细胞学标本采集规范
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。
第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
第三条本制度适用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本采集第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。
必须剖取时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。
第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者（或家属）签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。
病理标本采集 处理与保存注意事项
病理标本采集处理与保存注意事项病理标本采集、处理与保存注意事项病理标本的采集、处理与保存是医学领域中非常重要的环节，它直接关系到疾病的准确诊断与治疗。
本文将为大家介绍病理标本采集、处理与保存的注意事项，以确保标本的质量和可靠性。
一、病理标本的采集病理标本的采集是疾病诊断的首要环节，它要求精确和细致。
以下是一些常见标本的采集注意事项：1. 细胞学标本采集：细胞学标本采集主要涉及细胞涂片、细针穿刺等，操作时要注意消毒措施，避免污染。
采集时要尽量避免血液干扰，以免干扰细胞学的评估。
2. 组织学标本采集：组织学标本采集一般使用外科手术取材，术前要进行相关的检查，确保完全取得病变组织。
取材时要注意操作规范，避免病理背景的污染或变形。
3. 液体标本采集：液体标本采集主要包括腹水、胸水和尿液等。
采集时要注意收集足够量的标本，并避免采集时的交叉污染。
二、病理标本的处理与保存病理标本的处理与保存是确保标本质量的重要环节。
以下是一些常见标本的处理与保存注意事项：1. 标本加工处理：组织学标本一般需要进行固定、脱水、包埋等加工处理，以确保组织的形态结构不变。
加工过程中要注意时间和温度，避免过长时间的固定或超低温的保存。
2. 标本保存条件：病理标本的保存温度要根据标本的性质进行调整。
常规组织学标本可以保存在室温下，而冷冻切片等需要保存在低温环境下。
保存过程中要注意标本的编号与记录，避免混淆。
3. 标本的保存周期：不同类型的标本在保存周期上有所差异。
通常，组织学标本可以保存数年，而液体标本则需要较短的保存时间。
标本在保存前要制作好包装材料，并注明保存日期与保存人员。
4. 标本运输条件：标本在运输过程中要避免剧烈震动和温度的变化，以免引起标本的变性或损坏。
运输过程中要注意标本的密封性，防止泄漏造成交叉污染。
三、病理标本的质量控制为了保证病理标本的质量和可靠性，需要进行一系列的质量控制措施。
以下是一些常见的病理标本质量控制措施：1. 标本的鉴定与编号：在采集标本的同时，要对标本进行鉴定与编号，确保与病人的信息相符合，并与相关记录相对应。
细胞学检验注意事项有哪些
细胞学检验注意事项有哪些细胞学检验是一种常见的临床实验室检查方法，用于观察和分析细胞的形态学结构、形态学变化和数量等。
细胞学检验在诊断、监测和评估许多疾病的过程中起着重要的作用。
然而，由于细胞学检验的特殊性和复杂性，操作者在进行细胞学检验时需要遵循一系列的注意事项。
下面将详细介绍细胞学检验的注意事项。
首先，进行细胞学检验前，操作者需要准备好必要的实验室器材和试剂。
这包括显微镜、离心机、培养皿、载玻片、染色剂、细胞培养液等。
同时，要确保这些器材和试剂的质量良好，不受污染，以免对检验结果的准确性产生影响。
其次，操作者在进行细胞学检验时需要佩戴合适的防护用品，包括实验室白大褂、口罩、手套等。
这可以有效地减少误差和样本交叉污染的风险，同时保护操作者的健康和安全。
第三，进行细胞学检验时，操作者需要熟悉和掌握相关的实验操作技巧。
这包括正确使用显微镜观察细胞形态学特征、掌握制备细胞悬液和制作细胞涂片的技巧、掌握染色方法以及对细胞进行计数和分类的方法等。
只有熟练掌握这些技巧，操作者才能正确、快速地进行细胞学检验，并准确分析和解释结果。
第四，细胞标本的采集也是细胞学检验中非常重要的一步。
操作者需要选择适当的采样部位，遵循无菌技术，根据不同的标本类型选择合适的采样工具，如细针穿刺、吸取液体标本等。
同时，还需要注意标本采集的时间、方法和顺序，以避免样本被污染或损坏。
第五，细胞学检验过程中保持严格的质量控制也是非常重要的。
操作者需要使用质控样本进行校准和验证，确保仪器测量的准确性和可重复性。
此外，要保持实验室的干净整洁，定期检查和维护实验设备，以确保其正常运行和准确性。
第六，进行细胞学检验时，操作者需要把握好适当的检测时间。
有些检测需要在标本采集后立即进行，以避免标本的质量和有效性受到影响。
而有些检测需要特定的培养时间或处理时间，操作者需要按照标准操作程序进行操作。
第七，细胞学检验结果的分析和解读也需要谨慎。
操作者需要学习并掌握正常和异常细胞形态学特征，根据细胞的数量、分布和形态学变化评估细胞状态。
病理标本采集、运送、交接制度
病理标本采集、运送、交接制度Ⅰ 目的为规范医院病理标本的采集、运送及交接，特制定本制度。
Ⅰ 范围适用于医院病理科。
Ⅰ 制度一、标本采集与送检（一）病理标本包括手术标本、活检标本及脱落细胞学标本；具有执业医师资格者方可采集病理标本。
（二）组织标本采集注意事项：1.送检脏器和较大标本，不得任意切开和翻转，避免破坏解剖关系；对较小病灶应加以标记，不同部位的组织应分开装置，并加以说明。
2.常规组织标本放于盛有10%中性福尔马林容器内，固定液至少为组织标本体积的4-5倍。
对于需要做特殊项目检查（如微生物、免疫组织化学、分子生物学等）的标本，应按相关的技术要求进行固定或预处理。
3.标本从离体到固定的时间不宜超过半小时，固定时间准确记录（精确到分）。
4.需做快速术中切片的病例，最迟应在术前一日与病理科联系；因故取消手术或术中认为不需要切片时，应及时通知病理科。
5.术中冰冻需送未固定的新鲜组织，手术取下后立即送检。
（三）细胞学标本采集注意事项：1.正确选择采集部位，尽可能自病变部位直接采取。
2.保证标本新鲜，防止细胞自溶、变质或腐败，采集后尽快送检；如遇特殊情况不能及时送出的浆膜腔积液标本，放入4-6℃冰箱冷藏。
3.痰标本：以晨痰为宜，嘱患者先漱口再深咳嗽。
4.尿液标本：排去晨尿后，收集下次尿量30-50ml。
5.浆膜腔积液：标本量应在100ml以上。
6.宫颈刮/涂片应及时做成涂片，保存在95%酒精固定液中15分钟后送检。
（四）送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
（五）标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
二、标本交接接收标本时需进行严格的查对，在核实无误后进行编号、登记或电脑录入。
具体查对项目如下：1.申请单填写是否完整。
2.申请单与标本袋上的基本情况是否一致。
3.标本名称、部位及数量与申请单是否一致。
4.标本袋中有无组织，是否已经固定。
病理标本采集及送检标准操作程序
病理标本采集及送检标准操作程序一、目的规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导二、适用范围组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。
三、操作人临床医师四、工作流程（一）组织活检标本1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。
特别向其说明，病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性，使其对活检不能明确诊断表示理解，必要时（根据各自医院的相关规定）和患者签署知情同意书2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单，病人信息对病理诊断非常重要，临床医师应认真、详细填写申请单各项内容（包括医生姓名、联系电话），特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果。
妇科标本应填写月经史、妊娠史。
字迹应清晰可辨。
3、样本获取（1）组织样本获取①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。
②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。
③取材动作应轻柔，尽量避免挤压组织。
④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。
A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。
B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。
C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记；D.肠管切除标本于近断端用缝线标记E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。
F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。
G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。
标本采集与送检
► 标本的采集通常是由医生和护士执行的 。 临 床标本的正确采集在检验的全部过程中是最 重要的一环 ， 它涉及病人的准备 、标本的采 集 、选用 、处理 、运送等 ， 这样一个分析前 过程。m
4.采血前禁食8- 12h ， 但禁食不能超过24h； 例如胆红素空腹48h可增加 240% ， 血糖偏低； 一般要求晚饭后禁食 ， 次日清晨采血。5.吸烟饮酒对检验结果都有影响；6.药物的药理学或毒理学的作用引起生理 、生化 、病理的变化 ， 从而影响检验结果； 有些药物的物理化学性质与标本中某些成分作用 ， 或者 与试剂发生反应 ， 或者药物本身带有颜色影响比色反应 ， 从而影响检 验结果。7.体位变化也影响检验结果 。从卧位到坐位或站位时 ， 水分从血液向组
►血糖： 空腹血糖 、餐后2小时血糖；
血清； 静脉抽血3~4ml Nhomakorabea全血标本室温放置4小时 ， 血糖值下降
10-30%
全血标本0-4℃放置6小时 ， 血糖值下降 0 . 3-3%
m立即离心后血浆标本室温放置6小时 ， 血糖值下降 0%
静脉血浆糖值>静脉全血（含红细胞） 糖值
标本贴签与申请单填写内容不一致标本量太少 ， 无法完成检测抗凝标本出现凝固标本容器破损 ， 标本流失或受污染溶血或脂血标本延迟送达的标本尿便标本混杂
cd e fgs
ab
► 应该重复讲的是： 正确的检验结果始自正确的标 本采集 ， 而正确的采集标本就要求临床医生 、护 士和检验技师都必须通晓其要领 。 我们今天讲的 分析前质量控制主要内容就是对标本采集与送检的质量保证 ， 也就是我们所要求通晓的要领 。要 做好分析前质量控制必须有临床医生和护士的共 同参与和全面配合 ， 才能使分析前质量控制发挥作用 ， 产生实质性的效果。► 我们检验科感谢临床科室多年来对我们工作的大力支持和帮助； 并真诚希望与临床科室积极配合
细胞学标本采集工作规范(仅供参照)
细胞学标本采集工作规范正确地采集细胞学标本是细胞学诊断的先决条件，也是提高检出率的重要环节，必须重视。
1、细胞学标本采集资质要求：细胞学所有标本必须由具备操作资质的临床医师执行；2、穿刺细胞学标本、胸水、腹水、脑脊液的采集要严格执行无菌操作，应尽快送交病理科验收，检液量以200～500ml为宜。
因故延时送达时，需在标本中加入适量的40%的甲醛（加入量为送检胸水、腹水量的1/5）。
3、黏膜、皮肤表面刮取（刷取、拉取）物和分泌物的涂片有临床医师制作，固定后送交病理科检查。
4、痰标本必须新鲜，咯痰前应先潄口，要求患者从呼吸道深部咯出，痰中不应含食物碎渣。
5、阴道排出物、子宫颈刮取物涂片通常由妇产科医师制作，由子宫颈外口上皮移行带刮取细胞涂片。
（一）标本采集原则1、正确选择采集部位，尽可能自病变区直接采取标本。
2、必须保持标本新鲜，防止细胞自溶、变质或腐败。
3、尽可能避免干扰物，如血液、黏液等混入标本内。
4、采集方法应简便，使病人少受痛苦，且不致引起严重的并发症或促使肿瘤扩散。
（二）常用的标本采集法1、直视采集法：用于外阴、阴道、宫颈、鼻腔、鼻咽、口腔、肛管及皮肤等部位，可用刮片、擦拭、刷洗或吸管吸取物作涂片；用内窥镜（用于食管、胃、气管及肺内支气管、膀胱等部位病灶）直接刷取物作细胞涂片。
2、自然分泌物采集法：包括痰液、尿液、前列腺分泌液、乳头溢液等。
3、灌洗法：通过向与外界相通的空腔器官内灌注生理盐水等，运用冲洗、振动、揉捏等方法，使空腔器官表面细胞脱落，后将灌洗液取出，经处理后检查。
4、摩擦法：此法主要采用摩擦工具，在摩擦病变区的黏膜表面后直接涂片。
常用的摩擦工具有网套、海绵摩擦器、气囊等。
此法用于食管、胃等部位。
5、细针穿刺法：用于深部组织或器官的肿块或其他病灶。
胸水、腹水及阴道后穹窿术亦用此法。
（三）注意事项1、所采集的标本力求有足够的细胞数量。
2、每例标本应按常规填写细胞病理学检查申请单。
3、对临床送检的标本，病理科或细胞室要对标本与送检单等进行仔细检查、验收，并编号登记，切勿颠倒错号。
检验标本的采集与运送规范
检验标本的采集与运送规范检验标本的采集与运送是医学检验过程中的重要环节，直接关系到检验结果的准确性。
为了确保检验结果的科学性、准确性和可靠性，必须严格按照规范进行标本的采集和运送。
以下是关于检验标本的采集与运送的详细规范。
一、标本采集规范1. 采集前的准备（1）采集人员应具备专业的采集技能和知识，了解检验项目的相关要求。
（2）准备所需的采集工具，如注射器、试管、棉签、消毒液等，并确保工具的清洁、无菌。
（3）核对患者信息，确保采集的标本与患者信息相符。
2. 采集方法（1）采集血液标本时，应根据检验项目选择合适的采血部位，如空腹采血选择肘正中静脉，非空腹采血选择股静脉或头皮静脉等。
（2）采集过程中，注意止血带的使用，避免过度压迫血管。
（3）采集尿液标本时，应确保尿液标本来自清洁的尿道，避免污染。
（4）采集粪便标本时，应使用无菌棉签或试管进行采集，避免标本污染。
（5）采集唾液标本时，使用无菌试管，指导患者在采集前避免进食和口腔清洁。
3. 采集注意事项（1）采集标本时，应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
（2）采集过程中，注意保护患者的隐私和权益。
（3）采集血液标本时，注意观察患者的反应，如出现晕血、过敏等情况，应立即采取相应措施。
（4）采集标本时，应详细记录患者的病情、服用药物等信息，以便检验人员分析检验结果。
二、标本运送规范1. 运送前的准备（1）将采集好的标本放入合适的容器中，确保容器密封、防漏。
（2）根据检验项目的要求，选择合适的运送方式，如冷链、常温等。
（3）填写标本运送单，包括患者信息、标本类型、采集时间等。
2. 运送过程（1）标本的运送应尽快进行，避免延迟。
（2）运送过程中，注意保持标本的稳定性，避免剧烈震动、温度变化等。
（3）对于特殊标本，如细胞学标本、微生物标本等，应严格按照要求进行运送。
（4）运送人员应具备相关的专业知识，了解标本的运送要求。
3. 运送注意事项（1）运送过程中，确保标本的安全，防止标本丢失、损坏等。
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细胞学标本采集规范
一、宫颈刮片
1.检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2.避开月经期。
3.充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管内，用特制刮板或宫颈刷轻轻刮取或刷取1-2周
4.阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5.白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6.将刮下细胞立即一次涂在干净玻片上，顺同一方向，轻轻均匀推平于玻片的右侧2/3，切忌来回涂抹。
7.在玻片磨砂端清楚写上病人姓名/编号。
8.立即将涂片置95%酒精固定至少15分钟。
9.从95%的酒精中取出玻片，晾干，根据切片的多少或与病理实验室的约定，将细胞片按顺序排放于自封袋或切片盒内。
二、液基细胞
1.检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2.避开月经期。
3.充分暴露宫颈，将扫帚状采样器的毛刷中央部分轻轻
插入宫颈口，按同一方向旋转5-10周（切忌来回转动）。
4.阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5.白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6.将毛刷置于装有保存夜的专用瓶内，漂洗扫帚状采样器。
上下反复地将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次；最后，在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本保存下来，拧紧瓶盖。
7.在标本瓶的标签上清楚填写受检者的姓名、年龄，并和申请单核对无误
三、胸、腹水
1.血性胸、腹水应用肝素抗凝。
2.液体应尽量多送，并及时制片。
四、痰
1.可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰为好。
2.一定是深咳出的痰，而不是唾液。
3.最好放在密封的容器内送检，以防标本干涸。
4.支气管镜检查后第一口痰阳性率较高，应送检。
5.最少应连续送三次。
6.应及时送检、及时制片，避免细胞退变。
五、尿液检查
1.可以送清晨第一次尿，但不局限于第一次尿，血尿可随时送检。
2.一次尿应全部送检，标本量多可增加阳性率。
3.膀胱镜检查后第一次尿阳性率较高，应送检。
4.至少连续送三天。
5.标本应及时送检、及时制片，避免细胞退变。