缩短患者平均住院日的管理制度与考核指标
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定平均住院日是体现医院服务能力、医院管理效益及医疗技术水平的一项重要指标，为有效解决群众“看病难、看病贵”的难题，切实落实“以病人为中心”的服务理念，合理利用现有医疗资源，根据卫生部《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》(卫医管发[2010] 14号)和《卫生部三级综合医院评审标准》(卫医管发[2011]33号)的要求，结合医院实际情况，制定我院缩短患者平均住院日的管理规定。
一、目的充分利用现有卫生资源，降低患者医疗费用、提高医院运营效率。
二、适用范围全院临床科室三、定义平均住院日是指一定时期每一出院者平均住院时间的长短，等于出院者占用总床日数与出院人数之比。
是一项评价医疗效益和效率，医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。
四、实施办法(一)、医院建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制1.加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
2.通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。
在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。
3.将平均住院日列入医院考核体系。
平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。
4.严禁以压缩平均住院日为目的的分解住院及多次入院情况。
5定期召开临床、医技科室沟通会、访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。
(二)落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量1.完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
关于缩短患者平均住院日的管理规定
关于缩短患者平均住院日的管理规定管理规定一、背景和目的患者平均住院日作为评价医疗机构效率和质量的重要指标，对于提高医疗服务水平、优化资源配置具有重要意义。
为了缩短患者平均住院日，提高患者的满意度和医疗机构的竞争力，制定本管理规定。
二、定义和计算方法1. 患者平均住院日：指所有患者在医疗机构住院时间的总和除以住院患者人数。
计算公式：患者平均住院日 = 所有患者住院时间总和 / 住院患者人数2. 住院时间：指患者从入院到出院的实际时间，以天为单位计算。
三、管理要求1. 优化入院流程a) 建立预约入院制度，合理安排患者入院时间，避免拥挤和等待时间过长。
b) 加强患者信息采集和处理，提前获取患者的基本信息和病史资料，为医护人员提供全面准确的信息。
c) 加强入院评估，合理判断患者的疾病情况和康复需要，提前进行康复规划。
2. 优化治疗方案a) 加强团队协作，通过多学科会诊、病例讨论等方式制定个性化治疗方案。
b) 应用先进的医疗技术和设备，提高治疗效果。
c) 合理使用药品，避免浪费和不必要的药物费用。
3. 提高护理服务质量a) 加强护理团队的培训和专业能力建设，提高护理服务水平。
b) 优化护理工作流程，提高护理效率。
c) 推行患者家属参预护理的模式，提高患者的康复速度和满意度。
4. 加强康复治疗a) 制定康复治疗方案，根据患者病情和康复需求制定个性化的康复计划。
b) 加强康复团队的合作，包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师等，共同为患者提供全方位的康复服务。
c) 加强康复宣教，提高患者和家属的康复意识和主动性。
五、附件本所涉及附件如下：附件1：入院流程优化方案附件2：治疗方案优化措施附件3：护理服务质量提升措施附件4：康复治疗方案示例附件5：康复宣教材料六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1. 住院患者人数：指住院期间接受医疗机构服务的患者总数，包括常规住院和留观的患者。
2. 入院评估：指医护人员对患者进行疾病评估和康复需求评估的过程，旨在为患者提供个性化的医疗和护理服务。
缩短患者平均住院日管理规定
缩短患者平均住院日管理规定缩短患者平均住院日管理规定一、引言随着医疗服务质量的不断提高和医疗费用的持续上升，缩短患者平均住院日已成为医院管理的重要课题。
本旨在规范和指导医院管理者、医生和其他相关人员，在缩短患者平均住院日方面采取有效措施，以提高医疗资源的利用效率，并为患者提供更优质的医疗服务。
二、管理范围1. 适用对象：本适用于所有医院内的住院患者管理。
2. 目标：缩短患者平均住院日，提高工作效率，降低医疗费用。
三、管理措施1. 住院前评估1.1 患者信息收集：在患者入院前，收集相关患者信息，包括病史、病情、家庭情况等，以便提前做好住院准备工作。
1.2 风险评估：对患者进行风险评估，了解患者是否存在并发症的风险，以便提前制定相应的治疗方案。
1.3 医生沟通：医生与患者进行沟通，详细了解患者的需求和期望，并与患者共同制定治疗计划。
2. 治疗方案制定和执行2.1 多学科协作：医疗团队应多学科协作，共同制定和执行治疗方案，以提高治疗效果并缩短住院时间。
2.2 康复护理：提前规划康复护理方案，包括康复训练、营养咨询等，以促进患者尽早康复。
2.3 定期评估：定期对患者的治疗效果进行评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
3. 出院计划和安排3.1 出院指导：在患者即将出院前，提供详细的出院指导，包括药物使用说明、饮食建议等，以便患者在出院后能够正确管理自己的健康。
3.2 家庭支持：与患者家属沟通，了解其居住条件和家庭能力，根据实际情况制定出院计划，并提供家庭支持服务。
四、管理效果评估1. 数据分析：定期对患者平均住院日进行数据分析，以评估管理措施的有效性。
2. 不良事件分析：对住院期间发生的不良事件进行分析，总结经验教训，并及时改进管理措施。
五、附件本所涉及附件如下：1. 患者入院评估表2. 患者出院计划表3. 家庭支持服务协议六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1.住院日：指患者从入院到出院的连续天数，不包括入院和出院当天。
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定
X XXX医院关于缩短患者平均住院日的管理规定一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
在医院统一组织领导下，医务科直接负责对平均住院日的管理工作。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
（二）通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。
在我院院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。
制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。
（三）将平均住院日列入医院考核体系。
平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。
（四）定期召开临床、医技科室沟通会，病房组长访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。
二、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均住院日（一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
（二）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。
（三）鼓励开展新技术、新业务，尤其是微创技术。
（四）加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。
（五）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。
三、开展单病种质量管理和临床路径工作单病种和临床路径的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。
根据卫生部有关规定，在保证医疗质量的前提下，严格执行我院制定的《单病种质量管理制度》和《临床路径管理工作制度》。
四、落实双向转诊制度普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到社区卫生服务中心等下级医疗机构。
建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者信息追踪和康复期医疗委托服务制度。
医院缩短平均住院日管理综合措施
有关缩短患者平均住院日旳管理规定为维护患者切身利益，提高医院效率，根据《二级综合医院评审原则实行细则( 版)》及有关文献规定，结合医院实际，经院长办公会研究，特制定缩短患者平均住院日管理规定。
一、建立以缩短平均住院日为中心旳综合目旳管理责任制。
1、在医院统一组织领导下，医务科负责对平均住院日旳管理工作，制定各科室平均住院日原则及科室重点病种住院日原则，建立形成以科室为中心旳逐级控制目旳责任制。
2、以《医院工作年报表》为根据，索引出前三年各科室旳年平均住院日，制定各科室平均住院日原则，取各专业科室三年内年平均住院日中旳最低旳数值作为本专业科室旳原则住院日数值。
3、制定原则应以保障医疗质量和医疗安全为前。
二、将平均住院日列入医院考核体系。
1、按照旬医发〔〕36号旬阳县医院有关印发《加强合理用药控制医药费用过快增长管理措施》旳告知规定，全院平均住院日控制在8天以内。
将平均住院日纳入绩效考核体系，科室平均住院日状况与科室考核挂钩。
2、平均住院日分院科二级管理，医院设定总体控制指标和科室控制指标，逐月考核到科室，采用指标奖惩和绩效考核缺陷扣分相结合，当月绩效兑现。
医院通过动态监测各项指标、分析点评、公示通报、指标专项奖惩、绩效缺陷惩罚扣分、约谈整治等制度旳执行，旨在各项指标达到各级卫计部门旳规定。
科主任负责所在科室医师旳考核，并和科室绩效二次分派有关联。
3、加大平均住院日旳考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人旳管理，提高工作效率。
①记录室于每月底，及时将医院工作记录月报表报医务科;②指标奖惩：医务科根据月报表，对每个科室旳平均住院日进行对比分析，以每增长1 个0.2 作为1 个惩罚点，增长数低于0.2 旳，忽视不计;平均住院日上升每上升1个0.2，罚科室500 当月科室绩效扣除;科室每上升2 个0.2，罚科室1000 元，当月科室绩效扣除;依此类推。
符合以上罚款原则旳科室，如果平均住院日持续三个月增长，除执行上述罚款外，加罚科主任1000元，从工资中扣除。
缩短患者平均住院日管理制度
缩短患者平均住院日管理制度住院治疗对于患者来说通常是一个相当耗时的过程。
然而，对于医院管理来说，延长患者的平均住院日既增加了医疗资源的利用，也可能会给患者造成不必要的负担。
因此，建立并完善缩短患者平均住院日的管理制度显得尤为重要。
一、完善住院流程严格规范住院流程是缩短患者平均住院日的关键。
首先，通过建立住院预约制度，能有效控制住院人数和次数。
患者在住院前需提前预约，医院可以根据实际情况合理安排床位，并确保住院资源的最大化利用。
其次，推行分诊制度，将急需住院治疗的患者优先安排，避免非急需患者住院延误。
二、提高医疗效率高效的医疗工作是缩短住院日的关键所在。
医院应采用先进的医疗设备和技术手段，减少患者的诊疗等待时间。
采用信息化管理，实现电子病历、在线报告等电子化处理，避免因病历丢失或传递错误带来的延误。
同时，医院应当加强医护人员的培训，提升医务人员的技术水平和专业素养，以缩短患者就诊时间，提高就诊效率。
三、加强团队合作医院各科室之间的紧密合作对于缩短患者住院时间起着重要的作用。
建立多学科会诊制度，鼓励各个科室间加强沟通与协作，促进信息的共享和交流，避免因为信息不畅通而导致的患者住院时间的延长。
此外，医院应当注重医患沟通和患者教育，提高患者对治疗方案的理解和配合度，以达到更好的治疗效果。
四、科学合理的床位管理合理调配床位资源也是缩短患者住院时间的一个重要环节。
医院管理部门应当根据住院病房的开放情况和患者的病情，及时调整床位的分配，确保患者能够及时得到住院治疗。
同时，医院应建立转科制度，及时将病情转好的患者转往病情较重的科室，以给予更需要的患者更多的治疗机会。
五、加强康复和出院指导康复和出院指导是缩短患者住院时间的最后一环。
医院应当加强康复专科的建设，增加康复机构的数量，为康复患者提供更好的治疗和康复环境。
同时，医院也应当加强出院指导工作，给予患者详细和全面的出院指导，包括用药说明、饮食调理、病情观察等，提高患者的自我照顾能力，减轻医院的床位负担。
关于缩短患者平均住院日的管理规定、具体措施、要求及超30天患者的管理规定
医院、科室 召开管理会 议，对管理 情况进行分 析、汇总， 并提出改进 措施，要有 记录（年度）
月底报医务科
诊断及相关 并发症 治疗、修改 治疗措 施、相关辅 助治疗 分析、平均 住院时 间延长原因分析
改进质量措施
在病历上做好相关病程记 录，及时填写《30 天住院病 人管理与评价自查表》 ，一式 两份，及时上报医务科
科室至少每季度一次对出现 的住院时间超过 30 天的患
者情况进行分析评价，并有 总结记录
医务科每月对全院出现 的住院时间超过 30 天 析、汇总、反馈和改进措施，
以持续改进住院管理质量
缩短平均住院日的具体措施及要求
住院时间超过30天患者的管理规定
凉山骨科医院
住院时间超过 30 天患者管理与评价流程
住 院 30 天 患 者
填写《管理与 评价登记表》
作为大查房、 疑难病例讨论
重点
科主任、三级 医师、组间医
师查房
医院、科室 要对医护 人员进行
培训，要有 签到、培训
PDCA缩短全院平均住院日
进意见。
评估结果
01
02
03
04
全院平均住院日缩短了5天。
床位使用率提高了10%。
手术量增加了20%。
患者满意度提高了15%。
效果分析
PDCA循环的实施有效提高了医院的管理水平，优化了医疗服务流程。
通过持续改进，医院在缩短平均住院日方面取得了显著成效，提高了床位使用率和 手术量，满足了更多患者的就医需求。
患者满意度的提高进一步证明了PDCA循环在提升医疗服务质量方面的有效性。
05 PDCA循环在缩短全院平 均住院日中的改进建议
加强医疗团队建设
建立跨科室协作机制
强化医疗团队服务意识
加强不同科室之间的沟通与合作，形 成协同作战的医疗团队，提高诊疗效 率。
加强医护人员的服务意识培训，提高 患者满意度，降低因服务不佳导致的 住院时间延长。
案例一：优化医疗流程
总结词
通过优化医疗流程，提高医疗服务效率，缩短患者住院时间 。
详细描述
运用PDCA循环，对医疗流程进行持续改进，包括简化就诊 流程、优化检查和检验流程、加强多学科协作等措施，提高 医疗服务效率，缩短患者等待时间和住院时间。
案例二：加强医疗质量管理
总结词
通过加强医疗质量管理，降低并发症和复发率，减少患者住院时间。
04 PDCA循环在缩短全院平 均住院日中的效果评估
评估方法
对比法
将实施PDCA循环前后 全院平均住院日进行对
比，分析缩短情况。
数据分析
收集相关数据，包括患 者人数、床位使用率、 手术量等，进行统计分
析。
患者满意度调查
通过问卷调查的方式了 解患者对医院服务的满 意度，评估PDCA循环
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缩短患者平均住院日的管理
制度与考核指标
-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
缩短患者平均住院日的管理制度与考核指标
为落实以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，最大限度满足患者需要，减轻患者负担，提高医院效率及效益，特制定本制度。
一、建立科室平均住院日指标：根据本科室近三年出院患者平均住院日情况，建立科室平均住院日指标（见附件），为患者住院期间正确的诊治赢得时间。
平均住院日指标，将纳入医疗质量管理体系。
二、实施临床路径及单病种质量控制：严格执行临床路径、疾病诊疗规范，实施单病种质量控制，控制无效住院日。
三、缩短术前等待时间：
1、病人入院当天，经治医生必须医嘱术前该做的全部检查，以节省病人检查时间。
2、入院24小时内必须有上级医师查房，尽早明确诊断，充分评估病情，提前术前准备。
3、严格执行术前讨论制度、手术分级管理制度、手术安全核查制度、手术风险评估制度等围术期医疗制度，确保手术安全与质量。
4、择期手术病人术前日一般不超过72小时。
5、延长手术室开放时间。
在确保医疗安全和医疗质量的前提下，理顺手术流程的各个环节，合理调配和利用手术室资源，延长手术室开放时间，保证择期手术的有序、高效地开展，以缩短平均住院日和病人术前等候时间。
6、实行24小时急诊服务，需急救手术抢救的病人可经绿色通道直接进入手术室。
7、积极开展新技术、新业务，推广微创手术，优化诊疗方案，提高医疗技术水平。
四、提高医技科室工作效率。
自检查开始到出具结果时间，要求大型设备检查项目≤24小时；血尿便常规检验、心电图≤30分钟；生化、凝血、免疫检查项目≤6小时；细菌学检查≤5天；术中冰冻病理≤30分钟；病理标本≤3-5天；急诊超声检查项目、影像常规检查项目≤30分钟。
网上实时查询结果，指导医师及时确定诊治方案。
五、执行三级医疗机构临床辅助检查结果互认制度，对于三级医疗机构有指导意义的辅助检查，在病历中留取报告单复印件，避免重复检查。
六、控制医院感染：严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度，合理应用抗菌素，控制术后并发症。
七、强化医疗质量管理，严格执行医疗核心制度。
三日未确诊病例要及时申请相关专科会诊，必要时提请全院会诊；加强危重病例管理、住院超过30天病例管理；执行三级医师查房制、临床用血审核制度，提高对患者诊治的及时性及效果。
八、对急、危重病人开设绿色通道，推行“先诊疗、后结算”模式。
九、医务科、护理部、感染办负责对本制度的落实监控，考核结果与当月绩效挂钩。
附件：临床科室出院患者平均住院日考核指标
二〇一一年七月二十日。