局解下肢测试题
局解下肢测试题(一)名词解剖髂胫束iliotibial tract隐静脉裂孔sapheous hiatus肌腔隙lacuna musculorum血管腔隙lacuna vasorum股鞘 femoral sheath股管 femoral canal股三角 femoral triangle踝管 Malleolar canal收肌管 (Hunter canal)腹股沟 inguinal坐骨小孔 lesser sciatic foramen(二)选择题A1型1.腹股沟浅淋巴结:A、位于大隐静脉末端周围B、分三组位于腹股沟韧带下方C、下组位于腹股沟韧带下方D、下组沿大隐静脉末端周围排列E、上组沿腹壁浅静脉排列2.大隐静脉:A、起于足背静脉网外侧B、行经内踝前方1cmC、经股骨内侧髁前方上行D、经耻骨结节内下方注入股静脉E、与腓肠内侧皮神经伴行3.隐静脉裂孔(卵圆窝):A、阔筋膜的薄弱处B、位于髂前上棘下方3cm处C、其内缘明显而锐利D、有隐神经穿过E、以上都不对4.大隐静脉:A、全长与隐神经伴行B、经内踝前方,有隐神经伴行C、在大腿部与隐神经伴行D、经髋骨内缘上行E、与小隐静脉间无交通支5.小隐静脉:A、经外踝前方向上与腓浅神经伴行B、经外踝后方向上与腓肠神经伴行C、在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉D、在腘窝与腓总神经伴行E、全长与腓肠内侧皮神经伴行6.隐神经:A、是腰丛的分支B、在收肌管内,行于股血管前方C、在股部与大隐静脉伴行D、经腘窝至小腿E、与小隐静脉伴行7.股鞘:A、腹外斜肌腱膜延续为前壁B、阔筋膜构成后壁C、长约1.5厘米D、下端延续为股血管鞘E、上口称股环8.股鞘内容从外侧向内侧顺序为:A、股动脉、股静脉、股管B、股动脉、股静脉、股神经C、股静脉、股动脉、股神经D、股神经、股动脉、股静脉E、股神经、股静脉、股动脉9.通过肌腔隙的结构是:A、股动脉与股静脉B、隐神经与大隐静脉C、股神经与髂腰肌D、股鞘与股管E、股深淋巴结10.血管腔隙:A、前界为腹股沟韧带B、后界为髂耻韧带C、内侧界为耻骨梳韧带D、外侧界为髂腰肌E、腔隙内有腹股沟深淋巴结11.出梨状肌下孔,入坐骨小孔的是:A、臀下血管神经B、闭孔血管及神经C、臀下血管及阴部神经D、阴部内血管及股后皮神经E、阴部神经及阴部内血管12.出入梨状肌下孔结构中,居最外侧的是:A、坐骨神经B、股后皮神经C、臀下血管D、阴部内血管E、阴部神经13.股三角内由外往内排列的结构是:A、股管、股动脉、股静脉、股神经B、股神经、股动脉、股静脉、股管C、股神经、股管、股动脉、股静脉D、股动脉、股神经、股静脉、股管E、股神经、股静脉、股动脉、股管14.股动脉:A、行经股三角全长B、发旋股内、外侧动脉C、主要营养股前、内侧群肌D、入收肌管后改名为腘动脉E、同名静脉从其内侧渐转至其前方15.通过收肌管的内容由浅入深的是:A、隐神经、股静脉、股动脉B、股神经、股静脉、股动脉C、股动脉、股静脉、股神经D、隐神经、股动脉、股静脉E、股神经、股动脉、股静脉16.在股三角尖部,居最前的是:A、大隐静脉B、股静脉C、股动脉D、隐神经E、股深血管17.股环:A、是股鞘的上口B、由腹股沟韧带和耻骨围成C、外侧壁为股环隔D、后壁为耻骨梳韧带E、前壁是腹外斜肌腱膜18.收肌管:A、前壁为股内侧肌B、后壁为大收肌与长收肌C、外侧壁为缝匠肌与大收肌腱板D、有股深血管穿过E、有股神经穿过19.股神经:A、起自腰丛,穿血管腔隙,入股三角B、起自腰丛,穿肌腔隙,入股三角C、其最长支为隐神经,穿隐静脉裂孔D、支配股四头肌与内收肌E、经股动、静脉之间下行20.闭孔神经A、是骶丛的分支B、经股管入股三角C、分布于股四头肌D、经闭膜管入股,分布于内收肌群E、经阴部管入股,分布于内收肌21.分布于股后群肌的动脉主要是:A、穿动脉B、旋股内侧动脉C、旋股外侧动脉D、臀下动脉E、腘动脉22.股鞘:A、包绕股血管与股神经B、包绕股血管与股深淋巴结C、与腹横筋膜无关D、与肌腔隙相通E、以上都不对23.在股三角上界,位于最外侧的是:A、股静脉B、股动脉C、股深淋巴结D、股神经E、大隐静脉24.股管:A、为股鞘的内侧份、长约4厘米B、是漏斗状筋膜囊,含淋巴结C、上口被腹横筋膜封闭D、下端延续为收肌管E、此处易发生直疝25.穿收肌管的结构是:A、股血管与股神经B、股深血管与隐神经C、闭孔血管与闭孔神经D、隐神经与股动、静脉E、隐神经与大隐静脉26.股静脉在股三角内:A、通过股鞘内侧格B、通过股鞘外侧格C、沿股动脉内侧上行D、经股神经之间上行E、收纳腹壁浅静脉27.坐骨神经A、出盆点是髂后上棘与大转子连线中点B、在股后区与股深动脉伴行C、在股后中线居股二头肌长头深面D、在股后中线与半腱、半膜肌交叉E、在腘窝中点分为胫神经和腓总神经28.腘窝内位置最浅的结构是:A、腘动脉B、腘静脉C、腘深淋巴结D、胫神经E、腓浅神经29.腘窝内容比毗邻由浅入深为:A、胫神经、腘动脉、腘静脉B、腘动脉、腘静脉、胫神经C、腘静脉、腘动脉、胫神经D、腘静脉、胫神经、腘动脉E、胫神经、腘静脉、腘动脉30.紧贴腘窝底的结构是:A、小隐静脉B、腘静脉C、腘动脉D、腓总神经E、胫神经31.胫后动脉A、行经小腿骨间膜后面B、有一条同名静脉伴行C、有一同名神经伴行D、发一腓深动脉E、发腓动脉分支至腓骨及小腿外侧部诸肌32.腓总神经:A、在腘窝行于股二头肌外侧B、腓深神经绕腓骨颈至小腿前面肌与皮肤C、腓浅神经分布于腓骨长、短肌与足背皮肤D、腓深神经是单纯运动性神经E、腓浅神经发出腓肠外侧皮神经33.小腿肌:A、受胫神经、腓深神经和腓肠神经支配B、胫前动脉供给小腿肌前群和外侧群C、前、后群肌腱都越过踝关节到足趾D、后群肌背屈踝关节,前群肌跖屈踝关节E、以上都不对34.股神经:A、经肌腔隙外侧至股三角B、行于髂筋膜深面肌腔隙内C、有肌支至腰大肌和阔筋膜张肌D、感觉纤维分布于膝以上股前内侧皮肤E、分出股外侧皮神经35.踝管:A、由屈肌支持带与内踝、跟骨围成B、是小腿与足背的通道C、有跖肌腱通过D、有胫后血管与腓骨肌腱通过E、有腓肠神经与小隐静脉通过36.足底动脉弓:A、由足底内、外侧动脉吻合而成B、由足底内侧动脉与足背动脉吻合而成C、由足底外侧动脉与足背动脉深支吻合而成D、由足底内侧动脉与腓动脉吻合而成E、位于跖腱膜深面37.胫后动脉经过:A、内踝前方B、内踝后方C、外踝前方D、外踝后方E、腓骨颈外侧与腓深神经伴行38.腘窝:A、位于膝后区略呈三角形B、其下界为腓肠肌和比目鱼肌C、底为膝关节囊后壁D、腘动静脉通过腘窝全长E、腓总神经行经股二头肌腱外侧39.足底内、外侧神经:A、足底内侧神经起于胫神经B、足底外侧神经起于腓总神经C、二者分别行经内、外踝后方D、经内踝后方时紧贴骨膜E、均属感觉神经,分布于跖、趾皮肤40.下肢的深筋膜A、阔筋膜包绕股四头肌B、阔筋膜是股部深筋膜C、臀筋膜附着闭孔膜D、在膝关节上、下方形成支持带E、在髌骨与胫骨间形成卵圆窝41.大隐静脉行程的错误描述A.内踝前方一横指左右B.小腿内侧C.股骨内侧髁前方D.大腿内侧E.耻骨结节下外方约3cm处42.大隐静脉A.起自足背静脉弓外侧B.经内髁后方上行C.隐静脉裂孔附近,有4条属支汇入D.小腿部的静脉瓣对防止血液逆流起重要作用E.穿隐静脉裂孔汇入股静脉43.臀部的皮神经由下列神经参与组成,除了A.第1~3腰神经后支B.第1~3骶神经后支C.闭孔神经D.股后皮神经E.髂腹下神经44.穿过坐骨小孔的结构是A.阴部内血管B.臀上血管C.臀下血管D.梨状肌E.股后皮神经45.下列结构从盆部经梨状肌下孔入臀区,除了A.臀下神经和血管B.阴部神经及阴部内血管C.臀上神经和血管D.坐骨神经E.股后皮神经46.坐骨神经在臀区发出A.臀下皮神经B.股后皮神经C.闭孔内肌支D.阴部神经E.以上都不对47.小隐静脉的错误描述A.起自足背静脉弓的外侧端B.汇入腘静脉C.无皮神经伴行D.有7~8对静脉瓣E.静脉瓣开向深静脉48.腹股沟浅淋巴结不收集的范围A.脐以上腹壁浅层B.脐以下腹壁浅层C.臀部、腹后壁D.外生殖器E.会阴49.髋关节的错误的描述A.由髋臼及股骨头构成B.髋臼边缘有骨性唇状隆起,骨唇上有纤维软骨构成髋臼唇。
C.有囊内、外韧带D.神经支配来自骶丛E.股骨颈后部外1/3无关节囊包裹50.分布于足背内侧的皮神经为A.腓肠神经B.隐神经C.腓深神经D.腓浅神经E.胫神经51.支配梨状肌的神经是A.股神经B.臀上神经C.臀下神经D.骶丛分支E.闭孔神经52.穿行坐骨小孔的血管、神经A.阴部内动脉、静脉及闭孔神经B.阴部内动脉、静脉及阴部神经C.肛动脉、静脉及神经D.会阴动脉、静脉及神经E.阴部内动脉、静脉及股后皮神经53.围成坐骨小孔的结构A.坐骨小切迹与骶结节韧带B.坐骨小切迹与骶棘韧带C.坐骨小切迹、骶结节韧带与骶髂后韧带D.坐骨小切迹、骶棘韧带与骶结节韧带E.坐骨小切迹、骶棘韧带与骶髂后韧带54.围成坐骨大孔的结构A.坐骨大切迹、骶棘韧带与骶结节韧带B.坐骨大切迹、骶棘韧带与梨状肌C.坐骨大切迹、骶结节韧带与梨状肌D.坐骨大切迹与骶棘韧带E.坐骨大切迹与骶结节韧带A2型:55.某运动员在踢足球时,突感右膝关节剧痛,关节肿胀,膝关节屈膝15度,前抽屉实验(+),试问是损伤了什麽结构?A、前交叉韧带B、后交叉韧带C、外侧半月板D、内侧半月板E、以上都不是56.某患者在下台阶时不慎造成左踝关节扭伤,出现踝管内瘀血、肿胀、局部疼痛,试问血肿压迫什么神经血管?A、胫前动脉、腓深神经B、胫后动脉、胫神经C、足底部内侧动脉、足底内侧神经D、腓动脉、腓浅神经E、大隐静脉、隐神经57.某患者在腘窝中央腘筋膜深方长一3cm×3cm大小囊肿,需做手术切除,问:术中最易受伤的结构是:A、腓总神经B、胫神经C、腘动脉D、腘静脉E、坐骨神经58.某患者因外伤造成腓骨颈骨折,请问易损伤:A、坐骨神经B、胫神经C、腓总神经D、腓深神经E、腓浅神经59.某患者因梨状肌肿胀压迫坐骨神经,出现梨状肌损伤综合症症状,试问:患者哪个区域皮肤会出现感觉障碍:A、股后区B、小腿前外侧区C、股前内侧区D、小腿后区E、足背B1型题问题 60-63A、坐骨大孔B、坐骨小孔C、梨状肌上孔D、梨状肌下孔E、收肌腱裂孔60.阴部内血管及阴部神经穿出:61.梨状肌穿出:62.收肌管的下口是:63.臀上血管穿出:问题 64-68A、肌腔隙B、收肌管C、股鞘D、闭膜管E、踝管64.闭孔血管、神经通过:65.股动、静脉通过:66.髂腰肌与股神经通过:67.屈肌支持带与内踝、跟骨之间共同构成:68.包绕股动、静脉周围的筋膜鞘是:问题 69-73A、隐静脉裂孔B、腔隙(陷窝)韧带C、股静脉D、股管E、耻骨梳韧带69.股环的内侧界是:70.腹股沟深淋巴结位于:71.大隐静脉注入股静脉前穿过:72.股环外侧邻:73.股环的后界是:问题 74-77A、股神经B、胫神经C、腓浅神经D、闭孔神经E、腓深神经74.支配腓骨长、短肌的神经是:75.支配腓肠肌的神经:76.支配股四头肌的神经是:77.支配拇长伸肌、趾长伸肌的神经是:问题 78-81A、胫神经B、腓总神经C、阴部神经D、坐骨神经E、臀上神经78.穿经梨状肌下孔最内侧的是:79.穿经梨状肌下孔最外侧的是:80.穿经梨状肌上孔的是:81.穿经梨状肌下孔和坐骨小孔的是:问题 82-87A、股动脉B、腘动脉C、胫后动脉D、胫前动脉E、足背动脉82.腹壁浅动脉发自:83.外踝前动脉发自:84.腓动脉发自:85.足底深支发自:86.膝中动脉发自:87.膝降动脉发自:问题 88-91A、缝匠肌B、股二头肌C、腓肠肌D、胫骨前肌E、腓骨长肌88.能使踝、膝关节屈曲的肌是:89.能跖屈踝关节、足外翻的肌是:90.能使髋关节屈曲、并内旋膝关节的肌是:91.能背屈踝关节、足内翻的肌是:问题92-94A.髂腰肌B.臀大肌C.臀中肌D.臀小肌E.梨状肌92.臀下神经支配93.臀上神经支配94.股神经支配问题 95-97A.股神经支配B.臀上神经支配C.臀下神经支配D.阴部神经支配E.闭孔神经支配95.阔筋膜张肌96.臀中肌97.臀小肌(三)填空题1.大隐静脉在隐静脉裂孔附近有5条属支, 它们是: ﹑﹑﹑﹑。
局解试卷
单项选择题1.通常可摸到足背动脉搏动的部位紧靠( )A.长伸肌腱外侧B.长伸肌腱内侧C.胫骨前肌内侧D.趾长伸肌腱外侧E.内踝前方2.支配下肢的神经中,不是由腰丛发出的是( )A.股外侧皮神经B.坐骨神经C.股神经D.闭孔神经E.生殖股神经3.坐骨直肠窝的外侧壁由下列结构共同构成,但除外( )A.坐骨结节B.坐骨棘C.闭孔内肌D.闭孔筋膜E.骶结节韧带4.在食管与气管之间左侧沟内上行的结构是( )A.左迷走神经B.左头臂静脉C.左膈神经D.左喉返神经E.左交感干5.主动脉弓下方的结构应除外( ) A.动脉韧带B.左喉返神经C.肺动脉及肺动脉杈D.左膈神经E.左主支气管6.主动脉弓左前方的结构应除外( ) A.左纵隔胸膜B.左膈神经C.左肺D.左迷走神经E.左喉返神经7.沿胸廓内血管排列的淋巴结是( ) A.肋间淋巴结B.纵隔前淋巴结C.胸骨旁淋巴结D.隔上淋巴结E.胸肌间淋巴结(Rotter结)8.胫神经、胫后血管穿踝管处行经( ) A.胫骨后肌与内踝之间B.趾长屈肌与长屈肌之间C.胫骨后肌与趾长屈肌之间D.胫骨后肌与跟腱之间E.胫骨后肌与长屈肌之间9.锁胸筋膜是指( )A.张于喙突、锁骨下肌、胸小肌之间的筋膜B.张于胸大肌与锁骨之间的筋膜C.张于胸大肌与锁骨下肌之间的筋膜D.连于胸大、小肌之间的筋膜E.锁骨与胸大、小肌之间的筋膜10.手术中结扎甲状腺下动脉时应( ) A.紧贴甲状腺下极结扎B.远离甲状腺下极结扎C.甲状腺侧叶内侧D.在甲状腺峡部结扎E.以上都不正确11.关于腘血管的叙述,下列哪项是正确的?( )A.至腘肌下缘处分为胫前、后动脉B.与隐神经伴行C.位于半膜肌的浅面D.与坐骨神经伴行E.在腘窝内只发出关节支,参与形成膝关节网12.关于胸长神经的叙述,正确的是( ) A.在胸外侧血管前方,支配胸小肌B.与肩胛下血管伴行,支配肩胛下肌C.与胸上动脉伴行,支配三角肌D.与旋肱后血管伴行,支配三角肌E.在胸外侧血管后方,支配前锯肌13.不是肝的脏面毗邻的结构( ) A.右肾B.右肾上腺C.十二指肠上部D.左肾上腺E.幽门14.阑尾动脉直接起自( )A.中结肠动脉B.右结肠动脉C.回结肠动脉D.肠系膜上动脉E.肠系膜下动脉15.不与肝的膈面相邻的结构( ) A.右肋膈隐窝B.右肺底C.心D.膈E.左肺底16.关于胸主动脉的毗邻,正确的是( ) A.右为左纵隔胸膜B.右侧有奇静脉C.前方有心包后壁和食管D.后方为左肺根E.前方有胸导管17.食管后隐窝是( )A.由左纵隔胸膜在左肺根下方突入食管与胸导管之间形成B.由左纵隔胸膜在左肺根上方突入食管与脊柱之间形成C.由右纵隔胸膜在肺根下方突入食管与奇静脉、胸导管之间D.由右纵隔胸膜在右肺根上方突入食管与奇静脉、胸导管之E.食管与胸主动脉、脊柱之间的空隙18.关于颈动脉三角边界的叙述,正确的是( )A.由二腹肌后腹、胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹围B.由二腹肌后腹、胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹围C.由二腹肌后腹、胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹围D.由二腹肌后腹、胸锁乳突肌上份后缘、肩胛舌骨肌下腹围E.由二腹肌后腹、胸锁乳突肌下份后缘、肩胛舌骨肌下腹围19.足背第1趾蹼及第1、2趾相对缘皮肤感觉缺失,可能是伤及( )A.胫神经B.隐神经C.足背内侧皮神经D.腓浅神经E.腓深神经20.某男童,4岁。
局解资料(下肢)
局解资料(下肢)一、名词解释1.隐静脉裂孔(1)位置形状:阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处形成的一卵圆形薄弱区。
(2)结构:表面覆盖筛筋膜,外缘锐利而明显,呈镰状。
有大隐静脉穿过,注入股静脉。
2.肌腔隙(1)位置:位于腹股沟韧带、髂骨和髂耻弓之间。
(2)通过结构:内有股神经、股外侧皮神经和髂腰肌通过。
(3)临床意义:腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜,经此腔隙扩散至大腿根部,刺激股神级。
3.血管腔隙(1)境界:前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨疏韧带,内侧界为腔隙韧带,外界为髂耻弓。
(2)通过结构:内有股鞘及其包含的股动、静脉,生殖股神经股支和淋巴管通过。
4.股管(1)位置:位于股鞘内侧部。
上口为股环,下口为盲端。
(2)境界:前界为腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰缘上端和筛筋膜;后界为耻骨疏韧带、耻骨肌及其筋膜;内侧为腔隙韧带;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
(3)内容:内含腹股沟神淋巴结及脂肪。
5.股环(1)境界:为股管的上口,呈卵圆形。
前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨疏韧带;内侧为腔隙韧带;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
(2)临床意义:腹内压增高时,腹内脏器可经股环至股管,于隐静脉裂孔处突出,形成股疝。
6.Hunter管(1)位置形状:位于股中1/3段的前内侧,断面呈三角形,长约;15cm。
(2)构成:前壁为缝匠肌、大收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌、大收肌。
管的上口通股三角的尖,下口为收肌腱裂孔通腘窝上角。
(3)内容:由前向后依次为隐神经、股动脉和股静脉及其周围的淋巴管。
7.踝管(1)构成:由屈肌支持带、内踝和跟骨内侧面共同构成。
(2)结构:屈肌支持带向深面发出三个纤维隔,将其分为四个管。
(3)内容:由前向后依次为胫骨后肌腱,趾长屈肌腱,胫后动、静脉及胫神经,长屈肌腱、(4)临床意义:为小腿后区与足底的重要通道,感染可借其蔓延。
二、问答题1.描述梨状肌上、下肌的构成,出入结构及排列关系。
局解上下肢复习题.docx
【辨认上肢结构】前锯肌、背阔肌、大园肌、三角肌、肩胛下肌、肱二头肌、肱二头肌肌腱、喙肱肌、肱肌、肱桃肌、旋前圆肌、梯侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌、旋前方肌、蚓状肌、骨间肌腋动脉、腋静脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉、旋肱后动脉、肱动脉、肱深动脉、尺动脉、挠动脉、头静脉、贵要静脉、肘正屮静脉、掌浅弓、掌深弓臂丛内侧束、臂丛外侧束、臂丛后束、胸长神经、胸背神经、正中神经、正中神经返支、肌皮神经、前秤外侧皮神经、前臂内侧皮神经、尺神经(臂部、前秤)、挠神经(腋窝、肱骨肌管、肘部)、挠神经浅支(前臂、手背)、棧神经深支、腋神经(腋窝)、尺神经深支、尺神经浅支腋窝前壁如何组成?与哪些神经血管有关?由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜和腋悬韧带构成。
与前壁相关的结构:有胸肩峰动脉和静脉、胸外侧神经、头静脉、淋巴管(穿锁胸筋膜锁胸筋膜的结构)、胸内侧神经(穿过胸小肌的结构)等。
腋窝内侧壁如何组成?与哪些神经血管有关?由前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙构成。
与内侧壁相关的结构:有胸外侧动脉和静脉、胸肌淋巴结、胸长神经(以及肋间臂神经、肋I'可神经的外侧皮支和肋间后动静脉的外侧穿支)。
腋窝外侧壁如何组成?与哪些神经血管有关?市肱骨结节间沟、喙肱肌和肱二头肌长、短头构成。
与外侧壁相关的结构:有肌皮神经(穿喙肱肌)等。
腋窝后壁如何组成?与哪些神经血管有关?由眉胛下肌、大圆肌、背阔肌及肩胛骨等构成。
与后壁相关的结构:有肩胛下动脉和静脉、肩胛下神经(支配肩胛下肌、大圆肌)、肩胛下淋巴结,胸背神经、胸背动脉和静脉,旋肩胛动脉和静脉(穿三边孔),旋肱后动静脉和腋神经(穿四边孔)等。
四边孔quadrilateral foramen:上界为小圆肌、肩胛下肌,下界为大圆肌、背阔肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为肱骨外科颈。
内有腋神经和旋肱后血管通过。
三边孔trilateral foramen:上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌长头。
局部解剖学习题 01下肢A
局部解剖学提纲[目的要求]一、掌握1.大隐静脉的起止、行程要点、属支及其临床意义。
2.腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。
3.隐静脉裂孔(位置、形态、穿行结构)二、熟悉1.局部解剖学的定义;解剖器械的使用。
2.下肢境界与分部;下肢各部的境界和分区;下肢表面解剖(体表标志)。
3.下肢的皮神经(来源和分布、与血管伴行情况。
4.下肢的浅动脉。
一、下肢概述(一)表面解剖1.体表标志:有髂嵴、髂前上棘、髂结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘、腹股沟韧带、髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、股骨内上髁、股骨外上髁、收肌结节、股二头肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、胫骨前嵴、腓骨头、腓骨颈、内踝、外踝、、舟骨粗隆、第5跖骨粗隆等。
2.体表投影(1)股动脉:大腿微屈并外展、外旋时,由髂前上棘至耻骨联合连线的中点→收肌结节连线的上2/3段。
(2)胫前动脉:为腓骨头到胫骨粗隆连线的中点→内、外踝前面连线之中点的连线。
(3)胫后动脉:为腘窝下角→内踝与跟腱内缘之中点的连线。
(4)足背动脉:为内、外踝前面连线中点→第1、2跖骨底之间的连线。
二、下肢前区浅层结构(一)股前内侧区(前区)的浅层结构1.皮肤内侧部较薄而柔软,皮脂腺较多;外侧部较厚。
2.浅筋膜内富含脂肪,以及浅血管、浅淋巴管、浅淋巴结和皮神经等。
(1)近腹股沟处浅筋膜可分为脂防层和膜性层,分别与腹前壁下部的Camper筋膜和Scarpa筋膜相续。
其中膜性层在腹股沟韧带下方约1cm处与阔筋膜相融合。
(2)浅动脉:起自股动脉,主要有旋髂浅动脉superficial iliac circumflex artery、腹壁浅动脉superficial epigastric artery和阴部外动脉external pudendal artery。
(3)浅静脉:主要有大隐静脉及其属支。
大隐静脉great saphenous vein:为全身最大的浅静脉。
局解复习资料(上下肢)
下肢一、下肢浅层结构(一)大隐静脉:最大、行径最长的人体浅静脉。
①行径:始于足背静脉网内侧端,行经内踝尖前方一横指,髌骨内缘四横指,最后达耻骨结节下外3—4cm处,穿隐静脉裂孔注入股静脉。
②高位属支:大隐静脉的五种高位属支是腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,阴部外静脉,股内侧浅静脉,股外侧浅静脉。
其中前三种有同名浅动脉伴行(源于股动脉)。
高位属支形式多样,通常汇入大隐静脉的最后5—7cm段。
③穿通支:大隐静脉本干通过穿通支与深静脉沟通。
穿通支规则地沿着肌间隔行走,多出现在膝关节上、下10cm及小腿中下1/3交界段。
④瓣膜:静脉瓣配布于浅静脉穿深筋膜之前以及穿通支汇入深静脉之前,其中以穿筛筋膜之前,以及大隐静脉末端注入股静脉处两对瓣膜最为重要。
⑤伴行结构:行径中在小腿段有隐神经,膝段有膝降动脉隐支,股段有股内侧皮神经与之伴行。
(二)腹股沟浅淋巴结:位于腹股沟韧带下方、浅筋膜内。
纵群:4—5个沿大隐静脉上端纵行排列,引流足、小腿内侧及大腿的浅淋巴。
横(斜)群:5—7个沿腹股沟韧带下方排列引流腹壁下部、臀部、会阴部及外生殖器的浅淋巴。
二、股前内侧区:(一)阔筋膜的形成物:隐静脉裂孔、筛筋膜、髂胫束。
(二)股三角1.境界:底边:腹股沟韧带顶:阔筋膜外侧界:缝匠肌内侧缘底:髂腰肌、耻骨肌、长收肌内侧界:长收肌内侧缘尖:缝匠肌、长收肌内侧缘交界处,距底边10—15cm。
2.髂腰肌和股神经(位于髂筋膜深面)通过肌腔隙进入股部,股鞘及其内容均通过血管腔隙进入股部。
股鞘由腹前壁的膜横筋膜和腹后壁的髂筋膜延续形成,长3—4cm,分成三格。
外侧格容纳股动脉,中间格容纳股静脉,内侧格称股管。
股管长1—2cm,上口称股环,向上通腹膜外间隙。
股管内有脂肪组织和1—2个Cloguet淋巴结。
3.股三角内的血管神经:A.股神经:位于股鞘外,其分支隐神经与股动脉伴行。
B.股动脉:起点投影于腹股中点,在腹股沟韧带下方3—5cm处发出粗大的股深动脉。
下肢大体解剖测试
下肢大体解剖测试I.单选题(共28 题,56 分)1. 关于骨髓A. 只分布于长骨的骨髓腔内B. 黄骨髓有造血功能C. 胎儿和幼儿骨内完全是红骨髓D. 黄骨髓不能转化为红骨髓E. 红骨髓无造血功能2. 关于骨质,正确的是A. 是构成骨的所有物质的总称B. 密质是长骨骺的主要成分C. 颅盖骨的内板为松质,外板为密质D. 松质由骨小梁相互交织形成E. 以上均正确3. 关节的基本结构(主要结构)不包括A. 关节头B. 关节窝C. 滑膜囊D. 关节腔E. 关节唇4. 关节的运动中,描述正确的是A. 关节沿冠状轴运动,向正中矢状面靠拢称为内收B. 关节绕垂直轴运动,骨的前面转向内侧称为旋内C. 关节沿矢状轴运动,两骨相互靠拢,角度变小称屈D. 骨的近端原位转动,骨的远端作圆周运动的关节活动称为旋转E. 关节沿垂直轴进行的运动称环转5. 关节A. 关节囊由滑膜构成B. 关节腔内有少许滑液,呈正压C. 关节软骨由滑液营养D. 关节韧带只分布在关节囊表面或关节周围E. 滑膜包被关节内所有结构6. 关于骨盆的描述,不正确的是A. 全部由滑膜关节构成B. 骨盆具有性别差异C. 界线即骨盆上口D. 耻骨弓由两侧坐骨支与耻骨下支围成E. 骨盆腔即骨盆上、下口之间的腔7. 下肢骨中很容易摸到的骨性结构不包括A. 髂前上棘B. 内踝C. 外踝D. 胫骨粗隆E. 股骨小转子8. 不参与构成骨盆下口的结构是A. 耻骨结节B. 坐骨结节C. 骶结节韧带D. 耻骨弓E. 耻骨联合下缘9. 关于膝关节的描述,错误的是A. 由股骨下端,胫骨上端和髌骨共同构成B. 关节囊不完整C. 关节囊外侧有条索状的腓侧副韧带加强D. 只能做屈,伸动作E. 前交叉韧带有防止胫骨前移的作用10. 关于距小腿关节的描述,错误的是A. 关节囊内侧有三角韧带加强B. 背屈时较易扭伤C. 由胫,腓骨下端和距骨构成D. 扭伤时以内翻扭伤较常见E. 关节囊腓侧的韧带较弱11. 穿过坐骨小孔的结构是A. 阴部内血管B. 臀上血管C. 臀下血管D. 梨状肌E. 股后皮神经12. 患者女,20岁,急速下楼梯不慎踩空崴脚,造成足内翻扭伤。
局部解剖学题库
局部解剖学复习思考题目录下肢复习思考题---------------------------------5 上肢复习思考题--------------------------------19 颈部复习思考题--------------------------------32 胸部复习思考题--------------------------------49 腹部复习思考题--------------------------------56 下肢题参考答案--------------------------------72 上肢题参考答案--------------------------------79 颈部题参考答案--------------------------------86 胸部题参考答案--------------------------------93 腹部题参考答案--------------------------------97 局解考试样卷---------------------------------1042下肢复习思考题一、名词解释1、梨状肌上孔2、隐股点3、肌腔隙4、筛筋膜5、股鞘6、股管7、股环隔8、踝管9、Hunter管10、髂胫束二.填空题1、______与______之间向内的夹角叫颈干角。
2、穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为______、_______、______。
3、臀肌中层自上而下为______、______、_____、_____、_____、______。
34、臀大肌深面的间隙较广泛,可沿_____和_____通盆腔,借_____通坐骨直肠窝,沿_____到达大腿后面。
5、穿经梨状肌下孔的结构自外侧向内侧依次为______、______、______、______、______、______、______、______。
6、坐骨小孔由______、______和_____围成,其间通过的结构由外侧向内侧依次为______、______、______。
【重庆医科大学】局部解剖学题库(选择填空判断)
局部解剖学复习指导(下肢上肢颈部胸部腹部)第一章下肢第一题单项选择题1.隐静脉裂孔〔 )A.是阔筋膜的薄弱处 B.位于髂前上棘下方3cm处 C.其内侧缘明显而锐利D.有隐神经穿过 E.以上都不是2.通过肌腔隙的结构是〔 )A.股动脉与股静脉 B.隐神经与大隐静脉 C.股神经与髂腰肌D.股鞘与股管 E.股深淋巴结3.关于股三角的描述哪项是错误〔 )A.上界为腹股沟韧带 B.外侧界为缝匠肌内侧缘 C.内侧界为长收肌内侧缘D.前壁是阔筋膜 E.底是股四头肌与耻骨肌与其筋膜4.股动脉〔 )A.在髂前上棘至耻骨联合连线的中点深面下行 B.经肌腔隙入股三角C.沿股神经外侧下行 D.股深动脉常发自其后内侧壁E.在股三角内,只发出股深动脉5.关于股环解剖哪项是错误的〔 )A.前缘是腹股沟韧带 B.后缘为耻骨梳韧带 C.内缘为陷窝韧带〔腔隙韧带〕D.外缘为阔筋膜 E.上面覆盖有股隔6.腘窝内位置最浅的结构〔 )A.腘动脉 B.腘静脉 C.腘深淋巴结 D.胫神经 E.腓浅神经7.腓骨颈骨折时易损伤〔 )A.腓总神经 B.胫神经 C.腓栈神经 D.腓深神经 E.无上述情况8.阴部内血管与阴部神经穿经下述何结构至会阴区〔 )A.坐骨大孔 B.坐骨小孔 C.梨状肌上孔 D.梨状肌下孔 E.收肌管裂孔9.阔筋膜在耻骨结节下外方3~4cm处形成的一个卵圆形薄弱区为〔 )A.隐静脉裂孔 B.腔隙〔陷窝〕韧带 C.股静脉 D.股管 E.耻骨梳韧带10.闭孔血管、神经通过〔 )A.肌腔隙 B.血管腔隙 C.股鞘 D.闭膜管 E.踝管11.包绕股动、静脉起始部周围的筋膜鞘是〔 )A.肌腔隙 B.血管腔隙 C.股鞘 D.闭膜管E.踝管12.腹股沟浅淋巴结不收纳以下部位的浅淋巴〔 )A.脐以上腹壁浅层 B.脐以下腹壁浅层C.臀部D.外生殖器E.会阴13.股鞘内的结构从内侧向外侧为〔 ) A.股动脉、股静脉、股神经B.股静脉、股动脉、股神经C.股动脉、股静脉、股管D.股管、股静脉、股动脉E.股管、股动脉、股静脉 14.关于股管的错误概念是〔 )A.在股三角内 B.正常时由脂肪组织和腹股沟深淋巴结填充C.前壁是阔筋膜 D.后壁是耻骨肌筋膜 E.股环上口与腹膜腔相通15.穿过大收肌腱裂孔的是〔 )A.坐骨神经 B.胫神经 C.隐神经 D.股神经 E.股血管16.关于坐骨神经的错误概念是〔 )A.通常从梨状肌下缘出盆 B.经坐骨结节与大转子之间沿股后中线下行C.手术中,其外侧缘是危险侧,内侧缘是安全侧D.在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘夹角处走形E.通常有发自臀下动脉的一支营养动脉伴行17.不是腘动脉关节支的是〔 )A.膝上内动脉 B.膝下内动脉 C.膝上外动脉D.膝下外动脉E.膝降动脉18.参与膝关节动脉网的有〔 )A.腘动脉的5个关节和旋股内侧动脉的降支 B.腘动脉的5个关节和胫后动脉的返支C.腘动脉的5个关节和旋股外侧动脉的降支D.膝上内侧动脉和胫后动脉的返支E.以上全不对19.关于小隐静脉不正确的答案是〔 )A.起自足背静脉弓的外侧端 B.经外踝后方C.沿小腿后方上行D.于腓肠神经伴行E.注入股静脉中端20.如下哪个不是股动脉的直接分支〔 )A.腹壁浅动脉 B.旋髂浅动脉 C.阴部外动脉D.股深动脉E.穿动脉21.以下哪个部位的感觉由坐骨神经传入〔 ) A.整个大腿、小腿和足B.只有足底大局部C.整个小腿和足D.小腿后区的外侧份和足的大局部E.大腿后面、小腿后区和足 22.最易摸到胫后动脉的部位是〔 ) A.外踝后方B.腓骨颈处C.内踝前方D.内踝后方E.踝关节的前面 23.大隐静脉的穿通支多位于〔 ) A.小腿上2/3与股下1/3段B.小腿上1/3与股下2/3段C.小腿中、下段D.大腿上段E.以上都不是 24.参加髋关节内旋运动的肌有〔 ) A.股直肌B.股薄肌C.缝匠肌D.股方肌 E.臀中肌 25.股动脉最大的分支是〔 ) A.旋髂浅动脉B.股深动脉C.阴部外动脉D.腹壁浅动脉E.腹壁下动脉26.关于大隐静脉说法正确的答案是〔 ) A.大隐静脉始于足背静脉弓的外侧端B.在耻骨结节内下方3~4cm处穿隐静脉裂孔C.穿通支以小腿上2/3和股部下1/3为多D.大隐静脉内无瓣膜,故易发生静脉曲X E.阴部内静脉为其高位属支27.如下哪块肌肉承受双重神经支配〔 ) A.闭孔外肌B.大收肌C.半膜肌D.股二头肌E.髂腰肌 28.关于股动脉的概念,错误的答案是〔 ) A.走行在股鞘的外侧格B.走行在股三角内C.走行于收肌管内D.在腹股沟中点下方可摸到股动脉的搏动E.在腹股沟韧带下3-5cm向内侧发出股深动脉29.出入梨状肌上孔的结构由外向内依次为〔 )A.臀上动脉、臀上静脉、臀上神经 B.臀上动脉、臀上神经、臀上静脉C.臀上神经、臀上动脉、臀上静脉 D.臀上神经、臀上静脉、臀上动脉E.臀上静脉、臀上动脉、臀上神经30.穿过坐骨小孔的结构是〔 ) A.阴部内血管B.臀上血管C.臀下血管D.梨状肌E.股后皮神经31.支配内收肌群的神经主要是〔 )A.闭孔神经 B.阴部神经C.股神经 D.生殖股神经 E.胫神经32.股三角底边附近的结构由外向内依次为〔 )A.股管、股动脉、股静脉、股神经 B.股神经、股动脉、股静脉、股管C.股神经、股管、股动脉、股静脉 D.股动脉、股神经、股静脉、股管E.股神经、股静脉、股动脉、股管33.通过收肌管的结构由浅入深的是〔 )A.隐神经、股静脉、股动脉 B.股神经、股静脉、股动脉C.股动脉、股静脉、股神经 D.隐神经、股动脉、股静脉E.股神经、股动脉、股静脉34.伸膝关节的肌肉是〔 )A.缝匠肌 B.股薄肌 C.股四头肌 D.半腱肌 E.半膜肌35.闭孔血管、神经的分支走行于〔 )A.大收肌前方 B.大收肌后方C.长收肌前方 D.长收肌后方 E.短收肌前后方36.坐骨神经在臀区和股后区的投影是〔 )A.髂前上棘与坐骨结节连线中点;坐骨结节与股骨大转子连线中点稍外;至股骨两髁间中点的连线B.髂前上棘与耻骨结节连线中点、坐骨结节与股骨大转子连线中点至收肌结节的连线C.连接髂后上棘与坐骨结节连线的上、中1/3交点,坐骨结节与股骨大转子连线的中点,股骨两髁之间的中点的连线D.髂嵴、坐骨结节与收肌结节的连线E.以上都不是37.为保护坐骨神经,臀部注射的最优部位是〔 )A.上外象限B.上内象限C.下外象限D.下内象限E.以上四个象限的集合处38.使足内翻的肌是〔 )A.胫骨长肌和胫骨短肌B.胫骨长肌和胫骨后肌C.胫骨后肌和胫骨长肌D.胫骨前肌和胫骨后肌E.以上各肌都不是39.通常可摸到足背动脉搏动的位置是〔 )A.长伸肌内侧 B.胫骨前肌腱外侧C.长伸肌腱外侧D.趾长伸肌腱外侧E.内踝前方40.如下中哪项不是踝管内的结构〔 )A.长屈肌腱 B.趾长屈肌腱 C.胫骨后肌腱D.胫骨前肌腱E.胫后动、静脉与胫神经41.通过坐骨小孔的神经是〔 )A.闭孔神经 B.阴部神经C.生殖股神经 D.股后皮神经 E.臀下神经42.腓浅神经〔 )A.在腓骨长肌前方穿出深筋膜,分支分布于足背皮肤B.穿出小腱前群肌与外侧群肌之间,分支分布于足背2、 3、4趾蹼相对缘皮肤C.穿出小腿前群肌与外侧群肌之间,分布于足背1、 2、3、4 趾蹼相对缘皮肤D.在排骨长肌前方穿出深筋膜,分支分布于足背I、2、3、4 趾蹼相对缘皮肤E.腓浅神经损伤时,可出现足不能外翻,小腿外侧足背与 2、3、4、5趾相对缘的皮肤感觉消失43.腓深神经支配〔 )A.小腱三头肌 B.小腿前群肌C.小腿外侧群肌D.足背内侧部皮肤E.股四头肌44.臀区外伤后,足部不能自主活动,损伤的神经可能是〔 )A.脊髓损伤 B.胫神经损伤 C.腓总神经损伤 D.股神经损伤E.坐骨神经损伤45.关于胫后动脉的描述,错误的答案是〔 )A.腓骨骨折时易受损伤 B.在起始部稍下方发出腓动脉C.向下穿比目鱼肌腱弓深面 D.行于小腿前、深层肌之间E.经踝管至足底,分为足底内、外侧动脉46.不属于骶丛分支的是〔 )A.臀上神经 B.坐骨神经 C.股外侧神经 D.臀下神经E.股后皮神经47.不位于腘窝内的结构为〔 )A.隐神经B.小隐静脉C.腓总神经D.腘动脉E.胫神经48.大隐静脉穿刺或切开的常用部位是〔 )A.大腿内侧中1/2段 B.耻骨结节外下方3~4cm处C.小腿内侧 D.内踝前方 E.股骨内侧髁前方49.股鞘由如下筋膜参与形成〔 )A.腹膜 B.阔筋膜和臀筋膜C.髂筋膜臀筋膜 D.腹横筋膜和髂筋膜 E.臀筋膜和腹横筋膜50.股神经〔 )A.支配膝关节屈肌 B.支配大收肌C.分布于小腿内侧面的皮肤 D.分布于大腿外侧面的皮肤E.以上都不对五、是非题1.〔 )股环上面覆有壁腹膜,呈一小凹陷,称为股小凹。
局部解剖学局解下肢
下肢(lower limb)一、下肢前面1、境界、分区、切口和剥皮1、境界:前方:以腹股沟与腹部分界。
内侧:以股沟与会阴部分界。
后面:以髂嵴和骶尾骨的外侧缘与腰部和骶部分界。
2、分区:以臀沟、经髌骨上方二横指的环形线、经胫骨粗隆的环形线以及经内外髁基部的环形线将下肢分为:臀部:股部:经股骨内、外侧髁的垂线股前内侧区和股后区膝部:通过股骨内、外上髁的纵行线膝前区和膝后区小腿部:经胫骨内、外髁最突出点的纵行线小腿前区和后区踝部:以内、外踝踝前区和踝后区足部:足背和足底。
2、下肢前面浅层结构1、大隐静脉及隐神经2、大隐静脉穿隐静脉裂孔以前收纳的5条属支:①旋髂浅静脉②腹壁浅静脉③阴部外静脉④股内侧浅静脉⑤股外侧浅静脉3、从小腿前外侧中、下1/3浅出的腓浅神经4、股前内侧区的浅筋膜在近腹股沟处分为:脂肪层:与腹前壁下部的脂肪层(Camper筋膜)相续。
膜性层:与腹前壁下部的膜性层(Scarpa筋膜)相续,并在腹股沟韧带下方约1cm处与阔筋膜相融合。
3、下肢前面深层结构1)大腿阔筋膜在大腿外侧明显增厚形成髂胫束;在腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处形成一卵圆形的薄弱区称隐静脉裂孔,其表面的覆盖的一层疏松结缔组织称筛筋膜。
2)肌腔隙和血管腔隙:腹股沟韧带和髋骨间的间隙被连于腹股沟韧带和髂耻隆起之间的髂耻弓分隔成外侧的肌腔隙和内侧的血管腔隙二部分。
A:肌腔隙:1)位置:位于腹股沟韧带外侧部的深面。
2)境界:前界:腹股沟韧带的外侧部;后外界:髂骨;内侧界:髂耻弓。
3)通行结构:从外侧向内侧依次为;股外侧皮神经、髂腰肌、股神经。
4)临床:患腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜经此间隙扩散至大腿根部,并可能刺激股神经产生疼痛等症状。
B:血管腔隙1)位置:位于腹股沟韧带内侧部的深面。
2)境界:前界:腹股沟韧带的内侧部;外侧界:髂耻弓;后界:耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜;内侧界:腔隙韧带。
3)通行结构:股鞘以及鞘内的股动脉、股静脉和股管,还有生殖股神经的股支和淋巴管。
局解(下肢股三角)
股神经 股鞘及包含内容 (股A、股V、股管) 腹股沟深淋巴结
主要内容的位置关系
从外向内依次为 股神经 股动脉 股静脉 股管
1.股鞘 femoral sheath
构成
为腹横筋膜和髂筋膜 向下延伸的筋膜鞘。 被二个纵向的纤维隔 将鞘分为外、中、内 三部分。
股鞘内容
外侧容纳股动脉 中间容纳股静脉 内侧部即股管
3.股动脉及其分支
(1)3条浅动脉 (2)股深动脉
旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉(4~5条)
4.股静脉及其属支
股静脉与股动脉伴 行,向上移行为髂外静 脉。主要属支为大隐静 脉。
5.腹股沟深淋巴结
位于股静脉上部周围及与股管内。收纳 下肢、会阴部、臀部等处的淋巴,其输出管 注入髂外淋巴结。
6.股神经及其分支
下肢
股三角 femoraltriangle
股三角 femoral triangle
位置:位于股前内侧区 上1/3部,为一底向上、 尖向下的三角形凹陷。 股三角尖向下通收肌管。
股三角周界
上界:腹股沟韧带 下外界:缝匠肌内侧缘 下内界:长收肌内侧缘 前壁:阔筋膜 后壁:髂腰肌 、耻骨肌、
长收肌
股三角内容及其排列
2.股管 femoral canal
位置
股鞘内侧部分,长约 1~2cm,下端为盲端, 正对隐静脉裂孔。上 口为股环 腹股沟韧带 内侧界: 腔隙韧带 后界: 耻骨梳韧带 外侧界: 股静脉内侧的纤维隔
股疝的形成
腹内压升高时,腹 盆腔脏器可被推向 股凹,经股环至股 管而形成股疝,以 老年女性为多见。
股神经经肌腔隙 进入股三角,位 于股动脉外侧 。
股神经的分支
肌支:支配股前群肌和 耻骨肌。 皮支:分布于股前面皮 肤,主要皮支为隐神经, 向下进入收肌管。
