临床常用的七大类止血药
临床常用止血药ppt课件
其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门 静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法：
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生长抑素
1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出 血:开始先静推250μg（即3mg）（3-5min内）， 继以250μg/h静滴，止血后应连续给药48-72h。
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id 应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗
溶栓过量所致严重出血 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶
结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。 止血作用强于氨基乙酸6-10倍。 用法：po：一次1-1.5g，一日2-4次；
药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、 糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子
用法：2万U/kg/d分2次溶于GS中ivgtt
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三、凝血酶
凝血酶 凝血酶原复合物 蛇毒血凝酶
精品课件
凝血酶
名称：凝血酶；Thrombin 应用：1.小血管或毛细血管渗血的局部止血；
2.外伤出血；3.口服给药用于上消化道出血 药理：凝血机制中的关键酶，直接作用于血液
视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、 咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损 伤的抵抗力，缩短止血时间 用法：5-10mg bid/tid im；严重出血10-20mg q 2-4h im
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酚磺乙胺
名称：止血敏；Etamsylate 应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少
过600mg
精品课件
氨基乙酸
名称：EACA；Aminocaproic Acid 应用：1.同前述；2.肝硬化出血、肺出血。上
临床常用的七大类止血药之欧阳德创编
临床常用的七大类止血药总结常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1、作用于血管的止血药垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。
药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt（10~20滴每分钟）维持72小时。
必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。
去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法：1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 μg，3~5min内），继以250 μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h；2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d；3.急性胰腺炎：250 μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20mg q2~4h im酚磺乙胺（止血敏）应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（ HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法：ivgtt：每日4~8 g，分2次2、抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。
临床常用的七大类止血药之欧阳法创编
临床常用的七大类止血药总结常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1、作用于血管的止血药垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。
药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt（10~20滴每分钟）维持72小时。
必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。
去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法：1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 μg，3~5min内），继以250 μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h；2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d；3.急性胰腺炎：250 μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20mg q2~4h im酚磺乙胺（止血敏）应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（ HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法：ivgtt：每日4~8 g，分2次2、抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。
《临床常用止血药》课件
全血凝固因子复合物
全血凝固因子复合物是一种用于治疗凝血因子缺乏症的血液制品。它包含凝 血活酶、纤维蛋白原、物在临床上常被用作辅助治疗关节疾病和软组织损伤。它们 有助于修复和保护软骨组织。
纤溶酶原激活剂
纤溶酶原激活剂能够促进纤溶系统的活化，加速溶解血栓。在治疗血栓性疾 病方面具有重要的作用。
《临床常用止血药》PPT 课件
本课件将介绍临床上常用的止血药。从维生素K到血小板聚集抑制剂，深入讲 解各类止血药物的概念、作用和应用。
维生素K及其相关药物
维生素K是治疗凝血因子缺乏症和抗凝治疗的基础。药物形式包括维生素K1、 维生素K2和维生素K拮抗剂。
萘吡啶类止血药
萘吡啶类止血药以氨甲环酸为代表。通过抑制纤溶酶原的激活，促进止血过 程，被广泛应用于临床。
肝素及其衍生物
肝素是一种广泛使用的抗凝药物，具有抑制凝血过程的作用。常见的衍生物有低分子量肝素和肝素碎片。
常见止血药的适应症与用法
不同的止血药物适用于不同的疾病和病情，了解它们的适应症和用法将帮助医生做出正确选择。
临床常用止血药91810PPT课件
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抑肽酶
名称：Aprotinin
应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血 和各型胰腺炎
药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、 糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子
用法：2万U/kg/d分2次溶于GS中ivgtt
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凝血酶原复合物
名称：凝血酶原复合物；Prothrombin Complex
应用：1.凝血因子缺乏导致的出血，如乙型血 友病、严重肝病、DIC；2.逆转抗凝剂诱导的 出血；3.已产生凝血因子VIII抑制性抗体的甲 型血友病；4.继发性维生素K缺乏的新生儿、 口服光谱抗生素者，在严重出血或术前准备中 给药；5.敌鼠钠盐中毒
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8
酚磺乙胺
名称：止血敏；Etamsylate 应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少
性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（ HSP ）； 3.其他原因出血：包括胃肠道出血 药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出 血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性 用法：ivgtt：每日4-8g，分2次
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7
卡巴克洛/卡洛柳钠
名称：Carbazochrome 应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、
视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、 咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损 伤的抵抗力，缩短止血时间 用法：5-10mg bid/tid im；严重出血10-20mg q 2-4h im
药理：抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤 维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制 纤维蛋白的溶解。
止血药物的选择与临床应用
止血药物的选择与临床应用临床常用的止血药物种类繁多，不一而足，但都可归为凝血因子活化药物、抗纤溶药物、作用于血管的药物、抗凝药物拮抗剂等几大类。
下面就来看看这几大类包括哪些药物，他们的药理作用、适应证、用法吧。
一.凝血因子活化药物1.维生素K⑴药理作用：2、7、9、10因子合成必需物质⑵适应证：①维生素K缺乏（如新生儿出血，黄疸、胆瘘、慢性腹泻引起的出血）②香豆素类药物过量（如华法林），杀鼠酮中毒⑶特点：起效缓慢⑷用法：皮下、肌注、静注、静滴2.凝血酶⑴药理作用：即2因子⑵适应证：①外伤局部止血（血凝块填塞出血点）②手术不易结扎的小血管止血（已被电刀替代）③上下消化道出血（温开水溶解至10～100U/ml口服或灌肠）⑶特点：不可静脉注射⑷用法：外喷、口服、灌肠3.立止血-蛇毒血凝酶⑴药理作用：“类凝血酶”“类凝血活酶”，可活化5、7、8因子，继而启动凝血程序⑵适应证：①术前预防出血、术中术后止血②各种内科外科出血及出血性疾病⑶特点：商品有速乐涓、巴曲亭、邦亭、苏灵。
其中苏灵的内科止血作用不明确⑷用法：皮下、肌注、静注、静滴。
苏灵一般仅静注4.凝血酶原复合物⑴药理作用：血制品，含2、7、9、10因子⑵适应证：①血友病B（9因子缺乏症）、2/7/10因子缺乏症②维生素K缺乏（如新生儿出血，黄疸、胆瘘、慢性腹泻引起的出血，慢性肝病合成功能差）③香豆素类药物过量（如华法林），杀鼠酮中毒④DIC肝素化后⑤PT延长的手术患者⑶特点：不可与其他药物合用⑷用法：静滴二.抗纤溶药物1.止血芳酸（氨甲苯酸）⑴药理作用：抑制“纤维蛋白溶酶原激活因子”，从而抑制纤维蛋白溶酶的激活，抑制纤溶过程⑵适应证：①凝血因子缺乏继而原发性纤溶亢进引起的出血（癌肿、白血病、妇产科意外、慢性肝病、DIC肝素化后）②尿激酶等纤溶药物过量⑶特点：可口服或注射。
若与其他凝血因子合用，应警惕血栓形成⑷用法：口服、静滴2.止血环酸（氨甲环酸）⑴药理作用：同止血芳酸，作用强于止血芳酸2倍⑵适应证：①同止血芳酸②富含纤溶酶原激活物脏器的术后出血（前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝）③中枢动脉瘤破裂所致轻度出血（如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血）⑶特点：同止血芳酸⑷用法：口服、静注、静滴三.作用于血管的药物1.安络血-肾上腺色腙⑴药理作用：肾上腺素衍生物，可收缩毛细血管、降低毛细血管通透性⑵适应证：①血管破裂出血（鼻衄、咯血、胃肠道出血、视网膜出血、血尿、痔疮、子宫出血）②血小板减少性紫癜（效果不好）⑶特点：口服，无拟交感作用，因此不影响血压和心率。
临床常用止血药PPT
三、凝血酶
凝血酶 凝血酶原复合物 蛇毒血凝酶
凝血酶
名称：凝血酶；Thrombin 应用：1.小血管或毛细血管渗血的局部止血；
2.外伤出血；3.口服给药用于上消化道出血 药理：凝血机制中的关键酶，直接作用于血液
凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝 血因子I转变成不溶的纤维蛋白 用法：消化道止血：用温开水溶解成10100U/ml溶液口服
600mg
氨基乙酸
名称：EACA；Aminocaproic Acid 应用：1.同前述；2.肝硬化出血、肺出血。上
消化道出血、咯血、ITP、白血病等出血； 3.DIC晚期出现继发性纤溶亢进 药理：抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤 维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制 纤维蛋白的溶解。 用法：4-6g静滴，15-30min滴完；每小时1g维 持，一日不超过20g，可连用3-4日
七、纤维蛋白原
名称：冻干人纤维蛋白原 应用：先天性纤维蛋白原减少或缺少症；获得
性减少症：包括严重肝脏损伤，肝硬化，DIC， 产后大出血等 药理：在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶 解变成纤维蛋白，在纤维蛋白稳定因子作用下， 形成坚实纤维蛋白，发挥止血作用 用法：1-2g，ivgtt
凝血酶原复合物
名称：凝血酶原复合物；Prothrombin Complex
应用：1.凝血因子缺乏导致的出血，如乙型血 友病、严重肝病、DIC；2.逆转抗凝剂诱导的 出血；3.已产生凝血因子VIII抑制性抗体的甲 型血友病；4.继发性维生素K缺乏的新生儿、 口服光谱抗生素者，在严重出血或术前准司 应用：预防和治疗各种原因出血 药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放
活性物质，增强毛细血管抵抗力作用 用法：ivgtt，600mg-1200mg
临床常用止血药物大盘点
临床常用止血药物大盘点止血药物众多，各种止血药因作用机制不同其适应证也不同。
血凝酶和凝血酶，一字之差，其作用靶点和用药方法却不同；同为巴曲酶，取自巴西矛头蝮蛇的不同亚种，其作用刚刚相反，具有止血作用的巴曲酶被称为血凝酶（巴曲亭、立芷雪），具有溶栓作用的巴曲酶又被称为去纤酶（东菱迪芙）。
现在我们一起来了解临床常用的止血药及作用特点。
止血药的作用机制01止血药也称促凝血药，主要作用于凝血过程。
这个过程是复杂的“瀑布反应”，多种凝血因子共同参与，一个因子依赖另一个因子，组成多蛋白催化复合物来完成。
基本效应是大量α-凝血酶及更大量的纤维蛋白生成，取代血小板血栓[1],使之更长久。
图片来源于网络常用止血药的分类021作用于血管的止血药酚磺乙胺(止血敏)：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短；增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质。
可用于防治手术前后的出血。
垂体后叶素：含催产素和加压素，加压素有较强收缩血管作用。
临床上主要用于治疗肺血管破裂所致的咯血、门静脉高压引起的消化道出血等急症, 还可用于治疗产后出血、产后子宫复旧不全、不完全流产等引起的出血症状[4]。
卡巴洛克(肾上腺色腙)：卡络柳钠是卡巴克络的水杨酸钠盐，卡络磺钠是卡巴克络的磺酸钠盐，其能增强毛细血管对损伤的抵抗力，促进受损毛细血管端回缩而止血。
主要用于毛细血管通透性增加所致鼻出血、视网膜出血、慢性肺出血、咯血等。
去甲肾上腺素：具有较强的血管收缩作用，局部可用于上消化道出血。
生长抑素：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，主要用于食管静脉曲张出血。
2抗纤维蛋白溶解药物作用机制：通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解。
氨基己酸：主要用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。
如前列腺、尿道、肺、肝、肺、胰等内脏手术后的出血或者上消化道出血等；可作为血友病患者拔牙或口腔手术或月经过多的辅助治疗。
临床常用止血药-PPT
五、凝血因子
人凝血因子VIII 注射用重组人凝血因子VIIa
凝血因子
名称:Human Coagulation Factor 应用:血友病 药理:与组织因子结合,激活凝血因子,激发凝血
酶原向凝血酶得转换,使纤维蛋白原向纤维蛋白 转换形成止血栓
六、凝血质
凝血质 复方凝血质
凝血质
名称:Thromboplastin 应用:各种出血、止血 药理: 用法:7、5-15mg im,qd or bid
用法:2万U/kg/d分2次溶于GS中ivgtt
三、凝血酶
凝血酶 凝血酶原复合物 蛇毒血凝酶
凝血酶
名称:凝血酶;Thrombin 应用:1、小血管或毛细血管渗血得局部止血;2、
外伤出血;3、口服给药用于上消化道出血 药理:凝血机制中得关键酶,直接作用于血液凝
固过程中最后一步,促使血浆中得可溶性凝血因 子I转变成不溶得纤维蛋白 用法:消化道止血:用温开水溶解成10-100U/ml 溶液口服
名称:Protamin Sulfate 应用:1、注射肝素过量所致出血及其她自发性
出血(如咯血);2、心血管手术、体外循环或血 液透析过程中应用肝素者,在结束时用本药中与 体内残余肝素 药理:就是一种碱性蛋白,可与强酸性得肝素结 合形成无活性得稳定复合物,这种拮抗作用使肝 素失去抗凝活性 用法:自发性出血:一日5-8mg/kg,分两次,间隔 6h
大家有疑问得,可以询问与交流
可以互相讨论下,但要小声点
酚磺乙胺
名称:止血敏;Etamsylate 应用:1、防治手术前后得出血;2、血小板减少
性紫癜(TTP、ITP)、过敏性紫癜( HSP );3、其 她原因出血:包括胃肠道出血 药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时 间缩短、增强血小板聚集性与粘附性 用法:ivgtt:每日4-8g,分2次
止血药的临床应用
○ 该药物止血作用迅速，静脉注射后1h达高峰，作用维持4-6h。 ○ 不良反应有头痛、恶心、皮疹、低血压等，可出现过敏性休克。
钩藤
四.卡巴克络（安络血）：本品能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细 血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。常用于特发性紫癜、视 网膜出血，慢性肺出血、胃肠道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫 出血、脑溢血等。
血凝酶，凝血酶等。 四．凝血因子类：维生素K1、维生素K3、甲萘氢醌（维生素K4,乙酰甲萘醌）、凝血酶原复合物等。 五．血管收缩药物：使肺小血管收缩，降低肺静脉压，有助于破裂血管区凝血止血。常用药物即垂体后叶素。 六．血管扩张药物：该类药物扩张血管，减低肺动脉压，减少肺血流量。常用药物有酚妥拉明、酚苄明等。 七．其他：如鱼精蛋白注射液、肾上腺皮质激素、缩宫素、醋酸去氨加压素等。
○ 由于具有较强的缩血管作用，慎用于高血压、冠心病、肺心病及癫痫患者。 用药时患者可有面色苍白，出汗、心悸、胸闷、腹痛，过敏反应等副作用。
钩藤
七.酚妥拉明：该类药物扩张血管，降低肺动脉压，减少肺血流量，由于全 身血管阻力下降，回心血量减少，促使血管床血流向肢体。
○ 对大咯血患者可给予10-20 mg加入5%的葡萄糖500 ml中缓慢静滴。
钩藤
十.二乙酰氨乙酸乙二胺（新凝灵）：①抑制纤溶酶原激活物，使纤溶酶原 不能激活为纤溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。②促进血小板 释放活性物质，增强血小板的聚集性和粘附性，缩短凝血时间，产生止血 作用。③增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管的通透性，减少出血。
○ 临床上用于消化道出血、眼鼻出血、妇科出血、痔疮出血、外科出血等。对 血小板数量极少和严重肝功能不良的出血及咯血效果不佳。
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临床常用的七大类止血药总结
常用止血药物分类
一、作用于血管的止血药物
二、抗纤维蛋白溶解药物
三、凝血酶
四、促进凝血因子活化药物
五、其他
J、作用于血管的止血药
垂体后叶素
应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。
药理：含加压素及催产素，加圧素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）
用法：S~7QU 加入GS 40胸 2,再用1Q~2OU 加入GS 500 ivgtt
（1O~20滴每分钟）维持72小时。
必要时可加入硝酸甘油mg。
去甲肾上腺素
应用：局部止血
药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩
用法：X6啲溶于200冰冻NS，50皿（/次，每2~4人口服一次；或
200滴入胃管内，若-50皿仏后出血不止可重复次
生长抑素
应用：上消化道出血、胰腺炎、食破
药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多
用法：
1. 上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推2SO 3~S巾仏
内），继以2SO旧/人静滴，止血后应连续给药48~72人；
2•胰、胆、肠痿2SO凹/人静滴，直至痿管闭合，闭合后继用丄~珀；
氏急性胰腺炎：2SO円/爪连续12720爪预防胰腺手术并发症连续用
SM：对行ERCP检查者应于术前2~：5人就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠
应用：毛细血管通透性增加所致出血，如rrp、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血
药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间
用法：S~1O mg bid/tid认\：严重出血1Q〜20 mg q2~4h iw\
酚磺乙胺（止血敏）
应用：丄.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫瘢（TTP、PTP）、过敬性紫瘢（HSP）；3•其他原因出血：包括胃肠道出血
药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性
用法：ivgtt：每日g,分2次
2、抗纤维蛋白溶解药
氨甲环酸
应用：1.纤维蛋口溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血
药理：竞争性抑制纤维蛋口的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋口凝块裂解，产生止血作用。
止血作用强于氨基乙酸6-W 倍。
用法：po：一次1〜l.S g,一日2~4次；
ivgtt：—次O.2S~0.S g,一日0.7S~2 g
氨甲苯酸（止血芳酸）
应用：纤溶亢进引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（t-PA）过量所致出血
药理：同氨屮环酸，止血作用较氨基乙酸强4~5倍
用法：po：一次2SO〜SOOmg, —日3次；
ivgtt：—次mg, —日不超过（600 mg
氨基乙酸
应用：1.同氨甲苯酸；2•肝硬化出血、肺出血。
上消化道出血、咯血、ITP.白血病等出血；3.DIC晚期出现继发性纤溶亢进
药理：抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解。
用法：4~Eg静滴，叱仏滴完；每小时7 g维持，一日不超过20 g,
可连用3〜4日
二乙酰氨乙酸乙二胺
应用：预防和治疗各种原因出血
药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力作用
用法：ivgtt，&00~久200 mg
抑肽酶
应用：防治各种纤维蛋口过度溶解引起的出血和各型胰腺炎
药理：广谱蛋口酶抑制剂，能抑制胰蛋口酶、糜蛋口酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子
用法：2万U/kg/d分2次洛于GS中，ivgtt
3、凝血酶
凝血酶
应用：九小血管或毛细血管渗血的局部止血；2.外伤出血；3•口服给药用于上消化道出血
药理：凝血机制中的关键酶，直接作用于血液凝固过程中最后一步，促使血浆中
的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋口
用法：消化道止血：用温开水溶解成（溶液口服
凝血酶原复合物
应用：丄.凝血因子缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病、DIC； 2.逆转抗凝剂诱导的出血；氏已产生凝血因子抑制性抗体的屮型血友病；4•继发性维生素K缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者，在严重出血或术前准备中给药；S.敌鼠钠盐中毒药理：含凝血因子"、VII. IX、X及少量血浆蛋口；IX参与内源性凝血系统;
VII参与外源性凝血过程；
用法：ivgtt，1U二N新鲜血浆；
蛇毒血凝酶
应用：需减少流血或止血的各种医疗情况
药理：类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子3,使凝血因子降解生产纤维蛋白（单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血
用法：1~2 KU，po，iv
4、促进凝血因子活化药
维生素K2
应用：I.vit a缺乏症、低凝血因子〃血症及口服抗凝药过量；2.新生儿出血症；氏胆绞痛；4•大剂量用于杀鼠药"二苯即酮钠八的中毒解救
药理：肝脏合成凝血因子II. VII. IX、X所必需物质
用法：止血时fvgtt：mg,必要时4小时重复；鼠药解救时ivgtt： S mg/kg体重，重复2~3次，每次间隔8~12 M
硫酸鱼精蛋白
应用：1•注射肝素过量所致出血及其他自发性出血（如咯血）；2.心血管手术、
体外循环或血液透析过程中应用肝素者，在结束时用本药中和体内残余肝素
药理：是一种碱性蛋口，可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性
用法：自发性出血：一日S~8 mg/Rg,分两次，间隔
1、静脉输注肝素者，停输后给2S~SOmg：
2、体外循环后中和残余肝素，按本药l.Smg中和1OOU肝素计算；
3、皮下注射肝素者，按本药中和1OOU肝素计算后，给予初量
2S~SO mg,稀释成后，在丄~3皿仏内缓慢静脉注射，余量按预计肝素吸收时间，持续注射8~丄0人
S、凝血因子
凝血因子
应用：血友病
药理：与组织因子结合，激活凝血因子，激发凝血酶原向凝血酶的转换，使纤维蛋白原向纤维蛋白转换形成止血栓
应用：各种出血、止血
用法：7.S~1S mg iw\. qd or bid
7、纤维蛋白原（冻干人纤维蛋白原）
应用：先天性纤维蛋白原减少或缺少症；获得性减少症：包括严重肝脏损伤，
肝硬化，DIC，产后大出血等
药理：在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白，在纤维蛋白稳定因子作用下，形成坚实纤维蛋白，发挥止血作用
用法：l~2g, ivgtt。