A1体切除术围手术期心理护理的作用探讨
围手术期患者的心理护理
围手术期患者的心理护理524009 广东湛江解放军第422医院手术室王海蓝【摘要】随着医学模式的转变，护理不单是以疾病为中心，更重要的是要使病人的生理、心理各方面都能得到全面的呵护。
病人在生病或住院时，往往会出现心理方面的变化，从而对个体产生或多或少的影响；尤其是围手术期患者，不良的心理应激直接影响到手术的效果。
将心理护理和健康教育贯彻于手术的始终，能大大缓解患者的紧张和焦虑状态，有利于疾病的预后。
因此，心理护理是护理工作的一个重要环节，不仅能减轻病人的心理压力，消除紧张、恐惧心理，更重要的是能使病人积极配合治疗，早日康复。
【关键词】围手术期；心理特点；护理心理是人对客观环境的反映，心理活动会随环境的变化呈现相应的特征。
大量的实践已证实，病人在生病的情况下，机体处于应激状态，会出现一些和健康人有所不同的心理现象，被称为病人的心理反应。
其原因大致有两种：一是缘于疾病，另一是缘于医疗活动如医疗环境、治疗手段和医疗知识等［1］。
1 围手术期病人的心理特点围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期；可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。
随着护理心理学理论及心理护理方法研究的不断深入，近年来逐步开展了临床心理护理的个案研究，特别是认识到了突出个性心理特点在实施心理护理中的重要性［2］。
不同时期的手术患者分别有如下心理特点：1.1 手术前期心理特点术前病人的心理反应最常见的是焦虑、恐惧、睡眠障碍等。
主要表现为担心害怕、紧张不安、乏力疲倦、入睡困难、早醒噩梦等，似有大祸临头之感；身体上表现有相应的一些症状，如心慌、手发抖、坐立不安、出汗等。
我国的医学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动：一是害怕，二是担心；怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外、是否会残疾或毁容等等［3］。
1.2 手术中期心理特点一般临床上，医生往往凭借患者的临床检查做出初步诊断。
例如对术前不能确定良恶性的肿物；最为可靠的是手术切除肿物标本，然后行冰冻病理诊断，以确定肿物的性质。
浅谈围手术期的心理问题与心理护理
２１３ 由于 患者在 进人手 术室后 无 亲人 、 ．－ 朋友 等熟 悉 的人 陪伴 ， 别是 大 手术 ， 后 直接 进入 重 症 监 特 术
护病房监护 ． 使患者内心孤独 、 无助 ， 出现分离感 ，
而产生分 离性 焦虑 ．
２２ 恐惧 ．
２２１ 由于第 一 次进 入手 术 室 ，不清 楚该 如何 配 ． ． 合， 害怕 医护人 员 的嘲笑或 者训斥 ， 而导致 恐惧 ． ２２２ 由于 害怕麻醉 的不恰 当 ， ． ． 或麻 醉失效 后 的疼 痛 而产生恐 惧 ． ２２３ 由 于过 度担 心 手术 意外 或 手 术失 败 而 产生 ． ．
的恐 惧．
立生活信心， 健康的回归社会． 通过对 ５ 名 围手术 ０
期患者 的心理 护理 ， 取得 明显效果 ． 报告 如下 ： 现
１ 临床 资 料
收集附属 医院 ２ ０ ０ ８年 １ 月到 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 的
５ 例 围手术期患者的临床资料 ， 中性别 ： ０ 其 男性 ２ ４
随着整 体护理 、 身护理 、 心 系统 化 护理 、 个性 化
围手术期的心理护理
围手术期的心理护理手术是外科疾病的重要治疗手段，但是手术和麻醉都具有创伤性，手术作为一种强烈的心理刺激事件，需要在手术前对患者做好心理辅导，使患者具有充分的心理准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术，术后及时对患者做好心理暗示，使患者尽快在恢复功能，促使患者早日康复。
本文围绕围手术的全过程阐述了心理护理的重要意义。
概述围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中、术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。
随着医学模式的转变，以疾病为中心的护理正转向以患者为中心。
患者在生病或住院时，往往会出现心理方面的变化，从而对个体产生或多或少的影响。
当患者承受着巨大的压力时，可产生强烈的挫折感和应激状态，甚至导致个人价值观念的动摇，精神状态的崩溃。
此时的心理护理将大大缓解患者术前和术后的紧张和焦虑状态。
在整个围手术期为患者创造良好的心理准备，可使患者顺利地通过手术及术后迅速地恢复，减少或避免术后并发症。
手术前期与患者充分的沟通，建立良好的医患关系术前患者普遍存在这样的心理问题：夸大手术的危险，不理解麻醉的过程，对愈后悲观。
针对这些问题，患者需要普及术前教育，消除为止猜疑心理。
主要是及时给患者提供有关手术治疗的必要信息，因为给患者提供手术的真实信息，将会减轻患者的害怕情绪，增强其忍耐性，以恰当的言语和语气，对患者做适度的解释，取得患者的信心和配合，也应就疾病的诊断，手术的必要性及手术方式，术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况，术后治疗及愈后估计等方面，向患者及家属作详细介绍和解释，取得患者家属的信任和同意，协助做好患者的心理准备。
大量临床实践证明，高度的信任感、良好的医患关系是一切心理治疗成功的保证。
以热情诚恳的态度，亲切柔和的语言来接待患者，使其尽快熟悉医院环境，消除陌生感，产生安全感，增强对医护人员的信任。
耐心地与患者进行交谈，听取患者的意见和要求，用恰当的言语，使患者在轻松自如的气氛中了解术后各种护理措施及对患者的有关具体要求，在提供信息的同时随时评估患者的理解能力和做出决定的能力以及焦虑水平，纠正各种误解和疑惑，使之全面正确理解术前各种信息。
围手术期患者的心理护理
围手术期患者的心理护理随着医学模式的转变，传统的以疾病为中心的护理模式已被整体护理模式所替代，而心理护理是其中不容忽视的重要组成部分。
心理护理对患者在接受疾病的诊疗、恢复及预后都起着不可所视的作用，而手术的患者心理护理更为重要。
标签：围手术期；心理特征；心理护理心理护理是针对患者现存的和潜在的心理问题和心理状态，护士运用心理学知识和技术给患者关怀、支持和帮助，以满足患者的需要。
解決心理问题，提高患者和家属对疾病带来变化的适应能力[1]。
随着医学模式的转变，传统的以疾病为中心的护理模式已被整体护理模式所替代，而心理护理是其中不容忽视的重要组成部分。
手术是一种严重的心理刺激，而患者常对手术产生恐惧反应，影响到患者的心理活动，而心理活动又可影响到手术的效果和疾病转归、康复等。
这种心理状态不仅通过神经分泌系统影响机体免疫机能，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响治疗及护理效果。
1 临床资料我科自2011年6月～2012年6月对200例择期手术患者随机分成两组，每组100例患者，分别进行围手术期常规护理和手术常规护理加心理护理。
年龄18～45岁，平均33岁。
2 护理措施2.1 患者术前的心理护理无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者来说都是较强的紧张刺激[2]。
患者一旦意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可能出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动[3]。
我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术①害怕，②担心[4]。
大量临床观察和研究均证明，患者术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。
而且，这种恶劣的情绪状态还易引起严重并发症。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。
为此应当进行术前心理咨询。
咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性。
外科患者围手术期的心理护理
外科患者围手术期的心理护理患者在外科手术前、手术中、手术后这个围手术期，往往需要进行心理护理。
心理护理能够减少手术后的焦虑、恐惧和痛苦，提高患者的生活质量，对于保证手术效果也有一定的帮助。
本文从手术前、手术中、手术后三个阶段来探讨围手术期的心理护理。
一、手术前的心理护理手术前，患者往往会感到紧张、恐惧，甚至有些焦虑。
对于外科患者，他们可能担心手术会带来的后遗症、手术后的疼痛、手术所需的费用，以及合并症的可能性等等。
因此，手术前的心理护理应注重以下几点：1. 去除患者的恐惧和不安。
在进行手术前的心理护理时，医护人员应该尽量缓解患者的紧张情绪，让患者了解手术的过程，了解对手术的安排和措施。
同时，主动询问他们的问题，并对疑虑进行答疑解惑，减轻在心理上的担忧和负担。
2. 正确引导患者的情绪。
医护人员应引导患者通过有效的交流和心理疏导来消除这种紧张情绪。
简短的慰藉、肯定性的语言，以及一些让患者放松、缓解紧张情绪的活动（如阅读、听音乐等）都可以有一定的帮助。
3. 建立合适的沟通渠道。
建立一个便捷的沟通渠道，可以让患者随时随地向医护人员提出问题，并得到解答。
医护人员应该告诉他们，他们可以在任何时候联系你们，以便及时获得帮助和支持。
二、手术中的心理护理手术中的患者往往无法了解手术的过程，往往会在昏迷中度过此时期。
因此，手术中的心理护理主要是在外科医生和麻醉医生的指导下，进行相关护理。
1. 建立良好的术中沟通。
建立一种有效的术中沟通机制，可以让手术团队随时随地交流信息，确保手术无误。
同时，这也能够监测患者的状况，及时处理一些突发情况。
2. 给患者提供必要的药物镇静。
在手术中，医护人员可以根据患者的状况，为其提供必要的药物镇静，以减轻患者的疼痛和焦虑情绪，确保患者能在良好的状态下度过手术过程。
三、手术后的心理护理手术后是患者恢复期，身心健康的重建期。
由于患者的身体已经经历了一次大的创伤，此时需要有更加细致入微的心理护理。
浅谈围手术期病人的心理护理
浅谈围手术期病人的心理护理护理心理学是研究护理工作中心理问题的一门应用科学，主要任务是研究和掌握病人心理活动的规律和特点，并运用心理学的理论处理和解决有碍治疗和康复的心理问题。
随着医学模式已由传统的生物医学转化为生物、心理、社会医学模式，心理治疗、心理护理呈现了其在医学上的重要性。
现本人浅谈一下围手术期病人的心理护理。
1 手术前病人的心理及护理需要手术治疗的病人，心理负担比任何其他治疗都显得严重，大多数患者的心理反应突出表现为焦虑、恐惧、悲观和失望。
产生焦虑和恐惧的主要原因是害怕创伤与疼痛，担心医生的技术水平及麻醉，或担心手术发生意外，会不会有生命危险等等。
随着手术日期的临近，病人的紧张情绪与日俱增，极易产生焦虑不安、紧张忧郁以及恐惧等心理反应，有些病人可能会出现心率加快，血压升高。
如果手术前这种心理得不到一定的缓解，将会影响手术效果，加重术后的情绪障碍或引起并发症。
因此，护理人员在病人手术前，首先应进行术前心理指导和教育，满足病人的心理需要，为使病人获得安全感，护理人员要合理恰当地向病人解释病情，根据病人文化背景，用适当的语言向病人交代术前应当做的准备及简单介绍手术过程及护理措施，让病人对手术有些了解，解除顾虑，使其心理上做好迎接手术的准备，增强医治疾病的信心和安全感，加深护士和病人之间的了解，这些心理上的准备，对控制术中出血量和预防术后感染是有益的，并可使患者正视现实，稳定情绪，以良好的状态配合医生手术，顺应医护计划。
2 手术中病人的心理及护理在手术过程中，器械护士要熟练配合手术，减少患者痛苦，医护之间要互相尊重，主动合作，气氛融洽，不要喧哗，避免对患者的一切不良刺激，一旦发生意外情况，切忌让病人感到紧张。
巡回护士要注意病人的情绪变化，如紧皱眉头、咬紧牙关、握紧拳头及深沉的呻吟，都表示痛得厉害，护理人员应随时给予安慰，显示出理解患者的痛苦，用心理支持疗法缓解疼痛，减轻心理压力。
3 手术后病人的心理及护理病人手术后，大多数躯体虚弱，疲惫不堪，心境不佳，抑郁寡欢，伤感自怜，情绪比较低沉，一些特殊手术后的病人，心理问题更多。
围手术期患者心理护理
心理压力：患者承 受着来自家庭、工 作和社会等多方面 的压力，可能导致 心理负担加重
情绪波动：患者情 绪容易波动，可能 表现出烦躁、易怒、 抑郁等情绪变化
抑郁和孤独
围手术期患者容易出现抑郁情绪，表现为情绪低落、 兴趣减退、睡眠障碍等。
患者在围手术期容易感到孤独，缺乏社交支持，可 能导致心理压力增加。
04
解释：向患者解 释手术过程和注 意事项，减轻他 们的焦虑和恐惧
心理干预
心理评估：了解患者的心理状况， 01 评估其心理需求
心理疏导：通过沟通、倾听等方式， 02 帮助患者缓解心理压力
心理支持：提供情感支持，增强患 03 者的信心和勇气
心理教育：向患者及其家属普及心 04 理护理知识，提高心理护理意识
心理护理可以提高患者对治疗方案的接受度， 减少因治疗方案选择不当导致的医疗纠纷。
THANK YOU
汇报人：稻壳儿
住院时间。
心理护理有助于提 高患者的治疗依从
2 性，减少并发症的
发生。
3
心理护理有助于改
善患者的睡眠质量，
提高患者的生活质
量。
降低医疗纠纷
心理护理有助于缓解患者焦虑和紧张情绪， 降低医疗纠纷的发生率。
心理护理可以增强患者对医护人员的信任， 提高治疗效果，减少医疗纠纷。
心理护理可以促进患者与医护人员之间的沟 通，减少误解和矛盾，降低医疗纠纷。
心理护理人员可以通过与患者沟通、提供心理支持等 方式，帮助患者缓解认知功能障碍带来的困扰。
心理护理的方法和技巧
倾听和沟通
倾听：认真倾 听患者的想法 和感受，给予 关心和支持
01
鼓励：鼓励患者 表达自己的感受， 增强他们的信心 和勇气
围手术期患者的心理特点及护理体会
围手术期患者的心理特点及护理体会引言围手术期是指从患者决定接受手术治疗到手术结束后的一段时间，包括术前准备、手术过程和术后恢复三个阶段。
这一时期患者的心理状态对手术效果和恢复进程有着重要影响。
因此，了解围手术期患者的心理特点，并提供相应的心理护理，对于提高手术成功率和患者满意度具有重要意义。
围手术期患者的心理特点1. 术前焦虑术前焦虑是患者最常见的心理反应之一。
患者可能会因为对手术结果的不确定性、对疼痛的恐惧以及对手术并发症的担忧而感到焦虑。
2. 术后抑郁术后患者可能会因为疼痛、身体功能受限、社交活动减少等原因出现抑郁情绪。
3. 恐惧与担忧患者可能会对手术过程中的疼痛、手术风险以及术后恢复情况感到恐惧和担忧。
4. 依赖性增强由于身体不适和对疾病结果的担忧，患者可能会变得更加依赖医护人员和家人。
5. 信息需求增加患者希望获得更多关于手术、疾病和恢复过程的信息，以减少不确定性和焦虑。
护理体会1. 建立信任关系护理人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被理解和支持。
2. 提供心理支持通过倾听、同理和鼓励，为患者提供心理支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
3. 教育与信息提供向患者提供详细的手术信息、术后恢复指导和健康教育，满足患者的信息需求。
4. 疼痛管理有效管理患者的疼痛，减少术后疼痛对患者心理状态的影响。
5. 促进社会支持鼓励患者与家人和朋友保持联系，提供社会支持，帮助患者度过围手术期。
6. 个性化护理根据患者的具体情况和需求，提供个性化的护理服务。
结论围手术期患者的心理特点复杂多变，护理人员需要具备敏锐的观察力和高度的同理心，通过有效的沟通、心理支持和个性化护理，帮助患者顺利度过围手术期，促进患者的身心健康。
手术室护士对围手术期患者的心理护理
手术室护士对围手术期患者的心理护理标签：围手术期；心理护理围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。
可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。
此三个阶段对手术患者很是重要，尤其为患者创造良好的心理准备，可使患者顺利地通过手术及术后迅速地恢复，减少或避免术后并发症。
手术是一种应激源，可导致患者较强烈的生理心理应激反应，如依赖性加重，焦虑恐惧程度加重，情绪不稳定。
这些反应若过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施。
需手术治疗的患者入院后，虽然有医生和分管的临床护士进行全方位的治疗及护理，但随着手术日期的临近，患者心理问题日渐突出。
这些反应主要源自于手术安全及可能出现的疼痛的担忧，对手术治疗的信心不足，特别是患者从入手术室到出手术室这段时间，周围没有了可依赖的亲人和熟悉的护士。
作为手术护士应该做到在有限的时间内增加与患者的交流，了解患者生理、心理的需求，做好围手术期的心理护理，使患者真正享受到整体的、有计划的连续护理。
1实施方法1.1术前我国的医学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。
怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残疾和毁容等［1］。
术前患者的心理反应最常见的有焦虑、恐惧、睡眠障碍等。
该手术的巡回、器械护士于手术前一天内对患者巡访。
首先查阅读患者的病历资料，然后与分管护士进行病情及护理情况的交接。
应及时向患者介绍手术治疗的相关知识，这样有助于患者对治疗有更多的了解，此将有助于减轻患者的心理压力，使其积极配合治疗。
（1）及时与患者进行有效沟通，耐心听取患者此时的心声，其有助于良好护患关系的建立。
（2）利用专业理论知识，用通俗易懂的语言耐心细致地给患者介绍疾病和手术，介绍手术的必要性，分析手术的利弊，实事求是，恰如其分地解答患者的提问，以消除患者顾虑。
向患者详细地介绍手术程序、术前术后的注意事项等，并教授患者必要的疗养技巧。
心理护理在围手术期患者的应用
心理护理在围手术期患者的应用摘要】心理护理是改善服务态度，提高护理质量的重要环节，而心理护理在手术患者整个护理过程中起着重要的作用。
患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理，有效地降低或调整好手术患者的心理状态，消除手术患者的恐惧心理，增强战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理工作，为手术和术后恢复做好准备。
【关键词】心理护理围手术期在现代医学模式的转变，心理护理对疾病的发展、转变、预后的作用日益受到重视。
人一旦患病，就会产生一定的心理反应，尤其手术病人，更会产生较强烈的生理与心理应激反应，比如焦虑、恐惧等，以及不健康的心理。
而手术是外科疾病治疗的主要方法。
认真做好手术患者的心理护理是术前、术中、术后一项重要的护理内容。
运用护理心理学对手术患者进行心理护理，使手术患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康恢复打下良好的基础。
由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。
手术本身就是一种强烈的心理刺激，因而恐惧和焦虑是术前病人最普遍的心理状态。
因此，求生的欲望使病人及家属对医务人员产生强烈的依赖心理，希望医生尽全力抢救，并渴望技术高明的医生主刀。
也有的病人认为手术也难免一死，产生绝望心理而拒绝手术。
每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
如经济能力差的病人仅需基本的医疗条件，他们往往除疼痛外最关心的是住院和手术费用问题。
而经济能力强的病人则不仅要求用最好的药品，还要求住条件好的单间病房。
小儿害怕手术而引起疼痛；青年对手术的安全性、并发症、疗效和术后康复问题忐忑不安；妇女担心妇科术后内分泌紊乱影响性生活及家庭关系；老年人多为手术的死亡危险而担忧等，对于这些种种因素作为护理人员要做好全面的心理护理。
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60例儿童扁桃体切除术围手术期心理护理的作用探讨焦作铁路医院五官科任军晖 048000摘要目的探讨儿童扁桃体切除术患者围手术期进行良好的心理护理对患儿康复的作用。
方法抽取将实施扁桃体切除术的60例患儿，随机分为2组，试验组30例从病人就诊、手术、愈合各环节贯穿心理护理，对照组30例仅进行常规护理。
结果对照组存在有手术不顺利的病例和术后出血感染，而试验组患者无心理因素导致手术不顺利，换药时间明显缩短，术后恢复快，仅一例出现术后出血感染，且试验组明显缩短了住院时间，有明显差异。
结论围手术期贯穿良好的心理护理对扁桃体切除术顺利进行及术后恢复有积极作用。
关键词心理护理扁桃体切除术术后恢复扁桃体炎是扁桃体的炎症，多为链球菌感染引起，分为急性和慢性。
一般急性扁桃体炎治疗以内科保守治疗为主，只有当反复急性发作或扁桃体周围脓肿形成、扁桃体肿大影响正常吞咽或呼吸功能的扁桃体炎是才采取手术治疗。
手术治疗会引起一些并发症，主要包括出血、感染。
手术治疗的效果与患者的心理因素和应激水平有很大关系，因此在围手术期惯穿心理护理可以改善手术效果[1]。
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。
心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。
心理护理作为现代护理模式的重要组成，应该贯穿于整个护理过程中。
我们将探讨心理护理在儿童扁桃体切除术围手术期的作用，进一步提供一些循证学依据。
1．临床资料抽取2007年4月～2008年4月，在我院门诊行扁桃体切除术儿童病人60例，随机分为2组。
试验组对照组各30例，年龄均在7～14岁，2组患者在年龄、性别病情病种等方面差异无显著意义。
通过对患者的心理变化调查发现，将实施扁桃体切除术的60例患儿，在手术前、手术中、手术后普遍存在紧张、焦虑、担心、恐惧心理，甚至延误手术进程、愈合时间和手术效果。
2．护理方法2．1 实验组2．1．1 术前心理护理通过观察患者术前心理状态变化，从病人就诊、手术至愈合各环节贯穿心理护理。
进行术前心理咨询。
咨询应由专业的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，要对手术的安全性做好充分的说明，决不能向患者强调什么千分之一的危险性。
给患儿讲解有关医学常识，做好解释指导工作，传授有关正确的知识，给病人准备一定的书面材料，使其了解发病的原因，向患儿及家长详细介绍扁桃体切除术的必要性和手术的大概过程，让患儿和家长知道此方法操作简单，时间短，疼痛程度轻，一般3～4天创面便可愈合，且可以有效地减少术后感染的机会，保证手术的成功率，以解除患儿及家属对实施手术的顾虑，更好地配合手术。
患儿年龄小，往往对手术产生恐惧，而现在多是独生子，家长心理负担也很重。
因此，护理人员必须态度和蔼，诚恳耐心，以母亲的角色来关心爱护患儿，适当应用鼓励和安慰的语言，增强患儿战胜疼痛的勇气。
通过热情、耐心、周到的心理护理，建立良好的护患关系。
2．1．2 术中心理护理护士安排并陪伴患者上手术台，于手术准备阶段带病人做深呼吸放松治疗，使其心情平静，呼吸平稳，肌肉放松，给患者一个调整心态、稳定情绪的过程，更有利于手术。
经过术前的解释和指导，病人大多数能够配合手术。
手术的环境和气氛也极为重要，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。
一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。
手术室医生和护士的举止言谈也十分重要，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。
所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。
术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化，如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。
手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者的一切不良刺激。
在术中，护理人员要用轻柔的话语安慰和鼓励病人要坚强，转移注意力。
儿童患者同时可以与之谈谈他在学校的学习情况，说话语气温和，适当运用鼓励称赞的语言来增强患儿战胜疼痛的勇气，从而使其主动配合手术，使手术顺利进行[2]。
2．1．3 术后心理护理手术结束，详细询问患者有无不适。
离开手术台时动作要缓慢，避免出现体位性低血。
，护士应以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，进行安慰和鼓励，告诉他们手术进行得很顺利，只要忍受几天痛苦，在正确的医疗护理下，很快就能恢复健康了。
术后大部分患者担心伤口疼痛、感染、出血，给予患儿充分的心理支持，增加信心，消除担心。
术后当日宜卧床休息，24 小时避免走动太多。
术后伤口会有轻微疼痛及淤肿的情况，可服止痛药。
术后一周内应注意多食有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有助切口生长，尽量避免食用辛辣刺激性强的食物。
协同家长一起对患儿进行沟通，告知患儿手术后要严格按要求饮食不可以按喜好吃东西。
同时，为了让患儿有良好的心情，护理人员配合家长给患儿讲故事、学儿歌等，增加患儿对护理人员的信任，有利于发挥药物及手术的效果有利于心理健康的保持和病体的恢恢复[3]。
2．2 对照组按常规护理要求进行术前准备、术中配合和术后护理，除心理护理措施以外，常规护理同试验组。
对照组出现术后并发症积极通知大夫给予对症治疗。
3．结果所有病例患儿在术前均有焦虑、紧张、害怕等心理问题，试验组患儿在整个治疗过程中紧张恐惧程度明显减轻，情绪稳定，无由于心理因素导致手术不顺利，术后恢复快，仅有一例出现术后感染。
对照组有6例术中不合作，4例在术后出现出血感染。
见表1、表2 ：表1 对照组与试验组术中合作率比较组别术中不合作术中合作术中不合作率实验组 0 30 0%对照组 6 24 20%合计 6 54 10%经SPSS统计软件X2检验P<0.05,有统计学意义表2 对照组与试验组术后出血感染率比较组别术后出血感染术后未出血感染合作术后出血感染率实验组 1 29 3.3%对照组 4 26 13.3%合计 5 55 9.0%经SPSS统计软件X2检验P<0.05,有统计学意义4．讨论术前心理准备是一个很重要的护理环节，应根据患者具体情况进行心理护理，重点消除患者的恐惧感，做好解释工作，使患者有充分的思想准备，积极地配合治疗，消除紧张恐惧心理。
应进行术前宣教，改变患者的心理状态，嘱咐有关注意事项，使患者处在最佳心理状态下主动接受手术。
病人从就诊到手术、愈合，期间会遇到新问题，情绪常有波动，每阶段各有其心理持点。
患者在局麻状态下，神志清楚，医护人员的言行举止，手术进展顺利与否，随时会影响患者的情绪。
因此要端正患者的认识，及时给予心理疏导，心理治疗与心理干预相辅相成。
语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为护理人员，应该充分利用语言将爱心传递给每个患者。
护士在整个护理过程中都要善于运用沟通技巧，如应用倾听、保证、支持心理治疗三原则，耐心倾听病人的诉说，对谈话的内容应表示出兴趣，设身处地地理解病人的处境和情感，使病人感到护士能理解其内心世界和感受，若非必要不要随意中断患者的谈话，交谈中要保持适当的目光接触和自然、放松的姿势，用平静、友好和接受的方式清楚、稳健、有序地交谈。
谈话的声调宜温和、富有感染力，通过真诚的情感交流，逐步与病人建立并保持良好的治疗性护患关系。
围手术期贯穿心理护理并根据其心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，加快患者恢复，减短住院时间。
5．小结随着人类科学的发展, 心理护理由原来的生物医学模式向生物－心理－社会医学模式发展, 心与身、精神与躯体是相互影响、相互作用、相互联系和相互制约的不可分割的完整统一体,心理护理有助于消除不良的心理刺激, 防止心、身疾病的恶性循环。
尤其对于儿童患者术前害怕、书中不合作、术后焦虑问题尤为突出。
因此在儿童扁桃体切除术围手术期贯穿良好的心理护理，运用心理学理论和技能通过护理手段控制一切消极影响,使患儿具备耐受手术的良好身心条件;可以有效的减轻患儿的心理问题使手术可以顺利进行，更有利于术后恢复减轻患儿及其家长的负担。
语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感。
但有时不恰当的语言表达，往往会产生误导，产生适得其反的作用。
为了减轻紧张、焦虑情绪，在手术等候期间，患者可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。
整个手术过程中患者有任何不适或需要，可随时向护士提出。
掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答，有时解释不当，会加重患者的心理负担。
另有的护士则不善言辞，与患儿交谈时总觉得无话可说。
为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时抓紧各方面知识训练，模拟心理问题，寻找最佳语言表达方式。
掌握交流技巧，取得信任。
在不断实践基础上，不断完善。
另外，个体化心理护理策略将成为个体化护理程序的重要组成部分，根据每个患儿的情况制定个体化的心理护理计划，并按照计划合理有效的实施，确保患儿在围手术期处于心理健康的状态下配合手术。
参考文献[1]张彩红. 心理护理在扁桃体切除术中的应用[J]. 当代护士,2003,（6）：39-40[2]王金莲.心理干预对学龄前患儿基础加硬膜外麻醉的影响[J].现代护理杂志,2004，10（6）,529[3]张萍, 邰旭辉. 下咽癌手术患者的围手术期整体护理[J ]. 中国实用护理杂志, 2007, 23 (5) : 35236.英文摘要Abstract Objective To obeserve the role of the mental nursing in amygdalectomy of children. Methods Divided 60 amygdalectomy of children into two groups,one group of patientswill be given conventional care andmental nursing through the whole perioperation of circumcision,another group will be only given conventional care. Results 6 cases of uncooperations in operation and 4 cases of infection or bleeding afer operation in control group:0 case of uncooperations in operation and only 1 case of infection or bleeding afer operation in test group.Conclusion Mental nursing in amygdalectomy of children have a positive effect to operation and recovery.。