初级医学检验技师考试血液检验试题及答案(2)

初级医学检验技师考试血液检验试题及答案（2）（101）缺铁性贫血患者的实验室检查是A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.血清铁和总铁结合力增高（102）男性，3O岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。

血清铁8.95Umol ／L（50ug／dl），总铁结合力41.14umol／L（230ug／dl）；骨髓铁染色，外铁（+++），铁粒幼细胞减少。

其贫血诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性感染性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞贫血（103）女，35岁，1年来反复牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多。

病前无服药史，•无关节痛。

体检：脾肋下刚及。

检验：血红蛋白10.5g／L白细胞4.5X10的9次方／L，血小板30X10的9次方／L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常规、肝功能、HBSAg均正常；未找到狼疮细胞；骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。

应诊断为A.药物性血小板减少性紫癜B.SLEC.再生障碍性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.Evan’s综合征（104）白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于A.5.0X10的9次方／LB.（0.5～1.0）X10的9次方／LC.4.0X10的9次方／LD.2.0x10的9次方／LE.3.0X10的9次方／L（105）下列哪一种酶不参加血小板的花生四烯酸代谢过程A.激肽释放酶B.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A2E.磷脂酶C（106）下列哪项不符合DICA.血小板减少B.PT延长C.Fg含量减少D.FDP减少E.3P试验（＋）（107）毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除外A.过敏性紫癜B.血友病C.血小板减少性紫癜D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.血小板无力症（108）男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。

体检：除贫血貌外，可见反甲症。

检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70umol／L（43ug／dl），总铁结合力76.97umol／L（430ug／dl）；粪便检查有钩虫卵。

其贫血诊断为A.缺铁性贫血B.慢性肾病C.珠蛋白生成障碍性贫血D.慢性感染性贫血E.维生素B6反应性贫血（109）男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。

检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2.10X10的12次方／L，白细胞0.8X10的9次方／L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15X10的9次方／L，网织红细胞0.3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。

本病最可能的诊断为A.急性非白血性白血病B.再生障碍性贫血（急性型）C.粒细胞缺乏症D.急性型ITPE.MDS（110）传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞（111）因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中A.硫酸钡吸附血浆B.硫酸钡吸附血清C.正常人贮存血浆D.正常人贮存血清E.正常人新鲜血浆（112）血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关A.粘附功能B.分泌功能C.聚集功能D.止血功能E.血块收缩功能（113）成人引起缺铁性贫血的最常见的原因是A.摄入减少B.胃酸缺乏C.慢性失血D.胃大部切除术E.需要量增加（114）下列关于巨幼细胞贫血叙述正确的是A.小细胞低色素性贫血B.粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多C.可见胞质发育落后于胞核现象D.可出现异食癖、反甲等临床症状E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变（115）男性，30岁，贫血已2年。

有肝炎史。

体检：皮肤有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及。

检验：红细胞2.0X10的12次方／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5X10的9次方／L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HBSAg（十），Ham试验（一）。

最可能诊断为A.PNHB.再生障碍性贫血（慢性型）C.脾功能亢进D.急性白血病E.ITP（116）急性白血病患者的出血多数是因为A.血小板减少B.多种凝血因子缺乏C.白血病细胞浸润血管壁D (I)E.严重贫血使血管壁缺氧（117）人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是A.VB.XIIIC.VIIID.XE.IX（118）血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关A.粘附功能B.聚集功能C.释放功能D.促凝功能E.维护血管内皮的完整性（119）贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是A.晚期肝硬化B.脾功能亢进C.ITPD.溶血性贫血E.急性白血病（120）男性，45岁，发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月。

胸片诊断为右上肺脓肿。

检验：红细胞3.OX1O的12次方/L，血红蛋白80g／L，白细胞23X10的9次方／L，分类示中性粒细胞0.9.确诊贫血是慢性感染引起，下列哪项不是该例贫血铁代谢特点A.血清铁降低B.骨髓铁染色外铁降低C.总铁结合力降低D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少E.红细胞内游离原叶琳增加（121）脑膜白血病多见于A.儿童急性粒细胞白血病早期B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后C.急性单核细胞白血病治疗缓解后D.慢性粒细胞白血病急变E.慢性淋巴细胞白血病（122）一贫血患者，实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁12.53umol ／L（70ug／dl），总铁结合力50.12umol／L（280ug／dl），骨髓外铁（＋＋）。

诊断为A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.慢性感染性贫血（123）下列关于PNH说法正确的是A.是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞B.贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多为降低C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验D.NAP积分常升高E.骨髓象中可见血细胞出现病态变化（124）急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是A.前者多有高热，感染出血B.前者白细胞计数较高，多在300X10的9次方/L以上C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞POX染色阳性（125）下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝的物质A.t－PAB.PGI2C.硫酸乙酰肝素D.vWFE.TM（126）下列关于易栓症时血栓形成机制组合错误的是A.ATⅢ缺陷——不能抑制凝血酶和因子XaB.异常纤维蛋白血症——不能生成纤溶酶C.PS缺陷——不能生成APC和灭活因子Va、ⅧaD.APCR、因子Va缺陷——异常因子Ⅴa不被APC灭活E.t－PA缺乏——不能激活纤溶酶原（127）男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。

红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（一），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（一）。

本例应诊断为A.运动性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性冷性血红蛋白尿D.冷凝集素血症E.PNH（128）最易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素B.磺胺药C.抗肿瘤药D.保泰松E.甲疏咪唑（他巴唑）（129）急性粒细胞白血病的血象特点是A.白细胞计数一定高于正常B.白细胞分类中以中幼、晚幼粒细胞为主C.红细胞大小不等、中心淡染D.白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多E.血小板增多（130）贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm.检验：血红蛋白70g／L，网织红细胞8•％；血清铁14.32umol／L（80ug／dl）；ALT正常；Coombs试验（十）。

诊断首先考虑为A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血（131）最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是A.白细胞减少性白血病B.ITPC.PNHD.脾功能亢进E.恶性组织细胞病（132）急性白血病易发生感染，主要由于A.长期贫血B.继发性营养不良C.白血病细胞过多D.广泛出血E.成熟粒细胞缺乏（133）男性，16岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。

本次拟行扁桃体摘除，术前检查：B.T3min，CT15min，APTT62s（对照38s）。

在考虑病因时可除外哪项A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少B.凝血酶原严重减少C.纤维蛋白原严重减少D.因子Ⅶ减少E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少（134）不符合原发性纤溶亢进症特点的是A.血浆Fg含量明显减低B.ELT明显缩短C.t－PA和u-PA活性降低D.血、尿FDP明显增高E.纤维蛋白肽Bβ1－42水平增高（135）男性，20岁，近期发现有贫血，无自觉症状。

体检：面色不佳，脾肋下3cm.检验：血红蛋白80g／L；红细胞渗透脆性降低。

其母有贫血史。

根据以上情况，你考虑做哪项检查最为重要医学.全在.线A.网织红细胞计数B.抗球蛋白试验C.血红蛋白电泳D.Ham试验E.高铁血红蛋白还原试验（136）以下哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件A.起病急缓不同B.发展快慢不同C.发病原因不同D.骨髓检查特点不同E.预后不同（137）下列关于恶性组织细胞病错误的是A.起病急剧，病程较短，患者多在半年内死亡B.全血细胞减少是本病的典型血象表现C.骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值D.NAP积分明显低于正常甚至为0E.ACP染色呈强阳性（138）正常共同凝血途径中以下哪项是正确的A.因子IXaVIIIa和PF3、Ca2+形成复合物B.因子Ⅲ、Ⅱa和Ca2+形成复合物C.因子Ⅹa、Ⅴa和PF3、Ca2+形成复合物D.因子IX、Ⅷ、Ⅱ和磷脂、Ca2+形成复合物E.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+形成复合物（139）血小板粘附率增高常见于以下哪项疾病A.心肌梗死B.血管性血友病C.血小板无力症D.巨大血小板综合征E.MDS（140）多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的A.Coombs试验——自身免疫性溶血性贫血B.Ham试验——PNHC.红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞——珠蛋白生成障碍性贫血E.蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应（141）下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变A.血清结合珠蛋白减少B.血清结合珠蛋白增高C.血浆高铁白蛋白增高D.末梢血中出现晚幼红细胞E.颅骨X线片显示骨髓腔加宽，皮质变厚（142）下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.HbS病D.肝病E.巨幼细胞贫血（143）关于白血病发病情况，下列说法错误的是A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位B.欧美国家白血病发病率较我国为高C.我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近E.我国慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见，而欧美国家则相反（144）血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于下列哪项A.糖尿病B.多发性骨髓瘤C.急性感染D.原发性纤维蛋白溶解症E.急性心肌梗死（145）下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所必须进行的试验A.因子Ⅶ：C水平测定B.促凝血酶原激酶试验C.因子Ⅸ：C测定D.因子Ⅹ：C测定E.因子Ⅱ：C测定（146）下列哪项不符合贫血时机体的代偿现象A.心率增加B.血液循环时间缩短C.心排血量增加D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加E.红细胞2，3一二磷酸甘油酸浓度增高（147）原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现A.全血细胞减少B.血小板形态异常C.网织红细胞＜2％D.凝血酶原消耗良好E.单核细胞绝对值降低（148）关于NAP的临床意义，哪项是错误的A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强B.化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低（149）抑制凝血酶活性最主要的物质是A.PLB.APLC.AT-ⅢD.APCE.HCⅡ（150）PF3有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病A.血小板增多症B.原发性血小板减少性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血小板无力症E.Evan’s综合征（151）下列检查中哪项与溶血无关A.网织红细胞增多B.血清直接胆红素升高C.粪胆原增多D.结合珠蛋白减少E.尿胆原增多（152）男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。