氟哌噻吨美利曲辛片治疗急性脑梗死_省略_度抑郁患者神经功能障碍恢复的观察_孙如
氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗后伴抑郁症疗效观察
氟 哌 噻 吨美 利 曲 辛 片 治 疗 冠 心病 经皮 冠 状 动脉 介 入 治 疗 后 伴 抑 郁 症 疗 效 观 察
杨 立艳 ， 贾 凤玖 ， 张 慧玲
关键词 ： 冠 心病 ； 抑郁症 ； 氟 哌 噻 吨 美 利 曲辛 片 ； 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 中 图分类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 文献标 识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ６ ０ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ｝ ０ ８ —１ ０ ０ ３ —０ ２
［ ３ ］ 魏 文 康． 心可舒 片治疗冠 心病 心绞痛疗 效观 察［ Ｊ ］ ．中 医 药 学 刊 ，
２ ０ ０５ ， ９： １ ８ ２—１ ８ ４ ．
［ ４ ］ 曲凤清． 心 可舒 片治 疗 非 器 质 性 心 脏 病 窦 性 心 动 过 速 的 疗 效 观 察 Ｉ － Ｊ ］ ． 北 京 中医 药 大 学 学 报 （ 中医临床版） ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ Ｉ ２ ） ： １ ７—１ ８ ． 作者 简 介 ： 陈培 森 ， 现 工 作 于 上 海 市 张 庙 街 道 长 江 路 社 区 卫 生 服 务 中心 （ 邮编 ： ２ ０ ０ ４ ３ １ ） ； 朱永平 、 唐晓峰 ， 工 作 于 上 海 市 张 庙 街 道 长 江 路 社 区卫
１ 资 料 与 方 法
抗抑郁治疗 １ ５ ｄ后 ， 患者心绞痛症状 完全缓解 １ ４例 ， 好 转 ３ 例 。心 电 图 Ｓ Ｔ段正常或压低 ０ ． ０ ５ ｍＶ， 总有效率 １ ０ ０ 。焦 虑抑 郁症 状好 转 率 ９ ５ 以上 。 ＨＡＭＤ评 分 结 果 ： 治 疗 前 （ ３ ２ ． ０ ７ ±６ ． １ ９ ） 分， 治疗后 （ １ ２ ． ４ ９ ±６ ． ５ ６ ） 分， 治 疗 前 后 差 异 有 统 计 学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。继 服 黛 力 新 ２个 月 随 访 ， 轻、 中度 抑 郁 患 者 １ ４例 完 全 治 愈 ， 无 心 绞 痛 发 作 。重 度 抑 郁 患 者 ３例 部 分 缓 解， 时有 胸 闷 感 ， 嘱 其 继 服 黛 力 新 ６个 月 。１年 后 随 访 ， ３例 患 者 仍是有反复 ， 给予常规冠心病药物及抗抑郁药物治疗仍有效 。
氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死后情绪障碍的效果及对患者神经功能和抑郁状态的影响
.48 .Chinese Practical Journal of Rural Doctor 2021 Vol.28 No.3 _____________________________________________________论著氟脈噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死后情 绪障碍的效果及对患者神经功能和抑郁状态的影响钱娜作者单位：124010辽宁盘锦，盘锦市中心医院神经内科【摘要】目的分析氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死后情绪障碍的效果，以及对患者神经 功能和抑郁状态的改善作用。
方法选择2019年2月一2020年5月在盘锦市中心医院接受治疗的脑梗死后情绪 障碍患者112例为观察对象。
按随机数表法分成观察组及对照组各56例，两组均予以脑梗死对症治疗，同时对照 组给予甲磺酸倍他司汀治疗，观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗。
两组均治疗4周，观察并 对比两组的疗效和安全性，以及治疗前及治疗3个月后的神经功能缺损评分(NFDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生院的神经功能缺损评分(NIHSS)。
结果观察组总有效率为98.21%，高于对照组的88.93%，差异 具有统计学意义(P<〇.〇5)。
两组治疗后NFDS、HAMD及NIHSS评分均较治疗前降低，且观察组较对照组更低，差异具有统计学意义(户<〇.〇5)。
观察组不良反应总发生率为8.93%，高于对照组的5.36%，但差异无统计学意义 (P>0_05)。
结论氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死后情绪障碍，较单独应用甲磺酸倍他司汀 的效果更好，且能够进一步改善患者的抑郁状态和神经功能，安全性较高，值得推广。
【关键词】脑梗死;并发症;情绪障碍;药物治疗;氟哌噻吨美利曲辛；甲磺酸倍他司汀;疗效;抑郁状态;神经功能 【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1672-7185(2021)03-0048-04 doi: 10.3969/j.issn. 1672-7185.2021.03.019Effect of Flupentixol Melitracen Combined with Betahistine Mesylate in the Treatment of Emotional Disorders after Cerebral Infarction and Its Influence on Neurological Function and DepressionQIAN Na(Department o f Neurology, Panjin Central Hospital, Panjin 124010, Liaoning Province, China)【Abstract】Objective To analyze the effect o f flupentixol m elitracen com bined with betahistine mesylate in the treatm ent o f emotional disorders after cerebral infarction, and the im provem ent o f neurological function and depression. Methods A total o f 112 patients with emotional disorders after cerebral infarction who were treated in Panjin Central Hospital from February 2019 to May 2020 were selected as the observation objects. According to the random number table method, they were divided into the observation group and the control group with 56 cases in each group. Both groups were given symptomatic treatment for cerebral infarction. The control group was given betahistine mesylate, and the observation group was given flupentixol melitracen combined with betahistine mesylate.Both groups were treated for four weeks. The efficacy and safety o f the two groups were observed and compared. The neurological deficit score (NFDS), Hamilton Depression Scale (HAMD) and National Institutes o f health neurological deficit score (NIHSS) before and 3 months after treatment were observed and compared. Results The total effective rate o f the observation group was 98.21%, significantly higher than 88.93% o f the control group (P <0.05). After treatment, the scores o f NFDS, HAMD and NIHSS in the two groups were significantly lower than before treatment, moreover, the observation group was significantly lower than the control group (P <0.05). The total incidence o f adverse reactions in the observation group was 8.93%, which was higher than 5.36% in the control group, but the difference was not significant (P > 0.05). Conclusion Flupentixol melitracen combined with betahistine mesylate in the treatment o f emotional disorders after cerebral infarction has better effect than betahistine mesylate alone, and can further improve the depression and neurological function of patients, with high safety, which is worthy o f promotion.[Key Words] Cerebral Infarction; Complications; Emotional Disorders; Drug Therapy; Flupentixol Melitracen;Betahistine Mesylate; Efficacy; Depressive State; Neurological Function中国实用乡村医生杂志，2021,28(3)■ 49 ■脑梗死为神经内科常见病，患者经治疗后可 能存在预后欠佳，而且通常会由于恢复时间较慢，以及相关知识掌握不足等因素，增加了其焦虑和 抑郁等负性情绪的发生概率，脑梗死后情绪障碍 (Post-Infarction Mood Disorders,PIMD)即在此背 景下发展而来的相关疾病m，如不及时给予治疗，则可能由于严重的抑郁症状而导致自杀等事件发 生。
氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良患者治疗后焦虑和抑郁的改善作用观察
氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良患者治疗后焦虑和抑郁
的改善作用观察
徐飞
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)18
【摘要】目的分析氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良患者治疗后焦虑和抑郁的改善效果.方法选取我院于2016年3月—2017年3月所收治的90例功能性消化不良作为研究对象,随机分成对照组和实验组,每组45例,给予对照组患者常规治疗,实验组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,对比两组患者的焦虑和抑郁的改善情况以及临床治疗效果.结果实验组患者的抑郁和焦虑评分低于对照组,实验组的治疗总有效率为91.11%,高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论氟哌噻吨美利曲辛片对于功能性消化不良患者的抑郁和焦虑的心理不良情绪有明显的改善效果,治疗效果显著.
【总页数】2页(P163-164)
【作者】徐飞
【作者单位】北大医疗鲁中医院消化内科,山东淄博 255400
【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
1.氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效观察 [J], 肖平烈;陶军
2.氟哌噻吨美利曲辛片改善功能性消化不良患者焦虑和抑郁情绪的效果 [J], WANG Xiao-ye
3.氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗功能性消化不良患者的疗效观察 [J], 姚朝阳; 翟金玲
4.黛力新对功能性消化不良患者治疗后焦虑和抑郁的改善作用 [J], 郭秋霞;彭娜;吕飞;姜齐宏
5.氟哌噻吨美利曲辛片联合帕罗西汀治疗卵巢癌化疗后焦虑抑郁及对患者免疫功能与生存质量改善作用分析 [J], 王景;李小梅;洪苑;徐卫霞
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的效果评估
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的效果评估王冬梅【摘要】目的探究脑卒中后抑郁患者接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床效果.方法 80例脑卒中后抑郁患者,采用奇偶数分组法分成对照组和实验组,各40例.对照组患者接受综合治疗,实验组患者在对照组基础上另加氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗.对两组患者的抑郁评分、神经功能缺损评分进行观察比较.结果实验组患者治疗前的抑郁评分为(16.28±1.29)分、治疗后第2周的抑郁评分为(12.14±1.25)分、治疗后第4周的抑郁评分为(8.20±1.31)分;对照组患者治疗前的抑郁评分为(16.46±1.32)分、治疗后第2周的抑郁评分为(14.23±1.27)分、治疗后第4周的抑郁评分为(11.57±1.28)分.治疗前,两组患者的抑郁评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、4周,实验组患者的抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗前的精神功能缺损评分为(7.98±1.52)分、治疗后第2周的精神功能缺损评分为(4.48±1.27)分、治疗后第4周的精神功能缺损评分为(2.89±1.09)分;对照组患者治疗前的精神功能缺损评分为(8.06±1.66)分、治疗后第2周的精神功能缺损评分为(6.25±1.29)分、治疗后第4周的精神功能缺损评分为(4.91±1.13)分.治疗前,两组患者的精神功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、4周,实验组患者的精神功能缺损评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中后抑郁症患者接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗,可有效提高患者的治疗效果,减轻患者的抑郁症状,值得推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)010【总页数】2页(P108-109)【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片;脑卒中后抑郁;效果评估【作者】王冬梅【作者单位】400800 重庆市南桐矿业有限责任公司总医院【正文语种】中文脑卒中后抑郁属于脑卒中并发症, 较为常见, 是指于脑血管病发2年内, 发生的情感障碍性疾病, 其临床症状主要为失眠、心悸、心烦、孤僻、兴趣低下、乏力、食欲不振、不愿与人交流、情绪不佳等, 此类疾病的发病高峰期在卒中后3～6个月［1］。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨引言脑梗死是由于脑血管突发性闭塞而引起的一种急性脑血管疾病，常常伴随着一系列的神经功能障碍。
在脑梗死的治疗过程中，患者往往会出现焦虑症状，焦虑不仅会加重患者的痛苦，还可能会影响疾病的康复和治疗效果。
氟哌噻吨美利曲辛是一种治疗焦虑症的药物，近年来也被广泛应用于治疗脑梗死伴焦虑症的临床中。
本文旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的临床效果，并对该药物的应用进行全面分析。
一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理特点氟哌噻吨美利曲辛是一种丝氨酸酶抑制剂，可以增加5-羟色胺和去甲肾上腺素在突触间隙的浓度。
这种药物主要作用于中枢神经系统，通过调节神经递质的水平来缓解焦虑症状。
氟哌噻吨美利曲辛也具有抗抑郁和镇静作用，对焦虑症状有显著的改善效果。
二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床研究近年来，许多临床研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有显著的临床疗效。
一项对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的随机对照试验显示，与安慰剂相比，使用氟哌噻吨美利曲辛片的患者焦虑症状明显改善，治疗效果显著。
另一项回顾性研究也得出了类似的结论，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有良好的疗效和安全性。
三、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床应用在临床实践中，氟哌噻吨美利曲辛片的治疗方案通常为口服给药，每次5-10mg，每日3次。
治疗的起始剂量应根据患者的具体情况逐渐增加。
在治疗过程中，应密切观察患者的精神状态和药物不良反应，及时调整治疗方案。
一般情况下，患者在使用氟哌噻吨美利曲辛片1-2周后即可出现明显的焦虑缓解效果，治疗过程中需要注意避免突然停药导致反跳性焦虑。
四、氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的不良反应和注意事项氟哌噻吨美利曲辛片是一种相对安全的药物，但在使用过程中仍需注意患者的肝肾功能和心血管状况。
常见的不良反应包括头痛、恶心、嗜睡和性欲减退等，少数患者还可能出现便秘、腹泻和皮疹等不良反应。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死后焦虑、抑郁的疗效探讨
92《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷第4期•药物与临床•1.2 方法为参照组患者使用顺铕实施治疗。
顺铕的用法为：将 75 m g/m2的顺铕溶于1000 m L浓度为0.9%的氯化钠溶液中 对患者进行静脉滴注，每三周为一个治疗周期，每个治疗 周期治疗1次，共治疗4个周期。
为试验组患者使用培美曲塞及顺铕实施治疗。
培美曲塞的用法为：将500 m g的培 美曲塞溶于100 m L浓度为0.9%的氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注，每三周为一个治疗周期，每个治疗周期治疗1次，共治疗4个周期。
顺铕的用法与参照组患者相同。
1.3观察指标及疗效判定标准治疗后，观察两组患者的临床疗效及Q L Q-C30评分。
用Q L Q-C30评估患者的生活质量，评估的内容包括躯体功 能、社会功能、角色功能、情绪功能、临床症状（疼痛、疲劳、恶心呕吐、呼吸困难、便秘、腹泻、失眠、食欲下降等）、与健康有关的经济情况、整体生活质量。
总评分为100分，评分越高表示患者的生活质量越好。
将患者临床疗效分为完全缓解（C R)、部分缓解（P R)、疾病稳定（S D)及进展 (P D)[\1)C R:治疗后，患者的病灶彻底消失，在4周 内未出现新病灶。
2)P R :治疗后，患者病灶的最大直径较 治疗前缩小> 30%，在4周内未出现新病灶。
3)S D:治疗后，患者的病灶无明显变化。
4)P D :治疗后，患者病灶的最大 直径较治疗前增加> 20%。
总有效率=(C R例数+P R例数)/总例数x100%。
1.4统计学方法对本次研究中的数据均采用S P S S 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（f±S )表示，采用f检验，计数资料用百分比（％)表示，采用X2检验。
以尸<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果2.1 两组患者的临床疗效试验组患者治疗的总有效率（ 88.89%)高于参照组患 者治疗的总有效率（66.67%)，P <0.05。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨脑梗死是一种常见的脑血管疾病，主要由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血性坏死而引起，临床上常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
随着社会的发展和人们生活节奏的加快，脑梗死的发病率逐渐升高，给患者及家庭带来了重大的健康和经济负担。
一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用氟哌噻吨美利曲辛片是一种新型的神经保护药物，其主要成分为氟哌噻吨和美利曲辛。
氟哌噻吨是一种α受体阻滞剂，具有扩张脑血管、增加脑血流量、改善脑组织供血等作用；而美利曲辛则是一种抗焦虑药物，具有镇静安定、抗焦虑、抗抑郁等作用。
氟哌噻吨美利曲辛片具有双重药理作用，可有效改善脑梗死引起的脑血管痉挛、缺血缺氧等情况，并且可以缓解患者的焦虑情绪，有利于康复治疗。
二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死的临床研究针对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死的临床效果，国内外学者开展了一系列的临床研究。
以中国知网和PubMed为代表的数据库为例，现有研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死中具有良好的临床效果，主要表现为以下几个方面：1. 提高脑血流灌注：氟哌噻吨美利曲辛片可扩张脑血管，增加脑血流灌注量，改善缺血缺氧状态，有利于减轻脑梗死患者的症状。
2. 保护神经细胞：氟哌噻吨具有神经保护作用，可以减少脑梗死患者神经细胞的损伤，有助于防止梗死范围扩大。
3. 缓解脑梗死后的神经功能障碍：氟哌噻吨美利曲辛片可以改善脑梗死后患者的神经功能障碍，减轻病情的严重程度。
除了上述主要临床效果外，氟哌噻吨美利曲辛片还被证实对脑梗死伴焦虑症状的治疗具有一定的疗效。
具体而言，一些研究发现，经氟哌噻吨美利曲辛片治疗后，脑梗死患者焦虑情绪得到明显缓解，焦虑评分得分明显降低，整体康复效果较好。
综合前期临床研究的结果和作者的临床实践经验来看，氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果确实值得肯定。
在临床实践中，我们结合氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用，常常将其作为脑梗死患者的常规治疗药物，并且在治疗过程中重点关注患者的焦虑症状，观察治疗效果。
氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁效果观察
2020年12月 第17卷 第23期脑卒中属于急性脑血管疾病。
脑卒中后抑郁（Post Stroke Depression，PSD）是脑卒中的常见并发症，临床表现为消极、悲观、兴趣减退、情绪低沉等［1］，部分患者甚至存在轻生念头，不利于其疾病恢复，还会对其身心健康及生命安全造成严重影响。
随着脑卒中患者人数增加，PSD发病率也在不断上升。
如何防治PSD已成为临床医师急需解决的问题，抗抑郁被认为是治疗PSD的重要方法，通过药物治疗可缓解患者焦虑、抑郁等临床症状［2-4］，帮助其尽快康复，从而达到改善预后的理想目标。
本研究观察氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰治疗PSD的效果，旨在为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年3月—2019年3月收治的PSD患者90例，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。
对照组：男25例，女20例；年氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁效果观察占仁芝贵溪市人民医院，江西贵溪 335400［摘要］目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床效果。
方法：选取本院2017年3月—2019年3月收治的PSD患者90例，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。
对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗，观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果：治疗总有效率观察组（93.33%）明显高于对照组（75.56%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，两组五羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）水平均有上升（P＜0.05），且观察组上升幅度大于对照组（P＜0.05）；两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均有下降（P＜0.05），且观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率观察组（17.78%）与对照组（13.33%）比较无明显差异（P＞0.05）。
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肝损伤是抗结核药 物治疗 中最常 见的不 良反应, 常可 导
性脑梗死后轻度抑郁患 者在常规药物治疗基础上加用抗抑郁 药能明显改善神经功能障碍, 患者的依从性改善, 从而积极配 合治疗, 在医生的指导下进行康复锻炼, 加 速了神经功能的康 复。
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海峡药学 2012 年 第 24 卷 第 3 期
参考文献 112中华神经科学会 1 各 类脑血管 疾病诊断 要点1J21 中 华神经 科杂
多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药物肝损伤的临床观察
李丽波( 浙江省丽水市人民医院感染科 丽水 323000)
摘要: 目的 探讨多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药物致药物性肝损的临床疗效。方法 将诊断明确的结核病人 68 例( 既往无肝病) 随机 分成对 照组 32 例和治疗组 36 例, 治疗组用抗结核药物+ 多烯磷脂酰胆碱注射液( 易善复) 465mg; 对照组单用抗结核药物。 结果 治疗组肝损 伤的发 生率( 111 1% ) 明显低于对照组( 251 0% ) , 肝损伤程度显著低于对照组( P < 01 05) 。 结论 多烯磷脂酰胆碱能有效预防抗结核药物肝损伤。 关键词: 多烯磷脂酰胆碱; 抗结核药物; 药物性肝炎 中图分类号: R 9691 4 文献标识码: B 文章编号: 1006-3765( 2012)- 03-0154- 02
氟哌噻吨美利曲辛 片是三 氟噻吨 和甲蒽 丙胺的 混合物, 通过小剂量三氟噻吨主 要作用于突触前膜多巴胺自身调节受
体( D2 受体) , 促进 多巴 胺的合 成和 释放, 使突 触间 隙中多 巴 胺的含量增加, 而发挥抗 焦虑和 抗抑郁 作用。四甲 蒽丙胺 是 一种双相抗抑郁剂, 可以抑制突 触前膜 对去甲 肾上腺 素及 5羟色胺的再摄取作用, 提高了突触间隙的单胺类递质的含量。 两种活性成分协同产生 良好的抗抑郁作用172。本研究证实急
St rait Pharmaceut ical Journal Vol 24 No13 2012
氟哌噻吨美利曲辛片治疗急性脑梗死后轻中度抑郁患者神经功能障碍恢复的观察
孙 如( 浙江湖州市第一医院 湖州 313000)
摘要: 目的 观察抗抑郁治疗对急性脑梗死后轻中度抑郁患者神经功能障碍恢复的影响。方法 将 96 例急性脑梗死后轻中度抑郁患 者分为 治疗组( 48 例) 和对照组( 48 例) , 对照组行脑梗死常规治疗, 治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛片( 黛力新片) 抗抑郁治疗 1 分别于治疗前、治 疗 4 周 和治疗 8 周后用美国国立卫生研究院脑卒中量表( N IHSS) 、日常生活活动量表( Brat helAD L 指数) 对患者进行 评估。结 果 治疗 4 周和 8 周后 两组的 N IHSS 和 Brdt helA DL 指数差异有非常显著意义( P < 01 05、01 01) 。 结论 急性脑 梗死后轻中度 抑郁患者在常 规药物治 疗基础上 抗抑 郁治疗能明显改善神经功能障碍的康复。 关键词: 抗抑郁; 氟哌噻吨美利曲辛片; 脑梗死; 神经功能 中图分类号: R 9691 4 文献标识码: B 文章编号: 1006-3765( 2012)- 03-0153- 02
531 58 ? 31 60 591 35 ? 41 31
治疗 8 周 741 29 ? 31 56 781 33 ? 31 30
t
- 11 267
71 123
51 766
P
> 01 05
< 01 01
< 01 01
3 讨论 随着对疾病认识的 不断提 高, 脑 梗死后 抑郁的 发病率 不
断升高, 其发生原因与社会活动减少、家庭 关系紧张及生活不 能自理、神经功能缺损程度等 有关142。K otila 等152报 道, 脑卒 中后 3 个月抑郁的发生率为 41% ~ 51% , 严重影 响患者 的康 复和生活质量。因此临 床上应 当在积 极治疗 脑梗死 的同时, 尽早给予抗抑郁治疗 干预, 特别是 中度以 上的脑 梗死恢 复早 期抑郁更应给予积极的治疗。抑郁的发生 与大脑损害后的神 经生物学改变有关162, 主要是 去甲肾 上腺素 和 5- 羟色胺 含量 下降而导致抑郁的发生 。
< 01 01
治疗 8 周 101 52 ? 21 18 81 73 ? 21 13
41 069 < 01 01
表 2 两组治疗前后的 Brat helA DL 指数比较 ( x ? s)
组别 例数
对照组 48 治疗组 48
治疗前 341 79 ? 21 92 331 92 ? 31 79
Brath elADL 指数 治疗 4 周
162V ogel CH1 Assessment and approach to t reat ment in post-stroke depression1J21 Jam A cad Nurse Pract , 1995, 7( 10ห้องสมุดไป่ตู้ : 493-71
172黄艺洪, 罗爱萍, 由行, 等 1 黛力 新治疗脑 卒中后抑 郁症疗效 研究 1J21 实用医学杂志, 2007, 23( 8) : 1243-12441
两组患者治疗前 N IHSS 和 Br athelADL 指 数均无 差异显 著性( P > 01 05) ; 治疗 4 周和 8 周后两组的 NIHSS 和 BrdthelA DL 指数差异 有非常显著意义( P < 01 01) ( 见表 1、2) 。
作者 简 介: 孙 如, 男 ( 1980 - ) 。 职 称: 神 经 内 科。 联 系 电 话: 13378216668
表 1 两组治疗前后的 N IHSS 评分比较 ( x ? s)
组别 例数
对照组 48 治疗组 48
治疗前 171 31 ? 21 81 161 94 ? 21 04
N IHSS 评分 治疗 4 周
131 46 ? 21 97 111 96 ? 21 18
t
- 01 748
- 21 817
P
> 01 05
志, 1996, 29( 6) : 379-3801 122蔡业峰, 贾真, 张新春, 等 1 美 国国立卫 生院卒中 量表( NIHSS ) 中
文版多中心测评研究1J21 北京中医药大学学报, 2008, 31( 7) : 4944961 132张蕙, 吴毅, 胡永善, 等 1 影响脑卒中患 者日常生 活活动能 力预后 的相关因素分析1J21 中国康复医学杂志, 2008, 23( 2) : 130-1311
脑梗死 后抑郁是常见 的并发症 之一, 主要 表现是 情绪低 落、悲观、缺乏主动性 及全身 无力等 症状, 严重影 响神经 功能 的康复和生活质量。我们 自 2009 年 起观察 了急 性脑梗 死后 轻中度抑郁 患者在常规药 物治疗及 康复治 疗的基 础上, 加用 抗抑郁药治疗神经功能障碍, 结果报告如下。 1 对象与方法 111 试验对象 2009 年 1 月~ 2010 年 12 月 湖州 市第 一医 院神经内科急性脑梗死住院患者及门诊患者 96 例, 男 51 例, 女 45 例, 年龄 50~ 86 岁, 平均 651 3 岁。入选标准: ¹ 诊断符 合第四届全 国脑血管病学 术会议制 定的脑 梗死诊 断标准112, 经头颅 M RI 检 查确诊。 º 均在发病 4d 内。 » 汉密 尔顿抑郁 量表( Humilton depression scale, HA M D, 24 项版 本) 评分 9~ 24 分。排除标准: 合 并有 其他系 统的 严重 疾病 者, 既往 有精 神疾病者。根据患者性别、年龄、文化程度基本一致的原则按 就诊先后分 为治疗组 48 例, 对照 组 48 例。两 组性别、年 龄、 病程、抑郁程度等方面比较差 异无统计学 意义( P > 01 05) , 具 有可比性。 112 治疗方法 对照组采用脑梗死常规治疗方法, 包括阿司 匹林肠溶片抗血小板聚集、降低血液黏度、依达拉奉注射液清 除氧自由基、康复治疗等, 疗程 8 周。治疗组在常规治疗基础 上, 加用黛力新片( 101 5mg / 片) ( 丹麦 灵北药 厂、批 准文号: 注 册证号 H20080175) 早晨 及中午 各 1 片, 连续服 用 2 周, 减量 至每晨 1 片, 再服 2 周, 减量至每晨半片, 服用至 8 周。 113 疗效评估 两组患者分别于 治疗前、治疗 4 周 和治疗 8 周, 用美国国立卫生研究院脑卒中量表( N IHSS) 122、日常生活 活动量表 ( BrathelA DL 指 数) 132对 患者 神经 功能 恢复 状 况进 行评估。 114 统计学处理 采 用 t 检 验。P < 01 05 为差 异有显 著意 义。 2 结果
142龙洁, 刘永珍, 蔡焯基, 等 1 卒中 后抑郁状 态及其影 响因素的 相关 研究1J21 中华神经科杂志, 2001, 34( 3) : 146-71
152kotila M , N umminen H , Waltimo O, et al1 Deprssion af ter st roke: result s of t he FINN ST RO KE study1J21 St rok e, 1998, 29: 368-721
抗结核药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等对肝脏均有不同 程度的毒性, 在抗结核治 疗过程 中有部 分患者 会出现 药物性 肝损112, 常导致肺结核患者化疗方案的中断或更改, 因此如何 有效预防或减轻结核药物性肝损, 使患者化疗顺利进行 , 是临 床亟待解决的问题。有研究表明多烯磷脂酰胆碱能够有效治 疗抗结核药物所致肝损伤12~ 52, 但其是 否能够 预防药 物性肝 损未见相关研究报道。本研究观察多烯磷脂酰胆碱注射液对 抗结核药物所致药物性肝损的预防作用, 现报 道如下。 1 对象与方法 111 研究对象 参照中华医学会结核病分会制定的5 肺结核 诊断和治疗指南6162, 入选 68 例经临床确诊的结核病人( 既往 无肝病) , 随机分成两组: ¹ 治疗组( 抗结核药物+ 多烯磷脂酰 胆碱) : 36 例, 男 24 例, 女 16 例, 年 龄 14~ 66 岁, 平均 361 3 岁; º 对照组( 单纯抗结核药物) : 32 例, 男 18 例, 女 14 例, 年 龄 18~ 63 岁, 平均 341 7 岁。 112 治疗方法 ¹ 治疗组: 抗结核药物( 常规剂量的异 烟肼、 利福平、吡 嗪 酰胺 和 乙 胺 丁 醇) + 多 烯 磷 脂酰 胆 碱 注 射 液 465mg Q D。 º 对照组: 抗结核药物( 常规剂量的异烟肼、利福 平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇) 。 113 临床观察 治疗过程中观察患者是否出现乏力、消化道 症状及黄疸, 前一月每周复查肝功能, 一月后每半个月复查肝 功能, 下述第 ¹ 条加上 º ~ ¿ 条 中任何 两项即 为药物 性肝损 伤: ¹ 用药后 1~ 4 周( 或更长时 间) 出现肝损害 表现; º 初发 症状有乏力、纳差、恶心、呕吐、发热、皮疹、黄 疸等; » 末 梢血