丝虫filaria
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丝虫、旋毛虫
（二）流行因素
1. 传染源：外周血液中有微丝蚴的无症状带虫者或病人 （马来丝虫还有保虫宿主）。 2. 传播媒介：班氏主要是淡色库蚊和致倦库蚊，次要的 是中华按蚊。马来主要是中华按蚊、嗜人 按蚊，次要的是东乡伊蚊。 3. 易感者：21－30岁是高峰，男女老少均可。 流行季节：5－10月。气温高，雨量充沛、湿度较大，蚊 子多，因而是丝虫病传播、感染的主要季节。
三、致病
相关因素：
食入囊包的多少 幼虫的活力 幼虫的侵犯部位 宿主的功能状态
临床表现复杂易误诊，轻者可无明显症 状，重者可在发病后50天内死亡。根据致病 过程，可将其分为三个连续的时期：
1、侵入期（肠型期）：肠壁炎症、溃疡、水肿、出血等。 患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 急性胃肠道症状。 2、幼虫移行期（肌型期）：临床表现复杂多变 轻者：发热、全身性血管炎、 水肿、 全身肌肉酸痛 （尤以腓肠肌、肱二头肌明显）。 重者：肺出血、肺水肿、胸腔积液、脑水肿、心包积液等 常因心力衰竭/ 呼吸衰竭而死亡。 3、囊包形成期 ： 肌细胞内形成幼虫囊包，急性炎症逐渐消
（ 被另一宿主食入）
幼虫囊包
（ 肌肉等组织内 ） （ 至横纹肌内发育） （ 随血流至全身）
新生幼虫
（ 侵入小肠 ） （ 小L\小V ）
旋毛虫生活史示意图
生活史要点：
特性：幼虫和成虫寄生于同一宿主内，要延续生 活史必须转换宿主 宿主：无严格选择性，120多种 感染阶段：幼虫囊包 感染方式：生食或半生食肉类 寄生部位：成虫寄生于十二指肠、空肠上段；幼 虫寄生于肌细胞内，对新宿主具感染性。 卵胎生：雌虫于交配后第5天产幼虫于肠壁粘膜下 幼虫脱囊与发育 幼虫移行与发育
四、诊断
（一）病原学诊断
从血液、尿液、抽出液(鞘膜积液)中查微丝 蚴；活体组织(穿刺或切开浅表淋巴结)中查成虫 1. 血液检查：采血时间晚上9:00～次晨2:00
丝 虫(filaria)
睾丸鞘膜积液
四、诊断
1、病原学诊断：从患者外周血、乳糜尿、 抽出液或活检物中查出微丝蚴和成虫是 诊断本病的依据。 ⑴血内微丝蚴检查： 抽血时间—晚上9点至次晨2点。 方法—厚血膜法、新鲜血滴法、 离心沉淀浓集法、薄膜过滤浓集法等。 尚有海群生白天诱出法
⑵体液和尿液内微丝蚴检查：可作离心 沉淀法检查。 ⑶组织内活检成虫：从淋巴结或肿块中 抽取成虫或组织切除结节作病理镜检 中查成虫或微丝蚴。 2、免疫诊断
三、致病
丝虫的致病以成虫为主。 宿主的免疫力、机体的反应、侵入的虫种 和数量、重复感染的次数、虫体的寄生部 位及有无继发感染等对机体的临床表现有 很大影响。
1、微丝蚴血症：即为带虫者。 2、急性期过敏和炎症反应： 急性炎症与超敏反应有关 急性淋巴结炎、淋巴管炎 （流火）、丹毒样皮炎及丝 虫热等。 以下肢淋巴管较为常见。
班氏微丝蚴
两种微丝蚴的区别点
微丝蚴的头间隙
马来微丝蚴的尾核
微丝蚴形态的区别点：
班氏微丝蚴 大小( m)244~296*5.3~7.0 体态 柔和、弯曲较大 体核 圆形或椭圆形，各核 分开,排列整齐， 头间隙 较短（长：宽为 1：1或1：2） 尾核 无 马来微丝蚴 177~230*5~6 硬直、大弯上有小弯 椭圆形，大小不等，排 列紧密，常互相重 叠，不宜分清 较长（长：宽为 2：1） 有两个，前后排列， 尾核处角皮膨大。
五、流行
丝虫病是全世界重点控制的六大热带 病之一。班氏丝虫遍及全球，马来丝 虫仅分布于亚洲。 丝虫病也是我国建国初期的五大寄生 虫病之一。但至1994年全国已实现基 本消灭丝虫病标准。
流行因素：
1、传染源—血液中带有微丝蚴的病人和带虫者。 2、传播媒介：班氏丝虫—主要为淡色库蚊、致 倦库蚊；马来丝虫—主要为中华按蚊和嗜人按 蚊等。 3、易感人群—均易感。 4、自然因素对丝虫病的流行有较大影响—主要 为气温、湿度、雨量及地理环境等。
丝虫
（3）组织内活检成虫：
对有淋巴结肿大或在乳房等部位有 可疑结节的患者，可用注射器从淋 巴结或肿块中抽取成虫或组织切除 结节作病理镜检中查成虫或微丝蚴。
丝虫性结节（肉芽肿）。
2．免疫诊断
检测血清中的丝虫抗体和抗原，可用作 辅助诊断。
皮内试验：不能作确诊的依据，可用于 流行病学调查。
检测抗体：间接荧光抗体试验 （IFAT）、免疫酶染色试验（IEST）、酶联 免疫吸附试验（ELISA）。
初期为淋巴液肿。若在肢体，大多为压凹性水 肿，提高肢体位置，可消退。
组织纤维化后，出现非压凹性水肿，皮肤增厚、 弹性消失、变粗、变硬形似象皮的象皮肿。
象皮肿的产生是局部的血液循环障碍、皮肤的 汗腺及毛囊功能消失，抵抗力降低，易并发细 菌感染，出现急性炎症及慢性溃疡。
象皮肿病人
（2）睾丸鞘膜积液：
柔和，弯曲自然 较短，长：宽为1:1-2
较圆，大小均匀，排 列整齐，清晰可数
无
稍小，长177~230 µm
僵硬，大弯上有小弯 较长，长:宽为2:1
较扁，大小不等，排列 疏松杂乱，重迭
有2个尾核，前后排列
活微丝蚴
微丝蚴于夜间 出现于周围血液，以 晚10时至次晨2时最 多。画面可见在红细 胞间蠕动的虫体。
2.在人体内的发育
（2）两种丝虫成虫寄生于人体淋巴系 统的部位不同：
马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系 统，以下肢为多见。 班氏丝虫除寄生于浅部淋巴系统外，多 寄生于深部淋巴系统，主要见于下肢、阴 囊、精索、腹股沟、腹腔、肾盂等处。
2.在人体内的发育
两种丝虫均有异位寄生，尤其是班氏 丝虫，如眼前房、乳房、肺、脾、心 包等处。
（3）丝虫寿命：成虫4～10年，微丝蚴 一般约为2～3个月。
丝虫
L3 enter Human body
Microfilariae enter mosquito Stomach
mosquito Sting human Filariform larva arrived Proboscis of mosquito
infected man
Microfilariae enter thoraces
本节难点、重点
1.
丝虫生活史特征（寄生部位、中间宿 主、感染方式），夜现周期性的概念。
2. 丝虫成虫的致病机理，急性期炎症反 应及慢性期阻塞性病变所引起的临床 表现。
病例讨论1
患者，女， 35 岁，农民。因低热 2 个月，左 下肢肿痛 1个月，排米汤样尿 1周入院。患者 反复间歇发热数年， 2 个月前无明显诱因再 次出现持续发热， 1 个月前出现左下肢肿胀 疼痛，自行口服消炎药未见好转。 1 周前开 始排米汤样尿，即入院诊治。查体：慢性病 容，一般情况差，双颌下淋巴结、左锁骨上 淋巴结、左腹股沟淋巴结肿大。
病例讨论2
王定容，女，25岁，农民。
二十年前，4-5岁时其母亲发现患者的左
侧上、下肢较右侧粗大，未引起注意。在7-8
岁时上述症状加重，并到县医院就医。医生
建议其到外地大医院作进一步的诊断，由于
经济的原因未能进行，也未作其它医治，使
症状不断加重。92年，开始出现左侧阴唇肿
大。
检查：发现左侧上、下肢较右侧明显粗大，
2000年，世界十大热带病：疟疾、血吸虫病、 丝虫病（淋巴丝虫、盘尾丝虫）、利什曼病、 锥虫病（非洲锥虫病、美洲锥虫病）、麻风 病、结核、登革热。丝虫病是世界（我国） 五大寄生虫病之一。 我国仅有班氏丝虫、马来丝虫。 分布： 山东、河南以南15省市864个县市（山东、 海南仅有班氏）
我国的五大寄生虫病
我国的五大寄生虫病姓名：何庆加学号：1409503109专业班级：生物科学14摘要目前的研究结果表明，寄生虫病是传染性疾病的重要组成部分，由于其病原寄生虫种类繁多,不少可在人兽之间自然地传播,引起人兽共患寄生虫病。
所以寄生虫不仅危害人类健康,而且还会严重影响畜牧业发展,造成巨大经济损失。
因此，本文就我国的典型的五大寄生虫病作简要论述,旨在了解和懂得防治这五大寄生虫病。
关键词：五大寄生虫病，防治目录一、五大寄生虫及五大寄生虫病二、寄生虫病的防治三、总结参考文献一、五大寄生虫和五大寄生虫病(一)杜氏利什曼原虫（Leishmania spp）利什曼原虫是原生动物门，鞭毛纲中的动鞭亚纲的动物。
有分为前鞭毛体（细滴虫型）和无鞭毛体（利什曼型），细滴虫型，体梭形，中央有一个核，核前有一基体，由基体伸出一根鞭毛。
利什曼型外具有细胞膜，里面有胞质、胞核、和基体。
繁殖的方法是二分裂。
利什曼原虫的生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两个时期。
前者寄生于节肢动物（白蛉）的消化道内，后者寄生于哺乳动物或爬行动物的细胞内，通过白蛉传播。
黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的。
杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血、鼻衄等。
在印度，患者皮肤上常有暗的色素沉着，并有发热。
防治：1.病原治疗 2．脾切除治疗药物治疗无效、脾高度肿大，伴有脾功能亢进者，可考虑脾切除治疗。
(二)钩虫（hookworm）钩虫是属动物界——原体腔动物门——线虫纲——尾感器纲寄生人体的钩虫，主要有十二指肠钩口线虫，简称十二指肠钩虫；美洲板口线虫，简称美洲钩虫。
钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。
在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。
钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。
据估计，目前，全世界钩虫感染人数达9亿左右。
06丝虫(蚊子)
医学节肢动物概述
医学节肢动物是指危害人体健康的节肢动物。
直接危害：骚扰、吸血、寄生、毒害、过敏反应
危害
机械性传播：病原体的形态、数量不变
间接危害 （传播疾病） 生物性传播：病原体必须在其中发育
医学节肢动物学是研究节肢动物的形态、分类、生活史、 生态、地理分布与传染病的关系及防制措施的科学。
形态特征
微丝蚴在外周血液中夜多昼少现象称夜现周期 性。它们白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出 现于外周血液。
两种微丝蚴在外周血液中出现的高峰时间略有 不同，班氏微丝蚴为晚上10时至次晨2时，马 来微丝蚴为晚上8时至次晨4时。
关于微丝蚴夜现周期性的机制至今尚未阐明。 有人认为与宿主的中枢神经系统、特别是迷走 神经的兴奋、抑制有关。
两种微丝蚴共同点
虫体细长，头钝圆， 尾尖细，外被有鞘膜
体内有细胞核称体核 头端无核区为头间隙
两种微丝蚴的形态鉴别表
区别点 班氏微丝蚴 体态 弯曲柔和、自然
头间隙
较短
马来微丝蚴
弯曲僵硬，大弯 中有小弯 较长
体核 尾核
圆形或椭圆形，各 椭圆形，大小不等，排 核分开，排列整齐，列紧密，不易分清。 清晰可数
在班氏丝虫病中较常 见。
腹部淋巴系统示意图
乳糜尿（chyluria）
由班氏丝虫所致。 阻塞部位在主动脉前淋巴结或肠干淋巴结。 胸导管以下、腰干以上的淋巴管瓣膜损伤及炎症纤
维化使淋巴管阻塞，造成腰干淋巴压力增高，使从 小肠吸收来的乳糜液回流受阻，而经侧支流入肾淋 巴管，致使肾乳头粘膜溃破，乳糜液流入肾盂，混 于尿中排出。 乳糜尿常多次间歇发作，尿呈乳白色。乳糜尿中含 大量蛋白及脂肪，沉淀物中有时可查到微丝蚴
结构
上颚1对：呈锯齿状
寄生虫学-丝虫
1、寄生部位： 班氏丝虫可寄生于浅部及深部淋巴系统，多寄 生于深部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟、 肾盂等处。 马来丝虫多寄生于四肢表浅部，如上下肢。
生活史要点总结
(二）人体内阶段
2、发育时间：班氏丝虫半年以上，马来丝虫约
需三个月。
3、寿命：丝虫成虫通常在人体活4-5年，有的可
达17-20年。
寄生虫复习比较表
形态 生活史 虫 特征 成 虫 感 感 体 寄 名 虫 卵 染 染 内 生 阶 方 移 部 段 式 行 位 蛔 虫 致病性 中 间 宿 主
实 终 致 临 验 宿 病 床 诊 主 阶 表 断 段 现
防 治 原 则
同上
同上
中.南美洲
二、形 态
1.成虫形态： 乳白色，细长 如丝，表面光滑， 雌雄异体。雌>雄， 长约5-10（雌）、 2-4（雄）厘米， 宽约0.1-0.3毫米。 雄虫 雌虫
二、形 态
2.微丝蚴 大小：177-296 ×5-7um
尾核 体核
头隙
鞘膜
班氏丝虫微丝蚴 头隙 体细 胞核 尾核 体态 大小 长宽 相等 排列整齐 清晰可数 无
丝状蚴从蚊喙逸出
生活史要点总结
（一）蚊体内阶段（人体外阶段）
微丝蚴必须要经过蚊体内的发育，才能感染人 体； 一条微丝蚴进入蚊体只能发育为一条丝状蚴， 进入人体发育成为一条成虫； 微丝蚴在蚊胸肌内发育，成熟后，集中在蚊的 口器下唇，待蚊叮咬人时，则进入人体。
生活史要点总结
(二）人体内阶段
糜尿等离心查微丝蚴。
五、实验诊断
（三）活组织检查
摘取病变组织、进行病理切片查虫体。
六、传播与流行
（一）地理分布
班氏丝虫分布广，遍及全世界，以亚洲及非 洲严重。马来丝虫仅局限于亚洲。我国丝虫病主 要流行于黄河以南16个省市自治区。
生活史要点总结
(二）人体内阶段
2、发育时间：班氏丝虫半年以上，马来丝虫约
需三个月。
3、寿命：丝虫成虫通常在人体活4-5年，有的可
达17-20年。
寄生虫复习比较表
形态 生活史 虫 特征 成 虫 感 感 体 寄 名 虫 卵 染 染 内 生 阶 方 移 部 段 式 行 位 蛔 虫 致病性 中 间 宿 主
实 终 致 临 验 宿 病 床 诊 主 阶 表 断 段 现
防 治 原 则
同上
同上
中.南美洲
二、形 态
1.成虫形态： 乳白色，细长 如丝，表面光滑， 雌雄异体。雌>雄， 长约5-10（雌）、 2-4（雄）厘米， 宽约0.1-0.3毫米。 雄虫 雌虫
二、形 态
2.微丝蚴 大小：177-296 ×5-7um
尾核 体核
头隙
鞘膜
班氏丝虫微丝蚴 头隙 体细 胞核 尾核 体态 大小 长宽 相等 排列整齐 清晰可数 无
丝状蚴从蚊喙逸出
生活史要点总结
（一）蚊体内阶段（人体外阶段）
微丝蚴必须要经过蚊体内的发育，才能感染人 体； 一条微丝蚴进入蚊体只能发育为一条丝状蚴， 进入人体发育成为一条成虫； 微丝蚴在蚊胸肌内发育，成熟后，集中在蚊的 口器下唇，待蚊叮咬人时，则进入人体。
生活史要点总结
(二）人体内阶段
糜尿等离心查微丝蚴。
五、实验诊断
（三）活组织检查
摘取病变组织、进行病理切片查虫体。
六、传播与流行
（一）地理分布
班氏丝虫分布广，遍及全世界，以亚洲及非 洲严重。马来丝虫仅局限于亚洲。我国丝虫病主 要流行于黄河以南16个省市自治区。
丝虫
生活史要点
丝虫生活史中需要两个宿主，发育过程 基本相同。 1.在中间宿主蚊体内的发育：当蚊叮吸含有微 丝蚴的血液时，微丝蚴随血液进入蚊体后发 育为腊肠蚴和丝状蚴。 2.在终宿主人体内的发育：当感染有丝状蚴的 蚊叮人吸血时，丝状蚴即进入人体，在淋巴 管和淋巴结内发育为成虫。 3.感染阶段：感染期丝状蚴
• 虫体细长，头钝圆， 尾尖细，外被有鞘 膜 • 体核 • 头端无核区为头间 隙 • 在虫体前端1/5处的 无核区为神经环 • 尾端有无尾核
两种丝虫微丝蚴形态鉴别：
班氏微丝蚴
1、大小
（μ m ）
244～296 × 5.3 ～7.0
马来微丝蚴
177 ～230 × 5 ～ 6
2、体态
柔和、弯曲较大
硬直、大弯上有小弯
乳糜尿
• 象皮肿（elephantiasis)
1.发生机理：浅部淋巴结和淋巴管阻塞，
阻塞部位以下淋巴管曲张、破裂；淋巴液 流入周围皮下组织。因淋巴液中含有较多 的蛋白质，刺激纤维组织增生，使皮肤变 厚、变粗、变硬形似象皮。
2.合并感染：由于局部血液循环障碍，皮 肤汗腺、皮脂腺及毛囊功能障碍，容易继 发细菌或霉菌感染，导致局部皮肤急性炎 症或慢性溃疡，这些病变加重象皮肿。 3.好发部位：下肢和阴囊。
4.感染途径与方式：蚊叮剌吸血经皮肤感染 5.寄生部位（成虫）：人体淋巴系统 6.中间宿主：蚊 终宿主：人
Байду номын сангаас
7.保虫宿主：班氏丝虫：无 ，人是唯一的终宿主 马来丝虫：多种脊椎动物 8.致病阶段：成虫、幼虫
9.寿命:成虫一般4～10年；微丝蚴 2～3个月
三、致病
成虫、感染期幼虫和微丝蚴均可致 病，但以成虫为主 致病机理 机械性损伤
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生活史示意图
微丝蚴在外周血液中夜多昼少现象称夜现周期性。白天滞留 在肺毛细血管中，夜晚出现于外周血液。 微丝蚴在外周血中出现的高峰时间：班氏微丝蚴10PM-2AM，马来微丝蚴8PM--4AM 。 关于微丝蚴夜现周期性的机制至今尚未阐明。有人认为与宿 主的中枢神经系统、特别是迷走神经的兴奋、抑制有关。
班氏丝虫微丝蚴 马来丝虫微丝蚴
头间隙 ：较短
体核 ：圆形或椭圆 形，各核分开，排 列整齐，清晰可数
无尾核 。
头间隙 ：较长
体核 ：椭圆形，大小不等， 排列紧密，常互相重叠， 不易分清
尾核：有2个，前后排列， 尾核处角皮略膨大
3．感染期幼虫--丝状蚴
班氏丝虫第三期幼虫是感染期幼 虫又称丝状蚴，寄生于蚊体内。 虫体细长，活跃。班氏丝状蚴平 均长1.6mm，马来丝状蚴平均 长1.3mm。尾端有3个乳突
4）海群生白天诱出法
⑵体液和尿液检查微丝蚴
⑶成虫检查法
2．免疫诊断可用作辅助诊断。
⑴皮内试验：不用作确诊病人的依据，可用于流行病学调查
⑵检测抗体
⑶检测抗原
2．流行环节及影响因素
⑴传染源：血中有微丝蚴的带虫者及病人是丝虫病的传 染源。 ⑵传播媒介：我国传播丝虫病的蚊媒有10多种。 ➢ 班氏丝虫的主要传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊，次要 媒介有中华按蚊。 ➢ 马来丝虫的主要媒介为嗜人按蚊和中华按蚊。 ⑶易感人群：男女老少均可感染。流行区微丝蚴感染率 高峰多在21～30岁。 ⑷影响流行的因素：自然因素主要为温度、湿度、雨量、 地理环境等。这些因素既影响蚊虫的孳生、繁殖和吸血 活动，也影响丝虫幼虫在蚊体内的发育。 ➢ 班氏丝虫病世界流行，马来丝虫病分布在亚洲。丝虫病 流行于我国16个省（市）自治区，其中山东、台湾和海 南仅有班氏丝虫病流行。
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丝状蚴自蚊下唇逸出，经吸血 伤口或正常皮肤侵入人体。
生活史 Life cycle
学习要点： 寄生部位（成虫）：人体淋巴系统 感染阶段：丝状蚴 (L3) 中间宿主：蚊 感染途径与方式：蚊叮剌吸血，经皮肤感染 致病阶段：成虫、幼虫 诊断阶段：微丝蚴、成虫 寿命：成虫一般4～10年 ；微丝蚴寿命2-3月， 具有夜现周期性。
致病
1、致病机理：丝虫寄生引起淋巴组织的变态反应，使淋巴瓣 膜受损，导致淋巴回流障碍，引起淋巴水肿，刺激组织增生， 纤维化，变厚、变硬。 2、临床表现： （1）急性期：丝虫热，淋巴结炎，逆行性淋巴管炎（包括精索 炎、睾丸炎和附睾炎）。 （2）慢性期：象皮肿、乳糜尿及睾丸鞘膜积液 马来丝虫不寄生在深部淋巴组织，所以马来丝虫病仅表现有象 皮肿。 3、临床过程 1．急性期过敏和炎症反应 2．慢性期阻塞性病变 ⑴象皮肿（elephantiasis） ⑵睾丸鞘膜积液（hydrocele testis） ⑶乳糜尿（chyluria） 3．隐性丝虫病也称热带肺嗜酸性粒细胞增多症
班氏与马来微丝蚴形态鉴别
班氏微丝蚴
马来微丝蚴
体态 柔和，弯曲较大
硬直，大弯有小弯
头间隙 较短（1：1或1：2） 较长（2：1）
（长:宽）
体核
圆形或椭圆形，各核 椭圆形，大小不等，
分开，排列整齐，清 排列紧密，常相重
晰可数
叠，不易分清
尾核 无
有2个，前后排列
班氏丝虫微丝蚴 马来丝虫微丝蚴
244～296×5.3～7.0 µm 177～230×5～6 µm 体态 柔和，弯曲较大 体态 僵直，大弯上有小弯
淋巴系统阻塞是 引起丝虫病慢性 体征的重要因素
乳 糜 尿 （ chyluria ） ： 由 班 氏 丝 虫所致。
阻塞部位在主动脉前淋巴结或肠 干淋巴结。若由于胸导管以下、 腰干以上的淋巴管瓣膜损伤及炎 症纤维化使淋巴管阻塞，造成腰 干淋巴压力增高，使从小肠吸收 来的乳糜液回流受阻，而经侧支 流入肾淋巴管，致使肾乳头粘膜 溃破，乳糜液流入肾盂，混于尿 中排出。乳糜尿常多次间歇发作， 尿呈乳白色。乳糜尿中含大量蛋 白及脂肪，沉淀物中有时可查到 微丝蚴
皮
in this stage
肿
(solid oedema)
马来丝虫病人
Elephantiasis due to Brugia malayi, complicated by severe dermatitis and secondary bacterial infection.
班氏丝虫病人
睾丸鞘膜积液（hydrocele testis）精索、 睾丸的淋巴管阻塞，使淋巴液流入鞘膜腔 内，引起睾丸鞘膜积液。 睾丸鞘膜积液在班氏丝虫病中较常见。
实验诊断
1．病原诊断
⑴血检微丝蚴：取血时间9PM—2AM。
1）首选厚血膜法：取末梢血60µl（3大滴）涂成厚片，干后 溶血镜检。
2）新鲜血滴法：取末梢血1大滴于载玻片上的生理盐水中， 加盖片后立即镜检，观察微丝蚴的活动情况。适用于教学及 卫生宣传。
3）浓集法：取静脉血1～2ml，溶血后离心沉淀，取沉渣镜 检
防治原则
1．普查普治 “三早”原则；普查应以1 周岁以上的全体居民为对象，要求95％以 上居民接受采血。 丝虫病治疗首选药物主要是海群生 （hetrazan，又名乙胺嗪DEC）。在流行 区推广使用海群生食盐的做法加快了我国 基本消灭丝虫病的步伐。WHO将此经验在 世界范围内推广。 2．防蚊灭蚊是控制丝虫病的关键措施。
淋巴管炎
淋巴管炎的特征为逆行 性，发作时可见皮下一 条红线离心性地发展， 俗称“流火”或“红 线”。
在出现局部症状的同 时，患者常伴有畏寒 发热、头痛、关节酸 痛等，即丝虫热。
班氏丝虫病人
Elephantiasis
due to Brugia
malayi. Pitting
橡
does not occur