医务人员收入水平及工作满意度的现状分析

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9] 。 ④ 建立 和 谐 的 医 患 关 系 , 分逐渐减少 [ 恢复医务人
。 另 一 方 面, 为了
弥补 收 入 不 足 , 部 分 医 生 开 始 在 体 制 外 寻 求 收 入, 例 如利用业 余 时 间 到 外 院 做 手 术 或 兼 职 行 医 。 这 种 不 对医院的正 规范行为正逐步演 变 成 纯 粹 的 金 钱 交 易 , 常医疗工作带来一 定 冲 击 , 给科室内部团结和人才梯 队建设带 来 负 面 影 响 。 而 少 数 公 众 视 红 包 等 体 制 外 实际上具有将灰色收入 收入为医生收入不 低 的 证 据 , 合法化的倾向 , 对于 恪 守 道 德 底 线 的 医 务 人 员 是 一 种 明显不公 。 2 充分调动医务人员积极性的建议与对策 2. 1 让医疗工作成为一份体面的职业 在公 立 医 院 长期以来自负盈亏 、 财政只能承担离退休人员费用的
] 2 3 - , 与高风险性更加突出 [ 其收入水平却远低于众多技
收入低超越工作量大 都大有裨益 。 访谈中 我 们 发 现 , 成为医务人员对现实不满 和医疗环境差等其 他 因 素 , 意的首要原因 。 由于 收 入 过 低 , 医生这个职业在国内 已经 丧 失 吸 引 力 , 人 才 流 失 现 象 非 常 严 重, 临床专业 人员报考研究生时 普 遍 转 行 从 事 基 础 研 究 , 大批获得 博士学位的毕业 生 放 弃 从 医 , 选 择 进 入 医 药 公 司、 硕、 医疗器械或医疗保险等高收入行业 。 1. 3 医务人员的合理利益被忽略 医务人员 虽 然 拥 有较高质量的人力 资 源 , 但仍然属于被权力支配和控 制的 群 体 , 其 合 理 利 益 被 长 期 忽 视: ①政府对公立医 院的财政投入水平 低 , 公立医院在竞争激烈的市场经 谋 求 发 展, 不得不引导职工追 济之 中 要 想 立 足 根 基 、 求利益的 最 大 化 。 ② 医 院 总 支 出 中 的 人 力 资 本 支 出 比例偏少 。 国内医院 对 硬 件 的 关 注 远 大 于 人 力 资 本 , 大部分业务 创 收 被 用 于 门 急 诊 扩 建 及 国 有 资 产 含 量 的增值 。 国外医院通常占到 5 0% ~7 5% 的人力 成 本 ,
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【 参考文献 】
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风险含量低的相 邻 行 业 。 ④ 社 会 对 这 一 行 业 的 歧 术、 漠视正在加剧 , 医 患 关 系 严 重 恶 化, 医务人员的人 视、 身安全和人格尊严难以得到保障 。 1. 2 收入低是医务 人 员 对 工 作 不 满 意 的 首 要 因 素 4] 张健等 [ 调查结果表 明 , 我国医生收入低于科教卫单 位专业技 术 人 员 的 平 均 水 平 。 而 国 外 医 疗 卫 生 行 业 人 员 的 收 入 均 高 于 其 他 职 业, 基 本 居 于 各 行 业 首 位。 医生获得高 收 入 的 国 际 通 则 与 他 们 保 障 人 民 生 命 健 康的高度 复 杂 性 劳 动 密 切 相 关 。 体 面 的 收 入 对 于 体 现医 生 的 执 业 价 值 , 增 强 荣 誉 感、 责任感及抗腐能力
[] 在我国被贬 值 到 2 0% 左 右 5 。 ③ 医 疗 费 用 分 配 不 合
医 用 耗 材 和 医 疗 器 械 的 价 格 被 推 到 极 致, 理 。 药品 、 占医疗总费用的绝 大 多 数 ; 而通过行政手段强行压低 的医疗服务 价 格 使 得 医 务 人 员 本 身 的 技 术 含 量 未 在 医疗费中体现出来 。 ④ 分 配 激 励 机 制 不 完 善 , 医生收 入分配只能 间 接 或 直 接 地 以 其 服 务 后 产 生 的 药 品 和 检查收入为依据 , 不能准确反映医 生 的 劳 务 价 值。多 劳不能多得 , 优劳没 有 优 酬 。 实 际 决 定 医 生 收 入 差 距 而是其所在科室的经济效益 。 的往往不是医疗水平 , 1. 4 医 务 人 员 试 图 通 过 其 他 途 径 寻 求 经 济 上 的 补 大 部 分 被 访 谈 者 坦 承, 当医疗价值低于实际劳动 偿, 力价值时 , 就需要寻求其他方式来获得经济上的弥 医 务 人 员 心 里 上 出 现 不 平 衡, 可能会为 补 。 一方面 , 获得相应收入而利 用 职 务 便 利 开 大 处 方 、 提供过度医 疗服务 、 收取药品和 高 值 耗 材 回 扣 。 国 外 研 究 表 明 较 低的医生满 意 度 可 导 致 患 者 对 其 提 供 的 医 疗 服 务 不
中共中央关于制定国民经 0 1 0年1 0月 发 布 的 《 2 指 出, 在十 济和社会发 展 第 十 二 个 五 年 规 划 的 建 议 》 二五期间要合理调 整 收 入 分 配 关 系 , 充分调动各方面 各行业的 积 极 性 。 为 了 解 我 国 医 务 人 员 的 收 入 期 望 及现实状况 , 我们随 机 调 查 了 4 8 6名二级以上医院的 , 含返聘医师 ) 在此基础上做如下探讨 。 在编医师 ( 1 医务人员合法收入过低的现状及其影响 [] 1. 1 医务人员的 期 望 收 入 与 现 实 收 入 差 异 极 大 1 超过九成的医 务 人 员 在 医 院 前 几 年 月 平 均 收 入 1 0 0 0 余元 , 即便经过多年 努 力 , 升为高级 别 的 主 任 医 师, 其 合法账面收入也不 会 超 过 4 0 0 0 元 。9 3% 的 被 访 谈 医 师认为付出与报酬 不 相 符 , 7 0% 的 医 务 人 员 希 望 年 薪 。 出现认识差异的原 因 : 实际只占 4. 超过 1 0 万( 7% ) 选择医学就意 ① 医学教育投入和 终 身 教 育 的 成 本 高 , 味 着 更 多 付 出 和 责 任, 也 理 应 获 得 更 多 尊 重 与 回 报。 医务人员工作量严 ② 医疗服务量近年 来 大 幅 度 增 加 , , 重超 负 荷 一 年 中 的 大 部 分 时 间 都 需 要 加 班 , 尤其是 医疗行业的高科技 低年资医生 。 ③ 与其 他 专 业 相 比 ,
8] , 情况下 [ 在职医务人员没有足够的薪资和生活保
员的职业 自 尊 感 和 自 豪 感 。 这 种 职 业 情 感 很 大 程 度
9] 。 上缘于医疗行业的良好执业环境和相对较高收入 [
且工作回报结果 的 公 平 性 无 从 体 现 。 医 务 人 员 合 障, 法报 酬 偏 低 、 劳 动 与 付 出 极 不 匹 配 的 现 象, 不仅涉及 更重 要 的 是 由 此 导 致 的 职 业 道 德 缺 失 医生自身利益 , 及对社会 的 影 响 。 许 多 医 生 想 做 的 仅 仅 是 在 避 免 医 疗事 故 的 前 提 下 , 为 病 人 消 除 或 控 制 症 状, 而不是根 据病人的病 情 努 力 寻 求 医 学 和 经 济 意 义 上 的 最 佳 治 疗方案 。 医 患 之 间 的 经 济 对 立 是 根 源 。 只 有 使 医 务 同时在医患之 人员的收入主要来 自 医 疗 服 务 的 回 报 , 间建立起相对融洽 的 信 任 关 系 , 才能使医生有充分的 体现了整 动机改善服务质量 。 以 收 入 作 为 衡 量 标 准 , 个社会对 医 疗 行 业 的 尊 重 。 鉴 于 工 作 强 度 和 承 担 的 责任与风险不同 , 医务人员应当享有相当于社会中上 以体现其劳动付出和技 或上等阶层的薪资 收 入 水 平 , 术价值 , 并做到与社会经济发展同步 。 2. 2 提升 收 入 及 工 作 满 意 度 的 对 策 : ①增加医务人 员人 力 资 本 投 入 , 同 时 适 当 调 整 收 入 结 构, 降低药品 和检查费用 , 提高诊 疗 、 护理的技术 服 务 价 格, 让诊疗
满意 ; 国 内 研 究 表 明 患 者、 员工和医院三者之间应该 只有三角形等边的时 是一种等边三角形 的 利 害 关 系 , 但 多 数 管 理 者 在 管 理 过 程 中, 始 候它 的 面 积 才 最 大 , 终将员工 的 作 用 置 于 次 要 地 位
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过程充分 体 现 知 识 劳 动 及 生 命 价 值 。 ② 建 立 政 府 部 门听证制 度 。 目 前 无 论 是 医 生 本 人 还 是 他 们 的 代 表 都 没 有 发 出 足 够 强 大 的 声 音, 甚至没有意见的 组织 , 表达渠道 。 只有通过 制 度 化 的 形 式 共 同 享 有 知 情 权 、 建议权和 参 与 决 定 权 , 才能充分调动医务人员积极 性, 最大程度减少对 医 生 利 益 的 忽 视 甚 至 损 害 。 ③ 建 医生的专业水平和工作态度 立合理的薪酬激励 制 度 , 取决于激励机制 , 合理的制度使医生有动机为病人提 供最大价值的医疗 服 务 , 并且从病人满意中获取自身 薪级工 利益 。 目前医务人员 工 资 构 成 包 括 岗 位 工 资 、 , 资、 津贴补贴 ( 相对固定) 和绩效工资( 相 对 浮 动) 薪 酬管理的发展趋势 应 该 是 固 定 部 分 逐 渐 增 加 , 浮动部
摘要 】 收入低是医务人员对工 【 我国医务人员的收入现状主要体现在医务人员的期望 收 入 与 现 实 收 入 差 异 极 大 ; 医务人员的合理利益被忽略以及医务人员 试 图 通 过 其 他 途 径 寻 求 经 济 上 的 补 偿 。 作 者 建 议 医 疗 作不满意的首要因素 ; 并指出了提升收入及工作满意度的对策 。 工作应成为一份体面的职业 , 【 关键词 】 医务人员 ;收入 ;满意度 【 : / 中图分类号 】 文献标识码 】 文章编号 】 1 9 7 . 3 2 2 O I 1 0 . 3 9 6 9 . i s s n . 1 6 7 2 3 5 1 1 . 2 0 1 2 . 0 1 . 0 9 5 R 【 C 【 D - j
: N o 基 金 项 目 :南 京 医 科 大 学 科 技 发 展 基 金 项 目 资 助 ( ) 2 0 1 0 N J MU 0 4 4 : 通信作者 : 曹长春 , E-m a i l n f h 5 2 2 7 1 1 0 8@1 6 3. c o m
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, 西部医学 2 0 1 2年1月 第2 4 卷第 1 期 M e d J W e s t C h i n a J a n u a r 2 0 1 2, V o l . 2 4, N o . 1 y
, 西部医学 2 0 1 2年1月 第2 4 卷第 1 期 M e d J W e s t C h i n a J a n u a r 2 0 1 2, V o l . 2 4, N o . 1 y
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医务人员收入水平及工作满意度的现状分析 *
孙忠河 , 曹长春
( ) 南京医科大学附属南京第一医院 , 江来自百度文库 南京 2 1 0 0 0 6
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