磺胺嘧啶银在褥疮护理中应用体会
院外形成褥疮的护理体会
则和依据做事日 。在我们通过 １ 例患者的治疗 护理过程 中， ８ 此方法 。
对 Ⅱ～Ⅲ度褥疮治疗效果非常 明显 ，此方 法操 作简单减 轻了患者负
１ ． ２方法 ① Ｉ度褥疮 ： 将碘伏消毒红肿部 ， 以少量磺胺 嘧啶锌软 涂
担 ， 得推广使用。 值
参考文献 ：
［ 段磊 － １ ｌ 护理学基础【 】 ３ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ５ ２ ６ ２ ７ Ｍ ． 版． 第 人 ２０ ：１ ～ １ ． ｆ】 ２李艳菊 ， 常宏． 对褥疮原 因的再考虑【 ． 护理杂志 ，９ ８ １（￣ ５ ９ ５ ０ ｊ实用 ］ １９ ，２１ ： ～ １ ． ０
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄｃ ｎ ｒ ａ ｏ ． ｏ ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ １ ００ １ ３ １ ｅｉ ￣Ｉ ｏ ｔ ｎ Ｎ ｖ １． ｏ ３ Ｎ ． ｆｍ ｉ ２ ． １
院外形成褥疮的护理体会
徐 燕 玲
（ 内蒙 古乌 海 市人 民 医院 呼 吸 内科 ， 蒙 古 乌 海 ０ ６ ０ ） 内 １０ ０
１１一般资料 本地 ｌ ． ８例患者 ， １ 男 ６例 ， ２例 ， 女 年龄 ６ ～ ３岁 ， ９８ 平 均７ ６岁。疾病种类 ： 阻肺 ８例 ； 慢 吸人性肺病 ５例 ； 脑梗后遗症合并 肺部感染患者 ５例 ； 低蛋 白血症 ｌ例； 营养差 ３例 ， 为长期卧床患 均 者。 入院前褥疮携带 时间为 ５ ８ ～ ６天 ， 平均 ３ ３天。 ３ 为大小便失 有 例 禁患者。褥疮分期 ： Ⅱ度 １ ， ２处 Ⅲ度 １ ； ０处 创面直径 ： ９ｍ 、～ ＞ ｅ ５处 ４ ８ｍ ０处 、４ ｍ ７处 。褥疮 发生部位 ： ｅ １ ＜ｃ 骶尾部 ｌ ５处 ， 股骨粗 隆部 ７
磺胺嘧啶锌软膏结合护理治疗褥疮体会
磺胺嘧啶锌软膏结合护理治疗褥疮体会作者：唐绍涛来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0125－01【摘要】目的：分析磺胺嘧啶锌软膏治疗褥疮的临床效果，护理方法。
方法：21例褥疮创面均采用磺胺嘧啶锌软膏治疗。
结果：治愈率93。
5%。
结论：磺胺嘧啶锌软膏治疗有良好的治疗作用。
【关键词】磺胺嘧啶锌软膏褥疮治疗首先我们要知道褥疮是由于局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂和坏死。
褥疮是临床护理中常见的病症，也是长期卧床体质衰竭患者、老年、昏迷、营养不良、瘫痪者常见的并发症［1］，该病已成为患者，家属的大敵，也给医疗护理上带来困扰。
因此要采取积极有效措施，加强对褥疮的治疗和护理。
我科自2006年至2010年来专收治褥疮病人21例，院内感染的为2例。
院外感染19例，自2006年至今应用磺胺嘧啶锌软膏治疗褥疮21例，取得良好的效果。
现将体会总结如下：1 临床资料自2006年以来，我科收治褥疮并发症21例，其中Ⅱ期为15例，Ⅲ期以上为6例。
男性16例，女性5例，年龄为42－84岁。
发病原因为脑梗塞后遗症，长期卧床，营养不良患者，截瘫，大面积烧伤患者。
发生部位：单纯骶尾部15例，骶尾合并股骨大转子5例，骶尾合并股骨大转子及肩胛骨部1例，褥疮面积最大直径为13厘米，最小为1.5厘米，外观有不同程度的坏死，骶尾部可见骨膜外露。
溃烂面积最深以容纳成人整个拳头，大多患者疼痛敏感。
褥疮分为三期：第一期，淤血水肿期，局部出现皮肤发红，压之不褪色。
第二期，炎症浸润期，局部红肿向外扩大，变硬，皮肤转为紫色，疼痛加剧，常有水泡形成。
第三期，溃疡形成期，轻者，浅层组织感染，溃疡形成。
重者，坏死组织发黑，感染向深部组织及周围扩散。
2 治疗方法在治疗原发病的同时，尽早给予处理，给患者睡气垫床，对于患者全身治疗，采用综合外科控制感染，补充营养，恢复神经功能，同时采用外科无菌术进行局部清创，去除坏死组织，尽可能接近正常组织，但不伤及正常组织，以创面不出血为原则，然后用磺胺嘧啶锌纱布堵塞，每天换药1次。
金因肽联合磺胺嘧啶银治疗溃疡期压疮的临床疗效及护理
２ 结
果
合 ；２ 患者卧气垫床或在支持身体空隙处垫海 绵 （）
本组 ２ ６例病 例 除 ２例 因患者 家庭 经济 不支 ， 自
取积 极措施 ， 强对压 疮患者 的救 护显得 十分 必要 。 加
１２２ 严 格无 菌操 作 ， 强 常规 护理 ．． 加
空气 自动 消
毒 机每 天进行 空气 消 毒 ４次 ， 持床 铺 平 整 、 洁 、 保 清 干 燥 、 软 ； 大小便 失禁 的病 人 ， 时清 除排泄物 ， 柔 对 及 及 时更换 污染 的衣 服 、 褥 、 单 等 ， 持 局 部 皮肤 被 床 保 清 洁卫生 ， 避免感 染 。
氢 和生理 盐水 冲洗创 面 ， 菌纱 布沾干 ， 无 将金 因肽均
收 稿 日期 ：０ ０— ４—１ ２１ ０ ６
通讯作者 ： 温瑞玲 ， 本科 ， 护师 ， ｍ ｉ ￣ ｑ４ ＠ｙｈｏ Ｃ Ｅ— ａ ：ｈ ２ ８ ａｏ．Ｂ ｌ
７６ ０
次， 每次 ５ 一 Ｏ ０ ｌ０下 ； 每次翻身时拍背 ２ ５ ０— ０次， 力
本科 室 自２０ ０７年 １ 以来 ， 月 采取 金 因肽 联合 磺胺 嘧 啶银 治疗溃 疡期 压疮 ２ ６例 ， 配 以正 确 的护 理 ， 并 取 得 了满意 的疗 效 。现报 道如下 。
１２３ 勤翻身、 ．． 勤按摩 ， 避免 患处受压 ， 促进局部血 液循 环 患 者 卧 气 垫床 ， １～２ｈ对 患 者 进 行 翻 每
２ ６例 患者 除
的 ２ 例 溃 疡期 压 疮 局 部 应 用 金 因肽联 合磺 胺 嘧 啶银 治 疗 ， ６ 同时加 强基 础 护 理 ， 察 其 疗 效 。 结 果 观 ２例 自动 出院 外 ， 均 治愈 。 结 论 余 良好 的 临床 效 果 。 关 键 词 ： 金 因肽 ； 磺胺 嘧啶 银 ； 压 疮 ； 护 理
磺胺嘧啶银在伤口破溃及褥疮护理中的应用体会
磺胺嘧啶银在伤口破溃及褥疮护理中的应用体会[摘要] 目的：分析磺胺嘧啶银在伤口破溃及褥疮护理中的应用效果。
方法：选取本院2021年1月～2023年5月收治的40例伤口破溃及褥疮患者，随机分成对照组与试验组。
给予常规清创治疗，使用磺胺嘧啶银乳膏，其中对照组实施基础护理，试验组实施综合护理。
对比两组皮损程度和皮肤灼痛感、护理满意度。
结果：1）护理干预后，两组患者的皮损程度和皮肤灼痛感评分较前明显降低，其中试验组评分低于对照组（P＜0.05）。
2）试验组护理满意度高于对照组（100.00%vs75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：磺胺嘧啶银治疗伤口破溃及褥疮效果确切，实施综合护理能促进皮损恢复、提高患者的护理满意度，值得推广。
关键词：伤口破溃；褥疮；磺胺嘧啶银；护理满意度伤口破溃及褥疮多见于长期卧床患者，因局部组织受压，导致血液循环受阻、营养紊乱，最终出现组织坏死症状。
伤口破溃及褥疮不仅加重患者的身心痛苦，而且治疗难度提高，护理工作量明显增加。
随着“湿性愈合”理念的提出，湿性敷料在临床上得到广泛应用，有助于加快创面愈合、降低并发症风险[1]。
本研究选取40例伤口破溃及褥疮患者，总结了磺胺嘧啶银治疗中的护理方法和效果，为护理工作提供参考，报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料2021年1月～2023年5月，回顾分析本院收治的40例伤口破溃及褥疮患者。
（1）纳入标准：①经皮肤活检和病理检查确诊。
②个人信息完整属实，自愿参与本研究。
③入组时已签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：①重要器官功能不全。
②精神疾病或无法正常沟通。
③合并免疫缺陷、恶性肿瘤、其他皮肤疾病等。
④药物过敏禁忌。
采用随机数字表，将其分为对照组与试验组。
对照组中，男11例、女9例；年龄34～78岁，平均（56.38±9.40）岁；病程3～22天，平均（14.29±3.36）天。
试验组中，男10例、女10例；年龄32～80岁，平均（57.42±9.67）岁；病程3～25天，平均（15.63±3.87）天。
磺胺嘧啶银在压疮护理中的应用
磺胺嘧啶银在压疮护理中的应用目的：探讨磺胺嘧啶银在治疗压疮中的治疗效果。
方法：对笔者所在医院2009-2011年收治的30例Ⅱ~Ⅲ度压疮患者涂以磺胺嘧啶银，并观察治疗效果。
结果：Ⅱ度压疮经本方法治疗3~5 d愈合，Ⅲ度压疮7 d左右愈合，大大缩短了疗程。
结论：磺胺嘧啶银治疗压疮操作简单，疗效确切，疗程短，是治疗压疮的有效方法。
标签：压疮；磺胺嘧啶银；护理中图分类号R758.19 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)13-0102-02压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，以局部皮肤出现发红、肿痛、发热、溃烂、坏死为主要表现，其发病是由患者身体局部组织受到被褥长时间的挤压、摩擦引起，也与患者所居住的潮湿环境密切相关，发病机制是局部组织受压导致血液循环障碍，使局部组织供血供氧不足而引起压疮，外部潮湿的环境作为外因促成和加剧了局部组织的溃烂和坏死[1]。
其常发生于骨突出部位，如骶尾部、足跟部、枕外隆凸部等，可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
卧床患者一旦得了压疮会长时间不能治愈，使患者饱受病痛的折磨，影响患者的生活，甚至会合并感染，严重者会危及患者的生命。
在临床上患者长时间卧床往往易发生压疮，这也是护理工作中的难点，长期以来也是护理工作中重要的课题。
笔者对本院2009-2011年来收治的30例Ⅱ~Ⅲ度压疮患者涂用磺胺嘧啶银，获得较好的疗效，现总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组30例患者，男14例，女16例，年龄32~74岁，压疮分布在骶尾部、髋部、内外踝，其中Ⅱ度压疮14处，Ⅲ度压疮16处，均为带入性。
1.2治疗方法根据压疮创面的大小取磺胺嘧啶银10 g+50 ml无菌生理盐水在治疗碗内调成糊状，现配现用，Ⅱ度压疮皮肤出现紫红色或产生破结，表皮形成水泡，小水泡时不必处理，增加翻身次数，让泡内水分自行吸收。
大水泡时用0.5%碘伏消毒周围皮肤，在水泡最低处用5 ml注射器抽尽泡内液体，再用生理盐水冲洗创面，待干后再用干棉簽将调好的磺胺嘧啶银均匀涂于患处，暴露患处，用药面积大于创面2~3 cm，避免污染、受压，根据创面吸收情况每日涂药3~4次，Ⅲ度压疮组织坏死时，应先彻底清洗，用3%过氧乙酸溶液擦洗，剪除坏死组织，以组织渗血为度，再用生理盐水冲洗后待干，用干棉签将调好的磺胺嘧啶银均匀涂于患处，暴露患处，用药面积大于创面2~3 cm，待干，避免受压、污染，根据创面吸收情况每日涂药3~4次。
磺胺嘧啶银和双氧水联合治疗褥疮疗效分析
随着人们生 活节奏加快 、工 作压力 升高 ，Ｆ Ｄ发病 率 已不断上升 ， 而精神因素如焦虑 、忧 郁、压抑 等在Ｆ Ｄ中占有 重要因素 ，严重影响人 们生活水平 ，给人们带来痛苦及 医疗费用 不断升高 ，而莫 沙必利加黛
记录 服 药前患 者上 腹部 疼痛 、烧 灼 感 、餐后 饱胀 及早饱 感 等症
【 陆再 英， 南 山． ２ 】 钟 内科学 【 ．版． 京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ． Ｍ】 ７ 北 人 ２ ７ ０
服用莫 沙必 利组 （ 照组 ）３例 中 ，上述症状 缓解为 ｌ１ ，其中 对 Ｏ ７１ ｙ ］
勇件 ９ ，々 ８ ，缓解率为 ５． 例 例 ６ ％。服用莫 沙必 利加黛力新组 （ ８ 治
有较 强的渗透性和 氧化 作用。具有机 物分 解 、释放 出新生态氧布起 到 杀 菌和除臭作用 ，氧气 小泡有机械 的清洁作用 ，能使黏附在疮面 的脓
用 双氧水清洗疮而 ，将疮面上 的渗出物 ，脓 液啶银置 治疗碗 内，加入新洁尔 灭适 量 ，搅拌成
女性５ ，年龄４ ２ ，褥疮 面积 １ ｃ × ．ｃ ４５ ｍ×８ ｃ 。两 例 卜７ 岁 ． ｍ ２ ｍ￣ ． ５ ０ ｅ ．ｍ ０
至 （．８ ． ）分 ，对 照组 降至 （． ±０ Ｉ ０ ±０２ ３ ７ １ ５ ． ）分。两 组治疗 ５与 ３ ９ ｄ １ｄ ０的临床总 评分差异非常有显著性 （ ＜０ ０ ， Ｐ ． １ Ｐ＜０ ０ ），提示 治 ０ ．８ ０ 疗组 比对照组有更 明显疗 效，治疗组治愈率较对照组更加 显著。
２ ６１临床研究 ６
中国医药指南２ １ 年 １ 月第８ 第３ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＮ ｖｍ ｅ２ １， ｏ． Ｎ ． ００ １ 卷 ２ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｏｅ ｂｒ００Ｖ １， ｏ ２ ｄｏ ｎ ｉ ８ ３
磺胺嘧啶银联合胰岛素换药治疗褥疮的护理体会
磺胺嘧啶银联合胰岛素换药治疗褥疮的护理体会【摘要】目的探讨磺胺嘧啶银联合胰岛素针换药治疗褥疮的临床效果。
方法将232例褥疮患者随机分成治疗组和对照组，各116例，治疗组采用磺胺嘧啶银联合胰岛素针进行护理，对照组采用传统方法护理。
结果治疗组和对照组两周内有效率分别为80.2％和68.1％，治疗组的疗效显著高于对照组（p<0.05）。
结论磺胺嘧啶银联合胰岛素用于褥疮患者的换药治疗能明显加速褥疮的愈合，是一种有效的治疗方法，值得推广。
【关键词】磺胺嘧啶银；胰岛素；治疗；护理作者单位：475000 开封市第一人民医院神经内科二病区褥疮是长期卧床患者的一个常见并发症，一旦发生常合并感染且经久不愈，患者轻则遭受痛苦的折磨，重则出现全身感染，严重者可危及生命。
此类伤口往往不易愈合，存在很大的治疗难度，是护理工作的难点，所以如何促进褥疮的修复成为目前研究的热点。
我科于2009年1月至2012年5月对116例褥疮患者使用磺胺嘧啶银联合胰岛素换药治疗褥疮与常规换药方法进行了对比研究，联合换药治疗方法取得了明显的效果。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究共收集232例患者，其中褥疮系院内发生共64例，院外带入共168例；男158例，女74例；年龄36～83岁，平均66岁；利用随机数字表将患者随机分成治疗组和对照组各116例，两组患者的性别、年龄、基础病情、创面面积及深度等与创面愈合有关的因素进行比较，提示差异无显著性（p 1.2 研究方法1.2.1 全身治疗232例患者均积极进行原发病的治疗，包括控制血糖达标、应用降压药稳定血压；有感染者应用抗菌素控制感染等；辅以活血化瘀、降低血液黏滞度、营养神经以及改善细胞代谢的药物；根据患者的基础病情及营养状况的需要而静脉输注适量血浆、人血白蛋白及必须氨基酸等；进食高能量、易消化食物，保证充分的营养供给，以提高机体免疫力。
1.2.2 褥疮护理两组患者均使用电动气垫床，建立定时翻身卡片，登记所处的体位，以保证每2 h翻身一次；应用充气圈、软枕或水垫等垫起局部皮肤以免褥疮面再度受压［1］；加强排泄物的护理，使创面保持清洁干燥，避免大小便、汗液污染；保持床单及衣物整洁、无屑及干燥，使创面免受牵拉及出现压痕。
局部应用胰岛素、磺胺嘧啶银治疗Ⅲ度褥疮的护理体会
局部应用胰岛素、磺胺嘧啶银治疗Ⅲ度褥疮的护理体会唐孟平;田华萍
【期刊名称】《黔南民族医专学报》
【年(卷),期】2003(016)002
【摘要】笔者通过临床实践，局部应用胰岛素、磺胺嘧啶银联合外敷治疗Ⅲ度褥疮取得较好的效果，现报道如下。
【总页数】1页(P112-112)
【作者】唐孟平;田华萍
【作者单位】福泉市人民医院;福泉市保健院,贵州,福泉,550500
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.局部应用胰岛素联合云南白药对褥疮的护理 [J], 洪嘉琳
2.磺胺嘧啶银加胰岛素及50%葡萄糖治疗褥疮的研究 [J], 王琼莲;王媛;王德明;邹艳
3.局部应用胰岛素治疗褥疮23例护理体会 [J], 王珠美;陈玉阳;朱慧锋
4.磺胺嘧啶银联合胰岛素换药治疗褥疮的护理体会 [J], 李俊霞;钟洁;赵琼
5.局部应用不同浓度胰岛素湿敷对褥疮创面愈合的影响 [J], 刘文华
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磺胺嘧啶银在褥疮护理中的应用体会
曹梦琳
222000 江苏连云港市东海县人民医院普
外科
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.78
关键词褥疮磺胺嘧啶银护理
褥疮是长期卧床老弱患者的一种常见并发症，此类伤口往往不易愈合，存在很大的治疗难度，是护理工作的难点。
所以，如何促进褥疮的修复成为目前护理研究的热点。
2011年1月～2013年3月收治ⅰ～ⅲ度褥疮患者11例，涂用磺胺嘧啶银，效果显著，报告如下。
资料与方法
本组患者11例，男7例，女4例，年龄56～80岁，均为ⅰ～ⅲ度褥疮患者；面积2cm×2cm～3cm×5cm，创口深度2cm 1例；部位：骶尾骨7例，大转子2例，足跟部2例。
方法：根据褥疮创面的大小取适量的磺胺嘧啶银与无菌生理盐水在治疗碗内调成糊状，现用现配；清创时先用双氧水反复清洗创面后，用浸有碘伏的棉签消毒创面，待干；再用生理盐水冲洗创面，待干后用干棉签将调好的磺胺嘧啶银均匀涂于患处，厚度约1mm，然后用无菌纱布覆盖并固定（注意固定时不要影响创面血液循环），2次/日，换药时应注意不能擦掉创面边缘新生的白色上皮组织。
疗效判断标准：①治愈：1周内局部组织干燥、结痂、新生组织
与周围皮肤平齐，上皮覆盖，皮肤颜色正常，不留瘢痕；②有效：治疗3天脓性分泌物减少，创面缩小，周围有新生肉芽组织增生；
③无效：创面无肉芽组织生长，伤口无缩小。
结果
本组ⅰ～ⅱ度褥疮患者经本方法治疗3～5天治愈，ⅲ度褥疮7
天左右愈合，治愈率95%，大大缩短了疗程。
护理
皮肤护理：保持皮肤干燥，及时清除汗液、引流管及排泄物等，对腹股沟、阴囊和会阴部等处液体容易聚集，先用温开水洗涤擦干，再扑以爽身粉[1]。
饮食与护理：由于患者长时间卧床，缺少肢体活动量，降低了胃肠的蠕动，从而降低了消化功能，导致患者营养水平下降。
同时由于创面分泌物消耗、流失营养，而降低了患者的抗感染能力，不利于患者的转归与康复。
因此，对患者的营养情况要有比较准确的评估，按缺什么补什么的原则与患者及家属共同讨论制定个体化营养支持计划；除按医嘱给予输注白蛋白或血浆外，还应该每天经口摄入适量蛋白质、维生素、易消化吸收发食物[2]。
体位减压：对ⅱ度以上患者，在将其置于气垫床持续减压的情况下，帮助患者不间断更换体位，定时翻身按摩，对ⅱ度以下患者可以让其自己不间断地更换体位，交替更换已经受压的组织或有感染褥疮的部位，并做好护理工作，可给予按摩或用药膏涂抹[3]。
保持患者良好的心理和周围环境，护士应和患者多交流，教会患
者学会发生褥疮后在生活中的注意事项，尤其是患者家属一定要给患者以亲情的关爱，这是患者与疾病做斗争的精神支柱，也利于患者早日康复。
对患者所在的病室每天要有一定时间的通风，限制家人、亲友的频繁探视，病室的地面要用消过毒的墩布来清扫，病床头的桌子要定时消毒，以防止褥疮并发感染[4]。
讨论
褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一，以局部皮肤出现发红、肿痛、发热、溃烂、坏死为主要表现，其发病是由于患者身体局部组织受到被褥长时间的挤压、摩擦引起，发病机制是局部组织受压导致血液循环障碍，使局部组织供血、供养不足而引起褥疮，其常发生于骨突出部位，如骶尾部、大转子、足跟部等，患者常合并感染且经久不愈，使患者饱受病痛折磨，严重者会危及患者的生命。
褥疮是护理工作的重要任务，也是护理工作的难点，长期以来也是我们护理工作的重要课题。
由于褥疮的护理不当易引起感染，一般不主张全身应用抗生素。
磺胺嘧啶银相比较传统方法经济、方便，可直接作用于患处且疗效显著。
磺胺嘧啶银为磺胺嘧啶和硝酸银的化合物，具有较强的抗感染力，对金黄色葡萄球菌、革兰阳性菌、绿脓杆菌等有明显的抑制作用，涂于创面后结痂、脱落及愈合时间明显缩短。
这可能与磺胺嘧啶具有杀菌作用，银盐具有收敛使创面干燥、结痂、愈合作用有关（但应用中应注意过敏体质慎用）。
总之，褥疮的防治有很多，但在护理工作中仍是一个比较棘手的
问题，我科应用此法取得了显著疗效，与传统治疗褥疮的方法相比，此法治疗褥疮更经济、方便，周期短，愈合快，减少了患者的痛苦，是一种值得推广的方法。
参考文献
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