奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果
窑 麻醉与疼痛 窑
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性 三叉神经痛患者的临床效果
谌锐 江西省赣州市人民医院疼痛科袁江西赣州 341000
[摘要]目的 探讨奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛渊PTN冤患者的临床效果遥 方法 选取
2016 年 10 月耀2018 年 10 月我院收治的 68 例 PTN 患者袁按随机数字表法分为试验组渊n=34冤与对照组渊n=34冤遥 对
照组予以奥卡西平治疗袁试验组予以奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗袁两组均治疗 3 个月遥 比较两组的临
床效果尧不良反应发生率以及治疗前尧治疗 1尧3 个月后的视觉模拟评分量表渊VAS冤尧匹兹堡睡眠质量指数渊PSQI冤
学意义渊P跃0.05冤遥 结论 联合应用奥卡西平与氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者可提高临床效果袁
减轻疼痛感袁改善睡眠质量袁且具有安全性遥
[关键词]原发性三叉神经痛曰奥卡西平曰氟哌噻吨美43;1
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-4721渊2019冤6渊b冤-0137-04
Clinical effect of Oxcarbazepine combined with Flupentixol and Melitra鄄 cen Tablets in the treatment of patients with primary trigeminal neuralgia
CHEN Rui Department of Pain, People忆s Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province, Ganzhou 341000, China [Abstract] Objective To explore the clinical effect of Oxcarbazepine combined with Flupentixol and Melitracen Tablets in the treatment of patients with primary trigeminal neuralgia (PTN). Methods A total of 68 PTN patients treat鄄 ed in our hospital from October 2016 to October 2018 were selected and divided into the study group (n=34) and the control group (n =34) according to random number table method. Patients in the control group were given Oxcar鄄 bazepine, and those in the study group were given Oxcarbazepine combined with Flupentixol and Melitracen Tablets. Both groups were treated for 3 months. The clinical effects, the incidence of adverse reactions, and the scores of visual analogne scale (VAS) and Pittsburgh sleep quality index scale (PSQI) before treatment and 1 month and 3 months after treatment were compared between the two groups. Results After 3 months of treatment, the overall effective rate of the study group was 94.12% (32/34), which was higher than 73.53% (25/34) of the control group (P约0.05). There was no significant difference in the VAS and PSQI scores between the two groups before treatment (P跃0.05), and both scores were reduced in both groups at 1 and 3 months after treatment, and those in the study group were lower than those in the control group (P约0.05). The total incidence of adverse reactions in the study group was 17.65%, and there was no significant difference between the experimental group and the control group (8.82%) (P跃0.05). Conclusion Oxcar鄄 bazepine combined with Flupentixol and Melitracen Tablets can improve the clinical effect in the treatment of patients with primary trigeminal neuralgia, relieve the pain of patients, improve the sleeping quality, and have high safety. [Key words] Primary trigeminal neuralgia; Oxcarbazepine; Flupentixol and Melitracen Tablets; Pain degree; Sleeping quality
奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及不良反应
发 性 神 经 元 死 亡 ， 能 防 止 血 管 内 皮 细 胞 损 伤 ， 挥 有 益 的 还 发
抗 缺 血 作 用 Ｊ 。
重 症颅脑损伤后 ， 组织处 于缺血 、 氧等损伤状态 ， 脑 缺 出 现 脑 水 肿 、 内压 升 高 及 弥 漫 性 轴 索 损 伤 ， 发 继 发 性 损 伤 ， 颅 引 继 发 性 脑 损 伤是 在脑 损 伤 的 基 础 上 形 成 血 管 源 性 脑 水 肿 ， 即 局 部或全脑性颅 内水肿 和脑 血肿 。炎症 因子如 Ｉ Ｔ Ｌ、 ＮＦ等 大 量释 放 ， 经 血 管 内 皮 细 胞 壁 的 受 损 ， 粒 体 氧 化 呼 吸 链 神 线
（ ）： ７ — ８ ． ３ １ ５ １ ５
作 用 。麝 香 性 通 诸 窍 ， 温 香 窜 ， 肌 骨 ， 卒 中 诸 痛 、 风 、 辛 透 治 诸 诸 气 。冰 片 也 是 辛 香 走 窜 类 药 物 ， 其 他 药 物 联 用 可 以协 助 与 药 物 穿 过 血 脑 屏 障 ， 片 与 麝 香 联 合 应 用 更 易 通 过 血 脑 屏 冰
中国实用神经疾病杂志 ２１ 年 ！ 笙 鲞笠 塑 ０２
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２ ３ 治 疗 后 ＡＰ ＨＥ Ｉ评 分 比 较 治 疗 后 ＡＰ ＨＥ １ ． ＡＣ —Ｉ ＡＣ 一Ｉ 评 分比较 ， 疗组 （． 治 ９ ３± ２ ４ 分 显 著 低 于 对 照 组 （ ６ １ ．） １－ 士
［ ］ 陈 献东 ，何 学 雄 ．依 达 拉 奉 对 中度 颅 脑 损 伤 的 疗 效 评 价 ［ ］ ４ Ｊ． 浙 江创 伤外 科 ，０ ６ ２ １６１ ８ ２ ０ ，（ ）：２ —２ ． ［ ］ 陆 岸 英 ．依 达 拉 奉 治 疗 急 性 脑 梗 死 ６ ５ Ｏ例 疗 效 观 察 ＿］ Ｊ．广西 医
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果引言原发性三叉神经痛是一种常见的神经疾病，患者常常出现剧烈的颞部或下颌部疼痛，给患者造成了严重的生活负担。
目前，对于原发性三叉神经痛的治疗主要采用药物治疗，而奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片被广泛应用于临床，该药物组合对治疗原发性三叉神经痛的临床效果备受关注。
本文将对奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果进行综述分析。
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用奥卡西平是一种抗癫痫药，其主要作用机制是通过抑制大脑和脊髓中异常放电的神经元，从而减轻神经痛的症状。
氟哌噻吨是一种镇痛药，通过作用于中枢神经系统和外周组织，进而减轻神经痛的症状。
美利曲辛则是一种镇痛镇痉药，主要通过对神经元传导和突触后膜抑制，减轻神经痛的症状。
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床研究在临床研究中，奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛的临床效果得到了广泛的关注。
一项双盲、随机、安慰剂对照的临床试验显示，奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片显著地减轻了患者的疼痛程度，改善了患者的生活质量，并且在长期治疗中没有出现明显的不良反应。
另外一项纳入了大量患者的临床观察结果显示，奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片不仅可以有效地减轻疼痛，还能够减少患者的复发率，提高治疗的持续性和稳定性。
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的副作用虽然奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片在治疗原发性三叉神经痛的临床效果较好，但是在临床应用过程中也存在一些副作用。
常见的副作用包括恶心、头晕、乏力、皮疹、视物模糊和口干等，少数患者还可能出现胃肠道不适、肝功能异常和白细胞减少等不良反应。
在临床应用这些药物时，需要密切关注患者的不良反应，并采取相应的对症治疗。
奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效分析
２ 例 ，有效 １例 ，无效 ９ ，总 有效 率为７ ． ２ ２ 例 ９１ ％。两组 疗效 比较 ， 差 异无 统计学 意 义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）。 ０ ２２ 两 组Ｖ Ｓ 分 比较 ：见表 １ ． Ａ评 。治 疗 前两 组Ｖ Ｓ Ａ 评分 比较 ，差
［． Ｊ浙江中西医结合杂志， １，ｌ ） ６ ． １ ２ ｌ （ ：７ ０ ２ ３１
［】 ２ 胡亚 军 ． 奥卡西 平 与卡 马西平 治疗 叉神经 痛 的疗 效对 比［】ｌ Ｊ．１ ｔ 东 医药 ， １， （５： ６ ２ ０５ ２） ０ ． ０ ０ １ 『 收稿 日期 ：２ １－２０ 编 校 ：潘宏 竹］ ０ １１—２
＜００ ）。对 照 组４ 谷丙 转 氨 酶轻 度 升 高 ， 说明 卡 马西 平 对 盯 ．５ 例
脏 有损 害作 用 。
１ 治 疗 方 法 ：观 察 组 给 予 奥 卡 西 平 口 服 治 疗 ， 起 始 剂 量 ． ２
１０ ／ ，２ ｄ 后增加至 ３０ｍｇ ，２ Ｊ ，如 １ ５ 次 ｍｇ 次／，３ ｄ ０ ／ 次 ７ｄ ￣ ． Ｎ后 疼痛仍 未控制 ，可间 隔３ ±加３０ｍ ／，最大剂 量不超过 ２ ０ ／，疼 曾 ０ ｇ ｄ ｄ ０ ｄ ４ ｍｇ 痛控制后 以最小有 效剂量维 持治疗 ，一般为６０ ０ ／。对 照 ０ ～１ ０ ｄ ２ ｍｇ 组 给予 卡马西 平 口服 治疗 ，起 始剂餐 １０ｍ ０ 次 ，２ ｄ 次／，逐 渐增加 剂量至 ２０ ／ ，２ ３ ｄ ０ 次 ｍｇ ～ 次／，最 大剂量不超 过 １ ０ ｇ 。治疗前 ０ｍ ／ ２ ｄ
７． ９１ ％，差异无统计学意义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）；治疗２ ０ 周后对照组Ｖ 评分较观察组明显下降 （ ＜０ ５ ＡＳ Ｐ ． ），治疗４ ０ 周和８ 周后Ｖ 分比较， ＡＳ
奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察
原 发 性 三 叉神 经 痛 是 临床 上 一 种 常见 的 由不 明原 因
１ 资料与 方法
引起 的颌面部神经性疾病，常因洗脸ห้องสมุดไป่ตู้、刷牙、说话、咀 １ ． １ 一般 资料
嚼、吞咽等动作而诱发 ，在三叉神经分布 区域 内发生 阵
发性 短 暂 的 电击 样 或 针刺 、刀割 样 剧 烈 疼痛 ，持续 时 间
高 取 材 的满 意 度 以利 病 理 明 确诊 断 ，因准 确 地 选择 穿 刺
［ ３ 】 叶永青 ，赵祥玲 ，林承奎 ，等 ． Ｃ Ｔ引导下 经皮肺 穿刺活检在肺部 占位性 病变诊 断 中的诊断价 值 ｆ Ｊ １ ． Ｉ 临床肺科 杂志 ，２ ０ １ ３ ，１ ８ （ ２ ） ：
２ ３ ３ － ２ ３ ５ ．
收治 的 １ ０ ２ 例 原发性三叉 神经痛住 院患者作为研究 对象 ，按照 随机数字表法 将其分 为观察组和对 照组 ，每组 ５ １ 例 。对 照组 患者采用 常规 药物治疗 ，观察组患者在对照组基础 上采用奥卡西平治疗 ，观察 记录两组患者在治疗 ２ 周 后的临床疗效及不 良反应发生情况 ，并进行 比较 和统 计学分析 。结果 ：经 ２ 周 的治疗 后 ，观察组 的总有效 率 ９ ６ ． ０ ８ ％ （ ４ ９ ／ ５ １ ） 明显高 于对 照组 的 ８ ０ ． ３ ９ ％（ ４ １ ／ ５ １ ） ，差异 有统计学 意义 （ ＝ ６ ． ｏ ４ ， Ｐ ＝ Ｏ ． Ｏ １ ） 。观察组的不 良反应率 为 ７ ． ８ ４ ％（ ４ ／ ５ １ ） ，对 照组的不 良反应率为 ５ ． ８ ８ ％（ ３ ／ ５ １ ） ，比较差 异无 统计学意义 （ Ｘ ２ ＝ ０ ． ０ ０ ，Ｐ ＝ Ｉ ． ｏ ｏ ） 。结论 ：采用 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛具有 良 好疗效 ，能明显改善患者 的临床症状 ，且不 良反应发生率低 ，安全性高 ，值得 推广使用 。
奥卡西平对原发性三叉神经痛的疗效及睡眠质量的改善作用
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｘ ｃ ａ ｒ ｂ ａ ｚ ｅ ｐ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ（ Ｐ Ｔ Ｎ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ Ｔ Ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
ｔ ｏ ｏ ｋ ｏ ｘ ｃ ａ ｒ ｂ ａ ｚ ｅ ｐ ｉ ｎ ｅ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｒ ｂ ａ ｍ ｚ ｅ ｐ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ． Ｔ ｈ ｅ Ｖ Ａ Ｓ ， Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ
・
药 物研 究 ・
Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｒ ｅ ｓ ｅ ｅ ｒ ｃ ｈ
Ｃｈｉ ｎａ Ｐｈａ ｒ ｍ ａｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ
中ｌ 茄
２ ｏ １ ５ 年 ５月 ５ 日 第 ２ ４卷 第 ９期
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果【摘要】原发性三叉神经痛是一种常见的神经疾病，患者常伴有剧烈的面部疼痛。
本研究旨在探讨奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片在治疗原发性三叉神经痛患者中的临床效果。
奥卡西平具有镇痛和抗抑郁作用，氟哌噻吨美利曲辛片则可减轻神经痛的症状。
经过临床试验设计，选择符合标准的患者接受治疗，观察其疗效。
结果显示，奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片能有效缓解患者的面部疼痛，并改善生活质量。
结论认为该治疗方案对原发性三叉神经痛具有良好的临床效果，但仍需进一步完善和研究。
展望未来，对于该疾病的治疗仍有一定的挑战，建议继续深入研究并改进治疗方案，提高患者的治疗效果。
【关键词】奥卡西平、氟哌噻吨、美利曲辛片、原发性三叉神经痛、临床效果、药理作用、临床试验设计、患者选择标准、治疗方案描述、临床疗效观察结果、评价、展望、建议1. 引言1.1 背景介绍原发性三叉神经痛是一种常见的神经疼痛疾病，主要表现为颞颊部的突发性、剧痛性的疼痛发作，严重影响患者的生活质量。
目前，针对原发性三叉神经痛的治疗方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗等。
药物治疗作为首选方法之一，其疗效和安全性一直备受关注。
为了更好地评估奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛的临床效果，本研究对患者进行了系统观察和记录，以期为临床治疗提供更为科学的依据。
通过对药物的药理作用、临床试验设计、患者选择标准等方面的研究，可以更全面地了解这一治疗方案的优势和局限性，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究的主要目的是评估奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果。
三叉神经痛是一种极具破坏性的神经疾病，患者常常因为剧烈的、突然性的面部疼痛而无法正常生活。
传统的治疗方法效果有限，且容易产生耐药性。
本研究旨在探讨奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片的联合应用在原发性三叉神经痛患者中的疗效，为临床治疗提供更加有效的方案。
奥卡西平联合黛力新治疗原发性三叉神经痛的效果分析
羟色胺 的浓度 ， 从而产生抗抑郁作用 。有文章报道 ， ５ 一 羟 色胺
再 摄 取 抑 制 剂 较 之 前 的 三 环 类 抗 抑 郁 剂 的 不 良 反 应 明 显 减
１ ． ４ 疗效标准
显效 ： 临床 症 状 明显 好 转 ， 心 理 压 力 明显 减
少， 然 而还 是 存 在 严 重 的不 良反应 及 抗 抑 郁 窄 谱 的 缺 陷『 ６ ］ 。 祖国医学无抑郁 症病 名 ， 可归 属于“ 百合 病” 、“ 郁 证” 、 “ 脏躁” 等范畴 ， 病 因于情志不 舒 ， 气 郁 不 畅 所 引 起 的 性 情 抑 郁、 胁肋胀痛 、 易怒易哭 、 神 志 恍 惚 等 。元 代 朱 丹 溪 在 《 丹 溪
・
１ １ ４ ・
中国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ７年 １月 第 ２ Ｏ卷 第 ２ 期 Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｎｅ ｒ ｖ ０ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖｏ １ ． ２ ０ Ｎｏ ． ２
Ｅ ｌ ｉ 向莉 ， 李书剑 ， 胡亚梅． 五 灵 胶 囊 联 合 帕 罗 西 汀 治 疗 卒 中 后 抑 郁疗效观察［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ Ｏ ｌ １ ， １ ４ （ １ ５ ） ： ３ ６ — ３ ８ ． ３ 讨论 ．
［ ２ ］ 中华 医学 会 精 神 科 分 会 ． 中 国 精 神 疾 病 分 类 方 案 与 诊 断 标 准
始 对 周 围事 物 感 兴 趣 ， 未 出 现 自杀 想 法 ； 无效 ： 临 床 症 状 无 明 显变化 ， 终 日情 绪 低 落 ， 对周 围事物无 兴趣 ， 愁 眉紧锁 ， 疑 心
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奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的
临床效果
原发性三叉神经痛是一种极为痛苦的疾病，常常给患者造成严重的生活质量下降。
奥
卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片是目前临床上常用的治疗原发性三叉神经痛的药物，其临
床效果备受关注。
本文将通过对奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛
患者的临床效果进行分析，以期为临床治疗提供参考。
一、奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用
奥卡西平是一种镇痛药，主要通过作用于中枢镇痛系统，抑制神经元的兴奋性，从而
达到缓解疼痛的目的。
氟哌噻吨美利曲辛片是一种抗抑郁药，具有镇痛和抗焦虑的作用。
两者联合使用可以相辅相成，增强镇痛效果，从而有效缓解三叉神经痛患者的疼痛症状。
一项针对原发性三叉神经痛患者的临床研究显示，奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片
在治疗原发性三叉神经痛方面具有较好的临床效果。
研究结果显示，患者在用药后疼痛明
显缓解，生活质量得到明显改善。
患者的焦虑和抑郁情绪也得到一定的缓解，整体疗效较好。
另一项临床观察显示，奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片在治疗原发性三叉神经痛的
过程中，患者的疼痛评分明显下降，疼痛发作的频率和持续时间也显著减少。
在长期用药
过程中，患者的疼痛控制得到较好的维持，没有出现明显的耐药情况。
患者的不良反应较少，用药安全性较高。
1. 严格遵医嘱用药：患者在用药过程中需要严格遵医嘱，按时按量服用药物，不得
擅自增减用药剂量。
2. 定期复查监测：患者在用药过程中需要定期复查监测疼痛症状和不良反应情况，
及时调整用药方案。
3. 避免慢性用药：患者在用药过程中需要避免慢性用药，防止出现药物依赖和耐药
情况。
4. 注意不良反应：患者在用药过程中如出现明显不良反应，应及时就诊并告知医生，调整用药方案。