家庭氧疗
家庭氧疗的使用方法和注意事项

家庭氧疗的使用方法和注意事项
家庭氧疗是一种应用氧气来治疗或缓解由缺氧引起的疾病的方法。
在家中进行氧疗可以帮助患者提高血氧水平,缓解疾病症状,提高生活质量。
以下是家庭氧疗的使用方法和注意事项。
1. 安装设备:在家中使用氧疗设备前,需要确保设备已经正确安装,并且符合规范和标准。
设备应该放置在空气流通的位置,远离火源和烟雾。
2. 使用氧疗设备:在使用氧疗设备时,需要按照医生或护士的指示进行操作。
患者需要戴上面罩或鼻塞,将氧气通入口腔或鼻腔中,保持呼吸自然。
3. 注意安全:在使用氧疗设备时需要注意安全。
设备应该放在平稳的表面上,避免被撞击或倾斜。
患者和家属需要注意火源和烟雾,禁止吸烟或使用明火。
4. 定时更换氧气瓶:氧气瓶可以提供氧气供应,但需要定期更换。
患者和家属需要学习如何更换氧气瓶,并且按照规定的时间更换。
5. 清洁和消毒设备:家庭氧疗设备需要定期清洁和消毒,以确保设备的卫生和安全。
使用清洁剂和消毒剂进行清洁和消毒。
6. 注意呼吸困难:在使用氧疗设备时,需要注意呼吸困难的症状。
如果患者出现呼吸困难,需要立即停止使用设备,并且联系医生或护士。
家庭氧疗可以在家中提供氧气供应,帮助患者缓解呼吸困难和
提高生活质量。
使用氧疗设备需要遵循医生或护士的指示,并且注意安全和卫生。
如果出现呼吸困难等症状,需要及时联系医生或护士。
家庭氧疗的原则和注意事项

家庭氧疗的原则和注意事项家庭氧疗是一种常见的医疗方式,用于治疗患有呼吸系统疾病或低氧血症的患者。
以下是家庭氧疗的原则和注意事项。
首先,家庭氧疗的原则是根据医生的建议和患者的需要来确定氧气流量和时间。
医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定一个合适的治疗方案。
患者在家庭氧疗期间应严格按照医嘱的要求进行氧气使用,不可随意增减氧气流量或使用时间。
其次,在家庭氧疗中,注意事项包括以下几点。
首先,患者和家属需了解氧气设备的使用方法和注意事项,如如何正确连接氧气面罩或鼻导管,如何调节氧气流量等。
这可以通过向医护人员请教、观看专业的操作视频或参加培训课程来学习。
其次,家庭氧疗期间,患者及家属需要定期检查氧气设备的工作状况。
确保设备无堵塞、漏氧现象,储氧设备充足,并及时更换滤芯、面罩和鼻导管等消耗品。
如果发现设备异常,应立即与医护人员联系,确保设备正常运作。
另外,患者在家庭氧疗期间需要遵循良好的生活习惯,如戒烟、避免接触有害的气体和雾霾,并保持室内通风,保持适度的体力活动等。
这些措施可以改善患者的呼吸状况,提高治疗效果。
此外,家庭氧疗期间患者及家属需要密切关注患者的病情变化。
如出现呼吸急促、胸闷、咳嗽加重等症状,以及指甲或唇部发绀等低氧的表现,应及时与医生联系。
医生会根据患者的具体病情进行调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
最后,家庭氧疗期间患者及家属需要注意氧气的存储和使用安全问题。
氧气具有易燃的特性,禁止与明火接触。
要将氧气压缩气瓶存放在通风良好、远离热源和火源的地方。
同时,也要防止儿童接触氧气设备,以免发生意外。
总而言之,家庭氧疗是一种常见的治疗呼吸系统疾病或低氧血症的方法,但仍然需要遵循一定的原则和注意事项。
患者及家属应了解正确的使用方法,并密切关注患者的病情变化。
在家庭氧疗期间,安全使用氧气设备并保持良好的生活习惯,可以提高治疗效果,改善患者的生活质量。
家庭氧疗ppt课件

多见于新生儿,吸氧后可能导致视力受损。
预防措施建议
控制氧浓度和吸氧时间
根据医生建议,合理控制氧浓度和吸 氧时间,避免长时间高浓度吸氧。
保持呼吸道湿润
吸氧过程中,可使用加湿器保持呼吸 道湿润,降低呼吸道感染风险。
定期检查和评估
定期进行肺部检查和评估,及时发现 并处理并发症。
注意用眼卫生
05
家庭氧疗患者教育与指导
患者心理调适辅导
焦虑情绪缓解
向患者解释家庭氧疗的必要性和安全性,减轻焦虑情绪。
建立信任关系
与患者建立信任关系,鼓励患者表达内心感受,提供心理支持。
呼吸放松训练
指导患者进行呼吸放松训练,帮助缓解紧张情绪,提高舒适度。
家属参与支持重要性
家属教育
向家属介绍家庭氧疗的相关知识,提高家属的认 知水平。
家庭氧疗设备多样化
目前市场上家庭氧疗设备种类繁多,包括氧气瓶 、制氧机、液氧罐等,为患者提供了多种选择。
3
家庭氧疗效果显著
家庭氧疗对于缓解缺氧症状、提高患者生活质量 具有显著效果,得到了广大患者的认可。
存在问题挑战分析
家庭氧疗设备使用不规范
01
部分患者在家庭氧疗过程中存在设备使用不规范、操作不当等
遵医嘱
严格按照医生建议进行 家庭氧疗,不得随意更
改治疗方案。
03
家庭氧疗效果评估与监测
生理指标监测方法
血氧饱和度监测
通过脉搏血氧仪定期测量患者的血氧 饱和度,了解氧疗效果。
心率变化分析
监测患者心率变化,判断氧疗对心血 管系统的影响。
呼吸频率和深度观察
观察患者的呼吸频率和深度,评估氧 疗对呼吸系统的改善情况。
家庭氧疗的方法及注意事项

家庭氧疗的方法及注意事项家庭氧疗是指将含氧气体输送至病患家中,通过吸氧设备让病患长期接受氧疗的一种疗法。
它适用于患有慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等疾病的患者。
家庭氧疗的目的是提高氧气供应,改善症状,提高生活质量。
以下是家庭氧疗的方法及注意事项。
一、家庭氧疗的方法:1.氧气制氧机:为了家庭使用方便,现代制氧设备已经非常小巧便携,一般有两种类型,一种是浓度可调的流量型制氧机,一种是固定浓度的制氧机。
患者根据医生的建议和需求选择合适的制氧机。
2.氧气供氧管:在家庭氧疗中需要使用氧气供氧管,一般使用硅胶供氧管,因其柔韧性好且易于清洗。
3.氧气面罩:对于需要高浓度氧气治疗的患者,可以使用氧气面罩,它可以将高浓度的氧气直接输送到患者的呼吸道。
4.鼻导管:对于需要低浓度氧气治疗的患者,可以选择使用鼻导管,它可以将氧气输送到患者的鼻腔,患者可以同时进行呼吸和说话。
5.应急氧气系统:在家庭氧疗中,有时会出现突发状况,如停电、氧气机故障等,因此备用的应急氧气系统是必不可少的。
常用的备用氧气系统有氧气钢瓶和便携式氧气袋等。
二、家庭氧疗的注意事项:1.严格遵守医生的指示:家庭氧疗需要在医生的指导下进行,包括选择合适的氧气流量、使用时间和使用方法等。
2.防止火源:氧气是一种易燃物质,因此在进行氧气治疗时要远离火源,如烟火、明火和燃气等。
3.定期清洗氧气设备:为了保持氧气设备的清洁和正常工作,定期对氧气设备进行清洗和消毒,保持氧气的纯净度。
4.避免过度使用:在家庭氧疗中,患者需要根据医生的建议和自身需要合理使用氧气,避免过度使用,以免造成其他健康问题。
5.保持合理湿度:氧气输送过程中会使空气湿度降低,因此在使用氧气时需要注意保持室内合理湿度,可以使用加湿器进行湿度调节。
6.保持设备通风:在使用氧气设备时,保持房间的通风,避免氧气积聚和浓度过高。
7.定期复查:家庭氧疗需要定期复查,包括呼吸功能检查和氧气设备的维护检查等。
家庭氧疗的概念

家庭氧疗的概念
家庭氧疗是指将医疗用氧气应用于家庭环境下的一种治疗方法。
患者通过使用各种氧气输送设备,如氧气系统、氧气瓶等,吸入纯净氧气,以改善身体对氧气的摄取和利用,从而减轻一些慢性呼吸系统疾病或其他健康问题的症状。
家庭氧疗通常用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性心
力衰竭、肺间质纤维化、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合症等疾病,或者在高海拔等缺氧环境中使用。
家庭氧疗的具体方法包括将氧气输送到患者的身体,通常通过鼻导管、面罩或氧气管等方式进行氧气吸入。
患者在家中根据医嘱使用氧气设备,并定期检查血氧饱和度以监测治疗效果。
家庭氧疗的优点是方便、舒适且可在家中进行,有助于提高患者的生活质量和活动能力。
然而,家庭氧疗也需要患者和家庭成员的密切配合和遵循医嘱,同时还需要定期与医生进行沟通和监测治疗效果。
总之,家庭氧疗是一种用于慢性呼吸系统疾病或其他健康问题的治疗方法,能够帮助患者获得更好的生活质量和健康状况。
家庭氧疗的注意事项

家庭氧疗的注意事项随着医疗技术的不断进步,越来越多的患者选择在家中进行氧疗。
家庭氧疗为患者提供了便利和舒适,但是在进行家庭氧疗时,我们必须要注意一些事项,以确保患者的安全和康复。
以下是家庭氧疗的注意事项:1. 合理使用氧气浓度:在家庭氧疗中,使用的氧气浓度应该根据医生的建议进行调整,不得随意更改。
过高的氧气浓度可能导致氧中毒,而过低的氧气浓度则无法满足患者的需求。
2. 定期检查设备:家庭氧疗设备应定期检查,确保正常工作。
检查包括氧气流量、氧气浓度和设备的密封性等。
如发现问题,应及时联系医生或供氧公司进行维修或更换。
3. 安全使用氧气瓶:使用氧气瓶时,要确保放置在通风良好的地方,远离火源和易燃物。
在更换氧气瓶时,应关闭氧气流量,避免漏气。
同时,患者和家属应了解如何正确使用氧气瓶和紧急处理漏气等问题。
4. 防止交叉感染:家庭氧疗患者通常需要佩戴鼻导管或面罩,这些器具应该保持干净和清洁。
定期更换使用的器具,避免交叉感染的发生。
同时,患者和家属应注意个人卫生,勤洗手,避免感染传播。
5. 定期观察患者情况:家庭氧疗患者的情况应定期观察和记录。
包括患者的呼吸状态、氧气使用情况、身体状况等。
如发现异常情况,应及时联系医生进行进一步的诊断和治疗。
6. 确保用氧安全:家庭氧疗患者和家属应了解氧疗的相关知识,掌握正确的使用方法。
患者应保持良好的呼吸习惯,避免抽烟和接触有害气体。
同时,家庭中应注意防火安全,避免氧气泄漏引发火灾。
7. 注意儿童和宠物安全:家庭中有儿童或宠物的患者,在进行氧疗时要格外注意安全。
儿童和宠物可能对氧气瓶和导管感到好奇,应将其放置在无法触及的地方,防止意外发生。
8. 心理支持和交流:家庭氧疗对患者和家属来说是一项长期的治疗过程,需要有良好的心理支持和交流。
患者和家属应互相理解和支持,共同面对困难和挑战。
家庭氧疗需要患者和家属共同努力,严格遵守医生的建议和注意事项。
只有在正确使用氧气设备和遵循安全操作的前提下,才能确保患者的安全和康复。
家庭氧疗名词解释

家庭氧疗名词解释
家庭氧疗是指在家中进行吸氧治疗,以缓解慢性低氧血症患者缺氧和呼吸困难等症状,减少并发症,提高患者生存率和生活质量。
通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。
家庭氧疗有多种形式,包括长期氧疗、间歇性氧疗等,根据患者不同疾病种类和病情严重程度,医生会建议采用不同强度的家庭氧疗。
吸氧时间一般每天需要超过15小时,而维持性的吸氧治疗并不意味着需要时刻不停地吸氧。
进行家庭氧疗时需要注意选择合适的吸氧时间、吸氧流量和吸氧浓度,并确保安全使用,避免发生氧中毒等不良反应。
同时,家庭氧疗只能作为医院外治疗低氧血症的重要手段之一,对于急性病症患者或病情较重的患者,还需要到医院接受进一步的治疗和检查。
家庭氧疗注意的事项

家庭长期氧疗注意事项:
1、由医务人员对其进行动脉血气分析,测量动脉血氧分压和氧饱和度,根据测定结果由医务人员诊断是否需要进行家庭氧疗,并在医务人员的正确指导下进行。
2、氧源:阳光公司YGO-0003Y型医用级家用制氧机作为理想的供氧气源。
3、正确掌握各种吸氧工具的使用方法,一般采用鼻塞法置于前鼻孔吸氧,患者会感到较为舒适、轻便,也不影响说话和进食。
6、观察吸氧效果:如吸氧后紫绀减轻或消失、呼吸减慢而平稳、心率减慢、血氧分压和氧饱和度上升,则效果好。反之要咨询医务人员进行分析诊断。
7、正确记录氧疗日记,氧疗时间、流量以及氧疗后的病情变化,为门诊随访或就诊时确定治疗方案提供依据,开始氧疗一周后应到医院复查血气,了解氧疗效果及存在的问题,每月复诊一次,以便及时修正。
4、掌握氧疗时间及氧流量:为了取得较好的氧疗效果,吸氧流量应为0.5~3升/分,并且每日至少吸氧15小时以上,切不可根据症状自行缩短吸氧时间。
5、清洗和消毒吸氧工具:使用家庭用的清洁剂清洗鼻导管,每日一次,用清水洗干净后凉干,混气湿化瓶每日用清水清洗一次,并更换冷开水、纯净水或蒸馏水每日一次,鼻导管和混气瓶每星期消毒一次。
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家庭氧疗:开具处方、评估患者及监测患者指南要点•家庭氧疗用于纠正低氧血症和改善慢性缺氧患者的呼吸急促•长期氧疗可以提高慢性缺氧患者的生存率1 2•在患者接受长期氧疗之前,您应当在他们临床表现稳定时对他们进行评估•为了协调对初级和二级护理的管理,您应当在治疗早期就让当地的呼吸科医生或专科护士参与治疗•您必须为接受氧疗的患者安排专科评估(主任通常由呼吸科主任医师主持)和随访•您应该用家庭氧疗预定表开具氧疗处方临床经验•您应该为临床表现稳定并且PaO2(动脉血氧分压)<7.3 kPa(或是PaO2介于7.3 和8.0 kPa 之间,伴有继发性红细胞增多症或出现有临床和/或超声心动图依据的肺动脉高压时)的慢性低氧血症患者开长期氧疗处方•如果活动后血氧饱和度降低的患者不经常外出,您无需对其进行正式评估,即可给予移动式氧疗(便携式氧气瓶)•您必须告诫患者,在吸烟时吸氧会发生面部烧伤的危险简介尽管患者接受家庭氧疗很普遍,但是家庭氧疗的临床适应症经常不被充分了解。
我们将对缺氧的生理效应和使用氧疗纠正缺氧的支持依据进行说明。
我们还会对不同类型的家庭氧疗以及如何评估和随访家庭氧疗患者进行讨论。
家庭氧疗分为三类:•长期氧疗。
您可以让慢性低氧血症患者接受长期氧疗以帮助预防长期并发症并提高生存率1 2•移动式氧疗。
您可以让长期血氧过低的患者接受移动式氧疗,从而使患者不用长期呆在家中。
您也可以让非长期血氧过低但活动后血氧饱和度降低的患者接受移动式氧疗,以改善患者的呼吸急促和运动耐量•间歇性氧疗。
您通常为缓解患者呼吸急促的症状而让患者通过氧气瓶接受间歇性氧疗。
需要缓解呼吸急促症状的患者,比如重度慢性阻塞性肺病、间质性肺病、心力衰竭患者以及正在接受姑息治疗的患者,均为此类型氧疗的适用者。
低氧血症的生理效应低氧血症是指动脉血中氧浓度不足(正常的动脉pO2(氧分压)为9.3 kPa - 13.3 kPa)。
它可以由多种慢性肺部疾病引起,包括慢性阻塞性肺病和间质性肺病,此外还有非肺部疾病,包括心力衰竭。
从长远来看,这些代偿机制可能会引起继发性红细胞增多症、肺动脉高压以及肺心病。
慢性低氧血症与心律失常、认知功能下降、抑郁和睡眠较差也有关联。
3有证据显示氧疗可以减少这些并发症的发生。
3低氧血症的临床特征:患者可能会诉呼吸急促,但临床体征和症状并未明确提示低氧血症的存在。
如果低氧血症严重,可能会出现外周性或中心性紫绀。
通过检查您会发现以下体征:继发于右心室扩张和衰竭的右心衰竭,交感神经活动增强以及可引起水钠潴留的肾血管收缩。
体征可以包括颈静脉压增高和外周水肿。
一般是医院专科医生(主任通常是呼吸科主任医师)让患者接受家庭氧疗(住院患者或者门诊患者)并率先对患者进行监测。
呼吸科护士也常常会参与治疗。
医疗小组安排处方的更改并监测患者的动脉血气水平。
全科医生有权开氧疗处方,但如果处方仅用于进行姑息治疗,应该有专科医生参与处方的开具。
2006 年,英国和威尔士采用了新的氧疗协议。
协议把家庭氧疗服务的供应权授予了四家公司,他们分别负责各自指定区域的氧气供应。
必须完整填写家庭氧疗预定表(HOOF) 以开具家庭氧疗处方。
该表可以在国民保健服务初级卫生保健委员会(NHS Primary Care Commissioning) 和英国胸科学会(British Thoracic Society) 的网站上获取。
45家庭氧疗预定表要求提供以下资料:•患者的健康情况•氧疗类型(长期、移动式或间歇式,是否需要鼻管或面罩)•需要多少氧气(流量以及每天吸氧小时数)。
在开具长期氧疗处方时也可以选择使用湿润氧气,您也可以申请重量轻的氧气瓶用于移动式氧疗。
专家小组的成员通常会填写家庭氧疗预定表,然后传真给氧气供应商,该供应商随后会与患者联系。
患者同时还必须签署家庭氧疗同意表(HOCF),只有这样,患者才有权在他们家中放置氧气,并能使健康专家获取家庭氧疗表格上的信息。
如果专家小组在患者住院期间或与医生会面时决定让患者开始接受家庭氧疗,那么该小组会开具家庭氧疗的处方。
除非患者在接受姑息治疗,一般情况下,作为一名全科医生,您将与医院的专家小组配合以开具氧疗处方。
同时推荐所有的家庭氧疗处方开具者完整填写家庭氧疗记录表(HORF)。
该表记录:•进行氧疗所需诊断•两种情况下测定的动脉血气水平•建议治疗使用的氧气流量•移动式氧疗评估结论•进行间歇式氧疗的理由•长期氧疗及移动式氧疗的随访评估结论。
家庭氧疗记录表应该保留在患者的医疗记录里,并且向他们的全科医生提供一份复件。
氧气供应商会根据患者需要为他们持续更换氧气瓶,全科医生或患者都可以直接与供应商联系。
初级卫生保健信托机构将支付氧气瓶的费用。
作为一名全科医生,如果您在更换氧气瓶时遇到困难,您应该让专家小组介入。
当专家小组让患者开始接受家庭氧疗时,他们通常会告诉患者在有疑问时与氧气供应商联系。
如果问题得不到解决,患者可以联系专家小组。
患者可以申请旅行用的氧气瓶,但由于可能需要填写另一份处方表,所以可能需要与医院的专科医生或呼吸科护士联系。
家庭氧疗的不同表格:长期氧疗长期氧疗是指慢性低氧血症患者在家中使用氧气。
此类慢性低氧血症患者在相隔至少三个星期进行的两次独立的动脉血气分析中,通常PaO2 <= 7.3 kPa (55 mm Hg)。
长期氧疗也适用于PaO2介于7.3 和8.0 kPa 之间,伴有继发性红细胞增多症或出现有临床和/或超声心动图依据的肺动脉高压的患者。
临床特征可以包括颈静脉压增高、肝肿大和外周水肿。
超声心动图可以显示:•预测肺动脉压增高•三尖瓣返流•肺动脉瓣返流。
患者接受评估时临床表现应稳定(至少在最后一次病情加重出现的五周后)。
长期氧疗需要每天给氧至少15 个小时,流量足以维持PaO2 >8.0 kPa (60 mm Hg)。
学习小知识:长期氧疗的标准长期氧疗的标准是,在相隔至少三个星期进行的两次独立测定中患者的PaO2 <7.3 kPa,患者的临床表现应稳定(至少在最后一次病情加重出现的五周后),此外,患者的PaO2应<8.0 kPa,并伴有继发性红细胞增多症或出现有临床和/或超声心动图依据的肺动脉高压。
长期氧疗的依据长期氧疗的依据是建立在25 多年前进行的两个试验上的。
夜间氧疗试验(NOTT)该试验关注PaO2低于7.32 kPa (<55 mm Hg),或PaO2低于7.85 kPa (<59 mm Hg) 并具有右心衰竭证据的慢性阻塞性肺病患者。
1对总共203 名患者进行随机分配,分别接受夜间氧疗,或者可维持PaO2在60 到80 mm Hg 之间的持续氧疗(每天24 小时)。
随访过程最少持续12 个月。
接受夜间氧疗的患者死亡率几乎为接受持续氧疗患者的两倍。
接受持续氧疗的患者红细胞压积、肺血管阻力以及肺动脉压显著降低。
1医学研究委员会(The Medical Research Council, MRC) 的研究该研究关注PaO2介于5.32 和6.98 kPa(40 到60 mm Hg)之间的慢性阻塞性肺病患者,高碳酸血症患者和肺源性心脏病患者。
2对总共87 名患者进行随机分配,分别接受无氧气治疗,或者每天至少15 个小时的氧疗(通常氧流量为每分钟 2 升)。
随访过程为 5 年。
接受氧疗的患者存活率有所提高,但氧疗给男性患者带来的益处只在治疗进行500 天后才显著可见。
与对照组的67% 相比,接受氧疗的试验组死亡率降低到了45%。
该研究表明了要提高患者的存活率,长期治疗是必要的。
2随后的研究未能显示,长期氧疗可以提高中度低氧血症患者,或是白天为低度到中度,而夜间血氧饱和度显著降低的低氧血症患者的存活率。
6 7夜间氧疗试验和医学研究理事会的研究数据被外推到了患慢性阻塞性肺病以外疾病(如间质性肺病)的患者上。
这是因为没有关注长期氧疗对这些患者的作用的大型对照研究。
学习小知识:长期氧疗的益处为了预防肺动脉高压和肺源性心脏病,同时也为了提高生存率,您应该开具每天吸氧至少15 个小时的氧疗处方。
12开具长期氧疗处方患者应当满足以上提及的长期氧疗的标准。
国际指导方针建议应对长期氧疗进行调整,以确保患者在睡眠、休息和活动时血氧饱和度均超过90%。
8如果患者在病情加重时接受长期氧疗(例如,患者的PaO2 <8.0 kPa),您应当在开始长期氧疗后30 到90 天内再次进行动脉血气分析。
8如果患者仍然满足长期氧疗的标准,那么您应该让其继续接受长期氧疗。
8然而,您不应该让仅需缓解呼吸急促症状的患者接受长期氧疗。
可以从长期氧疗受益的患者类型根据对患者的诊断,您可以把需要长期氧疗的患者分为以下三类:慢性低氧血症患者该疾病可继发于:•慢性阻塞性肺病•重症慢性哮喘•间质性肺病•囊性纤维化•支气管扩张•肺血管疾病•原发性肺动脉高压•肺部恶性肿瘤•慢性心力衰竭。
夜间肺换气不足的患者该疾病可继发于:•肥胖•神经肌肉、脊柱或胸壁疾病•需要持续正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停症患者。
需要以长期氧疗作姑息使用的患者该用法对以下疾病的患者有效:•肺部恶性肿瘤•其它晚期疾病如心衰末期引起的呼吸急促。
肥胖继发夜间肺换气不足、阻塞性睡眠呼吸暂停症、神经肌肉疾病或骨骼畸形的患者容易患高碳酸血症。
这些患者可能需要接受持续正压通气治疗或无创通气以作为长期氧疗的辅助治疗。
主任对这些疾病具专科知识的呼吸科主任医师应该负责处理这类患者。
全科医生或专科医师可以开具长期氧疗以缓解接受姑息治疗患者的呼吸急促现象(如用于肺癌或心衰末期的患者)。
对于这些患者,应该给予他们所需要的氧气量以确保患者保持感觉舒适。
他们不需要正式的评估或到专科门诊进行复诊。
转诊接受长期氧疗的评估您应该考虑对以下患者进行长期氧疗评估:•呼吸空气情况下经皮血氧饱和度等于或低于92%,具肺源性心脏病体征(例如颈静脉压力增高和外周水肿),并且伴有继发性红细胞增多症的慢性阻塞性肺病患者•除慢性阻塞性肺病以外患有呼吸系统疾病,且持续低血氧饱和度(呼吸室内空气情况下<92%)的患者。
在对患者进行氧疗评估前,您应当确保患者具备以下条件:•明确的诊断•已经接受了最佳的药物治疗•评估前至少五周内临床表现稳定。
动脉血气水平的测定所有接受长期氧疗评估的患者均需要进行两次独立的动脉血气测定,两次检测之间必须相隔至少三周(理想情况下六周)。
当患者具备以下条件时,您应该对患者进行动脉血气分析:•临床表现稳定(至少在慢性肺部疾病病情加重出现五周后)•正在接受针对肺部疾病的最佳药物治疗•已经呼吸室内空气至少30 分钟。
如果患者满足长期氧疗的必备标准(PaO2 <7.3 kPa,或在呼吸空气条件下PaO2 <8.0 kPa 并且伴有继发性红细胞增多症或出现有临床和/或超声心动图依据的肺动脉高压),您应当在患者吸氧至少30 分钟后再次进行动脉血气分析。