脂肪瘤手术记录

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肌肉脂肪瘤一例

肌肉脂肪瘤一例肌肉脂肪瘤(muscular lipoma)是一少见的良性脂肪瘤,于1946年由Regan等命名[1],属于异位脂肪瘤,多数呈浸润性生长,切除后有复发倾向,极少数有包膜,预后较好。

近来我院皮肤门诊发现1例被手术和病理证实的有完整包膜的肌肉脂肪瘤。

现报告如下。

1临床资料患者,女,26岁,因左上臂肿物缓慢增大,伴轻度触痛6年就诊。

专科检查:左上臂伸侧皮下可触及鸽蛋大小肿物,质地稍软,界限清楚,活动度尚可,肿物表面肤色正常。

组织活检:肉眼可见肌膜下方的境界清楚,边缘平滑的椭圆形肿物,大小约为1.5 cm×2 cm×3 cm,呈浅黄色,围以完整纤维性包膜;肿物柔软、性质均一。

镜下见肿瘤由成熟的脂肪细胞群集而成,血管成分少,未见细胞异型性及炎细胞浸润(图1)。

图1镜下见肿瘤由成熟的脂肪细胞群集而成(HE×100)结合临床和病理检查,诊断为肌肉脂肪瘤,经手术完整切除肿物及包膜后痊愈,3月后随访未见异常。

2讨论脂肪瘤(lipoma)是一种由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,是成年人最常见的软组织良性肿瘤。

凡是有脂肪组织的部位均可发生脂肪瘤,大多数病例表现为局部皮下缓慢性生长的无痛性肿块,圆形或类圆形,质地柔软,以肩背部、颈部、腹壁、上臂、臀部和大腿上端最为好发。

还可见于肌肉、滑膜、腱鞘、神经内或周围等处。

肌肉脂肪瘤好发于中老年,男性多见。

临床上主要表现为局部缓慢性生长的肿块,一般在初期肿块小时无明显症状,晚期肿块巨大时可压迫附近血管、淋巴管致回流障碍,并可压迫神经致感觉运动障碍,从而产生胀痛、酸麻等不适症状,特别是在肢体活动较多或站立过久之后。

本文所报告患者也有伴发症状,可能即为此原因。

国内也有类似文献报道[2-3]。

声像学检查可对肌肉脂肪瘤的诊断提供特征性依据,并对手术方式的合理选择有帮助[4]。

X线可透性是本病特征,CT对定位和诊断有重要价值,确诊需依据病理学诊断。

肌肉脂肪瘤在组织学上可见有成熟的脂肪细胞在肌束及肌纤维之间弥散性浸润,肿瘤常伴随有增生血管,诊断时要注意与脂肪肉瘤、假性肌肥大症、硬纤维瘤、滑膜囊肿以及肌肉内血管瘤等相鉴别。

脂肪瘤病历模板

诉:发现右侧腰部包块1年,明显增大半年。

现病史:患者缘于1年前在无意中发现右侧腰部有一乒乓球大小得包块,质软,边界清,可活动,因忙于劳作,未作彻底治疗,近半年来发现包块明显增大,为求手术治疗,今日来我院就诊,故门诊拟”右侧腰部脂肪瘤"收住入科。

病程中无畏寒、有发热,无咳嗽、咳痰。

饮食、睡眠及大小便如常。

体重无减轻。

仍需治疗得合并疾病情况:无。

既往史:一般健康状况:■良好□一般□差药物过敏史:■无□有:输血史:■无□有,血型:/外伤手术史:无。

传染病史:无。

预防接种史:不详、其她:/个人史:到过传染病流行区:■否□就是:饮酒:■无□有:平均/两／天,时间／年;吸烟:■无□有:量/支/天,时间/年月经史:/婚育史:结婚年龄:23岁配偶健康状况:良好、家族史:亲属患肿瘤史:/ 称呼: ／肿瘤名称:/其她:/体格检查一般情况:Ｔ３6.7 ℃,Ｐ７2 次/分, R ２0 次/分, ＢP1１７/７６mm Ｈg体重69ｋg;发育(■正常□不良) 营养(■良好□中等□不良)体位自主神志清楚皮肤:弹性好水肿无黄疸无肝掌无蜘蛛痣无皮疹无淤血无其她:／浅表淋巴结肿大:■无□有:头颈:巩膜黄染:■无□轻□中□重瞳孔:■等大等圆□不等(左2.5mm,右2.5mm)、对光反射:灵敏口唇发绀:■无□有颈静脉怒张:■无□有气管:■居中□偏移(□左□右)甲状腺:■正常□异常:其她:/胸部:胸廓对称呼吸运动正常两肺呼吸音清心律:■齐□不齐心率7２次/分病理性杂音未闻及乳腺:■正常□异常:其她:/腹部:视诊:外形:■正常□膨隆□蛙状□舟状腹式呼吸:■存在□消失胃(肠)型:■无□有蠕动波:■无□有腹壁静脉(■无显露□显露□曲张,方向: ) 手术瘢痕:■无□有,部位其她:/触诊:腹肌紧张度(■软□紧张□板样),压痛(■无□有,部位:/ )反跳痛(■无□有,部位: )肝脏:肋下未触及胆囊:肋下未触及Murｐhｙ征阴性脾脏:肋下未触及腹内(壁)肿块:位置/ ,大小/cm×/cm, 质地／,活动度／,搏动/,压痛/其她:/叩诊:肝浊音界:■存在□缩小□消失肝上界:右锁骨中线第五肋间肝区叩痛(■无□有)脾区叩痛(■无□有)肾区叩痛(■无□有) 移动性浊音:■阴性□阳性其她:/听诊:肠鸣音:3—5 次／分□亢进□减弱□消失气过水声(■无□有)血管杂音(■无□有,部位)脊柱四肢:脊柱:■正常□畸形: 压痛(■无□有), 部位:四肢:杵状指(趾)无肢体畸形:无关节:■正常□异常( )下肢静脉曲张:无下肢水肿:无下肢溃疡:无下肢坏疽:无直肠肛门:未检。

右臀部脂肪瘤术后

9月16日评估（第二次）
伤口情况：部位：右臀部类型：放疗后伤口大小：11×5cm “S”型伤口情况：96%新鲜肉芽组织有水肿 4%皮岛爬行渗液：少，粘液状，无明显异味周围皮肤：伤口边缘不整齐，色素沉着，创面周围皮肤干燥，皮温稍高于周围正常皮肤疼痛：1分
处理方法
1.聚维酮碘消毒伤口周围皮肤 2.生理盐水清洗创面 3.富林蜜凝胶+生理盐水纱布+油纱换药 4.纱布+绷带加压治疗
处理方式
1.聚维酮碘消毒伤口周围皮肤 2.生理盐水清洗创面 3.富林蜜凝胶+生理盐水纱布+油纱换药 4.纱布+绷带加压治疗 5.保护伤口周围皮肤
愈合过程
一般资料
专科情况右臀部可扪及一大小约8×8cm包块，边界模糊，形状规则，皮肤完整无破溃，无渗血渗液，移动度差，无压痛。左额部可见一大小约2×1cm大小包块，边界清楚，形状规则，皮肤完整无破溃，无渗血渗液，移动度可，无压痛。
一般资料
手术治疗经过于2013年4月24日在全麻下行右臀部巨大包块切除术，手术顺利，术后于预防感染等对症治疗，于2013年6月5日在局麻下行臀部创面扩大术，肉芽创面植皮术，术后安置VSD。之后行右臀部放疗。
处理方式
1.聚维酮碘消毒伤口周围皮肤 2.生理盐水清洗创面 3.富林蜜凝胶+生理盐水纱布+油纱换药 4.纱布+绷带加压治疗，避开过敏处皮肤 5.遵医嘱口服左氧氟治疗
9月26日评估（第四次）
伤口情况：部位：右臀部类型：放疗后伤口大小：7cm×2cm ,不规则。伤口情况：40%新鲜肉芽组织，有水肿 60%皮岛爬行渗液：少，粘液状，无明显异味周围皮肤：伤口边缘不整齐，色素沉着，创面周围皮肤干燥，皮温稍高于周围正常皮肤疼痛：1分

外科学经典案例：脂肪瘤

外科学经典案例：脂肪瘤一、病历资料1.现病史患者，男性，66岁，因”发现全身多发皮下肿物30余年”入院。

30余年前，患者偶然发现右上肢前臂及腕部皮下肿块2～3枚，最大者直径约1cm，未予以特殊治疗，30年来右上肢肿块数量逐渐增多，大小缓慢增大，且全身多处形成大小不等类似皮下肿块，以四肢为主，尤以双上肢前臂为甚。

患者平素无特殊不适，现患者因皮下肿块影响美观而就诊。

自发病以来，患者神清，精神可，生命体征平稳，胃纳、睡眠可，二便无殊，体重无明显改变。

2.既往史患者否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认心脑血管意外病史，否认过敏史，否认手术输血史。

自述40余年前患有急性甲型病毒性肝炎，后痊愈，具体治疗情况不详。

3.体格检查患者T36.7℃，HR78次/min，R18次/min，BP132mmHg/74mmHg。

患者神清，精神可，心肺听诊无殊。

双上肢前臂可见多发皮下肿物，肿物直径0.5～2.0cm不等，呈椭圆形，位置表浅，质软，边界清，活动度高，无压痛，表面皮肤温度颜色正常（见图2-1）。

另见双下肢及背部多枚类似皮下肿物，直径0.5～1.5cm不等。

4.实验室和影像学检查(1)入院后血常规和尿常规检测结果正常。

(2)肝肾功能、电解质和DIC全套检测均正常。

(3)心电图示：HR78次/min，窦性心律。

(4)胸片正位片示：两肺纹理增多模糊，心影增大，主动脉迂曲。

(5)脊柱侧弯退变。

(6)2周前外院B超检测示：右前臂多发高回声团块，呈椭圆形，边界清楚，包膜回声不明显，内部回声均匀，后方回声无明显变化，彩色多普勒血流显影示肿块内无血流信号。

考虑脂肪瘤可能。

二、诊治经过(1)初步诊断：躯干及四肢皮下肿物（脂肪瘤可能，多发）。

(2)诊治经过：入院后完善术前常规检查，血常规、肝肾功能电解质、DIC等指标均无异常，心电图及胸片无特殊。

因患者双上肢前臂皮下肿物多年，逐渐增大、增多，且影响美观，存在手术指征；且患者平素体健，无高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，已排除手术禁忌证。

颈后脂肪瘤切除术

胜利油田中心医院
SHENGLI OILFIELD CENTRAL HOSPITAL
科室骨关节科
手术记录
门诊号 ____________ 住院号 _ 424569 __
姓名孙德和
性别男
年龄 57 岁
病室 4
床号 11
手术日期 2008 年 5 月 14 日 9 时 45 分至 10 时 15 分手术时间： 30 分钟
手术者签名： 2008 年 5 月 14 日 10 时 15 分
术前诊断
右颈后脂肪瘤
术中诊断
右颈后脂肪瘤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术名称
右颈后脂肪瘤切除术
手术指导者
手术者
李胜
助手
张强
麻醉方式
局麻
麻醉者李胜
手术经过、术中出现的情况及处理：
患者取俯卧位，适当垫高前胸部，使颈部处于屈曲位。常规消毒、铺巾。以肿物为中心实施局麻。作肿物处横切口，长约 4 cm ，,切开皮肤，见皮下肿物为脂肪团块，质地较正常脂肪组织偏硬。予以剥离，完整切除，送常规病理。冲洗、止血后，逐层缝合切口。术程顺利，术中出血不多。患者无不适，安返病房。

脂肪瘤病历模板

诉:创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年.之阳早格格创做现病史:患者缘于1年前正在奇尔中创造左侧腰部有一乒乓球大小的包块，量硬，鸿沟浑，可活动，果闲于劳做，已做实足治疗，近半年去创造包块明隐删大，为供脚术治疗，今日去尔院便诊，故门诊拟"左侧腰部脂肪瘤"支住进科.病程中恐惧热、有收热，无咳嗽、咳痰.饮食、睡眠及大小便如常.体沉无减少.仍需治疗的合并徐病情况：无.既往史:普遍健壮情景:■良佳□普遍□好药物过敏史:■无□有：输血史:■无□有，血型：/中伤脚术史：无.熏染病史：无.防止交种史：没有详.其余：/部分史:到过熏染病流通区:■可□是：饮酒:■无□有：仄衡/二/天，时间/年；吸烟:■无□有：量 /支/天,时间 /年月经史:/婚育史:完婚年龄：23岁配奇健壮情景：良佳.家属史:亲属患肿瘤史：/ 称呼： / 肿瘤称呼：/其余：/体格查看普遍情况:T 36.7 ℃， P 72 次/分， R 20 次/分， BP 117/76 mmHg体沉69 kg；收育(■仄常□没有良) 营养(■良佳□中等□没有良)体位自决神志领会皮肤:弹性佳火肿无黄疸无肝掌无蜘蛛痣无皮疹无淤血无其余：/浅表淋凑趣肿大:■无□有：头颈:巩膜黄染:■无□沉□中□沉瞳孔:■等大等圆□没有等(左mm,左)、对付光反射：敏捷心唇收绀:■无□有颈静脉喜弛:■无□有气管:■居中□偏偏移(□左□左)甲状腺:■仄常□非常十分：其余：/胸部:胸廓对付称呼吸疏通仄常二肺呼吸音浑心律:■齐□没有齐心率72次/分病理性纯音已闻及乳腺:■仄常□非常十分：其余：/背部:视诊：形状:■仄常□膨隆□蛙状□舟状背式呼吸:■存留□消得胃(肠)型:■无□有爬动波:■无□有背壁静脉(■无隐露□隐露□直弛，目标： ) 脚术瘢痕:■无□有，部位其余：/触诊：背肌紧弛度(■硬□紧弛□板样)，压痛(■无□有，部位：/ )反跳痛(■无□有，部位： )肝净：肋下已触及胆囊：肋下已触及 Murphy征阳性脾净：肋下已触及背内(壁)肿块：位子/ ，大小/cm×/cm，量天/，活动度/，搏动/，压痛 /其余：/叩诊：肝浊音界:■存留□缩小□消得肝上界：左锁骨中线第五肋间肝区叩痛(■无□有) 脾区叩痛(■无□有)肾区叩痛(■无□有) 移动性浊音：■阳性□阳性其余：/听诊：肠鸣音：3-5 次/分□卑进□减强□消得气过火声(■无□有)血管纯音(■无□有，部位 )脊柱四肢:脊柱:■仄常□畸形：压痛(■无□有)，部位：四肢：杵状指(趾) 无肢体畸形：无闭节:■仄常□非常十分( )下肢静脉直弛：无下肢火肿：无下肢溃疡：无下肢坏疽：无直肠肛门：已检.中死殖器：已检.神经系统：死理性反射存留，病理性反射已引出.其余:/博科情况左侧腰部内侧可睹一大小约×cm包块，鸿沟浑，可滑动，周围无白肿，无压痛，无动摇感.辅帮查看左侧腰部包块乌色B超查看（2012-02-05尔院）提示：左侧腰部包块（思量为脂肪瘤）收端诊疗：1.左侧腰部脂肪瘤医师签名:*日期:2012-02-05进院诊疗：1.左侧腰部脂肪瘤医师签名:*日期:2012-02-052012-02-05 08:15病例特性:1.患者*、男、42岁，住*组；2.果"创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年"支住进科；3.查体：T℃、P72次/分、R20次/分、BP117/76mmHg.神浑,粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.背部查看仄常.左侧腰部内侧可睹一大小约×cm包块，鸿沟浑，可滑动，周围无白肿，无压痛，无动摇感；4.辅帮查看：左侧腰部包块乌色B超查看提示：左侧腰部包块（思量为脂肪瘤）.收端诊疗:1.左侧腰部脂肪瘤鉴别诊疗:根据患者病史、症状、体征，并分离相闭查看截止，诊疗较粗确，但是需与以下徐病相鉴别：1、皮样囊肿：位于皮下，没有与皮肤粘连而与基底部构造粘连甚紧.常少正在身体中线附近，佳收于眼眶周围、鼻根、枕部及心底等处.2、表皮样囊肿：是一种实皮内含有角量的囊肿.多果中伤(更加刺伤)将表皮植进实皮而成，肿物表面常有角量删死，佳收于脚及脚踝等易受中伤战压迫的部位.诊疗计划:1.中科照顾护士惯例，一级照顾护士，普食；2.完备进科后相闭查看（如血惯例等）；3.如无明隐脚术禁忌，择期脚术治疗.*2012-02-05 08:20今日随*主治医师查房,报告病史:患者、男、42岁，果"创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年"支住进科.查房时患者无特殊没有适主诉，饮食、睡眠及大小便基原仄常.查体共前.*主治详瞅病人及相闭查看截止后指示：根据患者病史、症状、体征及相闭查看截止，诊疗粗确，主动完备术前相闭查看，如无明隐脚术禁忌，拟今日上午正在局麻下止脚术治疗.已遵嘱实止./*2012-02-05 08:25患者、男、42岁，果"创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年"支住进科.根据患者病史、症状、体征及相闭查看截止，术前诊疗为"1.左侧腰部脂肪瘤".患者身体情景可，术前相闭查看已睹宽沉脚术禁忌，拟定至今日上午正在局麻下止左侧腰部脂肪瘤切除术.现术前准备已完毕，对付于术前、术中、术后大概出现的情况及并收症（详睹《脚术知情共意书籍》）已仔细告之患者及其家人，患者及其家人表示明白，启诺负担脚术危害，并央供脚术，以签名为证.*2012-02-05 14:45患者、男、42岁，果"创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年"支住进科.根据患者病史、症状、体征及相闭查看截止，术前诊疗为"1.左侧腰部脂肪瘤".至今日上午正在局麻下止左侧腰部脂肪瘤切除术，脚术成功.术中睹瘤体大小约×cm，里面呈脂肪样.脚术历程中麻醒效验佳，患者死命体征稳固，术中出血量少，已益伤周围血管及神经.术后安返病房，共时赋予止血、抑酸、抗熏染及营养补液等对付症治疗，并稀切瞅察患者病情变更，根据病情变更即时调修理疗规划.*2012-02-06 08:00今日随*院少代主任医师查房：患者系左侧腰部脂肪瘤切除术后第一天，查房时诉切心痛沉，恐惧热、收热，无咳嗽、胸闷，饮食、睡眠及大小便仄常.查体：神浑，粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.背部仄常.切心敷料中瞅搞净，无渗出*详瞅病人后指示：患者术后死命体征稳固，继启赋予抑酸、抗熏染及营养补液等对付症治疗.已遵嘱实止./*2012-02-07 08:00今日查房：患者术后第二天，恐惧热、收热等特殊没有适主诉，饮食、睡眠及大小便仄常.查体：神浑，粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.切心换药，睹愈合良佳，无白肿、渗出.继启赋予抗熏染及营养补液等对付症治疗.继启瞅察病情变更. *2012-02-08 08:00今日查房：患者术后第三天，无特殊没有适主诉，饮食、睡眠及大小便仄常.查体：神浑，粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.切心敷料中瞅搞净，无渗出.继启赋予抗熏染及营养补液等对付症治疗.继启瞅察病情变更.*2012-02-09 08:00今日查房：患者术后第四天，无特殊没有适主诉，饮食、睡眠及大小便仄常.查体：神浑，粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.切心换药，睹愈合良佳，无白肿、渗出.患者术的回复良佳，现患者病情宁静，切心Ⅱ/甲愈合，已拆线，无需特殊治疗，今日患者及其家人央供出院，经劝道无效，医嘱操持.嘱其院尔继启心服抗熏染药物，注意戚息.尔科随访.*脚术日期: 2012-02-05启初：08:35 中断：08:50脚术前诊疗: 1.左侧腰部脂肪瘤脚术后诊疗: 1.左侧腰部脂肪瘤脚术称呼: 左侧腰部脂肪瘤切除术脚术者: *帮脚：*脚术护士: /巡回护士：/麻醒要领:局部浸润麻醒麻醒者：*麻醒用药：2%利多卡果脚术中用药：无.脚术所睹：与俯卧位，惯例消毒铺巾，沿包块周边止局部浸润麻醒，麻醒效验谦意后，正在距包块边沿约cm处止梭形切除，深达筋膜层，脚术中断.脚术历程麻醒效验谦意，患者出血量少，已益伤周围血管，术后安返病房.脚术医师: *记录日期:2012-02-05进院诊疗:1.左侧腰部脂肪瘤出院诊疗:1.左侧腰部脂肪瘤进院时情况患者、男、42岁，果"创造左侧腰部包块1年，明隐删大半年"支住进科.查体：℃、P72 次/分、R20次/分、BP117/76mmHg.神浑,粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.背部查看仄常.左侧腰部内侧可睹一大小约×cm包块，鸿沟浑，可滑动，周围无白肿，无压痛，无动摇感.左侧腰部包块乌色B超查看提示：左侧腰部包块（思量为脂肪瘤）.住院通过:进科后主动完备相闭准备，已睹明隐脚术禁忌，于当日上午正在局麻下止左侧腰部脂肪瘤切除术术，脚术成功.术后赋予止血、抑酸、抗熏染及营养补液等对付症治疗，患者回复良佳.现患者病情宁静，无需特殊处理，切心Ⅰ/甲愈合，已拆线，今日安插出院，医嘱操持.出院时情况:患者普遍情况佳，饮食、睡眠及大小便仄常.查体：神浑，粗神可.心肺听诊已闻及明隐非常十分.背部仄坦，已睹肠型及爬动波，齐背无牢固性压痛及反跳痛.背部移动性浊音阳性.肠鸣音仄常.切心Ⅰ/甲愈合.出院医嘱:1.院中继启心服抗熏染药物；2.注意戚息，合理饮食；3.门诊隔二日换药，10天后拆线；4.尔科随访.医师:*记录日期:2012-02-09。

左上臂罕见巨大脂肪瘤一例

左上臂罕见巨大脂肪瘤一例患者 ,男 ,67岁，农民。

因左上臂肿块37年入院。

37年前无意间发现有一核桃大小肿块,未经治疗,缓慢长大，至今已如西瓜大小,出现上肢坠胀感，外展活动受限。

入院检查: 左上臂外侧三角肌中份有1约33cm×28cm×11cm肿块,向外侧生长，表面浅静脉曲张，基底部尤明显，肿块质软，无触痛，无波动感，表面光滑，毛发毛囊正常生长。

上臂自然下垂,屈肘、后伸时肿块可移动;外展时,左肩关节外展活动度明显减小。

肩部X线片示:骨质无破坏表现。

临床诊断：左上臂巨大软组织肿块脂肪瘤？择期行手术探查, 包块切除术，在全身麻醉下,行肿块切除。

术中见: 肿块约33cm×28cm×11cm,包膜完整，质软，基底部较韧，纤维条索分割瘤体成大小不等的脂肪小叶,动静脉伴行其中，内为黄色脂肪组织,其蒂来源于三角肌肌间隙,与肱骨骨膜粘连紧密 ,无明显浸润生长，包膜完整切除肿块，修复皮瓣，缝合皮肤，手术顺利。

术后12天伤口拆线，一期愈合，左上肢功能正常。

包块约33cm×28cm×11cm, 重约10.8Kg。

术后诊断:脂肪瘤。

病理报告:脂肪瘤(良性)。

术后随访半年，无复发及并发症。

讨论：脂肪瘤较为常见良性肿瘤,好发于常见于四肢、腰、腹部皮下等 ,发生于躯干和四肢肌层者少见，国内文献偶有报道。

本例发生于上臂肌层的巨大的脂肪瘤实为罕见，肿瘤虽长时间生长且有坏死及钙化灶但仍未恶变。

此种特殊类型的脂肪瘤仍以手术治疗为主。

任何部位的肿瘤必须尽早确诊及治疗，若肿胀长大了在手术，加大了手术难度及风险，尤其是血管丰富的肿瘤。

另外本例患者因为经济贫困原因未得到及时治疗，致使瘤体长大如此，给病人带来了长时间的病痛，贫困与疾病的关系值得我们深思。

患者站立位检查术前检查肿块约30*28*20cm，周长99cm。

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手术者
陈先觉
助手
田策
麻醉方式
局麻
麻醉者
陈先觉
手术步骤:
患者于今日上午局麻下行左肩部肿块切除术，局麻下取俯卧位，常规消毒铺巾。
局部麻醉后，选在左肩部肿块上沿长轴做横梭形切口长约12cm，依次切开皮肤及皮下组织，可见实性包块巨大且质韧，与周围边界不清，非脂肪组织，沿肿块边缘与正常组织间隙仔细剥离出肿块，出血点仔细止血，清点器械纱布，皮下放置负压引流管一根，逐层关闭切口。
术中因肿块性质不清，且患者不能耐受局麻疼痛，决定仅切除左侧单侧肿块，待病检结果及患者身体恢复后根据情况在决定是否行切除右肩部肿块。
术程顺利，出血不多，患者安返病房。
术后诊断：双肩部肿块性质待查
医师签名：
脂肪瘤手术记录
旬阳县医院手术记录
2011年01月07日
病案号
70602
术
前
诊
断
双肩部肿块性质待查
术后诊断
双肩部肿块性质待查
姓名
兰秀根
血压130/80mmHg
呼吸19次/分
脉搏74பைடு நூலகம்/分
体温℃
手术开始时间
2011年01月07日14时30分
终止时间
2011年01月07日16时30分
手术名称
左肩部肿块切除术

脂肪瘤手术记录

肌肉脂肪瘤一例

脂肪瘤病历模板

右臀部脂肪瘤术后

外科学经典案例：脂肪瘤

颈后脂肪瘤切除术

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左上臂罕见巨大脂肪瘤一例