粥样硬化性心脏病（冠心病）等等。 • 各种心血管疾病有其相应的心电图表现，但 大多敏感性高，特异性低。不能单凭心电图表现 来确定某个疾病，应根据病人的症状、体征及其 他检查结果综合考虑。
心内膜疾病
• 心瓣膜疾病 • 心内膜炎
常见心血管疾病的心电图表现
怀化市第一人民医院 唐烨晖
常见心血管疾病的心电图表现
了解一下心电图基本常识
P波
• 反映左右心房的去极化过程 • 波形小而圆钝，历时0.08~0.11S，波 幅不超过0.25mv • 各导联P波的形态 aVR－倒置 aVF－绝大多数直立 aVL－有时直立，有时倒置 V1、V2－可能直立，可能双向 其它胸导联－小而直立
心房颤动
• 心房内存在数量不等的微折返环，造成心 房、心室完全不整齐搏动 – 没有P波，350～600bpm、大小、形状 不同的f波 – 心室率不匀齐
心瓣膜疾病
• 二尖瓣关闭不全： 早期正常 中晚期可有左房大和左室肥大、劳损 表现
心瓣膜疾病
• 主动脉瓣狭窄： 电轴左偏、左室肥大 房室传导组滞、左束支传导组滞
• 心电图：60~80%有心电图改变，多于胸痛 后数小时或几日内出现。 主要为ST段抬高、T波改变。 ST 段呈斜上形或凹面向上抬高，常局限于肢 体导联，尤为STⅠ、Ⅱ或ST Ⅱ 、Ⅲ抬高。 也可出现于多数导联。 ST- T改变是心外膜 下心肌受累表现，QRS波群一般无变化， 不出现Q波。但可出现QRS波群低电压。
第二级房室阻滞 -Mobitz I (Wenckebach)
• PR 间期逐渐延长直到心室跳动下降 – 心室率不规律，心房率正常 – 心房节律规则，心室节律不规则 – QRS正常 – P存在 – PR 间期 = 逐渐延长直到 P 波不能传导
心瓣膜疾病
• 主动脉瓣关闭不全： 典型者电轴左偏、左室肥大劳损 1/3严重主动脉瓣关闭不全者有P—R间 期延长。
慢性冠脉供血不足
冠心病（CAD）
不稳定型心绞痛（UA） 心电图：⒈静息EKG：可正常。 ⒉发作时EKG：与NSTEMI同 属非ST段抬高的ACS，两者的主要区别是 根据血中心肌坏死标记物的测定。 如未超过正常范围才能诊断UA。
冠心病（CAD）
• 心肌梗死:是心肌缺血性坏死。指在冠状动 脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧 减少/中断，相应心肌严重而持久地急性缺 血导致心肌坏死。
P－R间期
• 12导联中最先P波开始至下一组最先出 现QRS波群开始的时间 • 正常窦性心律 P－R间期介于0.12~0.20s
QRS波
• 左右两心室去极化过程的电位变化 • 第一个向下的波为Q波，而后高尖向上 的波是R波，最后向下的波是S波。 • 幅度较小用小写，如q、r、s；幅度较 大用大写，如Q、R、S • QRS波历时0.06~0.12s。
第一级房室阻滞
• 房室传导延迟，而且 PR 间期延长（> 200 毫秒 或 0.2 秒） – 心房率正常，心室率正常，节律规则 – QRS正常 – P波存在 – PR 间期异常
心内膜炎
• 心电图改变缺乏特异性。
心肌疾病
• 包括心肌炎、原发性心肌病、继发性心肌 病、地方性心肌病（克山病）。
心肌炎
QRS波形态
• aVR导联的QRS波几乎完全是向下的， 如rS、rSr’或Qr型 • aVL、aVF变化大
T波
• 左右两心室复极过程中的电位变化 • 波幅一般为0.1~0.8mv
心电图记录纸
• 纵轴代表电压幅度，每小格相当于 0.1mv • 横轴代表时间。如记录纸的移动速度 为25mm/s，每小格相当于0.04S
• 分型：1979年WHO将冠心病分为五型 ⒈无症状性心肌缺血：无症状， 有心肌缺血的客观证据。 ⒉心绞痛：发作性胸骨后痛，由 一过性心肌供血不足引起。 ⒊心肌梗死：症状严重，冠状动 脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。
பைடு நூலகம்
冠心病（CAD）
⒋缺血性心肌病：表现与扩张型心 肌病类似，如心脏增大、心力衰竭、和 心律失常。 ⒌猝死：由原发性心脏骤停猝然死 亡，多为严重室性心律失常所致。