Orem自护理论在老年髋关节置换术患者护理中的应用
Orem自理模式对老年髋部骨折患者并发症及自我护理的影响
Orem自理模式对老年髋部骨折患者并发症及自我护理的影响老年髋部骨折是老年人常见的一种骨折类型，因为老年人的骨密度较低，骨质疏松等因素导致骨折风险增加。
而在髋部骨折后，老年患者通常需要接受手术治疗，并在康复期间面临一系列并发症的风险。
为了减少这些风险，Orem自理模式被广泛应用于老年髋部骨折患者的自我护理中。
本文将就Orem自理模式对老年髋部骨折患者并发症及自我护理的影响进行探讨。
我们需要了解一下Orem自理模式。
Orem自理模式是由美国护理学家Dorothea Orem提出的，她认为患者拥有自我护理的能力，并通过自我护理来维持自己的生活和健康。
Orem自理模式强调了患者在自我护理中对健康问题的认知、自我决策和自我管理能力，强调了患者在自我护理中的主体性和积极性。
第一，促进康复护理。
Orem自理模式鼓励患者参与自我护理，包括术后的康复护理。
在骨折手术后，老年患者往往需要进行一系列的物理治疗和功能锻炼，以恢复受伤髋部的功能。
通过Orem自理模式，患者可以积极参与康复护理，包括术后的理疗、功能锻炼和生活自理能力的恢复，从而促进康复的效果和提高生活质量。
第二，预防并发症的发生。
老年髋部骨折患者容易出现一系列的并发症，如深静脉血栓形成、尿路感染、压疮等。
通过Orem自理模式，患者可以学习掌握自我护理的技能和知识，包括术后床上滚动、肢体被动活动、深静脉血栓预防、尿路感染预防等，从而减少并发症的发生。
提高自我护理的能力和信心。
通过Orem自理模式的指导和实践，老年髋部骨折患者可以逐渐提高自我护理的能力和信心。
在日常生活中，他们可以自行完成部分生活自理活动，如独立进食、穿衣梳洗、上下楼梯等。
这能够增强患者的自主性和自尊心，提高对疾病的适应能力。
第四，改善生活质量。
通过Orem自理模式的引导和实践，老年髋部骨折患者可以逐渐恢复生活自理能力，减少对他人的依赖，提高了生活质量。
在康复过程中，患者能够更多地参与社会活动，与亲友交流，从而减轻心理负担，增强了对生活的信心和积极性。
奥瑞姆自护模式在老年髋部骨折患者护理中的应用
奥瑞姆自护模式在老年髋部骨折患者护理中的应用作者：李艳来源：《中国实用医药》2014年第21期【摘要】目的探讨提高老年髋部骨折患者治疗护理的有效方法。
方法应用奥瑞姆自理理论评估患者的一般状况、心理状态、自理需求和能力，针对患者不同自理需要，应用相对应的护理系统理论进行有目的、有计划、有评价的护理。
结果提高了患者自理能力和治疗、护理的依从性，缩短住院天数，促进护患关系。
结论实现了“以患者为中心”的护理理念，护士自身价值得以体现，医患满意度得到提高，护理服务由医院内延伸至医院外。
【关键词】奥瑞姆自护模式；髋部骨折；护理随着社会的发展，我国人口老龄化的现象日渐明显，老年人因生理结构特点，易发生髋部骨折，骨折后需长期卧床，骨折愈合缓慢、病情长、并发症多、自理能力低下等，治疗和护理上困难，给家庭和社会带来沉重的负担。
奥瑞姆自护模式是由美国护理理论家奥瑞姆（Orem）提出的一种临床护理模式，它通过评估患者的自护需要，自护能力和基本条件因素，比较自护需要和自护能力，确定自护不足，设计相应的护理系统，制定具体的护理方案，鼓励患者和家属共同参与护理活动[1]。
2012年11月～2013年5月，本科在开展优质护理服务活动的同时，将奥瑞姆自护模式应用于髋部骨折老年患者中，取得显著的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本科2012年11月～2013年5月收治因不慎跌倒致髋部骨折的老年患者共186例。
其中男132例，女54例；年龄60～98岁，平均年龄79岁；股骨转子间骨折106例，股骨颈骨折80例；行胫骨结节牵引126例，皮套牵引60例；行手术治疗171例，保守治疗15例。
1. 2 方法入院后即采用《入院病人护理评估表》，通过与患者、家属交谈，对患者的体查，全面评估患者的一般状况、心理状态、自理需求和能力。
全部患者采用奥瑞姆自护模式进行护理。
根据个体自理缺陷的程度，奥瑞姆自护模式分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统[2]3种护理补偿系统。
Orem自理模式在人工髋关节置换术患者中的应用
．． 尤其 １２ ３ １ 情感支持 由于要做髋关节置换术的患者 １２ ６ 康复指导 强调术后功能锻炼 的重要性 ， ． ． ． 是老年患者， 更应使其认识到进行功能锻炼是加强手术 临床症状都是疼痛 、 生活质量差 ， 在手术前都会产生不 康复后应随时注意避免置换 的髋关节 同的焦虑 、 恐惧心理 ， 担心 手术 能否承受 、 术后能否解 效果的必要手段 。 如高 强度 的体育运动 、 碰撞性 的体育活动 ， 决疼痛及生活质量 问题 ， 怕得 不到亲人的关心 ， 怕得不 过度受 力， 避免负载过重 不能做过度屈髋 的动作 ， 不要下蹲系鞋 到满意的治疗及护理等 。 我们通过与患者进行沟通 ， 对
不 不要屈膝而坐 不 能做过度髋 患者进行全面的心里评估 ， 出相应 的护理 问题 ， 提 采取 带、 能坐矮椅或沙发 、 内收动作， 如盘腿 、 翘二 郎腿．禁止两腿交叉 、 单髋负 答其提出的问题 ， 讲解手术及麻醉 的方法， 手术医生的 重。建议患者必要时对家居必用物品实施改造 ，如座 椅子 、 床等 ， 改造成合适的高度 ， 可使用手持钳捡 技术水平， 以往手术 的成功率及 同种患者的康 复情况 ， 厕、 以增强其对手术 的信心 ， 除因疑虑而产生的紧张恐惧 拾地上物 品，防止过度 屈髋 、下蹲而导致假体脱位 。 解
国际 医药卫生 导报 ２ ０ 年 第 ｌ ０９ ５卷 第 ４期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ９ ｏ．５ Ｎｏ４ ｅ ｒ ａｙ ２ ０ ，Ｖ ｉ １ ．
．． ． 对照组采用常规护 理方 法，实验组按照 ０ ｅ ｒ ｍ自理模 １ ２ ３ ２ 信 息支持 对 于人工髋 关节置换术患者， 式实行规范化管理 ， 应用 自理理论模式 以护理程序 为 让其获得有关疾病治疗、 康复及专业 性 自我护理知识 核 心 ，根据 手术前 、 中、后 不 同的阶段存在 的护理 尤为重要 。护士是护理信 息的传递者 ， 应根据不 同患 问题 ，针对 患者存 在 的、潜 在 的护 理 问题及 自理缺 者不 同阶段存在的、 潜在的护理 问题 以及不 同时期的 自理能力 ，因人而 异的对 患者进行 自我护理指导，帮 掌握必需的 自我护理 供支持教 育。术 后第 ８ ，采用 Ｈ ｒ ｉ 髋 关节评分 助其建立有效 的护理知识体系， 天 ａｒ Ｓ （ ａ ｒ Ｓ ｉ ｓ ｏ ｅ Ｈ ห้องสมุดไป่ตู้ ｉ ｈ ｐ ｃ ｒ ）标准评估 患者人 工髋 关节功 技 巧 。
奥瑞姆(Orem)自护理论在髋关节置换术后护理中的应用
奥瑞姆（Ｏｒｅｍ）自护理论在髋关节置换术后护理中的应用【摘要】目的探讨奥瑞姆自护理论在髋关节置换术后的护理中的应用效果。
方法将90例髋关节置换术患者按2∶1比例随机分为自护组60例和对照组30例。
对照组术后按常规护理。
自护组在常规护理的基础上采用奥瑞姆自护理论的三个护理系统，让患者参与健康决策及力所能及的自理活动。
结果自护组术后的Harris髋关节功能评分显著优于对照组（P＜0.05）,满意率调查评估有明显提高。
结论在髋关节置换术后应用奥瑞姆自护理论可促进其关节功能的恢复，尽早实现生活自理并提高患者对医护人员的满意度。
【关键词】自护理论；全髋关节置换术；术后护理美国护理理论学家奥瑞姆（Orem）的自护理论强调护理的最终目标是恢复和增强人的自护能力［1］。
该学说认为，护理目的是发挥患者最大的自理潜能，以便能够自我照顾，必要的护理介入是为了帮助人们提高自我照顾的能力［2］。
我科自2006年1月~2009年3月应用Orem自护理论和整体护理对髋关节置换术后的患者进行护理，取得了满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我科自2006年1月-2009年3月在本院进行全髋节置换术后患者90例，按2∶1比例随机分为自护组60例和对照组30例。
对照组男18例，女12例，年龄57~81岁，平均年龄68岁。
自护组男28例，女32例，平均年龄67.5岁，两组患者在性别、年龄、手术方式、文化层次、麻醉类型、术前并发症无明显差异,应用的假体均为骨水泥型。
1.2 方法对照组按传统的整体护理模式进行护理。
自护组应用奥瑞姆（Orem）自护模式，根据患者的病情，现存的潜在的护理问题及自理能力，分别地给予完全补偿护理，部分补偿护理及提供支持教育。
1.2.1 完全补偿护理患者因手术及麻醉等因素，生命体征不稳定，生活依赖明显，无自护能力，需由护理人员为其提供完全补偿护理。
①密切观察生命体征。
②吸氧，保护呼吸道通畅，指导深呼吸和有效咳嗽。
Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用分析
第29期2020年10月No.29October ，2020Orem 自理模式在老年髋部骨折护理中的应用分析陶粉华（江苏大学附属金坛区人民医院，江苏常州213200）摘要：目的：本研究通过分析Orem 自理模式，研究其在老年髋部骨折护理中的作用，作为临床参考。
方法：将2016年3月—2019年3月就诊于江苏大学附属金坛区人民医院骨科的50例患者作为研究对象，按照入院的时间顺序分成2组，观察组与对照组各25例，对照组采用骨科常规护理的传统措施，观察组采用于Orem 自理模式下完成护理的全部流程。
结果：治疗结束后，出院时观察组患者和家属对于疾病相关的知识和自我护理方法的正确率、知晓率都均高于对照组（P ＜0.05）；形成压疮、肺部感染、尿路感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓等并发症的概率大大减少（P ＜0.05）。
结论：老年髋部骨折患者应用Orem 自理模式后，能有效增加自我护理防范知识，知晓疾病相关知识，预防和减少并发症的发生率，促使患者选择更加健康的行为模式,有助于控制病情及预后康复。
关键词：Orem 自理模式；老年髋部骨折；应用分析；护理中图分类号：R473文献标志码：A 江苏科技信息Jiangsu Science &Technology Information作者简介：陶粉华（1974—），女，江苏常州人，副主任护师，本科生；研究方向：临床护理。
引言Orem 自理理论是美国著名的护理理论家Orem于1971年正式提出的，经过数十年的临床试验得到不断完善，现已成为临床护理与科研的主要理论依据［1］。
Orem 自理模式主要是一个综合性的护理理论，有4个基本要素，即人、护理、健康和环境。
一般自理需求是指人在各个阶段为了达到生命延续而进行的必要条件因素，空气、水、食物、和排泄有关的需要等。
围绕着核心概念。
人：需要接受护士帮助和照顾自身的人群。
环境：人以外的所有因素（包括物理、心理、社会经济文化等一切可以影响人的自护能力因素）。
orem自理模式在老年髋部骨折患者护理中的应用效果研究
183临床研究2020年03月第28卷第03期·临床护理·Orem自理模式在老年髋部骨折患者护理中的应用效果研究王炎（焦作市第二人民医院 骨科，河南 焦作 454150）摘要：目的 分析Orem自理模式在老年髋部骨折患者护理中的应用效果。
方法 选取2017年6月－2019年6月焦作市第二人民医院收治的94例老年髋部骨折患者，以入院序号奇偶性分为两组，参照组47例患者采纳传统护理，实验组47例患者采纳Orem自理模式护理，对比两组疾病知晓度、并发症发生情况、住院时间。
结果 实验组疾病知晓度（95.74%）显著比参照组（70.21%）高，实验组并发症发生率（2.13%）显著比参照组（10.64%）低，实验组住院时间显著比参照组短（P＜0.05）。
结论 Orem自理模式可显著提高老年髋部骨折疾病知晓度，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得借鉴。
关键词：Orem自理模式；老年髋部骨折；疾病知晓度；并发症中图分类号：R473文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)03―0183―02髋部骨折是一种骨科常见病，多见于60岁以上的老年人群，包括粗隆、股骨颈等部位，以粗隆骨间最为常见[1]。
目前，手术是治疗髋骨骨折的主要手段，但由于老年人年龄较大，心理承受能力较差，对髋骨骨折及手术的了解程度也较差，相应的自理能力也会降低，容易出现感染等并发症。
Orem自理模式是一种新型的护理方法，强调患者的自理能力，为患者的康复以及生存质量提供更好的治疗基础。
基于以上背景，为进一步探究老年髋骨骨折护理中Orem自理模式的应用价值，本文纳入2017年6月－2019年6月收治的94例老年髋部骨折患者展开研究，具体细则如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2017年6月－2019年6月为研究时段，焦作市第二人民医院伦理委员会已批准本研究，研究对象是本院收治的94例老年髋部骨折患者，以入院序号奇偶性分为两组。
Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用分析
Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用分析肖莉肖念汪莉萍【中图分类号】R473.59 【文献标识码】A【文章编号】1671-8054 (2018 ) 04-0077-02【摘要】目的:探讨O rem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用效果。
方法:将医院收治的80例老年髋部骨折患者根据护 理方法不同分为研究组（n=40)以及对照组（《=40),对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施O rem自理模式，比较两组患者护理干预效果。
结果:经过干预，两组患者Barthel指数评分均有所上升，但研究组水平要高于对照组（P<0.05);两组患者髋关节Harris评分均明显上升，但研究组水平要高于对照组（P<0.05)。
结论:在老年髋部骨折护理实施过程中通过融入O re m自理模式可提升患者的生活活动能力，并促进其髋关节功能恢复。
【关键词】O rem自理模式髋部骨折髋关节功能安徽卫牛职#技术学院学报2018年17卷第4期 • 77 •由于老年髋部骨折患者身体机能及恢复力有 所下降，术后骨折愈合较慢，容易出现并发症，再 加上自理能力受限，会受到身心双重压力压迫[1]。
因此需采取一定措施来控制相关并发症,并改善 患者自理能力，促进其早日康复。
我院在对40例 老年髋部骨折患者护理过程中采取了Orem自理 模式，取得了较好的效果。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料对本医院2015年7月-2017年7 月收治的80例老年髋部骨折患者进行回顾性分 析，根据护理方法差异性分为研究组（40例)及对照组（40例）。
患者均符合髋部骨折相关诊断标准[2~3]，经过CR放射确诊,排除严重精神障碍者，严重心、脑血管疾病者。
研究组中男24例，女16例，年龄60~74岁，平均年龄（66.2 ± 6.2 )岁，骨折原 因包括骨质疏松24例，暴力冲击16例;对照组中 男22例，女18例，年龄61~73岁，平均年龄（65.8 ± 5.9 )岁，骨折原因包括骨质疏松26例，暴力冲击14例。
Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用研究
Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用研究目的：研究并分析Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用成效。
方法：选择我院2013年3月到2014年3月收治的56例老年髋部骨折患者作为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组除使用正常护理方式外，还对患者应用Orem自理模式，对照组采取为常规护理法，评价患者与技术对于相关知识掌握程度、并发症发生率以及护理满意度。
结果：观察组患者知识掌握率、并发症发生率与护理满意度均显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
结论：Orem自理模式能够有效提升老年髋部骨折患者对于相关知识的掌握程度，让患者可以更好的与护理人员进行沟通与交流，对于患者后续的康复是十分有益的，该种模式值得在临床中进行推广和使用。
标签：Orem自理模式；老年髖部骨折患者；护理应用Orem自理模式最早由美国护理学专家奥伦提出，他认为，在人患病与受伤的情况下，需要应用自理技巧对自我形象进行修正，这样才能够满足自理的需求，同时，奥伦也提出了完全补偿、支持教育与部分补偿几种护理方式来满足患者护理需求［１］。
近年来，我院将Orem自理模式应用在了老年髋部骨折护理工作中，取得了良好的成效，现总结并报告如下。
1 自理与方法1.1 一般资料选择我院2013年3月到2014年3月收治的56例老年髋部骨折患者（无髋关节置换患者）作为研究对象，其中男性36例，女性20例，年龄为62-78岁，平均年龄为（68.4±2.3）岁，按照随机分组方式将56例患者分为观察组与对照组，每组28例，排除糖尿病等慢性疾病，两组患者在年龄、性别、自理程度、骨折类型等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理措施1.2.1 对照组护理措施对于对照组28例患者，采用常规护理措施。
1.2.2 观察组护理措施对比观察组28例患者，在常规护理基础上，根据患者的个体差异采取Orem 护理措施，具体护理方法如下：第一，教育指导法根据患者的文化程度与理解能力来制定针对性的康复指导措施，让患者了解髋部骨折的发生原因、营养方式、活动方式、锻炼措施以及术后关节活动度等等，在必要情况下请康复案例现身说法，提升患者康复的信心。
Orem自护理论在老年护理中的应用及启示
Orem自护理论在老年护理中的应用及启示章莹付伟doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.10.009Orem的自护理论强调个人应对与健康相关的自我照护负责，护理的任务旨在帮助患者提高自我照护能力以促进健康，提高生命质量，护理的最终目标是恢复和增强个体以及社会的自护能力。
将Orem自护理论应用于老年护理实践，有利于帮助老年人调整生活方式行为向健康转变以及在疾病状态下的自我管理，对当前我国老年护理学的发展和实践具有重要指导意义。
1Orem护理理论1.1理论背景自护理论的研究始于1958年，当时Orem在华盛顿州卫生教育福利部教育司担任护理咨询顾问，她对以下问题进行了深入研究［1］：第一，护理是什么；第二，护士应该做些什么；第三，护士的工作成效是什么；第四，人们为什么需要护理；第五，在何种情况下需要接受他人的护理照顾。
正是在寻求这些问题答案的过程中逐步形成和发展了自护理论。
1959年出版的《职业护理教育课程设置指南》被认为是Orem理论的雏形。
作为美国天主教大学课程小组委员会一员，Orem意识到将护理工作理论化的重要性。
20世纪70年代初，随着医学的发展和疾病谱的变化及人们的社会价值、社会文化以及对健康态度的转变，人们对护理的需求不断增长。
Orem根据其丰富的个人护理经验，结合哲学、心理学、物理学、社会学、逻辑学，于1971年正式提出自护理论，《护理：实践的概念》则被认为是其理论的精髓和结晶。
1.2理论来源Orem的理论有学者将其归类为系统论、交互模式，有的将其划为发展模式。
Orem定义的概念来自这些范式，自护理论由此演变而来。
她对健康的定义、整体人的概念以及护理系统的应用都来源于系统理论。
另外，Orem视有自护缺陷的人为社会依赖，将有自我照护能力并且能够满足一般的自护需要描述为一种更全面的发展。
自护理论符合Henderson的需要理论，也符合Abdellah等的功能理论。
Orem理论在老年股骨骨折手术病人康复护理中的应用
Orem理论在老年股骨骨折手术病人康复护理中的应用在老年人中，股骨骨折是最常见的骨折之一，其康复过程需要密切的护理和关怀以确保病人能够尽快康复。
Orem自理护理理论是一种以患者自我护理能力为中心的护理模式，通过充分了解患者自理护理需求和潜在问题来设计个性化的护理计划。
本文将探讨Orem理论在老年股骨骨折手术病人康复护理中的应用。
一、Orem自理护理理论概述Orem理论是由美国著名护理学家达西·琼斯·奥瑞姆（Dorothea Orem）提出的，她认为每个人在一定程度上都有自我护理的能力，护理的目标是通过帮助患者恢复或维持其自我护理能力，以提高生活质量。
Orem自理护理理论包括三个概念：自我护理、自我护理能力和护理系统。
自我护理是指患者为满足基本生活需求而采取的行为，自我护理能力是指患者在实施自我护理行为时所能发挥的能力，护理系统是指在患者自我护理能力不足时，护士提供的帮助和支持。
二、老年股骨骨折手术病人的特点老年人因骨质疏松和平衡能力下降等因素，更容易发生股骨骨折。
股骨骨折手术后，老年患者的康复过程通常较为艰难，需要长期的康复护理。
由于老年人的自我护理能力可能减弱，护理人员需要根据Orem理论的指导，制定个性化的护理计划，以最大程度地帮助患者自我康复。
1. 评估患者自我护理能力在老年股骨骨折手术病人的护理中，首先需要对患者的自我护理能力进行评估。
护理人员应了解患者的日常生活方式、家庭支持情况、身体状态等，以确定患者的自我护理需求和能力。
通过评估，可以有针对性地制定护理计划，帮助患者恢复自我护理能力。
2. 制定个性化的护理计划根据患者的自我护理能力和需求，护理人员应制定个性化的护理计划。
对于行动不便的患者，可以提供床边护理，包括协助翻身、按摩肢体、进行 passice motion锻炼等；对于日常生活起居困难的患者，可以提供饮食营养指导、康复运动指导等。
通过个性化的护理计划，可以最大程度地帮助患者恢复自我护理能力，加快康复进程。
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Ｏｒｅｍ自护理论在老年髋关节置换术患者护理中的应用
【摘要】目的：探讨Orem自护理论在老年髋关节置换术患者护理中的应用效果。
方法：将63例老年髋关节置换术患者随机分成自护组和对照组，对照组按传统的整体护理模式进行护理，自护组在常规护理的基础上采用Orem自护理论的3个护理系统让患者实现自我护理。
结果：除两组患者在出院前1天的疼痛以及术后1周关节活动度方面无明显差异外，自护组的Harris髋关节功能评分均明显优于对照组。
结论：应用Orem自护理论对老年髋关节置换术患者实施护理可以促进其关节功能的恢复，尽早实现生活自理。
【关键词】关节置换；自护理论；护理
美国护理理论学家奥瑞姆（Orem）的自护理论强调护理的最终目标是恢复和增强人的自护能力[1]。
老年髋部骨折后由于伤残、严重的心理困扰、医疗费用、消极的生活质量及其生存率的下降，给社会及家庭带来严重的问题，我们将自护理论的指导思想和理论应用于老年髋关节置换术患者的护理中，符合老年人的经济承受能力和卫生资源利用现状[2]，效果显著。
现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：将2005年1月～2006年12月在我院两个骨科病区实施髋关节置换术的老年患者63例，其中男26例，女37例；年龄：65～82（68.71±11.95）岁；文化程度：大学3例，高中24例，初中及以下36例；采用随机分组法分为自护组32例和对照组31例。
两组患者性别、年龄、文化程度、手术方式等比较，差异无显著性意义（均P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：自护组应用Orem自护理论评估患者及家属的自理能力，采用不同的护理系统及健康教育，让患者及家属共同参与护理活动。
对照组按传统的整体护理模式进行护理。
1.2.1 自护理论的应用：（1）完全补偿系统：髋关节置换术给机体造成的创伤较大，伤口出血较多，可能出现体液不平衡，由于患者年龄较大，体质相对较差，使患者完全丧失自护能力，需要护士提供全面的帮助，以满足其治疗需要。
具体措施：①术后24小时内密切监测生命体征，观察伤口出血情况以及渗液的颜色、气味，及时更换敷料并保持干燥，预防感染。
②记录24小时液体出入量，保持体液平衡。
③病房严格执行消毒制度，随时保证引流的通畅，发现感染预兆及时通知医生处理。
④观察患者术后疼痛情况，积极处理各种原因引起的疼痛，做好心理护理，以增强患者战胜疾病的信心。
⑤帮助患者保持正确的体位，消除
肢体的肿胀，预防并发症的发生。
通过完全补偿系统患者顺利渡过手术后早期，自我感觉日趋好转，使患者产生手术成功的感觉，为下一步配合治疗奠定基础。
（2）部分补偿系统：当患者生命体征平稳，疼痛明显减轻后，护士应将完全替代的护理过渡到患者的自我护理，如自己力所能及的洗漱、进食，指导患者和家属开始进行以患者的主动锻炼为主，家属帮助的被动锻炼为辅的功能锻炼，同时充分利用患者的社会支持系统协助患者完成功能锻炼计划[3]，让患者学会自我护理，减轻直接照顾者的负担。
（3）辅助教育系统：由于医疗信息的缺乏，患者及家属在本病的体位要求、功能锻炼方法等方面存在不同程度的知识缺乏，护士从围手术期开始应用个性化健康教育计划对患者及家属实施健康教育，指导患者尽早的、正确的功能锻炼，积极预防并发症的发生[3]，由于本病大部分康复时间是在家中进行，我们特设计了人工全髋关节出院指导单[4]，应用于本病即将出院的患者，以帮助患者尽早恢复肢体功能，提高其生活质量。
1.3 统计学方法：所得资料数据采用t检验分析。
2 结果
两组患者除出院前1天的疼痛以及术后1周关节活动度方面无明显差异外，自护组的Harris髋关节功能评分均明显优于对照组，见表1。
3 讨论
Orem自护理论认为人是一个具有生理、心理、社会的并具有不同自我料理能力的整体，护理工作的目标是发挥患者最大限度的自护能力，个人应对与其健康有关的自我护理负责，必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我照顾的能力[5]。
家中的老人经历髋关节手术后，因为体质较弱，恢复是一个漫长的过程，其直接照顾者往往比较担心患者的病情，过分强化了患者角色，习惯接受被动护理，形成了对护理工作的依赖，不利于患者肢体功能的恢复。
通过Orem自护理论的应用，在疾病的不同时期护士采用不同的护理系统，满足了患者的自护需要，尤其是通过部分补偿系统及辅助教育系统调动了患者及家属的对康复护理的主
动参与性，丰富了护理工作的内涵，帮助患者成功实现自我护理，促进了患者肢体功能的尽早恢复，提高了患者的生活质量。
参考文献：
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