康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究
呼吸道 合胞病毒 肺炎属“ 热” 证， 病机关键 为肺气郁 闭 ， 痰
热 是其病理产物。运用中医中药防治婴幼儿 呼吸道合胞病 毒
１ ． ２ 治疗 方案 ： 两组都静 脉滴 注利 巴韦林 治疗 ， 选 择利 巴韦 林注射 液 （ 华 北 制 药 集 团 制 剂有 限 公 司 生 产 ， 国药 准 字 ：
［ ２ ］ 吴 杰 ， 虞坚尔， 闵伟 福 ， 等． 小 儿 肺 炎证 治 规 律 浅析 ［ Ｊ ］ ． 辽 宁中医杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ５ （ ４ ） ： ５ ２ ７ ． ［ ３ ］ 王 宁， 杨筱蔚． 安肺止 咳汤治疗ｄ ｘ Ｊ Ｌ 风热 咳嗽 ４ Ｏ例疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 新疆 中医药 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ５ （ ６ ） ： ９ ． ［ ４ ］ 吕玉霞 ， 杜艳玲 ． ｄ ｘ Ｊ Ｌ Ｂ ＊ 炎 中医证候分 布特点 及证 型演
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ０ ０ ｍ ｌ 中静脉滴注 ， ２ ０ ｚ ／ ａ 。治疗组在此基 础上 静脉滴 注清开
灵注射液 （ 北京 中 医药 大学 药 厂生 产 ， 批准文号： 国药 准字 Ｚ １ １ ０ ２ ０ ２ ６ ９ ） 治疗 ， 用法 ： １ ０ ｍ ｉ ｅ ｎ 人 １ ０ ％ 葡萄糖 注 射液 中静 脉 滴注 ， １ 次／ ｄ 。两组都治疗 ７ ｄ 。 １ ． ３ 疗效判定 ： 痊愈： 腋 温恢 复正常 ， 其 他 主要 症状 体 征 消
・
５３ ８８ ・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ３ ４卷第 ２ ６期
１ 资 料与 方 法
例 。随着社会经济 的发展 ， 呼 吸道合胞 病毒 肺炎 所 占的 比例 有增加 的趋势 ， 呼吸道合 胞病 毒肺炎 是威胁 婴幼 儿生命 健康 的重要疾 病之 一 】 。西 医对呼 吸道 合胞 病 毒肺 炎 的药 物治 疗， 主要有利 巴韦林 、 静脉用免疫球蛋 白等 。其 中利 巴韦林是 目前美 国食 品及药物管理委员会建议用 于呼吸道合 胞病毒肺
Ｈ１ ９ ９ ９ ３ ２ ２ １ ） ， 用法 ： １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ， 加入 １ ０ ％ 葡萄糖 注射液
肺炎， 具有较好 的疗效 。有 学者用 清肺解 毒方 ， 且 随证 加减 ， 治疗小儿肺炎 ５ Ｏ例 ， 取得 了很好效 果。现代 药理 研究 ， 认 为 清热解毒 中药有很好 的抗病 毒 、 抑菌作 用 。清开灵 注射 液 是运用现代科技研制开发的纯中药制剂 ， 主要成分 为栀子 、 板
总之 ， 中西药结合治 疗婴 幼儿 呼吸道合 胞病毒 肺炎 可提
高治疗疗效 ， 且无明显不 良反应 ， 值得推广应用 。
４ 参 考 文 献
等资料采用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差异具有统计学 意义 。
２ 结 果
［ １ ］ 鲍缇夕 ． 中西医结合治 疗Ａ ， ３ Ｌ 支气 管肺炎 ４ ８例 ［ Ｊ ］ ． 山
炎 的药物 ， 但是有报道 称小 剂量 口服或注射 时不 能达 到治疗 作用 。
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２ 月我 院收治 的
婴幼儿呼吸道合胞病 毒肺炎 ４ Ｊ Ｄ 例， 入选标 准 ： 符 合呼 吸道 合 胞病毒肺炎诊断标 准； 年龄 ≤２岁 ， 性别不 限； 本 次发病腋 温 ≥ ３ ７ ． ５ ￣ Ｃ； 婴幼儿 家 属 同意 ｊ 。其 中男 ２ １例 ， 女 ｌ ９例 ； 年 龄 ６个月 一 ２岁 ， 平 均（ １ ． ４ ２± ０ ． ８ ２ ） 岁 。根据入 院顺 序分为治疗 组与对照组各 ２ ０例 ， 两组患儿一般资料情 况差异元统计 学意
失； 显效 ： 腋温恢 复正常 ， 其他 主要症状 体征 明显改 善 ； 有效 ： 腋温恢复 正常 ， 其 他主要症状 体征均有 好转 ； 无效 ： 腋温没 有 恢复 ， 其 他主要症状体征无明显改善 ， 甚至加重 【 ４ Ｊ 。对两 组不
良反 应 进 行 观 察 与评 价 。 １ ． ４ 统计学分析 ： 采用 ￥ Ａ Ｓ １ １ ． ０软 件 进 行 ， 疗 效 与 不 良反 应
西 中医 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ５ ） ： ２ ５ ．
２ ． １ 临床疗效 ： 经 过治疗后 ， 治疗组有 效率为 １ ０ ０ ． ０ ％， 对照 组有效率 为 ８ ０ ． ０ ％， 两组对 比差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
详见表 １ 。
表 １ 两 组 总 有 效 率对 比 （ 例）
ห้องสมุดไป่ตู้
堡 型
治疗 纽 对 照 组
塾 壅塑 星塾 查墼
２ ０ ２ ０ ９ ６ １ ０ ８ １ ２
％） 整 总 有 效 率 （
０ ４
１ ｏ ｏ ． Ｏ ８ Ｏ ． Ｏ
变特点的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 中医儿科 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ （ ３ ） ： １ ３ ． ［ ５ ］ 汪受传， 韩新民， 任现志 ， 等． 小儿病毒性肺炎 ４ ８ ０例 中医证 候学特点研究［ Ｊ ］ ． 南京 中医药大学学报 ， ２ １ ３ ０ ７ ， ２ ３ （ １ ） ： １ ４ ．
［ ６ ］ 汪受传 ， 朱先 康 ， 韩 新 民， 等． 小儿 病毒性 肺炎 中 医证 治
２ ． ２ 安全性观察 ： 两组患者都进行了安全性指标检查 ， 两组都无 严重并发症发生 ， 组间对比差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
蓝根 、 金银 花 、 牛黄 、 水 牛角 、 黄芩等药 的提 取物 ， 有 清热解毒 、 化痰通络 的之功效 。本 组资料 中 ， 治疗组有 效率 为 １ ０ ０ ． Ｏ ％， 对照组有效 率 为 ８ ０ ． Ｏ ％， 两 组对 比差异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组都无严重并发症发生 ， 组 问对 比差异无统 计学意
康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效研究
ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ：０ｈ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｋａ ｎ ｇ ｆ ｕ ｘ ｉ ｎ Ｙｅ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｆ ＵＣ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ
Ｓ ａ ｎ ． ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒｅ ｔ ｔｅ ａ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｅ ｎ ｅ ｍａ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ． Ｂａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ． ｓ ｔ ｏ ｏ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏ ｆ ｅ 伍ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ 伍ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ． ｓ ｔ ｏ ｏ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｒ ｅ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｓ ８ ８ ． ３ ３ ％． ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｂ ｅ Ｒ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例临床
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例临床研究【摘要】目的探讨康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效。
方法选取本院2009年5月至2011年7月收治的溃疡性结肠炎患者128例为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组64例。
对照组采用常规方法治疗溃疡性结肠炎；治疗组在对照组常规治疗的基础之上加用康复新液保留灌肠。
两组治疗4周后观察对比其临床疗效。
结果两组根据患者临床症状及结肠镜结果判定，对照组总有效率为81.25%，治疗组有效率为96.88%，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规治疗方法；治疗组在常规治疗的基础之上，给予康复新液50 ml，加用0.9%氯化钠溶液50 ml，加热至38℃～40℃，各进行保留灌肠，1次/d。
每周复诊1次，两组均治疗4周，疗程结束后进行临床疗效评定。
1.3 疗效标准显效：患者腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状消失，大便成形，经结肠镜下检查黏膜正常。
有效：腹痛及腹泻症状明显减缓，临床症状得以控制，大便基本成形，经结肠镜检查，黏膜轻度充血、水肿、少量糜烂溃疡灶有部分假性息肉形成。
好转：腹痛及腹泻等症状得到基本控制，患者大便次数减少，结肠镜检查有一定改善。
无效：临床症状没有改善。
总有效率=[（显效+有效+好转）/总例数）]×100%1.4 统计学方法两组临床疗效对比用χ2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果疗程结束后，根据两组患者临床症状及结肠镜结果对两组疗效进行判定。
对照组64例，显效23例，有效15例，好转14例，无效12例，总有效率81.25%；治疗组64例，显效36例，有效18例，好转8例，无效2例，总有效率96.88%（见表1），治疗组疗效明显优于对照组。
两组总有效率比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论溃疡性结肠炎是一种原因尚不明确的非特异性炎症疾病，病变部分多位于结肠的黏膜层，可累及至直肠及远端结肠，临床也有向近端扩展病例，患病部位可遍及整个结肠。
甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎摘要：目的对临床溃疡性结肠炎进行治疗的过程中，选择甲硝唑配合康复新液进行保留灌肠之后的效果情况进行观察和对比，评价临床应用的价值和意义。
方法在本院所有所收治溃疡性结肠炎患者群体中抽取70例开展对比对照研究，随机分观察、对照两组。
人数完全一样的情况下，仅有治疗方法差异。
基础治疗同时，对照组使用生理盐水、庆大霉素和利多卡因灌肠，观察组使用甲硝唑联合康复新液进行保留灌肠治疗。
对两组分别治疗之后的效果情况进行观察和对比，并对照治疗后的血清C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的数值情况，评价治疗效果。
结果分别治疗后观察对比发现，观察组群体的治疗总有效率明显要更高，而血清CRP显著降低（P＜0.05），存在明显效果方面的不同之处。
结论目前临床对于溃疡性结肠炎的患者开展疾病治疗的过程中，使用甲硝唑联合康复新液进行保留灌肠之后的治疗效果更加满意，提升了患者临床干预的有效性，有助于促进患者疾病情况的转归和病情的改善。
关键词：甲硝唑；康复新液；保留灌肠；溃疡性结肠炎；治疗效果；分析；引言：溃疡性结肠炎本质意义上是一种慢性非特异性溃疡性炎症，直接侵犯直肠和结肠的完整性，对其正常粘膜组织带来严重威胁，患者主要临床表现就是粘液脓血便，大便次数明显增多，而导致这一疾病的原因较为复杂，与遗传环境免疫等多方面呈现高度关联性，目前缺乏根治的手段，但主要的治疗方法就是缓解其发作[1]。
既往所主要采取的治疗手段就是进行全身治疗和局部治疗，起到一个抗炎的作用，但是反复使用糖皮质激素、氨基水杨酸类药物，最终效果相对较为有限，而在中医学的指导之下，则主要认为该类疾病与外感湿热邪呈现着高度的联系，导致湿热积滞于大肠。
康复新液进行保留灌肠是相对新颖的一种治疗手段，相关方法，临床应用能够取得较好的效果，而且具体应用时的安全性较好，有助于促进患者疾病情况的转归，带来更加积极的影响，对于活动期溃疡性结肠炎起到一个明显改善的作用[2]。
康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果探讨
·临床研究·医学食疗与健康 2022年1月第20卷第2期作者简介：柳丽娜（1985.10-），女，本科，主治医生，研究方向为消化内科康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果探讨柳丽娜（核工业四一七医院，陕西 西安 710600）【摘要】目的：探究康复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果。
方法：回顾性分析核工业四一七医院于2018年8月至2020年7月收治的86例溃疡性结肠炎患者，将其均分为观察组与对照组各43例。
其中观察组采取康复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗方法，对照组则采取常规口服美沙拉嗪治疗方法，持续治疗两个月之后比较两组患者的治疗情况。
结果：观察组患者接受治疗后临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复比例分别为97.67%（42/43）、95.35%（41/43），均分别高于对照组的74.41%（32/43）、69.76%（30/43）；观察组治疗总有效率为97.67%（42/43），与对照组的69.76%（30/43）相比较高，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者的血沉（ESR ）、C 反应蛋白（CRP ）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、白细胞介素-6（IL-6）以及白细胞介素-8（IL-8）水平不存在统计差异（P ＞0.05），治疗后两组ESR、CRP、TNF-ɑ、IL-6以及IL-8水平出现显著下降，且观察组上述参数水平[（14.52±4.26）.mm/h、（10.01±1.26）ng/L、（16.31±2.17）pg/L、（7.34±0.11）pg/L、（0.41±1.07）ng/L]均低于对照组[（18.26±3.69）mm/h、（15.62±2.01）ng/L、（26.04±1.26）pg/L、（13.04±2.34）pg/L、（0.67±0.34）ng/L]，组间差异明显（P ＜0.05）；治疗前两组患者的血沉及CRP 水平不存在统计差异（P ＞0.05），治疗后两组血沉及CRP 水平出现显著下降，且观察组的上述参数水平降低程度较大，组间差异明显（P ＜0.05）；治疗前两组患者的活化部分凝血酶原时间（APTT ）、纤维蛋白原（FIB ）水平不存在统计差异（P ＞0.05），治疗后两组APTT、FIB 水平明显改善，且观察组的上述参数水平[（36.71±4.01）ng/L、（2.61±0.21）g/L]优于对照组[（32.19±3.41）ng/L、（3.82±2.16）g/L]，组间差异明显（P ＜0.05）。
康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎临床疗效
康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎临床疗效徐青青【摘要】目的:观察康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择已确诊的溃疡性结肠炎患者79例,随机分成对照组36例和观察组43例. 两组患者均给予包括强的松、益生菌和叶酸及维持电解质平衡等常规治疗,同时口服美沙拉秦缓释片3次/d,1 g/次.观察组在对照组基础上每晚给予50 ml康复新液加入50 ml生理盐水保留灌肠,1次/d,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组临床疗效和两组患者黏膜恢复情况.治疗前后两组患者均进行肝肾功能和血尿常规检查,并记录不良反应.结果:对照组和观察组临床疗效总有效率分别为72.22%和83.72%,黏膜恢复总有效率分别为75.00%和88.37%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:采用康复新液保留灌肠法辅助治疗溃疡性结肠炎,其疗效肯定,安全性好,可在临床应用.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2017(029)003【总页数】2页(P35-36)【关键词】康复新液;美沙拉秦缓释片;保留灌肠;溃疡性结肠炎【作者】徐青青【作者单位】佛山市第一人民医院,佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R975+.6溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，其病程漫长，反复发作。
本病多见于20～30岁，早期常表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，纤维结肠镜下可见直结肠黏膜水肿、充血。
本院2015年3—12月采用康复新液保留灌肠法辅助治疗溃疡性结肠炎，取得肯定疗效，现报道如下。
1.1 一般资料选择本院2015年3—12月确诊的的溃疡性结肠炎患者79例，随机分成对照组36例和观察组43例，其中对照组男22例，女14例，年龄(26.7±2.1)岁，病程(2.4±1.3)年；观察组男26例，女17例，年龄(25.54±2.7)岁，病程(2.8±2.0)年。
康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎效果分析
康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎效果分析目的观察康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
方法我科收治溃疡性结肠炎患者50例，将其随机平均分为治疗组及对照组，治疗组25例给予常规西药保留灌肠的基础上加用康复新液，对照组25例仅用单纯西药保留灌肠；两组治疗均2 w后比较疗效。
结果治疗显效16例（64%），有效8例（32%），无效1例（4%），总有效率96%；对照组显效9例（36%），有效13例（52%），无效3例（12%），总有效率88%。
两组的总有效率存在着显著的差异（P＜0.05）。
结论康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效非常显著。
标签：溃疡性结肠炎；保留灌肠；康复新液溃疡性结肠炎（UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，发病原因多与感染、自身免疫、精神及遗传因素有关，是局限于结肠粘膜及粘膜下层的疾病，明确诊断需靠结肠镜及镜下活检，有癌变倾向，病程长，治疗较困难，目前暂无根治依据。
本文分析了康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料依据2007年济南中华医学会第七次全国消化病学术会议《对炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》溃疡性结肠炎的诊断标准[1]，病检符合溃疡性结肠炎表现，并结合临床做出诊断，评价病情轻、中、重症。
2014年5月～2016年5月我科收治溃疡性结肠炎患者50例，平均分为治疗组及对照组两组；治疗组25例，男13例，女12例；年龄31～68岁，平均42.8岁；病程1个月～11年；其中病变局限在直肠者12例，左半结肠者10例，全结肠者3例；轻、中症23例，重症2例。
对照组25例，男14例，女11例；年龄33～70岁，平均43.1岁；病程15 d～13年；病变在直肠者11例，左半结肠者10例，全结肠者4例；其中轻、中症23例，重症2例。
临床主要表现：腹痛46例，腹泻43例，粘液脓血便38例，里急后重31例，腹胀29例，便秘2例。
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究
年龄以中青年以为主 ，且近年来发病率有上升趋势 ¨Ｊ 笔 者于 ２０ ００年 １ 月至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月采用 康 复新 液
。
保 留灌肠 ，配 合 口服 水杨 酸偶氮 磺 胺吡 啶 治疗溃 疡 性 结肠 炎 １４例 ，并与 同期 采用 单纯 口服 水杨 酸偶 氮磺 ３
胺吡 啶 治疗溃 疡性 结肠 炎 １４例 进行 比较 ，取得 了较 ３
９ ． ７ ａ ｄ ８ ． ８ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｙ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｉ ｃ ｎ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｉ ｐ ｏ ｅｃ ｉ ｉ ａ ｙ ｔ ｍｓｔ ｓ ｔｎ ｏ ｎ ｍ ａｗｉ ６ ２ ％ ｎ ３５ ％ ｅ ｐ ｃ ｖ ｌ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｔ ａ ｂ ｉ ｕ ｌ ｉ ｍ ｒ ｖ ｌ ｃ ｓ ｍｐ ｏ ｕ ｅＲｅ ｅ ｔ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｌ ｏ ｉ ｈ Ｋａ ｇ ｕ ｉ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆＵＣ ｄ ｎ ｉ ｅｅ ｅ ｔ ． ｎ ｆ ｘ ｎ ｉ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｎｈ ｒ ｏ ｎ ａ ｏ ｓｄ ｆ ｃ ｓ
１ 治疗 方法 ． ２
好疗 效 。现报 告如 下 ：
所 有 患者 均给 予柔 软 、易消 化 、富含 营养 、富含 维 生素 的饮 食 ，同时按 病情 不 同分别 给予 输血 、补 充 铁 剂等 对症 治疗 。对 照 组 同时 口服 水杨 酸 偶氮磺 胺 吡 啶 片 １０ ，４次／。治 疗组 同时用康 复新 液 ５ｍｌ ．ｇ ｄ ０ ，加 温 至 ３ ￣ 右 ，每晚 １ 保 留灌肠 ，灌人 后 保 留药 液 ８Ｃ左 次 至 少 ３ 钟 ； 合 口服水 杨酸 偶氮 磺胺 吡 啶 １ ｇ次 ， Ｏ分 配 ．／ ５
康复新液联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效83
康复新液联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效摘要】目的：探讨康复新液联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：选取我院2015年2月—2017年2月收治的60例溃疡性结肠炎患者，随机分为研究组和对照组，每组30例，研究组采取康复新液联合地塞米松保留灌肠治疗，对照组采取地塞米松保留灌肠治疗，对比两组临床疗效。
结果：研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组在治疗期间未出现不良反应。
结论：康复新液联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎是一种有效的治疗方法，具有深远的临床意义。
【关键词】康复新液；地塞米松；溃疡性结肠炎；临床疗效【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0103-01溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，目前，其病因及发病机制尚不完全明确，可能有环境、免疫、遗传、感染、精神心理等多种因素参与，该病病程长，易复发，是临床一种难治性疾病[1]。
目前多采取口服、保留灌肠、静脉滴注等方式治疗，治疗的目的是控制急性发作，维持缓解，减少复发，控制并发症[2]。
本研究选取我院收治的30例溃疡性结肠炎患者，采取康复新液联合地塞米松保留灌肠治疗，现将治疗情况分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月—2017年2月所收治的60例溃疡性结肠炎患者，入选排除伴有其他严重疾病患者，妊娠及哺乳期患者，有肠道切除手术史患者。
将本次研究对象随机分为研究组和对照组，每组患者30例，两组一般资料具有可比性。
见表1。
1.2 方法1.2.1对照组对照组采取地塞米松治疗，取5mg地塞米松（生产企业天津药业集团新郑股份公司，国药准字H41021255）+100ml氯化钠注射液（生产企业西安京西双鹤药业公司，国药准字H61020013）进行保留灌肠治疗，在灌肠前，嘱排空大便，将药液缓慢滴入肠腔，嘱静卧1～2h，保留药液约1h，每晚临睡前1次。
溃炎宁合康复新液序贯灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究
溃炎宁合康复新液序贯灌肠治疗溃疡性结肠炎 的临床研究
赵 鹏 黄 豪邦 主审： 姚 民武 摘 要 ： 目 的： 按 照前 瞻性 、 随机 、 对照 的临床研 究方法观 察渍 炎宁合 康复新 液序贯灌肠 治疗溃疡 性结肠 炎的疗效 。方法 ： 将 纳入诊 断湿热 内蕴型溃疡性 结肠 炎的 ６ ０ 例 患者 随机 分为观 察组 ３ ０ 例、 对 照组 ３ ０ 例， 观察 组给 予渍炎 宁中药煎剂 ｌ ｆ Ｒ Ｉ ｒ ｎ ｌ 保 留灌肠 ， 保 留至 少 ２ 小时 ， 每晚１ 次， 每次１ 剂， 连 续治疗 １ ５ 天， 之后 用 皇复新 液 １ ０ ０ ｍ ｌ 保 留灌肠 ， 保 留至 少２ 小时 ， 每晚 １ 次， 每次１ 剂， 连 续治疗 １ ５ 天， ３ Ｏ 天为 １ 个 疗程 。对照 组给 予 １ ０ ０ ｎ ＇ ｄ 柳 氮磺胺 吡啶混 悬液保 留灌肠 ， 每晚 １ 次， ３ ０ 天为 １ 个疗程 ， 根 据两组 患者治疗前后 肠镜 下黏 膜愈合程度及 中医证候 群分级标 准评 分进行疗效 评价。结果 ： 溃炎宁合康复 新液序贯灌肠观 察组 患者 炎症指标 、 肠镜 下黏膜愈合程度 及 中医证候群 改善程度优 于柳 氮磺胺 吡啶组 。结论 ： 渍 炎宁合康复新液序贯灌肠治疗能够 明显促进 湿热 内蕴型 溃疡性结肠 炎患者肠黏膜的愈合及减轻 患者的临床症状。 关键词： 溃疡性 结肠 炎 ； 溃 结灵 ； 康复 新 液 ； 柳 氮磺胺 吡啶 片
２ 结 果
目前 该 病 发病 率 逐 年 增加 ， 发 病 机 制 尚未 完 全 阐 明 ， 缺 乏 有效 的 治疗 药 物 。 西 医治 பைடு நூலகம் 主要 用 氨基 水 杨 酸制 剂 、 抗生素 、 糖 皮 质激 素、 免疫 抑 制剂 及单 克 隆抗 体等 治疗 ， 虽 然有 一 定 的效果 ， 但 副作 用 明显 ， 或 停药 后 易复 发 ， 疗 效难 以巩 固或 费 用 昂 贵 。 中医 药治 疗Ｕ Ｃ 有 较 好 的疗 效 ， 因Ｕ Ｃ的病 变 以直肠 及 远 端 结肠 为 主 ， 所 以
甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究
ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－７３８６.２０１９.１５.０２１论著甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究刘超㊀杨静㊀朱凤池㊀李晓琳㊀马靖作者单位:０７１０００㊀河北省保定市第二医院消化内科(刘超)ꎬ肛肠外科(杨静㊁朱凤池)ꎬ康复医学科(李晓琳)ꎬ儿科(马靖)㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎(ＵＣ)的疗效ꎮ方法㊀选取８６例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组ꎬ每组４３例ꎮ２组均口服美沙拉嗪肠溶片４.０ｇ/ｄꎬ分４次口服ꎬ对照组采用温０.９％氯化钠溶液１００ｍｌ㊁庆大霉素１６万Ｕꎬ利多卡因１００ｍｇ保留灌肠ꎻ治疗组采用０.５％甲硝唑注射液１００ｍｌꎬ康复新液５０ｍｌ保留灌肠ꎮ比较２组大便次数㊁性状㊁便血量及不良反应ꎬ比较２组肝肾功能㊁血清ＣＲＰ和疗效ꎮ结果㊀对照组大便次数情况的缓解有效率为５３.５％ꎬ治疗组为８１.４％ꎬ２组比较差异有统计学意义(χ２＝７.３５ꎬＰ<０.０５)ꎮ对照组大便性状改善率为６５.１％ꎬ治疗组为８１.４％ꎬ２组比较差异无统计学意义(χ２＝２.００８ꎬＰ>０.０５)ꎮ对照组便血量情况好转率为８１.４％ꎬ治疗组为９５.３％ꎬ２组比较差异有统计学意义(χ２＝６.４１８ꎬＰ<０.０５)ꎮ对照组治疗疗效的总有效率为７４.４％ꎬ治疗组为９３.０％ꎬ２组比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ对照组总不良反应发生率为２０.９％ꎬ治疗组为１６.３％ꎬ２组比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ对照组肝肾功能异常情况发生率为４.６％ꎬ治疗组为７.０％ꎬ２组比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ２组治疗前ＣＲＰ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ２组治疗后ＣＲＰ明显低于治疗前ꎬ且治疗组明显低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效优于庆大霉素和利多卡因ꎮʌ关键词ɔ㊀溃疡性结肠炎ꎻ甲硝唑ꎻ康复新液ꎻ庆大霉素ꎻ利多卡因ʌ中图分类号ɔ㊀Ｒ５７４.６２㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀１００２－７３８６(２０１９)１５－２３２５－０４ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＫａｎｇｆｕｘｉｎｌｉｑｕｉｄｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａｏｎａｃｔｉｖｅｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ㊀ＬＩＵＣｈａｏ∗ꎬＹＡＮＧＪｉｎｇꎬＺＨＵＦｅｎｇｃｈｉꎬｅｔａｌ.∗ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅＳｙｓｔｅｍＤｉｓｅａｓｅｓꎬＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢａｏｄｉｎｇＣｉｔｙꎬＨｅｂｅｉꎬＢａｏｄｉｎｇ０７１０００ꎬＣｈｉｎａʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＫａｎｇｆｕｘｉｎｌｉｑｕｉｄｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａｏｎａｃｔｉｖｅｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ(ＵＣ).Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ａｔｏｔａｌｏｆ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｔｉｖｅｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬｗｉｔｈ４３ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｏｒａｌｍｅｓａｌａｚｉｎｅｅｎｔｅｒｉｃ￣ｃｏａｔｅｄｔａｂｌｅｔ４.０ｇ/ｄꎬｔａｋｉｎｇｏｒａｌｌｙｉｎｆｏｕｒｔｉｍｅｓ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａｗｉｔｈ０.９％ｓｏｄｉｕｍｃｈｌｏｒｉｄｅｓｏｌｕｔｉｏｎ１００ｍｌꎬｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ１６０ꎬ０００ｕｎｉｔｓａｎｄｌｉｄｏｃａｉｎｅ１００ｍｇꎬｈｏｗｅｖｅｒꎬｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａｗｉｔｈ０.５％ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ１００ｍｌａｎｄＫａｎｇｆｕｘｉｎｌｉｑｕｉｄ５０ｍｌａｆｔｅｒ４－ｗｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｓｔｏｏｌｓꎬｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓꎬｆｅｃａｌｂｌｏｏｄｖｏｌｕｍｅꎬａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓꎬｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｆｕｎｃｔｉｏｎꎬｓｅｒｕｍＣＲＰａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅｏｆｓｔｏｏｌｆｒｅｑｕｅｎｃｙｂｅｔｗｅｅｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ(５３.５％ｖｓ８１.４％ꎬＰ<０.０５)ꎬａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｒａｔｅｏｆｓｔｏｏｌｃｈａｒａｃｔｅｒｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ６５.１％ꎬｗｈｉｃｈｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ７９.１％ꎬｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｓｐ(Ｐ>０.０５).Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｒａｔｅｏｆｈｅｍａｔｏｃｈｅｚｉａｖｏｌｕｍｅｂｅｔｗｅｅｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ(８１.４％ｖｓ９５.３％５３.Ｐ<０.０５).Ｍｏｒｅｏｖｅｒｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ７４.４％ꎬｗｈｉｃｈｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ９３.０％ꎬｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｓｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｔｏｔａｌａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ２０.９％ꎬｗｈｉｃｈｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ１６.３％ꎬｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｓｐ(Ｐ>０.０５).Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｌｉｖｅｒａｎｄｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ４.６％ꎬｗｈｉｃｈｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ７.０％ꎬｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｓｐ(Ｐ>０.０５).ＢｅｆｅｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＣＲＰｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｓｐ(Ｐ>０.０５).ＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｅＣＲＰｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄꎬｍｏｒｅｏｖｅｒꎬｗｈｉｃｈｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＴｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＫａｎｇｆｕｘｉｎｌｉｑｕｉｄｏｎａｃｔｉｖｅｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓａｒｅｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｏｓｅｂｙｇｅｎｔａｍｉｃｉｎａｎｄｌｉｄｏｃａｉｎｅ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓꎻｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅꎻＫａｎｇｆｕｘｉｎｌｉｑｕｉｄꎻｇｅｎｔａｍｙｃｉｎꎻｌｉｄｏｃａｉｎｅ㊀㊀溃疡性结肠炎(ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓꎬＵＣ)是由于结肠黏膜持续炎症侵犯直肠和结肠完整性的一种慢性炎症状态ꎬ又称慢性非特异性溃疡性结肠炎ꎬ是炎症性肠炎(ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅꎬＩＢＤ)的一种ꎬ病因尚不明确ꎬ可能与遗传㊁环境㊁免疫㊁饮食㊁生活习惯㊁肠道微生物等因素有关ꎮ临床表现主要以粘液脓血便㊁大便次数增多㊁贫血㊁低蛋白血症㊁腹痛ꎬ少数患者伴有体重减轻㊁发热等不同程度的全身症状和肠外表现ꎬ病情轻重不等ꎬ多呈反复发作的慢性过程ꎬ病程漫长者癌变危险性增加[１]ꎬ主要特征是复发和间作[２]ꎮ中医中溃疡性结肠炎主要因为病程较长ꎬ缠绵难愈的疾病特点ꎬ现已被划为久痢的范畴[３]ꎮ关于病因认为本病多因饮食不节ꎬ或因外感湿热毒邪ꎬ或因脾胃虚弱ꎬ或因劳倦太过ꎬ或因情志失调而至脾胃损伤ꎬ脾失受运ꎬ湿热内生ꎬ湿热积滞大肠ꎬ与气血互相博结㊁气血壅阻肠络ꎬ毁伤血络而发为本病[４]ꎮ近年来我国ＵＣ的发病率逐年上升[５]ꎬ而传统治疗方法临床疗效不理想ꎬ单纯用氨基水杨酸类效果不明显ꎬ复发率高ꎬ联合用激素㊁免疫抑制剂㊁生物制剂等不良反应太大㊁费用高ꎬ现在临床多转向联合中药治疗ꎬ因此我们采用甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎ꎬ报告如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料㊀收集２０１４至２０１７年我院消化内科收治的ＵＣ患者ꎬ其中８６例患者通过«炎症性肠病诊断治疗规范的共同意见»[６]确诊ꎬ随机分为２组ꎬ每组４３例ꎮ治疗组男２３例ꎬ女２０例ꎻ年龄３２~５９岁ꎬ平均年龄(３７.６ʃ９.４)岁ꎻ轻度２１例ꎬ中度１４例ꎬ重度８例ꎮ对照组男１９例ꎬ女２４例ꎻ年龄３０~６１岁ꎬ平均年龄(３８.４ʃ８.８)岁ꎻ轻度１７例ꎬ中度１６例ꎬ重度１０例ꎮ２组患者性别比㊁年龄和疾病程度差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀方法㊀临床灌肠药液体积为１００~２００ｍｌꎬ可根据患者具体情况增减ꎬ能达到较好效果ꎮ灌肠速度一般以１０~１５ｍｌ/ｍｉｎ的速度进行保留灌肠ꎬ我们采用的１５０ｍｌ灌肠液于１５~２０ｍｉｎ内滴完ꎮ２组均口服美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳术斯鹿灵制药有限公司)４.０ｇ/ｄꎬ分４次口服ꎬ对照组采用温０.９％氯化钠溶液１００ｍｌ㊁庆大霉素１６万Ｕꎬ利多卡因(天津金耀药液有限公司)１００ｍｇ保留灌肠ꎮ治疗组采用０.５％甲硝唑注射液(山东齐都药液有限公司)１００ｍｌꎬ康复新液(四川好医生攀西药液有限公司)５０ｍｌ保留灌肠ꎮ药液温度约３８ħꎬ每晚睡前３０ｍｉｎ保留灌肠后采取膝胸位㊁左侧卧位㊁俯卧位㊁右侧卧位和仰卧位ꎮ１０ｄ为１个疗程ꎬ４周后观察疗效ꎮ１.３㊀观察指标㊀观察大便次数㊁性状㊁便血及不良反应情况ꎬ肝肾功能㊁血清ＣＲＰ和疗效ꎮ１.４㊀疗效判定标准[７]㊀完全缓解:临床症状消失ꎬ纤维结肠镜复查黏膜大致正常ꎻ有效:临床症状基本消失ꎬ纤维结肠镜复查黏膜轻度炎性反应或部分假息肉形成ꎻ无效:经治疗后临床症状㊁结肠镜检查及病理检查无改善ꎮ总有效＝完全缓解＋有效ꎮ１.５㊀统计学分析㊀应用ＳＰＳＳ１９.０统计软件ꎬ计量资料以 ｘʃｓ表示ꎬ采用ｔ检验ꎬ计数资料比较采用χ２检验ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀２组大便次数比较㊀排便次数较前明显缓解ɤ４次/ｄꎻ无缓解>４次/ｄꎮ对照组大便次数情况的缓解率为５３.５％ꎬ治疗组为８１.４％ꎬ２组比较差异有统计学意义(χ２＝７.３５ꎬＰ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀２组大便次数比较ｎ＝４３ꎬ例(％)组别缓解无缓解对照组２３(５３.５)２０(４６.５)治疗组３５(８１.４)∗８(１８.６)㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５２.２㊀２组大便性状比较㊀大便性状改善:大便成型或成糊状ꎻ无改善:稀水样便ꎮ对照组大便性状改善率为６５.１％ꎬ治疗组为７９.１％ꎬ２组比较差异无统计学意义(χ２＝２.００８ꎬＰ>０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀２组大便性状比较ｎ＝４３ꎬ例(％)组别改善无改善对照组２８(６５.１)１５(３４.９)治疗组３４(７９.１)９(２０.９)２.３㊀２组便血情况㊀便血情况明显好转:肉眼所见便血情况由鲜红色转变为淡红色㊁淡粉色或者大便颜色正常ꎻ便常规及便潜血中红细胞ɤ＋ꎮ便血情况略有好转:肉眼所见便血情况由鲜红色转变为淡红色ꎻ便常规及便潜血中红细胞ɤ＋＋ꎮ对照组便血情况好转率为８１.４％ꎬ治疗组为９５.３％ꎬ２组比较差异有统计学意义(χ２＝６.４１８ꎬＰ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ表３㊀２组便血情况ｎ＝４３ꎬ例(％)组别明显好转略有好转无效总好转对照组１８(４１.９)１７(３９.５)８(１８.６)３５(８１.４)治疗组２７(６２.８)１４(３２.６)２(４.７)４１(９５.３)∗㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５２.４㊀２组疗效比较㊀对照组治疗疗效总有效率为７４.４％ꎬ治疗组为９３.０％ꎬ２组比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表４ꎮ２.５㊀２组不良反应发生情况㊀不良反应是指治疗过程中出现恶心㊁呕吐㊁食欲减退㊁腹胀㊁腹部不适㊁呃逆㊁肛门局部刺激症状ꎬ停药后均能改善ꎮ对照组总不良表４㊀２组疗效比较ｎ＝４３ꎬ例(％)组别完全缓解有效无效总有效对照组１３(３０.２)１９(４４.２)１１(２５.６)３２(７４.４)治疗组１９(４４.２)２１(４８.８)３(７.０)４０(９３.０)∗㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５反应发生率为２０.９％ꎬ治疗组为１６.３％ꎬ２组比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ见表５ꎮ表５㊀２组不良反应发生情况比较ｎ＝４３ꎬ例(％)组别发生未发生对照组９(２０.９)３４(７９.１)治疗组７(１６.３)３６(４６.５)２.６㊀２组肝肾功能情况㊀在治疗过程中肾功能㊁转氨酶等结果出现明显异常或结果较前明显增高ꎮ对照组肝肾功能异常情况发生率为４.６％ꎬ治疗组为７.０％ꎬ２组比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ见表６ꎮ表６㊀２组肝肾功能情况ｎ＝４３ꎬ例(％)组别异常无异常对照组２(４.６)４１(９５.３)治疗组３(７.０)４０(９３.０)２.７㊀２组血清ＣＲＰ水平比较㊀２组治疗前ＣＲＰ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ２组治疗后ＣＲＰ明显低于治疗前ꎬ且治疗组明显低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表７ꎮ表７㊀２组血清ＣＲＰ水平比较ｎ＝４３ꎬｍｍｏｌ/Ｌꎬ ｘʃｓ组别治疗前治疗后对照组１６.７ʃ８.３８.５ʃ２.９∗治疗组１７.２ʃ８.５９.８ʃ３.７∗＃㊀㊀注:与治疗前比较ꎬ∗Ｐ<０.０５ꎻ与对照组比较ꎬ＃Ｐ<０.０５３㊀讨论㊀㊀ＵＣ是病因尚不清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病ꎮ由于病因不明确ꎬ导致只能对症治疗ꎬ改善症状ꎬ使该病不能彻底治愈ꎬ故该病治疗周期长ꎬ容易反复ꎬ严重影响患者生活质量ꎮ严重者可导致全结肠切除甚至恶变ꎮ目前临床常用药物为氨基水杨酸制剂㊁糖皮质激素㊁免疫抑制剂等ꎮ其中美沙拉嗪为５￣ＡＳＡ制剂ꎬ其剂型有口服片剂ꎬ外用栓剂及灌肠液ꎮ单用５￣ＡＳＡ制剂临床疗效不理想ꎬ且费用高ꎬ尤其是灌肠液的费用较高ꎬ这是很多患者不能坚持的主要原因ꎮ因此现在临床急需找到一种价格低廉㊁疗效明显㊁患者依从性好的药物ꎮ㊀㊀ＵＣ的发病部位主要以左半结肠㊁直肠发病率高ꎬ局部灌肠可直达病变部位ꎬ药物吸收利用率高ꎬ且不良反应较全身用药小ꎬ在实际临床工作中也得到证实是切实可行的治疗方法[８]ꎮ中医认为溃疡性结肠炎病的发病多与外感湿邪㊁情志失调㊁饮食所伤㊁禀赋不足等因素有关ꎬ临床治疗多以温脾阳补肾阳为主要治则ꎮ中药中医药学会脾胃病分会关于溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见提出ꎬ中药灌肠治疗对溃疡性结肠炎有确切疗效ꎬ其治疗原理为敛疮生肌㊁活血化瘀㊁凉血止血㊁清热解毒等[９]ꎮ临床上常用的中药如康复新液㊁乌梅丸㊁少腹逐瘀丸等ꎮ㊀㊀甲硝唑为硝基咪唑类抗生素ꎬ除抗厌氧菌外ꎬ尚有调节免疫功能的作用ꎮ肠道菌群与溃疡性结肠炎癌变的发生㊁发展中起重要作用ꎬ菌群紊乱可能是参与ＵＣ发病㊁持续炎性反应ꎬ以及引发癌变的重要始动和持续因素ꎬ肠道菌群主要由专性厌氧菌㊁兼性厌氧菌和需氧菌组成ꎬ厌氧菌占９９％ꎬ厌氧菌中６０％为厚壁菌ꎬ超过２０％为杆菌[１０]ꎻ机制是ＴＨ１细胞和ＴＨ２细胞分泌的细胞因子的失衡导致溃疡性结肠炎的发生ꎮ康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液ꎬ广泛应用于内㊁外科多种创面ꎬ有效成分为多元醇类和肽类ꎬ具有袪腐生肌㊁促进肉芽组织生长㊁促进血管新生㊁改善粘膜创面微循环㊁加速病损组织修复再生ꎻ同时可以提高患者免疫功能ꎬ抑制肠道炎症ꎬ减轻炎性水肿ꎬ提高单核巨噬细胞㊁淋巴细胞㊁血清溶酶菌的活性ꎬ促进机体抗炎与抑制反应的平衡[１１ꎬ１２]ꎮ而康复新液可以明显减少ＴＨ１细胞和ＴＨ２细胞分泌的细胞因子ꎬ减少炎性反应ꎬ控制溃疡性结肠炎的进展[１３]ꎬ同时促进愈合ꎮ近年来在各种消化性溃疡如胃十二指肠溃疡㊁溃疡性结肠炎㊁口腔溃疡㊁糜烂出血性胃炎㊁消化道出血等疾病的治疗上得到了广泛的应用[１４ꎬ１５]ꎮ㊀㊀本研究将甲硝唑与康复新液联合每晚保留灌肠ꎬ使药物更直接作用于病变肠管ꎬ提高结肠与直肠肠腔内局部药物浓度ꎮ患者经过４周口服美沙拉嗪肠溶片及甲硝唑与康复新液灌肠后ꎬ大便次数较治疗前明显较少ꎬ有的患者恢复至每天１~２次㊁且成型ꎬ便血量由入院时的鲜红变为淡粉色ꎬ甚至有的患者无便血ꎮ治疗结束后均行肠镜检查ꎬ治疗组中ꎬ１９例患者肠镜检查溃疡处完全缓解ꎬ肠黏膜接近正常ꎬ２１例患者肠黏膜溃疡处较前明显缓解ꎮ说明甲硝唑联合康复新液对溃疡性结肠炎的疗效确切㊁无明显不良反应ꎮ该方法疗效显著㊁使药物可直达病灶㊁用药量小㊁价格低廉㊁不良反应小ꎬ同时具有较高的好转率ꎬ值得临床推广ꎮ参考文献１㊀陆再英ꎬ钟南山ꎬ谢毅ꎬ等主编.内科学.第２版.北京:人民卫生出版社ꎬ２００８.４１０￣４１５.２㊀ＳｉｌｖｅｒｂｅｒｇＭＳꎬＳａｔｓａｎｇｉＪꎬＡｈｍａｄＴꎬｅｔａｌ.Ｔｏｗａｒｄａｎｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｃｌｉｎｉｃａｌꎬ(下转２３３１页)表明采取快速康复干预有助于患者术后的早期康复ꎮ本研究拟定的快速康复干预方案ꎬ综合借鉴各科室研究报道及全子宫切除术患者特征拟定ꎬ包括术前宣教㊁术前准备㊁术中保温㊁术中补液㊁麻醉管理㊁术后镇痛㊁术后活动等ꎮ在肠道准备中ꎬ本研究干预组患者不采取机械性灌肠ꎬ报道显示[１４]ꎬ不采取机械性灌肠并不会增加肠道手术损伤的发生率ꎬ同时有助于胃肠道并发症的发生ꎮ而术中有效的保温措施可促进药物在机体内的代谢ꎬ减少手术对心脏功能以及凝血功能的影响ꎬ保证患者术中血流动力学的稳定[１５]ꎮ术后尽早下床活动可减少患者肺部并发症的发生㊁预防血栓形成㊁预防肌肉萎缩㊁预防胰岛素抵抗等[１６]ꎮ结果显示ꎬ术后２组患者血清ＣＲＰ㊁ＩＬ￣６水平较术前显著升高(Ｐ<０.０５)ꎬ且术后对照组患者血清ＣＲＰ㊁ＩＬ￣６水平显著高于干预组(Ｐ<０.０５)ꎮ表明手术刺激促进机体炎性反应ꎬ而围术期采取加速康复干预可有效降低机体的严重刺激反应ꎮ此外ꎬ术后２组患者ＣＤ＋３㊁ＣＤ＋４㊁ＣＤ＋４/ＣＤ＋８水平均较术前显著降低(Ｐ<０.０５)ꎬ且术后对照组患者ＣＤ＋３㊁ＣＤ＋４㊁ＣＤ＋４/ＣＤ＋８水平显著低于干预组(Ｐ<０.０５)ꎮ表明手术应激可导致患者术后机体免疫功能的明显降低ꎬ采取加速康复干预可有效减少手术应激而造成的机体免疫功能降低ꎬ从而更有助于患者术后康复ꎮ㊀㊀综上所述ꎬ对于全子宫切除术患者采取加速康复干预有助于患者术后机体功能康复ꎬ减轻还术后炎性反应ꎬ同时对机体免疫功能有较好的保护作用ꎬ值得临床推广ꎮ参考文献１㊀李冬ꎬ许天敏ꎬ马志华ꎬ等.加速康复外科护理对宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者术后康复水平的影响研究.癌症进展ꎬ２０１６ꎬ１４:７７７￣７７９.２㊀ＢｒｕｍａｎｎＭꎬＢａｕｍｂａｃｈＳＦꎬＭｕｔｓｃｈｌｅｒＷꎬｅｔａｌ.ＡｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇＡｃｈｉｌｌｅｓｔｅｎｄｏｎｒｅｐａｉｒａｆｔｅｒａｃｕｔｅｒｕｐｔｕｒｅ￣Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆａｎｅｖｉｄｅｎｃｅ￣ｂａｓｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｔｏｃｏｌ.Ｉｎｊｕｒｙꎬ２０１４ꎬ４５:１７８２￣１７９０.３㊀马骁.加速康复外科理念对老年胃癌患者术后临床指标及免疫功能的影响.实用临床医药杂志ꎬ２０１５ꎬ１９:３４￣３６ꎬ５３.４㊀ＢｒｅｈｍｅｒＪＬꎬＨｕｓｂａｎｄＪＢ.Ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈａｓｔａｎｄａｒｄｐｒｏｔｏｃｏｌａｆｔｅｒｄｉｓｔａｌｒａｄｉａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｖｏｌａｒｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ:ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅꎬｒａｎｄｏｍｉｚｅｄꎬｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙ.ＪＢｏｎｅＪｏｉｎｔＳｕｒｇＡｍꎬ２０１４ꎬ９６:１６２１￣１６３０.５㊀王宏ꎬ张志强ꎬ李孟慧ꎬ等.腹腔镜下子宫切除术对患者术后免疫功能及近期预后的影响.医学综述ꎬ２０１６ꎬ２２:２１８４￣２１８７.６㊀姜立新ꎬ胡金晨ꎬ荆鹏程ꎬ等.加速康复外科理论指导的腹腔镜辅助远端胃癌根治术对胃癌患者体液免疫功能的影响.中华普通外科杂志ꎬ２０１３ꎬ２８:５２９￣５３３.７㊀陈芙蓉ꎬ徐雅祯.ＦＴＳ对阴式全子宫切除术患者免疫功能和生活质量的影响.西南国防医药ꎬ２０１６ꎬ２６:９３１￣９３３.８㊀ＤüｚｇüｎĪꎬＢａｌｔａｃＧꎬＴｕｒｇｕｔＥꎬｅｔａｌ.Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｌｏｗａｎｄａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌｓｏｎｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎａｆｔｅｒａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｒｏｔａｔｏｒｃｕｆｆｒｅｐａｉｒ.ＡｃｔａＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａｔｏｌＴｕｒｃꎬ２０１４ꎬ４８:６４２￣６４８.９㊀ＫｈａｓａｎｏｖＡＦꎬＳｉｇａｌＥＩꎬＴｒｉｆｏｎｏｖＶＲꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｐｒｏｇｒａｍｏｆａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｆｔｅｒｅｓｏｐｈａｇｏｐｌａｓｔｙ(ｆａｓｔｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｒｙ)ｉｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒｓｕｒｇｅｒｙ.Ｋｈｉｒｕｒｇｉｉａ(Ｍｏｓｋ)ꎬ２０１５ꎬ７:３７￣４３.１０㊀张娜ꎬ肖珊珊ꎬ温娜ꎬ等.加速康复管理在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用研究.国际妇产科学杂志ꎬ２０１７ꎬ４４:６５９￣６６２.１１㊀ＰｏｒｔｅｒＭＤꎬＳｈａｄｂｏｌｔＢ.ＲａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｏｆａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｖｅｒｓｕｓｓｔａｎｄａｒｄｐｒｏｔｏｃｏｌｆｏｌｌｏｗｉｎｇｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｐａｉｒｏｆｒｕｐｔｕｒｅｄＡｃｈｉｌｌｅｓｔｅｎｄｏｎ.ＡＮＺＪＳｕｒｇꎬ２０１５ꎬ８５:３７３￣３７７.１２㊀朱弘宇ꎬ陈建玲.快速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床应用.武汉大学学报(医学版)ꎬ２０１７ꎬ３８:３０６￣３０８.１３㊀谭细凤ꎬ徐慧君ꎬ郭丽华ꎬ等.宫颈癌术后感染患者Ｔ淋巴细胞免疫功能变化及其临床意义.中华医院感染学杂志ꎬ２０１５ꎬ２５:１２７０￣１２７２.１４㊀ＷａｎｇＨＬꎬＹａｎＨＤꎬＬｉｕＹＹꎬｅｔａｌ.Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｉｄｏｃａｉｎｅｅｘｅｒｔｓａｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｃｅｌｌ￣ｍｅｄｉａｔｅｄｉｍｍｕｎｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ.ＭｏｌＭｅｄＲｅｐꎬ２０１５ꎬ１２:７０３９￣７０４４.１５㊀程雪梅ꎬ满生娟ꎬ薛艳ꎬ等.加速康复外科治疗在子宫全切围手术期的应用.中国妇幼保健ꎬ２０１４ꎬ２９:４３９９￣４４０２.１６㊀徐敏ꎬ许丹ꎬ王春桃ꎬ等.腹腔镜下全子宫切除术对患者临床治疗效果㊁胃肠功能恢复㊁盆底功能的影响.中国妇幼保健ꎬ２０１７ꎬ３２:２８００￣２８０２.(收稿日期:２０１８－１１－１２)(上接２３２７页)ｍｏｌｅｃｕｌａｒａｎｄｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ:ｒｅｐｏｒｔｏｆａｗｏｒｋｉｎｇｐａｒｔｙｏｆｔｈｅ２００５ＭｏｎｔｒｅａｌＷｏｒｌｄＣｏｎｇｒｅｓｓｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｚｏｌｏｇｙ.ＣａｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌꎬ２００５ꎬ１９:５￣３６.３㊀李庆.中药内服联合保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察.辽宁中医药大学ꎬ２０１６.４㊀王新月ꎬ刘果.溃疡性结肠炎流行病学特点与中医病因病机探讨.中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨２００９年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编.中华中医药学会脾胃病分会ꎬ２００９.５㊀朱峰ꎬ家鸣ꎬ潘国宗.重症溃疡性结肠炎的药物治疗.中华消化杂志ꎬ１９９６ꎬ１６:７８￣８０.６㊀中华医学会消化病学会分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共同意见.中华消化杂志ꎬ２０１２ꎬ３２:７９６￣８１０.７㊀中华医学会消化病杂志分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议.中华内科杂志ꎬ２００１ꎬ２１:２３６￣２３９.８㊀潘庚ꎬ朱桢ꎬ改良康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对血清凝血指标的影响.河北医药ꎬ２０１２ꎬ３４:１６２３￣１６２４.９㊀中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药杂志中华中医药学会脾胃病分会ꎬ２０１０ꎬ２５:８９１￣８９５.１０㊀李文彬ꎬ李景南.肠道菌群与溃疡性结肠炎癌变的研究进展.中华消化杂志ꎬ２０１７ꎬ３７:３５３￣３５４.１１㊀潘庚ꎬ改良康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对复发率的影响.中国老年病学杂志ꎬ２０１２ꎬ２６:２４０１￣２４０２.１２㊀董青.康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察.中国中西医结合消化杂志ꎬ２０１１ꎬ１９:２５２￣２５３.１３㊀张春林.康复新液治疗溃疡性结肠炎小鼠模型的疗效观察及机制初探.中国协和医科大学北京协和医院ꎬ２０１５.１４㊀侯冰宗ꎬ莫海山ꎬ关海军ꎬ等.康复新液联合思密达保留灌肠治疗４８例溃疡性结肠炎.华西药学杂志ꎬ２００８ꎬ２３:５０３.１５㊀陈仕梅.康复新口服液联合 三联疗法 治疗消化性溃疡８０例临床研究.西南军医ꎬ２００９ꎬ１１:４２１￣４２３.(收稿日期:２０１８－１０－１３)。