儿科知识总结(一定要掌握)
儿科各章知识点总结

儿科各章知识点总结第一章:新生儿期的常见疾病在新生儿期,儿科医生常见的疾病有新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征、新生儿脑瘫、新生儿感染等。
其中,新生儿黄疸是最为常见的疾病之一,多数情况下是由于红细胞内血红蛋白代谢产物在肝脏中代谢不足导致的。
此外,新生儿呼吸窘迫综合征也是一种常见的疾病,多发生在早产儿身上,主要是由于肺发育不完全导致的呼吸功能不全。
第二章:婴幼儿期的生长发育婴幼儿期的生长发育是儿科医生关注的重要内容之一。
在这个阶段,医生需要关注婴幼儿的体格发育、生理发育、认知发育等方面。
在体格发育方面,医生需要根据婴幼儿的生长曲线,评估婴幼儿的生长情况,判断其是否存在生长迟缓的问题。
在生理发育方面,医生需要关注婴幼儿的各种生理反射、大运动、小运动、生理功能等方面的发育情况。
在认知发育方面,医生需要关注婴幼儿的感知、认知、交往等方面的发展情况,以及婴幼儿的早期教育和关怀。
第三章:少年期的身心健康少年期是儿童成长的关键时期,在这个阶段,儿科医生需要关注少年的身体健康、心理健康等方面。
在身体健康方面,医生需要关注少年期的生理发育、营养状况、运动锻炼等方面,预防少年期的肥胖、营养不良等问题。
在心理健康方面,医生需要关注少年的情绪、人际关系、学业压力等方面,预防少年期的心理健康问题,如焦虑、抑郁、自残等。
第四章:儿童常见疾病的预防和治疗在儿科学中,医生需要对儿童常见疾病进行预防和治疗。
常见疾病包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病等。
在预防方面,医生需要做好疫苗免疫、营养保健、健康教育等工作,降低儿童患病的风险。
在治疗方面,医生需要对儿童疾病进行精准诊断,选择合适的治疗方案,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等,保障儿童的健康和生命安全。
同时,医生还需要密切关注儿童的康复情况,指导家长进行康复训练和护理,促进儿童的康复和发展。
第五章:儿童营养和饮食儿童的营养和饮食对其生长发育和健康至关重要。
在儿科学中,医生需要关注儿童的营养需求、饮食习惯、营养不良、肥胖等问题。
儿科用到的知识点总结

儿科用到的知识点总结一、儿童生长发育1. 儿童的生长发育规律:儿童的生长发育具有一定的规律,包括生长曲线、生长速度、生长发育的关键时期等内容。
2. 儿童的身高体重发育:儿童的身高体重是生长发育的重要指标,可以反映儿童的生长状况和营养状况。
3. 儿童性早熟:性早熟是指女孩在8岁以前或男孩在9岁以前出现早熟的性征,对儿童的身心健康有影响,需要及时干预治疗。
4. 儿童智力发育:儿童的智力发育是认知能力的重要组成部分,了解智力发育规律和影响因素对于儿童成长非常重要。
二、儿童营养1. 婴幼儿喂养:婴幼儿期是儿童生长发育的关键阶段,正确的喂养可以保障儿童的营养需求和健康成长。
2. 儿童常见营养不良:儿童常见的营养不良包括缺铁性贫血、维生素缺乏症等,对于这些问题要及时诊断和治疗。
3. 饮食营养指导:合理的饮食结构对儿童的生长发育至关重要,需要指导家长为儿童提供均衡营养的饮食。
三、儿童常见疾病1. 儿童传染病:儿童容易感染各种传染病,如水痘、麻疹、流感等,需要及时诊断和治疗,做好传染病的预防工作。
2. 儿童过敏性疾病:儿童过敏性疾病包括食物过敏、荨麻疹、哮喘等,对于这些疾病的诊断和防治需要特别留意。
3. 儿童消化系统疾病:儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、便秘、胃炎等,需要及时干预治疗。
四、儿童预防接种1. 常规免疫程序:根据国家卫生计生委的规定,儿童需要接种相应的预防接种疫苗,做好预防接种工作对儿童健康成长至关重要。
2. 预防接种常见问题:对于预防接种相关的常见问题,如不良反应、接种禁忌症等要有正确的认识。
五、儿童心理健康1. 儿童心理健康评估:了解并评估儿童的心理健康状况,对于儿童的心理健康干预有非常重要的意义。
2. 儿童焦虑抑郁障碍:儿童也会出现焦虑、抑郁等心理问题,要及时诊断和干预。
3. 家庭教育:家庭环境对儿童的心理健康有着重要的影响,需要加强家庭教育,提供良好的成长环境。
以上所述就是儿科用到的一些重要知识点的总结,儿科医生需要掌握这些知识并结合临床实际进行诊治,以保障儿童的健康成长。
儿科护理学重点知识

儿科护理学重点知识1.儿童生理与发育:了解儿童生长发育的特点、儿童器官系统的功能和发展规律及儿童生理参数的正常范围。
儿科护士需要对儿童的生理特点有一个全面、深入的了解,以便准确判断和处理问题。
2.儿童疾病的护理:儿童常见疾病的定位、病因、临床表现、诊断和治疗。
掌握儿科护理中各种疾病的护理措施,如呼吸道感染、腹泻、发热等常见疾病的护理方法。
3.儿童心理与行为:儿科护士应当具备操作心理学知识的基本素养,以便更好地照顾儿童。
了解儿童的心理特点和行为习惯,能够进行科学的心理评估和干预,提供相应的护理措施。
4.儿童营养与喂养:了解儿童的营养需求和食物选择的基本原则,培养正确的喂养观念,掌握婴儿配方奶粉的配制和母乳喂养的技巧。
儿科护士应当能够指导家长正确喂养儿童,保证其健康成长。
5.儿童安全与事故预防:学习儿童安全知识,了解儿童患病和发生意外事故的原因和危险因素。
掌握基本的急救技能,提供儿童急救护理。
6.儿童护理中的特殊技术:如儿童体温的测量方法、静脉置管、静脉注射、氧气给氧等技术。
7.儿童与家庭的沟通与合作:学习有效与儿童沟通的技巧,包括如何与儿童交流,如何帮助儿童缓解焦虑和恐惧。
与家长进行有效的合作,提供儿童护理相关的健康教育和指导。
8.儿科疾病预防和健康促进:了解儿童常见疾病的预防措施和健康促进方法,如疫苗接种、儿童常见传染病的预防、良好卫生习惯的养成等。
9.儿童护理质量管理与质量控制:学习儿童护理的质量管理和质量控制知识,提高儿科护士的质量意识,并能够通过质量控制手段不断提高护理质量。
10.儿童患病的心理支持:儿童患病对于他们的心理和生活有很大影响。
儿科护士需要提供给患儿和家属相应的心理支持,鼓励和帮助他们度过难关。
以上是儿科护理学的一些重点知识,儿科护士需要掌握这些知识,以提供更好的护理服务,提高儿童的健康水平。
儿科临床常用知识点总结

儿科临床常用知识点总结一、儿科常见疾病诊断及治疗1、呼吸系统疾病儿童上呼吸道感染:常见的病原体包括腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒等。
治疗主要是对症支持治疗和抗病毒治疗,如必要可使用气管插管及机械通气。
支气管哮喘:治疗包括控制炎症、缓解症状、预防发作,以及儿童哮喘教育及家长指导。
肺炎:根据病原体选择合适的抗生素治疗。
对于合并呼吸衰竭或休克的患儿,需及时进行机械通气及血管活性药物治疗。
2、消化系统疾病胃肠炎:主要是支持性治疗,保持水电解质平衡。
对于重症患儿,需要静脉补液及营养支持。
胃食管反流病:提倡非药物治疗,如改变喂养姿势,避免加压食物,提高床头等。
对于合并食管狭窄、溃疡等并发症的患儿,需药物治疗或手术干预。
胆囊炎、胰腺炎:根据病情轻重选择合适的抗生素治疗及支持性治疗。
3、泌尿系统疾病尿路感染:对于合并肾盂肾炎、败血症的患儿,需静脉使用抗生素。
对于反复发作的患儿,需要进行相关检查明确病因,或手术治疗。
肾病综合征:根据病因进行糖皮质激素治疗及对症支持治疗。
尿失禁:首先需了解病因,对于合并神经系统、泌尿系统疾病的患儿,需根据病情对症治疗。
4、皮肤及皮肤附属器疾病湿疹:主要进行皮肤护理,饮食调理,避免接触致敏原。
对于重度患儿,需使用糖皮质激素外用治疗。
疱疹:根据病情轻重选择口服或局部使用抗病毒药物。
对于复发率高的患儿,可选择口服长效抗病毒药物。
寻常疣:根据病情轻重选择冰冻治疗、手术切除或局部使用药物治疗。
5、感染性疾病水痘:对于轻症患儿进行对症治疗,严重病例需使用口服或静脉抗病毒药物治疗。
麻疹:主要进行对症支持治疗,如合并呼吸衰竭、脑炎、肺炎等并发症需及时进行相应治疗。
猩红热:使用青霉素类抗生素治疗。
6、神经系统疾病癫痫:根据病情选择合适的抗癫痫药物治疗。
对于难治性癫痫的患儿,可选择手术治疗。
脑膜炎:及时使用针对病原体的抗生素治疗,对于脑炎、脑出血等并发症需及时进行对症治疗。
儿童多动症:主要进行心理辅导、行为矫正训练及药物治疗。
护理儿科章节知识点总结

护理儿科章节知识点总结1. 儿童生长发育在护理儿科工作中,护士需要了解儿童生长发育的规律和特点。
儿童的生长发育是一个复杂的过程,受到遗传、环境和营养等多种因素的影响。
护士需要对儿童的生长发育指标进行监测和评估,如身高、体重、头围等,及时发现生长发育异常,并进行相应的护理干预。
2. 儿童护理技术护理儿科工作中,护士需要掌握一系列儿童护理技术,包括新生儿护理、婴幼儿喂养、儿童皮肤护理、儿童营养护理等。
护士需要了解不同年龄段儿童的特点和需求,制定合理的护理计划,确保儿童得到科学、全面的护理。
3. 儿童心理护理儿童心理健康是儿童健康的重要组成部分,护士需要关注儿童的心理状态,并进行有效的心理护理工作。
护士需要进行儿童心理发展评估,及时发现心理问题,并进行相应的心理疏导和支持。
护士还需要与家长和其他护理人员合作,共同促进儿童的心理健康。
4. 儿童疾病护理儿童疾病护理是护理儿科工作的重要内容。
不同于成人,儿童的身体结构和器官功能都处于发育阶段,药物代谢和药物耐受性有很大差异,因此护士需要了解不同年龄段儿童的常见疾病特点和护理要点,如呼吸道感染、消化系统疾病、神经系统疾病等,合理制定护理措施,保障儿童的健康。
5. 儿童家庭护理在儿科护理中,护士需要重视家庭护理工作。
许多儿童患有慢性疾病或需要长期护理,护士需要协助家庭制定合理的护理计划,并进行相关护理指导,提高家长的护理能力,为儿童提供良好的家庭护理环境。
6. 儿童安全护理儿童是比较容易受伤害的群体,护理儿科中,护士需要进行儿童安全护理工作,包括预防意外伤害、预防感染等。
护士需要教育家长关注儿童安全问题,如防止摔倒、防止误食、安全用药等,确保儿童身体安全。
7. 儿童危重症护理儿科危重症患儿是儿科最复杂的病例之一,需要护士具备丰富的护理知识和技能,能够进行及时有效的护理干预。
护士需要了解不同危重症疾病的护理要点,如呼吸衰竭、循环衰竭、神经系统危重症等,主动进行护理干预,争取时间抢救患儿的生命。
儿科重点知识点总结

儿科重点知识点总结儿科是医学中研究儿童生长、发育、疾病与预防保健的学科。
以下是儿科的重点知识点总结:1.儿童生长与发育:了解儿童正常生长发育的规律,包括婴幼儿期的体重、身高、头围等参数的发育规律以及不同年龄段的生理与心理发育特点。
2.儿童免疫系统:了解儿童免疫系统的发育过程、免疫功能特点以及儿童常见的免疫相关疾病,如百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。
3.儿童常见疾病与预防:了解儿童常见的疾病,如感冒、发热、腹泻、哮喘等,以及相应的预防措施和治疗方法。
4.儿童营养与喂养:了解儿童的营养需求和合理的膳食搭配,包括母乳喂养和人工喂养的方法,以及儿童的常见营养不良和肥胖问题。
5.儿童常见心理问题:了解儿童常见的心理问题,如注意力不集中、多动症、学习障碍等,以及相应的评估和治疗方法。
6.儿童常见传染病:了解儿童常见的传染病,如水痘、风疹、麻疹等,以及相应的预防接种措施和治疗方法。
7.儿童常见皮肤病:了解儿童常见的皮肤病,如湿疹、痤疮、尿布疹等,以及相应的预防和治疗方法。
8.儿童心脏病学:了解儿童心脏发育过程、常见的先天性心脏病以及相关的诊断和治疗方法。
9.儿童神经病学:了解儿童神经系统发育过程、儿童常见的神经系统疾病,如脑瘫、癫痫、自闭症等,以及相应的评估和治疗方法。
10.儿童普外科疾病:了解儿童常见的普外科疾病,如阑尾炎、肠套叠等,以及相应的诊断和治疗方法。
11.儿童肾脏病学:了解儿童肾脏发育过程、常见的肾脏疾病,如尿路感染、肾炎等,以及相应的诊断和治疗方法。
12.儿童血液病学:了解儿童常见的血液疾病,如再生障碍性贫血、白血病等,以及相应的诊断和治疗方法。
13.儿童骨科疾病:了解儿童常见的骨科疾病,如骨折、马蹄内翻足等,以及相应的评估和治疗方法。
14.儿童耳鼻喉科疾病:了解儿童常见的耳鼻喉疾病,如中耳炎、扁桃体炎等,以及相应的诊断和治疗方法。
15.儿童眼科疾病:了解儿童常见的眼科疾病,如斜视、屈光不正等,以及相应的评估和治疗方法。
儿科规培知识点总结

儿科规培知识点总结一、儿科概述1. 儿科专业概况儿科是医学的一个重要专业方向,主要从事儿童健康与疾病的预防、诊断、治疗和康复工作。
儿科医生需要具备良好的儿童交流能力、儿童心理学知识和家庭访视能力。
儿科医生还需了解儿童健康的特点和发展规律,能够对儿童各种疾病进行诊断和治疗。
2. 儿科规培的重要性儿科规培是培养儿科医生的重要途径,通过系统的规培课程,可以全面提高儿科医生的专业水平和临床实践能力,使之成为一名优秀的儿科专业人才。
二、儿科常见疾病1. 儿童感冒2. 儿童肺炎3. 儿童腹泻4. 儿童发热5. 儿童皮炎6. 儿童过敏性疾病7. 儿童呼吸道感染8. 儿童消化系统疾病9. 儿童泌尿系统疾病10. 儿童神经系统疾病三、儿科规培知识点1. 儿科基础知识1.1 儿童生长发育规律1.2 儿童心理和行为发育1.3 儿童免疫系统发育1.4 婴幼儿喂养与护理2. 儿科常见疾病的诊断与治疗2.1 儿童感冒的诊断与治疗2.2 儿童肺炎的诊断与治疗2.3 儿童腹泻的诊断与治疗2.4 儿童发热的诊断与治疗2.5 儿童皮炎的诊断与治疗2.6 儿童过敏性疾病的诊断与治疗3. 儿科急救与危重症护理3.1 儿科常见急救知识3.2 儿童重症监护病房护理3.3 儿童复苏技术4. 儿科专业技能4.1 儿科体格检查4.2 儿科内窥镜检查4.3 儿童X线、CT、MRI等影像诊断5. 儿科疾病预防与保健5.1 儿童疫苗接种5.2 儿童营养与食品安全5.3 家庭环境与儿童健康6. 儿科专业素养6.1 儿科医生的专业道德6.2 儿科医生的沟通与协作能力6.3 儿科医生的自我成长与发展四、儿科规培课程安排1. 儿科基础理论课程1.1 儿科学基本知识1.2 儿科疾病诊断与治疗1.3 儿科急救与危重症护理1.4 儿科疾病预防与保健1.5 儿科专业素养2. 临床实践课程2.1 儿科临床实习2.2 儿科专业技能培训2.3 儿科疾病诊治病例讨论2.4 儿科急救与危重症护理培训2.5 儿科门诊患儿管理3. 学术论文与科研课程3.1 儿科学术论文写作3.2 儿科科研方法与技巧3.3 儿科科研课题选择与规划3.4 儿科学术交流与学术会议参与五、儿科规培考核方式1. 学术理论考核1.1 儿科学基础理论考试1.2 儿科临床诊断与治疗考试1.3 儿科急救与危重症护理考试1.4 儿科疾病预防与保健考试1.5 儿科专业素养考核2. 临床实践评价2.1 儿科临床实习考核2.2 儿科门诊患儿管理评价2.3 儿科急救与危重症护理实操评价2.4 儿科疾病诊治实际操作评价3. 学术论文与科研评价3.1 儿科学术论文撰写评价3.2 儿科科研成果评价3.3 儿科学术会议参与评价六、儿科规培的发展与前景儿科规培是医学教育的重要组成部分,随着我国医疗卫生事业的不断发展,儿科医生需求量逐渐增加。
儿科知识点总结归纳

儿科知识点总结归纳1. 儿科基础知识1.1 儿科的定义与发展历程•儿科是医学的一个分支,专门研究儿童的生长发育、疾病和健康问题。
•儿科的发展历程可追溯到古希腊和古罗马时期,但直到19世纪末才开始形成专门的儿科学科。
1.2 儿科医生的职责与技能要求•儿科医生需要对儿童的生理和心理特点有深入的了解,能够准确地判断和诊断儿童疾病。
•儿科医生需要具备良好的沟通能力,能够与儿童及其家长建立良好的关系,以便进行有效的治疗和护理。
1.3 儿科常见疾病与治疗方法•儿科常见疾病包括感冒、发热、咳嗽、腹泻、呕吐等。
•治疗方法包括药物治疗、物理疗法、饮食调理等。
2. 儿童生长发育2.1 儿童生长发育的阶段与特点•儿童生长发育分为幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期四个阶段。
•每个阶段儿童的生长速度、身高、体重等特点都不同。
2.2 儿童生长发育的评估与监测方法•常用的评估方法包括体格发育评估、生理发育评估和心理发育评估。
•监测方法包括生长曲线和发育里程碑的观察。
2.3 儿童生长发育的影响因素与促进措施•影响儿童生长发育的因素包括遗传因素、营养因素、环境因素等。
•促进儿童生长发育的措施包括提供良好的营养、保持健康的生活方式等。
3. 儿童常见疾病3.1 儿童感冒与呼吸道疾病•儿童感冒是指由病毒感染引起的呼吸道感染。
•儿童呼吸道疾病包括哮喘、肺炎、支气管炎等。
3.2 儿童消化系统疾病•儿童消化系统疾病包括腹泻、呕吐、便秘等。
•这些疾病的发生与饮食习惯、消化功能等有关。
3.3 儿童皮肤疾病•儿童常见的皮肤疾病包括湿疹、水痘、疱疹等。
•这些疾病的发生与皮肤的发育和外界刺激有关。
3.4 儿童免疫系统疾病•儿童免疫系统疾病包括过敏性疾病、免疫缺陷病等。
•这些疾病的发生与免疫系统的功能紊乱有关。
4. 儿童心理与行为问题4.1 儿童心理发展阶段与特点•儿童心理发展分为幼儿期、学龄前期和学龄期三个阶段。
•每个阶段儿童的认知、情感和行为特点都有所不同。
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[儿内] 儿科知识总结(一定要掌握).txt49礁石因为信念坚定,才激起了美丽的浪花;青春因为追求崇高,才格外地绚丽多彩。
50因为年轻,所以自信;因为自信,所以年轻。
[儿内] 儿科知识总结(一定要掌握)我国将围生(产)期定为自妊娠28周后到生后7足天新生儿期指的是从出生后脐带结扎时起至生后28天内婴儿期指的是从出生后28天~满1周岁之前幼儿期指的是生后1周岁~满3周岁之前生长发育小儿体重前半年每月平均增长600~800g小儿体重后半年每月平均增长300~400g小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg小儿前囟闭合的时间约在1~1.5岁小儿前囟早闭见于小头畸形乳牙开始萌出的月龄是4~10个月小儿生长发育的一般规律A 由上到下B 由近到远C 由粗到细D 由低级到高级E 由简单到复杂小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6小儿何月龄克氏征阳性是正常的3~4个月前小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前*小儿出现第一个条件反射是吸吮动作 *2岁小儿中点位于身长的中点在脐下6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘2-12岁身高粗略估计:身高(cm)=年龄x7+70(cm)身长:出生时上部量大于下部量,2岁中点在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时恰在耻骨联合上缘,此时上部量和下部量相等。
头围:眉弓上放、枕后结节绕头一周。
6个月44cm,一岁46cm,周岁后减慢,2岁48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54-58cm。
在2岁前最有价值。
胸围:1岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。
头颅骨的发育:前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,6个月后逐渐骨化变小,1~1.5岁时闭合,后囟出生时很小或已闭合,至迟约于生后6~8周闭合。
脊柱的发育:3个月出现颈椎前凸(脊柱第一个弯曲),6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁时会走出现腰椎前凸。
6~7岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。
腕骨骨化中心头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2~2.5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3.5~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺(6~7岁);豆状骨(9~10)。
牙齿的发育乳牙(20个)恒牙(32个)生后4-10个月乳牙萌出,12个月未出牙为异常,最晚2.5岁出齐。
2岁内乳牙数目为月龄减4~6,6岁时出第一颗恒牙即第一磨牙,在两乳磨牙之后,7~8开始按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙。
乳牙萌出循序:下中切牙-上中切牙-下侧切牙-上侧切牙-下第一磨牙-上第一磨牙-下尖牙-上尖牙-上第二磨牙-下第二磨牙生殖系统发育青春期,女孩12~18岁,男孩13~20岁①青春前期:女9~11岁,男11~13岁,出现第二性征,生长明显加速,2~3年②青春成熟期:生长速度达高峰,第2性征全面出现,性器官均已成熟,约 2~3年③青春后期:发育成熟,女17~21 ,男19~24。
约3~4年小儿视觉,味觉,听觉的发育新生儿能看距离60cm,在15~20cm范围最清楚。
5岁能辨别颜色。
3个月有定向反应,6个月区别父母声音,8个月区别语音意义,一岁时听懂自己名字。
4岁时听觉发育完善,胎儿7~8月时味觉的神经束已髓鞘化故出生时味觉已发育完善,4~5个月的婴儿味觉已很敏感。
小儿的神经发育出生时的先天性反射,觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等,一般3~4个月时消失。
新生儿和婴儿肌腱反射较弱,腹壁和提睾反射也不易引出,1岁时才稳定。
3~4个月小儿肌张力较高可使克氏征阳性,2岁以下小儿巴氏征阳性可为生理现象。
出生后2周左右可形成第一个条件反射(抱起喂奶时的吸吮动作)3~4个月出现兴奋性和抑制性条件反射二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走是粗动作发育过程的归纳小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄X2),舒张压实收缩压的2/3。
小儿药物治疗特点 1,抗生素:菌群失调,真菌和耐药菌感染;卡那霉素、庆大霉素引起肾损害;氯霉素抑制造血功能,在新生儿、早产儿一起灰婴综合征 2,肾上腺皮质激素:水痘患者禁用激素,3,退烧药大多选用阿斯匹林现在多选用扑热息痛。
急需降温可用安乃近脊柱和肠溶栓剂。
4,婴幼儿禁用吗啡 5腹泻患儿不主张用止泻药小儿体表面积公式<30kg小儿体表面积(㎡)=体重(kg)x0.035+0.1﹥30kg小儿体表面积(㎡)=(体重kg-30)x0.02+1.05小儿每日所需水分扣除少量食物内生水后约100~115ml/100kcal每日需钠量足月新生儿 2~3mmol/kg,早产儿3~4mmol/kg婴儿肾脏溶质负荷 2.5~7mmol/00kJ(母乳喂养儿)10~30mmol/100kJ(牛乳喂养儿)新生儿和婴幼儿肾脏浓缩能力很差,只能使尿浓缩到700mmol/L(比重1.020)新生儿肾脏排泄氯、磷酸盐、氢离子和产氨能力差,血氯和乳酸偏高HCO3-较低易酸中毒脱水程度⑴轻度脱水5%(50ml/kg)⑵中度脱水5%~10%(50~100ml/kg)⑶重度脱水>10%(100~120ml/kg)脱水性质⑴等渗血清钠130~150mmol/L ⑵低渗性电解质丧失大于水分血清钠<130mmol/L 多见于腹泻,胃肠引流或用利尿剂⑶高渗性血清钠>150mmol/L细胞内缺水低钾血症:血清钾<3.5mmol/L 钾缺乏时血清钾常降低,如果有酸中毒或脱水时血钾可正常或增高。
病因 1 钾进量不足 2消化道失钾过多 3经肾排钾过多 4其他如透析烧伤等5钾分布异常临床表现主要是神经肌肉、心脏,和肾脏方面的症状 1神经肌肉:兴奋性降低。
四肢无力腱反射减弱或消失,甚至出现迟缓性瘫痪;呼吸肌麻痹;肠麻痹 2心脏兴奋性增高,心跳加快,房早,室早多见严重低钾可导致室上速、室速甚至室颤 3 肾脏肾上管上皮细胞空泡变性,对抗利尿激素(ADH)的反应低下,浓缩功能降低,尿量增加,肾小管泌H+和回收HCO3-增加,氯的回收减少,可发生低钾低氯性碱中毒,伴反常性酸性尿。
治疗 1治疗原发病,防止钾的继需丢失2尽早恢复正常饮食补钾浓度 0.2%~0.3% (27~40mmol/L)每日补钾总量静滴时间不短于8小时,治疗低钾血症须持续4~6日(6~8日)高钾血症 >5.5mmol/L 治疗 1, 6~6.5mmol/L 排钾利尿 2,>6.5mmol/L ①钙拮抗高钾对心脏的毒害②糖加胰岛素使钾向细胞内转移③应用阳离子交换树脂,排钾利尿剂,必要时透析酸碱平衡紊乱1代谢性酸中毒由于[H+]增加或[HCO3-]丢失所致。
临床表现:根据HCO3-可将酸中毒分为:轻度(18~13mmol/L)仅呼吸较快,中度(13~9mmol/L)重度(<9mmol/L)呼吸深快,心率增快、厌食、恶心、呕吐、疲乏、无力、精神萎靡、烦躁不安;进而嗜睡昏睡、昏迷。
严重酸中毒(PH<7.20)心率减慢、周围血管阻力下降,心肌收缩力减弱和心输出量减少,有低血压、心衰,室颤。
酸中毒时游离钙高,纠正后使原有低钙血症的患儿出现手足抽搐和惊厥。
治疗碱剂需要量mmol=(22-测HCO3-)mmol/Lx0.5x体重(kg)一般先给碱剂的1/2;按提高血浆HCO3-5mmol/L计算(1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠3ml/Kg可提高[HCO3-]约1mmol/L。
注意:1应避免频繁应用高涨液(新生儿颅内出血)2避免过快完全纠正酸中毒3 有机酸如糖尿病酮症酸中毒时进补充HCO3-即可;4高氯型酸中毒时及低HCO3-血症时,只能籍肾脏代谢调节,更须碱剂治疗5 注意补充钾盐。
2 代谢性碱中毒由于体内固定酸丢失或HCO3-蓄积所致。
治疗 1盐水治疗有效的代碱:①应用NS纠正脱水,恢复循环血量,同时补充钾。
②重症病例(PH>7.60、HCO3->40mmol/L)可用氯化铵,肝肾功能不全者禁用。
其需求量:氯化铵mmol=(测得HCO3-—22)mmol/Lx0.3 x 体重(kg),一般先给半量。
配成0.9%的等渗液(1mmoLNH4Cl为53.5mg)③可按3ml/kg给予0.9%NH4Cl口服补盐液(ORS)=[氯化钠3.5+碳酸氢钠2.5+氯化钾1.5+葡萄糖20.0(结晶水葡萄糖22)]/L 为2/3张溶液,渗透压为330mmol/L 其中电解质为220mmol/L液体疗法一维持治疗:补充生理量每日需水量100~115ml/418kj;钠为 3.5mmol/418kl;钾为2.5mmol/418kj;葡萄糖每日最少5g/kg。
疾病患儿每日需要热量按体重计算为:10kg以下419kj/kg,超过10kg的按220kj/kg;超过20kg的按84kj/kg。
二补充累积损失量:1纠正脱水和渗透压失常⑴补液量轻度(失水90~120ml/kg)补50ml/kg;中度(失120~150ml/kg)补50~100ml/kg ;重度(失150~180ml/kg)补100~120ml/kg。
先按2/3 量给予2补液成分①等渗脱水用等张液②低渗用高渗液补充需钠量(mmol)=(期望血清钠-测得血清钠)mmol/LX体液总量(L) ③高渗性脱水低渗液补充,有困难时按等渗脱水处理3 补液速度累积损失量应与开始补液的8~12小时内完成;生理量在剩余的时间(24小时)内补完。
中重度脱水伴外周循环障碍的应先扩充血容量,迅速改善血循环和肾功能。
新生儿期的保健重点:1.保温 2 .喂养 3清洁卫生 4 消毒隔离婴儿期的保健重点:1.喂养 2. 清洁卫生 3 消毒隔离 4 预防接种幼儿期的保健重点:1.防止意外创伤 2 防止中毒 3 防止营养缺乏 4防止消化功能紊乱2个月以上的小儿首次接种卡介苗硬应作结核菌素试验初种麻疹减毒活疫苗的时间是生后8个月卡介苗初种年龄 2天~2个月脊髓灰质炎初种年龄 2个月百白破初种年龄 3个月有活性的维生素D :1.25-(OH)2D3初期佝偻病的主要表现:非特异性神经精神症状佝偻病颅骨软化多发生于3~6个月激期佝偻病得血生化变化血钙少降,血磷明显降低钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高初期佝偻病x线所见:临时钙化带模糊治疗佝偻病激期维生素D 的剂量:1万~2万IU/d 人体维生素D主要来源于皮肤合成的内源性D 3 骨骼改变不明显是初期佝偻病的临床表现治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法的时间 1月后改预防量佝偻病恢复期长骨x线片改善的特点是临时钙化带重新出现甲状旁腺功能不足是佝偻病性手足搐搦症的发病机理(喉痉挛多见于婴儿)面神经征检查时叩诊锤骤击患儿的口角与颧骨的面颊部(面神经孔处)手足搐搦症的治疗步骤止惊-补钙- 维生素DTrousseau征血压计袖带包裹上臂使血压维持在收缩压和舒张压之间,5分钟内该手痉挛婴儿每日所需要水分 150ml/kg 成人每日所需要水分 40ml/kg学龄前儿每日所需要水分100ml/kg 学龄儿每日所需要水分 75ml/kg 巨大儿>4000g早产儿胎龄>28周至<37足周的新生儿低体重儿<2500g 极低体重儿<1500g新生儿出生到生后28天的婴儿超低体重儿(微小儿)<1000g 正常儿2500~3999g高危儿:1母亲Rh阳性,糖尿病史 2异常分娩史妊高征先兆子痫 3apgar评分<7胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日卵磷脂/鞘磷脂 <2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L 表示肺不成熟,B超检测胎儿双顶径>8.5cm 表示胎儿已成熟胎儿头皮血检测 PH值7.20 应密切观察<7.15 应尽快结束产程肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生 28w出现于羊水中直至35w迅速增加新生儿肠壁较薄,容易吸收母乳中的免疫球蛋白足月儿血压9.3/6.3kpa 心率120次/分因胆酸分泌太少,不能将脂肪乳化,故脂肪吸收较差,在缺氧、缺血、喂养不当时易发生坏死性小肠结肠炎。