DREEM量表在成人护理专业生理学教学中的应用

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DREEM量表在康复医学科翻转课堂教学评价中的应用

DREEM量表在康复医学科翻转课堂教学评价中的应用

DREEM量表在康复医学科翻转课堂教学评价中的应用
邵洲力;房珊;程瑞动;张利;叶祥明
【期刊名称】《中国高等医学教育》
【年(卷),期】2022()7
【摘要】应用教育环境评估量表(DREEM)评价我院康复医学科基于翻转课堂的住院医师规范化培训临床教学改革的效果。

自2016级至2019级共纳入46名康复医学专业住院医师规范化培训学员。

测量学员在第一教学季(4个月)后对于实验组(教学改革季,2016级与2018级,每3次传统授课后有1次翻转课堂)及对照组(传统教学季,2017级与2019级,每组4次课程均为传统授课)临床教育环境的认知。

量表总平均分(150.6±21.8)分。

实验组学术分量表得分显著优于对照组。

对照组中的2019级量表总分、学习分量表和教师分量表得分显著优于2017级。

翻转课堂可显著提升住培学员在学术方面的自我认知,科室及教师的投入可提高学员对学习和教师的认知。

DREEM量表能够有效反映改革中的教育环境,值得进一步开展相关研究。

【总页数】3页(P47-49)
【作者】邵洲力;房珊;程瑞动;张利;叶祥明
【作者单位】浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】G642
【相关文献】
1.DREEM量表在成人护理专业生理学教学中的应用
2.翻转课堂教学模式在康复医学科护理教学中的应用
3.自行设计的教学质量评价量表对微信与翻转课堂教学模式的适用性评价
4.量表评价法在高职院校翻转课堂教学中的运用研究
5.列斯特评估量表与勉励病人自强评估量表在全科医生应诊能力评价中应用的异同
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基于问题学习在眼科护理学教学中的应用评价

基于问题学习在眼科护理学教学中的应用评价

基金项目:美国中华医学基金会“中国北方医学教育发展中心”课题开发子项目(C MB#032793)作者单位:110001沈阳,中国医科大学附属第一医院护理部(王爱平),眼科(刘永珍)・教学方法・基于问题学习在眼科护理学教学中的应用评价王爱平 刘永珍 【摘要】 目的 在眼科护理学教学中采用基于问题教学法,并评价此方法的教学效果。

方法 研究对象为护理学专业四年级本科生,2001级采用基于问题教学法,2002级采用传统教学法。

课程结束后运用DREE M量表和相同闭卷试题成绩评价教学效果。

结果 基于问题教学组学生DREE M量表的总分明显高于传统教学组,且基于问题教学组学生应用知识解决问题的得分显著高于传统教学组。

结论 基于问题教学法适用于本科护理学专业学生的眼科护理学教学。

【关键词】 基于问题学习;眼科护理学;教育评价Eva lua ti n g the appli ca ti on of PB L to ophtha l m olog i ca l nursi n g WAN G A i2ping3,L I U Yong2zhen.3D epart m ent of nursing,The First Hospital of China M edical U niversity,Shenyang110001,China 【Abstract】O bjecti ve App lying P BL t o ophthal m ol ogical nursing teaching and evaluating its effec2 tiveness.M ethods The objects of this research were the undergraduate nursing students in the f ourth ac2 ade m ic year,with the students of year22001using P BL and the students of year22002using traditi onal teaching method and na med traditi onal gr oup.DREE M questi onnaire and cl ose2book exa m scores were used t o evaluate the effectiveness when the course was over.Results The aggregate DREE M scores of the P BL gr oup were significantly higher than those of the traditi onal gr oup,and the scores of the P BL gr oup in s olving p r oble m s were als o remarkably better than those of the traditi onal gr oup Conclusi on s P BL was app licable t o ophthal m ol ogical nursing teaching for undergraduate nursing students.【Key words】Pr oblem2based learning;Ophthal m ol ogical nursing;Educati onal assess ment 我校本科护理学专业学生(以下简称护生)眼科护理学理论课共20学时,实习课12学时。

Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中应用效果评价

Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中应用效果评价
( 3 4) : 4 7 6 8 .
[ 3 ] 曹钰婷. 重度 颅脑损伤患者 气管切 开 的护理体 会 [ J ] . 实用 心脑肺 血 管病 杂志 ,
2 0 0 9, I 7 ( 8) : 7 2 9 .
[ 4 ] 胡艳宁. 气管切 开后呼吸道管理的护理 进展 [ J ] . 局解 手术 学杂志, 2 0 0 5 , 9( 2 ) :
3 . 1 使用心 电监护 , 可以加注病情 观察 的严密 , 使 护理人 员做 到忙 中不 乱、 心 中有 数。严格无菌技术操作 , 增注工作人员 的责任心 , 减 少和控 制陪伴 探视人 员 , 加 注室 内 环境卫生的消毒处理 , 减少细菌繁殖 , 防止造成感染的机会和交叉感染的发生 。 3 . 2通过吸痰和滴药 , 可做到随时检查套管位置是否居 中, 吸痰管能否顺利插 入 , 套 管是否脱落 , 病人是 否出现烦躁、 不 配合 , 呼吸 是否有 阻力 。这样 既保 证了呼 吸道 的通 畅, 又严 防气管套 管的脱落。如一病人李某 , 男性 , 硬膜下血 肿清 除后 , 第 五天时病人 出 现烦躁 , 无 意识中 自行拔出套管 , 由于护理人员及时发现并处理 , 未造成 不 良后果。 3 . 3 定时有效 的雾化 吸人 , 防止病人 固气管切开后 , 上呼吸道的加温湿化 功能丧失 , 病人吸人干燥 的空气 , 带走分泌物 的水分 , 造成分泌物干燥不 易吸 出, 而引起肺 部感染 。 故此有效 的雾化 吸人 和保持 气道的湿化是非常重要的 。 3 . 4 规范护理程 序 , 提高护理操作技术及 护士责任 意识 , 直接关 系到脑外 科手 术抢 救成败 。因此 , 提高护理质量 , 加强基 本操作 和 注重基 础护 理是确 保患 者手术 成 功的
患者数均为 3 0例。两组患者均进行人 工髋关节置换术治疗 , 对照组采用常规护理干预 , 观察组在此基础上采用 0 r e m 自理模式进行干预。 比较 两组髋 关节功 能恢 复优 良率、 切 口长 度、 手术 时间 、 术 中失血量、 骨折愈合 时间、 下床 时间、 住院 时间及 并发症 发生率。结果 : 对照组髋关节功能恢复优 良率 明显小于观察组 ( P< O . O 5 ) ; 两组切 口长度 、 手术 时间、 术 中失 血量 、 骨折愈合时 间、 下床时 间、 住 院时 间相比 , 差异均具有统计学意义 ( P< O . 0 5— 0 . 0 1 ) ; 观察组并发症发 生率显著 小于对照 组( P< 0 . 0 5 ) 。结 论 : O r e m 自理模 式在 股骨粗 隆间骨 折病人 护理过 程 中应用效果 显著 , 值 得在临床上加 以推广及 应用。 【 关键词 l 股骨粗 隆问故障; O r e m 自理模式 ; 效果

“标准化患者”在护理临床教学中的应用评价

“标准化患者”在护理临床教学中的应用评价

扮演患者 ) 他除了必须深入了解该 角色 , , 还必 须模仿 患者 的表
情、 动作及情绪 , 同时通过模仿而理解疾病功能障碍的原因 。 3 13 减少对患者 的干扰 , .. 提高护理技能 。学生对患者资料采 集技能 的提高必须通过多 次训练 , 而大量 学生频繁 的临床见 习
通过上述分析可以看 出 S P在护 理学临床 教学 中,真正 切实提 高学生 的实践能力 、 析和解决 问题 的能力 以及临床思维能力 。 分 s P教学更为创新 型应用性人才 的培养创造 了良好 的教学条件 。
13 2 闭卷考试成绩 ..
在课程结束后 , 采用相 同的试题进 行闭
卷笔试和操作考试 , 中包括 回忆类试题 ( 其 满分 为 4 ) 理 解 0分 、
类试题 ( 满分 为 2 0分 ) 应用知识解决 问题 的试题 的分数 ( 、 满分 为2 0分 ) 和操作考试 的分数 ( 满分 2 0分) 总计 10分。验证 2 , 0
表 2 传统教学组和 s P教 学 组 学 生 考试 成 绩 比较 ( , s 分 ± )
3 讨 论
能 力 J 。
3 1 应用 s . P参与护理学临床教学的优 势 3 1 1 近年来高校扩招 , 生到临床见 习人数增多给临床造 成 .. 学
巨大 压 力 。 同时 患 者 自我 保 护 意 识 增 强 , 见 习学 生 缺 乏 必 要 对
义 ( 0 0 ) 根 据 教 学 大 纲 要 求 将 试 题 分 为 回 忆 、 解 和 应 P> .5 。 理
题 的分数上差异无统计学意义 ( 0 0 ) 在应用类试题 ( P> .5 , 即应 用知识解决 问题 的试 题 ) 的分 数上 差 异有 统计 学意 义 ( P<0 .

各项护理评估表专项培训

各项护理评估表专项培训
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疼 痛 评 估 表
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Wong-Baker面部表情测量表
(FRS-R)
对婴儿或无法交流的病人可通过画有不 同面部表情的图画评分法来评估: 0:无痛、 1:极轻微疼痛、 2:疼痛稍明显、 3:疼痛显著、 4:重度疼痛、 5:最剧烈疼痛。
剂等病情发生变化及特殊治疗用药时,随时评分。
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案 例 分 析
有跌倒病史 患者女性,68岁,慢性肾脏病5期, 有体位 规律血液 透析,近半年有跌倒史,有高血 性低血 压,糖尿病,长期口服降压药和降糖药, 压可能 视力下降,听力正常,神志清楚, 步态 不稳,需他人帮助。 行动能力: 无法稳定 行走 排尿或排便 需他人协助
2分
案 例
患者男性,85岁,有脑中风,消瘦, 感知受限,对疼痛有反应,只能呻吟反 应,翻身移位需要护士帮助,每日在椅 子上坐4小时,不能行走,有糖尿病,呼 移动力: 1分 完全受限: 吸系统疾病,食纳差,每日进食 1/3量, 在没有人帮助的 大小便失禁,每日更换床单3次。 情况下,病人完 全不能改变身体 或四肢的位置。
Braden评分
• 15~18分轻度危机
低风险组
每周评估1次
· 护理措施
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• 低风险组患者护理措施:
• 定时翻身
• 保护病人足跟部
• 注意处理好潮湿、
剪切 力
营养、摩擦力和
剪切力存在的问
垂直 压力

• 加强健康宣教
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基层卫生院应用奥伦(OREM)自理学对偏瘫患者的护理体会

基层卫生院应用奥伦(OREM)自理学对偏瘫患者的护理体会

基层卫生院应用奥伦(OREM)自理学对偏瘫患者的护理体会脑卒中致残率高,脑卒中引起的偏瘫严重影响患者的生活自理能力和生存质量。

尤其在农村,由于患者家庭经济条件和当地医疗条件的制约,患者及家属往往重视住院的药物治疗,轻视康复训练并缺乏相关训练知识,导致偏瘫患者致残率高,生存质量及生活自理能力下降,预后差。

为了提高诊疗水平,促进患者康复。

我院在脑卒中患者治疗期间,充分发挥针灸医师特长,运用针灸、理疗等技术,同时将奥伦(OREM)[1]自理学应用到偏瘫病人的护理中,取得了很好效果。

一临床资料选择2007年1月-2010年12月我院收治脑卒中初发患者28例,其中26例均经CT检查确诊。

脑出血6例,脑栓塞10例,皮层下动脉硬化性脑病12例。

男16人,女12人,年龄51-73岁,均运用自理学说进行护理,二护理措施Orem强调人的自理能力,根据患者的主要护理问题,相关因素,危险因素。

我们采用Orem 自理模式的三个护理系统,提供完全补偿性护理,部分补偿性护理及支持教育系统[2]对脑卒中患者进行护理。

三急性期护理脑卒中后大部分患者存在不同程度意识障碍或丧失自理能力1、满足病人的生理需要:及时、准确遵医嘱给药,维持水、电解质平衡,改善循环,营养神经。

督促患者完善相关检查,并进行生命体征及颅内压的检测,及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,保持各引流管通畅。

2、对脑出血病人,急性期绝对卧床2周,抬高床头15°-30°,以减轻脑水肿。

发病后24-48小时在变换体位时尽量减少头部的摆动幅度以防止加重出血。

3、皮肤完整性的自我护理指导:病情不再发展后48小时,每两小时给予翻身、扣背一次。

并向家属与病人讲明翻身与拍背的重要性,按摩关节和骨隆突部位,保持皮肤清洁,床单整洁、干燥,防止发生褥疮。

指导病人和家属学会和使用便器,便盆的置入与取出动作要轻柔,以免损伤皮肤。

四早期康复干预告知病人及家属早期康复的重要性,缺血性脑卒中病人只要意识清楚,生命体征平稳,病情不再发展后48小时即可进行针灸、理疗及康复训练。

0rem自理理论在脊髓损伤患者膀胱功能训练中的应用

0rem自理理论在脊髓损伤患者膀胱功能训练中的应用
牵 拉 阴 毛 、 擦 大 腿 内侧 等 。 () 压 排 尿 : 用 于逼 尿 肌 活动 摩 2加 适
的影响[] J .中华物理 医学与康复杂志 ,0 32 ( )4 3~4 5 20 ,5 8 :8 8.
[ ] 夏 艳 萍 , 红 云 , 超 男 , .脊 髓 损 伤 患者 自我 间歇 导 尿 的可 行 3 郑 赵 等 性 研 究 [] J.中 国脊 柱 脊 髓 杂 志 ,2 0 04年 ,4 1 )64— 2 . 1 (0 :2 6 5
行排 尿 的 自我 管 理 。
2 护 理 措 施
的 自理 潜 能 , 以便 能 够 自我 照 顾 , 要 的护 理 介 入 只是 为 了帮 助 必
人 们提 高 自我照顾能力 。该理论与传统护理模式 的区别主要在
于 她认 为 护 理 的本 质 是 自理 , 只有 当个 体 学 习 自理 的 体 力 和 智 能 受 限 或缺 失 时 ,才 由别 人 学 习后 提 供 给 他 。并 由此 根 据 患 者 的 自理 缺 陷程 度 规 划 了 3个 护 理 系 统 , 支 持教 育 系统 、 分 补 即 部 偿 系统 和全 补偿 系统 。脊 髓 损 伤 患 者 神 经 源 性 膀 胱 所 致 的 排 尿 功 能 障 碍 的康 复 是 一 个 漫 长 的过 程 , 也 是 康 复 护 理 工 作 中 面 临 的 一 个 难 题 。应 用 Oe 自理 理 论 指 导 脊 髓 损 伤 患 者 膀 胱 功 能 rm 训 练 临 床 实 践 ,有 利 于 减 轻 患 者 由于 持 续 留 置 尿 管 所致 的心 理 障碍 , 少 感染 率 , 密 切 了护 患 关 系 。 减 , 并
中国中医急症 2 1 年 3 00 月第 l 卷 第 3 9 期 J T . a_ 1 1 ! : EC r 2 : ! !

用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会

用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会

用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会奥瑞姆(Dorothea.E.Orem)是美国著名的护理理论学家之一,她在1971年提出自我护理的概念和自我护理理论,即自理模式(0rem’S self-careModel)。

此模式在实践中经过不断的发展和完善,已引起越来越多的关注。

Orem自理模式分3部分;自理理论,自理缺陷理论和护理系统理论[1]。

自理理论认为;自理是个体为了维持生命、保持健康和完好状态等而主动采取的活动,是一种后天学习到的、有目的的行为。

自理缺陷理论是Orem模式的核心理论,与健康有关的自理能力缺陷是确定是否需要护理的标准。

一旦有自理缺陷存在,就需要护理系统参与来满足人的自理需求。

根据人的自理缺陷程度,Orem将护理系统分为:完全补偿系统(患者无自理能力,自理需要全靠护士来满足)、部分补偿系统(患者有能力满足部分自理需要,但另一部分需要由护士来满足)和支持-教育系统(自理需要患者自己能满足,但要护士提供咨询、指导与教育才能完成)[2]。

Orem理论认为每个人都有能力进行自我照顾,而护理干预应侧重于指导自我照顾能力。

护理实践的目标是协助患者实现自我照顾,改善自身的预后和生活质量。

本文将Orem自理模式运用在1例脑卒中偏瘫患者,现将护理体会报告如下。

1.病例介绍患者,男,52岁,因“口角歪斜伴左肢无力8小时”,于2016年2月10日拟“脑梗死”收治入院。

2月10日急诊头颅CT示“ 两侧基底节多发腔梗灶考虑”。

患者既往有高血压15年。

患者入院时为重度吞咽困难,予留置胃管。

患者GCS评分4+5+6,少语,阵发头晕,伸舌左偏,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级。

3月5日复评饮水试验为轻度,进食少量糊状饮食无明显呛咳,3月9日复评饮水试验为阴性,予拔除胃管。

3月2日左侧肢体肌力恢复至4级。

3月10日转至康复医院。

2.护理2.1 全补偿护理对于脑梗急性期,病情不稳定,随时可能有病情进展,严重者完全没有自理能力,此时需要护士进行全面帮助保证满足其所有的需要,包括氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动等,满足其基本的生命支持[3]。

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要: 采 用英 国丹地大学开发的 医学教 育环境 测量工具( D R E E M量表 ) 了解生理 学教 学现 状 , 探 索在 学分制课 程体町 系改 % 钾
卵 % 鳃
革 中如何 改善 生理 学教 学环境 , 为教 学改革提供依据。 关键词 : D R E E M量表 ; 护理专业; 生理 学 中图分类号 : G 4 2 1 文献标识码 : B 文章 编号 : 1 6 7 1 — 1 2 4 6 ( 2 0 1 4 ) 0 7 - 0 0 9 7 - 0 3


在2 0 1 2 年护士执业资格考试 中 , 观察组过关率为 9 2 %, 对 照组过关率为 7 8 %, 观察组 明显高 于对照组 。
2 . 4 观 察组就 业情况 友好
观察组 学生凭借 扎实 的理论基础 、 熟练 的操作 技能 、 良好 的语言表达及 护患沟通能力 ,在实 习医院受到了各科 护士长 、
调查 内 容


识及技 能大赛 ” 中, 观察组 表现极为 出色, 以总评 9 6 . 8 8 分 的好 成绩名列前茅 , 明显高于对照组( 8 5 . 6 7 分) 。
2 . 3 两组护士执 业资格考试 避关车 比按
教 学 内 容 模 块 化 是 否 有 利 于 完 成 临 床 工 作 任 务 此 种 教学 方 法 是 否 有 利于 对本 课 程 内 容 的 理 解 、 掌 握 通 过 临 床见 习 是 否 能 理 解 所 学知 识与 临 床 工 作 的 关 系 病 例 讨论 是 否 能 强 化 理 论 知 识 病 饲 讨 论 是 否 能 增 强 学 生 发 现 问 题 、 分 析 问 题 、 解 决 问 题 的 能 力 通 过 共同 解决 问 题 是 否 增 强了 同 学同 的 情 感 和 团 5 恰作 意 识 体 化 教 学是 否 体 现 了 。 学 中 傲, 傲中 学 的 教 学 理 念, 增 强了 动 手 能 力 体 化 教 学中 的 角 色 扮 演 法 是 否 增 强了 护 患沟 通能 力 教 学 中 渗 透 护士 执 业 资 格 考 试内 容 是 否 提 高了 应 试能 力 是 否 针 对 任 务 课 前 认 真 查 找 资 料 、 主 动 预 习 是 否 接 受 新的 教 学 模 式
中融 入护士执 业资格考 试 内容提高 了应试能力 ; 9 8 %的学生认
培养者 , 教学能力和水平明显提高, 达到了师生双赢的良 好效
应 。新的教学模式使学生学有 所用 , 完成临床工作任务的能力 大 大增强 , 从 而缩短 了理 论与实 践的距离 , 为临床工 作打下坚
实 的基 础 。A
生理 学是研究正 常人体生命活动规律 的机能学科 , 是 医学
院校重要 的基础课程之一 。 掌握正常人体生命活动规律不仅为
注: 本文 系昆明医科大学教改项 目( 2 0 1 3 一 Y l O )
析、 讨论病 例 , 教 师总结 。
2 结果
提高 , 动手 能力 大大增强 。实习医院反映, 学生护患沟通能力较 强, 在 实习中从未发生过护患 冲突 。
1 对象与方法
表 3 各维度评分排后 2 名劣势单项 ( ; 拯。 分】
课 程教学结束 后 , 采 用问卷调查法征求观察组对改革 的评 价。 同时Βιβλιοθήκη 两组 的考试及 比赛成绩进行 比较。
2 . 1 观察 组曲评价( 见舂 1 )
表 I 观 察组的评价( %J
期末考试 总评成绩 = 平 时成绩( 2 O %) + 实训成绩( 3 0 %) + 理
论 成绩 ( 5 0 %) 。 观察 组平均成绩 为 8 8 . 1 2分 , 对照组为 7 9 . 9 4 分, 观察组 成绩明显高于对 照组 。 2 0 1 1 年 4月 , 在我院儿科护理 教研室主办的“ 儿科护理学知
通过对儿科护理学教学 内容及方法 的改革 , 我们发现学生 更加热爱专业课程 的学 习 , 体 验到了学习和主动获取知识 的快 乐。 教师从 以往的知识传授者变为学生工作能力和专业素养的
问题的能力有所提高, 并能够将所学知识与临床紧密结合; 9 6 %
的学 生认为教学方 法改革有利于牢 固掌握理论知识 , 教学 内容
带教教师及患者的一致好评。 7 0 %的学生被实习医院 留用 , 3 % 0 的学生 回到生源地 自主择业 , 就业率几乎达 1 0 0 %。
3 讨论
调查结果 显示 : 9 7 %的学生认为教学 内容模块 化有利 于临 床工作任 务 的完 成 , 通过病 例讨论 , 发现问题 、 分析 问题 、 解决
为一体化教学体现了“ 学中做 , 做中学” 的教学理念 , 通过角色
扮演增强 了护患 沟通 能力 ; 9 9 %的学生认 可新 的教学模式。
2 . 2 雨组考试 及比赛成绩比按
观察组经过 两个学期 的学 习 , 理论知识 与实践技 能均明显
- —
9 7. .
后续医学基础课奠定基础。 而且为进一步学习临床课程和参加 防治疾病的医疗实践奠定基础【 I 】 。为了在课程体系改革中改善
V _ o 1 . 3 2 2 01 4 No . 7
D R E E M量表在成人护理专业 生理学教学 中的应用
边 慧- , 杨 媛 ・ , 边 燕2
( 1 . 昆明医科大学 , 云南 昆明 6 5 0 5 0 0 ; 2 . 昆明医科 大学第二 附属 医院, 云南 昆明 6 5 0 1 0 1 )
生理 学教学环境 , 提 高生理学教学质量 , 笔者 选用英 国丹地大 学开 发 的 医学 教育 环境 测 量 工具 ( D u n d e e R e a d y E d u c a t i o n E n v i r o n m e n t M e a s u r e , D R E E M量表 ) 对学生进行问卷调查 , 了解 教学 现状 , 为生理学教学改革提供依据。
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