各个类别白细胞检测意义和方法
白细胞计数与分类
白细胞计数与分类白细胞是人体免疫系统中重要的组成部分，它们起着重要的抵御外界病原微生物入侵以及维持机体内稳定的功能。
白细胞的计数与分类是临床血液学中的重要指标，它能够反映机体免疫系统的功能状态，及时发现疾病和评估疾病的严重程度。
本文将对白细胞计数与分类进行深入介绍。
一、白细胞计数白细胞计数是指在一定的体积内，计算血液中白细胞的数量。
目前临床常用的方法有手工计数法和自动计数法。
手工计数法是通过显微镜下人工统计血液中各类白细胞的数量，相对较为繁琐，但结果准确可靠；而自动计数法则是利用血细胞计数仪来测量血液中不同类型白细胞的数量，速度快，并且具有较高的精确度。
二、白细胞分类白细胞按照形态特点和功能可分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五类。
1. 中性粒细胞中性粒细胞，也称为多形核白细胞，其细胞核形状不规则，常呈珠链状排列。
中性粒细胞在人体中的比例最高，约占白细胞总数的50-70%。
中性粒细胞的主要功能是吞噬和消化细菌、真菌和病毒等微生物，起着重要的免疫防御作用。
2. 淋巴细胞淋巴细胞是一种淡紫色的细胞，其细胞核很大，占细胞的大部分空间。
淋巴细胞的比例一般占总白细胞的20-40%。
淋巴细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它们能够产生抗体来识别和抵御外来抗原，发挥着重要的抗体免疫功能。
3. 单核细胞单核细胞的细胞核形状规则，呈圆形或椭圆形。
单核细胞在白细胞中的比例约为3-8%。
单核细胞具有巨噬细胞的功能，能够吞噬和清除老化的细胞、病毒感染的细胞和细菌等，发挥着重要的清除作用。
4. 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞的细胞核具有分叶状结构，呈弯曲形状。
嗜酸性粒细胞在白细胞中的比例一般为1-5%。
嗜酸性粒细胞含有大量的粒状颗粒，这些颗粒可吸收和降解组织中的异物和寄生虫，对于过敏性疾病和寄生虫感染的免疫应答起着重要的作用。
5. 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞的细胞核常分叶状，呈杆状或弯曲形态。
嗜碱性粒细胞的比例一般占总白细胞的0.5-1%。
白细胞计数及分类的临床意义分析
白细胞计数及分类的临床意义分析白细胞是一类有核的血细胞。
白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
白细胞与红细胞和血小板一样都起源于骨髓中的造血干细胞，在细胞发育过程中又都是经历定向祖细胞、前体细胞，而后成为具有各种细胞功能的成熟白细胞。
1 白细胞计数1.1 检验标本的正确采集严格使用EDTA-K2抗凝静脉血，抽血后立即轻轻颠倒混匀，防止血小板黏附和聚集，摇晃切勿用力，防止产生气泡及造成溶血；取样后2小时内及时送检进行测定，室温贮存不得超过6小时。
1.2 临床意义白细胞总数具有明显的生理波动性，一日之间最高值与最低值之间可以相差1倍。
如下午较上午偏高；用餐后较用餐前偏高；剧烈运动、情绪激动时较安静状态下偏高；月经前期、妊娠、分娩、哺乳期亦可增高；新生儿及婴儿明显高于成人。
正常成年人白细胞总数是(4.0～10.0)×109／L，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。
当每升超过10．0×109个白细胞时，称为白细胞增多。
而每升少于4.0×109个白细胞时，称为白细胞减少。
机体有炎症时常出现白细胞增多。
有急性感染，组织损伤、坏死、恶性肿瘤、白血病，尤其是慢性白血病、急性失血、急性中毒、类白血病反应等，白细数计数病理性增多。
某些感染，如革兰阴性杆菌感染、病毒感染、寄生虫感染等；某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等；自身免疫性疾病；理化损伤及药物反应；肝硬化、脾功能亢进等，出现病理性减少。
抗癫痫类药物、某些抗生素、麻醉药、激素类药物可引起一过性白细胞增多。
磺胺类药物、解热镇痛药、抗肿瘤药物等，会使白细胞降低。
2 白细胞分类计数、，。
参考值：中性杆状核粒细胞1％～5％，(0.04～0.50)×109／L；中性分叶核粒细胞50％～70％，(2.00～7.00)×109/L;嗜酸性粒细胞0．5％～5％，(0.02～0.50)×109／L;嗜碱性粒细胞0％～1％，(0～0.10)×109／L；淋巴细胞20％～40％，(0.80～4.00)×109／L；单核细胞3％～8％，(0.12～0.70)×109／L2.2 临床意义2.2.1粒细胞中性粒细胞有趋化作用和调节作用、变形性和粘附作用、吞噬作用和杀菌作用。
白细胞检查知识点总结
白细胞检查知识点总结一、白细胞检查的意义1. 了解免疫系统状况：通过白细胞检查可以了解患者的免疫系统状况，判断患者的免疫功能是否正常，是否有免疫系统相关的疾病。
例如，如果白细胞数量过低，就可能存在免疫功能差的情况，容易感染各种疾病。
2. 判断感染情况：白细胞是人体内抵抗感染的主要细胞，感染或炎症时，白细胞数量会明显增加，因此检查白细胞数量可以判断感染的程度，帮助医生做出准确的诊断。
3. 诊断某些疾病：某些疾病会导致白细胞数量异常，例如白血病、再生障碍性贫血等疾病，通过检查白细胞数量和形态可以帮助医生诊断这些疾病。
二、白细胞检查的方法白细胞检查主要包括外周血涂片镜检和全血细胞计数两种方法。
1. 外周血涂片镜检：将少许外周血加于载玻片上，用镜头放大500倍至1000倍，观察白细胞数量、形态、大小、核形态等情况，可以直观的了解白细胞的情况。
2. 全血细胞计数：利用全自动血细胞计数仪进行检测，可以准确快速地测量出白细胞的数量和比例，包括总白细胞计数、粒细胞计数、淋巴细胞计数等指标。
三、白细胞检查的正常值根据性别和年龄的不同，白细胞的正常范围也有所不同。
1. 总白细胞计数：成人的白细胞正常值在4-10.5x109/L之间。
在孕妇、婴幼儿和老年人中，正常范围可能有所不同。
2. 粒细胞计数：成人的粒细胞占总白细胞的百分比正常范围为50-70%。
3. 淋巴细胞计数：成人的淋巴细胞占总白细胞的百分比正常范围为20-40%。
在不同的实验室和仪器上，可能会有一些差异，因此具体数值还需要参考具体检验报告。
四、白细胞检查的异常表现白细胞计数高于正常范围，称为白细胞增多，可能是因为感染、炎症、应激、药物反应等原因。
白细胞计数低于正常范围，称为白细胞减少，可能是因为免疫功能低下、骨髓抑制、先天性免疫缺陷等原因。
在外周血涂片镜检中，白细胞形态异常也可能出现，例如出现原始细胞、成熟细胞减少、核分裂等情况。
五、影响白细胞检查结果的因素1. 采血部位：不同部位的采血可以影响白细胞计数，通常建议在静脉采血的时候，第一个管血丢弃，之后采集的血液可以用于检测。
白细胞分类计数参考方法
白细胞分类计数参考方法
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，对于维护人体健康具有重要作用。
白细胞分类计数是一种常见的临床检查方法，可以通过对白细胞的数量和种类进行分析，帮助医生判断病情和制定治疗方案。
白细胞分类计数的方法主要有两种：手工计数和自动计数。
手工计数是指通过显微镜观察血液样本中的白细胞，手动计算不同种类白细胞的数量。
这种方法需要专业技能和经验，操作难度较大，容易出现误差。
自动计数则是利用血液分析仪器进行计数，可以快速、准确地得出白细胞数量和种类。
自动计数的优点在于操作简单、快速、准确，但需要专业的设备和技术支持。
在白细胞分类计数中，常用的分类方法有五分类和十分类。
五分类是指将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五类。
十分类则是在五分类的基础上，将中性粒细胞分为普通中性粒细胞、杆状中性粒细胞和分叶中性粒细胞，将淋巴细胞分为大淋巴细胞和小淋巴细胞，将单核细胞分为单核细胞和浆细胞。
十分类方法可以更加精细地分析白细胞的数量和种类，对于某些疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行白细胞分类计数时，需要注意一些因素可能会影响计数结果。
例如，血液样本的保存时间、采集方法、药物使用等都可能会对计数结果产生影响。
因此，在进行计数前需要对样本进行适当的处理和分析，以确保计数结果的准确性和可靠性。
总之，白细胞分类计数是一种常见的临床检查方法，可以帮助医生判断病情和制定治疗方案。
在进行计数时，需要选择适当的计数方法和分类方式，并注意可能会影响计数结果的因素。
白细胞计数和白细胞分类计数
白细胞计数和白细胞分类计数白细胞，也被称为白细胞，是人体免疫系统中的关键组成部分。
它们是我们身体抵抗疾病和维持健康的重要因素。
白细胞计数和白细胞分类计数是评估人体免疫系统功能的重要指标。
本文将介绍白细胞计数和白细胞分类计数的概念、方法以及临床意义。
1. 白细胞计数白细胞计数是指在给定体积的血液中白细胞的数量。
它通常用于评估机体的免疫状况和检测某些疾病。
白细胞计数的常用单位是每升白细胞的数量（白细胞计数每升）。
正常成年人的白细胞计数范围通常在4,000-11,000每升之间。
白细胞计数可以通过不同的方法进行，包括手工计数、自动血细胞分析仪和流式细胞术。
手工计数是指在显微镜下直接观察和计数白细胞。
自动血细胞分析仪是一种广泛应用的方法，它可以自动进行计数和分类。
流式细胞术是一种高级技术，可以对某些特定的白细胞进行进一步的检测和分类。
2. 白细胞分类计数除了总白细胞计数，白细胞分类计数也很重要。
白细胞分类计数是指在给定体积的血液样本中各种类型的白细胞的数量。
常见的白细胞类型包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
白细胞分类计数可以通过显微镜下观察染色的血液样本来进行。
专业的实验室技术人员将血液样本涂片染色，并使用显微镜分析和计数不同类型的白细胞。
一些先进的自动血细胞分析仪也可以进行白细胞分类计数。
3. 临床意义白细胞计数和白细胞分类计数在临床上具有广泛的意义。
它们可以提供重要的信息，帮助医生诊断疾病和监测疾病的进展。
白细胞计数的增加可能表明感染、炎症或其他免疫反应的存在。
相反，白细胞计数的降低可能是由于骨髓抑制、免疫系统缺陷或药物的副作用。
因此，白细胞计数是许多疾病诊断和治疗过程中的重要指标。
白细胞分类计数可以更细致地评估免疫系统的状态。
不同类型的白细胞在不同的疾病和炎症中起着不同的作用。
通过分析白细胞分类计数，医生可以更好地了解疾病的类型和进展，并制定相应的治疗方案。
总结：白细胞计数、白细胞分类计数是评估人体免疫系统功能的重要指标。
各个类别白细胞检测意义和方法
（2）血液系疾病： 再障、粒缺、部分白血 病、恶性组织细胞病。
（3）物理化学因素： X线、γ线放射性核素等 物理因素、药物（退热药、 抗甲亢药、氯霉素、磺胺、 抗肿瘤）
（4）单核-吞噬细胞系统功能亢 进：各种原因引起脾大及功能 亢进，如门脉性肝硬化、淋巴 瘤等
（5）自身免疫性疾病：SLE等， 产生自身抗体导致WBC↓
• （2）淋巴细胞白血病 （3）传染病恢复期 （4）其他：器官移植排斥反应， 淋巴细胞相对增多
2、淋巴细胞减少 １）应用某些药物：激素、 烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白 （ALG） ２）接触放射线 ３）免疫缺陷病
3、异形淋巴细胞
①病毒感染:传单、流行性出血热、 细菌、螺旋体、立克次体
②药物过敏 ：
③输血 ④其他疾病：免疫性疾病、粒缺、
3）急性溶血：红细胞破坏 的代谢产物，刺激骨髓贮 存池粒细胞释放，使WBC↑， 以分叶核为主
4）急性失血： 急性大出血，WBC在1-2h 9/L,为 内↑,可达10-20×10 中性分叶核,内出血比外出血 显著
5)急性中毒: 内源性: 尿毒症、糖尿病 酮症酸中毒、子痫、 外源性：化学药物、物质、生 物毒（蛇毒、昆虫毒）、植物毒 （毒蕈）以中性分叶核为主
（五）单核细胞 参考值：3-8% 绝对值：0.12-0.8×109/L
临床意义： 增多: 1、生理性增多：2周内婴儿可高 达0.15
2 病理性增多 （1）某些感染：结核、疟疾、 亚急性心内膜炎 （2）血液病:M5、粒缺、MM、 恶组等 （3）传染病或急性感染恢复期 减少：无意义
1)急性感染
2)广泛组织损伤坏死 3)急性溶血
4)急性失血
5)急性中毒 6)恶性肿瘤 7）其他
1、急性感染：最常见。细菌 （金葡、链球菌）、真菌、病 毒（流行性出血热、乙脑、狂 犬病）、立克氏体（斑疹伤 寒）、螺旋体（钩体）、寄生 虫等
最全白细胞计数化验单解读
最全白细胞计数化验单解读介绍白细胞计数化验单用于检测人体内的白细胞数量。
本文档将解读这一化验单的各个指标及其意义。
白细胞计数- 白细胞计数（WBC）：血液中的白细胞数量，用于评估免疫功能和炎症程度。
白细胞计数（WBC）：血液中的白细胞数量，用于评估免疫功能和炎症程度。
- 正常范围：成人范围通常为4,000-11,000/mm³，但范围可能因年龄、性别和个人健康状况而异。
正常范围：成人范围通常为4,000-11,000/mm³，但范围可能因年龄、性别和个人健康状况而异。
不同类型的白细胞在白细胞计数中，通常会估计以下白细胞类型的数量：中性粒细胞（NEU）- 这是最常见的白细胞类型。
- 正常范围：通常为45-70%。
正常范围：通常为45-70%。
- 意义：增高可能表明感染、炎症、应激反应或白血病。
意义：增高可能表明感染、炎症、应激反应或白血病。
淋巴细胞（LYM）- 这是另一种常见的白细胞类型。
- 正常范围：通常为20-40%。
正常范围：通常为20-40%。
- 意义：增高可能表明感染、淋巴瘤或某些自身免疫疾病。
意义：增高可能表明感染、淋巴瘤或某些自身免疫疾病。
单核细胞（MON）- 这是一种较不常见的白细胞类型。
- 正常范围：通常为2-8%。
正常范围：通常为2-8%。
- 意义：增高可能表示感染、病毒感染或单核细胞增多症。
意义：增高可能表示感染、病毒感染或单核细胞增多症。
嗜酸细胞（EO）- 这是一种罕见的白细胞类型。
- 正常范围：通常为1-4%。
正常范围：通常为1-4%。
- 意义：增高可能表明过敏反应、寄生虫感染或鼻窦炎。
意义：增高可能表明过敏反应、寄生虫感染或鼻窦炎。
嗜碱细胞（BA）- 这也是一种较不常见的白细胞类型。
- 正常范围：通常＜1%。
正常范围：通常＜1%。
- 意义：增高可能表明白血病或其他骨髓异常。
意义：增高可能表明白血病或其他骨髓异常。
结论白细胞计数化验单提供了评估免疫功能和炎症程度的重要指标。
临床白细胞(WBC)及其分类(单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞)升高或降低解读及临床意义
临床白细胞（WBC）及其分类（单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞）升高或降低解读及临床意义细胞（WBC）是人体内的防御细胞，能够排除异己，当人体受到外来的细菌、病毒侵扰时，白细胞就会主动攻击它们，通过吞噬作用清除入侵的细菌和病毒，通过形成抗体和淋巴细胞来破坏或灭活入侵的病原体，使机体不受到侵害。
白细胞由骨髓产生，主要分为五种类型：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞，白细胞就是这五种细胞的统称。
白细胞①白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC）代表“防御卫士”，一旦有细菌、病毒等入侵时就会现身将其消灭，给人体一个健康环境，是判断细菌或病毒感染的常用指标。
白细胞主要包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。
②正常成人白细胞总数在（4-10）×109/L，在此数值上下浮动0.5×109/L，也可考虑属于正常范围，这与人们的个体差异有一定关系。
成年男女一般都在此范围内，且不同性别间没有太大不同。
③儿童和婴幼儿则完全不同，新生儿出生时白细胞数量可达到（15-20）×109/L，在随后的一周中可降至15×109/L左右，在6个月-2岁之间可达到（10-12）×109/L，在5岁以下儿童也往往高于成人水平，平均值在8×109/L左右，以后随着年龄的长大，逐渐接近成人水平。
④另外，中性粒细胞和淋巴细胞比例在出生后4-6天和4-6岁存在两个生理交叉点，两个指标都达到50%，即在4-6天和4-6岁间淋巴细胞比例比中性粒细胞比例高，是以淋巴细胞为主，而其他时间是以中性粒细胞为主，随后，两者所占白细胞比例慢慢接近成人的指标。
白细胞分类及相关特征2.1 中性粒细胞：①NEUT概述：中性粒细胞（neutrophil，NEUT）是多形核粒细胞（PMN），属于白细胞的一种，来源于骨髓干细胞，具有较强的变形游走能力和吞噬能力。
白细胞分类计数及临床意义
白细胞分类计数
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4、单核细胞
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Байду номын сангаас
白细胞分类计数
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5、淋巴细胞
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白细胞分类计数
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（五）临床意义
1、中性粒细胞
由于中性粒细胞占白细胞总数的 50-70%，其增高和减低直接影响白细 胞总数的变化。因此在临床检查中绝 大多数病例白细胞总数实际反映着中 性粒细胞变化。
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白细胞分类计数
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４）妊娠与分娩：
妊娠时白细胞常见增多，特别是最 后一个月，常波动于（12-17） ×109/L之间，分娩时可高达34×109/L。 分娩后2-5日内恢复正常。
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白细胞分类计数
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5）吸烟者平均白细胞计数可高于非 吸烟者30%。
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白细胞分类计数
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2）骨髓增殖性疾病
如真性红细胞增多症、原发性血小 板增多症、骨髓纤维化等，在一种血 细胞成分增多的同时，常伴有中性粒 细胞的增多。
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白细胞分类计数
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(3）中性粒细胞减少（neutropenia）
1）某些感染：
某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤 寒杆菌感染时，如无并发症，白细胞 数均减少，甚至可低到2×109/L以下， 一些病毒感染如流感时的白细胞亦减 少.
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白细胞分类计数
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（2）核象右移（shift to the right）
正常人外周血的中性粒细胞以3叶核 为主，若5叶核及5叶核以上的细胞超过 3%，则称为核右移，常伴有白细胞总数 减少.主要见于营养性巨幼细胞性贫血、 恶性贫血和应用抗代谢药后。
白细胞的参考值及临床意义
白细胞的参考值及临床意义白细胞（White Blood Cells，简称WBC）是人体中一类重要的免疫细胞，其数量和状态能够反映出人体免疫系统的状态以及某些疾病的发展和变化情况。
下面将介绍白细胞的参考值及临床意义，以便更好地了解和评估人体健康状况。
一、参考值1. 总白细胞计数（Total White Blood Cell Count，简称TWBC）总白细胞计数是指一定体积（一微升）血液中所有类型白细胞的细胞数目。
成年人的正常参考值通常为4,000到11,000个/μL。
超过这一范围的偏高或偏低均有可能表明患者存在某种疾病或异常情况。
2. 白细胞分类计数（White Blood Cell Differential Count，简称WBCDC）白细胞分类计数是指对不同类型的白细胞进行计数和分类，常用分类有中性粒细胞（Neutrophil）、淋巴细胞（Lymphocyte）、单核细胞（Monocyte）、嗜酸性粒细胞（Eosinophil）以及嗜碱性粒细胞（Basophil）。
二、临床意义1. 总白细胞计数的临床意义（1）白细胞计数过高：高于正常参考值的白细胞计数多见于感染、炎症、组织损伤、免疫性疾病等情况。
例如，白细胞计数升高常见于细菌感染、病毒感染，也是一些恶性肿瘤如白血病的常见表现之一。
（2）白细胞计数过低：低于正常参考值的白细胞计数多见于骨髓抑制、感染后的严重细菌感染、免疫功能低下、外周血样本处理不当等情况。
严重低于参考值的白细胞计数可能引发患者免疫系统失调等严重后果。
2. 白细胞分型的临床意义（1）中性粒细胞计数的意义：中性粒细胞（Neutrophil）是最常见的白细胞类型，其计数能够反映机体对细菌感染的免疫反应。
中性粒细胞计数升高通常与细菌感染、炎症反应、应激反应以及一些恶性肿瘤等疾病相关。
（2）淋巴细胞计数的意义：淋巴细胞（Lymphocyte）是对病原体和细胞异常具有特异性杀伤作用的细胞。
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1、淋巴细胞增多 生理性：儿童期高。出生时35%， 4-6天达50%，4-6岁渐减。
炎、银屑病
各个类别白细胞检测意义和方法
（4）血液病：慢粒、嗜酸粒细 胞白血病、淋巴瘤、MM等
（5）肿瘤：肺癌 (６)传染病：恢复期
（7）其他：风湿性疾病、脑垂 体前叶功能减退症等
各个类别白细胞检测意义和方法
2、嗜酸粒减少： 意义小，可见于激素治疗 或急性传染病极期
各个类别白细胞检测意义和方法
（三）嗜碱粒性细胞 参考值：0-1%,
各个类别白细胞检测意义和方法
• 异常增生性增多：造血干细胞克 隆性疾病，造血组织中粒细胞大 量增生。
各个类别白细胞检测意义和方法
1)急性感染
2)广泛组织损伤坏死
3)急性溶血
4)急性失血
5)急性中毒
6)恶性肿瘤
7）其他
各个类别白细胞检测意义和方法
1、急性感染：最常见。细菌 （金葡、链球菌）、真菌、病 毒（流行性出血热、乙脑、狂 犬病）、立克氏体（斑疹伤 寒）、螺旋体（钩体）、寄生 虫等
(一)白细胞计数及分类
• 嗜酸性粒细胞 • 中性粒细胞 • 嗜碱性粒细胞
• 淋巴细胞 各个类别白细胞检测意义和方法
[目的与要求] 1、掌握白细胞计数及其分类的参
考值和增减的临床意义 2、掌握中性粒细胞的核象变化
各个类别白细胞检测意义和方法
各个类别白细胞检测意义和方法
参考值：
成人 （ 4-10）×109/L 新生儿 （15-20）×109/L 6月-2岁（11-12）×109/L
各个类别白细胞检测意义和方法
4）急性失血： 急性大出血，WBC在1-2h
内↑,可达10-20×109/L,为中 性分叶核,内出血比外出血显 著
各个类别白细胞检测意义和方法
5)急性中毒: 内源性: 尿毒症、糖尿病
酮症酸中毒、子痫、
外源性：化学药物、物质、生 物毒（蛇毒、昆虫毒）、植物毒
（毒蕈）以中性分叶核为主
各个类别白细胞检测意Байду номын сангаас和方法
1、中性粒细胞增多 （1）生理性：午高晨低。 激动、运动、高温、严寒。 新生儿、妊娠分娩，为一过 性↑，无白细胞质量变化。
各个类别白细胞检测意义和方法
（2）病理性： 反应性和异常增生 性
反应性增多：机体对各种病因刺 激的应激反应，动员骨髓贮存池 中的粒细胞释放或边缘池粒细胞 进入血循环，为分叶核和杆状核。
各个类别白细胞检测意义和方法
（4）单核-吞噬细胞系统功能亢 进：各种原因引起脾大及功能 亢进，如门脉性肝硬化、淋巴 瘤等
各个类别白细胞检测意义和方法
（5）自身免疫性疾病：SLE等， 产生自身抗体导致WBC↓
各个类别白细胞检测意义和方法
3、中性粒细胞核象变化： 正常：3叶居多，杆状
（0.01-0.05），杆状/分叶 ≈1：13。
各个类别白细胞检测意义和方法
2、中性粒细胞减少
白细胞<4×109/L，白细胞 减少 中性粒<1.5×109/L，粒减 中性粒<0.5×109/L，粒缺
各个类别白细胞检测意义和方法
（1）感染性 （2）血液系疾病： （3）物理化学因素 （4）单核-吞噬细胞系统功 能亢进 （5）自身免疫性疾病
各个类别白细胞检测意义和方法
各个类别白细胞检测意义和方法
分类：
百分数（%）
中性分叶粒： 50-70
中性杆状粒： １-５
嗜酸粒：
0.5-5
嗜碱粒：
0-1
淋巴：
20-40
单核：
3-8
绝对值（x109/L 2-7 0.04-0.5 0.02-0.5 0-0.1 0.8-4 0.12-0.8
各个类别白细胞检测意义和方法
临床意义： WBC>10×109/L,白细胞增多。 WBC<4×109/L，白细胞减少。
各个类别白细胞检测意义和方法
各个类别白细胞检测意义和方法
（1）核左移：周围血中出现不 分叶核粒细胞(杆、晚幼、中幼、 早幼等)超过5%时。
见于：感染、急性失血、急性溶 血、急性中毒等，也可见于白 血病和类白
各个类别白细胞检测意义和方法
核右移：周围血中中性分叶核 出现5叶或更多叶，超过3%。
见于：巨幼贫，应用抗代谢药 物与DNA合成障碍或造血功能 减退所致。
各个类别白细胞检测意义和方法
6)白血病、骨髓增殖性疾病恶 性肿瘤：
①肿瘤坏死物 ②肿瘤→促粒系生长因子 ③转移破坏骨髓→释放
各个类别白细胞检测意义和方法
异常增生性： (1)急、慢性粒细胞白血病：
急性：约50%WBC↑。原始和幼稚 慢性：常达（100-600）×109/L，接 近成熟和成熟细胞 (2)骨髓增殖性疾病：真红、原发性 血小板增多症、伴发WBC增多，（1030）×109/L。
（1）感染性： G-菌（伤寒、副伤寒）、
病毒（如流感、麻疹、病毒肝 炎、水痘)。 严重感染、粟粒性结核，脓毒 血症WBC可↓，但WBC分类中 性粒高，核左移。
各个类别白细胞检测意义和方法
（2）血液系疾病： 再障、粒缺、部分白血 病、恶性组织细胞病。
各个类别白细胞检测意义和方法
（3）物理化学因素： X线、γ线放射性核素等 物理因素、药物（退热药、 抗甲亢药、氯霉素、磺胺、 抗肿瘤）
各个类别白细胞检测意义和方法
2）广泛组织损伤或坏死：严重 外伤、手术创伤、大面积烧 伤、冻伤、血管栓塞(心梗、 肺梗等)组织严重损伤者，在 12-36小时内见WBC↑，以分 叶核为主
各个类别白细胞检测意义和方法
3）急性溶血：红细胞破坏 的代谢产物，刺激骨髓贮 存池粒细胞释放，使WBC↑， 以分叶核为主
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（二）嗜酸性粒细胞 参考值:0.5-5%
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1、嗜酸粒增多 （1）变态反应：哮喘、药物过
敏、寻麻疹、血管神经性水肿 （2）寄生虫病：血吸虫、钩虫
病、蛔虫病等 （3）皮肤病：湿疹、剥脱性皮
绝对值：0-0.1×109
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增多： （1）过敏性疾病:过敏性结肠炎、
药物、食物、SLE、类风关 （2）血液病：慢粒、嗜碱粒细
胞白血病、MF等
（3）恶性肿瘤：转移癌
（4）其他：糖尿病、水痘、流
感等
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减少：无意义
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（四）淋巴细胞