脑血管病伴发精神障碍
急性脑血管病
甘露醇作用机理
• 通过渗透性脱水作用减少脑组织含水量，用药后使血浆渗透压升高 ，把细胞间隙中的水分迅速移入血管内，使组织脱水，减轻脑水肿 、降低颅内压
• 具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收，最终使脑脊液容量减少而降 低颅内压
• 是一种较强的自由基清除剂，能较快清除自由基连锁反应中毒性强 、作用广泛的中介基团起自由基，减轻迟发性脑损伤
• 年迈者的临床表现常不典型，多表现为精神症状或意识 障碍
• 常见的并发症为再出血、脑血管痉挛、脑积水等
常见脑血管病鉴别诊断
鉴别因素 发病年龄
缺血性脑血管疾病
脑血栓形成
脑栓塞
老年人(60岁以上)多见 青壮年多见
出血性脑血管疾病
脑出血
蛛网膜下腔出血
中老年人(50～65岁）多见 各年龄组均见，以青壮年多
12对脑神经
一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展； 七面八听九舌咽， 迷副舌下十二全。
脑的血液供应
脑的血液供应来自颈内动脉 系统和椎—基底动脉系统
颈内动脉系统通过颈内动脉、 大脑前动脉和大脑中动脉供 应大脑半球前3/5部分的血液
脑的血液供应
椎-基底动脉系统通过两侧 椎动脉、基底动脉、小脑 上动脉、小脑前下动脉及 小脑后下动脉和大脑后动 脉供应大脑半后2/5部分 （枕叶及颞叶底部）以及 丘脑后半部、脑干和小脑 的血液
• 控制出血
• 脱水降颅压、止疼等对症处理 • 防治继发性脑血管痉挛 • 去除病因和防止复发
脑出血治疗原则
• 保持安静，防止继续出血 • 积极防治脑水肿，降低颅内压 • 调控血压，改善血液循环 • 加强护理，防治并发症 • 手术治疗，如基底节附近出血，经内科治疗症状继续
恶化、小脑出血血肿体积〉15ml或脑叶血肿>30ml时 ，且体质较好者，条件许可时可采取手术清除血肿
奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍疗效对比
奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍疗效对比夏德新
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)016
【摘要】目的探讨奥氮平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的效果.方法随机将60例脑血管病所致精神障碍患者分为两组,对照组给予奋乃静治疗,观察组给予奥氮平治疗.结果观察组PANSS评分、BPRS评分及总有效率等明显优于对照组(P ＜0.05).结论奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍效果理想.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】夏德新
【作者单位】黑龙江省牡丹江神经精神病医院八病区,黑龙江牡丹江157000
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍疗效对比 [J], 郎艳
2.奥氮平和奋乃静治疗老年人脑血管病所致精神障碍的疗效和安全性研究 [J], 吴义高;江芹;黄慧兰;王瑞权;许平;储照虎
3.奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的疗效 [J], 高跃强
4.奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的对比研究 [J], 刘向阳;刘家梅;尹慧丽
5.奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的疗效 [J], 高跃强
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脑血管病伴发焦虑抑郁患者的心理护理
的生物反应。因此 ，需要在药物治疗的基础上 ，合理的进行心理上的护理。 的各种调节功能及抗病能力下降。护理人员应当通过与患者的耐心交流 ，
１ 资 料与 方法
以表示对 患者 的尊重和安 慰 ，从 而减轻 患者心理 上 的压 力 。此 外 ，护 理人 员
１．１ 对象 本院从２００６－＇－２００９年脑血管住院病人中抽ｇ，￣．２４ｏ例，男１５４例， 应该 以乐观向上的情绪去照顾病人，使其更好的配合治疗。
女８６例 ·年龄３６＿－８９岁，均符合脑血管病诊断标准 ，排除以前具有精神病或 ３．２ 建立良好的护惠关系 护患关系：ｇ－ｆａＪｆ￣理工作的基础．也是Ｊ 理护
脑血管病史及存在智力障碍患者。
理的重要保障。护理人员在交往时需要起到主导作用，应该掌握说话技巧 ，
１．２ 方法
以热情的服务取得患者的信任，对于文化水平较低的患者 ，应不厌其烦地
１人负责操 作。 ３ 优点
（１）省 时、省力 。用 手臂举起重 物时 ，肘关节 是支点 ，手 臂前肌群 的力作 用于支点和重物重心之间，由于力臂较短 ，就得用较大的力【ｌ】。而用中单翻 身可将阻力作用点（病人）和支点（操作者双手）距离加大 ，从而达到省时、 省力 ，增加了操作有效眭。
（２）起到 自我保护作用，操作者无需弯曲身体，抬起病人，避免腰背部 肌 肉劳 损 。
４４４
《求医问药 》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１年第 ９卷 第 １Ｏ期
巧用护理 中单为危 重病人翻身
周红 英
（上饶市人 民医院 江 西 ３３４０００）
【中图分类号 】Ｒ４７３
【文献标识 码 】Ｂ
【文章编号 】１６７２—２５２３（２０１ １）１０－０４４４—０１
西酞普兰治疗脑血管病伴发抑郁症状
普 兰能 减 轻 脑血 管 意外 伴 发抑 郁症 状 ， 高病 人 生 存 质 量及 功 能 康 复 。 提
【 键 词 】 抑 郁 症 焦虑 症 脑 血 管病 关 ‘ 西酞 普 兰
选 择 性 ５ ＨＴ再 摄 取 抑 制 剂 （ Ｓ Ｉ 等 。 西 酞 普 兰 作 为另 一 一 ＳＲ） 种 新 型抗 抑 郁 药 具 有 选 择 性 ５ 一ＨＴ 及 去 甲 肾上 腺 素 （ Ｉ） Ｎ ＿ 再 ＝ 摄 取 双 重抑 制 作 用 。 抑 郁 症状 有 良好 的 治 疗作 用 ． 且具 有 对 并 明 显 的抗 焦 虑 作 用 。由 于 其 高 度 的选 择 性 ， 床 上 副 作 用 较 临 小 ， 安 全性 及 病人 的 耐受 性 明 显 优 于第 一 代 抗 抑郁 药 。 其 ２０ ０ ４年 ｌ ０月 ～２ ０ ０ ５年 ６月 ， 文 对 ４ 本 ２例脑 血 管 病 伴 有 抑 郁
除有 许 多躯 体 症状 外 ， 常伴 有 精 神 症 状 ， 其 是 抑 郁 、 虑 还 尤 焦 等可 直 接 影 响 脑血 管 病 的生 活 质量 及 功 能 康 复 。其发 病 率 占 脑血 管 病 的 ２ ～ ６ ＿ 。越 来 越 多 的 新 型 抗 抑 郁 药 物 ５ Ｏ 】 应 用 于 抑郁 症 的治 疗 ， 如可 逆 性 单 胺 氧化 酶抑 制 剂 （ ＯＩ， ＭＡ ）
１４ 疗 效 评 定 ．
以治 疗 后 的 减 分 率 作 为 指 标 ， 分 率 一 （ 减 治
疗 前分 数 一治 疗 后 分数 ） 治疗 前 分 数 ： １０ 。 ＨＡ ＝ ０ ＭＤ ３ 个 因子：ｌ Ｆ 一焦 虑 ／ 体 化 因 子 ， ２ 躯 Ｆ 一阻 滞 因 子 ， ３ Ｆ 一睡 眠 障 碍
精神病分类
临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点，精神疾病的分类常有变更，世界各国的分类也不尽一致，但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。
一、根据病因分类精神疾病大致可分为病因已明和病因未明两类。
病因已明的是指通过现代检测方法可以找出致病的观依据的精神障碍，如由脑部疾病，脑以外的各种躯体疾病及外来毒素的中毒等病因所致的精神障碍。
病因示明的一类是目前所具有的检测方法尚不能发现致病的客观依据的精神疾病。
前者器质性精神疾病，后者属“功能性”精神疾病，随着科学技术的发展，这种病因不明的“功能性”疾病将会被澄清。
目前，这种分类在临床诊断、治疗和科研中仍有实际意义。
二、根据临床表现分类精神疾病一般分为轻型与重型两大类。
轻型是指患者对自身的精神异常有一定的自知力。
尚能控制自己的精神活动，能保持与环境适应的能力。
如神经症。
所谓重型是指患者对自身的精神异常表现没有自知力，不能控制自己的精神活动，丧失对环境的适应能力，又称精神病，如精神分裂症、躁狂抑郁症等。
这种轻重之分也是相对的,一些重型精神疾病的早期常呈现轻型表现。
三、根据预后类某些病因不明的精神疾病，有相似的临床表现时，可结合病程的长短与预后的好坏进行分类，如精神分裂症与反应性精神病，前者病程长、预后差；后者病程短、预后好。
附《中国精神疾病分类与诊断标准第二版1989》（即CCMD－Ⅱ）中精神疾病的分类00 脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍01阿尔采末氏病与其它脑退行性病变所致的精神障碍01. 0 阿尔采末氏病01.00阿尔采末氏病·老年型01.01阿尔采末氏病·老年前期型02.02阿尔采末氏病·非典型或混合型01.1匹克氏病01.2Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障碍01.3亨廷顿氏病所致精神障碍01.9其它脑退行性病变所致的精神障碍02.脑血管病所致的精神障碍02.0卒中后精神障碍02.1多发病梗塞性精神障碍02.2皮层下血管病变引起的精神障碍02 .9其它脑血管病变引起的精神障碍03 颅内与躯体感染所致的精神障碍03.0颅内感染所致的精神障碍03.1躯体感染所致的精神障碍04 颅脑外伤所致的精神障碍04.00 颅脑外伤所致的意识障碍04.01 颅脑外伤所致的精神病04.02颅脑外伤所致的遗忘综合征04.03颅脑外伤所致的人格改变04.04颅脑外伤所致的痴呆04.05颅脑外伤所致的精神症综合征04.9 颅脑外伤所致的其它精神障碍05 颅脑肿瘤所致的精神障碍05.00 脑瘤所致的意识障碍05.01 脑瘤所致的精神病05.02脑瘤所致的遗忘综合征05.03脑瘤所致的人格改变05.05脑瘤所致的神经症综合征05.9脑瘤所致的其它精神障碍06 癫痫性精神障碍06.00癫痫性意识障碍06.01癫痫性精神病06.02癫痫性遗忘综合征06.03癫痫性人格改变06.04癫痫性痴呆06.05癫痫性神经症综合征06.09其它癫痫性精神障碍07内脏器官疾病所致的精神障碍08内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍09其它脑器质性与其它躯体疾病所致病的精神随意09.0正常压力脑积水09.1脱髓鞘疾病伴发的精神障碍09.8其它躯体疾病所致的精神障碍09.9其它脑器质性疾病所致的精神障碍10 精神活性物质所致的精神障碍11嗜洒所致的精神随意12鸦片类物质所致的精神障碍13镇静催眠剂所致的精神障碍14镇痛麻醉剂所致的精神障碍15兴奋剂所致的精神障碍17多种精神活性物质所致的精神随意18未明精神活性物质所致的精神障碍19其它精神活性物质所致的精神障碍20精神分裂症21精神分裂症青春型22精神分裂症紧张型23精神分裂症偏执型24精神分裂症未化型25精神分裂症单纯型26不典型精神分裂症26.0分裂精神病26.1精神分裂症后抑郁27精神分裂症残留型28精神分裂症衰退型29其它型精神分裂症30情感性（心境）障碍31躁狂症32抑郁症32.0单次发作抑郁症32.1反复发作抑郁症33双相情感障碍33.0 双相情感障碍躁狂相33..1双相情感障碍抑郁相33.2双相情感障碍混合相33.9其它双相情感障碍39其它情感障碍40偏执性精神障碍41偏执型42急性妄想发作43偏执型精神病50心理生理障碍、神经症与心因性精神障碍心理生理障碍（51~53）51进食障碍51.0神经性厌食症51.1神经性贪食症51.2神经性呕吐52睡眠与觉醒障碍52.0失眠症52.1嗜睡症52.2睡行症53 性功能障碍53.0性欲减退或缺失53.1阳萎53.2早泄53.3性乐高潮缺失53.4阻道痉挛53.5性交疼痛53.9其它性功能障碍神经症（54~56）54癔症性神经症（癔症）54.0癔症性精神障碍（分离型癔症）54.1癔症性躯体障碍（转换型癔症）55 各种焦虑症55.0焦虑性神经症（焦虑症）55.00广泛性焦虑症55.01惊恐发作55.1 强迫性神经症（强迫症）55.2恐怖性神经症（恐怖症）56其它类别的神经症56.0抑郁性神经症56.1疑病性神经症56.2神经衰弱56.9其它神经症心因性精神障碍（57~59）57反应性精神障碍57.0急性心因性反应57.1延迟性心因反应57.2持久性心因反应57.3神经症性反应57.4适应性障碍57.9其它反应性精神障碍58感应性精神病59与文化密切相关的精神障碍59.0恐缩症59.1民间健身术引起的精神障碍59.2与迷信、巫术密切相关的精神障碍59.9其它与文化密切相关的精神障碍60人格障碍与性心理障碍61人格障碍61.0反社会型人格障碍61.1冲动型人格障碍61.2偏执型人格障碍61.3分裂型人格障碍61.4强迫型人格障碍61.5表演型人格障碍61.9其它型人格障碍62性心理障碍62.0 同性恋62.1异装癖62.2易性癖62.3露阻癖62.4窥阻癖62.5恋物癖62.9其它性心理障碍70精神发育迟滞71轻度精神发育迟滞72中度精神发育迟滞73重度精神发育迟滞74极重精神发育迟滞79非特定的精神发育迟滞80儿童少年期精神障碍81儿童精神病81.0儿童孤独症（全面性发育障碍）81.1儿童分裂样精神病（Asperger综合征）81.2婴儿痴呆81.9其它儿童精神病82儿童情感障碍82.0儿童焦虑型（分离性焦虑）82.9其它儿童情感障碍83多动综合征（注意缺陷障碍）84品行障碍85特殊功能发育障碍85.0言语功能发育障碍85.1学习技能发育障碍85.2运动技能发育障碍85.8混合性特殊功能发育障碍85.9其它特殊功能发育障碍86儿童少年期其它行为障碍86.0排泄障碍86.00遗尿症86.01遗粪症进食障碍86.10异食症86.2睡眠障碍86.20夜惊86.3口吃86.4抽动障碍86.40一过性抽动86.41慢性抽动86.42抽动秽语综合征（Tourette综合征）86.49非特定类型的抽动障碍86.9其它行为障碍89其它儿童少年期精神障碍90其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况91分裂情感性精神病91.0分裂一躁狂性精神病91.1分裂一抑郁性精神病92周期性精神病99其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况99.0无法归类之精神病99.1无法归类之非精神病性精神障碍99.9与精神卫生相关的几种情况99.90诈精神病99.91无精神病99.92边缘性精神病99.93边缘智力99.94 自杀。
丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗脑小血管病伴认知功能障碍的临床效果
- 73 -①北京核工业医院 北京 102413丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗脑小血管病伴认知功能障碍的临床效果周扬①【摘要】 目的：分析丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗脑小血管病伴认知功能下降患者的效果、安全性及对血管内皮功能的影响。
方法：选取2019年1月-2020年1月于本院就诊的脑小血管病伴认知功能下降患者90例，将其随机分为对照组（常规治疗）、研究1组（常规治疗+丁苯酞）、研究2组（常规治疗+丁苯酞+养血清脑颗粒），各30例。
比较三组治疗效果、安全性、治疗前后血管内皮功能指标。
结果：治疗后，各组MoCA 各项评分均较治疗前升高，研究1、2组除命名外其他各项评分均明显高于对照组，研究2组除命名外其他各项评分均明显高于研究1组（P <0.05）。
三组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.900，P =0.638）。
治疗后，各组细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内皮素-1（ET-1）水平均较治疗前降低，研究1、2组ICAM-1、ET-1水平均明显低于对照组，研究2组ICAM-1、ET-1水平均明显低于研究1组（P <0.05）。
结论：丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗脑小血管病伴认知功能下降患者的效果及安全性较好，可有效改善血管内皮功能及认知功能，具有一定的应用价值。
【关键词】 丁苯酞 养血清脑颗粒 脑小血管病 认知功能下降 安全性 血管内皮功能 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.14.024文献标识码 B文章编号 1674-6805（2021）14-0073-04 Clinical Effect of Butylphthalide Combined with Yangxue Qingnao Granule in the Treatment of Cerebral Small Vessel Disease with Cognitive Dysfunction/ZHOU Yang. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(14): 73-76 [Abstract] Objective: To analyze the effect and safety of Butylphthalide combined with Yangxue Qingnao Granule in the treatment of cerebral small vessel disease with cognitive dysfunction and its influence on vascular endothelial function. Method: From January 2019 to January 2020, 90 patients with cerebral small vessel disease with cognitive dysfunction were selected and randomly divided into the control group (routine treatment), the study 1 group (routine treatment+Butylphthalide) and the study 2 group (routine treatment+Butylphthalide+Yangxue Qingnao Granule), 30 cases in each group. The therapeutic effect, safety and vascular endothelial function indexes before and after treatment were compared among the three groups. Result: After treatment, the scores of MoCA in each group were higher than those before treatment, and the scores of other items except for naming in the study 1, 2 group were significantly higher than those in the control group, the scores of other items except for naming in the study 2 group were significantly higher than those in the study 1 group (P <0.05). There was no statistical significance in the incidence of adverse reactions among the three groups during treatment (χ2=0.900, P =0.638). After treatment, the levels of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) and endothelin-1 (ET-1) in all groups were lower than those before treatment, the levels of ICAM-1 and ET-1 in the study 1, 2 group were significantly lower than those in the control group, and the levels of ICAM-1 and ET-1 in the study 2 group were significantly lower than those in the study 1 group (P <0.05). Conclusion: Butylphthalide combined with Yangxue Qingnao Granule has good effect and safety in the treatment of cerebral small vessel disease with cognitive dysfunction, which can effectively improve vascular endothelial function and cognitive function, and has certain application value. [Key words] Butylphthalide Yangxue Qingnao Granule Cerebral small vessel disease Cognitive function decline Safety Vascular endothelial function First-author ’s address: Beijing Nuclear Industry Hospital, Beijing 102413, China 脑小血管病是一种临床常见的脑血管系统疾病，随着我国老龄化进程的加快，脑小血管病伴随的认知功能下降作为血管性认知功能的重要亚型疾病的发病率也随之逐年升高，但随着影像学科技的发展与进步，临床对于脑小血管病的预防、诊治的认知也进一步提高[1-2]。
CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准第3版
目录Contents序Preface致谢Acknowledgements引言Introduction ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．CCMD-3分类List of categories ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．CCMD-3精神障碍的诊断标准Doagmpstoc criteria of mental disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．0 器质性精神障碍Organic mental disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍Mental disorders due psychoactive substances ornon-addictive substances ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍Schizophrenia and other psychotic disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 心境障碍（情感性精神障碍）Mood (affective) disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 癔症、应激相关障碍、神经Hysteria, Stress-related disorders, Neurosis ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5 心理因素相关生理障碍Physiological disorders rdlated to psychological factors ．．．．．．．．．．．．．．6人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍Personality disorders, Habit and impulse disorders,Psychosexual disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障Mental retardation, and disorders of psychologicaldevelopment with onset usuallyOccurring in childhoodand adolescence ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍Hyperkinetic, Conduct, and Emotional disorders with onsetusually occurring in childhood and adolescence ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9其他精神障碍和心理卫生情况Other mental disorders and psychological health conditions ．．．．．．．．．．．．Appebdux A English translation of CCMD-3 (in part)附录 A 部分精神障碍诊断标准的英文译文．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．附录B CCMD-2R相关精神障碍的前瞻性现场测试Appendix B Prospective field trial on a part of mentaldisorders in CCMD-2R ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．引言一、《CCMD-3》的编写原则1、遵循为病人服务的原则，满足病人和社会的需要；2、具有中国特色，符合中国国情；3、继承《CCMD》以前版本的优点；4、注意与国际接轨；5、简明，便于操作。
血管性认知功能障碍
血管性认知功能障碍任中秀辽宁本澳市铁路医院神经内科本溪117000血管性认知功能障碍(VCI)最初由Flicker等人提出，包括与缺血性脑血管病有关的所有各种方式和不同程度的认知功能损害.目前尚无有关VCI的病理学诊断标准，病理学资料仅可在临床诊断之后用以支持或证明疾病的存在。
随着我国老龄化人员的增加，VCI不断上升，对VCI研究成为现今的重大课题。
VCI是一个广泛的临床病理范围，各种血管病因和血管病理改变所致的各种类型VCI 的临床表现有很大区别。
VCI的病理改变以白质损害为主，在组织病理学上，白质损害表现为病灶性病变与弥漫性病变。
两者呈现不同比例或不同程度组合。
其临床特征与病理改变关系还有待研究[m。
轻微的病理学改变包括脑血管病变，嗜银颗粒(AGs)及lewy小体出现，新皮层的老年斑(SP)，以及颖叶腹内侧出现神经元纤维缠结(NFTs)。
一般认为，各种原因引起的脑缺血是认知功能障碍的病理基础，且大多是微小的，包括急性微出血或小出血灶，微梗死，腔梗或小灶状的缺血或出血性梗死[m。
有意义的是皮层下弓状纤维和麟服体常常是相对保留的区域。
1关于分类标准对VCI尚无统一的分类标准，目前，多将VCI分三个临床亚型:(1)血管性非痴呆认知功能障碍(CIND);(2)血管性痴呆(V AD) ; ( 3)混合性痴呆(MD) e2血管性认知功能障碍的影像学表现与病变部位、体积和数量相关。
小的体积((1^}30m1)也可致痴呆，如在丘脑部位;但在皮层下各部位，梗死灶的数量与认知障碍的相关性比体积更为密切。
在MRI上可见脑室扩大，白质内有多发的长T,、长T:信号。
皮层萎缩，海马萎缩。
正电子发射断层扫描(PET)发现额叶、颖叶、杏仁核和丘脑的氧代谢降低[3〕。
大多数认知障碍的患者，从病史中可发现有感情淡漠、定向障碍、人格改变，以及自我注意的减退等方面的变化。
在临床研究中，对脑组织进行CT扫描或MR影像学观察，通常可见进展缓慢的大脑皮质弥漫性萎缩，其特点是脑沟变宽和侧脑室扩大。
奥氮平与奋乃静治疗高龄精神障碍的对照比较
奥氮平与奋乃静治疗高龄精神障碍的对照比较
唐建良;费玉娥;马永春;金卫东
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2006(008)006
【摘要】非典型抗精神病药物应用在临床日益增多，奥氮平在控制老年精神障碍，特别是老年人器质性精神障碍有较为理想的效果，常用于老年痴呆、脑血管疾病伴发精神障碍以及脑外伤引起的精神障碍，与典型抗精神病药物相比，能较快速控制精神症状、且副反应较少。
因此在老年病人中的应用被受关注，特别应用于脑器质性精神障碍，作者对此进行了观察，报告如下。
【总页数】2页(P588-589)
【作者】唐建良;费玉娥;马永春;金卫东
【作者单位】314501,浙江省嘉兴市康慈医院;314501,浙江省嘉兴市康慈医
院;310000,浙江省立同德医院;310000,浙江省立同德医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的疗效 [J], 高跃强
2.小剂量奥氮平与奋乃静治疗肝移植术后精神障碍的对照研究 [J], 汪勇;赵武伟;汪朝晖;相芳;雷文婧;李增才;王轩
3.奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍疗效对比 [J], 夏德新
4.奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的对比研究 [J], 刘向阳;刘家梅;
尹慧丽
5.奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的疗效 [J], 高跃强
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维思通与奥氮平治疗脑血管病精神障碍的比较研究
【 词ｌ 奥氮 维思通； 关键 平； 脑血管病； 神障 精 碍 ［ 中图分类号］ Ｒ ４ ．３ ７９ １ ［ 文献标识码 ］ Ａ
维普资讯
２０ 年 ８ Ｏ７ 月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｅｅＰ ｏｌ ａｔ ｄｃｌＪｕ ｌ ｏ ｎ ｓ ｅｐｅｓＨｅｌ ｎ ｈ
Ａｕ ２ Ｏ７ ｇ． ０
第 １卷 ９
下半月
第 ８期
Ｖ １ １ Ｓ ｏ ．９ ＨＭ Ｎｏ ８ ．
除阿尔 茨 海 默 病 、 境 障 碍 、 心 精神 发育 迟 滞 、 脑 膜 下 出 硬
血…。共 ６ ， ４例 奥氮平组 ３ 例 ， １ 例 ， １ 例 ， ｏ 男 ４ 女 ６ 年龄 ４ ６—
８ （４ ３ ８４ 岁 ； 思通 组 ３ ７７ ． ±１．） 维 ４例 ， １ ， １ ， 男 ７例 女 ７例 年龄
Ｆ ＡＮ Ｙｕｅ—ｂ ｎ，ＹＵ ｎ ｉ Ｆｅ ｇ—ｑ ｎ ｉ ｇ，ＹＡ Ｇ ｅ ｔａ Ｎ Ｘｕ ，ｅ ｌ
（ｈ Ｔ ｅ￣ｖ ｔ ｅｐｅｓＨ ｓｉｌｆ ａｉ ，Ｄ ｌｎ１６ ２ ，ｈｎ） ｎ ｅｈ Ｐｏｌ’ ｏｐａ ｏ ｌ ｎ ａａ １０３ Ｃ ｉａ ｔ Ｄ ａ ｉ
【ｈａ ｃ Ｏｊ ｔｅ ｏｏｐ ｅｆ ａ ｄｉ ｅ Ｒｐ ｄ ｄ 】 Ａ ｓ．ｔ ｂ ｃ ： ｍａ ｉｃａ ｅｆ ｔ ｉｅａａ ａｌ ｅｉ Ｔ ｃ ｒｅｃ ｙｎ ｓ ｅ ｃｏ ｓｒｌｎ ｏ ｖ ｄ ｆ
ｉ ｅａｄｏ ｅ ｅｏｅｂｌ ｓ ｌ ｄｅｅ ｅ ｏ ： ｎ ｎｌｉｒｒ ｕｔｃｅ ａ ａｕｒ ｓｓＭ ｔｄ ％ ｍ ｔ ｓｄｓ ｄ ｒｒ ｃａｉ ａ ． ｈ ｓ ｖ