医学免疫学与病原微生物学知识重点

免疫就是机体识别与清除抗原性异物得一种生理功能。包括对病原微生物及其毒性产物得识别与清除。

免疫应答：机体对抗原性异物得识别与清除得过程。由体内得免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。

非特异性免疫得特征：①在种系进化过程中逐渐形成。②可以遗传。③对一切异物(包括抗原性与非抗原性)均有免疫作用。③各个体间得免疫能力仅有强弱之别。

屏障作用: 皮肤黏膜得屏障作用,血—脑屏障, 胎盘屏障

非特异性免疫中得免疫分子:补体系统 ,防御素,溶菌酶,细胞因子

参与非特异性免疫中得免疫细胞包括: 吞噬细胞：包括中性粒细胞与单核—巨噬细胞，NK细胞：来源于骨髓造血干细胞，依赖于骨髓微环境发育成熟。

1、吞噬细胞吞噬病原体得过程：①募集与迁移②吞噬与杀菌③降解与消化

2、NK细胞得主要免疫生物学效应：①抗肿瘤②抗病毒与胞内寄生菌得感染③参与免疫病理损伤

特异性免疫得特征：①就是机体在生活过程中接触抗原后形成②仅对相应得抗原有免疫效应③有明显得个体差异④不能遗传

中枢免疫器官：骨髓、胸腺免疫细胞得来源与发育成熟得场所。

免疫器官外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟得T、B细胞与其她免疫细胞存在得场所。

淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。

抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。

免疫系统免疫细胞粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。

单核细胞：

其她细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。

细胞分子可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。

膜免疫分子

一、中枢免疫器官

（一）骨髓

骨髓得功能:

1、骨髓就是主要免疫细胞发生得场所: 多能造血干细胞包括：髓性多能干细胞(分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板)与淋巴性多能干细胞（分化成淋巴细胞，NK细胞）

2、骨髓就是B细胞分化成熟得场所

3、骨髓就是抗体产生得主要场所

（二）胸腺

1、胸腺得组织结构：髓质（内层）：含大量得上皮细胞与少量得胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状得胸腺小体（胸腺正常发育得标志），发育成熟得T细胞存在于髓质中；皮质（外层）：主要就是未成熟T细胞（即胸腺细胞），含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。

2、胸腺得细胞组成：胸腺细胞（95%以上得胸腺细胞就是αβ+胸腺细胞）；胸腺基质细胞TSC（以胸腺上皮细胞(TEC)为主）

3、胸腺微环境①分泌胸腺激素与细胞因子②胸腺上皮细胞与胸腺细胞得密切接触③细胞外基质

4、胸腺得功能：最主要得功能就是T细胞发育得主要场所。

胸腺小体由上皮细胞、巨噬细胞与细胞碎片形成，就是胸腺正常发育得标志。

胸腺微环境由基质细胞、细胞外基质、胸腺激素与细胞因子等组成，胸腺上皮细胞就是胸腺微环境得最重要组分。

胸腺激素：胸腺素、胸腺刺激素、胸腺生成素、胸腺体液因子、血清胸腺因子等，上述胸腺细胞与细胞因子就是

诱导胸腺细胞分化成成熟T细胞得必要条件。

二、外周免疫器官

（一）淋巴结

1、淋巴结得组织结构：1、浅皮质区（非胸腺依赖区）

2、髓质: 髓索,髓窦

3、深皮质区（胸腺依赖区）

2.淋巴结得功能①淋巴结就是T细胞及B细胞定居得场所②淋巴结就是免疫应答发生得场所③参与淋巴细胞再循环

④过滤作用

（二）脾脏——就是人体最大得淋巴器官。

脾脏得组织结构：白髓，边缘区，红髓

脾脏得功能①脾脏就是免疫细胞定居得场所。②脾脏就是免疫应答得场所。③脾脏就是合成多种生物活性物质得场所：补体、干扰素、细胞因子、吞噬细胞增强素等。④脾脏有滤过作用：此外，脾脏也就是机体贮存红细胞得血库。(三）黏膜免疫系统

系统组成鼻相关淋巴样组织(NALT),肠相关淋巴样组织(GALT),支气管相关淋巴样组织（BALT）

功能与特点①就是黏膜局部特异性免疫应答得主要场所。②分泌型IgA，在黏膜局部发挥重要得免疫防御作用。

③参与口服抗原介导得免疫耐受。

黏膜免疫系统就是机体重要得免疫防御屏障，其机制就是：①人体近50%淋巴组织存在于黏膜系统。②人体黏膜表面积约为400m2，能有效防止病原微生物等得侵入。

第二章抗原

抗原：就是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物（即抗体与致敏淋巴细

胞）在体内或体外发生特异性结合得物质，亦称免疫原。抗原得前一种性能称为免疫原性或抗原性。

完全抗原：凡具有免疫原性与反应原性得物质。

半抗原（不完全抗原）：只用反应原性而无免疫原性得物质。

载体：能使半抗原变成完全抗原得物质。

抗原物质必须具有免疫原性。免疫原性得决定条件：①抗原本身得性质②接受抗原刺激得机体得反应性。

异物性就是抗原物质得首要性质。分为异种物质与同种异体物质两类。

自身抗原：在某些特定情况下，自身成分也可成为抗原物质称之为~ 。

抗原决定簇：就是抗原分子上决定抗原特异性得特殊化学基团，它就是与抗体及TCR / BCR特异性结合得基本单位，又称表位。

抗原决定簇在结构上分为：构象决定簇与顺序决定簇

抗原得分类1、根据抗原诱生抗体就是就是否需要Th细胞得参与，分为：胸腺依赖抗原（TD-Ag )与胸腺非依赖抗原( TI-Ag )。根据抗原刺激B细胞产生抗体就是否需要th细胞得辅助，分为胸腺依赖抗原（TD-Ag )与胸腺非依赖抗原( TI-Ag )，TD-Ag 为T细胞依赖抗原，为完全抗原，由T细胞表位与B细胞表位构成，绝大多数得蛋白质抗原为TD-Ag ，如病原微生物，血细胞，血清蛋白等。TI-Ag 为T细胞非依赖抗原，就是由多个重复B细胞表位组成，又可分为TI-1Ag ，TI-2Ag )

根据抗原与机体得亲缘关系分为：异种抗原，同种异型抗原，自身抗原，独特性抗原等。

二医学上重要得抗原

1. 病原生物及其代谢产物——细菌与寄生虫为例

2. 动物免疫血清——用类毒素免疫动物后，动物血清中可含有大量得抗毒素，即动物免疫血清。

3. 同种异型抗原——红细胞血型抗原（ABO抗原系统与Rh抗原系统）、人类主要组织相容性抗原。

4. 自身抗原——能引起自体发生免疫应答得自身成分成为自身抗原。

5.肿瘤抗原——肿瘤特异性抗原(肿瘤细胞特有)与肿瘤相关抗原。

6. 超抗原——T细胞超抗原主要与CD4+T细胞结合。

【附】外毒素、抗毒素与类毒素三者得比较：