2018-力创-肝癌介入
肝癌介入治疗方法
肝癌介入治疗方法肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤，治疗肝癌的方法有很多，其中介入治疗是一种非常重要的治疗手段。
介入治疗是通过导管或者微创手术技术实现肿瘤局部控制的一种方法。
介入治疗的优势在于其创伤小、恢复快、疗效较好，已经成为肝癌治疗的重要方式之一。
介入治疗的主要方法包括：肝动脉化疗栓塞术、局部消融疗法、放射性粒子植入、介入放疗和肝动脉栓塞等。
肝动脉化疗栓塞术是介入治疗的核心之一，通过将抗肿瘤药物输送到肝动脉血管中，使肿瘤得到局部高浓度的药物暴露，同时通过栓塞肝动脉，将肿瘤的血液供应切断，达到抑制肿瘤生长的目的。
肝动脉化疗栓塞术可以单独应用，也可以与其他方法联合使用。
局部消融疗法是介入治疗的常用手段，主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和激光消融等。
这些消融技术通过将导管引入肝内，将肿瘤直接暴露在高能量源的作用下，使肿瘤受热坏死。
局部消融疗法可以应用于单发小肿瘤，也可以与其他治疗方法联合使用。
放射性粒子植入是一种局部放射治疗技术，通过将放射性粒子直接植入到肿瘤内部，使肿瘤受到局部放射线的照射，达到杀灭肿瘤细胞的效果。
放射性粒子植入可以通过穿刺术或者手术进行。
介入放疗是一种以肿瘤血供改变为基础的治疗方法。
通过引导导管将放射性药物或者放射性微粒注入肝动脉或肝静脉系统，使药物直接作用于肿瘤灶，发挥放射治疗的效果。
介入放疗可以单独应用，也可以与其他方法联合使用。
肝动脉栓塞是一种通过肝动脉介入将一定的物质（如化疗药物、栓塞剂等）选择性地引导至肿瘤灶内，以达到肿瘤控制的目的。
肝动脉栓塞可仅用于肝癌血供主要来源于肝动脉的患者，也可与其他方法联合使用。
总的来说，肝癌介入治疗方法较多，并且可以根据不同的病情选择个体化的治疗方案。
介入治疗作为一种非手术治疗手段，可以减轻患者的术后疼痛、恢复周期和并发症的风险。
然而，介入治疗并非适用于所有肝癌患者，需要根据患者的具体情况和病变特点进行评估，并与其他治疗方法相结合，以达到最佳的治疗效果。
肝癌的介入治疗及护理精品PPT课件
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
影响患肢血运时，要抽吸引流或手术切除。
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3、肝区疼痛 在释放栓塞剂时立即出现，与肿瘤所在部 位有关。当肿瘤靠近肝包膜时，疼痛较重。
处理：可根据疼痛性质，酌情使用止疼药。如肿瘤已 被成功栓塞，疼痛也会随肿瘤的梗死而很快缓解消失。
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护理评价
1、病人是否了解TACE的相关知识，焦虑是否减轻，情绪 是否平稳。
胆囊坏死、异位栓塞等。
护理措施
心理护理 介绍治疗目的、注意事项，并告知并发症及风 险
胃肠道准备 术前禁食4小时 术前了解实验室检查结果，出凝血时间等 其他准备 注意保暖，做好碘过敏试验等 术后病人卧床12小时，穿刺肢体平伸6小时，穿刺点局部
压迫24小时，观察伤口有无渗血出血，肢体远端血运情况 静脉补液，鼓励病人多饮水，每日尿量应在2000ml以上 饮食 高蛋白、高热量半流质饮食，多食水果蔬菜。
2、病人疼痛有无减轻，镇痛措施是否有效。 3、体温是否恢复正常。 4、消化道反应是否缓解，进食状态如何。 5、是否出现并发症，处理措施是否有效。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
静脉主干癌栓栓塞，有无严重感染及凝血功能严重障碍。
心理和社会支持状况 评估病人及家属对疾病的情绪
肝癌的介入治疗ppt课件
常用药物
临床上常用于肝癌介入治疗的药物有氟尿嘧啶 ( 5FU)、 顺铂、 卡铂、 多柔比星( 阿霉素)、 表阿霉 素、表柔比星、 比柔比星、 丝裂霉素、 甲氨蝶呤、 羟基喜树碱等,通常采用二联、 三联或四联用药, 因此 产生不同的组合。药物的剂量通常是5FU 500~ 1500 mg, 卡铂200~ 500 mg ,顺铂60~ 100 mg,蒽环类(阿酶 素, 表阿霉素, 表柔比星,比柔比星) 20~ 80 mg ,丝裂霉 素10~20 mg, 甲氨蝶呤 80 ~ 100 mg , 羟基喜树碱 10~ 20mg。碘化油的剂量则根据肿瘤大小、 血供和肝功 能等情况而确定,一般灌注5~ 30 ml 的碘化油。
血管性介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞 (TACE)和经肝动脉灌注化疗(TAI)，是目前肝 癌介入治疗的主要方法。TACE通过栓塞肿瘤 供血动脉达到使肿瘤缺血坏死，同时抗肿瘤药 物在肿瘤局部缓慢释放起到化疗作用，是不能 手术切除的中晚期肝癌的首选疗法，对于小肝 癌也是首选疗法之一，特别是随着微导管的应 用，超选择性节段性肝动脉栓塞可达到动脉与 门静脉双重栓塞作用，使部分肝癌治愈。TAI 主要用于不能行栓塞治疗的患者。
分型
肝血管瘤可分为四种类型：肝海绵状血 管瘤、硬化型血管瘤、肝毛细血管瘤和 血管内皮细胞瘤，其中以肝海绵状血管 瘤最多见。其临床表现与肿瘤的部位、 大小、增长速度及肝实质受累程度有关， 小者无症状，大者可有上腹不适、腹痛、 腹胀、恶心、呕吐、长期低热等，少数 巨大者可有黄疸、贫血及血倾向，血管 瘤自发破裂出血者罕见。
பைடு நூலகம்
栓塞原则
栓塞时，可按以下原则把握：①先用末梢类栓 塞剂行周围性栓塞，再行中央性栓塞。②碘油 用量应充足，尤其是在首次栓塞时。③不要将 肝固有动脉完全闭塞，以便于再次TAE，但肝 动脉一门静脉瘘明显者例外。④如有2支或更 多动脉供应肝肿瘤，应将每支动脉逐一栓塞， 以使肿瘤去血管化。⑤肝动脉一门静脉瘘较小 者，仍可用碘油栓塞，但应慎重。⑥尽量避免 栓塞剂进人非靶器官。
肝癌手术介入治疗
肝癌手术介入治疗的流程和注意事项
注意事项
术前准备：患者需 要了解手术的流程 和可能的风险，并 配合医生进行必要 的检查和准备
术中配合：患者需 要在手术过程中保 持平静、放松，不 要过度紧张或移动 身体
术后护理：患者需要 在术后注意休息，避 免剧烈运动。同时需 要注意穿刺部位的清 洁和消毒，避免感染
循环情况
药物注入
将化疗药物经微导管注入 肝动脉，并观察肿瘤局部 药物浓度及弥散情况。常 用化疗药物包括丝裂霉素、 顺铂、卡铂、羟基喜树碱、 表柔比星等，常用栓塞剂 包括明胶海绵、聚乙烯醇 颗粒(PVA)、超液化碘油
等
结束治疗
在确认药物已经充分注入 后，将导管撤出，加压包 扎穿刺部位。术后给予抗 生素预防感染。患者需要 在术后注意休息，避免剧
肝癌手术介入治疗的流程和注意事项
饮食调理
患者需要在术后保持清淡易 消化的饮食，避免辛辣刺激
的食物
定期复查
患者需要在术后定期进行必 要的复查，以便及时发现和
处理可能出现的问题
并发症处理
尽管肝癌手术介入治疗的并 发症发生率较低，但仍然有 可能出现一些并发症，如发 热、恶心、呕吐、肝功能异 常等。患者需要在术后密切 观察身体状况，如有异常情
肝癌手术介入治疗概述
A
肝癌手术介入治疗是一种微创的治
疗方法，通过导管或其他医疗器械
将药物或栓塞剂直接注入肝癌的血
管或供应肝癌的血管，从而抑制肿
瘤的生长和扩散
B
这种方法通常在局部麻醉下进行，
具有创伤小、恢复快、效果显著等
优点
肝癌手术介入治疗的适应症和禁忌症
肝癌手术介入治疗的适应症和禁忌症
适应症
不能手术切：除的肝癌或术后复发者 肝癌切除术后预防性介入治疗 肝癌合并门：静脉癌栓或肝静脉癌栓者 肝癌合并肝动脉变异者 肝癌合并动静脉瘘者
肝癌介入治疗的副作用多吗
肝癌介入治疗的副作用多吗肝癌介入治疗的副作用多吗？肝癌介入治疗是会出现一些副作用的，个别人也会出现并发症。
肝癌介入治疗术后的常见肝癌介入治疗并发症有胆囊炎、胃肠道粘膜糜烂溃疡、脾栓塞、食管胃底曲张静脉出血等，少见的有肝脓肿，炎症等。
由于肝癌介入治疗常规用碘化油乳剂加明胶海绵栓塞，一般较安全，只要应用适当，极少出现非靶器官梗塞坏死，一旦出现则需外科处理。
术后要对病人进行合理护理，以避免和减轻不良反应，确保肝动脉插管化疗栓塞术的治疗效果。
另外，也可以选择一些中药或者中药（虫草、人参皂苷Rh2、石斛等）配合治疗，补益元气，有文献支持人参皂苷Rh2（今幸胶囊）还具有平衡白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化等功效。
肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。
近年来，因我国乙肝病毒感染患者数量递增，肝癌的发病率大增，治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。
但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治疗、中医药、保守治疗等。
肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。
人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果，其高效无毒治疗肝癌特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足。
有研究报道，人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用。
肝癌虽总体预后不佳，但积极配合治疗一定能争取最佳效果。
康复期和带瘤生存的肝癌患者要定期复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
方先生，肝癌，治疗作用方先生，61岁，退休工人，浙江金华人。
2005年10月份体检发现肝癌，请浙一医院院长到金华做手术，切除肝癌病灶。
术后病人开始服人参皂苷Rh2。
2006年7月恢复还不错，但期间出现感染性腹水，浅黄色澄明，量1800ml。
用抗生素治疗，继续配合服用人参皂苷Rh2，病情好转。
肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗方法，其实也是肝癌的一种治疗方式，但是我们都知道因为肝癌的危险性是非常严重的，所以选择什么样的治疗方法，一定要注意听从医生的治疗建议。
1、在肝癌中，血管性介入治疗中主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。
其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。
而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。
三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。
2、TAI治疗
是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。
这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。
常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。
3、TAE
是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。
这相当于把肿瘤“饿死”。
常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻
酸钠微球等。
选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，
又给栓塞剂。
通过两种途径消灭肿瘤。
肝癌介入ppt课件
肝功能改善
介入治疗可以降低血清 转氨酶和胆红素水平， 改善患者的肝功能。
延长生存期
短期内的有效治疗可以 延长患者的生存时间， 为后续治疗提供更好的 条件。
肝癌介入治疗的长期效果
生存率提高
肝癌介入治疗的长期效果表现 在患者生存率的提高，即更多 的患者经过治疗后能够长期存
活。
复发率降低
介入治疗可以控制肿瘤的生长 ，降低肝癌的复发率，提高治 疗的稳定性。
肝癌介入治疗PPT课 件
目录
• 肝癌介入治疗概述 • 肝癌介入治疗的方法 • 肝癌介入治疗的临床效果 • 肝癌介入治疗的并发症及处理 • 肝癌介入治疗的展望
01 肝癌介入治疗概述
肝癌介入治疗定义
肝癌介入治疗是指在影像设备引导下，通过经皮穿刺或导管技术，将药物、栓塞 剂或器械直接作用于肿瘤，以抑制肿瘤生长、缩小肿瘤体积，最终达到控制病情 、延长生存期的目的。
患者生活质量
除了生理指标外，患者的生活质量也是重要 的评估指标，包括疼痛程度、精神状态、日 常活动能力等。
D
肝癌介入治疗的短期效果
肿瘤缩小
肝癌介入治疗后，肿瘤 可能会在短期内明显缩 小，这是治疗有效的直 接证据。
症状缓解
肝癌介入治疗可以有效 缓解患者的症状，如疼 痛、腹胀等，提高患者 的生活质量。
VS
详细描述
MWA与射频消融类似，也是一种微创治 疗方法。其优点在于能够更快地产生热量 ，缩短治疗时间，同时对大肝癌和多发性 肝癌也有较好的治疗效果。但同样需要经 验n）
总结词
冷冻消融通过低温冷冻的方法使肿瘤 组织坏死，从而达到治疗肝癌的目的 。
详细描述
01
02
03
个体化治疗
根据患者的基因、分子特 征和病情制定个体化的治 疗方案，提高治疗效果。
肝癌接受介入治疗后，患者护理需做好8点
肝癌接受介入治疗后，患者护理需做好8点肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，具有病情重、发病率高的特征，晚期肝癌的致死率高达90%，严重影响了患者的生命安全。
介入治疗是肝癌最常见、效果最显著的治疗方法。
肝癌患者进行介入治疗后，若想使效果更佳理想，需要对治疗后护理更加重视。
那么，接下来重点介绍肝癌介入治疗后的护理注意事项。
肝癌介入治疗介绍介入治疗是打开患者皮肤、血管通道，或者使用患者自有管道，采用仪器设备进行癌细胞的指导治疗。
是可以不用开腹就能完成肝癌治疗的方法，促使肿瘤坏死，缩小癌变面积。
与传统的治疗方法对比，介入治疗具有显著的优势：可以快速降低患者甲胎蛋白（AFP）的指标，缩小肿瘤面积，缓解患者的疼痛；可以使部分治疗药物浓度提高10倍；不用对患者开腹，操作更方便，安全性更高；可以有效缩短病程，降低患者的治疗费用。
因此，介入治疗是有特殊病史、身体素质较弱的肝癌患者的最佳治疗手段，对晚期肝癌患者的治疗效果也很明显。
肝癌介入治疗的副作用介入治疗可以有效提升肝癌的治疗效果，但是也会存在一些弊端，治疗后会出现一些副作用。
受患者身体体质的影响，不同患者副作用的强烈程度不一。
常见的肝癌介入治疗副作用有刺激消化道、体温升高及其他问题。
肝癌介入治疗后的8个护理要点1、生命体征监测术后连续进行24小时心电监护，对患者生命体征变化做密切监测，关注患者血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、神志等变化；如果每小时测量结果均无异常，可调整为每2小时测量一次。
还需要关注患者术后体温变化，每天测量4次，持续三天。
发现患者有异常状况后，立即告知医生，做对症处理。
2、加强临床观察家属需协助护理人员对穿刺部位、下肢皮肤颜色、下肢自我感知等情况及时观察，如果发现有穿刺点渗血、下肢温度升高、足背动脉跳动、疼痛感、麻木感，需及时告知医生。
3、液体出入量观察患者术后需要增加水分的摄入量，促进排尿，避免药物在体内沉积损伤肾脏。
还需对患者排尿量和尿液颜色进行观察，患者保持2000ml/天的排尿量，如果排尿量不足或出现血尿，需及时告知医生。
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内容简介
肝癌介入治疗 表柔比星肝癌介入中的应用 表柔比星的质量优势
原发性肝癌的疗效研究
原发性肝癌患者 •肝癌介入治疗 •年龄：36-73岁
R
N=60
TACE手术+表柔比星 +奥沙利铂(n=30)
TAEC手术 其他等效化疗药物 MMC、DDP、5-FU(n=30)
观察指标
对比分析两组患者在接受药物治疗后的临床疗效和安全性，其中有效率为 ：PR ＋ CR。 不良反应的评价标准：根据 WHO《常见毒副反应分级标准》。
【规格】：（1ml：30mg）×10支 【分类】：非甾体抗炎镇痛药
国家医保乙类
NSAIDs作用机制
PG合成酶
细胞膜磷 脂 花生四烯酸
COX
PGG2
PGH2
NSAIDS
血栓素合成 酶
PGI2
血小板解 聚 扩张血管
PGE 诱发2 炎症 发热致痛
舒张支气 管 扩张血管 收缩子宫 保护胃粘 膜
PGF2α
收缩支气 管 收缩血管 收缩子宫
疗效比较
临床疗效在治疗3月后 ，观察组治疗有效率明显高于对照组 (P < 0.05，表 1)
细胞因子水平的变化
血清细胞因子水平的变化两组患者治疗前后血清IL-2 、TNF-α和 IFN-γ水平与治疗前比较，均出现显 上升 ，但观察组升高较为显著(P < 0.05，表 2)
不良反应
不良反应观察组不良反应发生率为43.59％,明显低于对照组71.79％(P<0.05)
0.84
0
0.16
0.31
0.76
0
0.17
0.30
0.77
0
0.16
0.28
0.75
0
0.17
0.28
0.74
0
0.16
0.31
0.74
小结
表柔比星对各种肝癌有效率高、安全性好
肝癌TAEC治疗表柔比星联合奥沙利铂更具用药优势
最优国际品质保证药品的稳定性和用药安全性
尼松处方资料
【商品名】：尼 松 【通用名】：酮咯酸氨丁三醇注射液 【化学式】：
血栓素A2
血小板聚 集 收缩血管
临床合理用药2012年7月第5卷第7A期 实用医技杂志2003年4月第10卷第4期
尼松：适应症
术后疼痛 产后疼痛 癌症疼痛 五官科疾病疼痛 急性肌骨疼痛和软组织创伤疼痛
尼松 用法用量
胶囊
注射液
65岁以下：口 服胶囊首次2 粒，后每4-6h 口服1粒，最
尼松静脉泵使用方法
24h静脉泵：将4支尼松针（120mg）用适量0.9%NS稀释后，加 入50ml或100ml规格静脉泵中以2.1 ml/h ～ 4.2 ml/h 速度持 续泵入
48h静脉泵：常用6尼松针(效果不佳可用到8支)
严重疼痛患者也可再加入中小剂量的阿片、类阿片药物，可达
到理想的术后镇痛效果
arterial chemoembolization,TACE））。
TACE发展史
• 1951：Biermen切开肱动脉插管至腹主动脉灌注抗癌药物 • 1953：Seldinger开创经皮穿刺股动脉插管进行血管造影 • 1972：Smith等对中晚期宫颈癌行髂内动脉灌注化疗，有效率46% • Interventional radiology:1967提出，1976使用 • 1979：第一届国际介入放射学大会 • 1979：林贵 肝癌DSA，84’肝癌TAE • 1984：刘子江 肺癌血供及BAI • 1986：首届全国介入放射学会 • 1996：≪介入放射学杂志≫ • 近来：超选择性血管内灌注化疗栓塞
动脉栓塞疗法(TAE)
将栓塞剂通过导管注入靶动脉血管内，使其闭塞以达到治疗肿瘤的目的,称为动脉栓塞疗法 （transcatheter arterial embolization,TAE），它常与化疗相结合，即将化疗药物与栓 塞剂混合在一起进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，称之为动脉栓塞化疗（transcatheter
申请人 山东新时代药业 山东新时代药业 山东新时代药业 山东新时代药业
力创的产品优势之含量
力创在常用注射剂中溶解充分，杂质控制高于进口产品要求
时间（h） 多柔比星酮 多柔比星酮*0.7 多柔比星（%）最大单杂（%） 总杂（%）
0
0
1
0
2
0
3
0
4
0
5
0
9
0
0
0.17
0.54
0.96
0
0.17
0.38
用药注意事项
表柔比星可与其他 抗肿瘤药物合用， 但表柔比星用量应 减低。联合用药 时，不得在同一注 射器内使用
1
表柔比星不可与肝 素混合注射，因为 二者化学性质不配 伍，在一定浓度时 会发生沉淀反应
2
注射用盐酸表柔比 星与注射用果糖二 磷酸钠存在配伍禁 忌，不能同时用于 静脉滴注
3
临床禁忌
禁用于因化疗或放疗而造成明显骨髓抑制的患者 已用过大剂量蒽环类药物的患者禁用 近期或既往有心脏受损病史的患者
力创®---肝癌介入中的应用
鲁南制药集团：李常振
蒽环类抗肿瘤药物的发展历程
1953
1968
1984
优越的反式结构
O
OH
O OH
OH
OCH3 O
OH O
H3C
O
H2N OH
多柔比星（阿霉素）
O
OH
O OH
OH
OCH3 O
OH O
H3C
O
HO
H2N
表柔比星（表阿霉素）
羟基由顺势变为反式，更低的心脏和骨髓毒性
2095-1752（2015）11-0070-02
患者一般特征
实验结论
结论： 对原发性肝癌通过灌注奥沙利铂联合表柔比星进行介入 治疗具有良好的疗效，且不良反应率均在可接受范围，相对其他 药物安全性高，值得在原发性肝癌介入治疗中广泛推广应用
晚期肝癌的疗效研究
晚期肝癌患者 •肝癌介入治疗 •N=78例
TACE特点
01 疗效好：浓度正相关，肝组织是其他器官的 100-400倍，瘤区高于正常肝组织5-20倍
02 毒副作用低：其他器官药物浓度低，肝脏已降 解部分化疗药
常用化疗药
• EPI 60mg/m2 ADM THP • DDP 100-150mg • MMC 10-20mg • HCPT 10-20mg • CF 100-300mg • 5-FU ≦1000mg
TACE手术+表柔比星 +奥沙利铂(n=39)
R
TAEC手术+吉西他滨 +奥沙利铂(n=39)
观察指标
对比分析两组患者在接受药物治疗后的临床疗效、血清细胞因子水平和安全性。其中有效率为 ：PR ＋ CR 不良反应的评价标准：根据 WHO《常见毒副反应分级标准》
1672-5069.2015.01.025
更低的心脏、骨髓毒性
相同的毒性反应，表柔比星的耐受剂量更高
1.2 1
多柔比星剂量 表柔比星剂量
1.8 1.5
1
1
血液学毒性
非血液学毒性
心脏毒性
Cancer Treat Rev, 1993; 19:197-228.
处方资料
商品名： 力创
通用名： 盐酸表柔比星 盐酸表阿霉素
规 格：10 mg/瓶 性 状：本品为红色或橙红色疏松状小时内完成表柔比星、吡柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗可以使肿瘤复发率降低39% ---《膀胱癌诊断治疗指南2013版》
Vol. 171, 153–157, January 2004
常规用法用量
表柔比星单独用药时，成人剂量为按体表面积一次60～120mg/m2； 当表柔比星用来辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合化疗时，推荐的 起始剂量为100～120mg/m2静脉注射； 每个周期的总起始剂量可以一次单独给药或者连续2-3天分次给药。 根据患者血象可间隔21天重复使用。
吗啡、杜冷丁、曲马多、
地佐辛、舒芬太尼、布托
啡诺
小结——尼松
第一个口服兼注射两 种剂型的NSAIDs药物
尼松
快速长效 强效镇痛
便捷不需红处方
无依赖 安全性高
THANKS！
力创的质量优势之专利
力创获得4项国家发明专利，具有自主知识产权
专利名称
一种盐酸表柔比星 中间体的制备方法
一种盐酸表柔比星 纯化方法
一种盐酸表柔比星 冻干粉针及其制备方法
一种盐酸表柔比星 注射液及其制备方法
专利号 CN201210011936.5 CN201010618758.3 CN201210594744.1 CN201410449713
内容简介
肝癌介入治疗 表柔比星肝癌介入中的应用 表柔比星的质量优势
力创--细胞周期非特异性药物
DD环环
AB C D
氨基糖
表柔比星分子结构
表柔比星嵌入DNA
直接嵌入DNA碱基对之间，诱导DNA断裂，干扰转录过程，阻止mRNA合成而起到抗肿瘤作用
介入放射学的优点
• 具有微创性 • 可重复性强 • 定位准确 • 疗效高、见效快 • 并发症发生率低 • 多种技术的联系应用简便易行
0.9%NS溶液配制，成人单次给药 • 肌注60mg/次 静注30mg/次 成人多次给药推荐 30mg/6h ，最大不超过 120mg/d
大剂量40mg/d;
注：65岁以上、肾损 害、体重小于50kg， 首次服用减半（1粒 ）
65岁或以上、体重低于50kg患者剂量均减半， 最大不超过60mg/d 对小儿（2-16岁）仅以静注/肌注方式单次给 药：肌注1mg/kg(最大剂量30mg) ；静注 0.5mg/kg (最大15 mg)